.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131951375160000000 "מיימת - תמונת המחשה")
מיימת בקע בדופן הבטן נחשב תופעה יחסית נפוצה בקרב תינוקות וילדים. לרוב נדרש ניתוח לתיקון הבקע...
נגישות נגישות נגישות
הכי חשוב לדעת על תסמונת נפרוטית
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=131833758980000000 "עמילואידוזיס - תמונת המחשה")
.jpg?anchor=center&mode=crop&width=140&height=154&rnd=132082661530000000 "שחמת הכבד - תמונת המחשה")
מחקר חדש: אחד התסמינים הבעייתיים בקרב ילדים החולים בהנוך...
תוציאו פנקס חיסונים ותתחילו לרשום: מהזריקה הראשונה, זמן קצר...
צהריים טובים. בני בן ה5 חולה כבר שנה וחצי בתסמונת נפרוטית. תגובה מהירה לסטירואידים אולם יחד עם זאת גם תלות בהם כאשר יורדים במינון ישנה חזרה של חלבון בשתן. לאחר 4 חזרות של התסמונת, הוחלט לפני כחודש לעבור לסלספט ומאז הוא מקבל סלספט פעמיים ביום תוך כדי ירידה הדרגתית במינון של הסטירואידים. לצערי גם כשאר הוא נוטל סלספט, כאשר מורידים במינון של הסטירואידים התסמונת חוזרת. אני מאוד מודאג, מה עושים??
אכן ידוע כי תסמונת נפרוטית הינה מחלה מתסכלת למדי בשל התלות בסטרואידים. מאידך חשוב לזכור כי תגובה לסטרואידים הינה חושבה ומבורכת כי היא מבטיחה העדר פגיעה בלתי הפיכה בכליות. ידוע שלא תמיד סלספט מצליח למנוע באופן מוחלט חזרות של המחלה - צריך לוודא עם הרופא המטפל האם הילד מקבל את המינון המקסימלי שניתן לתת ואם אכן הסלספט לא מונע חזרות וצורך בחידוש סטרואידים יש חלופות אפשריות לסלספט
שלום רב בני בן 4.5. לאחרונה החל להתעורר בבוקר עם נפיחות משמעותית סביב העיניים. במהלך היום הנפיחות יורדת ושוב בבוקר מתגברת. בימים האחרונים ביצענובדיקת שתן שהראתה חלבון. האם שני ממצאים אלו לכשעצמם מספיקים כדי לאבחן תסמןנת נפרוטית או שאנו זקוקים לבדיקות נוספות? שאלה נוספת, מה היא הפרוגנוזה במידה ואכן מדובר בתסמונת הנל?
לאבחנת תסמונת נפרוטית דרושה גם בדיקת דם מראה תפקוד כליתי תקין- חייבים לוודא- ואלבומין נמוך. לרוב גרושות עוד מספר בדיקות דם אולטראסאונד כליות ובדיקת שתן כמותית שתבדןק חלבון כמותי. הטיפול הוא סטרואידים ולרוב הוא מביא לנסיגה מלאה של התסמונת נפהורטית תוך 11-14 יום. אבל דרוש מעקב נפורלוגי. הפרוגנוזה נגזרת מהתגובה לסטרואידים. בכל מקרה לא כדאי להתמהמה אלא לגשת בהקדם להערכה של רופא ולבצע בדיקות מתאימות כדי להתחילטיפול. לעיתנים קרובות בגיל הזה מעדיפים לבצע את הבדיקות באופן מרוכז במסגרת אישפוז יום או אישפוז כדי לברר בהקדם את המצב ולאפשר התחלת טיפול מתאים
תודה רבה על המענה המהיר. אכן כבר היינו בבית החולים ובני עבר הערכה נפרולוגית מלאה. הוחלט על טיפול בסטרואידים ושוחררנו הביתה עם הנחיות לטיפול. בינתיים ( שלןשה ימים לתוך הטיפול ) אין תוצאות. אין ירידה בנפיחות, אפילו עליה מסויימת בפנים ובגפיים. האם ישנם תסמינים מעבר לנפיחות שאני צריך לשים לב ואולי להקדים את הביקורת שנקבעה לשבוע הבא?
לפני כארבעה חודשים אובחנתי עם תסמונת נפרוטית, שאובחנה דרך ביופסיית כליה. קיבלתי טיפול בסטרואידים 60 מג ליום וכיום אני בשלב של רגרסיה אך עם פרוטנריה של 1200 חלבון בשתן כבר חודש. התחלתי לרדת במינון הסטראוידים ואני נמצאת במעקב כל שבועיים מול נרפולוגית. 1. האם הנפיחות בפנים תעבור לאחר הפסקת נטילת הסטראוידים? 2. ניסו לתת לי טריטס להורדת הפרוטנריה, אך זה לא הועיל. אילו תרופות יכולות לעזור להחזרת האיזון בגוף ולהשגת רגרסיה ? 3. האם יהיו לי עוד התפרצויות של המחלה בשנים הבאות? אם כן, מה דרכי הטיפול בהם והאם זה משבית כמו הפעם הראשונה?
מבינה שאת מדברת על minimal change disease. זו מחלה שלרוב מגיבה טוב לסטרואידים אך אכן עשויה לחזור. במקרים בהם המחלה חוזרת, נהוג לתת קורס נוסף של סטרואידים אך אם יש חזרות מרובות או תופעות לוואי קשות לסטרואידים, ניתן לתת טיפולים אחרים (לרוב בנוסף לסטרואידים, אך אז הסטרואידים יהיו במינון נמוך יותר לצמצום תופעות הלוואי, תלוי במספר גורמים). כמובן שלכל טיפול יש תופעות לוואי אם כי אחרות. תופעות הלוואי הקוסמטיות של הסטרואידים חולפות ברובן אך צריך הרבה סבלנות. חלקן חולפות עם הירידה במינון אך הנפיחות בפנים דורשת יותר סבלנות ולעיתים חולפת רק מספר שבועות לאחר הפסקה מוחלטת של התרופה.
שלום, בני בן 5 חולה בתסמונת נפרוטית מזה כשנתיים. מטופל בסטירואידים בשילוב של ציקלוספורין. בקיץ אנחנו טסים לצרפת ועקב המחלה התסמונת הוא לא יכול לקבל את מנת החיסון השנייה. ערכנו לו בדיקת נוגנדים לחצבת שיצאה חיובית. האם זה אומר שהוא מחוסן נגד המחלה? שוב לצערי לא ניתן לתת כרגע מנה שנייה תודה
בעיקרון אם יש תגובה זה אומר שיש לו הגנה אבל זה גם בגורמים נוספים.
