פיאלונפריטיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

דלקות חוזרות בדרכי השתן

זיהומים בדרכי השתן פוגעים באיכות החיים. הקפדה על היגיינה ואנטיביוטיקה עשויות לסייע. כדאי להכיר גם טיפול חדש: שטיפה עם חומצה היאלורונית דלקות זיהומיות חוזרות בדרכי השתן נגרמות כתוצאה מחיידקי צואה חיצוניים, המצויים בדרכי העיכול -וחודרים אל דרכי השתן, בעיקר דרך העור. מי סובל מזיהומים בדרכי השתן?זיהומים בדרכי השתן מופיעים אצל גברים ונשים בכל הגילאים, אך שכיחים בעיקר אצל נשים, ככל הנראה, בשל המבנה האנטומי של גוף האישה - וקרבתה של השופכה לפי הטבעת. זיהום בדרכי השתן אצל גברים הוא נדיר יותר, אך שכיחותו עולה עם הגיל, בעיקר בשל הפרעות שונות המונעות מהשתן להתרוקן באופן מלא, כגון הגדלה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה). אצל ילדים, זיהום בדרכי השתן מחייב בירור - על מנת לשלול מום מולד בדרכי השתן, בייחוד כאשר מדובר בבנים.מהם סוגי הזיהומים הקיימים?הזיהום השכיח ביותר בקבוצה זו, הוא זיהום של שלפוחית השתן (ציסטיטיס). זיהום זה שכיח בעיקר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפיאלונפריטיס

דלקת כליות - תמונת המחשה
דלקת כליות ריבוי עוברים, יתר לחץ דם, סוכרת - אלו הם רק חלק מהמצבים, המגדירים הריון בסיכון גבוה
דלקת בכיס המרה - תמונת המחשה
דלקת בכיס המרה מהם התסמינים המעידים על אבנים בכיס המרה? מה גורם לתופעה? מתי ניתן להסתפק בטיפול שמרני -...
סיבוכי סוכרת - תמונת המחשה
סיבוכי סוכרת מעל חצי מיליון חולי סוכרת חיים כיום בישראל ועוד רבים אחרים שאינם מאובחנים. לרגל יום הסו...
קדחת ים תיכונית - תמונת המחשה
קדחת ים תיכונית רוב האנשים חושבים שמחלות ראומטיות הן נחלן של מבוגרים בלבד, אבל למעשה גם ילדים עלולים לס...
ללמוד עוד על פיאלונפריטיס
ילדים: זיהומים חוזרים בדרכי השתן-תמונה

דלקת בדרכי השתן נחשבת תופעה שכיחה בילדות. הורים, שימו לב:...

מאת: פרופ' דניאל...
12/07/2018
דלקות חוזרות בדרכי השתן-תמונה

זיהומים בדרכי השתן פוגעים באיכות החיים. הקפדה על היגיינה...

מאת: פרופ' קובי...
03/07/2016
דלקת בדרכי השתן בילדים ובתינוקות-תמונה

דלקת בדרכי השתן אצל תינוקות וילדים היא בעיה נפוצה שיש לאבחן...

מאת: ד"ר מיטל...
28/05/2018
יולדת מתה, התינוקת ניצלה-תמונה

בבי"ח הלל יפה הצליחו להציל חייה של תינוקת לאחר שאמה, שהייתה...

מאת: מערכת zap...
24/08/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפיאלונפריטיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פיאלונפריטיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר צנגן שלום רב, בתנו ילדה בת 6.5, בוגרת והתפתחה באופן תקין מכל הבחינות. החלה ללמוד בכיתה א' השנה בבית ספר חדש לאחר מעבר דירה, השתלבה יפה מבחינה לימודית וחברתית. לפני כ3 שנים הגענו אליך בגלל עצירות קשה ובריחת צואה, וגם שתן, לאחר אשפוז בגלל פיילונפריטיס, ולאחר מכן וניתוח התקנת סטנט בדרכי השתן. היה ברקע חשש ליפול לאסלה לאחר שנפלה לאסלה בבית החולים. המלצת בין היתר על טיפול בפגלקס ואכן הטיפול היה יעיל והיא חזרה ליציאות סדירות בשירותים בתוך מספר ימים. לאחר מספר חודשים הורדנו בהדרגה את מינון הפגלקס עד שהופסק לחלוטין. מאז, בשנים האחרונות, היו 2 אירועים של רגרסיות (צואה+שתן) בתקופות בהן חל שינוי משמעותי מבחינתה (גן חדש, ומעבר דירה), בשתי הפעמים הבעיה נפתרה עם שינוי התנהגותי ומעקב קרוב יותר שלי ושל אביה, ללא שימוש בפגלקס. בשבוע האחרון, לאחר שעברה חיסונים ומאוד התנגדה והשתוללה, החלה בריחת צואה בכל יום, שהשיא אתמול כאשר ברח לה לראשונה בבית הספר ,מה שגרם למבוכה גדולה מאוד ואף הערות מצד חבריה לכיתה. התחלנו אתמול מיד במתן פגלקס 8 מ"ג (בינתיים רק אתמול בערב) ודיברנו על ישיבה בשירותים מדי בוקר אחרי ארוחת הבוקר. יש לציין שהיא משתפת איתי פעולה יפה, ואנחנו מקפידים שלא לכעוס עליה על בריחות הצואה. היום ישבה בשירותים בבוקר ועדיין ללא יציאה. הדרכתי אותה ללכת גם בבית הספר לשירותים לאחר ארוחת הבוקר באופן יזום. היא אוכלת ירקות ופרות בכמות סבירה, ושותה די הרבה מים. בזמנים "רגילים" ללא בריחות צואה, הולכת לשירותים והיציאות בדרך כלל מגיעות "דחוף" (מתאפקת בזמן משחק למשל, ייתכן שיש חשש בגלל שהיציאות מאוד גדולות, אבל היא לא התלוננה על כאבים). ששוחחנו אתמול היא התלוננה על כאבים/פחד סביב הליכה לשירותים. כמו כן היא סיפרה לי שבבית הספר ילדים לפעמים לא מורידים את המים אחרי יציאה וזה מגעיל אותה, והיא חוששת שזה יקרה גם לה. לכן היא מעדיפה להתאפק ואז הקקי לוחץ לה ובורח. לפני שנקבע אצלך תור נוסף, אשמח להכוונה ראשונית האם מינון זה של פגלקס סביר בגילה או שכדאי להעלות מינון? ובנוסף, האם כדאי לפנות לטיפול רגשי/ביופידבק או כדאי להסתפק בשלב זה בפגלקס+ליווי שלנו? מיותר לציין שזה גורם לה למועקה גדולה מאוד, ואנחנו חוששים שזה יגרום לבידוד חברתי... תודה רבה! שרית

להערכתי יש צורך בטיפול משולב, גם ריכוך צואה עם נורמלקס, במינון שצריך להתאים לה. בשבוע ראשון כנראה 16 גרם ב240 מל שתיה ולפי התגובה להחליט באיזה מינון להמשיך. בנוסף יש לשלב הדרכת הורים. אנא פני אלי דרך מרפאת גסטרו ילדים בוולפסון.

להערכתי יש צורך בטיפול משולב, גם ריכוך צואה עם נורמלקס, במינון שצריך להתאים לה. בשבוע ראשון כנראה 16 גרם ב240 מל שתיה ולפי התגובה להחליט באיזה מינון להמשיך. בנוסף יש לשלב הדרכת הורים. אנא פני אלי דרך מרפאת גסטרו ילדים בוולפסון.

שלום וברכה, אני בת 22 לפני שנה וחצי היה לי פיאלונפריטיס חוזר פעם שניה (הפעם הקודמת הייתה לפני 8 שנים) מאז אני חווה כאבים חוזרים באזור המותן (צד ימין) בצורה של גלים מלווה בדקירות עם הקרנה לבטן תחתונה ומפשעה לפעמים מלווה בצמרמורות, בכל פעם מאז הבדיקה והתרבית תקינה ללא צמיחה, חזרנו על בדיקות us אורולוג הפנה אותי למיפוי כליות בחשד לupj כפי שהבנתי הבדיקה תקינה יש משהו אחת שמטריד אותי מה הכוונה בתפקוד כלייתי כמותי היחס נראה לי לא הגיוני מצרפת את התוצאות, אשמח לשמוע חוות דעת נוספת מה עוד זה יכול להיות הכאב ממש מפריע לי בתפקוד.

אין באפשרותנו לראות בדיקות מצורפות. נא להקליד במדויק.

תודה על המענה המהיר! הנה התוצאות: מיפוי כליות mag 3 תוצאות: ניתן : tc99m mag -3 תפקוד כליתי יחסי כמותי: LT - 8% RT - 42% כליה שמאלית עם פרפוזיה וקליטה יחסית טובים פינוי ספונטני טוב. כליה ימנית עם פאפוזיה וקליטה מעט מופחתים, פינוי ספונטני טוב. לסיכום - ירידה קלה בתפקוד כליה ימנית, שתי הכליות ללא הפרעה בניקוז.

נראת טעות הקלדה. שמאל היה אמור להיות 48% שכן המספרים אמורים להתחבר ל100%. זה התרומה היחסית של כל כליה לתפקוד הכלייתי.

שלום , ביתי בת 9 חודשים , לקראת סוף ההריון התגלה רפלוקס בדרכי השתן ומאז אנחנו במעקב נפרולוגי - אורולוגי והיא מקבלת אנטיביוטיקה מניעתית. מצורפים 2 אולטראסאונדים מ 5 חודשים ועדכני מהשבוע . 1. האם ישנה החמרה ? 2. מדוע לדעתך אין התיחסות לפרנכימה ? 3. האם ניתן ללמוד על תפקוד כלייתי ? בבדיקות דם מצאו אשלגן גבוה 4. בבית החולים ממליצים לא לנתח כרגע , האם זה לא עלול להחריף את הנזק לכליות ? אציין שהיה לה זיהום אחרי בדיקת ציסטוגרפיה ולכן כיום מקבלת מאקרודנטין בריכוז מניעתי . תודה רבה

המשך לשאלות - 5. האם יש צורך בביצוע מיפוי כליות ? 6. אם לא היו זיהומים בחודשים האחרונים , האם יש אפשרות להוריד מינון אנטיביוטיקה ? תודה רבה !

לגבי ביצוע מיפוי כליות DMSA לשיקול הדעת של הנפרולוג שעוקב אחרי הילד. בכל מקרה יש אשכולה שבהחלט תומכת בכך גם אחרי אורע אחד ויחיד של פיאלונפריטיס לגבי הפסקת הטיפול המונע מקובל שאחרי מספר חדשים ללא זיהום חוזר להפסיק אנטיביוטיקה מונעת בתלות להחלטת הנפורלוג המטפל ובתלות לממצאים באולטראסאונד כליות עדכני

השאלות שאת שואלת חשובות בהחלט ודורשות התיחסות ענינית. לדעתי זאת לא המסגרת המתאימה לביצוע יעוץ כולל התיחסות לצלומי האולטראסאונד. יש להתיעץ בכל הנשואים עם נפורלוג ילדים

בת 30, ברקע דלקות חוזרות בדרכי השתן. כליה אחת מתפקדת פחות מהשניה לפי המיפוי. (ביחד 100%) לפני כחודש התגלו בכליות ציסטות באחת - ציסטה פשוטה, בשניה ציסטה מורכבת בנוסף לאחרונה כל כמה זמן מופיע פלונפריטיס. מטפלת בזינט. מה ניתן לעשות כדי למנוע את הדלקת הבאה? פרט חשוב: מתכננת הריון, הופניתי לMRI ע״י אורולוג אך הבדיקה לא אושרה. הרופא אמר שלא כדאי לבצע CT, אלא בעת כניסה להריון אתחיל טיפול מונע. אשמח לתשובה

כדאי לבדוק עם רופא הנשים האם יש סיבה מבחינתו לזיהומים חוזרים. לשים לב גם האם יש קשר בין מועד ההופעה של הזיהומים לווסת / קיום יחסים. אם לא, אני מניחה שהאורולוג ביצע בירור ולא מצא גורם ולכן במצבים כאלה באמת ממליצים על טיפול אנטיביוטי מונע. חשוב מאוד למנוע פיאלונפריטיס בהיריון שיכול להביא לצירים מוקדמים.