פורום מחלות ריאה
מנהל פורום מחלות ריאה
שלום, בני החייל חווה תחושת מחסור בחמצן, לוקח נשימות.עמורות כל כמה דקות, מפהק לעיתים תכופות, עייף מאוד וחלש. זה נמשך כבר ימישה ימים, והחל לאחר צניחה ממטוס בצבא וסחיבת.ציוד כבד במאמץ.פיזי גהוה ובתנאי קןר. בדיקות רנטגן ריאה לא העלו תוצאה של דלקת ריאות. הסימנים החיוניים תקינים, סטורציה בדם ואקג תקין. לא נערכו בדיקות דם. ראו אותו כבר שני רןפאים שלא מצליחים לאבחן את הבעיה. יודע אולי במדה מדובר?
היי ד ר שמי זהבה בת 83. במשך כשבוע הני סובלת משיעול כבד וכואב עם חום 38 ובמשך שנה מלווה בליחה בבית החזה. בימים האחרונים אני מלווה בקוצר אויר ואף טופלתי במיון יום שם נתנו לי אויר. רופאת המשפחה שלי נתנה לי אנטביוטיקה אוגמנטין והיני סובלת מאוד. אשמח לעזרתך. קיים לי צילום ריאות. אם ניתן אשלח לך.
לאחותי הקטנה (בת4.5) הופיע חום של 40 מעלות ביום אחד מבלי שום סיבה עם כאבים חזקים בבטן לקחנו לבית חולים והתברר שזה דלקת בריאות היא היגעה לבית חולים אישפזו אותה והביאו לה תרופות לדלקת ריאות רמת החידק ירדה לה ושוב חזרה להיות כמו בתחילת הטיפול (יום אחרי ) אבל ראינו מעט שיפור התנהגותי אמרו שיש נוזל בין הריאות אבל יש ממש מעט ואי אפשר לשאוב( אמרו 250 סיסי שזה המון, אבל בהמשך רופא אחרת הסבירה שאי אפשר לדעת כמה נוזל יש ) בנתיים המצב שלה החמיר עם הטיפול התרופתי והיא הועברה לטיפול נמרץ שם העלו לה מעט את מנות התרופות והוסיפו כמה חדשות יום אחרי ההובלה המצב המשיך להדרדר מעט מבחינה זיהומית(crt) העברנו אותה לבית חולים אחר מהבחריה שלנו (חתמנו על סירוב אישפוז) ובבית חולים השניאמרו לנו שיש מלא מאוד נוזל בין הריאות ושחייב לשאוב והורידו לה בחצי ממינון התרופות ואמור שאין צורך בכמות שהביאו לה בבית חולים האחר לאחר השאיבה של הנוזל שנכון להיום שאבו כבר 200 סיסי ובצילום מתחילים לראות ריאה (זה רק צד שמואל) והcrt ירד לה והמצב הכללי שלה ממש השתפר התחילה לאכול חזר לה המצב רוח ורואים סוף סוף את אחותי, הבית חולים שהיינו בו בהתחלה הוא ממש על הפנים ברמה כזאת שלא ידעו מה יש לה וכל רופא אומר משהו אחר ואף אחד לא בטוח במה שיש לה הכניסו אותה לסיטי כמה פעמים ובפעם האחרונה שביקשו לעשות עוד סיטי ריאות החלטנו שדיי ואנחנו מעבירים אותה מה שמפחיד אותי זה שבבית חולים הראשון התרופות לא עזרו לדלקת ריאות וקראתי בגוגל שזה סימן לגידול (חס וחלילה) השאלה היא האם יכול להיות שהמים שהיו לה בריאות גרמו לטיפול התרופתי לא לעבוד 5 ימים היא הייתה על תרופות ... וכנראה שגם עם המון מים בריאות, ראו שיפור יום אחד (בבית החוחים הראשון)ואז זה חזר למצב הקודם לעומת זאת בבית חוחים השני מיד לאחר הניקור ראו ירידה ברמת החיידקים היו לה חומים שלא יורדים סביב ה38.8 ועכשיו לאחר הניקור . לאחר 9 שעות מקבלת הנורופן החום עלה ל38.2 (גם הגדלה במרווח בין הזמנים וגם מגמת ירידה של החום) שלחו לה את הנוזל שנראה ממש מוגלתי למעבדה עברו 24 שעות ועדיין לא מצאו חיידק שגרם לדלקת הריאות וגם אין לה כמות רבה מידי או מועטה מידיי של חלבון בנוזל . אני צריכה את חוות הדעת שלך לגבי העניין ובנוסף האם יכול להיות שבגלל הנוזל הטיפול התרופתי בבית חולים הראשון לא הצליח או בגלל משהו אחר , בנוסף חשוב לי לציין שאני חושבת שרמת הזיהום(crt) ירד בגלל שהוציאו לה את הנוזל מהריאות או שאני טועה(חשוב לציין שזה מחשבה שלי) או שיכול להיות שבאמת התרופות מתחילות להשפיע יותר ? תודה רבה
שלום, לעיתים יש סיבוך של דלקת ריאות ומצטבר נוזל מזוהם מסביב לריאה שצריכים לנקז. לא תמיד האבחנה קלה ולפעמים קשה גם לנקר. אני מקווה שהירידה בחום היא תחילתי של השיפור אולם יש לחכות לתגובה מלאה עוד מספר ימים. לא סביר שמדובר בגידול וגם הנוזל נשלח לבדיקה בדרך כלל.
שלום, יש לי אסתמה בינונית שבחורפים לעיתים הופכת לקשה, ובקיץ מאוזנת. בנוסף, יש לי טכיקרדיה תנוחתית- תסמונת אי סבילות לעמידה. אני לעיתים רחוקות מתעלפת, אבל לא קצת מרגישה שכמעט, והחום בקיץ הוא גורם מחיר.(לא מטופלת לזה תרופתית). חשבתי להזמין מחו"ל ווסט קירור ששמים אותו כמו גופיה ויש בו הרבה בלוקים עם קרח שיעזור לי בקיץ מחוץ לבית. האם עצם זה שיש בלוקים של קרח ליד האזור של החזרה זה משהו עלול לגרום להתקף אסתמה? צירפתי תמונה של הווסט מעלי אקספרס. תודה מראש https://he.aliexpress.com/item/-/32919215214.html?spm=a2g16.search0104.3.3.8c52289cSzQJAi&transAbTest=ae803_4&ws_ab_test=searchweb0_0%2Csearchweb201602_8_10065_10068_319_10059_10884_317_10887_10696_321_322_10084_453_10083_454_10103_10618_10307_537_536_10902%2Csearchweb201603_58%2CppcSwitch_0&algo_pvid=7b7a14de-a48f-41f9-89be-8771204b99a6&algo_expid=7b7a14de-a48f-41f9-89be-8771204b99a6-0&fbclid=IwAR2mD-xGUJcQJmTphWeXQZFCSDUIvip7FGoYTp8GvsbkAK-6ZF4k6j9T4qU
שלום, קשה לדעת מראש, במיוחד כשאת רגישה לקור ומחמירה בחורף.
יש לי סליקוזיס דלקת מפרקים ניורופטיה ופבירומיאלגיה כל זה בעקבות הסיליקוזיס היום שבוע בדיוק שאני בלי סיגריות וזה קשה מרגיש קשיי נשימה קלים אתה יכול להגיד אם מותר ונטולין בשביל להקל על הנשימה
שלום, מותר וונטולין, אולם כדאי להיבדק על ידי רופא ריאות להמשך הטיפול.
היי דוקטור אובחנתי בסינונסיטיס ואלרגיות ולאחרונה פיתחתי אסטמה ועשיתי ניתוח להסרת פוליפים ותיקון מעברי האף ושאיבה של כל האזור עכשיו השאלה שלי היא כזאת לא היתה לי בעיות אסטמה בכלל קצת אלרגיות אבל לא משו רציני מאוד והשאלה שלי היא כזאת הפרופסר ריאות אמר לי שיש סיכוי שאצא מהאסטמה הזאת כי טיפלתי בסינוסים ועלי ידי ספורט ואורח חיים בריא אוכל לצאת מן האסטמה הזאת ורציתי לשמןע בכל זאת עוד דעה תודה מראש
שלום, בשמחה אצטרף לדעתו של הפרופסור, הבה נהיה אופטימיים ונקווה שהמצב ישתפר.
האם זאת אסטמה זמנית יש דבר כזה?
היי דוקטור, התמכרתי לפיצוחי חמניה ושמתי לב שיש בהם מלא מלח, אחרי כל פעם שאני אוכל אני מתחיל להשתעל בהגזמה, רציתי לדעת אם מה שאני עושה(אוכל גרעיני חמניה) יכול לפגוע בריאות?
שלום, תוודא שאתה לא שואף בטעות פירורי גרעינים. מלח כשלעצמו לא מזיק לריאות.
אז זוהי אסטמה זמנית יש דבר כזה? בהנחה שלט היה לי בחיים את זה
שלום רב. אני בת 79 ועשיתי בדיקה לתפקודי ריאות ורוצה להבין ,נורמה בגילי ומה חריג בבדיקה. VC 92.5% IC 95.4% ERV 83.1% ITGV 99.4% RV 103.2% TLC 90.7% RV % TLC 115.6% ITGV %TLC 109% FVC 97%pred 98.8%post 91%pred 93.8%post FEV1 FEV6 1.78pred 1.83post FEV1%FVC 75.52pred 76.50post MMEF 75/25 49.9% pred 52.7%post PEF 113.3%pred 84.6post MEF50 45.3%pred 58.7post MEF25 32.1% pred 35%post MVV 71.68pred 71.68LLN Hb 12.2pred SR tot 277.2% SG tot 36.1% DLCO SB 47.7% DLCOc SB 49.6% DLCO/VA 72.2% DLCOc/VA 75.1% PIF 3.9pred 3.42post אשמח על הבנה ברורה ותשובה מהירה. תודה מראש, נטלי
שלום, הנפחים והזרימות של הריאות בסדר. הדיפוזיה נמוכה בצורה בינונית. לפעמים רואים זאת באמפיזמה. ממליץ להגיע למרפאת ריאות להערכה.
שלום רב, האם שימוש ב CBD יכול להקל או לסייע לשיעול לחולה NSIP? האם ניתן לקחת בנוסף לסטרואידים או כתחליף להם? האם ישנם מחקרים שניתן לקרוא בעניין? תודה מראש.
שלום, אני לא מכיר מחקרים בנושא.
שואל עבור אימי בת 59, לפני 3 שבועות שפעת/זיהום ויראלי, מאז שיעולים ריפלוקס קוצר נשימה והקאות בעיקר בלילה, התעוררות לפחות פעם בלילה עם התקף קוצר נשימה חריף, היו 3 התקפים עם הקאה חריפה הרופא איבחן ברונכיטיס אקוטי ו GERD, צילום חזה יצא תקין ללא דלקת ריאות רופאת משפחה סירבה להפנות למיון ואחרי ויכוח נתנה כדורים OMEPRADEX ו REKOD, אימי טרם לקחה מחשש לתופעות לוואי מאז עבר שבוע והתסמינים ממשיכים, בהקאה אחרונה הלילה יצא דם האם המצב מסוכן/מחייב פניה למיון? לגבי התרופות חייב לקחת?
שלום, אומפרדקס היא תרופה נגד חומציות ורקוד נגד שיעול. נראה לי שהתרופות יכולות לעזור. אם אין מצב חירום של קושי משמעותי בנשימה או של הקאה דמית לא הייתי פונה למיון. כדאי לעשות בדיקות דם ואם יש סימני דלקת לבקש אנטיביוטיקה.
צירפתי בדיקות מיון מאתמול, בבדיקת דם CRP גבוה אבל לא נתנו אנטיביוטיקה, זה מתחייב? (השפעת החלה מוירוס) כרגע יש חום קל וסימנים קלים של הצטננות כנראה חזרו דרך הדבקה איזה טיפול יותר בטוח האינהלציה או 2 הכדורים? מותר לשלב סירופ לשיעול?
שלום, הטיפולים בטוחים. האינהלציות יותר בשביל קוצר הנשימה והכדורים לשיעול ולליחה. אפשר לשלב סירופ.
לכדור REKOD יש אזהרה של משרד הבריאות שהוא גורם לדיכוי נשימה ומוות: https://www.health.gov.il/NewsAndEvents/Recall_drugs/DocLib1/codeine.pdf ואומפרדקס שהוא מסרטן: https://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-5038653,00.html הסיכון הוא רק בשימוש ממושך (במחלה כרונית)? או גם אם לוקחים לזמן קצר?
שלום , לבני בן 7 היה דלקת ריאות וטופל באנטיביוטיקה .4 חודשים לאחר מכן החל להשתעל שיעול כלב ללא חום , הבדיקה של הריאות בידי הרופא נמצא שהריאות נקיות . השיעול החמיר ואיתו החום. ואז הרופא אמר שזו דלקת ריאות ושוב נתן אותו תרופה. שאלתי : האם עלי לפנות למומחה ריאה בנידון ? האם לבצע צילום ריאות נוסף ? עלי לדאוג מכך ?
שלום, דלקות בדרכי הנשימה שכיחות גם בילדים וגם במבוגרים. אם הייתה דלקת ריאות קשה במיוצד, אם אין שיפור בעקבות הטיפול או אם ישנן דלקות ריאה חוזרות מומלץ לפנות לרופא ריאות.
הבת שלי בת שנתיים נשלחה למיון שנדבר עם מציאת תסנין lll !!!! וחשד לדליקות ריאות ! היא נטלה מוקסיפן והחום נותר גבוה הגיעה למיון שניידר עם הפניה ושם נכתב לי בדף השחרור צילום חזה ללא תסנין ברור ! מה זה? אמרו להמשיך. מוקסיפן . אשמחלהביןתודה
שלום, זה אומר שלא ראו בבירור דלקת ריאות בצילום אבל הם לא בטוחים ובכל מקרה חשבו שיש זיהום בריאות וצריך אנטיביוטיקה. לפעמים גם זיהום בסימפונות מקורו בחיידק ולא רואים אותו בצילום.
היי, סתם מסקרנות רציתי לשאול, האם רואים ירידה בסטורציה במצב של pulmonary embolism ?
שלום, אם מדובר בתסחיף משמעותי תהיה ירידה בסטורציה.
שלום ד"ר בבדיקה אצל רופא משפחה עקב כאבי בטן בלבד נבדקו גם הריאות .הרופא אמר שהכל תקין. שהסתכלתי בדף של הסיכום ביקור עכשו אני שמה לב שכתוב :" במצב כללי טוב ריאות צפצופים בודדים מפוזרים ללא דיסטרס לב קולות תקינים סדירים ללא איוושות או קולות נוספים אשמח להסבר מה זה אומר צפצופים בודדים? זה באמת מצב תקין?
שלום, ציפצופים לא אמורים לשמוע במצב תקין. לפעמים שומעים ציפצופים בחולי אסתמה. מציע להיבדק שוב ולשאול את הרופא מה בדיוק הוא שומע.
שלום, האם באסתמה בינונית עד קשה מותר לעבור טיפולים עם מכשיר גלי הלם לדלקת בגיד אכילס שאינה עוברת? האם זה עלול להחמיר את המצב? והאם זה נכון שמשאף פוסטר אין לו פוטנצייאל לגרום לפטרת הפה לעומת סרטייד, או שזה נכון רק אם לוקחים אותו עם המכשיר המתווך? תודה
שלום, מותר לחולי אסתמה לעבור טיפולים עם גלי הלם. אין הבדל מבחינה זו בין פוסטר לסרטייד ולאחר שימוש בשניהם יש לשטוף את הפה למניעת פטרת.
שלום רב רציתי לברר לגבי פענוח של צילום הריאות של אבי. בן 65. התוצאה הצללה כנראה ממקור פולוילרי אחורית ב lul הממצא הודגם כבר ב 2015 אך כנראה החמיר להמשך בירור ct. האם תוכל בבקשה לפרט לי.
שלום, יש לפי הפיענוח תהליך בריאה שיתכן שקשור לקרום הריאה. ממליצים לבצע סיטי לאבחון מדוייק יותר. נכון לעכשיו אי אפשר לדעת מה הבעיה, יתכן שהסיטי יספיק או שיצטרכו גם ביופסיה מהממצאים אחרי הסיטי.
מה הבדיקות אומרות אחרי צילום חזה מצב לאחר סטרנוטומיה ו- CABG שינויים אינטרסטציאליים על פני שטח שתי הריאות.אספר שאני מתקשה בנשימה בעיקר בעלות השחר.לפני שלושה שבועות היה חשש לדלקת ריאות ועכשיו שיעול יבש ודלקת הסימפונות.אני עם טיפול אנטיביוטי.מאוד חלש כבר שלושה שבועות.
שלום, כדאי לבקש סיטי ותפקודי ריאות מלאים לצורך אבחנה מדוייקת.
היי אני היתי מעשן במהלך השנתיים האחרונות ועכשיו אני חווה המון ליחה בצבע לבן לפעמיים יוצא כמו סליים לבן מהריאות ויש כאבי חזה ולאחר פעילות מאומצת יש גם קשיי נשימה וכאבי חזה שכמעט לא מפסיקים גם לאחר משאף יש עדיין האם זה נשמע כמו אסטמה או ברונכיטיס או משהו אחר לגמרי ? נ.ב גם עברתי ניתוח להסרת פוליפים לפני שבועים אם זה קשור למצב תודה מראש
שלום, יתכן שאתה צודק שמדובר באסתמה, ממליץ עך בירור במרפאת ריאות.
זה נשמע לך כמו אסטמה או ברונכיטיס שכחתי לציין שיש לי לפעמייפ שיעולים בבוקר
שלום, יכול להיות גם וגם. ממליץ להימנע מעישון ולהיבדק במרפאת ריאות.
שלום, ד"ר! עשיתי CT ריאות...היה לי כואבים בחזה .קבלתי תשובה : צל ייתכן פיברו- אטלקטי בבסיס אונה התחתונה של ריאה השמאלית והתעבות פלוירלית בסדק האלכסוני מימין.מה פירוש? אני מאוד דואגת...מה לעשות עם זה? תודה מראש
שלום, לפי התיאור לא נראה שמדובר במחלה. אולי אלה צלקות ישנות. מציע להגיע עם הסיטי לרופא ריאות.
שלום. אני לא מצליח לנשום באופן קבוע אני נושם כל דקה- שתיים ושאני מנסה לנשום באופן קבוע אני מרגיש מאמץ ,לחץ ונשימות כבדות .יש לי לעיתים רחוקות פרכוסי ראש בלילה ואני מרגיש עייפות לאורך כל היום.יש לי כאבי ראש 24/7 במיוחד בבוקר .גם שאני נושם כל דקה בערך אלו נשימות קבועות.קשה לי לקום בבוקר ואני יושן הרבה איך אפשר לטפל ? בדיקות דם תקינות. EMG תקין. תודה.
שלום, אולי הבעיה העיקרית היא מיגרנה וכדאי לפנות לנוירולוג.
שלום ד"ר, אני בת 29. מעשנת כ6 שנים, בערך 15 סיגריות ביום. נמצאת בתהליכי הפסקה לאור כמה דברים שצצו לאחרונה וקצת הכניסו אותי לחרדה. יחד עם זאת, אשמח לחוות דעתך. התחילו לי קשיי נשימה וצרבות בחצי השנה האחרונה. מורגש בעיקר בשכיבה ולאחר עישון. בנוסף, לעתים יש לי ליחה עם נקודות שחורות. יש לציין שהפסקתי לעשן למשך חודשיים והליחה הזו, כאשר הפסקתי, הפכה לשחורה לגמרי ועם הזמן זה פחת... ייחסתי את זה חמנגנוני ניקוי הריאות שמופעלים בחדש בעת הפסקת עישון... יחד עם זאת... עדיין מטריד אותי. בדיקה שגרתית אצל רופא משפחה לא הצביע על צפצופים או חרחורים בריאות, בדיקת תפקודי ריאות יצאה תקינה ורנטגן וסיטי חזה גם כן. בדיקתת אא"ג מצאה בצקת קלה בוושט. האם לאור ממצאים אלו ניתן לשלול שמדובר בבעיה בריאות? (כל הבדיקות הללו התבצעו ב8-4 חודשים האחרונים) הפנו אותי לגסטרואנטרולוג לבדיקה האם המקור הוא במערכת העיכול היות ויש לי עבר באולקוס ורפלוקס, אך עדיין לחוצה בקשר למערכת הנשימה.
שלום, יתכן כפי שאת אומרת שהריאות מתנקות. אחרי כל הבדיקות התקינות שעברת לא נראה שיש לך מחלת ריאות.
שלום רב, בן זוגי חלה בסרקואידוסיס בגיל 40. הוא אינו מעשן אך היה חשוף כל חייו לעישון כבד של הוריו. האם יתכן שזו הסיבה להתפרצות המחלה? תודה, דנה
שלום, לא ברור אם יש קשר בין עישון לסרקואידוזיס.
מטוטרקסט (תרופה כימית) האם מותר לקחת למי שיש לו מחלת boop + מחלה ראומטית חבויה (איתואימונית).
שלום, עקרונית אפשר, חשוב להתייעץ עם הרופא האחראי על הסיכונים והמעקב הנדרש.
שלום, אני סובלת לאחרונה מקוצר נשימה, צילום חזה ואקג תקינים, בבדיקת דם התקבל: OXYHEMOGLOBIN- 49% %49.4-OXYHEMOGLOBINDE מה התוצאות הללו אומרות? תודה
שלום, מדובר באחוז ההמוגלובין המחומצן. אני לא חושב שיש בעיה בבדיקה.
היי דוקטור ישלי כאבים בחזה כמו דקירות אחרי המון משאפים חלקם עושים יותר כאבים חלקם פחות וכשאני לא לוקח יש הרגשה שהחזה צמוד בגלל האסטמה ואני פשוט נמצא במעגל של כאבי חזה והחלפתי המון משאפים והכל בערך אותו דבר האם יש פתרון טבעי אולי רפואה משלימה או קנאביס רפואי(הבנתי שמועיל) אני נמצא במעגל האסטמה הזה שנה וחצי שבחצי השנה ישלי את הכאבים האלו מה לעשות? ועוד שאלה אובחנתי כאסמטי רק בגיל 17 האם זה יכול לחלוף כמו שזה בא?
שלום, אסתמה לרוב לא מתייצגת ככאבים בחזה. מציע לבדוק כיוון של פיברומיאלגיה. לגבי רפואה משלימה או קנאביס אין לי ניסיון או ידע בנושא.
שלום ד"ר היתה לי שפעת שהסתבכה לדלקת ריאות. קיבלתי טיפול אזניל למשך 5 ימים. היום נטלתי את המנה האחרונה אך עדיין יש לי חום 37.5 עולה ויורד במשך כל התקופה. האם הדבר צריך להדאיג אותי? מבחינת נשימה ושיעול יש הטבה ניכרת. יש לציין שאני גם חולת אסטמה ועושה אינהלציות עם ונטולין.
שלום, זה לא חום משמעותי. מציע לעקוב.
היי כמה פעמים שאלתי אותך לגבי בני בן 13 וחצי לפני חודש וחצי הילד קיבל אזניל והיה שיפור משמעותי ואתמול שוב פעם כאבי גרון וקצת נזלת ויש כאבי ראש והתחיל שיעול הילד מקבל משאף ומקבל אריוס ומקבל ספרי לאלרגיה צילום חזה תקין תפקודי ריאות תקין מה יכול להיות שהילד ככה נהיה רגיש
שלום, אולי יש לו אסתמה ומציע לפנות לרופכ ריאות ילדים למעקב.
היי שמי יאלי בת 38 חולה ב Nsip האם קיים קבוצות תמיכה למחלה תודה
שלום, לא מכיר אבל מציע לפנות לעמותת פיברוזיס ריאתי שהיא מחלה דומה ומבחינת תמיכה יש דברים מקבילים.
שלום דוקטור.אבי בן 80 ומזה כארבעה חודשים הוא סובל משיעול טורדני עם ליחה וגירוי בגרון.הוא קיבל כדורים ומי מלח לאף וגם ספריי וזה לא עוזר.הוא סובל מנפחת ריאות קלה למרות שבחיים לא עישן.שאלתי היא איך ניתן לטפל בבעיה.בתודה מראש!!!
שלום, כדאי לעשות בירור כולל סיטי של החזה, תפקודי ריאות והערכה במרפאת ריאות. אנטיביוטיקה או משאפים יכולים לעזור.
שלום רב עשיתי צילום חזה (לפני ניתוח כריתת מחצית בלוטת התריס עקב גודלה) ממצאים: צ.בית חזה. צל הלב אינו מורחב. מייצר עליון מורחב ורואים סטיית קנה הנשימה ימינה- ידוע על בלוטת התריס מוגדלת משמאל . לא הודגם תסנין ריאתי. סינוסים קוסטופרניים חופשיים. מה זה אומר שמיצר העליון מורחב? אשמח לתשובה תודה מראש
שלום, יתכן שהמיצר העליון נראה מורחב בשל הגדלת בלוטת התריס. מציע להתייעץ עם הרופא המטל אם יש צורך בביצוע סיטי.
שלום ד"ר אני בת 30, עשיתי בדיקת מנטו במסגרת העבודה בבי"ח שיצאה16מ"מ,ביצעתי צילום חזה שיצא תקין ובבדיקת קוונטפרון יצא חיובי חלש,כך שעליי ליטול טיפול מונע.רציתי להתייעץ לאיזה טיפול יש פחות ת.ל כי הבנתי ששתי האנטיביוטיקות פוגעות בכבד ואחת מהן עושה נימולים בגפיים .ואחת לא ניתן לקחת איתה גלולות ? האם זה נכון ? מה הטיפול המניעתי הקצר ביותר שקיים עם פחות ת.ל או שלא קיים כזה . תודה
שלום, אני ממליץ על ריפמפין לארבעה חודשים.
האם יותר ליטול אנטיבטיקה זו עם גלולות למניעת הריון?
אני משרת במחסן עם אסבסט כבר קרוב לשנתיים בקרוב משתחרר עד כמה נתון אני לסכנה
שלום, כמובן עדיף להימנע ויש להביא את הבעיה לפני הממונים עם הבטיחות במקום שירותך. במקרה שלך הסכנה יחסית קטנה, עיקר הסכנה נןבע כשיש פגם באסבסט וכאשר עובדים עם החומר עצמו ומכך יש להימנע בכל מחיר.
תינוק בן 6 חודשים סובל משיעול ונזלת.אינהלציה עם תמיסת סליין 0.9%. איזה כמות אני שם בכוסית ובאיזה תדירות עושה לילד אינהלציה? והאם יש המלצה למשהו אחר?
שלום, מינון של 2 מל 3 פעמים ליום הוא מקובל.
היי אני בת 25 בעוד חודשיים ללא מחלות כרוניות מלבד לאלרגיות עונתיות, לפני כיומיים התחלתי לחוש בכאבים נוראיים בכל הגוף במיוחד באיזור השכמות והצוואר קשיים בנשימה ושיעול רב עם ליחה שפצע ממש את הגרון עד כדי כמעט רצון להקיא מרוב חנק. אתמול התחיל חום שהגיע עד 39.4 כמובן מלווה בבחילות סחרחורות וכאבי ראש, היתי אצל הרופא שטענה כי מדובר בדלקת ריאות. קיבלתי אתמול טיפול בZETO 250 לחמישה ימים שביום הראשון נדרשתי לקחת 2 קפליות ולאחר מכן אחת לכל יום. מאתמול חשה בשיפור-לא היה היום חום, גופנית פחות חלשה אך עדיין מתקשה בנשימה ברצוני לציין ששוקלת ק״ג 72 והגובה הוא 1.71 הרופאה נתנה לי לאחר פיענוח הצילום של הריאות מרשם לזינט עשרה ימים לקחת בנוסף פעמיים ביום החל ממחר במידה ואין שיפור מחר. החשש שלי הוא מהחמרה במצב לאחר מספר ימים במידה ומחר יהיה שיפור ולא אקח את הטיפול של הזינט בנוסף. האם אני יכולה להיות בטוחה בכך שZETO מבחינת המינון מספק כדי להבריא אותי במידה ויש שיפור? או בכל מקרה להתחיל גם הטיפול בזינט? בבקשה תשובתך
שלום, אם את מרגישה יותר טוב אין צורך להוסיף את הזיננט והזטו מספיק.
שלום רב, אבא שלי בן 84, הופנה לבדיקת סיטי ריאות וזאת לאחר שלפני כחודש וחצי לאחר צילום חזה אובחן אצלו דלקת ריאות. רופא משפחה נתן לו טיפול תרופתי. חודש לאחר סיום הכדורים ביקש שוב צילום חזה, שבו נמצא עדיין הממצא. ואז ביקש הרופא סיטי ריאות. אודה לך עך התייחסותך לתוצאות, מאחר ותור לרופא ריאות יש רק בעוד כחודשיים, ואבא שלי ממש סובל מליחה כל היום, וגם מקוצר נשימה. תודה מראש !! סיבת הפניה: חשד לדלקת ריאות. תאור הממצאים: מצב לאחר פתיחת בית בחזה תפרים מתכתיים. קוצב לב קבוע משמאל. מנה תקין של הגומחות העל בריחיות, בתי השחי, המיצר ושערי הריאות. בריאות מודגמת פרנכימה שמורה, ללא תסנינים או מוקדים. הלב מוגדל ע"ח מדור שמאל. תפליט פלוירלי דו"צ בכמות קטנה, מימין עד בינונית. ללא תפליט פריקרדיאלי. משמאל הודגם ממצא אדרנלי בגודל כ15 מ"מ. בחלון עצם אין עדות להרס גרמי. התרשמות: כמתואר
שלום, יתכן שמדובר באי ספיקת לב. ממליץ לפנות לקרדיולוג.
שלום רב, אני בן 32 ומעשן 17 שנה,בבדיקת ריאות עקב קוצר נשימה התגלה הפרעה רסטרקטבית בינונית,חיצונית. הקוצר נשימה נמשך לי כבר 3 שבועות והחמיר לי יותר בימים האחרונים,הייתי במיון ואמרו שהצילום חזה תקין.עשיתי בדיקות לב מאמץ וגם הם תקינות. מה אפשר לעשות בכדי שהקוצר נשימה ייפסק?מה אפשר לעשות לגבי הההפרעה הרסטריקטיבית?
שלום, אני מניח שהיתה בעיה טכנית בביצוע הבדיקה. מציע להפסיק לעשן ולחזוג על תפקודי ריאה כעבור 3 חודשים.
שלום לפני חודש לאמא שלי היה תסנין בבסיס ריאה ימין שהודגם בצילום חזה ..שהיה מלווה בחום וחולשה .. טופלה בזינט למשך 10 ימים והכל עבר ברוך השם. עשתה צילום חזה חוזר לפני כמה ימים שבו אין עדות לתסנין אלוואולרי, צללי הלב ומיצ תקינים, סינוסים קוסטופרניים חופשיים , סימני איוורור יתר של הריאות !! מה זה אומר סימני איוורור יתר !! לא מעשנת , לא סובלת מקשיי נשימה , לא אסתמה ולא copd ... האם זה קשור לדלקת הריאות שהיתה?? האם יכול להיות בעיה טכנית בזמן הצילום !! או שצריכה לעבור בדיקת תפקודי ריאות ומעקב רופא ריאות? תודה מראש
שלום, מה שחשוב זה שהדלקת עברה. איוורו יתר רואים לפעמים בחולי אסתמה או copd. כדאי לעשות בדיקה של תפקודי ריאות מלאים.
מה זה אומר? לב ריאות ומיצר ללא ממצא חריג. סינוסים קוסטופרינים חופשיים.
שלום, זה אומר שהצילום תקין.
שלום לך חולה באסטמה פעילה כבר 44 שנים פסוראזיס 20 שנים עקב החמרה בפסוריאזיס מוצע לי כדור אוטזלה ביולוגי. מה הסיכון לאסטמה סובלת מדלקות ראות סנפונות 5 פעמים בשנה לפחות תודה נעמי
שלום, אין מניעה לקחת את הכדור.
היי התחלתי לעשן לפני כשנה וחצי בלי כל בעיה (עישון מריחואנה וטבק) ואז הופיע לי אסטמה לראשונה וכיום אני בגיל 18 הובחנתי אצל רופא כאסמטי וורציתי לשאול האם זאת אסטמה זמנית והאם זה יעלם והאם אוכל לחזור לעשן רק מריחואנה ? תודה מראש
שלום, עישון גורם לגירוי בחולי אסתמה. אם תפסיק לעשן כולל מריחואנה יתכן שהתלונות של האסתמה יחלפו.
שלום. אימי בת 84 תבדל לחיים ארוכים וטובים אמן משתעלת, יש לה ליחה, נוזל מיימי ולא צמיגי מהאף. רופאה בדקה ונתנה אינהלציה לחמישה ימים פלוס Carbocysteine 375mg פלוס מוקסיפן פורטה 500 מ"ג אציין כי אימי 146גובה ומשקל 57 לפני שנה וחצי עברה כריתה של מעי רוחבי בגלל המחלה. לשמחתי גילתי את המחלה ממש בתחילתה כך שלא נזקקה לפתח ניקוז בבטן. אימי הכל עבורי. ואני חוששת. היא מצפצפת ומנוזלת. תודה רבה.
שלום, אני מניח שמדובר במחלה וירלית חריפה של דרכי הנשימה העליונות ויהיה שיפור תוך מספר ימים.
אבא שלי בן 64 סובל מאי ספיקת לב וגם מהריאות ..הוא עשה סיטי וקיבל את התשובה המצ"ב בקובץ רציתי לדעת מה אומר הפיענוח והאם הוא בסכנת חיים חלילה?
לא ענו לי למה?
שלום, מצטער אבל לקח לי זמן לפתוח את הקובץ המצורף. בסיטי יש אמפיזמה שזו מחלה בעיקר של מעשנים וברונכיאקטזיות שזו מחלה שבה יז הצטברות ליחה בסימפונות רחבים. מדובר במחלה כרונית ולא בסכנת חיים. החומרה נקבעת לפי תפקודי הריאות.
בת 44 סובלת יל"ד. באקו לב נרשם אי ספיקה קלה ביותר וחשד לתפליט פלאורלי. הרופא אמר שהוא לא שומע מים בריאות. ואנינמרגישה קוצר כשאני שוכבת על הגב או בעלייה במדרגות. יש משהו שיכול לגרום לי לתופעות אם הבדיקת אקו נחשבת לתקינה? תודה מראש
שלום, לפי התשובה הלב תקין. כדאי לבצע צילום חזה לראות אם יש נוזל סביב הריאות ומהי כמותו.
היום עשיתי בדיקת תפקודי ריאות. רוב המדדים נשארו פחות או יותר יציבים אך בדיקת הדיפוסיה מראה ירידה מ45 ל29.9 הבדיקה הקודמת נעשתה בדצמבר. האם זה הגיוני? ואם כן מה זה אומר? רוצה להודות לך על התשובות הממצות והעניניות במשך כל התקופה מאז גילוי מחלתי. תודה תודה
שלום, ירידה בדיפוזיה יכולה להעיד על החמרה במחלה, יתכן שהטיפול עד עכשיו לא הספיק. יש לצערי מצבים שהמחלה מתקדמת למרות הטיפול. לעיתים מדידת הדיפוזיה אינה מדוייקת וחשוב לא פחות זה איך שאת מרגישה. יתכן שיחזרו על הבדיקה או ישקלו טיפול בסטרואידים. כדאי לבחון מחדש את המחלה האם מדובר באמת ב nsip או בIPF לפי סיטי עדכני.
יש לי בעיה לא ברורה שאפשר לחיות איתה אך מציקה( . יש לי במהלך היום פיהוקים תכופים והם כאילו תקועים ולא נשלמים לגמרי-כאילו לא כל האוויר יוצא וצריך להתאמץ לפהק,מין פיהוק תקוע. (זה קיים כבר 3 שנים אחרי שפעת חזקה) האם ניתן לעשות משהו? (ברקע אלרגיה לאבק, מעי רגיז ובעבר דלקת בקיבה)יש בקע סרעפתי קטן וקיפוזיס. בן 25.
שלום, אולי טיפול לאלרדיה ונגד חומציות יכול לעזור.
יש לי את אותה הפרעה, כבר יותר מ-3 שנים. אני חי עם זה, אבל במשך זמנים לא-מבוטלים ביום יש תחושת מחנק מגבילה, שמפריעה להתרכז ולפעמים מפריעה להירדם.
שלום רב... אני בת 34 מעשנת לצערי מגיל 15... לפני כמה ימים הרגשתי קצת קושי בנשימה... עשו לי צילום חזה שכתוב בו... ניפוח יתר ושינויים כרוניים.... התור שלי לבדיקת נשימה עוד שבועיים... בנתיים חרדה מאוד... האם המצב בלתי הפיך? מה זה בעצם ניפוח יתר? תודה
שלום, ניפוח יתר הוא תיאור כללי בו נראה בצילום יותר אוויר מהפוי בריאות וזה אופייני באנדים שעישנו. לעיתים זה מצב הפיך. לא בטוח שמדובר בבעיה חמורה, יכול להיות שמדובר בבעיה קלה בלבד. תפקודי הריאות יעזרו.
בהתחלה טענו לדלקת ריאות היה חום ונתנו אנטיביוטיקה עכשו לדלקת מאלרגיה ואולי cop נותנים סטרואידים ,סיטורציה סביב ה 89 ממש מבולבלים אשמח לעזרה.
שלום, דלקת בריאות יכולה להיגרם מזיהום או מפעילות יתר של מערכת החיסון. בזיהום מטפלים באנטיביוטיקה ובפעילות יתר של מערכת החיסון בסטרואידים. האבחנה בינהם אכן לעיתים מבלבלת. מקווה שתהיה תגובה לסטרואידים כעת.
בסי טי שעשיתי נאמר מחלה אינטרסטיציאלית כרונית מפושטת מלווה בהפחתת נפח שתי הריאות. ברונכיאקטזיות מטרקציה ב RML ובלינגולה וגם בבסיסי הריאות דו״צ. זה אומר שהמחלה אקטיבית ולא נעצרה ? אני אחרי שני סיבובים של מבטרה . אנא דעתך? תודה
שלום, קשה לומר לפי התיאור של הסיטי. צריך להשוות עם הסיטי הקודם ולפי איך שאת מרגישה. במידה שיש ליחה מוגלתית מומלץ על פיזיותרפיה ואנטיביוטיקה.
שלום ד"ר, בחצי שנה האחרונה אני סובלת מקוצר נשימה. אין לי ספק שהעובדה שאני מעשנת לא תורמת ואף אולי גרמה לבעיה , יחד עם זאת, ירדתי משמעותית בכמות הסיגריותש אני מעשנת ביום (ירדתי בחצי) ולאט לאט יורדת עוד ועוד באמצעות מעבר לסיגריה אלקטרונית עד הפסקה מוחלטת. אספר רקע קצר: אני בת 29, אין לי עבר של חולי וכדומה. תפקודי ריאות לפני כ5 חודשים יצא תקין, סי טי ורנטגן יצאו תקינים. יחד עם זאת........ זה לא עובר. נמאה לי בצקת בוושט, עקב רפלוקס. יחד עם זאת... אני מרגישה לעיתים כאבים בבית החזה, אינני יודעת אם זה נובע מנשימות עמוקות שאני לוקחת וזה גורם לתפיסה של שריר מסוים, או שזה כאב שבאמת זקוק לבדיקה. הופניתי לגסטרואנטרולוג להמשך בדיקה אבל אני חוששת. אני גם משתעלת ליחה שחורה, שאני מעריכה שקשורה לירידת כמות הסיגריות וחזרה לפעולה של חלק ממערכות הסינון של הריאות... אבל לכל חבריי שהפסיקו לעשן לא היה מצב של ליחה שחורה. אני ממש מודאגת... אני בקושי מצליחה לעשות כושר בדופק גבוה כי אני נחנקת, כאילו הגרון שלי נחסם ואין לי אוויר... פרסמתי את השאלה גם בפורום אא"ג, אך אשמח לחוות דעת של רופא ריאות.
יש גם לציין שאני מעשנת כ-6 שנים.
שלום, רפלוקס יכול לגרום לליחה בכל מיני צבעים והטיפול בתרופות נגד חומצה ומעקב רופא גסטרו. עישון גורם לברונכיטיס כרונית והעובדה שהפסקת לעשן תעזור. זה שהסיטי תקין מראה שאין לך מחלה מסוכנת ואני מאמין שזה יעבור.
מצ"ב תוצאות בדיקת תפקודי ריאות מורכבים בקובץ תמונה מסוג JPG (ניתן לפתוח בכל תוכנה להצגת תמונות כמו "צייר" או פוטושופ) שנעשתה עקב חשד ל-PHTN בשל תוצאה גבולית של TVG sPAP 36mmhg ו-TRV 2.95 m/s באקו לב שגרתי, לאחר שלפני שנה וחצי התוצאה הייתה 22mmhg. בינתיים לא נעשו בדיקות נוספות.
שלום, תפקודי הריאה סה"כ בסדר. הלחץ שנמדד באקו אינו גבוה במיוחד למרות שהיתה עלייה, ולרוב אני ממליץ על מעקב עם בדיקת אקו חוזרת כעבור חצי שנה אלא אם יש חשד מיחוד לבעיה של לחץ ריאתי כמו בחולים עם סקלרודרמה למשל.
