שתן חום

לדר שלום אני בם 50, בריא, מעולם לא עשנתי או עבדתי בסביבה מזהמת (מרצה באדמיה). וללא כל תסמין בדרכי הנשימה. לפני חודש לאחר אימון בחדר כושר במהלך ריצה, הרגשתי כאב חד בגב שמאל ובמתן שתן לאחר מכן הופיע דימום (שתן חום). לאחר בירור רדיולוגי שכלל CTU, זוהו שתי אבנים אחת בכליה והאחרת בשופכן כמקור לדימום והתחלתי טיפול שמרני. עד כאן הרקע. מה שמדאיג אותי הוא שבפענוח ה CTU רשום ממצא לוואי: תמטיים פסיים בבסיסי הריאה דו"צ. אני מבין שזו קריסה או ירידה בנפח. אין דימות קודמת להשוואה ולכן ייתכן ומולדת. השאלה היא, בהיעדר תסמינים כמו שיעול או קוצר נשימה, סטורציה תקינה 98 ואין כל מגבלה במאמץ, האם הממצא המשני הנ"ל מחייב בירור נוסף או מעקב? אני מבין מזה זה תמט, אבל מה הכוונה לפסיים? (תתכן טעות הקלדה של הרדולוג כי אני לא מוצא שום אזכור לצירוף המילים הנ"ל ברשת). מה יכול לגרום לממצא שכזה? בילדות היו לי שלושה ארועים של דלקות ריאה, אחת מהן הייתה נגיפית אטיפית שהתגלתה רק עי CT כנראה משנית למחלה ויראלית. תודה מראש על המענה.

שלום אני בן 29 גבר בריא ללא מחלות רקע קצת לחוץ בבקשה בבקשה תכוונו אותי.. לפני יומיים שהוצאתי זרע הוא היה חום אדמדם ושוב גם אתמול נסעתי לביקור רופא בדיקת שתן הייתה תקינה חוץ מכדורוריות דם אדומות שהראו בין 5-10 ארוציתטים. למחרת בבוקר נסעתי לרופא משפחה שלי ועשינו בדיקות יותר מקיפות , בדיקות דם מקיפות כימיה ספירת דם ויטמינים המטולוגיה, הכול יצא תקין תפקודי כליה(קריאטנין) תפקודי כבד ובספירת דם הכול היה תקין. בבדיקות שתן הכול יצא תקין ולא היה כדוריות אדומות שוב ולא תוצרים אחרים גם החומציות הייתה תקינה, הדבר היחידי שלא היה תקין היה המשקל הסגולי 1.028. בהינתן השתן תקין וגם בדיקות דם כלליות, כרגע הוא נתן לי אנטיביוטיקה כי הוא חושב שזו דלקת..מה דעתך דוקטור אני ממש לחוץ לראות שתן חום, יש סיבה לדאוג יש בדיקות נוספות אולי שצריך? או שלהיות רגוע.

היי, מזה כמה ימים אני מרגיש סוג של צריבה רק בצד אחד בעטרת הפין, הבחנתי בנקודה אדומה קטנטנה וכמעט לא נראית לעין שכנראה משם מגיעה הצריבה. ממש מתחת לכיפה הפין. לעולם לא קיימים יחסי מין לא מוגנים מלבד מין אוראלי, הצריבה חלשה אך מורגשת והתחילה כמה ימים לאחר שעשיתי מין אוראלי עם בחורה ללא קונדום(מציצה). מלבד הצריבה החלשה אין לי שום הפרשות, שום כאבים במתן שתן, חום וכל השאר גם לא! קבעתי תור לרופא עור ומין אל הוא רק עוד שבועיים, רציתי לדעת אם זה מאוד חמור ויכול להסתמן כמחלת מין כרונית כדי שאגש במיידי לרופא פרטי או וואטאבר… 1. האם מישהו מכיר את התסמין הזה? 2. האם כדי לי לרוץ למיון?

לדר שלום בן 51, בריא. מעולם לא עשנתי וללא הסטוריה של סרטן במשפחה. מתאמן בחדר כושם כמה פעמים בשבוע. לפני 9 ימים, לאחר אימון כושר משולב שכלל משקולות, אליפטיקל, שחייה, וגם מכשיר ויברציות גוף, כחצי שעה לאחר האימון (צעדתי הבייתה ברגל כ 30 דקות), מיד במתן שתן ראשון לאחר האימון, הבחנתי בצבע שתם מאד חריג אך לא עלה בדעתי לרגע כי מדובר בדם, כי השתן נראה כמו חום כהה כמו תא חזק. בגלל ששבוע קודם התחלתי ליטול מטימזול בשל ייתר פעילות בלותת התריס (קשר טוקסי), הנחתי כי מדובר בעליה בבילירובין בשתן, אבל במרפאת חירום, בבדיקת שתן דיפסטיק, ראו עליה משמעותית בכדוריות דם אדומות (378), לצד עליה מאד קלה בחלבונים בשתן. בדיקות הדם היו תקינות (ספירה וכימיה). אבל כדוריות דם לבנות עלו קרוב מאד לגבול העליון אך לא חרדו ממנו (במקרה ביצעתי בדיקות דם יומיים קודם וה WBC היה על 5 ולאחר ארוע הדימום עלה ל 9.8). גם הקריטאנין וה UREA בדם עלו בהשוואה לבדיקות קודמות אבל נמצאים בנורמה. גם לאחר שתיה מרובה באותו היום עד שהשתן הפך לשקוף, לאחר הפסקת השתיה, צבע השתן שוב חזר לחום\בורדו במקום לצהוב. אבל כעבור כ 7 שעות, הוא חזר לצבע רגיל. יום למחרת הארוע, בדיקת סטיק הראה כ 200 תאי דם ליחידת שדה כוח. ובדיקת מבעבדה לאחר 9 ימים, הראתה עדיין המצאות של RBC כך בכמות גבולית של 0.03 מ"ג לדציליטר שהם שווי ערך ל כ 2 תאי דם ליחדת שדה כוח על פי מחשבון שמצאתי ברשת. כמו כן, בדיקת השתן האחרונה הראתה חריגה קלה מאד בחלבון של 10 מ"ג לדציליטר, וגם חריגה ב urobilinogen בערך של 2 מ"ג לדציליטר. אני ממתין לתור ל MRU (כתחליף ל CTU מחשש להחריף את הקשר הטוקסי בבלותת המגן), ובנתיים רופא המשפחה הציע חזרה על בדיקות שתן כללית אחת לשבוע עד לביצוע ה MRU שנקבע רק לאפריל. הוא אמר שאם מגמת הירידה נמשכת, אז אין סיבה לדאגה. השאלה שלי. עד כמה המטוריה גלויה לאחר מאמץ נפוצה? האם צבע שתן חום כהה להבדיל מוורוד\אדום והעובדה שהצבע אחיד שהופיע במתן שתן ראשון לאחר אימון ומיד בהתחלה, לצד חריגה קלה בחלבון ו urobilinogen, מרמז שהדימום שהיה הוא מהכליות ולא מדרכי השתן התחתונות? ייתכן כמובן שבגלל שחלפה חצי שעה מהאימון האיטנסיבי למתן שתן, הדם התחמצן ולכן הצבע החום? האם יש צורך בבדיקות נוספות לפני ה MRU? ושאלה אחרונה, האם המתנה של כמעט חודשיים ל MRU היא סבירה בהתחשב בנסיבות הנ"ל? רופא המשפחה נשמע אופטימי כי לדעתו סביר יותר שמדובר בארוע חולף של דימום עקב מאמץ או זעזוע שמקורו כנראה מדרכי השתן העליונות. אמר שרק לאחר שיהיו לפחות 3 בדיקות שתן ובדיקת MRU, הוא יפנה לאורולוג. הציע לי להמנע ממאמץ ולשתות הרבה מים עד סיום הבירור. אשמח לשמוע את היתחסותך בתקווה להקטין את החרדות, כי אני דיי חושש (אין ולא היה כאב נלווה לדימום אגב). תודה רבה.