מבטרה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מלחמה ביולוגית בדלקת מפרקים

דלקת מפרקים שגרונית גורמת לכאב ולקשיים רבים בתפקוד. פרופ' משה טישלר סוקר את דרכי הטיפול ב"חלבונים הרעים" מחוללי ההליך הדלקתי דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis)) היא המחלה הריאומטית הדלקתית השכיחה ביותר, הפוגעת בכ-1% מכלל האוכלוסייה. שיעור החולים נראה נמוך כביכול, אך יש לזכור כי רק בישראל כ-70,000 אנשים לוקים במחלה - מספר לא מבוטל כלל ועיקר, לאור תוצאותיה הקשות של מחלה זו.המחלה יכולה לפגוע בכל טווח הגילאים החל מילדות וכלה בגיל המבוגר, אולם היא שכיחה מאוד בקבוצת הגילאים 30-50, במיוחד בקרב נשים בהן שכיחות המחלה היא פי 3 מאשר בגברים.המחלה בעלת ספקטרום פגיעה נרחב כמעט בכל מפרקי הגוף. בנוסף לכך עלולה המחלה לפגוע גם במערכות אחרות כמו עור, עיניים, לב וריאות כלי דם ועצבים.דלקת מפרקים זו היא על רקע אוטואימוני, הווה אומר, מחלה בה הגוף נלחם כנגד עצמו כאשר הסיבות לתחילת תהליך זה אינן ברורות. בעבר הועלו...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למבטרה

תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות המלצותיהם של חברי ועדת סל התרופות לשנת 2019 הוגשו היום. גם השנה, בדומה לשנה שעברה, נכנס...
ראומטיזם - תמונת המחשה
ראומטיזם גורמים שונים כולל שימוש לא אחראי בעדשות מגע עלולים לפגוע בקרנית. היעדר טיפול עלול לגרום...
ללמוד עוד על מבטרה
גידולים המטולוגיים ממאירים-תמונה

ההתקדמות שחלה בגישה הטיפולית בגידולים המטולוגיים ממאירים,...

מאת: פרופ' דינה...
26/08/2010
חדש: פורום תרומת תרופות לנזקקים-תמונה

פורום ייחודי בדוקטורס בשיתוף עמותת "חברים לרפואה": חולים...

מאת: מערכת zap...
10/12/2007
על דלקת מפרקים שגרונית-תמונה

אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית מתקשים לבצע פעילויות...

מאת: מערכת zap...
28/11/2007
דלקת מפרקים שגרונתית: 7 מיתוסים-תמונה

דלקת מפרקים שגרונתית עלולה לגרום סבל גדול ונזקים רפואיים....

מאת: ד"ר גלב...
21/06/2015
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למבטרה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מבטרה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

בעלי ,81,חולה לימפומה נון-הודג'קינס כבר שנים רבות. קיבל בשלב ראשון כלורמבוציל שהרס לו את כל מערכת החיסון. אח"כ קיבל תוך ייסורים ממש קשים-מבטרה,שלא התקבלה אצלו היטב, ונאלצו לתת אותה תוך אישפוז במהלך של 24-36שעות.הייתה הפוגה קצרה. עכשיו עקב לחצים בבטן, התגלה בפט סי.טי. טחול מוגדל מאד, שלוחץ על הכליה השמאלית.עקב גילו-נמנעים מלנתח.התרופה שהוצעה לו לאחר ישיבת צוות ההמטולוגיה בביה"ח שבו הוא מטופל-היא בנדמוסטין (2 עירויים לשבוע כל 4 שבועות)בעירוי למשך 6 חודשים,בתקוה שהטחול יתכווץ. לתקופה מסויימת האם יש בתרופה זו תופעות לוואי לטווח ארוך?והשאלה-מה גורם בכלל לגידול הטחול. תודה מראש על תשובתך המלומדת

ללימפומה יש סוגים שונים והטיפול נקבע בהתאם לסוג. במקרים רבים תאי הלימפומה נמצאים בטחול והוא גדל. בנדמוסטין היא כימותרפיה המשממשת לטיפול בלימפומה. כמו כל כימותרפיה יש לבנדמובטין תופעות לוואי שונות בטווח הקצר והארוך. במקרים רבים תופעות הלוואי נסבלות, ובמטופלים מסויימים ניתן לתת מינון קטן יותר כדי להפחית תופעות לוואי.

תודה על תשובתך המלומדת. בנוסף-בעלי מתחיל לקבל לאחר כל סבב כימוטרפיה גם זריקת ניולסטים. לאיזה טווח של זמן לאחר הטיפול יכולות להופיע תופעות לוואי? והאם ניתן לצפות שהתופעות תחלופנה עם סיום הטיפולים?

שלום. טופלתי בפוליקולר לימפומה נון הודג'קינס. 3 טיפולים .כרגע אין עדות למחלה. הכימותרפיה הופסקה הטפול: מבטרה+BENDAMUSTIN/ CBUX; בנוסף בעית כליות והקריאטנין על 1.63. בחודש האחרון מופיע גרד ובעיקר עקצוץ בפנים ,אף מצח אזניים אשר מדיר שינה מעיני. אורולוג: הסיבה אינה קשורה לכליות. רופא עור: משחה(מיועדת בעיקר לישבני תינוקות. המטולוג: לא שייך ללימפומה ולטיפול. אני מחפש את הסיבה ואת הטיפול שיקל עלי לתפקד.

איני מבחינה שאינך מקבל טיפול המטולוגי כרגע ואין לימפומה פעילה- כך שקרוב לוודאי הסיבה אינה המטולוגית.

נכון,הטיפול הסתיים לפני חודש וחצי. אבל,האם טיפול הכימו השאיר את תופעות העקצוץ. האם לטפול הכימי יש תופעות לוואי לאורך זמן? אם כן, האם התופעות חולפות וכמה זמן הסבל יימשך? תודה

אפשר לקבל טיפול במבטרה בלי כריתת טחול ואם כן איך מקבלים אישור לדבר כזה? הבנתי שבארץ אין אפשרות לטיפול הזה ללא כריתת טחול. האפ טיפול בדפסון יכול להועיל לפני ניסיונך ? תודה רבה מראש

לגבי מבטרה-לעיתים ניתן לקבל דרך ועדת חריגים, אופציה נוספת היא דרך ביטוח פרטי אם יש. הטיפול בדפסון הוא אחת האופציות לטיפול בITP - למרות שאינה היעילה ביותר. חלק מהמטופלים יגיבו, אך לרב מקובל לנסות טיפולים אחרים לפני שפונים לדפסון.

שלום ד"ר אודית, קודם כל תודה רבה על הפורום והמאמץ. אני בת 31, עם ITP ו MS מזה חמש שנים - נוטלת סטירואידים בממוצע של פעמיים בשנה כשיש המון דימום מהפה בעיקר, זה הפך להיות הסימן עבורי. מבחינת הטרשת המצב בסדר גמור יחסית. כל פעם שאני נוטלת סטירואידים אני מתחילה עם מינון 60 מ"ג למשך שבוע ואז יורדת 10 מ"ג אחרי כל שבוע עד שזה מתאפס (משהו כמו חודשיים). הפעם הזאתי, התעוררתי שישי האחרון עם כמויות דם בפה, עשיתי בדיקה ישירות יצא לי ערך טסיות של 17,000. התחלתי ליטול סטירואידים ישירות (60 מ"ג) והיום זה היום החמישי ואני עדין על 60, אולם להפתעתי וזה משהו שלא קרה לי בעבר, ירד לי מלא דם מהפה גם היום, כשבעצם ציפיתי לפי ניסיון העבר שדווקא אהיה עם ערכים הקרובים ל 100,000 עם מינון פרדניזון גבוה כזה שעכשיו אני עליו. מה אפשר לעשות עכשיו? יש הרגשה של חוסר אונים כיוון שהפרדניזןו היה המציל שלי במצבים האלה, ופתאום זה נראה כשזה הפסיק לעבוד, גם במינונים גבוהים (אעיר כי כשאני יורדת למתחת ל 50 מ"ג אני תמיד מרגישה שהערכים חוזרים לירידה אבל לא עד כדי דימומים). אשמח להמלצה ולדעת אם אתם מודעים למצבים כאלה ומה אפשר לעשות מעבר למה שאני כבר עושה, הרי הטיפול בסטירואידים כשלעצמו מהווה אסון שלם עבורי, ועכשיו אף זה לא עובד.

סטרואידים אינו הטיפול המומלץ כאשר יש itp עם התלקחויות רבות.יש אופציות נוספות לטיפול דוגמאת מבטרה, כריתת טחול ועוד.. ממליצה להתייעץ עם ההמטולוג המטפל לגבי הטיפול שרלוונטי עבורך.

אפשר לקבל טיפול במבטרה בלי כריתת טחול ואם כן איך מקבלים אישור לדבר כזה? הבנתי שבארץ אין אפשרות לטיפול הזה ללא כריתת טחול. האפ טיפול בדפסון יכול להועיל לפני ניסיונך ? תודה רבה מראש

פורומים בנושא מבטרה
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי