תסמונת נפרוטית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חיסונים בכל גיל: זה הזמן להתחיל

תוציאו פנקס חיסונים ותתחילו לרשום: מהזריקה הראשונה, זמן קצר לאחר הלידה, ועד לחיסונים בגיל הזהב. מחוסנים ממחלות? המקום: טיפת חלב. הנוכחים: ההורה, התינוק והאחות. האירוע: זריקה לרגלו הקטנה של העולל שמגיב בבכי. להורה המתבונן מהצד בכאב של הילד קשה להישאר אדיש. ואולם הבכי של התינוק בהווה עדיף על הבכי שנחסך מההורים בעתיד. שכן חיסונים הם אמצעי מקובל למניעת התפשטות של מחלות מדבקות. עם זאת, קבוצות שונות באוכלוסייה מסרבות לחסן את ילדיהם מחשש לתופעות לוואי שונות, מפגיעה בבריאותו של הילד או מאמונות הקשורות לדת (שיעור המחוסנים במגזר הדתי נמוך במידה ניכרת מכלל האוכלוסייה).חוברת חדשה של ההסתדרות הרפואית, שהופצה לאחרונה לרופאי משפחה ורופאי ילדים ברחבי הארץ, כוללת מידע נרחב על סוגי החיסונים המומלצים. החוברת הוכנה בסיוע ועדה שהשתתפו בה נציגים מתחומי רפואת משפחה, רפואה מונעת ובריאות הציבור ורפואת ילדים. עדכוני...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתסמונת נפרוטית

פרוטאינוריה - תמונת המחשה
פרוטאינוריה ההריון הולך ומתקדם ולחץ הדם מרקיע שחקים? ייתכן שמדובר ברעלת הריון, הנגרמת על רקע הפרשת...
עמילואידוזיס - תמונת המחשה
עמילואידוזיס מחלת עמילואידוזיס משפחתי היא מחלה תורשתית קטלנית, שהפכה להיות מחלה בת טיפול. מרבית החול...
אולטרסאונד כליות ודרכי השתן - תמונת המחשה
אולטרסאונד כליות ודרכי השתן סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן או זרם חלש? ייתכן שבלוטת הערמ...
בדיקת כליות - תמונת המחשה
בדיקת כליות סרטן כליות היא מחלה שמתקדמת אט אט, ללא תסמינים. בשלבים מתקדמים, המחלה שולחת גרורות - וא...
בצקת פריפרית - תמונת המחשה
בצקת פריפרית במהלך השנים האחרונות פותחו תרופות חדישות לטיפול בסרטן ערמונית גרורתי. ומדוע חשוב לשלב ט...
היפרליפידמיה - תמונת המחשה
היפרליפידמיה השמנה מוגדרת כמחלה. וכמו בכל מחלה, גם בהשמנה יש לטפל באמצעות גורמים רפואיים. בעוד שדיאט...
ללמוד עוד על תסמונת נפרוטית
מחלת הנוך שונליין ופגיעה בכלייה-תמונה

מחקר חדש: אחד התסמינים הבעייתיים בקרב ילדים החולים בהנוך...

מאת: מערכת zap...
07/11/2010
חיסונים בכל גיל: זה הזמן להתחיל-תמונה

תוציאו פנקס חיסונים ותתחילו לרשום: מהזריקה הראשונה, זמן קצר...

מאת: מערכת zap...
26/04/2008
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתסמונת נפרוטית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תסמונת נפרוטית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

צהריים טובים. בני בן ה5 חולה כבר שנה וחצי בתסמונת נפרוטית. תגובה מהירה לסטירואידים אולם יחד עם זאת גם תלות בהם כאשר יורדים במינון ישנה חזרה של חלבון בשתן. לאחר 4 חזרות של התסמונת, הוחלט לפני כחודש לעבור לסלספט ומאז הוא מקבל סלספט פעמיים ביום תוך כדי ירידה הדרגתית במינון של הסטירואידים. לצערי גם כשאר הוא נוטל סלספט, כאשר מורידים במינון של הסטירואידים התסמונת חוזרת. אני מאוד מודאג, מה עושים??

אכן ידוע כי תסמונת נפרוטית הינה מחלה מתסכלת למדי בשל התלות בסטרואידים. מאידך חשוב לזכור כי תגובה לסטרואידים הינה חושבה ומבורכת כי היא מבטיחה העדר פגיעה בלתי הפיכה בכליות. ידוע שלא תמיד סלספט מצליח למנוע באופן מוחלט חזרות של המחלה - צריך לוודא עם הרופא המטפל האם הילד מקבל את המינון המקסימלי שניתן לתת ואם אכן הסלספט לא מונע חזרות וצורך בחידוש סטרואידים יש חלופות אפשריות לסלספט

שלום רב בני בן 4.5. לאחרונה החל להתעורר בבוקר עם נפיחות משמעותית סביב העיניים. במהלך היום הנפיחות יורדת ושוב בבוקר מתגברת. בימים האחרונים ביצענובדיקת שתן שהראתה חלבון. האם שני ממצאים אלו לכשעצמם מספיקים כדי לאבחן תסמןנת נפרוטית או שאנו זקוקים לבדיקות נוספות? שאלה נוספת, מה היא הפרוגנוזה במידה ואכן מדובר בתסמונת הנל?

לאבחנת תסמונת נפרוטית דרושה גם בדיקת דם מראה תפקוד כליתי תקין- חייבים לוודא- ואלבומין נמוך. לרוב גרושות עוד מספר בדיקות דם אולטראסאונד כליות ובדיקת שתן כמותית שתבדןק חלבון כמותי. הטיפול הוא סטרואידים ולרוב הוא מביא לנסיגה מלאה של התסמונת נפהורטית תוך 11-14 יום. אבל דרוש מעקב נפורלוגי. הפרוגנוזה נגזרת מהתגובה לסטרואידים. בכל מקרה לא כדאי להתמהמה אלא לגשת בהקדם להערכה של רופא ולבצע בדיקות מתאימות כדי להתחילטיפול. לעיתנים קרובות בגיל הזה מעדיפים לבצע את הבדיקות באופן מרוכז במסגרת אישפוז יום או אישפוז כדי לברר בהקדם את המצב ולאפשר התחלת טיפול מתאים

תודה רבה על המענה המהיר. אכן כבר היינו בבית החולים ובני עבר הערכה נפרולוגית מלאה. הוחלט על טיפול בסטרואידים ושוחררנו הביתה עם הנחיות לטיפול. בינתיים ( שלןשה ימים לתוך הטיפול ) אין תוצאות. אין ירידה בנפיחות, אפילו עליה מסויימת בפנים ובגפיים. האם ישנם תסמינים מעבר לנפיחות שאני צריך לשים לב ואולי להקדים את הביקורת שנקבעה לשבוע הבא?

שאלה שמאוד מעניינת אותי איך יתכן שמעל לשנה יש לי הפרשת חלבון מוגברת שעולה בהדרגה עד היום כ 2.גר ליממה אך הערכים של תפקודי הכליות בדם תמיד בטווח הנורמה?? הרי אם אובד ככ הרבה זמן חלבון בשתן אמור להיות ביטוי בדם... קריאטינין בדם תקין! אלבומין בדם תקין! חומצת שתן זרחן סידן מלחים וכו... מה לא מסתדר לי?? באילו מצבים יכול לקרות?? האם תסמונת נפרוטית נקבעת רק על סמך השתן? תודה מראש

הפרשת חלבון בשתן יכולה להיות מלווה בקראטינין תקין. הפרשת החלבון מעידה על זליגה לא תקינה של חלבונים דרך הממברנה, אך אין זה אומר שהפילטרציה הכלייתית נפגעה. עם השנים כן נצפה לפגיעה גם בתפקוד הכליות על רקע הפרשת החלבון / תהליך דלקתי כרוני אך זה עשוי לארוך שנים רבות. תסמונת נפרוטית מוגדרת כהפרשת חלבון מעל 3.5 גרם המלווה בממצאים נוספים כגון ירידה ברמת האלבומין בדם, בצקות ועוד. הסיבות להפרשת חלבון רבות וכדאי לעבור הערכת נפרולוג.

שלום אני לפני איסוף שתן בבדיקות דם פרוטאין ואלבומין בגבול התחתןן של הנורמה יכול להיות שאני מאבדת גרמים רבים מעל 2-3 למרות מצב האלבומין והפרוטאין בדם שהוא כביכול תקין ? האם אפשרללמוד משהו מבדיקת הדם על תוצאות האיסוף? תודה רבה

לא הבנתי את השאלה. אלבומין 4.3 זה תקין לחלוטין. האם יש עדטת להפרשת חלבון בבדיקת שתן?

כן דוקטור בשנים האחרונות באיסופים בין 1,5-2.3 עקב מחלת כליות שכרגע מתבטאת רק בהפרשת חלבון מעל שנה לא עשיתי אבל בדם האלבומין תקין? תודה

במצב הזה יש פרוטאינוריה (הפרשת חלבון בשתן) ללא תסמונת נפרוטית (המשלבת הפרשת חלבון בשתן עם בצקות, אלבומין נמוך בדם ועליה בכולסטרול). פרוטאינוריה שכזו יכולה להופיע במגוון מחלות כליה כאשר הנפוץ זה מחלת כליה על רקע סכרת, השמנת יתר. חשוב להוריד את הפרשת החלבון בשתן ככל שניתן (ועדיף פחות מ 1 גרם) באמצעות שליטה על גורמי סיכון למחלה, תזונה דלת מלח ותרופות המפחיתות את הפרשת החלבון. ישנם מצבים בהם הנפרולוג ימליץ על ביצוע ביופסית כליה.