תסמונת נפרוטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חיסונים בכל גיל: זה הזמן להתחיל

תוציאו פנקס חיסונים ותתחילו לרשום: מהזריקה הראשונה, זמן קצר לאחר הלידה, ועד לחיסונים בגיל הזהב. מחוסנים ממחלות? המקום: טיפת חלב. הנוכחים: ההורה, התינוק והאחות. האירוע: זריקה לרגלו הקטנה של העולל שמגיב בבכי. להורה המתבונן מהצד בכאב של הילד קשה להישאר אדיש. ואולם הבכי של התינוק בהווה עדיף על הבכי שנחסך מההורים בעתיד. שכן חיסונים הם אמצעי מקובל למניעת התפשטות של מחלות מדבקות. עם זאת, קבוצות שונות באוכלוסייה מסרבות לחסן את ילדיהם מחשש לתופעות לוואי שונות, מפגיעה בבריאותו של הילד או מאמונות הקשורות לדת (שיעור המחוסנים במגזר הדתי נמוך במידה ניכרת מכלל האוכלוסייה).חוברת חדשה של ההסתדרות הרפואית, שהופצה לאחרונה לרופאי משפחה ורופאי ילדים ברחבי הארץ, כוללת מידע נרחב על סוגי החיסונים המומלצים. החוברת הוכנה בסיוע ועדה שהשתתפו בה נציגים מתחומי רפואת משפחה, רפואה מונעת ובריאות הציבור ורפואת ילדים. עדכוני...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתסמונת נפרוטית

פרוטאינוריה - תמונת המחשה
פרוטאינוריה ההריון הולך ומתקדם ולחץ הדם מרקיע שחקים? ייתכן שמדובר ברעלת הריון, הנגרמת על רקע הפרשת...
עמילואידוזיס - תמונת המחשה
עמילואידוזיס מחלת עמילואידוזיס משפחתי היא מחלה תורשתית קטלנית, שהפכה להיות מחלה בת טיפול. מרבית החול...
אולטרסאונד כליות ודרכי השתן - תמונת המחשה
אולטרסאונד כליות ודרכי השתן סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן או זרם חלש? ייתכן שבלוטת הערמ...
בדיקת כליות - תמונת המחשה
בדיקת כליות סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים מתקדמים, המחלה שולחת גרורות - וא...
בצקת פריפרית - תמונת המחשה
בצקת פריפרית במהלך השנים האחרונות פותחו תרופות חדישות לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי. ומדוע חשוב לשלב ט...
היפרליפידמיה - תמונת המחשה
היפרליפידמיה השמנה מוגדרת כמחלה. וכמו בכל מחלה, גם בהשמנה יש לטפל באמצעות גורמים רפואיים. בעוד שדיאט...
ללמוד עוד על תסמונת נפרוטית
מחלת הנוך שונליין ופגיעה בכלייה-תמונה

מחקר חדש: אחד התסמינים הבעייתיים בקרב ילדים החולים בהנוך...

מאת: מערכת zap...
07/11/2010
חיסונים בכל גיל: זה הזמן להתחיל-תמונה

תוציאו פנקס חיסונים ותתחילו לרשום: מהזריקה הראשונה, זמן קצר...

מאת: מערכת zap...
26/04/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתסמונת נפרוטית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תסמונת נפרוטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

צהריים טובים. בני בן ה5 חולה כבר שנה וחצי בתסמונת נפרוטית. תגובה מהירה לסטירואידים אולם יחד עם זאת גם תלות בהם כאשר יורדים במינון ישנה חזרה של חלבון בשתן. לאחר 4 חזרות של התסמונת, הוחלט לפני כחודש לעבור לסלספט ומאז הוא מקבל סלספט פעמיים ביום תוך כדי ירידה הדרגתית במינון של הסטירואידים. לצערי גם כשאר הוא נוטל סלספט, כאשר מורידים במינון של הסטירואידים התסמונת חוזרת. אני מאוד מודאג, מה עושים??

אכן ידוע כי תסמונת נפרוטית הינה מחלה מתסכלת למדי בשל התלות בסטרואידים. מאידך חשוב לזכור כי תגובה לסטרואידים הינה חושבה ומבורכת כי היא מבטיחה העדר פגיעה בלתי הפיכה בכליות. ידוע שלא תמיד סלספט מצליח למנוע באופן מוחלט חזרות של המחלה - צריך לוודא עם הרופא המטפל האם הילד מקבל את המינון המקסימלי שניתן לתת ואם אכן הסלספט לא מונע חזרות וצורך בחידוש סטרואידים יש חלופות אפשריות לסלספט

שלום רב בני בן 4.5. לאחרונה החל להתעורר בבוקר עם נפיחות משמעותית סביב העיניים. במהלך היום הנפיחות יורדת ושוב בבוקר מתגברת. בימים האחרונים ביצענובדיקת שתן שהראתה חלבון. האם שני ממצאים אלו לכשעצמם מספיקים כדי לאבחן תסמןנת נפרוטית או שאנו זקוקים לבדיקות נוספות? שאלה נוספת, מה היא הפרוגנוזה במידה ואכן מדובר בתסמונת הנל?

לאבחנת תסמונת נפרוטית דרושה גם בדיקת דם מראה תפקוד כליתי תקין- חייבים לוודא- ואלבומין נמוך. לרוב גרושות עוד מספר בדיקות דם אולטראסאונד כליות ובדיקת שתן כמותית שתבדןק חלבון כמותי. הטיפול הוא סטרואידים ולרוב הוא מביא לנסיגה מלאה של התסמונת נפהורטית תוך 11-14 יום. אבל דרוש מעקב נפורלוגי. הפרוגנוזה נגזרת מהתגובה לסטרואידים. בכל מקרה לא כדאי להתמהמה אלא לגשת בהקדם להערכה של רופא ולבצע בדיקות מתאימות כדי להתחילטיפול. לעיתנים קרובות בגיל הזה מעדיפים לבצע את הבדיקות באופן מרוכז במסגרת אישפוז יום או אישפוז כדי לברר בהקדם את המצב ולאפשר התחלת טיפול מתאים

תודה רבה על המענה המהיר. אכן כבר היינו בבית החולים ובני עבר הערכה נפרולוגית מלאה. הוחלט על טיפול בסטרואידים ושוחררנו הביתה עם הנחיות לטיפול. בינתיים ( שלןשה ימים לתוך הטיפול ) אין תוצאות. אין ירידה בנפיחות, אפילו עליה מסויימת בפנים ובגפיים. האם ישנם תסמינים מעבר לנפיחות שאני צריך לשים לב ואולי להקדים את הביקורת שנקבעה לשבוע הבא?

שאלה שמאוד מעניינת אותי איך יתכן שמעל לשנה יש לי הפרשת חלבון מוגברת שעולה בהדרגה עד היום כ 2.גר ליממה אך הערכים של תפקודי הכליות בדם תמיד בטווח הנורמה?? הרי אם אובד ככ הרבה זמן חלבון בשתן אמור להיות ביטוי בדם... קריאטינין בדם תקין! אלבומין בדם תקין! חומצת שתן זרחן סידן מלחים וכו... מה לא מסתדר לי?? באילו מצבים יכול לקרות?? האם תסמונת נפרוטית נקבעת רק על סמך השתן? תודה מראש

הפרשת חלבון בשתן יכולה להיות מלווה בקראטינין תקין. הפרשת החלבון מעידה על זליגה לא תקינה של חלבונים דרך הממברנה, אך אין זה אומר שהפילטרציה הכלייתית נפגעה. עם השנים כן נצפה לפגיעה גם בתפקוד הכליות על רקע הפרשת החלבון / תהליך דלקתי כרוני אך זה עשוי לארוך שנים רבות. תסמונת נפרוטית מוגדרת כהפרשת חלבון מעל 3.5 גרם המלווה בממצאים נוספים כגון ירידה ברמת האלבומין בדם, בצקות ועוד. הסיבות להפרשת חלבון רבות וכדאי לעבור הערכת נפרולוג.

בן 48 בריא לוקח קלוריל 1 שלם ביום בבוקר כ 10 שנים עקב הפרשת סידן מוגברת באיסוף שתן 24 שעות שכתוצאה מכך סבלתי מאבנים בכליות כל כמה שנים - מאז שאני לוקח קלוריל לא סובל מאבנים לאחרונה בצקות בשתי הרגליים כפות רגליים ושוקיים + עליה של 10 ק"ג במשקל בתוך חודש כאילו שהקלוריל הפסיק להשפיע נעשו בדיקות דם ת כליות תקין סוכר תקין לב תקין כרגע מופנה להמשך בירור אך האם כדאי להוסיף פוזית ומה קורה עם הקלוריל בעבר קרה לי ששכחתי לקחת קלוריל כיום או יומיים וגם הייתה עליה מיידית במשקל של כשלושה ק"ג שירדו לאחר המשך הנטילה של הקלוריל

אחת הסיבות להופעת בצקת פתאומית כל כך יכולה להיות תסמונת נפרוטית. זהו אוסף של מחלות שמערבות את הכליה ובהן יש איבוד כמויות גדולות של חלבון בשתן, להיפואלבומינמיה (= ירידת אלבומין בדם) והפרעה בפרופיל השומנים. כדאי להוסיף בדיקה של יחס חלבון לקראטיין בדגימת שתן , ולהוסיף לבדיקות הדם אלבומין ופרופיל שומנים. באם תאובחן התסמונת תופנה לנפרולוג . כדאי לוודא שלא התחלת לאחרונה תרופות שגורמות לבצקות . למשל כדוגמה משכחי כאבים שאינם על בסיס סטרואידים NSAIDS (אדויל, ארקוקסיה ועוד). מומלץ לעשות בדיקת אקו של הלב ואולטרסאונד של הבטן כולל כבד. מומלץ לשלוח גם תיפקודי בלוטת התריס. אם עשית דיאטה דלת פחממות ןחזרת לאכול פחממות זו יכולה להיות סיבה להתפתחות בצקות, ביחוד אם אתה צורך כלכלה עתירת מלח. מומלץ לשמור על דיאטה דלת מלח. בהחלט כדאי לתגבר משתנים כדי לעזור לך להיפטר מהבצקת. רופא מטפל יחליט אם להוסיף פוסיד על טיפול קיים או להמיר את הטיפול הקיים בפוסיד לתקופה. תזדקק למעקב משקל יומי ביתי וביקורת רופא משפחה.

תודה ד"ר: כל הבדיקות שתיארת בוצעו ויצאו תקינות (כבד שומני וטחול מוגדל נצפו אך זהו דבר שהולך איתי שנים) כמו כן עליתי כ 15 ק"ג בשלושה שבועות מבלי לשנות תזונה (אפילו הפחתתי) בצקות בשתי הרגליים מלמטה עד למעלה וכל יום יש עליה במשקל של עוד קילו או קילו וחצי זה ממש מפחיד רופא המשפחה חסר אונים נתן לי 2 פוזית 40 ביום וזה לא עוזר התורים לנפרולוג ארוכים ואני בהמתנה אליהם כרגע מה לעשות ? האם ניתן להגיע באופן פרטי לנפרולוג מומלץ ? תודה דוד

בטוחה שתוכל להגיע לנפרולוג באופן פרטי אם אתה לא מצליח דרך קופת חולים. לא נוכל להמליץ על רופא ספציפי בפורום זה. בחלק מקופות החולים יש אפשרות לתורים דחופים, כדאי לבדוק מול מזכירות הקופה