פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, יש לי אסתמה בינונית ואלרגיה לאבק. בבניין הצמוד עומדים להתחיל תהליך של הוספת מרפסות שמש. רציתי בבקשה לברר: אני עובדת מהבית. במידה וכל היום החלונות בדירה יהיו סגורים כשהם עובדים. ונאמר שלוש שעות אחרי שהם יסיימו לעבוד בערב נפתח חלונות ונאוורר את הבית, האם האבק שהיה באוויר נשאר אחרי 3-4 שעות? אני תוהה האם כדאי לשנה לעבור דירה ואז לחזור, או שהפיתרון הזה כן יעיל. תודה מראש!
שלום, אני שוכר דירה קטנה, היום לאחר שהפעלת מכונת כביסה בשילוב מרכך כביסה, תליתי את הכביסה על מתקן ושהיתי בסמוך אליו (כמטר ממני), היה ריק חזק של מרכך כביסה, האם מעבר לריח החזק יש גם סיכון/חשש כלשהו לבריאות? תודה
הכוונה ששהיתי ליד המתקן מיד לאחר שתליתי את הכביסה, למשך משהו כמו חצי שעה, לא היו תופעות כלשהן חוץ מהריח שהיה חזק, השאלה האם הריח הזה יכול להזיק בטווח הארוך? תודה
שלום, אבי, בן 84, נמצא בבית החולים כבר למעלה משבועיים עקב אספירציות חוזרות ונשנות מה שגורם לדלקת ריאות. אבא מטופל באנטיביוטיקה ומקבל אוכל דרך פג. הרופאים אבחנו שהאוכל מהפג עולה לריאות (עושים סאקשן ורואים האוכל). ביצעו CT שהראה שחלל הבטן תקין (אין בריחה של אוכל). ניסו לתת תרופה שתחליק האוכל לקיבה יותר מהר ולא עזר. ניסו לעשות צום ללא הצלחה. עדיין יש אספירציות. לטענת הרופאים אין אופציות אחרות. השאלה שלי: איזה עוד גורמים יכולים לגרום לאוכל לעלות לחזה?
שלום, בעיקר מדובר בבעיות שקשורות למנגנון הבליעה, לעיתים גם תנועתיות וושת וקיבה. מציע להיוועץ ברופא גסטרו ונוירולוג.
שלום, בגיל 20 היתה לי דלקת ריאות ולאחר מכן אבחנו לי אסתמה ללא תפקודי ריאות, והייתי חייבת לקחת משאפים עד גיל 36 כיום, סרטייד 250 פעמיים ביום וסינגולאייר, וב 3 חורפים פרדניזון. כשקיבלתי לעשות תפקודי ריאות כעבור שנה מאבחון האסתמה, הם יצאו תקינים, אבל הפסקתי עם הסרטייד ל 13 שעות כי נכתב להפסיק ל 12. בחורף האחרון היתה לי החמרה, כשהגעתי לרופא ריאות הגעתי עם 2 שאיפות וינטולין וסרטייד 500, ותפקודי הריאות הקצרים במכשיר אצלו יצאו תקינים, לאחר החוף האסתמה השתפרה למצב הרגיל של סרטייד 250 פעמיים ביום. העניין הוא שאני מקבלת חיסונים נגד אלרגיה לאבק ורופא האלרגיה שלי שהוא גם מבין באסתמה אמר שהוא נוטה לחשוב שאין לי אסתמה כי מוזר לu שתפקודי הריאות יצאו תקינים. יש לי רפלוקס ואני לוקחת נקסיום פעמיים ביום שנים, והוא אמר שזה לא ממש יכול לגרום למצב כזה. מהם בעצם המצבים הרפואיים שיכולים להתחפש לאסתמה? אני לא מעשנת.... במידה ואני לא לוקחת סרטייד מעל ל 13 או 14 שעות כבר הנשימה מאוד כבדה. קראתי שיש צורך להפסיק עם סרטייד ל 3 שבועות כדי שתפקודי הריאות יהיו אמינים, אז לכן אני לא מבינה מדוע רופא האלרגיה חושב ככה. תודה מראש
שלום, יש מצבים שיכולים להידמות לאסתמה כמו בעיה במיתרי הקול ורפלוקס. אני מציע לך לעשות בדיקת תגר מטכולין שיכולה לעזור בקביעת האבחנה המדוייקת.
שלום, אני עם אסתמה קשה. אעשה חיסון נגד שפעת, אבל הבנתי שהשנה פספסו זן אחד בחיסון, וגם שהחיסון לא מגן לגמרי. האם ישנן תרופות לשפעת שאני יכולה לבקש מרופא האסתמה שירשום לי למקרה חרום במידה ואחלה בשפעת? קראתי משהו שחשוב לקחת את הטיפול ביום הראשון לשפעת. אם כן, אשמח לדעת את שמות התרופות. תודה מראש!
שלום, אני מקווה שהחיסון השנה יהיה יעיל יותר. יש אנטיביויקה לשפעת שניתנת במקרים מיוחדים ששמה טמיפלו.
אני חולת ברונכיאקטזיס ולצערי לאחרונה נמצאת במצב החרפה מתמשך. שיעולים וליחה וקוצר נשימה. עובדת ב-5 גני ילדים בשבוע. האם ייתכן כי העבודה עם ילדים קטנים מהווה גורם סיכון לחולי ריאות?
שלום, חשיפה לוירוסים שקיימים אצל ילדים כמובן מוסיפה סיכון עבורך לחולת בוירוסים של דרכי הנשימה ולהחמיר את מחלת הריאות שלך. קשה להגדיר בדיוק את הסיכון והכל לפי הנסיבות בכל מקרה.
שלום.איני מעשן, עד לפני עשרים שנה נחשפתי לעישון פאסיבי. הייתי חולה מספר שבועות. כמה ימים היתה ליחה צהובה רבה צמיגית לפעמים עם דם. אבחנו לי ברונכיטיס. צילום חזה היה תקין. קיבלתי אוגמנטין שבוע ונעלמה הליחה הדמית והצהובה. יש דחף קל מאוד לשיעול מידי פעם. תפקודי ריאות מהשבוע תקינים. יש כאבים במקומות שונים בחזה וגב עליון. בעיקר בשני הצדדים ליד בית השחי. לא מחמירים בנשימה, חלקם מחמירים בנגיעה. אין קוצר נשימה או ירידת משקל. קיבלתי הפניה ל hrct. כשקיבלתי את ההפנייה עדיין היתה ליחה דמית. אני מניח שחוששים מסרטן....האם העובדה שאין יותר ליחה דמית או צהובה מעודדת? הרופאה אמרה שאוכל לעשות את הסיטי אפילו בעוד חודש... האם אם אעשה השבוע התוצאות תהיינה לא ברורות? מה הסיכויים למשהו מסוכן?
שלום, הסיכון לסרטן נמוך לפי מה שאתה מתאר ואכן גם כשיש ליחה דמית אם יש תגובה לאנטיביוטיקה במרבית המקרים מדובר בברונכיטיס. סיטי בעוד חודש זה בסדר גמור.
הייי אני כל בוקר משתעל עם מלא ליחות אני מקבל אנטיביוטיקה קבועה ולצערי אין שיפור וכל הזמן ליחות אובחנתי גם עם אסטמה אז הכל נהיה בעייתי ורציתי לשאול אם צריך לעבור איזה ברונוכוסוקפיה כי הטיפול עם המשאפים והאנטיביוטיקה לא עוזר לי אולי יש משו שלא מגלים האם זה הכרחי לעשות ברונכוסקופיה או מה לדעתך הצעד שצריך לעשות ?
שלום, יש כמה בדיקות שאפשר לעשות כגון סיטי חזה, תרביות ליחה, בדיקות דם וברונכוסקופיה. מציע להגיע למרפאת ריאות להערכה.
עשיתי סיטי יצא שיש לי ברונכיטאקטזיןת ואחרי טיפול של כמה חודשיים של אנטיביוטיקה עדיין אין שיפור אני אדם צעיר והריאות שלי לא מתרפות מה אתה מציע
אם כל האנשים יחבשו נשמיות תקניות (N95/FFP3 ומעלה) מחוץ לבית, ובתוך הבית יפעילו מטהרי אוויר בתקן HEPA, האם אתה חושב שזה ימנע את מרבית מחלות הריאה באוכלוסייה?
שלום, רעיון מעניין. מניסיוני קשה מאוד לחבוש מסכה כזו יותר מכמה דקות כך שזה לא מעשי. בכל מקרה, יש בכך פיתרון חלקי למחלות ריאה שנגרמות מזיהום סביבתי אבל לא כל המחלות נגרמות מכך. עדיין יש מחלות דלקתיות שמקורן במערכת החיסון, יש אנשים שמעשנים, יש זיהומים שונים שלא עוברים בנשימה ועוד ועוד.
אמא בת 77 חולת אמפיזמה ממוצע לחץ האוויר בדם שלה ללא מחולל:88 היא נמצאת 24/7 מחוברת למחולל חמצן האם זה בסדר כך? האם יש לך עיצות לשיפור איכות חייה? ראוי לציין שכל השנים עישנה סיגריות ובחצי שנה האחרונה הפסיקה הייתה מאושפזת במחלקת ריאות בסורוקה לא ברור לי למה אתם מכריחים לכתוב 20 תווים לפחות כתבתי כבר את כל שאפשר בנושא הנדרש לו ייעוץ אגב:אמא עישנה 60 שנים כל החיים היתה אישה בריאה לחלוטין אך נפלה שברה מפרק ירך עשתה ניתוח ןבתוך כדי אשפוזה לניתוח גילינו את בעית נפחת הריאות אמפיזמה הכי מדאיג אותי שהיא מרותקת למחולל החמצן ולא מתקיימות הפסקות ממנו תתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתתת
שלום, אמפיזמה היא מחלה שנגרמת בעיקר בגלל עישון סיגריות. לצערי את הנזק שנעשה אי אפשר לתקן. חמצן ניתן כשהסטורציה מתחת ל 90%. ניתן לתת גם טיפו במשאפים או אינהלציות. במקרים שיש זיהומים לפעמים משלבים גם טיפול אנטיביוטי. מציע שתגיעו למרפאת ריאות במקום מגוריה להמשך טיפול.
עשיתי ct של עמוד שדרה צווארי וקיבלתי תשובה שיש לי בלט ולחץ קל על השק הטאקאלי בסוף המסמך כתוב פסגות הריאות הודגמו עם מרכיב נודולרי של שינויים פיברטים " אני בלחץ במה דברים אמורים? בעיון באינטרנט לא הצלחתי להבין מהו מרכיב נודלרי וכעת אין תורים במזדמן
שלום, מרכיב נודולרי פירושי שינויים בצורה של קשריות כלומר מדובר בתיאור רנטגני של דלקת כרונית. אין חשש לסרטן לפי המתואר. לגבי המשמעות של הממצאים - אם אין בעיות בנשימה קרוב לוודאי שאין לכך משמעות.
תודה רבה
שלום רב כבר היום החמישי שאני עם חום גבוה ושיעול. עשיתי היום צילום חזה ואלו התוצאות; הצללה לא אחידה של עם מרכיב אטלקטטי ב RLL מלווה בטשטוש של סינוס קוסטופרני ימני. אשמח לעזרה בפענוח תוצאות אלו
שלום, נראה כי מדובר בדלקת ריאות. פנה לרופא המשפחה לקבלת טיפול אנטיביוטי.
שלום רב, אני בת 66 חולת ואסטמה לפני גיל 65 קיבלתי פעמיים חיסון נגד דלקת ריאות וכן פרבנר 13. נאמר לי שאחרי גיל 65 עלי להתחסן נגד בחיסון נוסף נגד דלרת ריאות , החיסון שניתן לבני 65 ומעלה. האם עלי להתחסן? תוה רבה חנה
שלום, לפי ההנחיות העדכניות אינך צריכה לקבל חיסון נוסף. מספיקות שתי מנות של חיסון רגיל לדלקת ריאות ופרבנר הוא חיסון חד פעמי.
שלום דוקטור, בעקבות תלונה על כאבים לא קבועים בצד ימין ובצד שמאל לסרוגין באזור המותניים נשלחתי לביצוע בדיקות, בבדיקת הCT נמצא ברונכיאקטזיות טובולריות בולטות באונות התחתונות ובצילום החזה נמצא ציור אינטרסטיצאלי מוגבר רטיקולונודולרי על פני שתי הריאות. אודה לקבלת הסבר לגבי התוצאות. תודה רבה מ.ש
שלום, מדובר בדלקת כרונית של הריאות עם נטייה לזיהומים חוזרים. מומלצת בדיקה במרפאת ריאות להעריך את דרגת המחלה ואפשרויות הטיפול.
תודה דוקטור. אני בן 65. מעולם לא סבלתי מדלקת ריאות. עד לפני כעשרים שנים הייתי מעשן כבד. עושה צעדות ארוכות ללא בעיות נשימה. קיבלתי חיסון נגד דלקת ריאות לפני 5 שנים והחודש קיבלתי הפניה (בגלל גילי) לקבל שוב חיסון. האם לקחת את החיסון? למרות תוצאות הבדיקות, איך יתכן שמעולם לא סבלתי מדלקת ריאות ווהגעתי למצב כזה עכשיו? האם יתכן שהמיחושים שבעקבותם נשלחתי לבדיקות נובעים מהמצב בריאות? מ.ש
שלום, אני לא בטוח אם המיחושים קשורים לממצאים בסיטי. הצלקות בריאות מעידות על דלקות חוזרות בסימפונות. למרות שלא היו לך דלקות ריאה יכול להיות שהייתה ליחה מדלקת סימפונות שלא התפתחה ממש לדלקת ריאות והיה נראה לך שמדובר בליחה בגלל עישון.
היי, כתבתי פה בעבר בפורום. בזמן ההריון בשבוע 30 החל לי קוצר נשימה שמלווה אותי עד היום 3.5 חודשים לאחר לידה. אקו לב ותפקודי ריאות תקינים. יש צפצופים אינספירטורים בודדים מעל הריאה הימנית קיבלתי מהרופא הפניה לבדיקת מיפוי ריאות לצורך בירור בקושי בנשימה. יש לציין שעדיין יש לי נפיחות/בצקת קטנה שבאה והולכת בנרתיק באזור התפרים (אולי קיים קשר?) יש לי מספר שאלות: 1. האם קיימת בדיקה אחרת שיכולה לתת מענה ללא קרינה? 2. מה הסכנות בחומר רדיואקטיבי? האם הוא חומר דומה לחומר ניגוד - גדוליניום? 3. האם יש סכנה שלאחר הבדיקה אמצא ליד התינוק שלי? הוא בן 3.5 חודשים? 4. כמה זמן אורכת הבדיקה? 5. האם יש תופעות לבדיקה או סיכונים? 6. לפני כשבועיים הייתי מעט נוזלת. יכול להיות שהצפצופים קשורים לנזלת מלפני שבועיים? אני רק בת 30 וחוששת מאוד מהבדיקה תודה
שלום, מציע שתעשי קודם בדיקת תפקודי ריאות שאין בה בעיית קרינה ואולי טיפול במשאף שיעזור ובדיקת המיפוי לא תידרש.
תודה על התשובה המהירה. תפקודי ריאות יצאנו תקינים. מדוע המלצה על שימוש במשאף אם אין אבחנה לבעיה ספיציפית? זה לא יכול לגרום לתלות במשאף שאולי לא לצורך? דבר נוסף, נזכרתי עכשיו שבהריון בבדיקת דם הDHL שלי היה 549 כאשר המקסימום בבדיקה בגבול הנורמה הוא 480. האם אתה רואה קשר?
שלום, לא תמיד אנחנו מחכים עם טיפול עד לאבחנה ודאית. משאף הוא לא טיפול מזיק ומותר בהיריון. אפשר לדון עם רופא ריאות בתועלת מול סיכון במקרה שלך.
לגבי בדיקת הדם אני לא רואה קשר.
שלום, האם צביעת שיער עם צבע שברובם יש ריח מאוד חזק, עלולה לגרום להחמרה של אסתמה שתמשך לתקופה ולא רק לאותו היום? כשמדובר על אסתמה שמאוזנת עם סרטייד 250 פעמיים ביום ולעיתים בחורפים 500? אני פשוט תוהה אם אני לא מסכנת את עצמי בכך שאני צובעת שיער. תודה מראש
שלום, חשיפה לריחות וחומרים נדיפים יכולה להחמיר את האסתמה אבל אם את לא מרגישה זאת כנראה שאת לא רגישה לזה ואצלך אין בעיה.
רשמתי בהמשך לתשובתך 26.9.19 RE: חולת סקלרודרמה בדיקת סיטי חזה 04/10/2019 | 12:25 | מאת: מור ברוך השם אני מרגישה בסדר לא משתעלת ולא מרגישה משהו מיוחד בגלל הריאות. כמו כן אני לוקחת מיקופנולט 2 גר ביום ועברתי 2 טיפולים בעירוי של מבטרה. לאספרציות אני לוקחת נקסיום 20 מג ביום (כדור 1). במצב שאני מרגישה טוב יש צורך באנטביוטיקה? יש צורך להגיע בדחיפות לרופא ריאות? כי התור שלי רק בנובמבר. התשובה הקודמת שלך: שלום, שינויים ברונכיאקטטים הם סימפונות מעובים ורחבים עם נטיה לדלקות ריאה חוזרות. בחולים עם סקלרודרמה זה יכול להיגרם לאספירציות. מומלץ טיפול פיזיותרפי, אנטיביוטיקה לפי תרביות ליחה וטיפול במחלת הסקלרודרמה להפחתת אספירציות
שלום, אם את מרגישה כרגיל ץור בנובמבר נראה לי בסדר.
היי בני בן 14 שנים כול שנה בחורף יש לו שיעולים עשינו צילום ראות תקין תפקודי ראות תקין והילד מתחיל במלא אפצי ואז שיעולים לקחתי אותו לאף אוזן גרון והוא חושש מסינוסטית ומנזלת אלרגית לפני שבועיים היה לילד שיעול והרופא נתנתה לו מוקסיפן חשש לסינוסטית ועכשיו לאחר סיום טיפול יש שיפור אבל כול איזה שעתים יש שיעול מה זה יכול להיות איך עוצרים את כול השיעולים
שלום, יתכן שמדובר ברגישות יתר של הסימפונות ואולי צריך טיפול מונע במשאף. ממליץ על בדיקת רופא ריאות ילדים.
שלום רב, מחודש מאי סובל מליחה לחץ באזור החזה ועייפות קשה, לסירוגין. נראה כי כעת המצב החריף והרופאים בכל פעם נותנים אבחון אחר ותרופה אחרת. צילום חזה נעשה פעמיים ובדיקות דם ללא בעיה נראית לעין. טרם נעשה אבחון מומחה ריאות
שלום, אכן, התלונות לא מכוונים בצורה ברורה לבעיה בריאות. במידה שאין התקדמות יש לחשוב גם על בעיות לב, מחסור בויטמינים ודברים נוספים. מבחינת הערכת ריאות מקובל לעשות בדיקת סיטי ובדיקת תפקודי ריאה.
שלום. התחיל לי היום ליחה דמית, ללא שיעול. הלכתי לאאג שלא מצא דבר בתחומו. עשיתי צילום חזה ללא תסנין או תפליט, אין שינוי מצילום מלפני שלושה חודשים. החשש שלי ממזותליומה, שכן לפני 35 שנה נחשפתי לאזבסט אולי גם מתפורר. האם צילום חזה תקין מהיום יכול להרגיע? אין לי קשיי נשימה
תוספת: בתעתי סיטי חזה לפני כשלוש שנים. היה תקין
בינתיים הדימום הפסיק אחרי יום אחד.
שלום, הסבירות שמדובר במזותליומה מאוד קטנה. עדיין הכי שכיח שבדובר בזיהום של הסימפונות. יתכן שיש טעם לחזור על סיטי. הייתי ממליץ על הערכה לפני כן של רופא ריאות.
מה הטיפול ביתר לחץ דם ראתי כשיש קשריות קטנות בריאות? האם מותר לרוץ ולהרים משקולות במצב של יתר לחץ ריאתי? כשאני רצה אני נושמת יחסית טוב יותר מאשר במנוחה איך זה הגיוני?
שלום, הטיפול ביתר ל"ד ריאתי לא מושפע מקשריות בריאות. צריך לברר מדוע ויש יתר ל"ד ריאתי ולפי זה להתאים את הטיפול. אני מפנה אותך למאמר שעזרתי בכתיבתו. https://www.camoni.co.il/%D7%99%D7%AA%D7%A8-%D7%9C%D7%97%D7%A5-%D7%93%D7%9D-%D7%A8%D7%99%D7%90%D7%AA%D7%99
בסיטיחזה שעשו לי כתוב. הודגמו מספר פלאשים טרשתי ים מסויימים באאורטה החזיתלב לא מוגדל קנה השימה ושט הודגמו ללא סטיות לא ניצחו בלוטות לימפה מוגדלות במידיאסטינום או בבית השחי.שערי הריאות אינם מורחבים .לא הודגם תפליט פליורלי.ציור ריאתי תקין על פני שתי הריאות.הודגמו שינויים רטיקולונדולריים עדינים בהיקף הריאה הימנית ונצפו ומספר מוקדים תת פלאורליים סולידיים קטנים עד 4ממ בהיקף הריאה הימנית.ללא ממצא מוקדי או תסמין ריאתי .במעבר חזה בטן נצפו אדרנלין תקינים.אין עדות להרס גרמי בעצמות.הודגמו שינויים נו וניישם בעש הגבי. נשלחתי לעשות מפיו עצמות כדי לשלול גרורות. ברקע אוסטאופורוזיס.הודגמה דחיסה של חולl4 ודחיסה חלקית של חוליהd10.בבדיקות pth71 ca10.8. מהי בדיאגנוזה מה יש לי ציירתי 15 שנים עם צבעי שמן וטרפנטין. חיי התהפכו בגלל סי טי זה ואף רופא לא מדבר ברור לא רופאת משפחה ולא האורתופד שנשלחתי אליו. תודה על תשובה מהירה כן אני בת 73.
שלום, תיאור התשובה לא מתאים לסרטן ריאה. אולי קיימת דלקת כרונית קלה להמשך בירור במרפאת ריאות.
הייי אני בן 19 אובחנתי עם אסטמה ,שמעתי שאם אתה לא נולד עם זה אז עובר מתישהו זה נכון?
שלום, גיל 19 הוא עדיין אופייני להתחלה של אסתמה. קשה להגיד אם זה יעבור אבל בהחלט אפשרי גם כשהמחלה מופיעה בגיל הזה.
שלום . לאשתי התגלה סרטן גרורתי בריאת . היא לא עישנה מעולם והיא היתה ספורטאית מעולה. היא מקבלת כרגע טיפול בחמצן שלא עוזר כלל לשיעול תורדני ובלתי נשלט שנמשך כמעט 24/7 .היא לא מצליחה לישון בכלל והיא סובלת מהשעול בצורה לא הוגנת בכלל היא לוקחת קודאין אבל לא עוזר כלל.
שלום, אפשר לעלות במינון קודאין. לעיתים אם אין ברירה ניתן לבקש הקלה בתרופות מסוג מורפין.
שלום דוקטור, יש לציין שאני בן 25 בריא באופן כללי, יש תופעה שנמשכת זמן רב אצלי וזה תופעה של שיעול, השיעול איזה חמור או עם ליחה אך זהו שיעול יבש ומציק, יש לציין שאני מעשן אך לא מעשן הרבה, בעיקר קנאביס. האם יש ממה לדאוג ולחשוש?
שלום, יתכן שיש לך סימפונות רגישים ומתפתחת בעיה דומה לאסתמה שמתבטאת בשיעול. כמובן שמומלץ להפסיק כל חשיפה לעישון מכל סוג.
האם זה מסוכן?
שלום, גם אם אין סכנה מיידית מדובר בסיכון מצטבר וכמה שיותר מוקדם להפסיק יותר טוב.
שלום, משנת 2010 אני סובל מסיליקוזיס ריאות, למרות שסיימתי לעבוד עם סיליקה בשנת 1997. תוך שנים 2011-2017 חלה החמרה ניכרת בצילומי CT ותפקודי ריאה: TLC למשל ירד מ-81% בשנת 2010 ל-48%, FVC מ-60% ל-49%, דיפוזיה מ-100% ל-51%. בצילומים למטה 2011, למעלה - 2017: https://a.radikal.ru/a13/1909/6d/cd2545a01f94t.jpg https://b.radikal.ru/b35/1909/87/d4c03b1cd331t.jpg https://c.radikal.ru/c27/1909/46/dc8063e0e929t.jpg https://a.radikal.ru/a40/1909/90/a79bb5bee1d0t.jpg https://a.radikal.ru/a41/1909/89/bde1f1d05000t.jpg אני בן 57 ונשאר לי לחיות עוד כ-25 שנה. המעביד טוען שאני לא אצטרך השתלה בחיים. האם לדעתך ההסתברות שאצטרך השתלה תוך 25 שנים הקרובות הינה גבוהה מ-50% (תיאורטית בלבד, לא במקרה שלי ספציפית אלא מניסיונך במקרים אחרים)? תודה רבה
שלום, קשה לחזות מה יהיה ב 25 שנים הקרובות ולא הייתי מסתכן בכך. מקווה שלא תהיה החמרה נוספת ולא תזדקק להשתלה.
שלום, קשה לחזות מה יהיה ב 25 שנה הקרובות ולא הייתי מנסה. מקווה שתתייצב ולא תזדקק להשתלה.
תודה רבה דוקטור!
יש לי COPD בדרגה בינונית.רק עתה התחלתי להיות ללא חמצן סדורציה 90. האם עליי להתחבר למחולל כדי להעלות סדורציה?או שזה לא מומלץ-הסדורציה שאני רגילה אליה היא 90. תודה רות
שלום. לרוב מומלץ על מתן חמצן כשהבדיקה מתחת ל 89%. בינתיים הייתי עוקב.
שלום, לפני כחודש חליתי בדלקת ריאות דו צדדית, אז בצילום היו שני תסנינים-אחד בעונה ימנית עליונה והשני בעונה שאלית תחתונה. עברו 4 שבועות מאז ובצילום ביקורת-שינויים אינטרסטיציאלים בעונה הימנית עליונה, נכתב בפענוח שזה דורש ברור נוסף. האם זה משהו שיכול להיות תקין אחרי דלקת ריאות?או שמצביע על בעיה אחרת/נוספת? תודה.
שלום, יתכן שנשארו רק צלקות מהדלקת שעברה, נראה לי שכדאי לבקש סיטי חזה.
שלום דוקטור! סיליקוזיס, PMF , עיבוי, הידבקויות וכו' ברקע. הפרעה משולבת חסימתית ורסטריקטיבית. תוך שנה האחרונה טופלתי ע"י RELVAR ELLIPTA. תוצאות לעומת שנת 2018 השתפרו לכאורה - FEV1 עלה מ-43% ל-55%, TLC עלה מ-48% ל-69% (אם ניתן להאמין לבדיקה האחרונה, אני בספק). האם RELVAR ELLIPTA יכול לשפר תוצאות תפקודי ריאה? תודה רבה
שלום, רלבר אינו טיפול לסיליקוזיס אולם לעיתים יש מחלה משולבת עם הפרעה חסימתית כמו במחלת COPD או אסתמה ואז יכול להיות שיפור.
בבדיקת דם: igg קטן מ5 iga קטן מ2 האם יש לי שעלת?
לא
שלום ,התקינו לנו חמם חדש במקרר וטכהאי לא שם לב שיש חתיכות פלסטיק קטנות ביטחון שהיה צריך להוריד . תוך יום שהפעילו מקרר פלסטיקים נשרפו והשאירו ריח נוראי ,האם ריח שנשאר במקרר מסוכן?
שלום, כדאי לאוור את המקרר ולנקות היטב את האיזור שבו היו הפלסטיקים. ממה שתיארת נראה שמדובר בכמות לא מסוכנת של החומר שהתנדף.
שלום רב, במספר חודשים האחרונים התחלתי להרגיש קוצר נשימה (מעל 40 נשימות בדקה), חולשה בידיים וחולשה כללית, במיוחד אחרי חדר כושר (לא מעשנת). אני לא מרגישה קושי גדול יותר לנשום בשכיבה. איך ניתן לדעת אם זה קשור ללב או לריאות? תודה רבה!
שלום, מומלץ לבדוק בשני הכיוונים, אקו לב ומבחן מאמץ ללב ותפקודי ריאות לבדיקת הריאות.
שלום רב רציתי לשאול את דעתך לגבי סיטי חזה שביצעתי ללא חומר ניגוד עקב ירידה בדיפוזיה ל60. שארית של טימוס במדיאסטינום קידמי עליון קטן. לא הודגמו בלוטות לימפה חריגות בתחנות מדיאסטינליות או בבתי השחי. לא הודגם תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי. שינויים ברונכיאקטטיים טובולרים עדינים בריאות, ללא זיהום מישני. ללא ממצא תסניני או נודולרי חריג. אדרנלים שומרים על גודל וצורתם. מבנה גרמי ללא ממצא הרסני. בסיכום: ללא ממצא חריג פרט לשינויים ברונכיאקטטיים טובולרים מינימליים.
שלום, שינויים ברונכיאקטטים הם סימפונות מעובים ורחבים עם נטיה לדלקות ריאה חוזרות. בחולים עם סקלרודרמה זה יכול להיגרם לאספירציות. מומלץ טיפול פיזיותרפי, אנטיביוטיקה לפי תרביות ליחה וטיפול במחלת הסקלרודרמה להפחתת אספירציות.
ברוך השם אני מרגישה בסדר לא משתעלת ולא מרגישה משהו מיוחד בגלל הריאות. כמו כן אני לוקחת מיקופנולט 2 גר ביום ועברתי 2 טיפולים בעירוי של מבטרה. לאספרציות אני לוקחת נקסיום 20 מג ביום (כדור 1). במצב שאני מרגישה טוב יש צורך באנטביוטיקה? יש צורך להגיע בדחיפות לרופא ריאות? כי התור שלי רק בנובמבר.
שלום, נובמבר נראה לי בסדר.
שלום אשמח לעזרה בענוח סיטי ללא ניגוד (חזה) מפתח עליוון תקין מיצר תקין ללא גושים או בלוטות מוגדלות אאורטה ברוחב תקין עורק ראתי מורחב עד 33 ממ -יתר לחץ דם ראתי?? לב מוגדל שערי ריאות בגדר נורמה אירור ראתי תקין קשריות 2 ממ אונה עליונה שמאל קשרית3 ממ אונה תחתונה שמאל קשרית 7 ממ אמצעית אונה ימין קשרית 2 ממ בליגנולה לא הודגמו תסמינים פלאורה ללא פתולוגיה
שלום, הסיטי כשלעצמו לא אומר בדיוק מה הבעיה אלא מעלה חשדות בלבד שצריכים השלמה בבדיקות נוספות ויתכן שבסופו של דבר לא יהיו לממצאים משמעות. כדאי לבצע אקו לב להעריך אם קיים לחץ ריאתי, הממצא בסיטי לא חד משמעי ויתכן שאין בעיה כלל. לגבי הקשריות חלקן קטנות ונראות שפירות וחלק זקוקות למעקב במסגרת מרפאת ריאות.
שלום דוקטור! עקב סטורציה נמוכה (פיברוזיס) אני משתמש במחולל חמצן בשעות הלילה, 2 ליטר לדקה. שמתי לב שבשעות היום, למרות שאני לא משתמש בחמצן תוך יום, סטורציה גם השתפרה. האם יש דבר כזה שהחמצן, אחרי שימוש בלילה, ממשיך להשפיע על רמת סטורציה עוד מספר שעות, למרות שכבר לא משתמשים בו? תודה רבה
שלום, לא באופן ישיר, אבל יתכן שהוא תורם לשיפור ביעילות השינה וכך הגוף מתחזק גם במהלך היום וכך הסטורציה מדתפרת גם היא.
שלום רב, אני בת 42 בריאה בדרכ לפני כחודש וחצי חליתי במה שנראה תחילה כמו זיהום ויראלי, כאבי גרון, חום שהתפתח לשיעול והרגשה כללית רעה ללא הטבה..לאחר שבועיים נשלחתי לבצע צילום ריאות. תוצאות הצילום הראו- שער שמאל מודגש הצללה פריהילרית בלתי אחידה מתאימה לתסנין. תסנין נוסף ב LUL צל לב בגודל תקין.לאור זה נטלתי זינט ורוקסו במשך 10 ימים.החום ירד וההרגשה הכללית טובה בצילום ביקורת לאחר כחודש- בוצעה השוואה- שיפור חלקי הצללה ב LUL פחתה אך עדיין קיימת. צל לב אינו מוגדל סינוסים קוסטופורניים חופשיים לסיכום שיפור חלקי. מה משמעות התוצאה? מה נדרש כהמשך? בתודה מראש
שלום, כנראה שעשית את הצילום מוקדם מידי ונשארו שאריות. ממליץ לחזור על צילום עוד חודש.
בבדיקת סיטי לפרוטוקול אבנים נמצא גם: "באזור מעבר בטן חזה נצפו שינויים אינטרסטציאליים בלינגולה וב RML". מה המשמעות? תודה רבה.
שלום, ככל הנראה מדובר בצלקות דלקתיות. המשמעות שלהם תלויה בתלונות נשימתיות ובתפקודי ריאה.
היי ד"ר רציתי לשאול האם גידול שפיר בריאה יכול לגרום לקשיי נשימה כמו באסתמה ? תודה מראש
שלום, תלוי במיקום הגידול ובגודלו.
שלום רב אני סובלת מקשיי נשימה מאז ההריון האחרון לפני כ7 שנים. מטופלת אצל מומחה ריאות שאיבחן אסתמה ו מטופלת במשאף.. לפני כמה חודשים עברתי ניתוח כריתה של חצי בלוטת תריס עקב פפילרי וגוש גדול מאד שהסיט את קנה הנשימה. אחרי שהמשכתי לסבול מקשיי נשימה בבדיקת סי טי ללא חומר ניגוד ראו קשרית מעוגלת יחידה בגודל 1 סמ בריאות . האם זה יכול להיות משהו שהתפתח במהלך השנים? מה הטיפול בקשרית ראתית בודדה? תודה
שלום, צריך לראות את הסיטי במרפאת ריאות.
בצילום חזה כתבו חשד לתסנין ולדלקת ריאות בסוף אמרו שהאבחנה היא ברונכיטיס חריפה איך אין אבחנה חד משמעית לפי צילום חזה? רמת הcrp מאוד מאוד גבוהה בהתחלה 46 ולאחר יומיים 76 mg/L האם יכול להיות שמדובר פה בדלקת ריאות עקב הערכים הגבוהים של הcrp והחשד לתסנין? תודה מראש
כנל
שלום רב האם ערכי Crp גבוהים 76.05 mg/l יכולים להעיד על acute bronchitis?
שלום, CRP גבוה יכול להעיד על דלקת אבל גם ברונכיטיס וגם דלקת ריאות יכולה לגרום לזה. יש לשקול טיפול אנטיביוטי עם הרופא המטפל.
היי, שמי אפרת בת 35 וחצי. סובלת מהפרעת חרדה, היפוכונדריה ומטופלת בפרוזאק כבר 8 שנים. חוץ מזה, בריאה לחלוטין (חמסה).עישנתי במשך 15 שנים (קופסא ליום) והפסקתי לפני חצי שנה (עברתי לאדות). בשל קצת ליחה( לא השתעלתי, לא קוצר נשימה) הלכתי לרופאת משפחה ששלחה אותי לצילום חזה. הוא יצא תקין לחלוטין. בשל החרדה, ביקשתי בדיקת ספירומטריה. היו בבדיקה הרבה כשלים ואובחנתי כחולה בברונכיטיס עם fev/1 של 76 ו-fev1/vc של 76. הלכתי לרופא אף אוזן גרון שהכניס לי סיב אופטי לגרון ואמר שהוא לא רואה ליחה. הלכתי למומחה ריאות שעשה לי שוב בדיקת ספירומטריה שיצאה fev/1 98 ו- fev/vc של 73. הוא שלח אותי לסיטי ריאות, לבדיקת אלפא 1 והביא לי משאף. האלפא 1 יצא תקין, המשאף לא שינה שום דבר והסיטי ריאות יצא מושלם. לפני שהפיענוח של הסיטי הגיע, חזרתי לרופא שאבחן: ״שינויים מינימליים של אמפזימה צנטרולובלרית״. בפיענוח של הסיטי לא הוזכר שום דבר שקשור לאמפזימה, הוא יצא תקין לגמרי. הליחה נמצאת בגרון והיא באה והולכת, לא גורמת לשיעול או לאי נוחות או לקוצר נשימה. למי להאמין? למומחה ריאות או לפיענוח של הסיטי? האם הליחה יכולה להיות קשורה לבעיה אחרת? תודה וסליחה על האורך;)
שלום, יתכן שאין הבדל בין הרופאים ובגלל שהממצא בריאות הוא כלכך קל הרופא השני לא חשב שיש מקום לציין אותו. בכל צקרה זה לא אמור להפריע. מציע להימנע מחשיפה לעישון ולקחת תרופה מכייחת כמו סירן ולהמשיך במעקב.
תודה רבה על תשובתך. יש לי שאלה נוספת ברשותך: אתמול הייתי אצל רופא נוסף לאף אוזן גרון וסיפרתי לו את הסיפור. גם הוא הכניס לי סיב אופטי לגרון וגם הוא אמר שהוא לא רואה ליחה. הוא טוען שזה תסמין חרדה.הייתכן שזה רק בראש שלי? ברגעים שאני לא חושבת על זה אני לא מרגישה בזה, ושוב - זה לא גורם לשיעול או קוצר נשימה. אבל אני כן מרגישה מדי פעם שאני "בולעת משהו".
שלום, יכול להיות שמדובר בסיפטומים של חרדה. אם התלונות לא חולפות כדאי לשוב לבדיקה.
שלום, אני בת 35, ללא מחלות כרוניות ותרופות קבועות,לא מעשנת. לפני קצת פחות מחודש חליתי במחלה ויראלית שהסתבכה בדלקת ריאות דו צדדית...זה משהו שקורה פעם ראשונה בחיים ונראה לי מוזר מאוד...הגעתי עד אשפוז עם דלקת ריאות הזו... 1. האם זה מעיד על כשל חיסוני כלשהו? 2. בנוסף באשפוז התגלה שיש לי המוגלובין נמוך 9.5 ורמת ברזל נמוכה....האם יכול להגרם על ידי דלקת ריאות או לחילופין אנמיה יכולה להעלות סיכון לדלקת ריאות? *נשלל חשד לשחפת ו-HIV... תודה מראש על התשובות...
שלום, יכולה להיות דלקת ריאות בכל גיל גם בלע כשל חיסוני. אם חלילה זה יחזור יש מקום לבירור. לגבי האנמיה מציע לבדוק חסר בויטמינים, תזונה, תוספת ברזל ומעקב.לא נראה לי שזה בגלל דלקת הריאות.
bronchoalveolarlavage-BAL בדיקת צביעת גרם *** בדיקה מאומתת *** תאי ציפוי קשקשיים:פחות מ-10 לשדה*100 PMN:פחות מ-25 לשדה*100 RBC:+ אורגניזמים : קוקים גרם חיוביים:+ החומר: שטיפתסימפונות-bronchialwash בדיקת צביעת גרם *** בדיקה מאומתת *** תאי ציפוי קשקשיים:פחות מ-10 לשדה*100 PMN:יותר מ-25 לשדה*100 אורגניזמים : קוקים גרם חיוביים:++מתגים גרם שליליים:+++ זה מה שיצא אחרי הברונכסקופיה מה זה אומר? ומה הטיפול?
שלום, מציע לחכות לתרביות ולפי זה להחליט על טיפול אנטיביוטי.
האם מה שיש מדבק? האם לאחר טיפול אנטיבוטיקה יעבור הציפצופים שאני מרגיש כבר זמן מה או שאתה ממליץ לעשות בדיקות כלשהן?
שלום, צריך לחכות לתשובת התרבית. ברוב המקרים יש שיפור עם אנטיביוטיקה וזה לא מדבק.
שלום, סובל משינויים אמפיזמטוטים ואינטרסטיציאלים וברונכיאקטטיס זה ידוע שאלתי היא על משהו חדש שצויין היפרטרופיה של עורקי הברונכיאל מימין מה המשמעות? בתודה מראש משה
שלום, לא נראה לי שיש משמעות מיוחדת. מציע להשלים בדיקת אקו לב.
שלום, בבדיקת רנטגן של בן 5 נמצא שבשדות הריאה: הצללה עדינה על רקע שדה ריאה ימנית. : חשד לתסני דלקתי מימי. מזה כשבוע מתנשף , כחכוח בגרון , גרד באף . בחודש האחרון לסירוגין מתנשף , לעיתים יש בחילה וכאבי בטן, מתקשה בריצה ובפעילות גופנית . האם אנטביוטיקה תפתור את הבעיה? תודה.
שלום, הצילום מחשיד לדלקת ריאות ולכן מציע לבקש אנטיביוטיקה.
שלום, בשבוע האחרון עבדתי 3 ימים כל היום (כמה שעות טובות) עם משייפת עץ חשמלית, נחשפתי להמון אבק. ביומיים האחרונים עבדתי בצביעה עם צבעי שמן, וטרפנטין ( גם כן כל היום )אני מרגיש כרגע -קושי בנשימה מין צריבה (לא ממש חזקה, או יותר מדוייק תחושת לחץ בבית החזה באיזורמפ ח הלב ובגרון (תחושה של חום בגרון וקצת גירוי). השאלה האם אני צריך לפנות לרופא או זה פשוט יעבור מעצמו..
שלום, אני ממליץ לפנות לרופא לבדיקה. לעיתים האבק מגרה את הריאות וגורם לסוג של אסתמה.
היי שלום,לעיתים נדירות יש לי קושי מסויים לנשום עמוק בעיקר מקומות סגורים/חנוקים , בעת נשימה עמוקה (לעיתים די קרובות) יש לי רעש של נקישה באזור החזה, יש לציין שבעבר ב2017 עשיתי צילום חזה ללא ממצאים ומאז התנהגתי כרגיל ללא התייחסות לזה, בעבר בצבא גם אובחן לי פוליציטמיה בעקבות המוגלובין גבוהה ועוד פרמטרים גבוהים, הרעש של הנקישה ניתן להרגיש אותו כאשר שמים יד על החזה כשזה קורה.. רציתי לשאול אם יש צורך לבדיקה מעמיקה אצל הרופא ואם יש מקום לדאגה, ומה זה יכול להיות , תודה רבה מראש
שלום, קשה לי להעריך מה הבעיה, צריך להתרשם בבדיקה מהיכן הרעש נובע.
שלום בני בן 38 ביצע צילום חזה בעקבות שיעול וחום שסיים ניתנה לו תשובה ןפענוח תקין ונשללה דלקת ריאות יום אחרי הוציאו פענוח אחר ,מצב הפענוח .כרגע לוקח זינאט והחום במגמת ירידה ,אבל עדיין חום ,נראה לנו קצת תמוה וגם האבחנה לא ברורה לנו ולא רוצים שיקח סתם אנטיביטיקה נוספת,אשמח לחוות דעת
שלום, לעיתים יש הבדלים קלים בין רופאים מפענחים שונים. לא הצלחתי לראות את הצילום או הפיענוח השני.
בבדיקת CT לשבר בצלע 4 ראו גם שינויים פיברוטיים קלים בפסגות הריאות. עיבוי דופנות הסימפונות. שינויים אינטרסטיציאליים תת פלאורליים דו"צ מה זה אומר?
שלום, יש סימנים למחלת ריאות כרונית, אולם זה לא אומר שמדובר בבעיה חמורה, לעיתים המחלה קלה וחיים איתה ללא מגבלות. דרושה הערכה במרפאת ריאות.
