ציסטוגרפיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר מהשלפוחית לכליות. סקירה על השלכות, אבחנה רפואית וגישות טיפוליות רפלוקס של שתן (Vesicoureteral reflux) מתאפיין בחזרה משלפוחית השתן לכליות. לרוב הימצאות רפלוקס לכשעצמה אינה גורמת לנזק כלייתי, אך לעיתים יכולים להתפתח זיהומים בדרכי השתן, יתר לחץ דם ואף פגיעה בהתפתחות הכליות. חומרת הרפלוקס משתנה בין ילד לילד ויכולה להשפיע באופן שונה. חומרת הרפלוקס מדורגת מ-1 עד 5. ככל שדרגת הרפלוקס חמורה יותר, כך הסיכויים להתפתחות סיבוכים גבוהה יותר.ככל הנראה, הימצאות רפלוקס שכיחה בהרבה ממה שמקובל לחשוב. בקרב ילודים בריאים שכיחות הרפלוקס היא כ-15%. ישנם מצבים שבהם שכיחות הרפלוקס גבוהה יותר: אצל כ-50-40 אחוזים מהילדים שסובלים מזיהום משמעותי בדרכי השתן יתגלה רפלוקס. אצל ילדים עם הרחבת כליות המתגלה בתקופה העוברית שיעור הימצאות רפלוקס עומד על כ-30%. ידוע שלרפלוקס בדרכי...
ללמוד עוד על ציסטוגרפיה
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
אורולוגיית ילדים: רפלוקס של שתן-תמונה

ברפלוקס של שתן, מצב שאינו נדיר בקרב ילדים קטנים, השתן מוחזר...

מאת: ד"ר עמוס...
27/04/2009
ציסטוגרפיה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: ציסטוגרפיה היא בדיקת רנטגן...

מאת: ד"ר עמית...
28/09/2014
טיפול ברפלוקס אורולוגי-תמונה

חדש בצרכנות לסובלים מרפלוקס אורולוגי: הזרקת דפלוקס בטיפול...

מאת: מערכת zap...
01/09/2009
אולי יענין אותך לדעת...
ציסטוגרפיה - תמונה
ציסטוגרפיה
מדריך בדיקות רפואיות: ציסטוגרפיה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לציסטוגרפיה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

ציסטוגרפיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב ותודה מראש על המענה. בתי בת 8.5 עם זיהומים חוזרים בדרכי השתן (קולי + קלביסאה) מזה 6-7 שנים. מטופלת באנטיביוטיקות שכבר חדלו מלהשפיע ובשתב הבא תאלץ לקבל אנטיביוטיקה בביח. בפעמים הקודמות הדלקות הגיעו למצב שהתלןננה על כאבים בכליות (ולכן ביצענו גם אולטרסאונד ךבדיקת תקינותם) .בין השאר נותנת כמויות לא גדולות של שתן עם שארית שתן לא קטנה שנותרת שרק היא עלולה לגרום לזיהומים החוזרים (נבדק בבדיקות חוזרות). הכליות לפי בדיקות הדם והאולטרסאונדים שנעשו תקינות. בבדיקת ציסטוגרפיה מלפני חצי שנה הודגם ריפלוקס וויסקואורטרלי מימין בדרגה 1 ומשמאל בדרגה 2 (עד אגן וגבעים ללא הרחבה) כל שאר הממתאים בבדיקה היו תקינים . לפי האורולוג ורופא הילדים אין כל צורך בשלב זה לפנות לנפרולוג כי הכליות תקינות. בתחום האורולוגי עד כב ולאחר שנים רבות ותקופות ארוכות של אנטיביוטיקה מניעתית, קדרס ועוד - לא ניתן מענה. האם אני טןעה שלא מתעקשת לקחת אותה גם לנפרולוג?? תודה רבה

נא להפנות את השאלה לפורום נפרולוגיה ילדים

ד"ר קלפר יקרה שלום רב, מאוד מודאגים מהמצב. תינוק בן 11 חודשים עם כליה שמאלית דיספלסטית שהתגלתה בהריון. במעקב נפרולוג וUS , ללא זיהומים. מאז הלידה הכליה מצטמצמת בגודלה מ4.5 בלידה הגיעה כבר לגודל 3.5 ס"ם. תור לנפרולוג רק בינואר. נפרולוג לא חושב שהמיפוי יתרום למצב. אני בהגיון שלי כן הייתי רוצה לעשות בירור של המצב ולנסות לתקן אם יש מה לתקן. מה לעשות, למי לפנות...לא ישנה בלילה מדאגה.מוכנה להילחם עד לנפרון האחרון של כליה ולא מוכנה לקבל תשובה של רופא שאפשר לחיות עם כליה אחת ואין מה לעשות...האם להתעקש על ביצוע מיפוי או ציסטוגרפיה...האם יש מצבים שכן מתקנים רפלוקס לא משמעותי ובלי זיהומים כשיש פגיעה בכליה? בתודה מראש על כל תשובה

כליה דיספלסטית בהחלט עלולה להצטמצם ולבסוף להיספג כי ההיווצרות שלה מראש היתה פגומה ולפיכך גם אספקת הדם שלה פגועה וירודה. צר לי לשמוע על המצוקה הנפשית אבל לדעתי הדברים החשובים שצריך לשים לב אליהם זה איך הילד מתפתח, לעקוב אחר זיהומים בדרכי שתן, משערת שבוצעו בדיקות דם לתפקודי כליה והם תקינים- וזה כמובן מבטא את התפקוד של הכליה השניה שנותרה שהיא קרוב לוודאי תקינה. בדיקות מיותרות רק יחשפו את הילד לקרינה מיותרת מבללי לתת לנו מידע על משהו שניתן לשנות באמצעי כלשהו. כמובן שבמידה ולא כך פני הדברים ההתיחסות צריכה להיות בהתאם

שלום רב, לפני כחודש היתה לבתי בת השנה וחצי דלקת חמורה בשתן, אושפזה לשלושה ימים וקיבלה אנטיביוטיקה דרך הוריד ובשחרור עוד 7 ימים עם צפורל. אתמול בוצע אולטרסאונד כליות ונמצאה הרחבה קלה של אגני הכליה, הוזמנו לביקורת בעוד חודש. השאלה שלי האם הדלקת יכולה לגרום להרחבה זו? כי לפני כן לא סבלה מדלקות בשתן והסקירות במהלך ההיריון היו תקינות. תודה על תשובתך. מצורף קובץ עם תוצאות ה אולטרסאונד.

ממצא של הרחבה של אגני כליות במהלך זיהום בדרכי שתן מוכר כחלק מהתהליך של זיהום והפרעה קלה בניקוז של השתן. במצבים אלו ההפרעה חולפת אחרי זיהום באולטראסאונד הבא כעבור חודש- חדשיים. מאידך אין לשול כי הממצא יכול להיות על רקע רפלוקס- חזרה של שתן משלפוחית התשן לכיון הכליות. יש שיקול דעת לבצע ציסטוגרפיה- בדיקה שמוכיחה אם אכן רפלוקס קיים- במידה ויהיה זיהום חוזר בדרכי שתן

תודה על התשובה המהירה. רופא המשפחה המליץ על אנטיביוטיקה - צפורל פעם ביום עד ה אולטרסאונד הבא בעוד כחודש. האם נחוץ??

שלום רב, הבן של בן 6.6 ילד עם צרכים מיוחדים ועיכוב התפתחותי משמעותי. נולד עם כליות קטנות.נמצא כבר שנה וחצי בתהליך גמילה מטיטולים. התהליך מאוד קשה כי הוא עושה המון פיפי.. טווחים של 10-30 דקות. עשינו מעקב גם באורולוגיה.. כי נולד עם רפלוקס דרגה 3-4. לאחרונה עבר ציסטוגרפיה והרופא אמר שמבחינה פיזיולוגית הוא יוכל להיגמל מהטיטול. אבל, התכיפות מאוד קשה...וגם ילד רגיל לא היה שורד. פרופסור אחדהמליץ לנו על כדור novitropan.. 2.5 שלוש פעמים ביום. מה דעתך??

שלום רב אכן זאת התרופה המומלצת בברכה פרופ' לבנה

תודה רבה על המענה ! שאלות לגבי התרופה ברשותך🙏 1. האם התרופה לא מזיקה לכליות? נולד עם כליות קטנות. 2. תוך כמה זמן נראה את האפקט של התרופה? הרופא המליץ 3 פעמים ביום..כפול 2.5 ממ. האם אפשר פעמיים ביום? המון תודה