ציסטוגרפיה

ד"ר קלפר יקרה שלום רב, מאוד מודאגים מהמצב. תינוק בן 11 חודשים עם כליה שמאלית דיספלסטית שהתגלתה בהריון. במעקב נפרולוג וUS , ללא זיהומים. מאז הלידה הכליה מצטמצמת בגודלה מ4.5 בלידה הגיעה כבר לגודל 3.5 ס"ם. תור לנפרולוג רק בינואר. נפרולוג לא חושב שהמיפוי יתרום למצב. אני בהגיון שלי כן הייתי רוצה לעשות בירור של המצב ולנסות לתקן אם יש מה לתקן. מה לעשות, למי לפנות...לא ישנה בלילה מדאגה.מוכנה להילחם עד לנפרון האחרון של כליה ולא מוכנה לקבל תשובה של רופא שאפשר לחיות עם כליה אחת ואין מה לעשות...האם להתעקש על ביצוע מיפוי או ציסטוגרפיה...האם יש מצבים שכן מתקנים רפלוקס לא משמעותי ובלי זיהומים כשיש פגיעה בכליה? בתודה מראש על כל תשובה

שלום רב ותודה מראש על המענה. בתי בת 8.5 עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן (קולי + קלביסאה) מזה 6-7 שנים. מטופלת באנטיביוטיקות שכבר חדלו מלהשפיע ובשתב הבא תאלץ לקבל אנטיביוטיקה בביח. בפעמים הקודמות הדלקות הגיעו למצב שהתלןננה על כאבים בכליות (ולכן ביצענו גם אולטרסאונד ךבדיקת תקינותם) .בין השאר נותנת כמויות לא גדולות של שתן עם שארית שתן לא קטנה שנותרת שרק היא עלולה לגרום לזיהומים החוזרים (נבדק בבדיקות חוזרות). הכליות לפי בדיקות הדם והאולטרסאונדים שנעשו תקינות. בבדיקת ציסטוגרפיה מלפני חצי שנה הודגם ריפלוקס וויסקואורטרלי מימין בדרגה 1 ומשמאל בדרגה 2 (עד אגן וגבעים ללא הרחבה) כל שאר הממתאים בבדיקה היו תקינים . לפי האורולוג ורופא הילדים אין כל צורך בשלב זה לפנות לנפרולוג כי הכליות תקינות. בתחום האורולוגי עד כב ולאחר שנים רבות ותקופות ארוכות של אנטיביוטיקה מניעתית, קדרס ועוד - לא ניתן מענה. האם אני טןעה שלא מתעקשת לקחת אותה גם לנפרולוג?? תודה רבה

ד"ר שלום כלייה ימין הרחבה חמורה עם פרנכימה דלה מאוד לפי US כפול, לאחר ציסטוגרפיה תקין האבחנה ככל הנראה upj (לפני מיפוי) . שמאל תקין שאלתי היא - האם יש אפשרות לשינוי בפרנכימה לאחר ניתוח עתידי ? היו מקרים בעבר שנצפה שינוי לטובה? או שמה אין סיכוי בשום מקרה והרקמה תישאר כפי שהיא לעד . בריאות איתנה לכולם אמן

תינוקי מקבל ציפוויט פורטה . כאשר יבצע בדיקות מעבדה , ידוע באיזה ערכים התרופה משפיעה ?

שלום רב לילדי יש ריפלוקס דו צדדי רמה 5 הילד עבר 3 ציסטוגרפיות ומיפוי כליות אחד (כליה אחת תיפקוד 32 השניה 68 ארעו 2 דלקות ורק בזמן שלא היה שימוש באנטיביוטיקה . בן שנתיים וחצי עכשיו. מציסטוגרפיה אחרונה במרץ שנת 2022 הראתה עדיין ריפלוקס רמה 5 ללא שינוי : 1- עד איזה גיל שימוש בצפורל תקין ? 2- האם הריפלוקס יכול לעבור עדיין או שעדיף לנתח ? 3- איזה ניתוח עם אחוזי הצלחה גבוהים הרבוטי או הפתוח יש הבדל ברמת ההצלחה? 4-יש פס חום ארוך לבן שלי בציפורן ברגל לאחרונה האם יכול להיות מקרינה שהילד ספג בבדיקות שעבר ? 5-האם בעקבות כך שאין דלקות בזמן טיפול באנטיביוטיקה ניתן לחכות ולתת צאנס שיעבור לבד ? אשמח מאוד לעצתך תודה רבה

תודה רבה לך על המענה המהיר.בדיקות הדם והשתן לחץ דם הכל תקין ברוך ה' הילד מתפתח יפה הילד בן שנתיים וחצי עשינו בדיקת אורודינמיקה עם ציסטוגרפיה שהראתה שהריפלוקס עדיין באותה רמה 5 דו צדדי שהיה בן שנתיים ו-3 חודשים .רשמת בשנתיים שלוש הראשונות השאלה אם כבר הסיכוי קלוש שיעבור הריפלוקס או ירד ברמה ? באיזה שלב מנתחים ?בדרך כלל מחכים עד גיל 3 ואם לא עובר מנתחים ? לתת אנטיביוטיקה עד גיל 5 במקרים שאין דלקת עם אנטיביוטיקה זה תקין לכבד ? מה את ממליצה ?ניתן לעזור לו בשיטות טבעיות חמוציות ? ספורט ריצות ? כליה שמאל קטנה בסנטימטר מכליה ימין וגם מצולקת תפקוד 32 במיפוי כליה שניה 68 אשמח לתשובתך