תרבית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ולנטיין 2021: לוקחים את הקורונה ללב

רגע לפני שאנחנו מתכננים לחגוג את החג הלבבי הזה, כמה עניינים של הלב. כבר שנה מדברים על קורונה בהקשרים של נשימה אחת מקוטעת, קריסה של הריאות ופגיעה במערכת הנשימה. עכשיו מסתבר שנמצאו גם נגיפים ברקמות הלב. ד"ר מוחמד מדג'יד מחבר מחקר חדש וטוען: "הנגיף עלול לגרום לפגיעה בשריר הלב ולא רק לחולי לב". מדאיג ! כבר שנה אנחנו שומעים על קורונה, ריאות ונשימה בנשימה אחת מקוטעת וקצרה. ידוע הוא כי חלק מסיבוכי המחלה קשורים בדלקות ריאות וקשיי נשימה, אבל מי חשב על הלב? מחקרים חדשים מוכיחים כי COVID19 עלול גם לפגוע בלב, יותר נכון להותיר נזק בשריר הלב בעיקר אצל אנשים הסובלים מסוכרת, השמנת יתר, עודף כולסטרול ולחץ דם גבוה. אבל לא רק. בפרנקפורט נערך מחקר ממנו עלה כי המחלה פוגעת במגוון רחב של חולים בכל הגילאים. אצל 78% התגלו חריגות או נזקים בלב, 60%  הראו סימנים של דלקת בשריר הלב. מפחיד! עד היום למרות שנעשו כבר כמה וכמה מחקרים לא ברור מהו התהליך המוביל למחלות לב אצל חולי הקורונה. מה שבטוח הוא כי חולי לב חייבים להקפיד במיוחד בתקופה זו (ובכלל) על אורח חיים בריא, להמשיך ליטול את התרופות שלהם ולבקר אצל...
ללמוד עוד על תרבית
מפרק הברך: שאלות של מטופלים-תמונה

מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...

מאת: ד"ר חורב...
21/02/2016
סינוסיטיס: זיהוי, אבחון וטיפול-תמונה

סינוסיטיס היא דלקת כרונית ברירית הסינוסים. מדוע הדלקת...

מאת: פרופ' איתן...
16/04/2016
מגיפת מין? לא מה שחשבתם-תמונה

הכותרות בתקשורת על "מגיפת המין החדשה" שהגיעה לארץ חרגו מכל...

מאת: ד"ר שרגא...
08/01/2007
CMV - הנגיף המסתורי-תמונה

על הנגיף הנפוץ שעשוי לגרום למומים קשים בעובר ואף למוות, למה...

מאת: אשר...
18/08/2004
אולי יענין אותך לדעת...
תרבית שתן - תמונה
תרבית שתן
בדיקת רפואיות: למה משמשת בדיקת שתן? כיצד...
תרבית מהנרתיק - תמונה
תרבית מהנרתיק
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת תרבית מנרתיק היא...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתרבית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תרבית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

היי ד"ר. בעת קיום יחסי מין, לעיתים תכופות יש לי ריח רע מאיזור הנרתיק, וזה גורם לי לאי נוחות. זה קורה רק בעת קיום יחסי המין, בדרך כלל אין לי ריח רע. ואני מתקלחת לפני יחסי המין. לעיתים קורה שכשאני חוזרת מהעבודה אני מריחה ממגן התחתון שלי ריח נוראי גם. בלתי נסבל. אני מקפידה על הגיינה, מקלחות,ואף השתמשתי עד לא מכבר בנוזל לשטיפה אינטימית. רציתי לדעת מדוע זה קורה ואיך אפשר לטפל בכך?

עשי תרבית נרתיקית לשלילת גורם זיהומי. אם תקינה יכול להיות חוסר איזון בין החיידקים הטובים לרעים. החדירי כמוסות פרוביוטיקה לנרתיק לשבוע או עשי שטיפות נרתיקיות עם כף חומץ תפוחים על כוס מים 3 פעמים בשבוע.

גם אני סובלת בדיוק מאותה הבעיה... עשיתי את כל הבדיקות האפשריות... פאפ, תרבית, בדיקת שתן וכל הבדיקות יצאו תקינות!!! בארבעת החודשים האחרונים אני מקפידה לקחת כמוסה פרוביוטית ביום (דרך הפה)... מה זאת אומרת להחדיר כמוסות פרוביוטיקה לנרתיק? איך? אני כבר מיואשת

שלום רב דר', יש לי פטריה בלשון כבר המון שנים, ייתכן שהיא מלווה גם בדלקת, זה קרה לאחר שימוש ארוך טווח בגלולות ואנטיביוטיקה, אבל מאז שזה קרה אני לא מצליחה להיפטר מזה ובעקבות זה איכות חיי ירדה אני סובלת מטעם מתכתי בפה ושכבה לבנה ונקודות על הלשון, קיבלתי משחה, טבליות מציצה, ניסטטין ופלוקנזול וזה לא עזר. משחה פחות עוזרת כי זה מפושט בלשון ולא נקודתי. לשאלתי, אם היית חושד שיש לך קנדידה ודלקת בלשון והרופא היה אומר לך שאין מה לעשות ולחיות עם זה לאחר כל הטיפול שרשמתי שקיבלתי ולאחר לקיחת תרבית לפטריה שיצאה שלילית, מה היית מציע לי להציע לרופא (שנראה חסר אונים) לבדוק או איזה טיפול אחר מלבד זה שכבר קיבלתי לנסות שכולל כדורים וכו', בתודה מראש

בנוסף, מכיוון שקיבלתי שוב משחה דקטרין אוראל ג'ל נגד פטריה, נאמר לי למרוח אותה 3 פעמים ביום ולא התחלתי עדיין כי כבר ניסיתי אותה בעבר והיא לא עזרה, אז בנוסף לשאלה הקודמת ועד שאגיע שוב לרופא, מה הדרך הטובה למרוח את המשחה הזאת כדי שהיא באמת תעבוד?

שלום דנה, ממליץ שרופא המשפחה שלך יתייעץ עם הזיהומולוג/ית של הקופה בה את חברה. הרבה בריאות אפי

תודה רבה על תשובתך המהירה, רציתי לשאול בנוסף עד שאפנה לרופא שנתן לי את הדקטרין אוראל ג'ל למרוח בלשון, איך מורחים את זה, ואיך אפשר לדאוג שזה ישאר בפה כמה שיותר זמן, האם ניתן לגרגר את זה עם מעט מים וככה זה יגיע לכל חלל הפה? בתודה מראש

שלום דנה, אינני מכיר את יעילות הוואריאציה הטיפולית המתוארת בשאלתך. הרבה בריאות אפי

תודה רבה על תשובתך, יש לי עוד שאלה ברשותך, ביחד עם המשחה הנ"ל דקטרין אורל ג'ל, הרופא נתן לי 3 כדורי פלוקנזול (לטיפול בפטריה בלשון), הוא אמר לי לקחת אחד ושלדעתו אחרי אחד זה יעבור ואז לא להמשיך עם השניים הנותרים ורק במידה שזה לא עבר לקחת עוד אחד לאחר שבוע ועוד אחד לאחר שבוע נוסף. כעת לאחר כדור אחד עבר מעל שבוע ולא עזר בכלל אבל מכיוון שהתחלתי עם המשחה רציתי לשאול, האם ניתן לקחת את הפלוקנזול השני למרות שעבר מעל שבוע? ואם כן אז מתי לקחת את הנוסף (השלישי) שקיבלתי בהפרש של כמה ימים לדעתך? אני רותה לנסות את זה במשולב עם המשחה ולקוות לטוב...בתודה מראש

שלום דנה, אין לי דעה בנושא. הרבה בריאות אפי

שלום רב, מזה כשבוע אני סובלת מאבצס די גדול בירך בסמיכות למפשעה. בבדיקה ראשונה של רופא הומלץ לפתוח ולנקז, אך קודם לכן לנסות טיפול אנטיביוטי. מזה יומיים אני לוקחת אוגמנטין (875) פעמיים ביום. חל שיפור מסוים בגודל, אך עדיין לא עבר. לצערי הלכתי לביקורת אצל רופא אחר היום (הרופא הראשון לא היה), שערער על ההחלטה לקחת אוגמנטין והמליץ להתחיל בסבורל (500) 3 פעמים ביום. הרופא המליץ על ההחלפה כי הוא טוען שאנטיביוטיקה זו טובה יותר עבור מקרי אבצס, לא כיוון שהייתה תגובה לא טובה לאוגמנטין. שאלתי היא כזו - אני מעוניינת לנסות ולמצות את כל האמצעים טרם החלטה על הליך כירורגי. האם אכן כדאי לי להפסיק את האוגמנטין ולהתחיל בסבורל, או להמשיך בטיפול הראשון שניתן לי? האם אכן ישנה העדפה לאנטיביוטיקה מסוימת במקרים של אבצס? רוב תודות.

בואי נכניס קצת סדר: אבצס הוא מעין כיס בו יש מוגלה, ואליו אין כניסה של אנטיביוטיקה, המגיעה דרך הדם כמובן. אם יש אבחנה של אבצס- הטיפול הינו כירורגי. ההתלבטות לעיתים היא האם יש אבצס, או שעדיין אין הווצרות כיס עם מוגלה, ויש לתת לאנטיביוטיקה הזדמנות. אין אנטיביוטיקה "נכונה" לאבצס- כי הטיפול הוא נגד חיידק שגורם, לא נגד האבצס עצמו. לחיידקים שונים יש רגישות שונה לסוגי אנטיביוטיקה, ובדרך כלל איננו יודעים זאת בתחילת הטיפול, כי אין בידנו תרבית. לדעתי הבחירה באוגמנטין יכולה להיות בסד, גם אם רופא אחר בוחר במשהו אחר, לפי נסיונו או לפי הספרות. איני יודע מה השם השני שכתבת- אולי התכוונת לצפורל. בהחלט ייתכן שטיפול זה הוא טוב, אך אם האוגמנטין השפיע לטובה, אולי אין דחיפות להחליף, ואם זה לא עוזר, אולי פירושו שצריך כירורגיה ולא אנטיביוטיקה אחרת. אל תשתהי יותר מדי עם פתיחה אם צריך- עדיך לפתוח מוקדם יותר משהו קטן יותר, מאשר להתמהמה ואחר כך לפתוח משהו גדול יותר, עמוק יותר ושיקח לו יותר זמן להחלים. אכן, זה אחד המקרים שבו נכנסת גם אומנות האבחנה והטיפול, בנוסף למה כתוב בספר.

תודה רבה על התגובה. השם הוא אכן צפורל. נראה שהבליטה כן ירדה מאז הטיפול באוגמנטין, אם כי כאמור, עדיין קיימת בליטה די נוקשה. אם הבנתי נכון, אמשיך נכון לעכשיו את הטיפול באוגמנטין מאחר ואני מבינה שאין סיבה ממשית להחלפתו שכן אין אנטיביטיקה "עדיפה". רוב תודות.

שלום רב לפני כחצי שנה הייתה לי פצע בתוך האף, כמו חתך שעבר עם הזמן אחרי שימוש בטבע קוטן. אחרי זה היה בצד שני וגם עבר אחרי כמה שבועת בלי טיפול. עכשיו חזר שוב האותו צד שהיה פעם ראשונה. בעקבות זה עשיתי תרבית אף ויצא חידק Staphylococcus aureus עמיד לפיניצילין. אי אפשר לדעת בוודאות שיש קשר בין פצע לחיידק. קבלתי משחה מופירוצין ל10 ימים, עדיין לא סיימתי את הטיפול. אני די לחוצה כי לא יודעת איך להתנהג בבית. יש לי ילדה בת 6 ושני ילדים גדולים. לאף אחד אין שום סימפטומים. האם כדאי לעשות גם להם תרבית ואיך להתנהל באופן כללי? ומה אם טיפול במשחה לא יעזור לי? רופא בקופת חולים לא כל כך ידעה מה לענות לי. אשמח לתשובותך. בברכה יאנה

שלום יאנה, לכל אחד ואחת מאתנו יש ע"ג העור, ומן הסתם גם בtף, מליוני חיידקים מסוג Staph. aureus (שהם עמידים לפניצילין) הרבה בריאות אפי