בריחת שתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

עשרה דברים שחשוב לדעת על שלפוחית רגיזה

תסמונת השלפוחית הרגיזה הינה שכיחה, למעלה ממיליון ישראלים מתמודדים איתה. השכיחות עולה עם הגיל, כ 25-30 אחוזים בקרב האוכלוסייה מגיל 60 ומעלה סובלים מהתסמונת. המתמודדים עמה חווים דחיפות למתן שתן המלווה לעיתים בדליפת שתן, ומתן שתן בתדירות גבוהה במהלך היום והלילה. בדרך כלל מדובר על מעל לשמונה פעמים ביום, ומתן שתן במהלך הלילה  10 טיפים חשובים לסובלים משלפוחית רגיזה: 1. הגעה לשירותים- יש לעשות זאת קל ונוח ככל האפשר. אם אתה מתקשה להסתדר, שקול התאמות מיוחדות כמו מעקה או מושב מורם בשירותים שלך (1). 2. קפאין- נמצא בתה, קפה, קולה ובסוגים שונים של טבליות משככי כאבים. לקפאין יש השפעה משתנת (שתן נוצר לעיתים תכופות יותר). קפאין עשוי גם לעורר את השלפוחית באופן ישיר ולהחמיר את תסמיני הדחיפות. כדאי לנסות להימנע מקפאין במשך כשבוע בכדי לראות אם התסמינים משתפרים. אם יש שיפור בתסמינים לאחר הימנעות מקפאין, ואין ברצונך לוותר לחלוטין על קפאין, ניתן להגביל את כמות הפעמים של שתיית משקה המכיל קפאין. (1) 3. אלכוהול- אצל אנשים מסוימים יש לאלכוהול השפעה שלילית על התסמינים. ההמלצות זהות להמלצות לקפאין. (1) 4. תזונה- מומלץ...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לבריחת שתן

בדיקה גינקולוגית - תמונת המחשה
בדיקה גינקולוגית צילום רחם מרתיע אותך? יש אפשרות אחרת: בדיקת HyFoSy, הנעשית תחת הדמיית אולטרסאונד, תאפשר...
לידה טבעית - תמונת המחשה
לידה טבעית בדיקות האולטרסאונד מהוות חלק חשוב בתהליך המעקב אחר ההיריון. מה כוללת כל בדיקה ומדוע חשו...
אורוגינקולוגיה - תמונת המחשה
אורוגינקולוגיה התרופות החדשות שנכנסו לסל הבריאות, הפיתוחים הטכנולוגיים שהפכו טיפולים ליעילים ומדויקים...
אי שליטה על הסוגרים - תמונת המחשה
אי שליטה על הסוגרים גידול סרטני ברקטום (חלחולת), מחלת מעי, אי שליטה על הסוגרים או פציעה - עלולים לגרום למצב...
השמנת יתר - תמונת המחשה
השמנת יתר מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל סובלים ממנה במיוחד, ביחס לשא...
הריון - תמונת המחשה
הריון אטוניה היא מצב שבו הרחם אינו מתכווץ לאחר הלידה כפי שאמור לקרות במצב תקין....
ללמוד עוד על בריחת שתן
ילדים: זיהומים חוזרים בדרכי השתן-תמונה

דלקת בדרכי השתן נחשבת תופעה שכיחה בילדות. הורים, שימו לב:...

מאת: פרופ' דניאל...
12/07/2018
סובלת מדליפת שתן? הכירי את "הלייזר הנרתיקי" -תמונה

עברת את גיל המעבר? האם את סובלת מדליפת שתן או חשה שינויים...

מאת: פרופ' מני...
20/11/2018
דליפות שתן: מיתוסים ומציאות-תמונה

אשה בת 96 פגשה בן זוג חדש וביקשה לקיים עמו יחסי מין. ניתוח...

מאת: ד"ר דוד...
04/09/2011
תנו לחיות לחיות (טוב יותר) - עיקור וסירוס-תמונה

אתם באמת אוהבים את החברים המתוקים שלכם - ההולכים על ארבע?...

מאת: ד"ר רמי תמיר...
22/08/2018
אולי יענין אותך לדעת...
דליפת שתן במאמץ - תמונה
דליפת שתן במאמץ
דליפת שתן במאמץ: תופעה נשית מוכרת, שניתן...
ניתוח קיסרי - תמונה
ניתוח קיסרי
פרופ' ליאור לבנשטיין
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבריחת שתן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בריחת שתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום לכן ד"ר אני בת 59, עם מס' מחלות. התוצאה הנ"ל התקבלה הלילה במיון. הרופא אמר שהיא תקינה. מבקשת לדעת מה זה אומר. תודה. Estimated Glomerular Filtration Rate (MDRD) 82 ml/min/1.73m^2 60 < 02/07/2018 02/07/2018 Mildly reduced renal function

glomerular filtration rate מבטא את מידת הסינון הכלייתי, שמבטא את התפקוד הכלייתי. הנוסחא המחשבת זאת מושפעת ממספר גורמים - ערך קראטינין בדם, גיל, מין, גזע. ככל שעולים בגיל, הערך המתקבל נמוך יותר. לעיתים גם מבלי שנראה בעיה כלשהי בכליות. לכן, כאשר הערך המתקבל הוא מעל 60, צריך להוכיח שקיימת פגיעה כלייתית נוספת כגון בעיה בבדיקות השתן או בהדמיה, כדי להגדיר שאכן קיימת בעיה בכליות. נתון חשוב נוסף הוא שנוסחת ה MDRD נוטה להיות פחות מדויקת בערכים אלו שמעל 60 ולכן מומלץ להשתמש בנוסחא אחרת. לסיכום - לא בטוח שיש משמעות לערך שהתקבל. אם בדיקת שתן לכללית תקינה והדמיה תקינה, אין צורך בהמשך בירור או מעקב.

תודה רבה ד"ר קלוק בן-בסט. אבקש את הבדיקות.

רופאת המשפחה שלי מסרבת להמשך בירור. מזה תקופה ממושכת אני עם CRP מוגבר מעט. שלשום במיון נמדד ערך של 15.9, כשהגבול העליון הוא 5. קראתי שיכול להיות קשר בין תפקוד כלייתי ירוד ל CRP. לא יודעת איך להסביר לרופאה שלי שאני צריכה לברר מה מקור הבעיה. תודה רבה.

רוב הסיכויים שאכן אין בעיה כלייתית ורופאת המשפחה צודקת. כמו שכבר הסברתי, סביר שחישוב ה GFR שמושפע מפקטורים שונים גרם להטיה. אם בעבר היו ערכי קראטינין דומים לערך שנמדד במיון, ואין עדות לבעיה בבדיקות שתן קודמות, אין צורך בבירור. אני מניחה שה CRP היה מעט מוגבר בשל הסיבה בגללה פנית למיון, ומקווה שבעיה זו חלפה. לא נראה שיש מקום לדאגה בשל הכליות בשלב זה.

פניתי למיון בשל כאבי חזה. הCRP מוגבר כבר חודשים רבים. שלשום, בפעם הראשונה, היתה לי דליפת שתן משמעותית. אני חוששת כי יש מחלות כליות במשפחה. שוב תודה ד"ר קלוק-בן בסט.

בת 40.5 לפני כשנתיים ביצעתי MRI צווארי והממצא היחיד שהיה: C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ המשיק לשק הדורלי ומפעיל לחץ על החלק פורמינלי בעקר של עצבים ההיקפיים דו"צ עם הצרות משנית בינונית של תעלות השורש דו"צ, מרגישה החמרה אך למרות שביקשתי לאחרונה לבצע בדיקה חוזרת העדיפו לבצע למותני כי שם ישנה החמרה לדעת האורטופד, ממצאי בדיקת CT מותני מלפני שנתיים L2-3 שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L3-4 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L4-5 בלט דיסק נרחב הלוחץ על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה עד בינונית הפלבום מעובה שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L5-S1 בלט דיסק המשיק לשק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים. MRI מותני מלפני חודש : L1-2 L3-4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי, L3-L4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי עיבוי של ליגמנטום פלבום וארטרופתיה פצטלית מתונה דו"צ, L4-L5 היצרות קונצנטרית בינונית של תעלת השדרה בעיקר על רקע היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה ועיבוי של ליגמנטום פלבום, L5-S1 ללא בלט או בקע דיסק מהותי ארטרופתיה פצטלית דו"צ ועיבוי של ליגמנטום פלבום. לסיכום: היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה בגובה L3 עד L5 וארטרופתיה פצטלית בגובה L5-S1, L4-L5, L3-L4, ביחד גורמים להיצרות של תעלת השדרה. אציין שעברתי את רוב הטיפולים המשמרים, שהחמירו לי את התופעות, בנוסף יש לי רדיוקולפתיה צווארית ונוירופתיה, היום עם קנאביס רפואי שמקל, בשנה האחרונה בריחת שתן שנשללו בעיות גניקולוגיות ואורולוגיות, הכאב בלתי נסבל, אני מוגבלת בכל תנועה שאני עושה {הליכה, קימה/ישיבה/שכיבה} לא מתפקדת כמעט אפילו בדברים בסיסיים {אחיזה בידיים וכו'} לחץ ממש חזק בגב התחתון ומתחת לכתפיים, נימול, שריפה שיתוק חולשה הליכה אנטלגית, ועוד תסמינים. האם יש פתרון עזרה?? אודה לך על הכוונה וייעוץ

יהיה קשה לאור הממצאים הרבים לתת לך המלצה מדוייקת, כדאי שתגיעי למומחה עמוד שדרה לבדיקה עם הצילומים.

האם אפשר להגיע אליך?

תמיד

הבקטריה שנמצאה בבדיקות שתן היא פסאודומונס אארוגינוזה. כלבת גולדן רטריבר בת שנה שכבר חצי שנה מטופלת בגלל דליפת שתן. עד כה היא טופלה באופלודקס, אוגמנטין 875 וגנטמיצין (זריקה פעם ביום ל3 שבועות). יומיים אחרי שסיימנו עם הזריקות היא חזרה להשתין ואף מרגיש שהבעיה החמירה. איך ניתן להיפטר מהבקטריה? בתרגום לאנגלית: Pseudomonas aeruginosa

במידה ויש דלקת שתן זיהומית שלא נפתרת לאחר ביצוע תרבית ורגישות וטיפול אנטיביוטי ממושך בהתאם לממצאי התרבית ובוצע תרבית שתן חוזרת לראות הצלחת הטיפול ובדיקות שתן לשלול דלקת כגון סטיק שתן ומשטח שתן ובוצעו בדיקות דם והדמיה כגון US לשלול מחלות שונות שיכולות להסביר בריחת שתן וסיבות שונות לדלקות שתן...ניתן לפנות לחוות דעת של מומחים ברפואה פנימית בבית החולים בבית דגן....בבית דגן יש מומחה לדרכי שתן של בעלי חיים-ד"ר גלעד שגב.

עברתי ניתוח להחדרת שאנט במוח בגיל 5 כבר אני לא במעקב שנים רבות אני סובלת כבר שנה מאי שליטה על מתן שתן וזה הולך ומחמיר פניתי לרופא נתן לי כדורים האם בריחת שתן יכולה להיות סימן שיש בעיה עם השאנט חשוב לציין אני לא עברתי הריון ולידה ובנוסף לזה אני גם חשה בעיות בזיכרון לטווח קצר עצבנות יתר עייפות כל הזמן

לנאנסי , •קרוב לודאי שההפרעה בשליטה על מתן השתן איננה קשורה לתפקוד הדלף. •מאידך,בעיית. זכרון,עייפות ועצבנית -יתכן שכן •מומלצת בדיקת נוירוכירורג+הדמיית המח ומהלך הדלף •מומלץ בירור אורודינמי מאבחן ע״י אורולוג •לא מומלץ על לקיחת כדורים טרם הבירור •טיפול בתלונותיך יותווה עפ״י ממצאי אבחון 2המומחים. בברכה

שלום דוקטור ותודה לך על התשובה הייתי במרפאות חוץ בבית חולים נוירוכירורגיה הרופאה אמרה שאין צורך בהדמייה מכיוון שאני מרגישה בסדר ואין לי כאבי ראש , סחרחורת ,טשטוש ראייה מה שהו חמור לטענתה בעיית הזיכרון והקשב אינה קשורה בבעייה בדלףאלה לבעייה שגרמה להידרקון ואמרה לי שזה סתם הקרנה למרות שהיא בדקה שהדלף ששמו לי ישן של ילדים וכבר לא משתמשים בזה כבר נכון שכל חיי סבלתי מבעיית קשב וזיכרון לאחרונה זה התחיל להשפיע על הפקוד היומי שלי ונאלצתי לקחת ריטלין היא אמרה אם הריטלין עוזר לך להמשיך ליטול אותו מה דעתך על זה

לנאנסי בקר טוב, *כדאי שתבדקי ותקבלי ייעוץ נוירוכירורגי נוסף *נושא אי שליטה סוגרית שלפוחיתית- כפי שהמלצתי בפנייתך המקורית. בברכה

כן אני אעשה את זה כי קראתי על הנושא הזה והיה כתוב אי שליטה על מתן שתן לאנשים עם שאנט יכולה להיות כתוצאה לבעייה מהשאנט עצמו נכון זה ? וגם יכול להיות סיבות אחרות

•כן. לכן המלצתי על האבחון האורודינמי. •אני שוב ממליץ גם על הדמיית המח+ הדמיית מהלך הדלף סופ״ש נעים

פורומים בנושא בריחת שתן
פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
פרופ' רפי חרותי ומרים ברנר ישמחו להשיב על שאלותיכם בנושא התיפקוד המיני א...