פורום מחלות ריאה

הפורום יעסוק בנושאים הקשורים למחלות ריאה ומחלות דרכי הנשימה, כגון: סרטן ריאות אבחון בדרך ברונכוסקופית, אבחון וטיפול בדרך ברונכוסקופית למחלות שונות של דרכי הנשימה, שיעול ממושך, מחלת ריאות חסימתית כרונית COPD, אסתמה, נוזל בקרום הריאה אבחנה וטיפול.
3489 הודעות
3410 תשובות מומחה

מנהל פורום מחלות ריאה

16/01/2021 | 15:03 | מאת: מריה

שלום, אני בת 83, כמה שנים יש לי ליחה שאני כמעט לא מצליחה להוציא, תרופות שהמליצו לי - לא עוזרות. בטומוגרפיה משנת 2019 וגם בקודמות רשום שינויים פיברוטיים ו/או אטלקטטיים בבסיס הריאות. חוץ מזה, בשנת 2016 חוויתי התקף לב ושמו לי 3 סטנטים בצינטור. ב- 03.01.20 קיבלתי חיסון ראשון נגד קורונה. האם לעשות את החיסון השני? האם זה לא מסוכן בשבילי? תודה.

הנזק מהרסטריקציה הקשה : האם הנזק בריאות שלי הוא בלתי הפיך ?האם סטרואידים יכולים לעצור את התהליך של הרס הריאות.....מה עושים ? אני בחרדה...

אבדתי 60% מנפח הריאות ונותרו לי רק 40% האם זה ייעצר פה ? או תהי הדרדרות נוספת בנפח הריאות שלי ?. אושפזתי במחלקת קורונה כ-3 שבועות. יש לי פחת לאבד את שארית הריאות שלי ....אחרי האשפוז אני מושבת בבית עם קוצר נשימה.

14/01/2021 | 11:22 | מאת: שירי

שלום, יש לי אסתמה קשה ואלרגיות לכמה דברים. אני עם סימביקורט 320 4 שאיפות ביום, טריגרים כמו חורף או הרבה אבק מוציאים אותי מאיזון. אני מתלבטת האם לעשות ניתוח הרמת חזה שהוא ממש לא ניתוח חובה בגלל ההרדמה המלאה והאסתמה הקשה. האם זה נכון שעם אסתמה קשה הרדמה מלאה עלולה להיות מאוד מסוכנות? האם יש מידע על אחוז האסתמטים הקשים שמתים בהרדמה, או אחוז אלה שמסתבכים אחרי הניתוח? קראתי שיש כמה בעיות רציניות כמו הגמילה מההנשמה אחרי אצל אסתמטים וגם כ 5 בעיות שעלולות להיות בריאות במהלך ההרדמה. תודה מראש

14/01/2021 | 07:40 | מאת: איתי

שלום רב. מתי נוכל לחזור לשגרת החיים שהכרנו ?(ללא עבודה בקפסולות,ללא מסכה,ללא ריחוק חברתי )

13/01/2021 | 22:03 | מאת: לוברבום

שלום וברכה אני בת 28 בעבר הייתי פגית כשהייתי קטנה והיו לי בעיות בנשימה בימים האחרונים אני סובלת מי שיעול יבשה ללא עישון כל החיים. יש לי בעיה של סטית מחיצת אף כבר כמה שנים שלא טופל בניתוח האם יכול להיות קשור לנשימה של האף ובגלל זה אני משתעלת אני רוצה להסביר שאני אוכלת כרגיל 3 ארוחות ביום אני לוקחת כבר קרוב לשנה תרופה פסיכיאטרית כשגם עלו לי את המינון האם יכול להיות הגורם לשיעול .... מחר יש לי בדיקת eeg האם אני צריכה להגיד להם משהו לפני הבדיקה על מצבי תודה רבה בעבר היה לי בעיה של דלקת חניכיים שבגללו נתנו לי אנטיביוטיקה והרופא שיניים לא הסכים שאני אקח כל כך הרבה אנטיביוטיקה מה עוד אפשר לעשות כדי שהשיעול ייגמר לגמרי תודה רבה

אחי בן ה30 מעשן נרגילה קיבל תוצאה של 6.2 בבדיקת דם rbc והמוגלובין 20.2 Hct 60.7 על מה זה יכול להצביע כל הערכים הגבוהים? תודה מראש

שלום, יש ייצור מוגבר של תאי דם אדומים וצריך לברר את הסיבה. צריך בדיקת סטורציה כולל בטורציה בלילה. וצריך בדיקה אצל המטולוג.

המון תודה!!

12/01/2021 | 17:53 | מאת: יאלוש

אני הוסיף שאני עם אינלציות קבוע אירובנט ונטולין כמו כן כל חודש וחצי נאלצת לקחת טבאניק בשל דלקות ריאה ויש צפצופים באופן קבוע עם אקספיריום מוארך ולעיתים חרחורים

שלום, כנ"ל לדעתי את מקבלת טיפול מכסימלי וצריך להתקדם להערכה להשתלה.

12/01/2021 | 17:41 | מאת: יאלוש

שלום וברכה הייתי אצל רופא ריאות מטופלת אימוראן פרדניזון במינונים משתנים לעיתים 20שזה בקבוע ופעם בחודש בהיתלקחויות מעלה ל40 מג למעספר ימים לאחרונה ב2 בדצמבר 20 קבלתי. 2 מנות בהפרש של שבועים ריטומקסיאב סהכ 2000 מג עבר כבר חודש פלוס אין שינוי עדין היתלקחויות אין אפשרות להוריד מינון סטרואידים מאחר ויש הרעה ניסיון כושל כבר המון זמן לבסוף אין לא איך לעזור לי מבחינת טיפול למרות הטענה שההדמיות לדעת הרופא בשיפור אך קלינית מצב לא יציב ותלוית סטרואידים הפנה למרפאת טרום השתלה בלינסון לא יידעת אם יעזור האם אין טיפולים אחרים למחלה הזאת ?? תחת חמצן קבוע 8 ליטר לדקה מה דעתך בתודה וסליחה על האורך

שלום, אני חושב שהערכה במרפאת השתלות היא נכונה לך.

אני רוצה להוסיף שהצורך שלך בחמצן מדאיג ולכן יש להגיע להערכה לקראת ההשתלה בדחיפות. מי שמופנה במצבך להערכה מקבל תור מכסימום תוך שבועיים.

12/01/2021 | 08:30 | מאת: אחת

שלום רב אני בת 49 נולדתי עם סיטוס אנברסוס קרטגנר סינדרום כל האיברים הפוכים סובלת מידיי פעם מדלקות בדרכיי הנשימה השאלה שלי מתייחסת דווקא לחיסון הקורונה מה קורה עם אנשים כמונו מותר להתחסן אסור להתחסן?? הריי לא בדקו את הנושא לא עשו ניסוי אני ממש חוששת אשמח לעזרה יום מקסים ובשורות טובות

שלום, אין בעיה להתחסן בעקבות הסינדרום הנ"ל.

12/01/2021 | 06:25 | מאת: עופר רפאל חיים

שלום . מהן הסיבות שבגללם הסיטורציה יורדת במאמץ קל . אני מחובר למחולל חמצן בגלל סיטורציה נמוכה 93% כאשר מחובר לחמצן בזרימה של 3 ליטר/שעה . יש לציין שאין לי מחלת ראות כרונית . כאשר אני מוריד את צינור החמצן והולך לשירותים אז כאשר אני חוזר לחמצן ומודד את הסיטורציה זה מראה לי 80% ולפעמים פחות . מה עלי לבדוק . תודה .

שלום, יש מחלה שגורמת לכך, או מחלת ריאות, או מחלת לב או שילוב או בעייה בכלי הדם. צריך בירור.

13/01/2021 | 20:41 | מאת: עופר רפאל חיים

תודה . מה הבירור שאתה ממליץ לי לעשות ? מה הבדיקה הנכונה לעשות כדי לעלות על הבעיה ? מודה לך מעומק ליבי .

11/01/2021 | 22:10 | מאת: מירב

שלום רב מה זה אומר שינויים ברונכואקטטים עם תסנין קל בלתי הומוגני בלינגולה

שלום, זה אומר שיש נטיה לזיהומים - דלקות ריאה וכנראה שזה מה שיש גם עכשיו. צריך טיפול אנטיביוטי ומעקב במרפאת ריאות.

אני בן 67. אני סובל מ-סרקואידוזיס, פיברומיאלגיה, נוירופתיה ועוד. התחלתי פמוטידין לפני חצי שנה. המעבר מלוסק היה קשה. הסידן בדם בגדר תקין. אפע"פ שיש לי יתרונות לפמוטידין – ספיגת ברזל, מגנסיום ועוד - אני מרגיש קצת יותר טוב עם פומוטידין. השאלה היא האם פמוטידין מזיק בגלל הסרקואידוזיס?

שלום, לא.

10/01/2021 | 14:15 | מאת: דלי

שלום בת 47 , אחרי בדיקת mri בטן בבדיקה נמצאו ממצאים תת סרעפתיים מימין עם תוכן דמי , לא ברור טיבם. אני אשה בריאה ללא מחלות רקע. לא סובלת מכאבים מרגישה טוב. האם יש צורך להמשך בירור או שמה מדובר בדלקת כלשהי. אודה על תשובתך

שלום, אני לא יודע מה כוונתם. להראות לרופא המפנה את התשובה.

10/01/2021 | 12:34 | מאת: חלי

מצרפת גם את הבדיקה של הדיפוזיה . אודה לך אם תיתן חוות דעת . אתה עוזר לי המון תודה רבה ושבוע טוב

שלום, הדיפוזיה בטווח הנורמלי.

10/01/2021 | 12:16 | מאת: רויטל

הבדיקה היא של הבן שלי שמתגייס וזומן לגיבוש טייס, הוא התבקש לעשות את הבדיקה מפני שבילדות היו לו לעיתים קושי בנשימה כשהיה חולה. האם התוצאה תקינה במאה אחוז והפרופיל שלו יישאר 97 בעקבות הבדיקה . תודה

כנ"ל

08/01/2021 | 13:06 | מאת: צחי

אפשר לקנות באיביי ואמזון בכמה עשרות שקלים מכשיר לתרגול הריאה עם שלושה כדורים צבעוניים שצריך לשאוף ולהחזיר באוויר, קוראים לזה incentive spirometer. מה דעתך על מכשירים מהסוג הזה? אתה חושב שהם יכולים לעזור לחולי לב וריאות מעבר להתוויה הצרה של שיקום מניתוח?

שלום, המכשירים הללו מהווים חלק משיקום ריאות אחרי ניתוחים ובאופן כללי עוזרים כחלק מהטיפול הפיזיותרפי לחולי ריאה ואני ממליץ עליהם.

07/01/2021 | 18:46 | מאת: יעל

סובלת מיזה עשרה ימים מכאבים חדים מאוד בגב ובצידי הצלעות שמתגבר שלוקחת נשימה עמוקה. הכאב מתחזק מאוד בשכיבה לכן לא מצליחה לישון. החשד הוא דלקת קרום הריאה. רופא משפחה בדק והריאות נקיות, אין חום או שיעול. אין שיפור ולכן קצת נלחצת.... אשמח לשמוע מה משך ההחלמה מפלואריטיס?

שלום, זה יכול לקחת זמן ולפעמים עד שבועות. מציע לקחת טיפול בסוג אדוויל או נקסין ולעשות צילום חזה גדי לוודא שאין בעיה נוספת.

07/01/2021 | 18:32 | מאת: סיגל

שלום לפני ארבעה חודשים נדבקתי בקורונה ביום הבדיקה הייתי עם נזלת יבשה אחרי שלושה ימים חטפתי שיעול קל אף סתום וקשיי נשימה הייתי עם אוטריווין עשרה ימים אחרי שיצאתי מהבידוד הלכתי לרופא אף אוזן גרון איבחן אצלי פוליפ באף וקונכיות מוגדלות נתן לי תרסיס סטרואידי אחרי ארבעה חודשים בשימוש עם התרסיס חזרתי לבדיקה חוזרת ואמר לי שאין פוליפ אבל יש סטיה של המחיצה לצד ימין ואבחנה הסופית שאני סובלת מנזלת אלרגית בדרך כלל אין לי נזלת ואף פעם לא הרגשתי אף סתום שכזה רק כשחליתי בקורונה התרסיס מרגיע קצת את המצב אבל מאז ארבעה חודשים יש לי קוצר נשימה דרך הפה זה התקף כזה שבא באופן ספונטני לא מתוך רצון שאני צריכה להביא אויר דרך הפה בפעם הראשונה לא מסתדר וגם בשנייה ובשלישית אני נושמת לרווחה בהתחלה זה היה חזק עכשיו המצב קצת השתפר האם זה קשור לריאות רופא אף אוזן גרון אמר לי שזה יעבור לך לאט לאט בדק לי פה לוע גרון הכל תקין ואין בלוטות גם בצוואר האם לפנות לרופא ריאות? אם יש בעיה בריאות לא חייב להיות דלקת ריאות האם גם זה ישפיע על הנשימה דרך האף? האם סטיה קלה במחיצת האף משפיע באופן משמעותי על איכות הנשימה?

07/01/2021 | 18:57 | מאת: סיגל

תוספת לשאלה רופאת המשפחה האזינה לריאות אמרה לי שנכנס לי אויר טוב לריאות עשתה לי א.ק.ג יצא תקין בדקה לי כמות החמצן בדם דרך אצבע יצא תקין החום תקין לחץ דם תקין

שלום, סטיית לרוב לא משפיעה על הנשימה באופן משמעותי. נראה לי שהבעיה שלך יותר בתחום אא"ג או אלרגיה ופחות בתחום הריאות.

10/01/2021 | 10:07 | מאת: סיגל

המון תודה

07/01/2021 | 18:29 | מאת: יונה חיים

אני חולה ב c.o.p.D קשה מאוד. אני רגיש לפנצילין בצורה חמורה. פעמיים הייתי באישפוז כתוצאה של לקיחת פנצילין בטעות. שאלתי ההם אני יכול לקבל חיסון נגד קורונה. וההם כדאי לי לעשות חיסון במסגרת בית החולים. אם יש לך פרטים בנושא ישמח לדעת .

שלום, בנייר עמדה של האיגוד האלרגי נכתב: "במקרים של מטופלים עם רקע של תגובה אלרגית קשה לתרופות בהזרקה, למרכיבי חיסון ואנפילקסיס ללא גורם חיצוני ידוע ראוי לדחות בשלב זה את מתן החיסון. במטופלים עם רקע אלרגי למזון, אלרגנים נשאפים, חרקים, או לטקס יש המלצה לקבל את החיסון. במקרים אלו ראוי לנקוט בהשגחה מתאימה על המתחסן למשך 30 דקות לאחר מתן הזריקה. אין מניעה ממתן החיסון למטופלים הסובלים מחסר חיסוני. במקרים אלו ראוי להציע, על פי שיקול דעת רפואי, השגחה של 30 דקות". לדעתי אתה יכול להתחסן עם השגחה אבל כדי להיוועץעם רופא אלרגיה לאחר שתביא לו את כל הנתונים.

07/01/2021 | 12:45 | מאת: רויטל

מצרפת את התוצאות בקובץ ? מה המשמעות האם יש אסטמה ?

שלום, הבדיקה תקינה ולכן לא נראה שמדובר באסתמה.

10/01/2021 | 11:41 | מאת: רויטל

מדובר על הבן שלי שמתגייס הוא התבקש לעשות את הבדיקה לפני גיבוש טייס מפני שבילדות היו לו לעיתים רחוקות קושי בנשימה כשהיה חולה. האם התוצאה תקינה במאה אחוז ? או שעלולים להוריד לו פרופיל ? כרגע הפרופיל שלו 97 תודה על המענה

התוצאה תקינה אבל אם היו לו תלונות ב-3 שנים אחרונות יתכן שיהיה לו סעיף שיפריע. ניתן לערער.

07/01/2021 | 12:42 | מאת: רויטל

איך אפשר להבין את התוצאות ?

שלום, הבדיקה תקינה.

06/01/2021 | 22:56 | מאת: רונן

שלום רב אני עם אסתמה קשה שמאוזנת עם סימביקורט 320 4 שאיפות ביום. היה לי תור עם רופא אלרגיה בנושא של בדיקות דם לבדוק האם אני עדיין אלרגי למזונות מסויימים, אך הוא התעקש גם לדבר על האסתמה. הוא אמר שחבל שלא באתי אליו במקום ללכת לרופא ריאות כי הוא גם מתעסק באסתמה, כי ציינתי שאני אצל רופא ריאות בקופה. הוא אמר לי שהוא ממליץ לי לעבור לרלבר שאיפה אחת ביום המינון המקסימלי ולהוסיף 2 שאיפות של סימביקורט 320 ביום ועם הזמן לראות האם אפשר להפחית שאיפה של סימביקורט, עם עדיפות לאחר שמצב הקורונה ירגע. האם רלבר שאיפה אחת ושתי שאיפות סימביקורט 320 באמת שוות ערך ל 4 שיאיפות של סימביקורט 320? או שמה שהוא אמר לי לעשות למעשה נותן לי הגנה יותר טובה ואז לכן שהוא חשב שאולי אחרי שהקורונה תרגע אוכל להוריד לנסות להוריד שאיפה של סימביקורט? הוא אמר שרלבר יותר טוב ויותר חזק פשוט. האם אני יכול לסמוך עליו או שעדיף לסמוך רק על רופא הריאות שלי? אני פשוט לא יודע מה רופאי אלרגיה לוומדים לעומת רופאי ריאות, או שזה דיי זהה. תודה מראש

שלום, לרופאים שונים יש גישות שונות ואני לא יכול להכליל או להתייחס ספיציפית לרופאים שמטפלים בך. בעקרון ברלבר ובסימביקורט יש תרופות דומות. השילוב של שתי התרופות אינו מקובל. ההמחצות בספרות מדברות על סימביקורט בלבד או שילוב של רלבר עם וונטולין במקרה שלך.

06/01/2021 | 12:45 | מאת: חלי

שלום דוקטור מצרפת סיטי מלפני חצי שנה וסיטי משבוע שעבר האם זה בסדר

שלום, אין שינוי לפי הפיענוח כך שהמצב יציב, יתכן שמדובר בשינויים הסיטי על רקע חשיפה לעישון.

06/01/2021 | 12:40 | מאת: חלי

שלום דוקטור אודה לך אם תתן חוות דעת על הבדיקה . תודה ויום טוב

שלום, הבדיקה ששלחת תקינה אבל אין שם דיפוזיה ומומלץ שתשלימי.

05/01/2021 | 10:01 | מאת: אורלי

שלום רב, בממצאי בדיקת CTA אנגיו חזה נכתב בסעיף של פרנכימת הריאות: מלאות רקמתית מואדרת באספקט מדיאלי של RML, נמדדת עד 1.6*1.2*0.7 ס"מ, מודגם עורק מוביל ווריד מנקז - יתכן PAVM קטן שינויים פברוטים עדינים בפסגות דו צדדית ובלינגולה. מלאות רקמתית צמודה לפלאורה בזוית הקרדיופרנית מימין. אשמח להסבר בנוגע למה זה בעצם אומר? :)

שלום, PAVM פירושו חיבור לא תקין בין עורק לוריד בתוך הריאה. מדובר בממצא נדיר שלעיתים קרובות הוא מלידה. מדובר עדיין בחשד. יש לפנות עם הדיסק של הסיטי למרפאת ריאות. במידה שאכן מדובר בממצא הנל ניתן לרפא זאת על ידי סגירת כלי הדם הלא תקין בצינתור.

03/01/2021 | 12:54 | מאת: אביתר

שלום אני בן 54 סובל מתת משקל משמעותי בגלל קרוהן . באחרונה קוצר נשימה הומלץ לעשות צילום חזה. בלי קשר בגלל אוסטאופורוזיס הומלץ לעשות צילום עמוד שדרה גבי ( הגב עליון ואמצעי ) לראות שאין שברים. רציתי לשאול האם במידה ועושה צילום עמוד שדרה גבי אז רואים שם גם את כל מה שרואים בצילום חזה ואפשר לוותר על הצילום חזה? הרופא בעיקר רוצה לראות שאין הגדלה של הלב, שאין משהו בריאות וגם שאין הרחבה בוושט בכניסה לקיבה בגלל תסמינים שם. תודה

שלום, לא רואים את הריאות בצילום עמו"ש.

03/01/2021 | 00:08 | מאת: נעה

שלום האם לחיסון נגד קורונה בזמן שהמתחסן חולה בקורונה עשוי ליצור בעיות (החמרה בקורונה, בעיות אחרות כתוצאה מהשילוב של מחלה פעילה ותוספת חיסון) או שהוא לא יהיה יעיל? כמובן שאין הכוונהאך ייתכן וזה כן קורונה לחולה קורונה שניגש לחיסון, אלא לכאלו שאו שהם רק נשאים ולא מודעים לזה, או שיש להם סימפטומים לא ספציפיים דווקא לקורונה ולכן לא נבדקו? תודה רבה

שלום, למיטב ידיעתי הנושא לא נבדק, אולם אני מעריך שיעילות החיסון במצב זה תהיה נמוכה מאוד. זה לא מסוכן אבל לפי ההנחיות לא נותנים לחולים חיסונים.

01/01/2021 | 13:32 | מאת: רונן

שלום שיעול עם ליחה כבר כמה ימים (יש גם לפעמים כאב גרון כתוצאה מהשיעול). מרגיש לי שמקור הליחה עמוק יותר מאשר הלוע. אציין שיש לי נטיה לנזלת כרונית, וקרה לי גם בעבר שיעולים כאלו עם ליחה. האם זה תסמין של קורונה? זה מצריך בדיקה או שאין קשר לקורונה ולחכות שיעבור? ללא חום גבוה, ללא כאבי ראש, קצת עייפות אבל אולי זה בגלל שינה לא טובה עקב השיעולים. תודה

שלום, שיעול הוא אחד הסימנים שיכולים להיות בקורונה אבל גם בברונכיטיס או מחלה וירלית רגילה. אין חובה להיבדק אלא אם היית בחשיפה לחולה קורונה.

30/12/2020 | 19:59 | מאת: מאירקה

שלום. אני חולה סרקוידוזיס, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, סכרת, לח"ד גבוה ודום נשימה בשינה. האם חיסון נגד קורונה יכול להזיק לי?

שלום, לפי המידה שיש בידנו החיסון בטוח ומומלץ גם במצבך.

30/12/2020 | 19:58 | מאת: חיסון קורונה לחולה סרקוידוזיס

שלום. אני חולה סרקוידוזיס, פרפור פרוזדורים, אי ספיקת לב, אי ספיקת כליות, סכרת, לח"ד גבוה ודום נשימה בשינה. האם חיסון נגד קורונה יכול להזיק לי?

שלום, לפי המידה שיש בידנו החיסון בטוח ומומלץ גם במצבך.

שלום דוקטור, אני חולה ב IPF, ב CT ריאות רואים דלקת כרונית. FVC=70, DLCO=70. מטופל ב OFEV + משאף נסיוני (גלקטיקו?). האם עדיין מומלץ לי להתחסן נגד קורונה? האם דלקתיות כרונית זה לא כמו רגישות לאלרגיה קשה?

שלום, לא מדובר באלרגיה ומומלץ לך להתחסן.

29/12/2020 | 14:49 | מאת: ברנוש

איך מטפלים בכיפודי ים בכף רגל אחרי אנטיביוטיקה ומשחת אנטי דלקטית כבר 9 ימים? כואב שכשהולך ברגל.

שלום, לא בטוח. אם מדובר באלרגיה אפשר להוסיף כדורים נגד אלרגיה. ממליץ להיבדק ע"י רופא עור ולראות שאין זיהום משני שלפעמים מצריך אנטיביוטיקה.

29/12/2020 | 13:06 | מאת: אביטל

שלום דוקטור אני סובלת כבר כמה שנים משיעול (ומידי פעם התקפי שיעול כתוצאה מטריגרים כמו אויר קר, צחוק, בכי, אבק, חומרי נקיון וכדומה...). הטיפולים שעד עכשיו ניסיתי היו לאלרגיה (יש לי אלרגיה לקרדית אבק.. דשא) בכדורים ותרסיסים חלק עזרו וחלק לא. ניסיתי טיפולים לאסתמה (כל הבדיקות שביצעתי עד עכשיו היו תקינות- תפקודי ריאות, מאמץ ומטאכולין) בכמה סוגי משאפים (סימביקורט 160, רלבר 192, סרטייד, דואורספ 160) וכן בכדור סינגולייר (לפעמים שהיה התקף שיעול חזק לקחתי סימביקורט, או דואוספ והשפיעו מהר) כרגע הרופא אמר לי שנפסיק לגמרי עם משאפים, אבל בגלל שיש לי נזלת אחורית אלרגית- אני אקח פרופיטן. ואם יש מצב של התקף שיעול או קושי נשימתי אז לקחת משאף (דואורספ) הייתי שמחה להבין אם כל הבדיקות שוללות אסתמה אז ממילא הטיפול במשאפים לא נכון ולא מדויק. אז למה הרופא כל כך ממליץ לי לקחת אותם בזמן התקף? או שמא אפשר לאבחן לפי יעילות הטיפול? תודה רבה מראש אביטל

שלום, יש לפעמים מצב של דלקת כרונית בסימפונות עם ריבוי אאוזינופילים שגורמת לשיעול כרוני ומטפלים בה במשאפים. אפשר לאבחן זאת בבדיקת כיח מגורה או ברונכוסקופיה.

28/12/2020 | 19:57 | מאת: דניאל

מטופלת בדופיקסנט בשל אטופיק דרמטיטיס חריף. מאחר הזריקות מדכאות את מערכת החיסון, אני אמורה לקבל בימים הקרובים את החיסון לקורונה. האם ידוע על רגרסיה בהשפעת הדופיקסנט בעקבות החיסון לקורונה? האם החיסון עלול לעורר את תופעות הלוואי של האטופיק? (פריחה וגרד בעיקר)

שלום, לא ידוע על בעיה מיוחדת במטופלים עם דופיקסט ולכן מומלץ לקבל את החיסון לקורונה.

27/12/2020 | 22:03 | מאת: נתן

ד"ר שלום רב, לאחרונה ביצעתי CT לצוואר / גב תחתון, וכחלק מהתוצאות ראיתי כי יש צילום של הריאות שלי והריאה השמאלית מלאה בנקודות שחורות (מצורפת תמונה). השאלות שלי: 1. במידה וזה משהו חמור, מי שמפענח את ה-CT אמור לדווח על זה? לדוגמא סרטן או שחפת או משהו אחר? 2. האם ע"פ הצילום נראה לך שצריך ללכת לרופא ריאות להמשך בדיקה? או שזה משהו שלדוגמא יכול להגרם מעישון (אני מעשן כחצי קופסת סיגריות ביום, ומאדה קנאביס ברישיון). תודה רבה

שלום, בצילום ששלחת לי רואים את הבטן ולא את הריאות והאיזורים עם הנקודות השחורות הם המעיים. זה נראה לי תקין אבל מציע שתחכה לפיענוח של הסיטי ותיגש איתו לרופא המשפחה אם יש משהו לא ברור.

27/12/2020 | 17:39 | מאת: א

שלום דר האם בסיטי ריאות ניתן לראות כיס מרה?ביצעתי סיטי ריאות עקב נוזל פלאורלי צרידות ואנדומטריומה ברחם,הפענוח תקין.במקביל במעקב כיס מרה בגלל פוליפ,הפוליפ עכשיו 0.8 והדופן מעובה באזור הפונדוס.עד עכשיו היה 0.6 בלי עיבוי.הרופא אמר ניתוח מבוהלת מאד לא הספקתי לשאול אם כשראה את הסיטי ריאות שהראיתי לו כי חשבתי אולי יקבל תמונה רחבה יותר אם רואים שם את המרה? ראה גם את האולטראסאונד של המרה.האם בריאות בסיטי רואים כיס מרה?מאד בלחץ.ממתינה לתשובתך,לא הספקתי לשאול אם בסיטי ריאות ראה את המרה ואי אפשר להשיגו.תודה

שלום, לרוב בסיטי ריאות לא רואים היטב את כיס המרה. אולטרסאונד וסיטי בטן הם בדיקות מתאימות יותר. לעיתים יש צורך בבדיקה שנקראת ERCP לאבחנה וטיפול בבעיות בדרכי המרה.

31/12/2020 | 22:53 | מאת: א

ברור לי דר השאלה היתה אם אפשר לראות אותו,כי היתה לי הרגשה שהכירורג מרה שראה סיטי ריאות שלי שעשיתי עבור דבר אחר כמובן הבחין במשהי במרה.לכן שואלת אם הוא יוצא בסיטי?

27/12/2020 | 11:29 | מאת: ירין

היי שלום אני בן 20 לפני שנה וחצי יצא לי לעשן כמות גדולה מאוד של מריחואנה שפיתחה עובש. לא חשבתי על זה יותר מידי באחד מן הימים עשיתי בדיקת ct חזה בטן אגן למציאת בלוטות לימפה שיצאה תקינה אבל בבדיקה נמצאו מספר נודלים בריאות בגודל של 4ממ הממצאים תקינים הבנתי שזה נודלים מאוד קטנים ולא פניתי לרופא אבל התחילו לי כאבי חזה וקוצר נשימה רק אחרי שנה עשיתי עוד ct אחרי שנה שהראה שאין שינוי בנודלים אותו גודל ועכשיו התחילו לי הזעות לילה ושיעול קל מה זה יכול להיות ?

שלום, אני מניח שהנודולים אינם מחלה פעילה מאחר שלא חל בהם שינוי. יתכן שאתה סובל כעת מדלקת שתחלוף תוך זמן קצר.

27/12/2020 | 02:57 | מאת: אייל

שלום דוקטור, אבי חולה סיעודי מורכב עם copd וטרכאוסטום. בשנים האחרונות אני קורא הרבה על תרופות חדשות ממשפחת הספיריבה, המקלות על הנשימה ל 24 שעות. האם קיימת תרופה כזו שמתאימה לשאיפה דרך הקנולה? האם קיימת אולי תרופה פומית עם פעולה דומה?

שלום, את המשאפים מסוג ספריי אפשר לחבר לספייסר ואותו לחבר לקנולה כך שניתן יהיה לתת את התרופה דרך הקנולה. ספיריבה רספימט גם ניתן לתת בדרך זו.

24/12/2020 | 23:01 | מאת: בן

כתבתי שאלה מקודם ומאז רכשתי את החומר הנ'' ל אני בן 29 עם COPD עם ברונכיטיס והרבה ליחה ביום יום. שאלתי היא, האם יש תופעות לשימוש בסליין היפרטוני 3% באינהלציה יומית שכוללת אירובנט, מווקס ו-ונטולין? הוספתי במקום מים פיזיולוגיים את הסליין ואני מרגיש השפעה מיידית של כיוח יותר טוב והרגשה כללית טובה יותר אבל גם מעין כאב ראש.. יכול להיות שזה קשור לפעולה בריאות עצמן? אני לא רוצה למהר ולוותר על משהו מועיל לטווח ארוך ולכן אני שואל. תודה.

שלום, לפעמים כשיש שיעול חזק יש גם כאב ראש ולא בגלל החומא=רים באינהלציה. ככל הנראה אתה משתעל בניסיון לכיוח ויש להפחית את העוצמה ולעקוב.

24/12/2020 | 18:55 | מאת: שיר

שלום אסמטית מילדות , לא מסתובבת בחוץ עם מסכה אך כשחייבת במקום ציבורי עוטה מסיכה . לאחר כל פעם מקבלת סחרחורת, קשיי נשימה, רעידות בגוף ,מרגישה מטושטשת ועל סף עילפון . מה ניתן לעשות? האם מסוכן? האם צריכה לבדוק משהו? אשמח לעזרה . תודה מראש

שלום, אולי כדאי לשנות את סוג המסכה. אולי יש לך רגישות לחומר שבה.

24/12/2020 | 04:50 | מאת: מוטי

אני בן 26 עשיתי תפקודי ריאות עקב שיעול חזק מלווה בקוצר נשימה קל בעיקר בלילות ואלו התוצאות אשמח מאד להבין מה זה אומר FVC 68% FEV1 77 % FEV1/FVC 0.95 FEF50 85 % TLC 79 % RV 105 % DLCO 104 %

שלום, יש ירידה בזרימות האוויר אבל לא כמו אסתמה עם אופי חסימתי. שאר הבדיקה תקינה. ממליץ לחזור על הבדיקה לאחר שהשיעול יחלוף.

25/12/2020 | 03:43 | מאת: מוטי

תודה ענקית. אשמח להבין האם זה נקרא ירידה קלה או משמועתית ומה זה יכול להיות?[השיעול כבר יותר מ4 שנים ורק מחריף] בתודה מראש

שלום, הירידה היא קלה ולא מסבירה את השיעול הממושך. באופן כללי הסיבות השכיחות לשיעול ממושך כוללות רפלוקס מהקיבה, אלרגיה או אסתמה. כמובן עישון הוא גורם מובהק במעשנים. מומלץ בירור במרפאת ריאות.

23/12/2020 | 21:36 | מאת: עדי

שלום, נאמר לי שהסטרואיד בבודיקורט ובסימביקורט חלש ב כ 25 אחוזים לעומת הסטרואיד בסרטייד. האם גם ברלבר הסטרואיד נחשב יותר חזק ב 25 אחוזים או יותר לעומת הסימביקורט? והאם במינון המקסימלי של רלבר מבחינת מרחיב הסימפונות יש את אותה הכמות כמו במינון מקביל של סימביקורט? תודה מראש

שלום, אין השוואה מדוייקת בין המינונים. באופן כללי אפשר לחלק למינון נמוך סרטייד 250 פעמיים שווה לסימביקורט 160 פעמיים ולרלבר 92 פעם אחת. כנ"ל במינון הכפול.

21/12/2020 | 19:02 | מאת: רפי

האם מורגש אצלכם במכון הריאות עומס של חולי ריאות כרוניים חדשים עקב הידבקות בקורונה?

שלום, לא. ברוב המקרים אין מחלת ריאות כרונית בעקבות קורונה. מקווה שאכן גם בהמשך לא נראה שינוי לרעה.

20/12/2020 | 19:51 | מאת: הילה

שלום רב, בני בן 3.5 נולד פג שבוע 32. אובחן כאסמתי ונתמך בינקותו באינהלציות ולאחר מכן במשאפים ואבקת סינגולאייר. מלבד התקף אחד בכל חייו לא סבל יותר מדי אלא בעיקר משיעולים בלילות. מזה כשנה וחצי שנתיים ללא תסמיני אסתמה כלל. הרופא הורה לנו להפחית בהדרגה את במשאפים וכך עשינו אך בגלל שהוא עבר לעיר אחרת נשארנו רק עם אבקת סינגולאייר ופחדתי להפסיק כי התחילה הקורונה ואז חורף וכדומה. יותר שמעל שנה הילד מקבל רק סינגולאייר בערב. שאלתי היא האם יש נזק בלקיחת האבקה לזמן ממושך ככ. מצד אחד מפחדת מהשלכות מצד שני מפחדת להפסיק. תודה רבה

שלום, סינגולייר היא תרופה בטוחה והייתי ממליץ לך להמשיך עד להתייעצות עם רופא ריאות ילדים.

19/12/2020 | 16:16 | מאת: אפרת

שלום, האם אנמיה שבה המוגלובין 10. מחסני ברזל 6 וברזל 16 יכולים לגרום להחמרת אסתמה קיימת, או שקשיי נשימה באנמיה הם בערכים יותר נמוכים? תודה

שלום, לא גורם לאסתמה ולרוב לא גורם לקשיי נשימה אלא בגיל המבוגר ועם מחלות נילוות.

19/12/2020 | 16:13 | מאת: שירי

שלום, האם ברלבר במינון ההכי גבוה שלוקחים פעם ביום יש בדיוק אותה כמות מרחיב סימפונות לעומת סימביקורט 320 שאיפה? תודה מראש

שלום, רלבר 184 מקביל בערך לשתי שאיפות סימביקורט של 320.

19/12/2020 | 13:36 | מאת: דימה

שלום דוקטור הנכבד.אני סובל בחודש אחרון מנזלת שיעול וליחה .שיעול בדרך כלל בבקרים במהלך היום הרבה פחות .הליחה בצבע לבן ונזלת שקופה לבנה .אני עובד במקום עבודה שיש הרבה אבק באוויר ובמכונות(לא עיבוד אבן או שיש) אני 5חודשים פה .מה לעשות? להחליף מקום עבודה ? לא יודע מה לעשות .זה לא עובר.בן 45

שלום, ממליץ על הערכה במרפאת אלרגיה וריאות. אם אתה מרגיש שהחשיפה בעבודה מזיקה לך יש לשקול מעבר עבודה בכובד ראש.

שלום רב אמא שלי בת 84 עם לח"ד גבוה, סכרת ובמשך שנים אובחנה כחולת COPD . לאחרונה רופא ריאות שבדק אותה בעקבות קוצר נשימה אמר שבכלל אין לה COPD אלא אסטמה או אלרגיות. כרגע אמא בהתלבטות קשה האם לקחת את חיסון הקורונה. איזה מידע או עצה יכולים לעזור לה לקבל החלטה מושכלת המון תודה

שלום, בכל מקרה מומלץ לה לקבל את החיסון. 1. היא מבוגרת. 2. יש לה מחלת ריאות לא משנה אם אסתה או COPD. 3. החיסון מומלץ לכל האזרחים גם הצעירים והבריאים.

18/12/2020 | 23:08 | מאת: יונה

אובחנתי בקורונה לפני שבועיים לא היו תסמינים מיוחדים.שוחררתי מבידוד לפני יומים.הסטורציה נמוכה נעה בין 94 ל90. עד הקורונה עישנתי אני בת 70.רוצה לציין שאני נוהגת לצעוד וכן גם על הליכון בחדר כושר.אקו לב מלפני כמה חדשים תקין וכן בדיקה במאמץ.האם הסטורציה מדאיגה?או לשייך לקורונה.

שלום, אני מניח שהירידה בסטורציה קשורה לקורונה בגלל שלא סבלת מכך בעבר. חשוב לעקוב אחריה וכמובן אם היא תרד יותר יש לפנות לטיפול.