נגישות
- נגישות
נגישות
פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
מנהל פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
ביצעתי טיפולי פוריות ונקלטתי להיריון. האם החישוב מבחינת שבועות ומעקב ההיריון הולך עפ"י תאריך השאיבה או עפ"י בדיקת אולטרסאונד ראשונה שביצעתי והערכת גודל העובר. יש פער של שבועיים בין התאריכים. לכן זה משפיע על כל מעקב ההיריון והבדיקות. על פי מה ללכת. מה נכון? תודה
אני בד"כ מחשב לפי תאריך ההחזרה ועוד שבועיים.
עשיתי שאיבת ביציות לטובת שימור פריון (למעשה ללא החזרה כרגע). האם יש סיכוי להיכנס להיריון בקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה לאחר השאיבה ועד המחזור הבא?
סיכוי תיאורטי יש, אבל אם קיבלת דקאפפטיל אז סביר שזה לא יקרה.
שלום היום הרגשתי כי אני מבייצת אך לא היה לי ווסת קודם לכן . האם זה יתכן ? היתה לי הפרשה מהנרתיק . האם יכול להיות מצב בו אני מבייצת אך אין דימום? עלי לצייו כי אין לי כאבים בבטן.
בד"כ הדימום מתרחש שבועיים אחרי הביוץ.
האם הריון שהסתיים בשבוע 6 או 7 יכול ליפול לבד או שכדאי לעשות גרידה? פוחדת מכאבי ציטוטק. תודה
למעשה כל היריון ייפול בסופו של דבר מעצמו. עניין של זמן. כך גם ציטוטק - עם נותנים מספיק מנות חוזרות של ציטוטק זה תמיד מצליח. בד"F זה לא במיוחד כואב. גם לגרידה יש סיכונים כולל הרדמה כללית.
כמה זמן לוקח להריון ליפול? בממוצע?
באופן עצמוני בד"כ כמה שבועות עם ציטוטק מספר ימים.
שלום פרופ׳ זיידמן, בדרכ אני מקבלת מונופור בתחילת פרוטוקול ומגיעה לתוצאות יפות ביחס לגילי. בפרוטוקול האחרון קבלתי פרגובריס. היום הזרקתי לראשונה 450 מל, וזה עשה לי נורא לא טוב (דפיקות לב וקשיי נשימה שלא היו לי עם המונופור). האם אפשר ממחר, כלומר ביום השני של הפרוטוקול לעבור למנופור או שזה יכול לעשות נזק מבחינת התוצאות של הטיפול? תגובה איטית וכ׳ו.. זה ממש חשוב. תודה רבה.
אפשר לעבור למנופיור.
אני במעקב הריון.יש עובר ודופק. ברביעי שעבר נצפה עובר בגודל 2 ממ. בשני השבוע היה בגודל 6 ממ ביחידת ivf. היום כשהגעתי לקופה הוא היה לדברי הטכנאיות רק בגודל 4 ממ... הרופאה חושבת שההריון לא תקין והחזירה ליחידת ה ivf. יש דופק אבל הוא מעט איטי. האם מחכים במצב כזה לבדוק מה קורה? אני לא אסיים הריון עם דופק. זה אמור להפסיק מאליו אם אכן זה לא תקין? היתה לי האטה בעליות הבטא.
מחכים במצב כזה עד שהדופק נפסק או חוזר להיות תקין.
שלום, אני בטיפולי IVF לפני שאיבה. אתמול ביצעתי בדיקת דם והאסטרידיול היה 2904 והפרוגרסטרון 0.7 היום חזרתי על הבדיקה והאסטרידיול ירד ל1817 והפרוגרסטרון ירד לפחות מ0.64. בטיפול הקודם גם היתה לי ירידה באסטרידיול ובשאיבה התברר שכבר בייצתי. מה הסיכוי שזה קרה שוב ומה מומלץ לעשות בשלב זה. תודה
יש סיכוי לא קטן שמתחיל ביוץ. אפשר לחזור על הבדיקות לפני השאיבה.
לגבי שינויים גנטיים שקיימים בתינוק שנוצר בivf- ראיתי שענית לשואלת שיש הבדל גדול בין הריון טבעי ללא טבעי. האם כולנו בטיפול הזה לוקחות סיכון גדול שיהיו מומים? אני באופן אישי עשיתי בדיקה מורחבת של 219 מחלות של טבע פלוס יעוץ גנטי בפרטי ובציבורי, אבל אם מדובר בשינויים אפיגנטיים, איך יעוץ כזה עוזר לי?
מדובר בסיכון קטן, שחלקו הגדול נובע מהמאפיינים של המטופלים ולא מהטיפולים עצמם. ברור שעדיף להרות באופן טבעי, כאשר ניתן, מאשר לעשות טיפולים. לכן מומלץ בחום לסיים להרות לפני גיל שלושים ולהיות בריאים לחלוטין תמיד. מי שלא מצליח לעמוד בכך, יכול לצמצם חלק גדול מהסיכון על ידי מעקב היריון מודרני.
שלום אני בת 28 בעלי 30 מנסים שנה פלוס להכנס להריון.. אצלי הכל בסדר ב"ה אך רציתי להתייעץ לגביי בדיקות זרע שלו . האם יש טעם בהזרעה אחרי נתונים כמו שלו. הבדיקה נעשתה בטוח שבועיים.. מצרפת אותם תודה רבה
כמה פרטים עשיתי הזרעה לפני שבוע אך הבנתי שהטיפול הזה לא הכי עוזר..הבדיקה זרע ראשונה נעשתה ע"י הוצאת זרע מהגוף לכן נפח נמוך. בדיקה שניה מורפולגיה ייותר גרוע {שימוש קונדוןם הלכתי} ..האם כל הנתונים לא טובים ? ועוד שאלה האם זה נכון היה להזריק אוביטרל יום לפני הביוץ ולאחר 24 שעות לעשות הזרעה.. נתוני בדיקות זרע צמיגיות נורמלי p.h 7.8 נפח 1.1 ריכוז 22x 10 (6) תנועה 64 פרוגרסיבת 53 מקומית 11 ללא תנועה 36 לןקיציטים 0 x עשר בריבוע {6} אגלונטמיה שלילת totle motile 15.4X 10 ׂ{6ׁ} ,תאים תקינים 2 פתלוגיות ראש 90 פתלוגיות זנב 8 בדיקה שנייה צמיגיות נורמלי p.h 7.8 נפח 4 ריכוז 28x 10 (6)\ תנועה 64 .פרוגרסיבית 58 מקומית 6 ללא תנןעה 36 לןקיציטים 0 x עשר בריבוע {6} אגלונטמיה שלילת totle motile 72.X 10 ׂ{6ׁ} תאים תקינים 1 פתלוגיות ראש 93 פתלוגיות זנב 6 קראתי על בדיקות זרע, שיש כמה נתונים ש"מפצים"על המרפולגיה .האם כדי לבזבז זמן בהזרעות אם נתונים כאלה..תודה רבה!!!!!
זרע שבהחלט מתאים להזרעות. זה נכון היה להזריק אוביטרל יום לפני הביוץ ולאחר 24 שעות לעשות הזרעה, מאחר שהביוץ יכול באופן טבעי להקדים.
שלום אני 4 חודשים אחרי לידה . בת 44 לידה של תרומת ביצית עקב רזרבה שחלתית ירודה . במהלך 4 חודשים קיבלתי ווסת חודש לאחר הלידה במשך יום וזה היה טיפטוף. וקבלתי שוב ווסת במשך יום טיפטוף בתחילת החודש. אני חשה תופעות של גיל המעבר : הזעות בלילה , עצבנות, חוסר שקט, אי יכולת לישון בלילה במשך 3 שעות לפעמים . ולאחרונה גם בכי מידי פעם (מה שלא אופייני לי בכלל). חוסר חשק מיני. עברתי בדיקה הורמונלית FSH שלי 66.1 LH שלי 52 E-2 שלי 413 בלוטת התריס תקינה . קיבלתי לפני כשבוע גלולות פרוגרלוטון . רציתי לדעת : 1.האם אני בפרימנפאוזה או כבר בגיל המעבר? 2.האם המצב שלי ישתפר וכמה זמן יקח? והאם הוא לנוכח מצבי ההורמנלי ? אודה לעצתך בעניין אני ממש מבואסת מהמצב . תודה.
1. נראה כמו כמו מנופאוזה. 2. בד"כ כמה שנים. הורמןנים בהחלט יכולים מאד להקל עליך.
היי , אני ביום השלישי לאחר החזרה של עובר אחד אני מרגישה כאבים בחזה, לחץ ברחם, דקירות קלות בשחלות ו יש נגיעות של דם. מה זה אומר? אני צריכה ללכת להיבדק?
תסמינים קלים שכיחים, תסמינים במידה חמורה מחייבים בדיקה.
שלום פרופ' לפני שבועיים וחצי ביצעתי הפלה ע"י ציטוטק בשתי מנות, ביום ראשון האחרון(שבועיים אחרי המנה הראשונה) נעשתה ביקורת והכל תקין ללא שאריות. לגבי הווסת הרופאה אמרה שהרירית עדיין דקה ולא תלת שיכבתית ולכן יש עוד זמן לווסת כמו שבועיים או יותר. היום, יומיים אחרי הביקורת התחיל דימום רציני כמו ווסת ויותר עם קרישי דם קטנים וכו'. עלי ליבדוק זאת או שזה הגיוני שהווסת מופיע שבועיים וקצת אחרי ההפלה? תודה רבה
הגיוני שיהיו דימומים לא סדירים אחרי הפלה
אני לאחר ניתוח קיסרי, אמרו לי להגיע לביקורת בעוד 6 שבועות שאלות: 1. מה בודקים בביקורת זו? האם כל רופא נשים יכול לבצע את הבדיקה או שעדיף בבית חולים שבו בוצע הניתוח? 2. רוצה ללדת שוב בקיסרי - האם מספיק לחכות 6 חודשים עד שאכנס שוב להריון או שאפשר פחות מ6 חודשים? 3. האם יבצעו חתך בחתך הקודם גם בעור וגם ברחם?
1. שהרחם מכווץ וריק. כל רופא נשים יכול לבצע את הבדיקה. 2. מליצים להמתין לפחות חצי שנה. 3 כן, ככל הניתן.
בעשרה ביולי עשיתי בדיקת בטא והיא היתה 13 אלף. היום ב15 ביולי היא רק 17 אלף. יש שק הריון ועובר ודופק... האם יש סיבה לדאוג כשאין הכפלה?
בד"כ לא. השאלה למה נדרשת לבדיקה.
לא באמת נדרשתי. זה הריון ivf מתרומה. האחיות עושות כענין שבשגרה. הפרוגסטרון היה 74.
אז כנראה שהבדיקה לא הייתה נחוצה.
שלום רב, האם היית ממליץ על בדיקת era לאחר 4 החזרות מתרומה שנכשלו? (עוברים מדורגים כולם aa, ba, רירית יפה, היסטרו' תקינה, us תלת מימד תקין). תודה!
בהחלט ניתן לשקול זאת.
שלום, ביום ה- 7 למחזור קיבלתי את התוצאות הבאות : lh - 5.1 IU/L ESTRADIOL E2- 175 pmol/L FSH -7.3 IU/L PROGESTERONE - 1.4 nmol/L TSH- 4.75 mIU/L TESTOSTERONE- TOTAL - 0.85 nmol/L T4- FREE - 13.3 pmol/L תוצאות ביום ה- 21 למחזור: lh - 5.1 IU/L TESTOSTERONE- -31.7 nmol/L prolactin-479 האם הערכים תקינים? הרופא נשים טוען שיש לי בעיה קלה בבלוטת התריס ושאלך לבירור, האם זה יכול הוות בעיה להכנס להריון? תודה
הברור קשור להיריון שם TSH גבוה עלול להוות בעיה.
ולגבי שאר הערכים, האם תקינים? תודה
כן
1.האם לחץ דם גבוה בהריון שליש 3 של 170/100 וחלבון בשתן של 300 מ"ג בערך וחו מזה שום תלונות נחשב לרעלת חמורה שיכולה לגרום למות עובר ברחם? 2.האם בדיקה פתולוגית של השיליה יכולה לקבוע אם סיבת המוות היתה מרעלת זו? 3.אילו סיבות נוספות למות עובר יכולה הבדיקה הפתולוגית של השיליה להעלות?
1. כן 2. לעתים כן. 3. זיהומים, דלקות.
שלום פרופ' עובר שבוע 10+2 בגודל 8+2 ללא דופק, הפלה ע"י ציטוטק. כעבור שבוע בביקורת, השק יצא ונישארו שאריות וניתן לי מנה נוספת של הציטוטק. כעת שבועיים אחרי ההפלה יש לי כבר כמה ימים ריח מסריח נורא (בלשון המעטה) מהנרתיק והפרשות חומות. ממה זה יכול להיות? האם יש לי ממה לחשוש? תודה רבה
כדאי להיבדק, זה נשמע חריג.
תודה רבה. הייתי היום במיון לביקורת והרופאה אמרה שאין שאריות ברחם והריח יכול להיות מדם ישן נרתיק שהיתעפש. ולטענתה אין ריח חריג. אני עדיין מרגישה ריח נורא ומנקה ממש יסודי שם. לדעתך פרופ' התשובה נשמעת הגיונית? האם יש עוד בדיקות שכדאי לבצע? תודה רבה
נשמע הגיוני.
שלום לך/ן מתקרבת לגיל 45(בעוד 3 חודשים)ויש 2 ילדים בן ובת. עשיתי לפני חודשיים טיפול הפריה שכשל. גם אם הפרופיל ההורמונלי שאעשה אם אקבל ןןסת בשבועיים הקרובים יהיה לכאורה סביר,אני מניחה שאין טעם שאעשה הפריה נוספת מכיוון שההשקעה והמאמץ הנדרשים לא"שווים"את התמורה שהיא סיכוי של אחוז אחד או אחוזים בודדים במקרה הטוב להריון תקין. ובמקום הפריה חשבתי בנסיבות אלה לעשות מעקב זקיקים ואוביטרל לפני הביוץ. מה דעתך/ן?יש הצעה אחרת או נוספת? הערה-אין כוונה לעשות תרומת ביצית.
זו בהחלט אפשרות.
שלום, לפני 10 ימים עברתי החזרת בלסטוציסט. נמנעתי מיחסי מין כל הזמן הזה, אבל הלילה היתה לי אורגזמה לא רצונית (בשינה). האם זה יכול לפגוע בקליטת העובר?
לא
שלום רב, אני סובלת מכאבים בעת קיום יחסים ואשמח לדעת האם מין אוראלי לפני כן עלול להפחית את הסיכויים להיכנס להריון (קראתי שרוק יכול להפחית את הסיכויים). במידה וכן, האם יש פתרון אחר שלא יפגע בסיכוי להרות. תודה מראש
מין אוראלי לפני כן לא יפחית את הסיכויים להיכנס להריון. הרוק בעייתי רק כאשר טובלים את הזרע כולו ברוק, דבר שלא קורה בפועל.
כבר יומיים יש לי מעט הפרשות של מה שנראה כמו דם קרוש באחת הפעמים ובפעם השנייה מעין ריר שחור... כנראה גם הוא דמי. הרופא הוסיף לי שני דופסטון ליום ואמר שאם נמשך לעבור לזריקות. זה סביר? יש סיבה להילחץ? שבוע שש פלוס חמש. תודה
לא נדיר שיש הפרשות דמיות בתחילת ההיריון.
שלום. אני בת 40 נשאית BRCA1, כרגע בהריון ראשון, הריון טבעי. אני עתידה לעבור בקרוב ניתוח קיסרי ובאותו ניתוח כריתת שחלות מניעתית (בעקבות המלצת הרופאים אצלם אני במעקב של הנשאות). עשיתי בעבר הקפאת ביציות ע"מ שאוכל להרות שוב לאחר מכן. האם יש אפשרות לשימור ביציות גם במהלך כריתת השחלות? האם יש ביציות בכלל בזמן הריון? (אני מניחה שלא) או שאפשרי לייצר אותן מהשחלה באופן מלאכותי? תודה!
יש אפשרות לשימור ביציות לפני כריתת השחלות. אבל לא במהלך הניתוח. לא ניתן ייצר ביציות באופן מלאכותי.
אחרי החזרה? או בשל התכווצויות ברחם? והאם שיעול יכול לגרום לזה?
תיאורטית זה אפשרי, אבל באופן מעשי המסה (משקל) שלהם כל כך קטנה שזה כנראה לא קורה הרבה.
בת 39 עם amh 2. האם ערך תקין? מה זה אומר על הרזרבה?
ערך תקין, שמצביע על רזרבה שחלתית מתאימה לגיל.
האם ניתן להכנס ולשאת הריון עם אדנומיוזיס?
ניתן
האם שני כדורי דופסטון, שני קרינון וארבעה כדורי אסטרופם זו תמיכה טובה בהריון בגיל מבוגר? אשמח לדעת. תודה רבה!
כן.
שלום פרופ' זיידמן, בת 42, בטיפולי IVF כשנה פלוס. טיפול אחרון עם מיון זרע הניב הריון משמח עד שבוע 9 - הפלה בגרידה (ללא דופק) באפריל. קיבלתי וסת 4.5 שבועות אחרי ההפלה ומאז כל 3 שבועות בערך (סדיר אצלי) אך הביוץ אינו סדיר. ביצעתי מעקבי זקיקים ובדיקות דם כדי לבצע החזרת מוקפא. החודש הזה היה לי דימום מאסיבי של 6 ימים (בד"כ 3) וביום 8 אין זקיק (בטבעי מבייצת ב-9-11) וההורמונים משובשים: E2= פחות מ-100 פרוגסטרון=1.5 LH= 31 אציין שעד לפני כחודש הייתי לוקחת DHEA במינון 75 מ"ל. האם זה קשור ? האם לחזור לקחת ? ומה עוד יכולה להיות הסיבה לאי עליית האסטרוגן בשלב הפוליקולרי? המון תודות, מיכל
החודש תחילת הביוץ מתעכבת אצלך. לא נראה לי שיש לכך קשר לנטילת ה- DHEA.
שלום! עברתי החזרת 2 מוקפאים ב-10 ביוני. ב23 ביוני בטא חיובית 61. היום בבוקר - 9 ביולי - בטא 9300. אני בערך בשבוע 6 פלוס 3 לדברי הרופא שלי. בחמישי בשבוע שעבר היה שק הריון בגודל 6 ממ ללא תוכן ברור. היום בשלישי נצפה שק בגודל 12 ממ עם הד עוברי ושק חלמון. טרם נצפה דופק. האם יש סיכוי להריון כזה? האם יש סיכוי שזו השתרשות מאוחרת ודופק ייצפה בהמשך שבוע שש? אשמח לשמוע מה אתה חושב. תודה!
מאחר שגיל ההיריון מדויק בטיפולי ההפריה יש לצפות לראות דופק לאחר שבוע שש. עם זאת, תמיד כדאי להמתין כמה ימים ולחזור על הבדיקה אולי באמת היה חישוב לא מספיק מדויק.
הבוקר נצפה דופק. הטכנאית אמרה שמתאים לשבוע חמש פלוס חמש. זה בסדר? זה באמת קורה בivf?
יכול לקרות בטווחים קצרים של מספר ימים. לכן מתעקשים לחוור על הבדיקה.
אני מקווה שכן. קיים עדיין סיכוי קטן.
שלום רב ד"ר, עברתי היום שאיבה של ביציות (טיפול ivf ראשון). שאבו לי 24 ביציות וביום ראשון אדע את מספר הביציות שהופרו. מאחר ומדובר בכמות רבה שהשפיעה מן הסתם על רמות ההורמונים בדם, הוחלט על הקפאת עוברים והחזרה שתבוצע רק בחודש הבא. ניסיתי לחפש מידע באתר ובאינטרנט על התהליך אבל לא הצלחתי למצוא משהו ממש מפורט. אני יודעת שקובעים את הפרוטוקול לכל אישה לפי המצב שלה אבל אשמח להבין קצת יותר איך התהליך נעשה. אני בת 35 והמחזור הטבעי שלי אינו סדיר, והורמונים נמוכים יחסית. כך שאני מניחה שאקבל תמיכה הורמונלית בתהליך. עובי הרירית שלי הוא טוב והיא מתעבה יפה גם באופן טבעי. הבנתי שאת ההחזרה עושים לפי גיל העובר. כלומר אם העובר בן 3 ימים, אז יחזירו אותו 3 ימים אחרי הביוץ. האם הבנתי נכון? מן הסתם אני מניחה שבמעקבים מתפתח זקיק ומתרחש ביוץ. האם הביוץ הזה לא מפריע להשתרשות העובר שמוחזר? האם זה לא יגרום לקבלת וסת במקביל להשתרשות ולפגיעה בהשתרשות? אשמח אם תוכל להסביר לי קצת יותר על התהליך. תודה מראש!
הבנת נכון, את ההחזרה עושים לפי גיל העובר. כאשר עושים הכנה עם הורמונים מקפידים לוודא בעזרת בדיקות דם שלא התרחש ביוץ עצמוני, שבהחלט עלול לשבש את מועד החזרת העוברים המופשרים.
שלום רב, התחלנו לפני כ- 9 חודשים לנסות להיכנס להריון. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם במטרה לברר 2 הפלות שהתרחשו בשבוע 5 במשך תקופה זו. אני בת 34, יש לי ילדה אחת בת שנה וחצי שנולדה בלידה רגילה ומהלך הריון תקין. בריאה בדרך כלל וללא תלונות בריאותיות. תוצאות הבדיקות הראו חשד לתסמונת אנטי פוספוליפידים והן מצורפות כאן בהמשך. אני לאחר התייעצות עם רופא נשים מומחה לפריון ולאחר התייעצות עם המטולוג. העמדות של שני הרופאים מנוגדות במעט, אני אוספת עוד דעות ועוד חוות דעת לפני שאני מחליטה כיצד להמשיך : 1. עמדת ההמוטולוג- ישנו חשד ל APLAS. על מנת לאמת את קיום התסמונת עליי לבצע בדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. במידה וגם בדיקה זו תעלה את אותם מדדים בעייתיים ניתן לאמת את התסמונת. מרגע האימות יש לקחת אספירין עד להריון וזריקות קלסקן בזמן ההריון ומשכב הלידה. לדעת ההמוטולוג יש להמתין 3 חודשים ולא להיכנס להריון משני טעמים, האחד שנוכל לאמת שאכן ישנו APLAS והשני הוא שהבדיקה הראשונה עשויה להיות מוטה בשל זיהום ויראלי וכן ייתכן שהבדיקה השנייה תצא תקינה. אם לא אחכה בכניסה להריון נצטרך לפסוק לחומרה ולקבל אספירין וקלסקן בכל מצב. 2.עמדת הגניקולוג מומחה לפריון- APLAS נפוץ, אין טעם לחכות, נתחיל מיד עם אספירין ומרגע הכניסה להריון נבצע זריקות קלסקן. מגדיר את ההפלות כהריונות כימים בשל השלב המוקדם בו התרחשו. במקביל הפנה אותי לבדיקת דם לפרופיל הורמונלי,מעקב זקיקים והפנה את בעלי לבדיקת איכות הזרע. 3.דעתה של רופאת המשפחה- אם נעשה בדיקה חוזרת והכל ייצא תקין ובנורמה, עדיין קשה להתעלם מהבדיקה הראשונה, ולהתעלם מזה שהיו 2 הפלות. אז שאלתי היא מה דעתך מנקודת מבט של מומחה לפריון, להמתין או לא. קבעתי תור לעוד חוות דעת אצל פרופ' מומחה לפריון, אבל היא רק עוד חודשיים. להלן תוצאות הבדיקות: זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.3 Index Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB(La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab<0.2 ספירת דם תקינה. תודה רבה מראש
בשאלתי מצאתי מספר טעויות הקלדה מתקנת את השאלה כאן למטה: התחלנו לפני כ- 9 חודשים לנסות להיכנס להריון. לאחרונה ביצעתי בדיקות דם במטרה לברר 2 הפלות שהתרחשו בשבוע 5 במשך תקופה זו. אני בת 34, יש לי ילדה אחת בת שנה וחצי שנולדה בלידה רגילה ומהלך הריון תקין. בריאה בדרך כלל וללא תלונות בריאותיות. תוצאות הבדיקות הראו חשד לתסמונת אנטי פוספוליפידים והן מצורפות כאן בהמשך. אני לאחר התייעצות עם רופא נשים מומחה לפריון ולאחר התייעצות עם המטולוג. העמדות של שני הרופאים מנוגדות במעט, אני אוספת עוד דעות ועוד חוות דעת לפני שאני מחליטה כיצד להמשיך : 1. עמדת ההמוטולוג- ישנו חשד ל APLS. על מנת לאמת את קיום התסמונת עליי לבצע בדיקות חוזרות בעוד 3 חודשים. במידה וגם בדיקה זו תעלה את אותם מדדים בעייתיים ניתן לאמת את התסמונת. מרגע האימות יש לקחת אספירין עד להריון וזריקות קלקסן בזמן ההריון ומשכב הלידה. לדעת ההמוטולוג יש להמתין 3 חודשים ולא להיכנס להריון משני טעמים, האחד שנוכל לאמת שאכן ישנו APLS והשני הוא שהבדיקה הראשונה עשויה להיות מוטה בשל זיהום ויראלי וכן ייתכן שהבדיקה השנייה תצא תקינה. אם לא אחכה בכניסה להריון נצטרך לפסוק לחומרה ולקבל אספירין וקלקסן בכל מצב. 2.עמדת הגניקולוג מומחה לפריון- APLS נפוץ, אין טעם לחכות, נתחיל מיד עם אספירין ומרגע הכניסה להריון נבצע זריקות קלקסן. מגדיר את ההפלות כהריונות כימים בשל השלב המוקדם בו התרחשו. במקביל הפנה אותי לבדיקת דם לפרופיל הורמונלי, הפנה למעקב זקיקים והפנה את בעלי לבדיקת איכות הזרע. 3.דעתה של רופאת המשפחה- אם נעשה בדיקה חוזרת והכל ייצא תקין ובנורמה, עדיין קשה להתעלם מהבדיקה הראשונה, ולהתעלם מזה שהיו 2 הפלות. אז שאלתי היא מה דעתך מנקודת מבט של מומחה לפריון, להמתין או לא. קבעתי תור לעוד חוות דעת אצל פרופ' מומחה לפריון, אבל היא רק עוד חודשיים. להלן תוצאות הבדיקות: זוהי הסרולוגיה: FIBRINOGEN 603, ערך מקסימלי של הנורמה 530 APTT-Sec 36, ערך מקסימלי של הנורמה 35 INR בנורמה A.B2 GLYCOPROTEI IGG 86.2, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGA 25.6, ערך מקסימלי של הנורמה 20 ANTI CARDIOLIPIN IGG 81.5, ערך מקסימלי של הנורמה 20 RNP Index 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 RNP Index A 3, ערך מקסימלי של הנורמה 0.9 DNA (ds) Ab borderline 9.0 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.3 Index Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB(La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab<0.2 ספירת דם תקינה. תודה רבה מראש
יש הגיון בדברי ההמטולוג, שלעתים קרובות בדיקה חוזרת תקינה, מאחר שהנוגדנים לפוספוליפידים יכולים לעלות באופן חולף בגלל תגובה הגוף לגירויים שונים. במידה והבדיקות יחזרו לנורמה תשתחררי מצורך לקחת במשך שנה קלקסן ואספירין, שלעתים קרובות חסרי תועלת במצבים של הפלות חוזרות שבעיקר נובעות מסיבות גנטיות.
שלום בבדיקת דם האחרונה היה לי fsh גבוה 16. הבנתי שזה מעיד על רזרבה שחלתית נמוכה. האם זה משפיע על סיכוי כניסה להריון טבעי, או ל ivf האם כדאי לי להשתמש בביציות שהקפאתי או לעשות בדיקה נוספת של amh או מידע אחר שיכול לעזור לי להבין. תודה רבה :)
המשמעות תלויה בגילך, אבל ביצוע AMH יכול לעזור להבהיר את מצב השחלות.
שלום פרופ' הריון IVF שבוע 10+2 ללא דופק הפלה ע"י ציטוטק דרך הנרתיק, שבוע אח"כ בביקורת ניראה ששק הריון יצא והרירית כמעט חזרה לעצמה אך ניראו שאריות הריון בגודל מקסימלי של 15 מ"מ וניתן לי שוב מנה של 4 ציטוט דרך הנרתיק. כעת יומיים אחרי כמעט ולא ניראה דימום ואין לחץ וכאבים כמו הפעם הקודמת האם זה תקין והרחם מתרוקנת? ומתי אני אמורה לקבל בערך את הווסת? תודה רבה רבה
זה תקין והשאריות יצאו בד"כ עם הווסת שתגיע בעוד 4-6 שבועות.
תודה על המענה. שאלתי היא האם לדעתך המיקצועית היה כדאי לקחת את המנה השנייה של הציטוטק שכבר לקחתי (כאמור היו שאריות של עד 15 מ"מ). תודה רבה
אין צורך. זה יצא לבד עם התפרקות הרירית בווסת.
אני בחודש הפסקה אחרי טיפול IVF חמישי, אני שבוע לפני קבלת המחזור והתחלת סבב חדש. אני מרגישה לחצים ברחם, תחושה כמו לאחר החזרה. האם זה נורמלי? ו צורך בדיקה?
נשמע נורמלי כאשר הווסת מתקרבת.
שלום רב, הוחזרו לי עוברים מוקפאים בני 3 ימים לאחר בחוץ טבעי. היום, יום ה-11 עשיתי בדיקת בטא ויצא שלילי. האם זו התשובה הוודאית? ייתכן כי זה עוד מוקדם? להמשיך עם התמיכה או להפסיק? (2 דוספטון ו-1 קרינון)
זה כנראה ודאי אבל אם יש לך ספק אפשר לחזור על הבדיקה כעבור יומיים.
היי, ביום ראשון שעבר 30.6 החזרתי עובר מוקפא יום 5. המחזור היה טבעי ורק אוביטרל לביוץ.. חוקחת לתמיכה קרינון אחד ביום ויום אחרי החזרה הזרקתי דקפפטיל חד פעמי. היום עשיתי בדיקה לבדוק את רמת הפרוגסטרון ויצא 23. האם זה נחשב נמוך? אציין שהמחזור טיפול הקודם היה החזרה על בסיס הורמונלי, קיבלתי הרבה יותר תמיכה והיה הריון כימי.. הפרוגסטרון היה דומה שבוע אחרי ההחזרה וגם היה כ20. האם זה נחשב תקין? אולי בגלל זה הריון הקודם לא שרד? האם שווה להעלות את התמיכה עכשיו חוץ מקרינון אחד?
הקרינון לא נמדד בבדיקת הדם אבל תומך ברחם באופן מספק בד"כ. אם את מוטרדת תוסיפי קרינון נוסף, בוקר וערב.
הבוקר קיבלתי מחזור.. הבטא צריכה להיות ביום חמישי. הרופאה ביקשה שאמשיך עם התמיכה ואוסיף עוד קרינון אחד בערב עד הבטא. למה? מה הסיבה להמשיך את התמיכה?
בגלל הספק שאולי זה לא באמת מחזור.
שלום פרופסור יקר, בגיל 28 על רקע אי פריון בלתי מוסבר ילדתי את התינוק שלי באמצעות ivf באסותא רמת החייל בזכותך! עובר קפוא בן 6 ימים. לאחרונה קראתי פוסטים על שינויים אפגנטיים אצל עוברים מוקפאים בשלב הבלסטוציסט.. מה שגרם לי לדאגות ולתהיות על עתיד הבריאותי של התינוק שלי.. רציתי לדעת האם יש חשש לבריאותו של התינוק שלי בעתיד בעקבות השינויים הנ"ל? מכיון והוא נולד בדרך שבה ציינתי.. אודה לתשובתך הכנה..
יש חשש בדומה להיריון טבעי ולכן מקובל לעשות סקירת מערכות ולעתים גם דיקור מי שפיר במהלך ההיריון.
הכוונה שלי לאחר הלידה.. האם השינויים האלו משפיעים בטווח הרחוק בעתיד? האם יש סיכוי מןגבר למחלות חלילה למינהם? או שאין זה שונה מהריון רגיל?
לא זה שונה במידה רבה מהריון רגיל.
אשמח לדעת על אילו שינויים מדובר...?
אני ממליץ שתפני ליעוץ גנטי מסודר, מאחר שלא ניתן לסכם זאת באופן מאוזן במספר משפטים.
שלום פרופ' דניאל זיידמן אישתי בשבוע 21 +1 של ההריון ביום שני שעבר היא ביצעה' דיקור מי שפיר,ונאמר לה שיש לה שיליה' נמוכה. מתי מצב זה ישתנה,והשיליה' תיהיה גבוהה יותר? האם במצב הנתון אסור לקיים יחסי אישות? לתשובתך אודה. יום טוב א.
בד"כ היחס של מיקום השליה לצוואר הרחם ישתנה עד הלידה. לגבי יחסי אישות, זה תלוי האם השליה מכסה את הפתח והאם היו אירועים של דימום לדני.
היו מידי פעם הפרשות חומות ולעיתים קצת דמיות וזה פסק. עדיף לא לקיים יחסי אישות בתקופה הזו ?
כדאי להתייעץ עם הרופא שבדק אותכם.
מוזמנת להחזרת מוקפאים ביום שני. שימוש באסטרופם. לפי הוראות שקבלתי הייתי צריכה להתחיל לקחת קרינון מיום שישי פעמיים ביום. פשוט שכחתי.אבל ביום שישי לקחתי רק פעם אחד ביום. האם שיבשתי משהו? האם אני צריכה להיות מודאגת שהביוץ לא קרה בזמן המתאים להחזרה? אני מודאגת. תודה
זה בד"כ לא משפיע במידה רבה, אבל כדאי לידע את הרופא המטפל.
כמה זמן לאחר עובר מוקפא בלסטוציסט ניתן לעשות בדיקת הריון ביתית?או בדיקת דם בטא.תודה
בדיקה ביתית כעבור שבועיים בדיקת דם כעבור 10-12 יום.
פרופסור שלום עשיתי בדיקת ציפ גנטי, הכל יצה תקין, חוץ מחלבון עוברי שמעט גבוה, 2.56 mom, עמרו לי לעשות סכירה מכווונת שאלה האם סקירה 100% ישלול מומים? האם יש נשים שבמי שפמר יצה חלבון עוברי גבוה ונולדו ילדים בריאים? תודה רבה
סקירה לא תשלול 100% מהמומים, אך תשלול את רובם. יש נשים רבות שבמי שפיר יצא חלבון עוברי גבוה ונולדו ילדים בריאים.
שלום, כשבוע לפני החזרה חטפתי התקררות. משתעלת נורא חזק ומתעטשת המון. אני שלושה ימים לאחר החזרה והשיעול לא עוזב אותי. אני חוששת שהוא עלול לגרום לבעיות בקליטה ולכווץ את הרחם. האם שיעול חזק משבש השרשת הריון?
שיעול חזק לא משבש השרשת הריון.
האם זה אפשרי שיש השתרשות מאוחרת ב ivf? תודה
כן, אבל בטווח צר מאד.
שלום, אשמח לדעת האם קיים ג׳ל סיכה שאינו פוגע בתנועתיות הזרע ומומלץ לטובת כניסה להריון. האם ג׳ל על בסיס מים נחשב בטוח? האם עדיף לנסות להימנע מהם באופן כללי? תודה מראש
ג׳ל על בסיס מים נחשב בטוח. אם תטבלו את כל הזרע בג'ל זה לא יעשה לו טוב, אבל בשימוש מקובל זו לא אמורה להוות בעיה.
שלום.בשבוע הבא יש לי החזרה של מוקפאים. יש לי בלסטולה אחת מגיל 44. יש לי גם 2מוקפאים מגיל 42. מדובר על תורמים שונים. מתורם בגיל 44 יש לי ילד בריא.לא מאותו מחזור טיפול של בלסטולה. הייתי רוצה ילד נוסף מתורם שיש לי ילד ממנו אבל אני חוששת ממומים בגלל שהגיל שבו הוקפא_44. ביציות שלי. מבקשת עצתך מה להחזיר. תודה
אני לא חושב שהחשש הוא מפני מומים אלא מסיכויי השתרשות נמוכים.
היי, עשיתי בדיקת פרוגרסטרון כחלק בירור הורמונלי. התוצאה יצאה 2 עשיתי את זה ביום ה21 למחזור<
עוד לא בייצת
תודה על תגובתך. השאלה האם יש סיכוי שעוד אבייץ. המחזורים שלי לא ממש סדירים (החודש לקחתי פרוברה כדי שיתחיל לי)
ועוד שאלה, האם זה שעשיתי את זה ביום ה20 ולא ה21 או 22, האם יש סיכוי שאם הייתי עושה את זה התתוצאות היו קופצות משמעותית תןך יומיים??
יתכן והביוץ שלך יתרחש בהמשך המחזור החודש. בד"כ עושים גם מעקב זקיקים ובדיקת דם לאסטרדיול וזה מסייע בזיהוי מועד הביוץ.
היי, עברתי 2 קיסריים , הראשון בגלל סכרת הריון ועובר גדול , השני בגלל שטענו שהעובר גדול מכדי שאוכל ללדת אותו(3.800) ולא הייתה לי סכרת הכל היה תקין, שניהם בנים. בעלי ואני רוצים בת ואני יודעת בוודאות שלא יתנו לי ללדת בלידה רגילה כי עברתי 2 קיסריים וזה בעצם מגביל אותי בילדות, מה גם שהייתי צריכה לחכות שנתיים אחרי ההריון השני לפני שהיה מותק לי להיכנס לעוד הריון, אני כבר בת 32 והזמן לא לטובתי ובייחוד כי במשפחה של בעלי כולם בנים, אין בנות בכלל , הם 4 בנים ולכולם יש ילדים בנים. האם יש לי דרך לעשות הפריה ולבחור עובר ומפרה ממין נקבה? זה משהו שעושים פה בארץ? והאם יש בזה סיכונים?
אם יש לך 4 בנים תוכלי לפנות לוועדה במשרד הבריאות שמאשרת ביצוע בדיקת מין העובר בעוברים לפני החזרה לרחם.
רק אם יש לי 4? יש לי 2 בנים ואני מאוד רוצה שהבאה תהיה בת אני יודעת שיעשו לי עוד קיסרי מה שאומר שזה כנראה יהיה ההריון האחרון.
תוכלי לעשות את זה רק בחו"ל, משרד הבריאות בארץ לא מתיר זאת.
הבנתי תודה על תגובתך המהירה.
בהצלחה
יום 11 למחזור Lh-40 פרוגסטרון 3.4 E-2 1190 יום 13 פרוגסטרון 11 E-2 423 Lh 6.7 זה אומר שפיספסתי את הביוץ נכון? מתי הוא התרחש ביום ה11 או לפני? בשני המקרים לא הייתה לי אפשרות לבדיקת אולטרסאונד. תודה
כנראה ביום 11
קיימתי יחסים ביום 11 אבל מאוחר בלילה. יש סיכוי להריון? או בגלל שהערכים היו גבוהים כבר בבוקר אז אין
יש סיכוי להריון.
היי , אני רוצה לבדוק גם ביוץ, איך עושים את זה?
מקווה לנס
לא הבנתי מה הכוונה "ני רוצה לבדוק גם ביוץ"? את מתכוונת לעשות מעקב בחודש הבא?
כן, איך אני עושה מעקב לביוץ שלי? 2 ההריונות הקודמים שלי היו ספונטניים ובלי בדיקת ביוץ, אין לי מושג מתי אני מבייצת ואין לי מושג מתי אני אמורה לבדוק, המחזור האחרון שלי הסתיים לפני כמעט שבוע.
יש הרבה דרכים, למשל מעקב אחר גודל הזקיק בערת אולטראסואנד.
מה המועד הכי מוקדם והכי מאוחר וממתי צריכים לדאוג? מתי אמורים לראות שק הריון עם תוכן? תודה
בשבוע 6
איך אפשר לדעת אם נקלט הריון ולא המשיך לפני מועד המחזור ? ומה הסבות שעלולות להיות שגרם להריון לא להמשיך ? תודה
אפשר לעשות בדיקת דם להיריון. בד"כ חוסר התפתחות של היריון קשורה לאיכות הגנטית של העובר.
גורמים חיצוניים כמו ספורט או פעילות גופנית קשה יכולה גם להשפיע על ההריון שלא ימשיך , לכבי בדיקת הדם , אם עושים בדיקת דם רואים אם יש הריון או לא , יש בדיקה שמראה אם היה ולא המשיך ?
אני די בספק ביחס להשפעה של גורמים חיצוניים כמו ספורט או פעילות גופנית קשה, על הצלחת ההיריון. תשאלי כל אימא לשבעה ילדים והיא תגיד לך שהרתה ללא קושי למרות פעילות מאומצת. גם נשים שממש לא מעוניינות בהיריון לא מצליחות להביא לסיומו על ידי גורמים חיצוניים כמו ספורט או פעילות גופנית קשה.
