בריחת שתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בושת הקורונה

הקורונה החזירה אותנו אחורה לתקופה החשוכה של המגפות העתיקות מתקופת צ'ארלס דיקנס. נשים מתו בלידות מזיהום. אנשים נפטרו מדלקת ריאות ושחפת. גם אצלנו יש מי שמכחיש ומסתיר שהוא נדבק בקורונה. האם יש אכן עילה מוצדקת לבושה? בחברות שמרניות וסגורות ידוע כי יש דברים שמסתירים. שאנשים לא ידברו בתוך החמולה, הקהילה, במכולת, ברחוב, בשכונה. שלא יצא מוניטין רע למשפחה, ויהיה אפשר למצוא שידוכים טובים. מסתירים ילדים שסובלים מפיגור, מסתירים חולי נפש. כל מה שנברא פגום- זו סיבה לבושה. עכשיו מתביישים בקורונה. היא כמו איזה אות קין ומדוע? כי אתה מתבודד, מתרחקים ממך. אסור לך לבוא במגע עם זרים ואת האוכל יגישו לך ליד הדלת. אף אחד לא רוצה להרגיש מנודה, בעיקר שזה לא באשמתו.  את רחל המשוררת גירשו ב-1919 בלי בושה מדגניה א' לאחר שחלתה בשחפת: "את חולה ואנחנו בריאים" אמרו לה. האם אנחנו היינו מוכנים להסתכן למענה? לא בטוח! "את חולה ואנחנו בריאים. ולכן את צריכה לעזוב", אמרו בשנת 1919 קבוצת חברי קיבוץ דגניה א' למשוררת רחל...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לבריחת שתן

בדיקה גינקולוגית - תמונת המחשה
בדיקה גינקולוגית ההכרזה של אנג'לינה ג'ולי על כך שתעבור גם כריתת שחלות מניעתית, הציפה שאלות רבות בנושא. פ...
לידה טבעית - תמונת המחשה
לידה טבעית בדיקות האולטרסאונד מהוות חלק חשוב בתהליך המעקב אחר ההיריון. מה כוללת כל בדיקה ומדוע חשו...
אורוגינקולוגיה - תמונת המחשה
אורוגינקולוגיה התרופות החדשות שנכנסו לסל הבריאות, הפיתוחים הטכנולוגיים שהפכו טיפולים ליעילים ומדויקים...
אי שליטה על הסוגרים - תמונת המחשה
אי שליטה על הסוגרים גידול סרטני ברקטום (חלחולת), מחלת מעי, אי שליטה על הסוגרים או פציעה - עלולים לגרום למצב...
השמנת יתר - תמונת המחשה
השמנת יתר מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל סובלים ממנה במיוחד, ביחס לשא...
הריון - תמונת המחשה
הריון בוטוקס מקושר לטיפולים אסתטיים, ובעיקר לטשטוש קמטי הבעה בשליש העליון של הפנים, אך רבים י...
ללמוד עוד על בריחת שתן
ילדים: זיהומים חוזרים בדרכי השתן-תמונה

דלקת בדרכי השתן נחשבת תופעה שכיחה בילדות. הורים, שימו לב:...

מאת: פרופ' דניאל...
12/07/2018
סובלת מדליפת שתן? הכירי את "הלייזר הנרתיקי" -תמונה

עברת את גיל המעבר? האם את סובלת מדליפת שתן או חשה שינויים...

מאת: פרופ' מני...
20/11/2018
תנו לחיות לחיות (טוב יותר) - עיקור וסירוס-תמונה

אתם באמת אוהבים את החברים המתוקים שלכם - ההולכים על ארבע?...

מאת: ד"ר רמי תמיר...
22/08/2018
בעיות ברצפת האגן: פתרונות חדשניים ויעילים-תמונה

היחלשות רצפת האגן עלולה לגרום לדליפת שתן ויובש בנרתיק,...

מאת: ד"ר עמוס בר
19/02/2020
אולי יענין אותך לדעת...
דליפת שתן במאמץ - תמונה
דליפת שתן במאמץ
דליפת שתן במאמץ: תופעה נשית מוכרת, שניתן...
שליטה על סוגרים - תמונה
שליטה על סוגרים
נוירומודולציה סקראלית
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבריחת שתן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בריחת שתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום לכן ד"ר אני בת 59, עם מס' מחלות. התוצאה הנ"ל התקבלה הלילה במיון. הרופא אמר שהיא תקינה. מבקשת לדעת מה זה אומר. תודה. Estimated Glomerular Filtration Rate (MDRD) 82 ml/min/1.73m^2 60 < 02/07/2018 02/07/2018 Mildly reduced renal function

glomerular filtration rate מבטא את מידת הסינון הכלייתי, שמבטא את התפקוד הכלייתי. הנוסחא המחשבת זאת מושפעת ממספר גורמים - ערך קראטינין בדם, גיל, מין, גזע. ככל שעולים בגיל, הערך המתקבל נמוך יותר. לעיתים גם מבלי שנראה בעיה כלשהי בכליות. לכן, כאשר הערך המתקבל הוא מעל 60, צריך להוכיח שקיימת פגיעה כלייתית נוספת כגון בעיה בבדיקות השתן או בהדמיה, כדי להגדיר שאכן קיימת בעיה בכליות. נתון חשוב נוסף הוא שנוסחת ה MDRD נוטה להיות פחות מדויקת בערכים אלו שמעל 60 ולכן מומלץ להשתמש בנוסחא אחרת. לסיכום - לא בטוח שיש משמעות לערך שהתקבל. אם בדיקת שתן לכללית תקינה והדמיה תקינה, אין צורך בהמשך בירור או מעקב.

תודה רבה ד"ר קלוק בן-בסט. אבקש את הבדיקות.

רופאת המשפחה שלי מסרבת להמשך בירור. מזה תקופה ממושכת אני עם CRP מוגבר מעט. שלשום במיון נמדד ערך של 15.9, כשהגבול העליון הוא 5. קראתי שיכול להיות קשר בין תפקוד כלייתי ירוד ל CRP. לא יודעת איך להסביר לרופאה שלי שאני צריכה לברר מה מקור הבעיה. תודה רבה.

רוב הסיכויים שאכן אין בעיה כלייתית ורופאת המשפחה צודקת. כמו שכבר הסברתי, סביר שחישוב ה GFR שמושפע מפקטורים שונים גרם להטיה. אם בעבר היו ערכי קראטינין דומים לערך שנמדד במיון, ואין עדות לבעיה בבדיקות שתן קודמות, אין צורך בבירור. אני מניחה שה CRP היה מעט מוגבר בשל הסיבה בגללה פנית למיון, ומקווה שבעיה זו חלפה. לא נראה שיש מקום לדאגה בשל הכליות בשלב זה.

פניתי למיון בשל כאבי חזה. הCRP מוגבר כבר חודשים רבים. שלשום, בפעם הראשונה, היתה לי דליפת שתן משמעותית. אני חוששת כי יש מחלות כליות במשפחה. שוב תודה ד"ר קלוק-בן בסט.

שלום, יש לי ריח חריף של דגים מקולקלים מאיבר המין. אני לא יודעת אם מקורו בשתן (יש לי קצת דליפת שתן...) או בנרתיק. בדיקה אצל רופאת נשים שללה קיום של פטריה או חיידקים לא טובים בנרתיק. מה יכולה להיות הסיבה?

נעמה שלום, הסיבה השכיחה לכך הינה שגשוג מקומי של חיידקים שונית שאינם חלק מהפלורה הרגילה של הנרתיק. תופעה זו קרוייה 'וגינוזיס חיידקי' ולעיתים קרובות מלווה גם בהפרשה אופיינית בגוון אפרפר. לעיתים גם טפיל המכונה 'טריכומונס' עלול לגרום לריח כפי שאת מתארת. הטיפול המקובל הוא טיפול אנטיביוטי או בתכשיר תוך נרתיקי (זידובל / דלצין) או פומי (מטרונידזול). ניתן בנוסף להשתמש בטבליות פרוביוטיקה המיועדות לשימוש בתוך הנרתיק. בברכה, ד"ר בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

תודה על תשובתך. הייתי מזמן בבדיקה אצל רופאת נשים והיא אמרה לי שאין לי וגינוזיס חיידקי/פטריה טריכומנס לפי מה שאני מבינה עובר במגע מיני ואני בתולה. איזה עוד אופציות יש לנו?

בת 40.5 לפני כשנתיים ביצעתי MRI צווארי והממצא היחיד שהיה: C5-C6 בלט דיסק דיפוזי עם מרכיב פורמינלי דו"צ המשיק לשק הדורלי ומפעיל לחץ על החלק פורמינלי בעקר של עצבים ההיקפיים דו"צ עם הצרות משנית בינונית של תעלות השורש דו"צ, מרגישה החמרה אך למרות שביקשתי לאחרונה לבצע בדיקה חוזרת העדיפו לבצע למותני כי שם ישנה החמרה לדעת האורטופד, ממצאי בדיקת CT מותני מלפני שנתיים L2-3 שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L3-4 בלט דיסק אחורי הלוחץ על השק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L4-5 בלט דיסק נרחב הלוחץ על השק התקאלי עם היצרות ספינלית קלה עד בינונית הפלבום מעובה שינויים ניווניים במפרקים פצטליים, L5-S1 בלט דיסק המשיק לשק התקאלי ושינויים ניווניים במפרקים פצטליים. MRI מותני מלפני חודש : L1-2 L3-4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי, L3-L4 ללא בלט או בקע דיסק מהותי עיבוי של ליגמנטום פלבום וארטרופתיה פצטלית מתונה דו"צ, L4-L5 היצרות קונצנטרית בינונית של תעלת השדרה בעיקר על רקע היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה ועיבוי של ליגמנטום פלבום, L5-S1 ללא בלט או בקע דיסק מהותי ארטרופתיה פצטלית דו"צ ועיבוי של ליגמנטום פלבום. לסיכום: היצרות מבנית מתונה של תעלת השדרה בגובה L3 עד L5 וארטרופתיה פצטלית בגובה L5-S1, L4-L5, L3-L4, ביחד גורמים להיצרות של תעלת השדרה. אציין שעברתי את רוב הטיפולים המשמרים, שהחמירו לי את התופעות, בנוסף יש לי רדיוקולפתיה צווארית ונוירופתיה, היום עם קנאביס רפואי שמקל, בשנה האחרונה בריחת שתן שנשללו בעיות גניקולוגיות ואורולוגיות, הכאב בלתי נסבל, אני מוגבלת בכל תנועה שאני עושה {הליכה, קימה/ישיבה/שכיבה} לא מתפקדת כמעט אפילו בדברים בסיסיים {אחיזה בידיים וכו'} לחץ ממש חזק בגב התחתון ומתחת לכתפיים, נימול, שריפה שיתוק חולשה הליכה אנטלגית, ועוד תסמינים. האם יש פתרון עזרה?? אודה לך על הכוונה וייעוץ

יהיה קשה לאור הממצאים הרבים לתת לך המלצה מדוייקת, כדאי שתגיעי למומחה עמוד שדרה לבדיקה עם הצילומים.

האם אפשר להגיע אליך?

תמיד

הבקטריה שנמצאה בבדיקות שתן היא פסאודומונס אארוגינוזה. כלבת גולדן רטריבר בת שנה שכבר חצי שנה מטופלת בגלל דליפת שתן. עד כה היא טופלה באופלודקס, אוגמנטין 875 וגנטמיצין (זריקה פעם ביום ל3 שבועות). יומיים אחרי שסיימנו עם הזריקות היא חזרה להשתין ואף מרגיש שהבעיה החמירה. איך ניתן להיפטר מהבקטריה? בתרגום לאנגלית: Pseudomonas aeruginosa

במידה ויש דלקת שתן זיהומית שלא נפתרת לאחר ביצוע תרבית ורגישות וטיפול אנטיביוטי ממושך בהתאם לממצאי התרבית ובוצע תרבית שתן חוזרת לראות הצלחת הטיפול ובדיקות שתן לשלול דלקת כגון סטיק שתן ומשטח שתן ובוצעו בדיקות דם והדמיה כגון US לשלול מחלות שונות שיכולות להסביר בריחת שתן וסיבות שונות לדלקות שתן...ניתן לפנות לחוות דעת של מומחים ברפואה פנימית בבית החולים בבית דגן....בבית דגן יש מומחה לדרכי שתן של בעלי חיים-ד"ר גלעד שגב.

פורומים בנושא בריחת שתן
פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
פרופ' רפי חרותי ומרים ברנר ישמחו להשיב על שאלותיכם בנושא התיפקוד המיני א...