פורום אורתופדיה

33991 הודעות
30798 תשובות מומחה

מנהל פורום אורתופדיה

עשיתי בדיקה ENG וכתוב לסיכום CHR RADICULOPATHY L4 S1 MILD מה התשובה - תודה רבה ואשמח לעזרה.

עשיתי בדיקה EPMG. אשמח לעזרה 18/07/2018 | מאת: יעקב עשיתי בדיקה EMG וכתוב לסיכום CHR RADICULOPATHY L4 S1 MILD מה התשובה - תודה רבה ואשמח לעזרה.

18/07/2018 | מאת: גלית

שלום ד ר, לא הצלחתי להעלות תגובה לשאלתך בפורום אורטופדיה לכן כותבת פה. העליתי את השאלה הראשונה כדי שתזכור במה מדובר ,שאלת מה היה הממצא ב-D4, היה רשום ממצא סקלרוטי. בסיכום תוצאת מיפוי רשום-הממצאים שהודגמו יכולים להתאים לשינויים ארטריטיים קלים יש לציין כי ממצאים סקלרוטיים הקטנים מ-1 ס מ לא מודגמים היטב בשיטה זו. מה דעתך? שלום ד ר, לפני כ-3 שבועות לערך עברתי גרידה, לאחר גרידה הופיע כאב בגב עליון בעיקר צד שמאל,הופניתי למיון עקב חשש לתסחיף ריאתי שנשלל לאחר ביצוע CT בית חזה, ב-CT היה ממצא בחוליה D4, מלבד זה הכל תקין...נשלחתי לבצע מיפוי עצמות- בבדיקה-הודגמה קליטה מעט לא אחידה לאורך עמוד השדרה, ללא מוקדים פוקאליים חשודים. כמו כן קליטה מעט מוגברת בכתפיים דו-צדדי, יחסית בצורה סימטרית.פרט לכך לא הודגמה קליטה פתולוגית חריגה בשאר הסריקה. מה אומרת התוצאה הזאת? האם יש סיבה לדאגה? ממה יכולים לנבוע כאבים מן הסוג שתיארתי? תודה מראש ויום נעים.

18/07/2018 | מאת: חני

שלום רב לפני כ3 דבועות שברתי את עצם אחת מכף הרגל. לא הייתה תזוזה ההוראה הייתנ ביקורת אחרי 6 שבועות. הבנתי שאפשר לדרוך בסוג שבר כזה גם אחרי חודש? האם עליי לבקש ביקורת נוספת לאחר חודש או להמתין ל6 שבועות. מנסה להקל עח הקושי ולכן מחפשת אפשרויות לחזור לשיגרה ולדרוך על הרגל. תודה

בוקר אור! לפני שבוע, ב9/7,עברתי ניתוח, להיצרות בחוליות L2-3. .לפני שלושה חודשים עברתי ניתוח זהה להיצירות L4-5 S1 התאוששתי יפה והכאבים ברגל ימין נעלמו ,הם היו הסיבה לניתוחים. הבעיה, שמיד אחרי הניתוח השני, התחילו לי כאבים במורדות השוק ברגל שמאל, מעל העקב בצד החיצוני של הרגל.תחושת צריבה חזקה המקשה על ההליכה ואפילו על השינה, מה שלא היה עד כה. הצריבה/ כאב , מופיעים לסרוגין ,בזמן הליכה ובזמן מנוחה. האם לחכות וזו יכולה להיות תופעת לואי לניתוח , ללחץ עיצבי שקשור לניתוח , או שצריך התייחסות מיידית? מה עלי לעשות? בתודה על ההתייחסות .

בוצע mri בעקבות כאבים בברך ימין. מודגם פגם סחוסי ונזק טבכונדרלי בפאצט המדיאלי המגיע למשטח הברזלים של הסחוס. דרגה 3-4 וברכס הפיקה מודגמת בצקת לשדית של הפיקה. סחוס הטרוכלאה שמור. כל השאר תקין. אשמח לחוות דעת ולמי ניתן לפנות לטיפול .

שלום רב עשיתי בדיקת אולטראסאונד בברך עקב כאב להלן התשובה תירשום לי מה דעתך מה אתה חושב על התשובה של הבדיקה א.ס ברך * מספר חודשים שם לב לנפיחות מאחורי הברך השמאלי . BURSITIS * US ברך שמאל : ================ גיד קוודריצפס - ב.מ.פ גיד פטלרי -הודגם נוזל בחיבור לטיביה - LCL ב.מ.פ סביב גיד ביצפס בחלק דיסטלי ובחיבור עצם הפיבולה הודגם קולקציה נוזלית מעוגלת עם גבולות חדים ,תוכן בלתי הומוגני ובבדיקה דופלר אווסקולרי. הממצא במידה של כ 6.2 * 7.0הממצא יכול להתאים בין היתר לGANGLION ARTICULAR-EXTRA ? תהליך מטיב אחר ? MCL - ב.מ.פ מפרק הברך - המרווח סחוסי שמור . ה MM ו LM ללא ממצא מיוחד . בורסה סופראפטלרית - אין עדות לנוזל בורסה פטלרית - אין עדות לנוזל ANSERINUS PES - מעובה,ללא נוזל. אין נוזל תוך פרקי . איזור פופליטאלי - לא הודגמו שינויים פתולוגיים, אין עדות לציסטה ע"ש בייקר . כלי דם פופליטאלים תקינים . סיכום : סיבת ההפניה: ממצאים: כמתואר- ממליץ המשך בירור קליני רנטגני ולשקול בדיקה MRI ברך.

17/07/2018 | מאת: זקוק לעזרה

שלום, לפני 7 חודשים אחי עבר ניתוח ארתרוסקופיה לשחזור ACL-שחזור צולבת קדמית באמצעות גיד ארבע ראשי. הוא עושה פיזיוטרפיה, הולך רץ כרגיל. האם הוא יכול להתגייס לצבא בעוד כשבועיים? תודה רבה נשמח לעזרה בהקדם.

17/07/2018 | מאת: זקוק לעזרה

שלום, לפני 7 חודשים אחי עבר ניתוח ארתרוסקופיה לשחזור ACL-שחזור צולבת קדמית באמצעות גיד ארבע ראשי. הוא עושה פיזיוטרפיה, הולך רץ כרגיל. האם הוא יכול להתגייס לצבא בעוד כשבועיים? תודה רבה נשמח לעזרה בהקדם.

אני בהיריון חודש רביעי .. הכאבים של השבר לא עברו ..השבר התאחה אבל לא 100 לפי הצילום האחרון ...האם עם הזמן וככל שיעברו חודשים נוספים הכאב יתעצם? אני מפחדת שזה ישפיע על התפקוד ולא אוכל ללכת .. כי יש כאבים ולרוב הם חזקים.

השאלה היא האם לא מחייב גבס או חבישה כלשהי, האם בסדר להזיז את האצבע?

אין צורך בקיבוע מממלץ להגן על קצה האצבע מ"מכות" ונגיעות ונגיעות עד חלוף הרגישות

שלום ד"ר, לפני כ-3 שבועות לערך עברתי גרידה, לאחר גרידה הופיע כאב בגב עליון בעיקר צד שמאל,הופניתי למיון עקב חשש לתסחיף ריאתי שנשלל לאחר ביצוע CT בית חזה, ב-CT היה ממצא בחוליה D4, מלבד זה הכל תקין...נשלחתי לבצע מיפוי עצמות- בבדיקה-הודגמה קליטה מעט לא אחידה לאורך עמוד השדרה, ללא מוקדים פוקאליים חשודים. כמו כן קליטה מעט מוגברת בכתפיים דו-צדדי, יחסית בצורה סימטרית.פרט לכך לא הודגמה קליטה פתולוגית חריגה בשאר הסריקה. מה אומרת התוצאה הזאת? האם יש סיבה לדאגה? ממה יכולים לנבוע כאבים מן הסוג שתיארתי? תודה מראש ויום נעים.

מה היה הממצא ב D4 ?

17/07/2018 | מאת: עמנואל

שאלה בבקשה: אימי בת 71 מחלות רקע סרטן שד ומחלה אוטואימונית בשם פמפיגוס וולגריס מזה כ4 שנים. נוטלת בארבע שנים האחרונות סטרואידם כ5 מג ביום ודקסילנט שזו תרופה נוגדת חומציות. מזה מספר חודשים סובלת מכאבים בירך בצד שמאל. הכאבים בעיקר שעולה במדרגות וגם בירידה ובלילה מתוך שינה שמתהפכת בצד זה במיטה ובשבועיים האחרונים הכאבים החמירו וכעת מרגישה כאבים גם בהליכה. היינו אצל אורטופד שערך בדיקה קלינית כאשר אימי שוכבת על מיטה ועל פי הזזת המפרק קבע כי מדובר ב BURSITIS HIP ושלח אותה לפיזיוטרפיה. האם ניתן לאבחן זאת ללא שום צילום או בדיקה כגון MRI וכו. חשוב לי לציין שנשארה במהלך הבדיקה עם מכנסיים כך שגם לא ראה אם הירך נפוחה או אדומה. אשמח לשמוע את חוות דעתך כי אני מודאגת נורא. בתודה

ברוב הגדול של המחלות נעשית אבחנה ראשונית כבר בעת הבדיקה עלידי המומחה.במקרים רבים די בכך ( בדיקה קלינית) . ניתן ולעיתים אף רצוי לאשש את האבחנה הקלינית על ידי בדיקות עזר כמו צילום, בדיקת על שמע, ט"מ או בת"ם בדיקות דם וכו'. בהחלט לגיטימי להסתפק במקרים מתאימים בבדיקה קלינית ולנסות לטפל. ההחלטה תלויה בחדות הממצאים הקודמים.

שלום רב ברור לי ששאלה באינטרנט לא מהווה תחליף לבדיקה רפואית ובכל-זאת: עשיתי לפני שבוע ניתוח הלוקס וולגוס -לפידוס+אקין היום נרטבה לי קצת התחבושת (גם הריפוד מתחת) בעיקר באזור הקרסול והעקב. האם זה משהו שדורש התייחסות רפואית דחופה או שניתן לדחות עד מחר? תודה

החבישה מיותרת כעבור 24 שעות לאחר הניתוח

שלום, יש לי כאבי גב בלילה (כבר שנתיים), אחרי כמה שעות שינה, ונוקשות בבוקר. הייתי אצל אורתופד ולא נמצא כלום ברנטגן וגם לא במיפוי עצמות, לאחר מכן אצל ראומטלוג, וגם שם לא נמצא כלום בMRI (חששתי מדלקת חוליות מקשחת אבל גם זה נשלל), והראומטולוג אמר שלפי הMRI אין דלקת ושאחזור לאורתופד. השאלה היא כללית אבל מה זה יכול להיות???

1. מחלה ניוונית של דיסקות בין חוליתיות, ספונדילוארתרופתיה, סקרואיליאיטיס, אוסטאויד אוסטאומה, פלסמהציטומה, שחפת של חוליה ועוד

16/07/2018 | מאת: נעמה

שלום ד"ר, מזה כ5 ימים יש לי כאבים מאחורי הברך ובחלק האחורי העליון של השוק. אני לא יכולה ליישר את הרגל והולכת בצליעה. אתמול הכאבים התגברו והתחילו לי זרמים חמים באצבעות של אותה הרגל. הגעתי למיון והרופא איבחן שמדובר בציסטה שהתפוצצה והמליץ על מנוחה. השאלה- כמה זמן עד שהכאב יחלוף ואני אחזור ללכת כרגיל?אני שבוע צולעת. אני בת 35 ללא בעיות בברכיים. הולכת המון ברגל. תודה

הנוזל של הציסטה נספג תוך 4-6 שבועות. בימים הראשונים אפשר להעזר בהרמת הרגל וקרור מקומי בקרח( שבבי קרח עטופים 20 דקות כל 4 שעות). תרופות נגד דלקת / כאב .

16/07/2018 | מאת: עידן

אחרי תאונה אישית אתמול התבשרתי בבדיקת רנטגן שיש לי שבר בכף רגל בבסיס pp5 מאוד כואב לי בקושי הולך . מה סוגי הטיפולים במצב הזה??????

הצמדת אצבע 5 לאצבע 4 והמנעות מהעברת המשקל לחלק הקדמי של כף הרגל. אפשרלהעזר בקביים או בנעלי DARCO

בת 48 לאחר נפילה לאחור ( הוזיזו את הכיסא ורצתה לשבת אך לא היה כיסא } בצילום סי טי התקבלה התשובה הבאה : העמדה הלורודטית תקינה , סקרליזציה של חוליה L5. בגובה L4-L5 : התעלה שמורה . ארטרופתיה פטאצלית משני הצדדים . בגובה L5-S1 הודגם דיסק וסטיגיאלי . ביתר המירווחים מבנה שמור . כואב מאוד ללא הפוגה , מה אומר התוצאות של הצילום .

לבד משינויים ניווניים במפרקים הבין חוליתייםהאחוריים בין החוליות המתניות 4 ו-5 הבדיקה תקינה ואינה מלמדת מה סיבת הכאב.

15/07/2018 | מאת: רותי

מזה 4 שנים סובלת מכאבים עזים מתחת לשכמה בצד ימין פניתי אינסוף למומחים ביצעתי את כל הצילומים האפשריים וכמובן גם בדיקות לא מגדירים אבחנה טופלתי בכדורים שונים ומזה חצי שנה לוקחת באופן קבוע טיפות טרמדקס ואופטלגין האם יש מה לעשות או להמליץ תודה

המשיכי לחפש

מתי אוכל שוב לחזור לעמוד בשער

איזה אצבע? איזה יד?, איזה מפרק? כמה זמן מאז הפגיעה? .
,

קיבלתי זה עתה ממצאי בדיקת MRI שעשיתי בברך ימין: "מניסקוס לטרלי: קרע אופקי בקרן אחורית, גוף הגיע למשטח מפרקי עליון בקרן הקדמית. ציסטה פאראמניסקיאליית בגודל 0.7*1.6 ס"מ צמודה לגוף ולקרן האחורית של המניסקוס, בצקת ברקמות הרכות הסמוכות." הרופא שהפנה אותי לביצוע הבדיקה בחופשה ולא פנוי להתייעצות. אני צפוי לצאת לחופשה בברזיל באמצע אוקטובר ומצוי בטווח הזמנים המאפשר ביטול הטיסה. לאור הממצאים הנ"ל אני שואל אם כדאי לי לבטל את כרטיסי הטיסה שכן המצב הרפואי שלי לא יאפשר לי הליכה ו/או התנהלות רגילה. תודה מראש, קובי

יש לך סיבות טובות לסבול מכאב בברך בעת הליכה , ובודאי בהליכה בתנאי שטח קשים.
אם זה מתאים לך או לא זו החלטה שלך.

שלום; לפני כשעה נפלה מגירת שידה על גב כף רגל ימין. קצת נפוח. כואב. קשה לדרוך. מרגישה שכף הרגל איבדה מהגמישות. כאילו מאובנת.מה לעשות כדי להקל על הכאב ולזרז החלמה? תודה

איך היום?

הרבה יותר טוב. חזרה רוב הגמישות לכף הרגל, אבל עדיין כואב.

שלום מזה כחודשיים יש לי כאבים בכתף ימין עשיתי אולטרסאונד וצוין בבדיקה : SUPRASPINATUS הודגמה אי סדירות קשה ,הודגמו הסתיידויות גסות עד כ 12 מ"מ , הודגמו שינויים בצקתיים קשים , לא הודגם קרע או נוזל פתולוגי אשמח לחוות דעתך מה עושים עם זה תודה

המידע שהבאת חסר ולכן תשובתי תהיה כללית . 1. פיסיותרפיה; 2. זריקת סטרואידים תחת לאקרומיון; 3. המנעות מפישוק הכתף ככל הניתן; 4. תרופות נוגדות דלקת; 5. גלי הלםחוץ גופיים;
דקומפרסיה בניתוח ארתרוסקופי

שלום, לפני 7 חודשים שברתי את הפיקה בברך ימין שבר עם תזוזה מינימאלית ללא ניתוח חודשיים עם קיבוע של סד ושבוע בגבס אחרי 3 חודש בערך התחלתי פיזיו ובמשך 4 חודש היה שיפור אבל עם כאבים חוזרים עשיתי mri וקיבלתי תשובות שיש נזק חלקי בגיד הפיקה באינסרציה אל הפיקה ורשום גם שאינו טרי האם זה נגרם מהפציעה אוו שזה נגרם לפני? והאם מותר לי לעבוד פיזית ? אשמח לדעת עד שאגיע לאורטופד ! המון תודה

לא ניתן לקבוע בודאות אבל אם קודם לפגיעה לא סבלת מכאב בקדמת הברך סביר להניח שהנזק לפיקה נגרם בעת הפגיעה.
אשר ל עבודה זה תלוי מה זה"פיזית"

אני בן 44 מתאמן כבר כ 7 שנים ברציפות 3 פעמים בשבוע, אתמול תוך כדי אימון הרגשתי כאב באזור השוק ברגל ימין (בצד האחורי) ומיד לאחר מכן שמעתי "קנאק" וכאבים ולא יכול לדרוך על הרגל. הלכתי למוקד ולאחר מישוש הרגל הרופא אמר שרק נקראו גידים ויבש לי בתלבושת את הרגל ואמר שירי זמן עד שיעבור. אני חזרתי ואמרתי שאיני יכול לדרוך על הרגל ושאלתי האם לא כדאי לעשות צילום, אמר שזו האבחנה ושהצילום מיותר. האם אכן אין צורך בצילום אבחנתי במקרה כזה? תודה

מדובר ככל הנראה בקרע של גיד האכלס. יש מקום לבצע בדיקת על שמע אין צורך בצילום .

14/07/2018 | מאת: תומר

מי נחשב המנתח הטוב בעולם להארכת רגליים( יושרה, מקצועיות, אחוזי הצלחה וכו)?

עדיין אין מונדיאל למאריכי רגלים

14/07/2018 | מאת: עמית

אמרת שעקמת קלה אינה יכולה להיות מטופלת אוהפזיוטרפיסט שלי, ההורטופד והבחור של המדרסים(אני מאמין שהוא מבין בנושא) גורסים אחרת. האם זה חקוק בסלע? אם זה רלוונטי אני בן 18 ויש לי גמישות יתר בגוף

אנשים צריכים להתפרנס
בקש מאנשי הקשר שלך שיביאו ראיות

16/07/2018 | מאת: עמית

לא להאמין לאף אחד חוץ מהרופא האקראי באינטרנט אתה אומר

שלום ד"ר לב-אל, כעיקרון, האם הליכה \ ריצה על הליכון (או אליפטי) עלולים לגרום לפציעות ונזקים בטווח הארוך? אני מתאמן בערך 4 פעמים בשבוע. באופן דומה, האם כפיפות בטן מזיקות גם הן לבריאות הגב, לאורך זמן? תודה על תשובותיך.

כל אלה הן פעיליות לא מזיקות

14/07/2018 | מאת: אריאל

שלום אני מלשב עתודאי עברתי ניתוח כתוצאה מפריקת כתף כי נקרעו לי גידים בכתף הייתי בוועדה רפואית והרופא נתן לי פרופיל 45 עכשיו אחרי הניתוח הוא מחזיר לי את הפרופיל ל82 הפרופיל המקורי או שאני נישאר עם 45 ? שאלה נוספת איזה דברים זה מונע ממני בצבא ?

מה לוח הזמנים ?
מה מצב הכתף כיום?

לפני כ3 שבועות נפתחה לי היד מזכוכית סנטימטר עומק (תמונה מצורפת) עשו לי 4 תפרים והכירורג אמר שאין נזק למעט ההחתך... מאז אני סובל מאוד מכאבים בפרק כף היד ותנועות מוסיימות גורמות לי לצעוק מכאבים... שווה בדיקה מעמיקה או כאב לגיטימי?

בהחלט שווה בדיקה ובהקדם

13/07/2018 | מאת: מני

T אדם שסבל מבעייה של כאבים בגב/רגליים בגלל עמידה להרבה זמן ועכשיו שם מדרסים ירגיש שיפור במצב ?

זה תלוי במהי הבעיה

12/07/2018 | מאת: רוני

בחודשים האחרונים התחילה לי תחושה של שריפה ברגל ימין . רופה משפחה שלח ל EMG הכל תקין ואפילו מצוין אמרו לי . לוקח ויטמין מקבוצת בי כמה ימים בנוזל מרגיש קצת הטבה אבל זה לא עובר . במקביל הגוף שלי בתחושה שהוא חם מה הסיבה דוקטור ומה עליי לעשות ?

איני יודע מה הסיבה

שלום כבר שבוע שאני סובלת מכאבי גב עליון הכאב בכתפיים ולמטה יותר כאבים לא נעימים אך לא חזקים שאי אפשר לתפקד , מגיע עם זרמים וחום ושריפה ממש בגב העליון , ממה יכול לנבוע הכאב? אציין שעבודה שלי היא מול מחשב .

מצטרף לשאלה

הסיבה השכיחה ביותר אצל בוגרים הנה שינויים ניווניים של הדיסקות שבין החוליות בצוואר.

מבקשת לדעת מה הסיכונים לאגן בהוצאת שתל ממנו כדי לסייע באיחוי שבר במפרק יד? כמו כן, מה אני צריכה לדעת על הנתונים האישיים שלי כדי לברר שהוצאת שתל משם לא תציק לי בשנים שיבואו (למשל בעת הריון)?

אין סיכונים לאגן כל עוד לא נוצר סיבוך של זיהום מקומי והסיכוי לכך הוא זעום ביותר. מה שכן נשארת צלקת שעלולה להפריע ל" ביקיני"

12/07/2018 | מאת: עמנואל

שאלה בבקשה: אימי בת 71 מחלות רקע סרטן שד ומחלה אוטואימונית בשם פמפיגוס וולגריס מזה כ4 שנים. נוטלת בארבע שנים האחרונות סטרואידם כ5 מג ביום ודקסילנט שזו תרופה נוגדת חומציות. מזה מספר חודשים סובלת מכאבים בירך בצד שמאל. הכאבים בעיקר שעולה במדרגות וגם בירידה ובלילה מתוך שינה שמתהפכת בצד זה במיטה. חשוב לי לציין שערכה בדיקת צפיפות עצם לפני מספר חודשים והתוצאה תקינה. מה להערכתך הסיבה? ואילו בדיקות עליה לבצע? האם יכול להעיד חלילה על התפתחות מחלה? אנא עזרתך.

יש צרור של סיבות אפשריות. התפשטות של גידול היא רק אחת מהן.
הדר לאיבחון היא קודם כל בדיקה מדוקדקת על ידי אורתופד שבעקבות ממצאי הבדיקה ידע להזמין בדיקות נוספת

11/07/2018 | מאת: עמית

של בין 15 ל20 אחוזים , כנראה כתוצאה מרגל ימין קצרה בכס"מ אחד. כמה אחוזים בערך מן העקמת אוכל לשפר עם מדרסים מיוחדים?

עקמת נמדדת במעלות ( שיטת מדידה על שם COB ) .
לא ניתן לתקן עקמת על ידי שימוש במדרס אצל מי שסיים את תהליך צמיחת השלד. הפר שגובה של 1 ס"מ בין הרגליים אינו דורש טיפול

מה ניתן לעשות כאשר האצבע הצמודה לבוהן בכף הרגל נחבלה ויש סימנים כחולים וכאבים וכל זאת כאשר נמצאים מחוץ לישוב ולא ניתן לגשת לבדיקות ולקבלת טיפול רפואי מסודר.

להצמיד אותה לשכנתה אצבע 3 )

לפני כשבוע נפלתי מהקומה הגבוה במיטת קומתיים בצבא לריפצה וחטפתי מכה חזקה בגב התחתון, בהתחלה היו כאבים אך התעלמתי מהם בכלל שהם היו נסבלים. עכשיו אחרי שבוע הכאבים התחזקו ממש ברמה שקשה לקום משכיבה לישיבה, להתכופף ולקחת נשימות עמוקות. ממה דבר כזה יכול לנבוע? ומה עלי לעשות?

יתכן שבר של חוליה או פגיעה ברקמות הרכות שמסביב

11/07/2018 | מאת: מיכאל

בן 54.בריא בד"כ.מזה כשנתיים כאבים קשים בכתף ימין מתגברים במאמץ,טווח תנועה מוגבל .US כתף היה תקין. בוצעו דיקורים וזריקות שהועילו לשבועיים והכאב חזר. בבדיקות מעבדה CPK 200.האם יכול להיות קשור? איזה עוד בירור ניתן לעשות ?

CPK 200 אינו ממש מצב חולני צריך לראות מה ערכי הנורמה במעבדה הספציפית.
איני חושב שי שקשר

11/07/2018 | מאת: שני

שלום, אני בת 35. לאחרונה סובלת מכאבים עזים בגב תחתון, עצב הזנב, אגן ושני העכוזים. כאבים בעת ישיבה, הליכה ומנוחה, כל הזמן. בוצע צילום רנטגן אגן: בפענוח- שינויים OA בשני פרקים אילאוסקרלים. בוצע MRI מפרקי SIJ: - אין לראות ממצאים אשר מתאימים לסקרו-אילאיטיס פעילה או כרונית. - מוקד בגודל 6 מ"מ בפדיקל L5 משמאל, כנראה המנגיומה. 1. יכול להיות שצילום רנטגן מראה שינויים ב- OA ו - MRI מראה שאין דלקת/ שחיקה? 2. האם הממצא המנגיומה ב L5 יכול לגרום לכאבים עזים מאוד שתארתי? 3. איך מוודאים שזוהי המנגיומה ולא ממצא הדורש ברור? אשמח לתשובתך, תודה.

1. אכן יכוללהיות , אחרי הכל הצילום אינו מראה דבר זה המפענח שמפרש את התמונה והוא יכול לטעות.
2. בדר כלל לא אבל רצוי לדייק על ידי ביצוע מיפוי עצמות ו טומוגרפיה מחשבית של חוליה L5

10/07/2018 | מאת: לריסה

שלום לפני 3 שבועות עברתי תאונת דרכים האופנוע ושברתי פיקה בברך שמאל וקלביקולה יש לי שבר בפיקה לאחר 3 שבועות הורידו לי את הגבס ושמו לי ברכיי ת ברך יש עדיין נפיחות בבפערה האם זה בסדר האם אוכל לכופף את הרגל ולתפקד כרגיל והאם אזדקק לפיזתפיות האם השבר בקלביקולה יתאחה כי עכשיו מאוד קשה לי להרים יד שמאל האם אוכל לתפקד עם היד ואוכל להרים יד כרגיל. תודה מראש

10/07/2018 | מאת: לריסה

שלום לפני 3 שבועות עברתי תאונת דרכים האופנוע ושברתי פיקה בברך שמאל וקלביקולה יש לי שבר בפיקה לאחר 3 שבועות הורידו לי את הגבס ושמו לי ברכיי ת ברך יש עדיין נפיחות בבפערה האם זה בסדר האם אוכל לכופף את הרגל ולתפקד כרגיל והאם אזדקק לפיזתפיות האם השבר בקלביקולה יתאחה כי עכשיו מאוד קשה לי להרים יד שמאל האם אוכל לתפקד עם היד ואוכל להרים יד כרגיל. תודה מראש

לפי הטיפול שקבלת נראה שמדובר בשבר " קל" ןלכן סיכויי ההחלמה והשיקום מצויינים .
זה נכון לשני השברים

אשמח לעזרתכם בפיענוח בדיקת ה MRI - הסחוס המפרקי הטיביופמורלי- שחיקה דיפוזית בחלקה מדרגה בינונית של סחוס MFC נושא משקל. הרצועות הצולבות - סיגנל נוזל בצולבת קידמית ייתכן קרע אינטרסטיציאלי אך קרוב לוודאי ללא משמעות קלינית. הרצועה עצמה מתוחה ובמנח אנטומי תקין. מבחינה פיזית יש לי כאבים בברך במיוחד בעלייה וירידה במרגות ולפעמים יש לי כמו "בריחה " של הברך קדימה. אשמח לעזרה

יש שני ממצאים. האחד : שחיקת הסחוס המפרק של העלי הירכי הפנימי והשני סימני נוזל בתוך גוף הקישור הצולב הקדמי ( אולי ביטוי לקרע בתוך הקישור )

האם שני הממצאים שיש בMRI ניתנים לתיקון או שזה מסתדר עם הזמן?

לא מטפלים בצילום או בממצאיו אלא בבן אדם הקשור . אם שחיקת הסחוס בעלי של עצם הירך גורמת לכאב או להפרעות אחרות אזי מטפלים בהתאם. ע

כל תנועת אגרוף או אחיזה מסתיימת בכך שאני לא מצליחה ליישר את הקמיצה ביד ימין. האם יש לזה שם? האם יש לזה טיפול?

אצבע "הדק" (TRIGGER FINGER )

איך זה קורה? איך מטפלים בזה, אם בכלל? האם אני צריכה לעשות US אן CT לפני קבלת הטיפול? תודה.

10/07/2018 | מאת: אליהו

לד"ר לב – אל שלום רב, מאוד אשמח אם תוכל לענות על שאלותיי אני גבר בן 59 וככל הנראה סובל בשנים אחרונות מפציעה חוזרת בשוק ברגל שמאל – לאחר תקופה של הליכה ספורטיבית אני חש כאבים חזקים באזור השוק המגבילים את התנועה ומחייבים מנוחה לתקופה מסוימת. בפעם הקודם שזה קרה לפני שנה ומשהו עברתי בדיקת אולטרסאונד שלא הצביע על נזק כלשהו לשרירים ולכן רופא המשפחה שלי סבר שמדובר במצב של claudication . עשיתי אולטרהסאונד מקיפה של הרגליים בשנת 2012 כדי לשלול אפשרות של DVT ויש לי ככל הנראה דליות מסוימת כרונית. הבעיה חזרה שוב לאחרונה והפעם התייעצתי עם כירוג כלי דם שבדק אותי ודווקא שלל אפשרות של claudication וסבור שמדובר בקרע של סיבים בשריר שלא ניתן להבחין בהם באולטרסאונד. אני קניתי נעלי ספורט מיוחדים להליכה/ריצה וגם הזמנתי מדרסים עבורם כדי לשפר את מיצוב הרגליים והגב שלי בעת הליכה. שאלותיי הם: האם ניתן יהיה לאבחן את הגורם לפציעה החוזרת בשיקוף רנטגן רגיל או בCT? האם שימוש בתחבושת אלסטית יעזור לקבע את סיבי השרירים הקרועים או שזה עלול לגרום לחסימה בזרם הדם? האם התופעה יכול להיות מושפעת מגורמים אחרים (כגון קרע במיניסקוס שאולי יש לי או התפתחות של RAדלקת פרקים שגרונית)? בתודה מראש ובברכה, אליהו

המונח "צליעה לסרוגין" ( intermitent claudication ) משמש למצביםשלכאב המופיע תוך כדי הליכה או מתגבר ומתפשט תוך כדי הליכה ומאלץ את ההולך לעצור ולשבת.
יש שתיסיבות עיקריות לכך: 1. הפרעה באספקת דם לשרירי השוק
2. היצרות תעלת השדרה
מצב 1 מאובחן באמצעות דופלר אולטראסאונד
מצב 2 בעזרת ט"מ כמובן לאחר בדיקה טובה כוללת בדיקה נוירלוגת של הגפיים התחתונים.
התאוריה של פגיעה בסיבי שריר אינה תקפה

שלום, אני בת 38. סובלת כבר 4 חודשים מדיזינסס שמתבטא בסחרחורות שיוט לא סיבוביות אלא תחושה שמטלטלים אותי קדימה ואחורה כמו בספינה. בדיקה נוירולוגית יצאה תקינה. ורטיגו נשלל ומאחר שיש לי לא קצת כאבי צוואר וצוואר תפוס הועלתה השערה על ידי כירופקט שאולי מקור הסחרחורות מהצוואר. אני בטיפולים כירופרקטים ובינתיים אין שיפור. יש לציין שיש לי גם עקמת. האם במקרה שלי כדאי לגשת לאורתופד על מנת לנסות ולקבל סי טי לעמוד השדרה והצוואר? האם המקרה הזה מצריך את זה? תודה מראש

כדאי לגשת לאורתופד בכדי שיבדוק אותך בדיקה נכונה. אשר לבדיקות דימות נוספות , עניין זה יעלה בעקבות הבדיקה של האורתופד

שלום ד"ר, טופל בארקוקסיה למשך 10 ימים - ללא הצלחה. לאחר חודש, בוצע ניקוז (שהיה דמי) - השקית התמלאה שוב בנוזל לאחר שעות ספורות. מבקש לדעת מה הטיפול הבא המומלץ ? תודה בראש

המנעות מלחץ מקומי ומגן מפרק

שלום רב מזה חצי שנה שאני סובל מכאבים בקשת כף הרגל. המקרה התחיל לאחר שהתחלתי לרוץ באופן אינטנסיבי לראשונה בחיי ואז התחילו כאבים חזקים בצד הרגל. שום נעל יותר לא נוחה לי, עברתי שני מומחים למדרסים שאמנם סידרו את הבעיה עם המדרס, אבל המדרס פשוט לא נוח, ניסיתי מספר סוגים ובמספר מקומות, הסבל של הפלטפוס התחלף באי נוחות של המדרס גם אחרי אינסוף תיקונים. אני בן 34, במשך חצי שנה הליכה הפכה להיות סבל עבורי, האם יכול להיות שבכלל יש דלקת וצריך טיפול תרופתי ואז למרות הפלטפוס אוכל לחזור לנעול נעליים ללא מדרס? אילו עוד פתרונות יש? אני מיואש.

פנה למומחה לכף רגל

לפני כחודשיים התחלתי להרגיש תחושה מוזרה בברך ימין שגורמת לי ללכת בצליעה קלה. עשיתי בדיקת רנטגן שם מצאו ממצא לא ברור ואז עשיתי בדיקת mri שיצאה תקינה. מה עושים מפה? מה גורם לי לתחושת כאב בברך שגורמת לי לצלוע? חשוב לציין שבבדיקה גופנית הכל תקין ואני עושה את כל התנועות באופן חופשי. רק בהליכה יש לי את הכאב או אם אני משאיר את הברך במצב סטטי באופן ממושך. תודה.

כאב בברך יכול להגרם מסיבות קשורות לברך עצמה או מחלה במפרק היך או בעמוד השדרה המתני

08/07/2018 | מאת: דני

שלום, יש לי כאב בקרסול בנקודת החיבור בין הגיד לעצם. הכאב הוא רק אם אני לוחץ על הנקודה, אז כואב מאד. במצב רגיל אין כאבים ואין הגבלת תנועה כלשהי. מה זה יכול להיות האם צריך לבדוק או לעשות משהו בתודה

איזה גיד ואיזה עצם?

אני סובלת מכאב סכיאטי עם הקרנה לרגל מעל חודשיים. טופלתי בנוגדי דלקת למיניהם , פיזיוטרפיה וגם דיקור סיני. יש הטבות והחמרות ב"גלים" אך הכאב לא נעלם. (לפני כמה ימים עשיתי CT גב , מחכה לתשובות...) לאחרונה שמעתי על טיפול בגלי הלם, האם אכן יכול לעזור ? איך אפשר לבחור מכון רציני וטוב מכל מבחר המכונים שיש?

ממש לא מומלץ