הדס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

העונה הקרה: להגן על עור התינוק

החורף בפתח ועמו טמפרטורות נמוכות ויובש, שפוגעים בעורם הרגיש של תינוקות וגורמים לגירויים. שמני אמבטיה, טמפרטורה מאוזנת וביגוד נושם יעזרו לשמור על הבייבי בריא עור התינוק זקוק להגנה מיוחדת ולטיפול בכל ימות השנה, ולדברי ד"ר הדס אבני, מומחית לרפואת ילדים ולרפואת ספורט, צורך זה מתחזק בתקופת החורף. "עור התינוק, כמו גם עורו של המבוגר, מאבד מהלחות שלו במזג אוויר יבש וקר, ולכן דורש טיפול קפדני יותר. החורף מתאפיין בטמפרטורות נמוכות וביובש רב לעומת הקיץ, ועלול להביא איתו פרט לגשם גם גירויים בעור התינוק. ילדים הסובלים ממחלות עור שונות (אטופיק דרמטיטיס, איכטיוזיס וכדומה) עלולים לסבול יותר מאשר אחרים מנזקי החורף".   החורף עלול להביא איתו גם גירויים בעור התינוק. צילום: שאטרסטוק   אילו בעיות עור שכיחות בקרב תינוקות? לדברי ד"ר אבני, תינוקות ופעוטות נוטים לסבול ממחלות ובעיות עור שונות, שחלקן חולפות עם השנים. מחלות העור השכיחות בילדים הן:   אריתמה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להדס

צמחי מרפא - תמונת המחשה
צמחי מרפא החיים בימינו כרוכים בעומס רגשי כבד, העלול להוביל לאכילה רגשית ולצריכה מוגזמת של מאכלים...
ללמוד עוד על הדס
מגפת החצבת: איך משתלטים על זה?-תמונה

משרד הבריאות גיבש בימים האחרונים תוכנית פעולה לבלימת...

מאת: מערכת zap...
05/11/2018
מחלות חורף: לעבור אותן בשלום-תמונה

החורף מביא עמו הרבה גשם, אבל גם לא מעט הצטננויות, שפעות...

מאת: עומר פורת
28/01/2013
אסתמה של העור - סיוט יום קיץ-תמונה

הדלקת שמכונה "אסתמה של העור" מציקה לרבים ומאתגרת רופאים....

מאת: פרופ'...
21/05/2009
ויטמינים וחשיבותם לגופנו-תמונה

ידוע כי ויטמינים חשובים לתפקוד תקין של הגוף, אך ישנם הבדלים...

מאת: ~~סמדר...
28/10/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להדס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הדס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, עשיתי לייזר ביתי בבית שחי ונוצר לי כתם תת עורי ענק. זה נראה כאילו לא גילחתי אבל הורדתי את כל השערות. יש איזושהיא דרך להעלים את הכתם החןם ה(מכל זקיק יוצא צבע שחור בהיר)זה ולהבהיר את העור?

יתכן ונגרמה דלקת במקום עם יצירת פיגמנטציה שלאחר דלקת. הטפול הינו כמובן מניעת דלקת וטפול להבהרה ( בדרך כלל על בסיס הידרוקינון דוגמת התכשיר אזומד המכיל הידרוקינון 4%). פני ליעוץ לרופא עור העוסק באסתטיקה עם נסיון בטפולים השונים. אם אין לך כתובת מתאימה ואת מעונינת בכתובת מתאימה פני לד"ר הדס פראג ב"ורנר קליניק" בתל אביב.

מדובר כנראה בפיגמנטציה שלאחר דלקת . עם הזמן היא פוחתת גם ללא טפול אך כמובן כדאי לאבחן והימנע מהגורם שגרם לדלקת ואף לנסות טפול בקרמים להבהרה על בסיס של הידרוקינון (דוגמת אזומד )

שלום ד"ר, בני בן 4.8 שנים, בריא וללא סימפטומים הקשורים ללב. לפני כשבוע בבדיקה אקראית של רופא משפחה נשמעה לראשונה איוושה סיסטולית 2/6 בגבול השמאלי של עצם החזה. הופנינו לבדיקת קרדיולוג ובאותה בדיקת קרדיולוג נערך גם אקו לב. לאחר הבדיקה ובסיכומה רשם הקרדיולוג כי יש לחזור לבדיקה בגיל 9 שנים לבחינת ההולכה התוך חדרית ואז תישקל בדיקת מבחן מאמץ או לפי המלצת רופא מטפל. בסיכום הבדיקה נרשם כי נצפתה רגוריטציה מזערית-פיזיולוגית במסתם הטריקוספידלי ובמסתם הריאתי. מפל הלחצים הסיסטולי במסתם הטריקוספידלי הינו 16 ממ"כ. עוד נרשם טרבקולציה עדינה פיזיולוגית בחוד החדר השמאלי. אני לא כותב כאן את כל המלל של סיכום הבדיקה, רק את מה שנראה לי, הדיוט שכמותי, כמשהו חריג המצריך את אותה ביקורת בעוד מספר שנים. אני ואשתי מאוד מודאגים, נשמח לקבל את התייחסותך ולקוות שבכך תוכל להרגיע מעט.

שלום טל, בדיקת מפלי הלחצים תקינה לגבי הטרבקולציה בחדר השמאלי, יכול להיות שחשש הקרדיולוג בהתחלה של קרדיומיופטיה של שריר הלב שיכולה להתבטא בטרבקולציות בחדר השמאלי ונטוה להחמיר בד,כ רק סביב גיל ההתבגרות ,אולם זה רק השערה גסה כי הבדיקה שתארת אין את כל הנתנים האלו. אני לא רואה סביה להלחץ...בטח לא עכשיו...אבל מאד ממליץ לחזור לקרדיולוג שבדק ולשאול בדיוק למה התכוון המשורר בהצלחה ד"ר הדס

ומהי בעצם קרדיומיפטיה, אם אכן זאת האנמנזה? ומה בדיוק ההשלכות ודרכי הטיפול?

קרדיומיופתיה היא פגיעה במבנה התאים של שריר הלב, ישנם מספר סוגים שונים של קרדיומיופתיה וההסתמנות הקלינית שונה בין הסוגים השונים וכך גם הטיפול. ישנן קרדיומיופתיות שמטופלות בתרופות ,ישנן כאלה המצריכות תנתור ישנן כאלה שמצריכות קוצב הכל תליו בהסתמנות הקלינית במהלך השנים כאשר בדרך כלל ההסתמנות מתחילה באיזור גיל ההתבגרות ויכולה להשאר קבועה או להחמיר עם השנים

הבת שלי בת 3 הייתה חולה שבוע והייתה במיון עשו צילום חזה והתקשרו אחרי כמה ימים שהצילום לא טוב ונראה שיש צל לב מוגדל. וביקשו שאעשה צילום נוסף. מתלבטת אם לעשות שוב רטנגן או אקו לב במה יש פחות קרינה? תודה

באקו לב אין קרינה, וגם תקבלי תשובה טובה יותר על מצבו של הלב ד"ר דן הדס

Vsd פריממברונטי שחלקו מתנקז לחדר ימין וחלקו לכיוון עליה ימנית. האם בסוג זה של vsd אחוזים גבוהים שיסגר לבד? או שדווקא האבחנה הזו מראה מצב יותר מורכב? תודה רבה

אור שלום, גם סוג זה של VSD תלוי בגודלו, אבל בד"כ זהו מצב קצת יותר מסובך בעיקר אם אין ממברנה שמתחילה לעטוף אותו

האם הנתון כאן הוא שאין ממברנה? אז מה הפתרון במצב כזה אם הוא יותר מורכב? אני ממש בלחץ

לא כתוב שיש ממברנה אז כנראה שאין. אין צורך להכנס ללחץ, אבל מאד כדאי להתייעץ עם הקרדיולוג שמטפל בכם בכדי להבין את דרך הפעולה העתידית

במידה ואין ממברנה, האם זהו נתון בעייתי גם במידה ויש לבצע ניתוח? אנסח את זה יותר ברור- האם יכול להשפיע לרעה על תוצאות ניתוח?

אין קשר בד"כ בין הממברנה לתוצאות הניתוחיות

היי דוקטור, תודה על המענה. בעקבות מה שכתבת לי שלחתי מייל לרופא שביצע את האקו לב. הוא אמר לי שקשה להעריך את הגודל ישר שהם נולדים אך קרוב לוודאי שהגודל הוא בינוני. בנוסף, ציין שיש ממברנה. הרופא אמר לי שיש סיכויים טובים שהחור יסגר לבד אך ממה שקראתי לא כך הדבר וזה מעלה בי המון סימני שאלה. האם העובדה שיש ממברנה מעלה את הסיכוי שהחור יסגר לבד בעזרתה? מה הסיכוי באחוזים שחור מסוג זה יסגר בהדרגה בהנחה וזהו הפגם היחיד?

אור שלום, קשה לתת אינפורמציה מדוייקת על אקו שניתן רק לתאר אותו באופן לא ספציפי אבל אני מבין את מצבך ולכן אסביר באופן יותר מפורט. פגם במחיצה הבין חדרית (VENTRICULAR SEPTAL DEFECT ) או בקיצור VSD הינו מום יחסית שכיח נהוג היה לומר כי הוא מהווה כ 20-30% ממומי הלב המולדים כלומר בערך אחת לכל 300 לידות אולם עם התקדמות היכולית של מכשירי האקו אנו עדים כעת למציאת VSD בשכיחות גבוהה הרבה יותר ועד כ-20% מהלידות 45% מהם נסגרים לבד בשנה הראשונה ו-22% נוספים בזמן הילדות ישנם מקרים מסויימים הנקראים POSTERIOR MALALIGNMENT בו יש חסר או פגיעה חלקית במסתם הטריקוספידאלי (המחבר בין עליה וחדר ימין) ואז גם ניצפה מעבר בין חדר ימין לעליה שמאלית. לעיתים המעבר הזה הוא בשל מחסור חלקי קטן ברמה במחיצה הבין עליתית( פגם על שם GERBODE ) ההחלטה לגבי גודל הפגם (קטן בינוני או גדול) היא בהשוואה לרוחב אבי העורקים במוצא החדר השמאלי כאשר פגם בינוני מוגדר פגם בין33% ועד 50% מרוחב אבי העורקים הפגמים הפרי-ממברנוטים הקטנים נסגרים בכ-80% מהמצבים לבד לגבי הפגמים הבינוניים- נהוג לומר ש 1/3 יסגרו לבד, 1/3 יזדקקו לניתוח בכדי למנוע החמרה בעתיד ו- 1/3 יזדקקו למעקב בלבד. כלומר הסיכוי של פגם ספציפי להסגר תלוי במיקום שלו, תלוי בגודלו, תלוי במצב המבנים הנלווים ובעיקר.....לא תלוי בנו ההורים או המטפלים. הכי חשוב הוא המעקב, עם קרדיולוג שאת סומכת עליו, שנותן לך את התשובות ומראה לך את האור שבקצה המנהרה. כי כמעט בכל מצב בילוד עם VSD כמום יחיד ניתן להגיע בסוף לילד בריא שגדל ומתפתח היטב בהצלחה ד"ר הדס

תודה רבה על תשובה מפורטת. יש אנשים כמוך שעושים את העבודה שלהם מהלב ורואים שתחושת השליחות מובילה אותם. אני אמא טרייה אחרי לידה ותשובותיך נתנו לי תקווה ומידע חשוב! אני מודה לך מכל הלב.

תודה על המילים החמות, שמחתי לעזור ד"ר דן הדס