צלקת בכליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על צלקת בכליותאורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן
ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...
צלקת בכליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
פוי כליות כולל בדיקת ספקט חומר הזרקה: המטופל קיבל 4.00mCi של Tc99m DMSA. סיבת הפניה: פרוטאינוריה. הערכת תפקוד כליות. ממצאים: הכליות בגודל תקין עם קליטה לא הומוגנית, חשד לפגם מילוי קטן בקוטב העליון של הכליה הימנית. אין לראות פגמי מילוי קורטיקליים נוספים. תפקוד יחסי של הכליות : הכליה השמאלית 48%. הכליה הימנית 52%. סיכום: חשד לפגם מילוי קטן בקוטב עליון של הכליה הימנית. טכנאי/ת: דור כהן
הכליות תורמות כל אחת כ50% לתיפקוד הכלייתי הכולל. זה תקין. יש איזור של צלקת בכליה ימין שהוא קטן ולא פגע בתפקוד של אותה כליה
דר קלפר שלום, ביתי בת 3.8 שנים. נמצאת במעקב נפרולוגי בגלל דלקות בשתן וכלייה קטנה. ברקע 3 דלקות שתן עם חום: בגיל 8 חודשים, בגיל שנה ותשע, ובגיל 3.5. ביצענו בדיקת cevus לפני שבועיים. התגלה ריפלוקס דוצ דרגה 2. יש לציין שכליה ימין לאגדלה בשנה וחצי האחרונה וגודלה 6.1 סמ. כליה שמאל גדלה וגודלה 7.8 סמ. מבנה כליות תקין. מעקב לחץ דם שתן ותפקוד כליות תקין. הנפרולוג המליץ להמשיך אנטיביוטיקה מניעתית לעוד חצי שנה . אורולוג המליץ לנתח אנדוסקופיה ובדיקת מיפוי כליות. מה דעתך הכללית? לא ברור לי מדוע מה יוסיף מיפוי כליות כרגע.... הרי במעקב נפרולוגי במילא נהיה... תודה מראש
אם לילדה יש עדיין זיוהמים בדרכי שתן יש בהחלט התוויה לתקן את הרפלוקס השרידי שאת מתארת. מיפוי הכליות יראה את כמות הרקמה התפקודית שיש בכל כליה. ברור שהכליה הקטנה מתפקדת פחות אבל חשוב גם לברר אם יש צלקות בכליה הגדולה. רצוי להתיעץ עם הנפרולוג שעוקב אחרי הילדה ומכיר אותה לאורך השנים לגבי ביצוע כל בדיקת הדמיה ובוודאי לגבי תיקון הרפלוקס לפני שנוקטים בכל צעד
דר רוקסנה תודה על התגובה האם מיפוי כליות ישנה את דרך הטיפול? אנחנו נמשיך להיות במעקב נפרולוגי של אולטראסאונד בדיקות דם ולחץ דם, אבל מה יוסיף לי מיפוי כליות?
ערב טוב, לביתי בת ה- 6 כיליה עם תפקוד מינימלי. האורלוג המליץ להוציא אותה מכיוון שלילדה יש כאבים בצד של הכיליה הפגומה. בנוסף, בגיל שנתיים וחצי היה לה UTI קשה ויכול להיות שהיו עוד דלקות במהלך השנים רק שאנחנו לא ידענו עליהן מכיוון שלא עשינו בדיקת שתן. רק לאחרונה גילינו שהכיליה אינה מתפקדת ולכן כשהיה לילדה חום לא בדקנו שתן.לפני כארבעה חודשים היה לה חום גבוה מספר ימים והיא התלוננה על כאבים בצד ומאז המשיכה להתלונן ועקב כך נעשה לה אולטראונסאונד בטן בו התחיל הבירור עד לאבחנה של כיליה מצולקת ובתפקוד ירוד מאוד( 6% בבדיקת הMAG). ההתלבטות שלנו היא שהנפרולוגית לא ממליצה לנתח מיד מכיוון שיש רק מקרה אחד מתועד של UTI וממליצה להמשיך במעקב ואילו האורלוג ממליץ לנתח. שאלתי היא, במידה ואנחנו לא כורתים את הכיליה ונגרמת לילדה דלקת בשתן שוב, האם הדבר לא מסכן את הכיליה התקינה? ומהם הסיכונים שיכולים להיווצר במידה ולא כורתים את הכיליה?
כליה שאינה מתפקדת אך מאידך מהווה מאגר של שתן בשל חזרת השתן לכליה זו יכולה להוות מקור לזיהום שיכול לפגוע בכליה הבריאה שהיא המתפקדת היחידה. בכל מקרה מומלץ מעקב נפורלוג לטווח ארוך בכל ילד עם פחות משתי כליות בריאות. יש חשביות לניטור לחץ הדם וגם חלבון בבדיקות שתן עוקבות והמנעות משימוש בתרופות עם פוטנציאל לפגוע בתפקוד הכליתי
שלום, עקב מחלת כליות טובולרי מסיבה לא ידועה נשלחתי למיפוי כליות dmsa שלפי הרופא בודק את תפקוד הכליה. הוא אמר לי גם לחזור על אולטרסאונד, והתשובה שיש הידרונפרוזיס קל דוצ ללא מעורבות השופכנים. זה לא היה באולטרסאונד הקודם שעשיתי על מה ממצא זה יכול להעיד? האם זה מתאים למחלה טובולרי? קראתי שזה אולי מחסימה מדרכי השתן אבל בדיקת השתן תקינה ובאולטרסאונד לא ראו משהו. לפי מה שקראתי המיפוי dmsa לא בודק חסימות. האם לשאול את הרופא אם להפנות במקום למיפוי מסוג שונה? תודה
לא כתוב הידרונפרוזיס כתוב הרחבה קלה של אגן הכליה משמאל ומימין
כמובן שהגיל שלך חשוב. אם אתה צעיר, יכול להיות שמדובר במום במערכת השתן שגורם להרחבה הזו ויכול להיות קשור גם במחלת הכליות הטובולרית. בגיל מבוגר חשוב להעריך סיבות לחסימה בדרכי השתן. אנא פנה לאורולוג להערכה
אני בן 20 השאלה האם מיפוי dmsa יכול לראות חסימות או שאצטרך מיפוי נוסף? הוא שלח אותי לפני האולטרסאונד למיפוי כדי לבדוק אם יש צלקות בכליות
חסימות או מום כמו שאמרת
Dmsa בודק צלקות. Dtpa או mag3 עם משתן בודקים חסימות. תלוי מה מחפשים. תתיעץ עם האורולוג שלך.
