אבנים בכליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

כאב בטן: גורמים ודרכי התמודדות

לרוב, כאבי בטן אינם מצריכים התערבות רפואית. הכירו את הגורמים לכאב ואת המצבים שכן מחייבים פנייה לעזרה כאב בטן הוא תופעה שכיחה, אשר גורמת לרבים מאתנו להתכווץ ולהסתער על ארון התרופות בחיפוש אחר כדורים שיקלו על הכאב. הסיבות לכאב בטן הן מרובות, רובן טריוויאליות ואינן דורשות טיפול מיוחד או השגחה רפואית. כדאי להכיר את הסיבות שגורמות לכאב וכן את דרך התגובה הרצויה להתמודדות עמו. בכאבי בטן בתקופת ביוץ הכאבים מתרכזים בבטן התחתונה. צילום: שאטרסטוק   מהם הגורמים האפשריים לכאבי בטן? מחלות ויראליות - מחלות כאלה עלולות להתבטא בכאבי בטן מפושטים או בכאבי בטן עם הקאות ושלשולים. לרוב מדובר בהקאות של תוכן הקיבה ושלשול מימי. בכל מחלה ויראלית מעורבות הבטן חולפת תוך ימים בודדים.בעיות כיב, גירוי הקיבה או הוושט - אלה מתבטאות בדרך כלל בתחושת צריבה או בכאבים שורפים בחלק העליון של הבטן. לרוב, הכאב...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאבנים בכליות

אולטרסאונד כליות ודרכי השתן - תמונת המחשה
אולטרסאונד כליות ודרכי השתן סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן או זרם חלש? ייתכן שבלוטת הערמ...
אצירת שתן - תמונת המחשה
אצירת שתן רצים לשירותים, מנסים להטיל שתן - ולא מצליחים? אולי מדובר באצירת שתן, הנגרמת על רקע גופנ...
קרוהן - תמונת המחשה
קרוהן סובלים מכאבי בטן, שלשול וירידה במשקל? ייתכן כי אתם סובלים ממחלת קרוהן. גישת הטיפול הנכו...
נפרולוגיה - תמונת המחשה
נפרולוגיה מרטיב, עדיין מרטיב, בן ארבע ועדיין מרטיב, מה עושים? כל התשובות לכל השאלות השכיחות
כאב בטן - תמונת המחשה
כאב בטן מתמודדים עם קרוהן או קוליטיס? לתזונה מותאמת אישית יש תפקיד חשוב בטיפול. מומלץ לאמץ אסטר...
השמנת יתר - תמונת המחשה
השמנת יתר מדוע השמנת יתר היא האויב מס' 1 של הבריאות שלנו? האם בישראל סובלים ממנה במיוחד, ביחס לשא...
ללמוד עוד על אבנים בכליות
קוצבי לב: המדריך המלא-תמונה

מי זקוק לקוצב לב? כיצד הוא פועל? איך מתנהל תהליך ההשתלה...

מאת: ד"ר רון סלע
20/09/2011
אורולוגיה: אבן נגף בגוף האדם-תמונה

כיצד ומדוע נוצרות אבנים בכליות ובדרכי השתן, ומהן דרכי...

מאת: ענת זיו
06/03/2008
תת-זרחן בדם: אבחון, טיפול ומניעה-תמונה

זרחן הוא יסוד חיוני מאוד בגופנו והיעדר זרחן עלול לגרום...

מאת: ד"ר אלנה...
21/05/2018
 מ"מרפק טניס" ועד "דורבן" – התופעות שבהן ניתן לטפל באמצעות גלי הלם-תמונה

סובלים מכאבי מפרקים המלווים במגבלה בתנועה? כדאי שתכירו:...

מאת: ד"ר דיין...
12/12/2018
אולי יענין אותך לדעת...
צילום בטן - תמונה
צילום בטן
מדריך בדיקות רפואיות: מהו צילום בטן? איך...
אילאוסטומיה - תמונה
אילאוסטומיה
יצירת פתח של קצה המעי הדק הסופי והוצאתו מבעד...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאבנים בכליות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אבנים בכליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

מסתבר שזה החיידק שמסתובב לו בגופי ועושה בי שמות. לפני כמה ימים חשתי כאבים במותן שמאל, ידעתי שמדובר בכליה והרופאה אכן אישרה זאת. ביצעתי בדיקות דם ושתן שהראו שבשתן שלי מסתובב החיידק הנ"ל (staphylococcus saphrophyticus) בכמות גדולה מאוד, יותר מ - 100,000 CFU/ml הרופאה טענה שמעולם לא ניתקלה בחיידק הזה ונתנה לי תרופה בשם דוקסילין, למשך עשרה ימים, החל מהיום. עד לאבחנה, הכאבים הפכו חזקים מאוד ואף עברו למותן ימין, קשה לי לתפקד כיוון שכל פעולה (בעיקר משהו שדורש הפעלת שריר שקשורה באיזור וכן ישיבה) גורמים לי לתת צווחה של כאב. שאלתי היא: מהו אותו חיידק, מהיכן הוא הגיע? (לרופאה אין מושג ולי בטח ובטח שאין), האם כדאי להמשיך לסבול מהכאבים שהולכים ומתגברים בעוד אני לוקחת את האנטיביוטיקה, או שמא כדאי לגשת לביצוע בדיקות מקיפות יותר כמו סי.טי או אולטרסאונד (ולגלות שאולי יש לי בכלל אבנים בכליות או משהו דומה?) אשמח לכל תשובה ניה

זהו חיידק שגורם לדלקות בדרכי השתן, וחיפוש קצר באינטרנט מצא אותו בקלות... הוא חיידק מאד רגיש ובד"כ מגיב לאנטיביוטיקה פשוטה כמו מוקסיפן ובמקרים עמידים לרספרים, ואין צורך לתת דוקסילין. החיידק לדעתי מגיע מפני העור ומטפס בדרך הרגילה כמו מזהמים אחרים אל השלפוחית. ממה שמצאתי זהו מזהם שגורם ל 10-20 אחוזים מדלקות בדרכי שתן אצל צעירות הפעילות מינית. איך בדיוק הוא מזהם לא ממש יודעים. ראי את התקציר שמצאתי: http://www.medinfo.ufl.edu/year2/mmid/bms5300/bugs/stasapro.html

תודה על תשובתך... האם לדעתך עליי לפנות לרופאה ולבקש כי תחליף את התרופה למוקסיפן, או שאפשר להמשיך עם הדוקסילין?

שלום. אני בחור בן 32 והתגלו לי בUS שתי אבנים קטנות, אחת בכליה ימנית בגביע תחתון 0.4 ס"מ. השנייה בכליה שמאל בקוטר עד 0.5 ס"מ בגביע אמצעי. הופנתי לבדיקות איסוף שתן,כי כבר היו לי אבנים לפני שנתיים וחצי. בינתיים עשיתי רק את ה24 שעות ללא חומר משמר (יש לי עוד שתיים עם חומרים,אחת לציטראט ואחת לאוקסלאט). אלה התוצאות: שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף UREA- URINE 24h 19 g/24hr סמן - הערך מחוץ לטווח 19 26 43 URIC ACID- URINE 24h 540 mg/24h 250 סמן - ערך תקין 540 750 UREA- URINE SAMPLE 1014 mg/dl URIC ACID- U SAMPLE 28.4 mg/dl PHOSPHORUS- U 24h 679 mg/24h 400 סמן - ערך תקין 679 1300 PHOSPHORUS- U SAMPLE 36 mg/dl CALCIUM- URINE 24h 95 mg/24h סמן - הערך מחוץ לטווח 95 100 250 CALCIUM- U SAMPLE 5.0 mg/dl PROTEIN- URINE 24h 86 mg/24h 0 סמן - ערך תקין 86 150 הערות והסבר PROTEIN- U SAMPLE 4.5 mg/dl MAGNESIUM- U SAMPLE 4 mg/dl MAGNESIUM- URINE 24h 80 mg/24h 72 סמן - ערך תקין 80 120 האם זה תקין? אני רואה שהUREA והקלסיום קצת נמוכים. ולגבי חלק מהערכים לא כתוב לי מהו טווח תקין. תודה.

הכליה אחראית על איזון המים והמלחים בגוף. בשתן מופרשים עודפי נוזלים, מלחים ורעלים שונים. אבני כליה נוצרות כשמלחים שונים מגיעים לריכוז מסויים בשתן, הופכים להיות בלתי מסיסים ומתגבשים לגבישים המתחברים יחדיו לגוש גדול (אבן). באיסוף שלך אין הפרשת יתר של אחד ממרכיבי האבן (בהתחשב באי שלמות האיסוף). ההמלצה היא לחזור לפחות פעמיים על האיסוף. נהוג לשלוח גם קראטינין באיסוף (לוודא שלמות איסוף) .

תודה על התשובה. עוד שאלה אם אפשר... אני אמור עכשיו לעשות איסוף נוסף לציסטרט עם חומר משמר ועוד איסוף אחר לאוקסלאט עם חומר שונה (לא הבנתי איזה בדיוק). 1. האם לשים את האיסופים ב24 שעות במקרר? 2. אמרו לי שצריך צום מסוים לפני שניהם? בציטראט אסור עגבניה,אבוקדו,בננות,תבלינים,וניל, קפה וקולה 48 שעות לפני האיסןף..זה נכון? ובאוקסלט 48 שעות לפני אסור תרד, תות שדה, אפונה, עגבניות, שוקולד, ריבס ופלפל...זה גם נכון? אני לא רוצה לעשות סתם ושזה לא יהיה לפי ההנחיות הנכונות. תודה.

1. מומלץ לשמור את האיסופים בקירור 2. במהלך איסופי השתן שמטרתם להבין מדוע אתה יצרן אבנים יש לאכול את הדיאטה הרגילה שלך . 3. שני האיסופים מבוצעים למיטב ידיעתי עם חומצת מלח שמטרתה לשמר את החומר הנבדק.

שלום רב מזה כ 15 שנה (בן 40) סובל מאבנים בכליות ללא טיפול עד לתקופה האחרונה בסי טי שביצעתי לפני כ 4 חודשיים התגלו 3 אבנים קטנות בכליה השמאלית. ערכתי ברור אצל נפרולוג. עשיתי בדיקות דם ושתן להלן התוצאות: איסוף 24 שעות- Albumin/creatinine ratio - 0 41 - Protein / Creatinine 54 - Citrate / Creatinine קטן מ1.1 - Albumin-Micro 1.5 - Creatinine (U) /24h 1 - Phosphore (U)/24h 122 - Calcium (U)/24 hr 58 - Potassium (U)/24h 184 - Na-Sodium/24hr 0.96 - Creatinine B 9.7 - Ca-Calcium B 4.2 - K+ Potassium B 2.8 - Phosphore (B) PO4 6.8 - Uric Acid B הערך של הבדיקה עד לפני כ חצי שנה היה גבוה בסביבות 8 הנפרולוגית המליצה על מינון של 9 כדורי אלקסלב כטיפול קבוע למניעת הווצרות אבן בגלל ציטראט נמוך. שאלותי: 1-האם יש סיכונים ,תופעות לוואי,בתרופה זו. האם לא מספיק לטפל באופן טבעי על יד תזונה למשל באמצעות מיץ לימון או פרי הדר?. 2- מה ההבדל בין אלקסולב לorocit-k ? מה יותר מומלץ ואם פחות תופעות לוואי? 3.- האם יש לקחת כדורים אלו לכל החיים? 4. מה דעתך לגביי תוסף מגנזיום ציטרט האם יכול לתת מענה במקום האלקסלב? תודה

כפי שהבנת, מטרת הטיפול להעלות את רמת הציטרט בשתן משום שהוא למעשה גורם המעכב הווצרות של אבנים. יש הממליצים על שתיה מרובה של מיצי הדר להשגת האפקט הזה אבל יש לכך תופעות פחות מומלצות כגון עליה בהפרשת האוקסלט המעלה, בפני עצמה, יצירת אבנים, וחשש מהשמנה משום התכולה הקלורית הגבוהה, שגם היא מחמירה מחלת אבנים. האלקסולב מכיל אשלגן-ציטראט אך גם נתרן-ציטראט ולכן אורוציט-K, המכיל אשלגן-ציטראט בלבד, מומלץ יותר. תופעות לוואי אפשריות קשורות במערכת העיכול (אי נוחות בטנית, יציאות רכות וכו' אך ניתן להתגבר על תופעה זו לרוב על ידי נטילת התרופה עם האוכל). דבר נוסף אליו יש לשים לב הוא רמת האשלגן בדם שעשויה לעלות בעקבות התוספים, אם כי כאשר התפקוד הכלייתי תקין כמו במקרה שלך זה ל נפוץ. הכדורים ניתנים תקופה ממושכת, לא תמיד לכל החיים. דברים עשויים להשתנות. לסיכום - ממליצה על התחלת תוסף אשלגן-ציטראט. לא ממליצה על מגנזיום ציטראט.

שלום רב. אני מתנצל מראש על המכתב הארוך אבל זה בא מכיוון שאני על סף יאוש טוטאלי. עמך הסליחה. פשוט כבר שנה שלמה אני סובל מכאבים באשכים שמטרידים את מנוחתי ופשוט אין לי מנוח והחיים שלי סובבים כל היום רק סביב האשכים ויכול להיות שעוד יפטרו אותי מהעבודה בגלל העדריות הרבות שלי עקב המצב... אז ככה זה הסיפור שלי: אני בן 30, רווק, בריא ללא שום בעיות בריאות. לא מקיים יחסי מין. מחסנאי , עבודה פיזית. מרים דברים כבדים. לפני שנה וחודשיים בדיוק התחילו לי כאבי תופת באשך שמאל. ישר הלכתי למיון ושם שחררו אותי עם אבחנה של וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל ומשככי כאבים והמשך בירור בקופ"ח. לא מצאו שום דבר אחר. עשיתי US אשכים דופלר בקופ"ח שנתן את התוצאה הבאה: "דופלר אשכים: "הודגם וריקוצלה בינוני מצד שמאל עם היפוך זרימת דם בוולסלווה. כל השאר תקין בבדיקה. הלכתי לרופאים הבאים: יורם זיגל וד"ר שי שפי שהלכו על כיוון של אבנים בכליות\דרכי השתן ושללו שהכאבים נובעים מהוריקוצלה. (שי שפי אפילו לא הסתכל עלי ולא בדק לי את האשכים לפני שישר נתן לי הפניה ל-CT) עשיתי עוד בדיקות והם: 1. US כליות ודרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא חריג. ערמונית בנפח 15 סמ"ק. 2. CT פרוטוקול אבנים בדרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא פתולוגי בכל האיברים בבטן (בדקו שם הכל). 3. בדיקות שתן ותרבית – מס' פעמים ביצעתי בדיקות שתן ותרבית והכל תקין. 4. בדיקות דם כלליות ובדיקות דם לזיהוי דלקות – הכל תקין. אין ממצא חריג. אין דלקות. 5. בדיקת US מפשעות – הכל תקין. אין בקע מפשעתי. בדיקת כירורוג גם שללה ממצא חריג באיזור. בהתאם לתוצאות הנ"ל האורולוג (ד"ר יעקב בן חיים) קבע שהכאבים כנראה נובעים מהוריקוצלה והמליץ על ניתוח. נותחתי באסותא בשיטת הקשירה העליונה. להגנתו אומר שהוא ציין שרוב הסיכויים שהכאבים יעברו אבל הוא לא מוכן להתחייב על כך. אחרי 4 חודשים מהניתוח חזרו הכאבים באשך שמאל. והפעם הכאבים לווו בכל מיני אפיזדות שונות של כאבים: פעם זה כאב חד מאוד בצד שמאל, פעם כאב עמום בצד ימין, פעם זה כאבים חזקים בשני האשכים, ובד"כ זה כאבים של גודש, לחץ וכבדות ורגישות מטורפת בשק האשכים עד שאני בקושי מצליח ללכת. הבעיה המרכזית שלי זה הגודש והכבדות והרגישות בשק האשכים כאילו מישהו שם לי סלעים בתוך שק האשכים והם נהיים כבדים בטירוף ומכבידים עלי אפילו ללכת עד כדי כך שבא לי לחתוך אותם בגלל הכבדות. שכיבה על הגב לא מקילה על הכאבים. חזרתי כמובן לד"ר יעקב בן חיים שבדק ואמר שהאשכים שלי תקינים ואין וריקוצלה. ביצעתי US אשכים דופלר שוב והתוצאה: "הודגמו ורידים תפוחים עד 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בעת וולסלבה אך ללא עדות להיפוך זרימה ורידית-וריקוצלה משמאל. חוץ מהנ"ל לא נמצא שום ממצא חריג בבדיקה. לא הידרוצלה ולא שום דבר. בן חיים אמר שכנראה אני סובל מאפדידימטיס כימית והמליץ לי להשתין לפני כל מאמץ גופני גם אני לא חש צורך להשתין. ביצעתי את המלצתו במשך מס' חודשים וזה לא עזר. הגודש והלחץ באשכים המשיכו. לאחר מכן נתן לי אנטיביוטיקה בשם "דוקסילין 100" פעמיים ביום למשך שבועיים שגם לא עזר. לאחר מכן אמר שאזלו לו הפתרונות ואין לו מה להציע לי. לקחתי גם אנטיביוטיקה "מוקסיפן 500" למשך 10 ימים ולא עזר. הלכתי לרופאים הבאים: "דב לסק" "ופרופ' רביב גל" (במכון האורולוגי בשיבא) שגם הם אמרו שהכל תקין באשכים והם לא מוצאים שום בעיה. מקסימום הם רואים וריקוצלה מינימלית שלא גורמת לכאבים. רביב גיל אמר שעשיתי טעות שהלכתי על הניתוח כי זה לא הצריך ניתוח. המליץ לי על מרפאת כאב. בשבת האחרונה הכאבים באשכים כ"כ החמירו וגרמו לי סבל שאפילו לא הצלחתי להרדם ששוב הלכתי למיון ושוב לא מצאו כלום ושחררו אותי עם המלצה להבדק אצל אורטופד אולי הכאב מוקרן מגב תחתון למרות שאני לא סובל מכאבים בגב בכלל. קבעתי תור לאורטופד. אז כרגע יש לי *תור למרפאת כאב. *תור לאורטופד (בספק גדול אם שם הבעיה כי אין לי כאבים בגב) *בדיקת US אשכים דופלר נוספת בקרוב. *תור לכירורוג לבירור כאבים בפי הטבעת כרגע אני חי על משככי כאבים שלא בדיוק עוזרים לבעיה של הגודש והלחץ באשכים (כי זה לא כאבים אז הכדורים לא בדיוק נותנים מענה) מעניין לציין שהכאבים באים בתקופות ובגלים והם לא רצופים כל הזמן. עד האפיזודה האחרונה של הכאבים היה לי תקופה של חודשיים רצוף שלא כאב לי כלום והכל היה תקין ללא שום כאב\גודש\לחץ. ופתאום התפרץ הגל האחרון של הכאבים שכבר נמשך שבוע ולא רואה את הסוף. (בנוסף יש לציין שמידי פעם בגלים של הכאבים גם מתווסף לזה: כאבים קלים בפין בראש העטרה ו\או כאבים קלים ושריפה בפי הטבעת. אבל זה ממש נדיר שזה מגיע הכאבים האלו.) אז הייתי רוצה לשמוע ממך לאיזה כיוון היית הולך במקרה שלי. האם היית שולל \מאשש את הוריקוצלה כגורם לכאבים? לא מצאו שום ממצא אחר בכל הבדיקות. רק ורידים תפוחים כפי שצויין בתוצאת US האחרונה. מה עוד יכול להיות הסיבה לכאבים באשכים? האם המקור באשכים? בשק האשכים? האם המקור מאיבר אחר? מה עוד הבדיקות שהיית ממליץ לי לעשות לפני שאני מרים ידיים סופית? האם זאת דלקת? האם זה זיהום? מה עוד יכול לגרום לכאבים האלו? אני יודע שאתה כמובן לא יכול להגיד לי דרך המחשב מה הבעיה שלי בלי לבדוק אותי אבל על סמך הנתונים המפורטים שציינתי מה עוד נותר לי לברר? האם נשאר לי רק מרפאת כאב כמוצא אחרון? היית ממליץ על טיפול אנטיביוטי נוסף לנסות? כדורים אחרים? כי ברצותי למצוא את הבעיה מהיסוד (במידה ויש בעיה) ולא להתחיל לחיות על משככי כאבים של מרפאת כאב וכד' אשמח לעזרתך וסבלנותך הידועה לטובה כי באמת כלו כבר כל הקיצין מבחינתי ואיני יודע מה עוד לעשות באמת שאיני מחפש מזור דרך האינטרנט בלי להבדק על ידך אבל אשמח להכוונה לכיוונים שונים שהיית ממליץ לי ללכת עליהם. תודה רבה רבה מראש ושוב, סליחה על המכתב הארוך הזה , יודע אני שזמנך קצוב ואולי לא תספיק אפילו לקרוא בעיון את המגילה אבל לנסות ניסיתי. אני מתנצל מראש. תודה רבה !!!

שלום רב, כאשר מדובר בכאב באשכים - אנו עובדים על דרך השלילה. החשוב ביותר הוא לשלול מצב מסכן חיים (גיגול ממאיר באשכים), מצב המסכן את האשך עצמו (תסביב - מצב בו האשך הסתובב, פסקה אספקת הדם אליו והוא עובר תהליך של נמק) ומצב המסכן את פוריותך (למשל תהליך זיהומי באשך). אנו נושמים לרווחה כאשר לא מדובר באחת הבעיות האלה. בהמשך מבצעים ברורים נוספים. לעיתים מוצאים סיבה בה ניתן לטפל, לפעמים מוצאים סיבה בה לא ניתן לטפל. לפעמים לא מוצאים סיבה כלל. במקרים כאלה - הטיפול הוא טיפול בכאב עצמו - על ידי רופאי כאב. וריקוצלה אינו גורם לכאבי תופת או לכאב המגביל תפקודית. גברים עם וריקוצלה משרתים ביחידות שדה קרביות, עוסקים בספורט אתגרי, ובעצם חיים אורח חיים מלא. לכן נראה כי לא מדובר בוריקוצלה במקרה שלך. אינני עוסק בכאב באשכים באופן ספציפי. הייתי ממליץ לפנות לרופא אורולוג העוסק בנושא - למשל ד"ר רונן הולנד. בברכת בריאות טובה, ד"ר רענן טל

שלום אני בן 26 וחצי לפני כ 4 חודשים עברתי אולטרה סאונד אשכים בגלל כאבים שהיו לי והתברר שהבדיקה יצאה תקינה עכשיו אני סובל שוב מכאבי תופת מה עלי לעשות למרות שהבדיקה מאז יצאה בסדר??