בדיקת מיפוי כליות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים

הידעתם כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום בדרכי השתן בקרב תינוקות בנים. נראה שכולנו מכירים היטב את הגורמים לזיהום בדרכי השתן ואף יודעים לזהות את התסמינים, שהרי זיהום בדרכי השתן הוא השכיח ביותר בקרב ילדים, זיהום שחשוב לטפל בו במהירות, כמה שיותר קרוב למועד הזיהוי. מהם הסכנות בזיהומים בדרכי השתן, מהו הטיפול הנכון ו/או הטיפול המונע? על כך בכתבה הבאה זיהום בדרכי השתן עלול לגרום לנזק תמידי לכליות שאינו ניתן לתיקון. מכאן חשיבותו של האבחון הנכון והמהיר ומתן הטיפול המתאים בעקבותיו. פרופסור מרים דוידוביץ, מנהלת המכון הנפרולוגי במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל , סוקרת את התופעה: מי חשוף יותר לזיהומים בדרכי השתן: בנים או בנות? זיהום בדרכי השתן, הוא הזיהום החיידקי השכיח ביותר בקרב ילדים. ( 3-5% בבנות ו 1% בבנים). לאחר אירוע ראשון, כ- 30-50% מהילדים יפתחו ארוע נוסף ( עד שנה מהזיהום הראשון). ככלל, זיהומים בדרכי השתן שכיחים יותר אצל בנות פרט לחודשי החיים הראשונים אז השכיחות גבוהה יותר בקרב בנים. (נמצא כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום פי 10). חשוב לזכור כי, ב 5-12% מהתינוקות בגילאי 3 חודשים – 3 שנים עם חום ללא מקור ברור  - הסיבה...
ללמוד עוד על בדיקת מיפוי כליות
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים-תמונה

הידעתם כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום בדרכי השתן...

מאת: פרופ' מרים...
23/07/2020
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן-תמונה

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...

מאת: ד"ר עמוס...
27/04/2009
סרטן כליה: מניעה וטיפול-תמונה

מדוע סרטן הכליה מתגלה במרבית המקרים באופן מקרי? כיצד מתבצע...

מאת: ~~ד"ר דב...
03/09/2015

בדיקת מיפוי כליות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עשיתי מיפוי כליות ורשום בבדיקה צריך לעשות קורלציה קלינית מה זאת אומרת

נא לפנות לפורום המתאים.

שלום.אצל בני בן ה 30 העוסק בפעילות גופנית.הופיע לחץ דם משני מטורף(200 על 130)קיבל בתחילה רמפריל שהוריד את הסיסטולי ל130 ולאחר שהרמפריל הוחלף לאמלו עלה ל 140 .עובר כעת סדרת בדיקות ארוכה.בבדיקת מיפוי כליות.התקבלה תשובה זו:המטופל קיבל חומר הזרקה 12mCi של Tc99m DTPA סיבת הפניה:בדיקת תפקוד וניקוז כליות.המשך בירור יתר לחץ דם. ממצאים:הכליות בגודל תקין עם פרפוזיה.ריכוז והפרשה טובים. תפקוד יחסי של הכליות:הכליה השמאלית 54% והכליה הימנית תורמת 46%. סיכום:ירידה קלה בתפקוד היחסי של הכליה הימנית.פרט לכך המיפוי תקין. אבקש התיחסותכם לבדיקה ואיך מתקדמים בבירור סיבת הופעת לחץ הדם הפתאומית. תודה

במצב תקין כל כליה תורמת כ 50% מסך התפקוד הכלייתי. הבדל של עד 5% בין הכליות נחשב תקין. זה אומר שכליה אחת יכולה לתרום 45% וכליה שניה 55% מסך התפקוד הכלייתי . מכאן ברור שהמיפוי תקין. בהערת אגב המיפוי נותן מידע רק על תפקוד הכלייתי היחסי אבל לא על התפקוד הכלייתי הכולל. זה אומר שיכול להיות מצב של ירידה בתפקוד (שתי) הכליות עם מיפוי תקין. תפקוד הכליות מוערך בבדיקות דם ושתן. לאחר אבחנה של יתר לחץ דם מבוצעת הערכת מצב לדרגת הנזק שלחץ הדם גרם (נקרא בירור לפגיעת אברי מטרה), ובמטופלים מסוימים (בניהם בנך כפי שכתבת עובר סידרת בדיקות) נעשה בירור לשלול מחלה שגרמה ליתר לחץ הדם (המכונה לחץ דם שניוני). יתר לחץ דם שניוני עלול להגרם על ידי ממחלות כליות, מחלות כלי דם, מחלות אנדוקריניות ועוד. במרבית המאובחנים עם יתר לחץ דם לא מניתן להצביע על גורם אחד ברור ליתר לחץ דם (מכונה יתר לחץ דם ראשוני) . בהצלחה

שלום דוקטור, במהלך ההריון אובחן הבן שלי עם אגן כליה שמאל מורחב - 0.9 סמוך ללידה. חודש לאחר הלידה עשינו us ויצא כליה שמאלית ציר אורך 5.4 בגודל ומבנה תקין. פרנכימה בעובי תקין, אין אבנים או גושים. הודגם הידרומפרוזיס קל עם הרחבה של אגן הכליה בקוטר 0.5 ס''מ. היינו אצל נפרולוגית בשניידר שאמרה שנעשה מעקב ואכן היום בגיל ארבעה חודשים עשינו שוב us אך במקום אחר. הפעם למרבה ההפתעה יצא: כליה שמאלית בגודל 6 ס''מ, CMD שמור, פרנכימה שמורה, הודגמה התרחבות של אגן הכליה ברוחב 1.3 ס''מ עם התרחבות של הגביעים ברוחב עד 0.4 ס''מ. הודגמה התרחבות קלה של האורטר פרוקסימלי. לא הודגמו תהליכים, לא הודגמו אבנים. שלפוחית שתן תקינה. הרופאה אמרה לחזור רק אלייה למעקב ולא למקום הקודם שבדק. יש לנו תור לנפרולוגית עוד 3 שבועות. מרגישה שהשמיים נפלו היום, מה המשמעות של הממצאים? אציין שלבן שלי לא היה עד כה חום או דלקת בשתן.

אני לא יודעת אם זה רלוונטי אבל אוסיף שהבן שלי באחוזון 99 מבחינת גובה ומשקל. בגיל ארבעה חודשים גובה 69 ס''מ ושוקל 9.5 ק''ג.

אין סיבה שלהרגשה שהשמים נפלו. בכלל אל. התקדמות של הרחבת האגן מוכרת כחלק מהמהלך של מצמאים כאלו בעיקר בחדשי החיים הראונשים כש תפקוד הכליות ותפוקת התשן הולכים ומשתפרים. חשוב שהרואפה שעוקבת אחריכם תראה את התמונות ואת ההתקדמות של הממצאים ותחליט אם יש צורך בהעמקת הברור ע,י בידוקת כמו מיפוי כליות או פשוט להמישך לעקוב אחר האולטראסאונד וכמובן להמשיך להיות ערניים לזיהומים בדרכי שתן

תודה רבה דוקטור 🙏

אהלן, קודם כל אספר עליי אני בן 22 מתאמן בחודש כושר,אוכל כפול 2 מהמשקל גוף שלי חלבון שזה 160 כי אני שוקל 80 ולקחתי באופן אקוטי (כל כמה חודשים) NSAIDS (או אתופן או ארקוקסיה) מכיוון שיש לי דלקות כרוניות. לפני כחודש עשיתי בדיקת דם והקריאטינין שלי יצא 1.21,לאחר מכן גם איסוף שתן והוא גם יצא טיפה גבוה בערך 2150. הפחחתי בכמות חלבון ל80 גרם ביום והפסקתי להתאמן לגמריי,חזרתי על הבדיקת דם ויצא 1.16,לאחר כמה ימים עוד בדיקת דם עשיתי ויצא 1.18 עשיתי CT יצא לי אגן כליה מורחב בצד ימין כ1.4 ס"מ עשיתי מיפוי כליות DTPA ויצא תקין בהכל מבחינת ההפרשה 49% צד ימין 51% צד שמאל. עכשיו השאלה שלי אם אני יכול לחזור להתאמן ולאכול כמות חלבונים נורמלית? אני חושש שNSAIDS כנראה דפקו לי תכליות מאז ותמיד הקריאטינין שלי היה בערך 1.06-1.08 גם כשהייתי מתאמן מה דעתכם?

כדי להעריך את התפקוד הכלייתי במסת השריר שלך כדאי לבצע איסוף שתן ל cct, וגם לוודא שאין חלבון או דם בשתן. גם אם הכל יצא תקין, אתה אמנם יכול לחזור להתאמן אבל השאלה כמה זו כמות חלבון נורמלית. 2 גרם חלבון לק״ג זה לא נורמלי אלא הרבה מאוד. לרוב אנחנו ממליצים עד 1.5 גרם לק״ג באנשים שמתאמנים לבניית שריר עם רקע כלייתי

זה אני פשוט שכחתי את השם משתמש, בכל מקרה עשיתי איסוף שתן CCT והנה התוצאות: CREATININE-U 24H-2132MG/24H CREATININE-U-SAMPLE-53MG/dL PROTEIN-U SAMPLE-1.20mg/dL Protein-URINE 24H-48mg/24H

אין חלבון בשתן וזה תקין. לפי נתוני איסוף השתן (קראטינין באיסוף, נפח השתן) ובדיקת קראטינין במקביל ניתן להעריך את ה cct. פנה אל הרופא המטפל להערכה חוזרת

אהלן חזרתי שוב על הבדיקות אלו התוצאות Urea-36 קריאטינין בדם:1.21 קריאטינין u24-2260 (24h) Creatinine u sample-61mg/dl Protein u sample-2.45mg/dl Protein_urine 24h-90.7mg האם זה אפשרי לדעת לפי התוצאות הללו אם יש בעיה בכליות?ביקשתי מהם בדיקת cct ואלה התוצאות לא יודע איפה הcct עצמו אני שוקל 78 גובה 1.80 כמו שאמרתי אני אוכל 80 גרם חלבון ביום ולא מתאמן כבר חודש וחצי מה אני אמור לעשות עכשיו? האם אני יכול לאכול כמו בן אדם?להתאמן? האם אפשר לדעת את הסינון הגלומרי שלי ?אם כן מהו? תודה לכם אני ממש לחוץ לאחרונה אני בן 22 ומפחד שאהיה "נכה תזונתית"

אגב נפח השתן הוא 3700 מל כמעט מיכל מלא