פורום נפרולוגיה ילדים

שלום רב, בתי עברה בדיקת מיפוי כליות ואשמח לקבל חוות דעת בנוגע לתוצאות: (היא בת 4.5 חודשים) בוצע מיפוי כליות mag-3 בנוכחות משתן. הכלית הימנית מודגמת במנח אנטומע וגודל תקין עם פרפוזיה וריכוז תקינים. קיים פגם מילוי מדיאלי המתמלא הדרגתית במהלך הבדיקה כביטוי להידרונפרוזיס. לא מודגמת הפרעה משמעותית בניקוז. המערכת המאספת מקבלת צורת משפך אופיינית להיצרות בגובה upj אך כפי שתואר אין לראות הפרעה אורודינאמית משמעותית- בסוף הבדיקה מודגמת ראנציה מינימלית של השתן. כליה שמאלית במנח אנטומי ובגודל תקין עם פרפוזיה וריכוז תקינים, ייתכן הפרעה מינימאלית של אגן הכלייה גם בכלייה זו לא נראית הפרעה משמעותית בניקוז. תרןמה יחסית לתפקוד כלייתי- 49% מימים ו51% משמאל. תודה רבה על תשובתך.

הבת שלי חלתה בדלקת עליונה בדרכי השתן בגיל חודש וחצי עם הרחבה של אגן הכליה ומאז מצויה במעקב נפרולוגי. מאז הקפדתי לשטוף לה אחרי כל קקי ועד לגיל שנה היתה עם מטפלת בבית שהקפידה על כך. לא היו דלקות חוזרות. עכשיו התחילה מעון וביקשתי מהמטפלות להקפיד בשטיפה אחרי יציאה. היום כשחזרה מהגן החלפתי לה טיטול וראיתי שאזור הפות מלוכלך בקקי. כנראה לא ניקו כמו שצריך. אני לא יודעת כמה זמן זה היה כך. שאלתי כמה זמן לוקח לדלקת בשתן להתפתח עמ שאוכל לשלול קיום דלקת. כמו כן רוצה לדעת כמה זמן לוקח למעבר בין דרכי השתן התחתונות לעליונות אצל תינוק להיסגר ועד מתי היא חשופה לעליית הדלקת לכליות במקרה של דלקת חוזרת חלילה? אודה לתשובה מהירה כי אני מאוד מודאגת תודה רבה

לילה טוב. תינוקת בת 8.5 עם חשד לרפולוקס בכליה שמאלית שאובחן בזמן ההריון ובמעקב מאז הלידה. כבר חודש וחצי עם חום שעולה ויורד ולילות עם הרבה בכי וללא שינה. עשינו מספר בדיקות שתן במהלך החודשיים האחרונים ורק אתמול התקבלה תוצאה המעידה כנראה על דלקת nitrite pos, leucocytes 500. נותנים לה אנטיביוטיקה מאתמול. האם יש צורך בבדיקות נוספות דחופות עמ לשלול פגיעה בכליות? יכול להיות שבמשך החודשיים האחרונים היתה דלקת שלא הצלחנו לאבחן?

לבני בן ה 11 הייתה התסמונת לפני כמה שנים. בכמה בדיקות שעשינו בתקופה שלאחר מכן הופיע חלבון בשתן מאז עברו כמה שנים והכל בסדר. כעת אנו רוצים לתת לו desmopressin acetate להרטבת לילה. מכיוון שאני מאמין שהכדור קשור לכליות האם יש קשר לתסמונת והאם כדאי לבדוק שוב לאחר כמה שנים תפקודי כליות?

שלום רב, הבת שלי אמורה לעבור מיפוי כליות ביום ראשון הקרוב. היא בת 4.5 חודשים. חוששת שלא תרדם במהלך הבדיקה וכל הזמן תנסה לזוז. עתידה לעבור את הבדיקה באיכילוב. האם כדאי לבצע בהרדמה? כיצד עליי להכין אותה לבדיקה? אני מאד חוששת ומפחדת אז אשמח להרגעה קלה מצידכם. תודה מראש!

תודה על התשובה המפורטת. את הסירופ נותנים לכל ילד? אני לא אהיה נוכחת בבדיקה אלא בעלי כי אני נורא חוששת מהתגובה של הילדה (ולא רוצה להלחיץ אותה יותר). הרופא המטפל אמר שיש לשים לה קטטר, האם תוכלי לשער מאיזו סיבה?

בתי בת כמעט שלוש התעוררה הבוקר בבכי חזק והתלוננה שכואב לה, כנראה פחדה לעשות פיפי מהכאב. אחרי מתן הפיפי הראשון השתחררה והתאוששה. בבדיקת סטיק במוקד נמצאI לויקוציטים ואריטרוציטים, ph בסיסי והפיפי היה עכור. האם חייבים למהר ולתת טיפול אנטיביוטי בכל מקרה או שאם הילדה נראית מאוששת וחזרה לעצמה, ייתכן והבעיה תיפתר מעצמה? תודה מראש על תשובה מהירה ככל הניתן

עשיתי לבתי בת ה 11 חודשים מיפוי כליות בעקבות דלקות חזרות ונשנות בדרכי השתן וחיידק בכליות, קבלתי את התוצאה אבל אין תור לנפרולוג/ית בזמן הקרוב, אשמח אם מישהו יוכל להגיד לי מה זה אומר? תודה מראש. פעולות שבוצעו: מיפויי כליות דינמים(DTPA,MAG3...) מיפוי כליות דינמי(MAG3,DTPA...)מיפוי כליות דינמי: מיפוי כליות דינמי עם פוסיד: מיפוי כליות צילום סטטי מאוחר: חומר איזוטופי: שם החומר:Tc-99m MAG3 אקטיביות mCi 0.8, אקטיביות MBq 30 סיבת ההפניה: בת 11 חודשים. מעברה שני ארועים של פיילונפריטיס. בברור נמצאה הרחבה של המערכת המאספת בחלק העליון של הכליה השמאלית והרחבה של האורטר השמאלי לכל אורכו. שיטת הבדיקה: בוצעו צילומים של הכליות במשך 20 דקות אחרי הזרקת Tc-99m MAG3 בסיום שלב זה הוזרק פוסיד ובוצעו צילומים דינמייםבמשך 20 דקות נוספות. בסיום כל שלב דינמי ו90 דקות אחרי הזרקת ה MAG3 בוצעו צילומים סטטים של הכליות. עקומות הרנוגרם והתפקוד הכלייתי היחסי נקבעו מעיבוד ממוחשב של הצילומים. המיפוי בוצע עם קטטר בשלפוחית. ממצאים: כליה ימנית פרפרוזיה וריכוז תקינים. תפקוד יחסי 52% קיים סטזיס של חומר באגן הכליה ללא ניכוז ספונטני. אחרי הזרקת פוסיד נצפה ניקוז תקין עם זמן מחצית התרוקנות של 6 דקות. שארית מינימלית של חומר שנראתה בתום החלק הדיורטי של המיפוי לא מודגמת עוד בצילום מאוחר. כליה שמאלית פרפרוזיה וריכוז תקינים. תפקוד יחסי48%. אין דמרקציה ברורה בין הקטבים של הכליה. קיימת הצטברות של החומר באגן, לא נראתה רטנציה של חומר באורטר. לא הודגם ניקוז ספונטני. בעקבות הזרקת פוסיד חל נקוז קרוב למלא עם זמן מחצית התרוקנות של 5 דקות. הצילום המאוחר מראה התרוקנות מלאה. סיכום: תפקוד כלייתי יחסי סימטרי. סטזיס של חומר באגני הכליות ללא עדות לחסימה אורומכנית. לא הודגמה רטנציה של חומר באורטר השמאלי.

התפקוד היחסי של הכליות בסדר?

שלום, לבת שלי היה ריפלוקס ומעל 5 זיהומים. בגיל 3 עברה הזרקה. האם לעשות מיפוי לבדוק אם יש צלקות?ותפקודי כליות?במידה ויש צלקות או בעיה בתפקוד יש טיפול? אודה לתשובה שבוע נפלא.

האם רפלוקס בדרגות 2-3 יכול לחלוף מעצמו עם הגדילה ללא צורך בניתוח? באיזה גיל בדרך כלל זה חולף? אם בגיל 6 מפסיקים טיפול תרופתי מונע ושוב חוזרות דלקות שתן יש צורך בביצוע ניתוח לתיקון הרפלוקס?מי הרופא שמטפל בתחום?אורולוג או נפרולוג?

מדובר בזיהומים בכלייה פיילונפריטיס עם חום גבוה מאוד של 39.5 כאבים בכל הגוף. חיידקים שונים. האחרונים: אנטרוקוקוס Pseudomonas aeruginosa

שלום ד"ר. הבת שלנו אובחנה בגיל שנתיים באמצעות בדיקת ציסטוגרפיה כסובלת מרפלוקס בשתן דרגה 3 לצד שמאל זאת לאחר UTI חוזרים ופיילנטרופיטיס. מאז ועד היום במשך 3 שנים הילדה מקבלת טיפול מונע באנטיביוטיקה צפוראל בהתאמת מינון למשקל. לפני כשנה ניסינו להפסיק את התרופה ולאחר כחודשיים חזרו הדלקות ולכן חזרנו לטיפול מונע. האם לפני שקילה את הפסקת הטיפול צריך לבצע ציסטוגרפיה חוזרת כדי לראות את מצב הרפלוקס?

IGA ופעילות גופנית לצורך ירידה במשקל ? יש בעיה עם זה

שלום רב! בני בן 10.5 רוצה להתחיל לשחק שלש פעמים בשבוע בליגת כדורגל. אנו חיים בשלום עם מבנה הכליות ( התגלה בסקירת מערכות) והיינו במעקב כל 3 שנים של אולטרסאונד ונפרולוג ילדים. האם ניתן לעסוק בספורט ללא חשש?

שלום רב, ביתי בת 7 - בשמונת החודשים האחרונים חוותה שתי דלקות בשתן עם דימום באחת מהן וטופלה. נעשה US כליות שיצא תקין,רק טחול מעט מוגדל. במעקב אצל רופא ילדים ואורולוג. העניין הוא שכבר 3 פעמים בדיקות השתן שלה תקינות מלבד 250 לויקציטים שלא יורדים. לצערי, הילדה לא שותה הרבה ולא מתפנה הרבה ואנחנו ממש מכריחים אותה. פרט לזה אין חום ואין תלונות על כאבים. מה עוד ניתן לעשות? תודה מראש.

תודה רבה על התשובה דוקטור. אכן הילדה מתאפקת הרבה ויש גם בעיית עצירות. הזיהומים היו ללא חום. האם יש צורך בהפניה מרופא הילדים לנפרולוג? תודה מראש.

שלום רב דר קלפר, הבת שלי בת 3 חודשים וסובלת מאגני כליות מורחבים - צד ימין הרחבה קלה עד בינונית, צד שמאל הרחבה קלה. רציתי להתייעץ לגביי שחיית תינוקות. האם קיימת מניעה לקחת אותה לשחיית תינוקןת כמובן לאחר בדיקה כי הבריכה עומדת בכל התקנים והאישורים של משרד הבריאות? יש לציין שרופא הילדים עשה לה בדיקה שיגרתית היום ומבחינת כל שאר הפרמטרים המליץ בהחלט. תודה רבה.

תודה על התשובה המפורטת. אם מדובר בבריכה שמיועדת אך ורק לתינוקות והיא ללא כלור כלל?

בבדיקה אקראית של שתן כללית של בני בן החמש נמצאו אריטרטוציטים . בוצעה בדיקה חוזרת במיקרוסקופ שהדגימה כ-8 אריטרוציטים בשדה , ריר מרובה והיאלינס קסטס-1 . בדיקת שתן לתרבית שלילית. בבדיקה חוזרת של מיקרוסקופ נמצאו 4 אריטרוציטים , 2 ליוקוציטים ועדיין ריר בכמות בינונית. דגימת שתן לקלציום קראטינין תקינה. עליי לציין שלבני מבנה פין מסובב כדי 50 מעלות וכן עודף עורלה מסויים שאובחן על ידי אורלוג ילדים בגיל שנה ,ללא בעיה בהטלת שתן או תלונות מצד בני.לא נצפה פצע חיצוני. בדיקות דם לכימיה שבוצעו לפני כ-4 חודשים תקינות. כמו כן אולטרסאונד כליות שבוצע לפני כשנתיים( עקב סימנים של התבגרות מינית מוקדמת, צילום כף יד מתקדם)פוענח כתקין. שאלתי היא מה משמעות הממצאים הנ"ל בבדיקות השתן והאם מצריך בירור ומעקב .אודה על התייחסות מהירה.

תודה רבה על תגובתך המהירה. האם המצב מסוכן? האם דורש ברור דחוף? כוון שדגימת שתן לקלציום וקראטינין היתה תקינה.תודה

שלום רב, בני בן 14. לאחר בדיקת אולטרה-סאונד של הכליות התקבלה התוצאה: "כליות בגודל תקין. אין עדות בכליות לגושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. בכליה ימנית הודגמו ציסטות אחדות בגודל עד כ 0.9- ס"מ. שלפוחית שתן בקיבולת טובה ,גבולות סדירים." מה פירוש התוצאה? האם מומלץ טיפול מסוים? תודה מראש

תודה על התשובה.... לראשונה ב- 2009 גילו שיש ציסטה זעירה בכילייה ומאז אנו במעקב כל שנה וחצי-שנתיים. ב- 2013 הציסטה הייתה בגודל 0.8 ס"מ עם המחיצה. יש לציין כי בני נוטל פריזמה 20 מ"ג כל יום מאז שנת 2010. שאלתי האם ריבוי הציסטות (כפי שהתקבל באולטראסאונד האחרון) יכול להיות כתוצאה מהפריזמה? מה הטיפול לכך? תודה מראש

שלום. ביתי בת שנתיים וחצי .לפני שמונה חודשים הייתה לה דלקת שתן וטופלה.אולטרסאונד כליות ושלפוחית יצא כליה ימין 6.2 סמ ושמאל 6.7 סמ מבנה תקין וכמו כן תפקודי כליות יצא בסדר.. בכל בדיקות השתן מאז שיצא לנו לבצע לה יצא אריתרוציטים בערך של 25. כמו כן בשלושה שבועות האחרונים סבלה מחום שבא והלך וכל פעם שבוצע לה בדיקת שתן ביום עם חום יצא גם חלבון ברמה של 20 וכמו כן אריתרוציטים ברמה 25.האם צריך להדאיג שיש אריתרוציטים באופן קבוע בשתן וכמו כן לאחרונה גם חלבון ועל מה יכול להעיד? אשמח לייעוץ עד שנגיע לנפרולוג דרך הקופה. תודה רבה

שלום. ביתי בת שנתיים וחצי .לפני שמונה חודשים הייתה לה דלקת שתן וטופלה.אולטרסאונד כליות ושלפוחית היה תקין וכמו כן תפקודי כליות. בכל בדיקות השתן מאז שיצא לנו לבצע לה יצא אריתרוציטים בערך של 25. כמו כן בשלושה שבועות האחרונים סבלה מחום שבא והלך וכל פעם שבוצע לה בדיקת שתן ביום עם חום יצא גם חלבון ברמה של 20 וכמו כן אריתרוציטים ברמה 25.האם צריך להדאיג שיש אריתרוציטים באופן קבוע בשתן וכמו כן לאחרונה גם חלבון ועל מה יכול להעיד? אשמח לייעוץ עד שנגיע לנפרולוג דרך הקופה. תודה רבה

בהמשך להודעה. התוצאות של כליה ימין היא 6.2 סמ ושל שמאל 6.7 סמ.

היי, בת 23 מזה תקופה של חצי שנה שאני במעקב אחר קריאטנין ואוריאה גבוהים בבדיקות הדם, התשובות נעות בטווחים הבאים: אוריאה- 53-55 קריאטנין - 1.14 (בבדיקה האחרונה) מה יכולה להיות הסיבה לכך שכבר כחצי שנה עושה רושם שתפקוד הכליות אינו תקין?

שלום, במהלך ההריון של בני נמצא אגן כליה מורחב. ההרחבה הגיעה ל11ממ. לאחר הלידה נעשתה בדיקת אולטראסאונד ולא היתה הרחבה ועכשיו בבדיקת ביקורת בגיל חודשיים נמצא שיש הרחבה של 1.4 ס"מ. התינוק אןכל ועולה במשקל באופן תקין. הרופא ילדים שלח אותי לנפרולוג ילדים ויש לי תור רק עוד חודש בערך. האם זה הרחבה משמעותית? אפשר לחכות חודש לתור או שיש צורך לנסות להקדים? תודה!

הבוקר עשינו אולטראסאונד כליות לבננו בן החודש לאחר שבלידה נולד עם שני כלי דם בחבל הטבור במקום שלושה. באולטראסאונד נמצאה רק כליה אחת. אין לנו מושג מה זה אומר ולאן ממשיכים מכאן? יש לציין שבשתי סקירות המערכות שנעשו בהריון הכל היה תקין...דבר מדאיג נוסף הוא שלאחר הניתוח הקיסרי בו הוא נולד לקחתי משככי כאבים רבים שעכשיו אני מבינה שעלולים להזיק לכליות, האם יתכן שהזקתי לו בהנקה? למי פונים?

ביתי בת ה 7 עשתה בדיקת דם לתפקודי כליות להלן הממצאים urea 28 creatinine 0.37 uric acid 2.5 calcium 10.1 protein total 7.1 albumin 4.5 sodium 138 potassium 4.5 ברצוני לדעת האם ערכים אלו תקינים ( הנני יודעת שלחלק מהבדיקות ישנן ערכים שונים לילדים ). כמו ה ureaהערכים התקינים הם עד 20? אודה לתשובה בנושא :) יום טוב

שלום רב :) ביתי בת ה 7 סובלת כשנה וחצי מדלקות חוזרות בשתן. אולטראסאונד כליות לפני שנה וחצי תקין. מקבלת תוסף תזונה של אשלגן להורדת מלחים בשתן משום שהם גבוהים. מלחים בנורמה אבל עדיין יש דלקות בשתן לעיתים תכופות מאוד. סיימה אנטיביוטיקה של חודשיים ( לפני שבוע ) כטיפול מונע בהוראת נפרולוג. וכיום שוב דלקת בדרכי השתן. האם עליי לדרוש בדיקת ריפלוקס? לקבל ייעוץ נוסף מנפרולוג אחר? אשמח לתשובה בנושא מאוד לחוצה מכל הנושא הנ"ל.

על התשובה המהירה :) ניתן לה אשלגן משום שרמת המלחים שלה בשתן גבוהה מהרגיל אצל ילדים והנפרולוג אמר שזה עלול ליצור אבנים בגלל עבר עשיר בדלקות בשתן. ויש במשפחה עבר של אבנים בכליות.

שלום, ביתי בת 3 אובחנה בpsgn לפני כ ארבעה חודשים. עשינו לה בדיקת c3 c4 וזה חזר לנורמה. בבדיקות אלבומין קראטנין ראינו שיפור גם בכמות הדם והחלבון נעלם. הבעיה שכל פעם שהילדה מקוררת, נזלת, חום וכו אנו מבחינים שוב במקרו המוטוריה ולאחר מכן זה מסתדר. האם יכול להיות שיש לה iga ולא psgn? האם צריך טיפול תרופתי בiga? האם יכולים להיות התקפיי המוטוריה לאחר psgn?

שלום בהמשך לשאלה קודמת רציתי לדעת האם יש טעם לעשות ביופסיה כליה במקרה שאין חלבון אלא רק הופעת דם גלוי לעיתים בשתן? לילדה אין לחץ דם. רק הופעת דם בשתן. ממה זה יכול להיות?? כבר לא נושמת מרוב דאגה. במידה ויש הורים שסיפור זה מוכר להם, אשמח אם יצרו איתי קשר. כתובת מייל: [email protected]

שלום ד"ר רוקסנה ביתי בת העשר לאחר ניתוח רפלוקס דרגה 4 עשתה בדיקה מיפוי כליות ולהלן התשובה: כליה ימנית כליה שמאלית נפח 97 197 0.19 0.24 קליטה 19 41 התרומה היחסית של הכליות לתפקוד כלייתי הוא ימין 31% ושמאל 69% אורך הכליות ימין 9.0 ס"מ שמאל 11.3 ס"מ רוחב הכליות ימין 4.2 ס"מ שמאל 5.2 ס"מ לסיכום: הכליה הימנית קטנה בעלת תפקוד אבסולוטי ירוד מעט. והתפקוד האבסולוטי של הכליה השמאלית גבוה קומפנסטורי. שאלתי היא: האם זה גודל והתפקוד של הכליות בסדר? האם צריך לעשות בדיקות נוספות? תודה ויום טוב

בני בן 7. אובחן לפני 4 שנים בערך עם תסמונת נפרוטית שבא לידי ביטוי בנפיחות בעיניים ובחלבון בשתן 3+ הטיפול שחוזר על עצמו הוא סטרואידים לתקופה ממושכת שכל שבוע מורידים את המינוןן עד שמפסיקים. כמובן שיש לזה השלכות של עצבים הזעות יתר אכילה מופרזת וכו, רציתי לדעת אם יש טיפול אחר ואיך אפשר לדעת אם אי פעם זה יעבור. חוזר על עצמו בממוצע פעם בחצי שדנה ואז טיפול לפחות של חודשיים רצוף, הפוגה של 3-4- חודשים ושוב התקף.. מה עושים אנחנו מיואשים!

בת 19. היי, בעוד כחודש וחצי אני עומדת לעבור השתלת כלייה. רציתי לשאול כמה זמן אחרי ההשתלה מותר לחזור לקיים יחסי מין מלאים? אחרי כמה זמן מותר להתנשק? והאם רצוי לא לקיים יחסי מין בזמן שקרוב להשתלה? תודה רבה מראש

ערב טוב, לביתי בת ה- 6 כיליה עם תפקוד מינימלי. האורלוג המליץ להוציא אותה מכיוון שלילדה יש כאבים בצד של הכיליה הפגומה. בנוסף, בגיל שנתיים וחצי היה לה UTI קשה ויכול להיות שהיו עוד דלקות במהלך השנים רק שאנחנו לא ידענו עליהן מכיוון שלא עשינו בדיקת שתן. רק לאחרונה גילינו שהכיליה אינה מתפקדת ולכן כשהיה לילדה חום לא בדקנו שתן.לפני כארבעה חודשים היה לה חום גבוה מספר ימים והיא התלוננה על כאבים בצד ומאז המשיכה להתלונן ועקב כך נעשה לה אולטראונסאונד בטן בו התחיל הבירור עד לאבחנה של כיליה מצולקת ובתפקוד ירוד מאוד( 6% בבדיקת הMAG). ההתלבטות שלנו היא שהנפרולוגית לא ממליצה לנתח מיד מכיוון שיש רק מקרה אחד מתועד של UTI וממליצה להמשיך במעקב ואילו האורלוג ממליץ לנתח. שאלתי היא, במידה ואנחנו לא כורתים את הכיליה ונגרמת לילדה דלקת בשתן שוב, האם הדבר לא מסכן את הכיליה התקינה? ומהם הסיכונים שיכולים להיווצר במידה ולא כורתים את הכיליה?

שלום בתי בת שנתיים וחצי בזמן אחרון שותה קצת יותר הלכתי לרופאה והיא עשתה לה בדיקת שתן סטיק הכול יצא בסדר משקל סגולי יצא 1000 מה זה אומר האים יש לילדה בעיה

ילדה בת 9 החלה בדיקות לבירור השמנה ביטנית. הדבר היחיד שמטריד אותנו, רמת קריאטינין נמוכה באיסוף שתן. בוצע פעמיים ויצא 330 כאשר הנורמה עומדת על מינימום 600. - על מה המימצא הזה מצביע ? - האם משהו מסוכן ? - למי צריך לפנות ? יש לנו תור לאנדוקרינולוג בעוד שבועיים - מה ניתן ויש לעשות ? האם יש מקום לדאגה ? תודה על כל עיצה והכוונה

בני נולד בשבוע 28 במשקל 850, כיום בן 7 חודשים שוקל 3,600, בא"ס בטן נראו 2 כליות כל אחת באורך 4.7 ס"מ ונכתב כי הן קטנות לגיל מרקם ומיקום תקינים , האם יש מה לחשוש?

שלום רב, יש לי ילדה בת עשר שעברה לפני שנה וחצי ניתוח לתיקון רפלוקס כלייתי בדרגה ארבע, לפני הניתוח גילינו במיפוי כליות שהכליה הימנית שבה היה הרפלוקס פגע בכליה והיא בתפקוד ירוד מעט מהכליה השמאלית,לפני מספר ימים עשינו אולטראסאונד וגילינו כי הכליה הימנית והשמאלית נשארו באותו גודל מלפני שנתיים הכליה הימנית בגודל 8.5ס"מ והכליה השמאלית 10 ס"מ אודה לכם על תשובתכם המהירה מה זה אומר שהכליות לא התפתחו? ואילו דברים או בדיקות אני צריכה לעשות לה שוב?

שלום. ביתי בת 17 ועשתה מספר בדיקת שתן ויצא חלבון גבוה בשתן. פעם 300 , פעם 200 , כמה פעמים 30. מה צריך לעשות? ממה זה נובע? אודה להנחיה. תודה

שלום, בגיל חודשיים בתי אושפזה בעקבות חום ובתרבית השתן נמצאה נוכחות של חיידק קלבסיאלה. הגיבה יפה לאנטיביוטיקה ושוחררה לאחר 5 ימים. האולטראסאונד ביום האשפוז האחרון נראה תקין. במסגרת המעקב לאחר האשפוז בוצע אולטראסאונד ביום חמישי (לאחר 4 חודשים מהקודם, כיום בת חצי שנה) ובו נראו מוקדים אקוגנים בשתי הכליות בגודל 0.3 ו 0.4 ס"מ, החשודים כאבנים. הבנו ממי שביצע את הבדיקה שזה ממצא חריג מאוד לגיל הזה. השבוע אנחנו אצל המומחה אך מאוד מוטרדים בינתיים. שאלותי - 1. כיצד מתבצע הבירור בעקבות ממצא כזה? 2. האם ניתן לרסק את האבנים לתינוקת בגיל הזה? אני מבינה שכשהאבנים חוצרות זה כואב מאוד מאוד... תודה

שלום רב, אני בשבוע 16 להריון ובסקירה מוקדמת התגלתה כליית פרסה וקשת אאורטה ימנית. האם השילוב של שני המומים יכול להצביע על בעיות כילייה עתידיות ודאיות? עדיין לא בוצעה בדיקת מי שפיר. תודה רבה, מאי

שלום דר' נכבדה, אני לא ילדה בת 60 אם תוכלי לעזור לי בבקשה. עשיתי היום בדיקת שתן הכל היה בסדר רק דבר אחד אלבומין-קריאטינין יחס (בשתן) שהטווח צריך להיות בן 0 ל-30 יצא לי 0. זה מסוכן מאד אני דואגת. תודה רבה רה וחג שמח, דפנה

היי בני חולה צליאק מגיל צעיר בריא ספורטאי ואתלט מצטיין. הוא התלונן בחדשים האחרונים על כאבי שרירים וייחסנו אותם לספורט. בבדיקות אחרונות התגלה CK ברמה של 228 במכבי. האם יש קשר לקריאטינין גבוה לספורט והצליאק? התייעצנו בעבר ועשינו את האיסופים ורמת הקריאטינין ירדה בעצמה. מה עוד אפשר לעשות ומה הסיבה לכך? משקלו 64 וגובהו 1.76 הוא בן 15. תודה רבה

מסתבר שהתבלבלתי בין קריאטינין לבין קריאטין והבנתי שהם שני דברים שונים. המון תודה על קריאת ההרגעה. ואנחנו נבדוק מה שהצעת.

שלום רב, בתרבית שנייה שעברה ביתי בת ה 4.5 נתגלו Leucocytes (U)=500, Escherichia coli - (1) 1 VitekAntibiotics S Amikacin R Amoxicillin/CA R Ampicillin S Ceftazidime S Ceftriaxone S Cefuroxime - Axetil I S Ertapenem S Fosfomycin S Gentamicin S Meropenem S Nitrofurantoin S Piperacillin/Tazobactam R Trimethoprim/Sulfa רופאת הילדים לא יודעת איזו אנטביוטיקה תעזור במקרה זה . מה דעתך על סמך התוצאות? Erythrocytes (=25 , Urine Culture Vitek>100000

לביתי דלקת בשתן. אציין שבחודשיים האחרונים לקחה מוקופין ואוגמנטין עקב דלקת גרון. בתחילה הרופאה סברה שמדובר בתולעים ונלקחה תרופה . אין תלונות על כאבים חוץ מעלייה בתכיפות מתן שתן ומדי פעם כאבי בטן. ביתי חולת צליאק ומצאת במעקב לכך

הי, הבן שלי עבר ניתוח לאחר שהיה לו אגן כליה מורחב, הוא בן שנתיים וחצי ושוחררנו מבית החולים, נאמר לנו שבעוד כ-חודש וחצי נחזור כדי שיוציאו ממנו את הנקז שהוכנס לו תוכל בבקשה לפרט לי על התהליך, אם זה אומר שפותחים לו שוב את כל הניתוח? הבנתי שהפעם זה תהליך יותר פשוט, יותר קצר, ושלא מצריך לילה בבית החולים. פותחים לו חזרה את כל הצלקת וכל הכאבים והכל מחדש?

שלום, לבתי שתי הכליות באותו צד. היום היינו אצל הנפרולוגית שלנו שאמרה שהכליה שאינה במקומה היא בגודל של כליה של יילוד והמליצה לעשות אולטרסאונד עוד 4 חודשים. האם גודל הכליה (4.5 ס"מ) מעיד שהיא לא מתפקדת היטב? כמו כן, הנפרולוגית אמרה שאם התינוקת אינה עולה במשקל כמו שצריך אז יש לפנות לרופא הילדים לצורך מתן קריאטנין ואלקטרוליטים. מדוע? תודה

שלום, בני בן שנתיים וחצי. עוד משלב ההריון אובחנו אגני כליה מורחבים,כאשר בגיל חצי שנה צד ימין הגיע ל15ס"מ. נשלחנו אז למיפוי כליות שהראה תפקוד תקין של 50% לכל כליה. מאז אנחנו במעקב כל חצי שנה וצד שמאל הסתדר לגמרי ואין בו יותר הרחבה. הבעיה היא בצד ימין..לפני שנה ההרחבה ירדה ל4-5 מ"מ, בבדיקה הבאה היה 7 מ"מ ובאולטרסאונד שעשינו אתמול היתה הרחבה של 14 מ"מ. רציתי לדעת מה זה אומר שההרחבה יורדת ועולה כל הזמן?האם לדעתך נשלח שוב למיפוי כליות? תודה רבה יעל

שלום. באולטראסאונד שערכנו לבני בעקבות בריחת שתן לילית התגלו הממצאים הבאים. כליה ימנית כ9 סמ.פרנכימיה שמורה.ללא. הידרונפרוזיס. כליה שמאלית 6.5 סמי.פרנכימיה דקה יותר בהשוואה לכליה ימניתק ללא עדות להידרונפרוזיס. לא הודגמו אבנין או גושים בכליות. כיס שתן בקיבולת כ95 סמק.גבולות סדירים.התרוקנות מלאה. רפואת המשפחה שלחה אותנו לסדרת בדיקות: לחץ דם,מיפוי כליות ובדיקות שתן. אשמח לדעת מה הממצאים אומרים והאם צריך עוד בדיקות אבחנתיות אצל נרפולוג ילדים. תטדה מראש

שלום, בתי נולדה עם שתי הכליות בצד שמאל. בגיל חודש עשינו לה אולטרסאונד והממצאים היו: כליה שמאלית תחתונה בגודל 4.4 ס"מ וכליה ימנית הנמצאת מעל כליה שמאלית בגודל 3.9 ס"מ. כיום, כשהיא בת 4 חודשים ושבוע עשינו לה אולטרסאונד נוסף והממצאים היו: כליה שמאלית 4.7 ס"מ וכליה ימנית 4.2 ס"מ. האם הגודל של הכליה הימנית תקין? האם קטן מהרגיל? האם מומלצות בדיקות נוספות כדי לבחון את תפקוד הכליות ? הבנתי שאולטרסאונד אינו בודק את תפקוד הכליות אלא רק את המראה. תודה

יש לי נכדה בכיתה יב.אני דואגת לה .בבוקר יוצאת לבית ספר בלי לעשות פיפי-ועד שחוזרת הביתה גם לא.יתכן שהיא עושה נזק לכליות?

הי, אשמח לדעת פרטים על ניתוח אגן כליות מורחב לבן שנתיים וחצי. כמה כואב, כמה זמן אישפוז כמה זמן עד שחוזרים לשיגרה דרכים לעבור את זה בקלות המירבית וכל טיפ אפשרי תודה

שלום רב דר הבת שלנו כבת 4.5 מאובחנת עם תסמונת נפרוטית מגיל 3,מטופלת בסטרואידים כשנה ותשעה חודשים ,היתה לה 4 התלקחויות ,וכל פעם שהורדנו לגמרי את הסטרואידים אז חזר החלבון בשתן,הרופא שמטפל בה כיום(נפרולוג) אמר לנו שכנראה צריך להחליף לילדה תרופה,והוא ממליץ על סלספט,מכיוון שנעשו מס אב של נסיונות בסטרואידים אל ללא הצלחה. קראתי באינטרנט על הסלספט ויש לה תופעות לוואי רבות וגם כתבו שיש סיכוי לחות בסרטן הלימפי בליקחת הסלספט ועוד תופעות רבות. אנחנו חוששים מאוד להתחיל בסלספט.שאלתנו האם למיטב ידעתי הטיפול בסלספט יכול לעזור בתסמונת נפרוטית? ומהם אחוזי ההצלחה. מהם עיקר תופעות הלוואי בליקחת סלספט? והכי מפחיד זה לגבי הסרטן!!! אנחנו הורים שחוששים וממש מתוסכלים במעבר לתרופת הסלספט ומה שעוד אמרו לנו,שהטיפול הוא מינימום שנתיים. אודה לך מקרב לב על תשובתך.

בתי חלתה בתסמונת נפרוטית בגיל 3 מאז חווינו מס התלקחויות עברנו ביופסיה כלייתית תקופות ממושכות של פרדניזון ולבסוף קורס ציקלופוספמיד אשר נתן לנו שקט של שנתיים . שוב התלקחות רביעית במספר שוב חמישה חודשים פרדניזון במינון גבוה ונכנסנו לרמיסיה מסויימת . התחלנו עם סלספט ולדאבוני לאחר חמישה חודשים שוב התלקחות במהלך נטילת הסלספט אנו כואבים ומיואשים.... הרופאים ממליצים כעת לעבור למתן מנה של מבטרה אנו מאוד מאוד חוששים ומבקשים לקבל פרטים אודות תפקיד המבטרה והאם יש נזקים עתידיים. נשמח לשמוע מודים מאוד

שלום רב, אבקש לברר מה הן הסיבות לדם בשתן כאשר נפסלה אפשרות של בעיה בכליות,דלקת בשתן או כל דלקת אחרת.מדובר בילדה בת 7 שעברה את כל הבדיקות שקופ"ח הציעה ולא נמצא דבר. עדיין יש מעט חום ,כאבי ראש ודימום בשתן.רופאת המשפחה המליצה לגשת למיון בכדי לעשות בדיקות מקיפות השאלה היא האם ניתן לעבור בדיקות נוספות מחוץ לביה"ח?ומה יכולה להיות הסיבה להמשך המצאות דם בשתן? בתודה מראש.

שלום דוקטור רציתי לדעת עם כמות חלבון באיסןפים יכולה לתת לי נותנת אינדקציה על מצב הכליות לפני שנתיים עשיתי ביופסייה עקב חלבון שנמצא במקרה ועלה בכמה חודשים מ400 מג ל1200 בביופסיה נמצא סי 3 גי N לא היו הצטלקויות אני לוקל 10 מג רמיפריל ועדיין באיסופים חלבון בין גרם לגרם וחצי איך אפשר לדעת אם הכליות שנתיים מהביופסיה מצולקות האם יכול להיות 2 גרם חלבון וירידה בתפקודי כליות ? תודה על עזרתך

אני אמא לילדה בת 11 בבדיקת שתן שיגרתית שביצענו יצאו ערכים גבוהים של פרוטאין בשתן (באיסוף 300 ובפעם שנייה 360). ביצענו אולטרסואנד בטן וכליות הכל יצא תקין. מה הסיבה להופעת הפרוטאין . האם זה בכלל גיל ההתבגרות? אודה עבור תשובה.

שלום רב, בשלב ההריון זיהו כלית פרסה לעובר ואמרו לנו להתייעץ עם נפרולוג ילדים מיד לאחר הלידה ,לאחר הלידה בדקו את התינוקת בשניידר וטענו שזו היתה טעות והכליות לא מחוברות ואין כלית פרסה באופן חד משמעי. היום הילדה בת שנתיים וחצי , לפני כשבוע פגשנו את הרופא שעשה לנו את האולטרסונד בהריו וסיפרנו לו שהילדה יצאה בריאה ולא היה כליית פרסה אז הוא בדק שוב את האולטרסונד מלפני שנתיים וטען שיתכן שטעו בשניידר ואין לו ספק שיש לה כלית פרסה . אתמול עשינו אולטרסונד לכליות לילדה ומסתבר שאכן יש לה כליית פרסה ושניידר טעו . השאלה היא האם יכל להיגרם לה נזק בשנתיים האחרונות מיכוון שלא היתה במעקב ולא ראתה מעולם נפרולוג ילדים ? הפחד הוא שנתנו לה במהלך השנתיים האלה אנטביוטיקה וכדורים למשכחי כאבים כאשר היתה חולה ואולי היה אסור לנו לתת אותם וזה עשה נזק מבלי שידענו..

שלום בתי בת ה3.5 חודשחם חולה בצינון כבר מספר ימים.עקב כליות פרסה כאשר היה לה חום של 37.9 עשיתי לה בדיקת שתן.יצא לימפוציטים 500, ידוע לי שאצל מבוגר זה לא אומר שיש דלקת, האם ערכי התקינות שונים אצל תינוקות?