קריאטינין גבוה בשתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מיאלומה נפוצה: 8 תמרורי אזהרה

זיהוי מהיר של תמרורי אזהרה העלולים להעיד על מיאלומה נפוצה עשוי להציל חולים מנזקים בלתי הפיכים - ולשפר את איכות חייהם ע"י טיפול מתאים במועד מיאלומה נפוצה היא מחלה ממארת הפוגעת בעיקר בבני 60 ומעלה. הבעיה היא שתסמיניה השונים עלולים להיות קשים לזיהוי, מכיוון שהם די אופייניים לשלב הזה של החיים - כאבי גב, כאבי עצמות או חולשה. על פי רוב, כאב הגב הוא בסך הכול "רק" כאב גב. ואם אתם קוראים את השורות האלה ו"נלחצים", תוך כדי תנועה בחוסר נוחות בכיסא - אתם יכולים להיות שקטים: סביר להניח שאין לכם מיאלומה. על פי רוב, כאב הגב הוא בסך הכול "רק" כאב גב. צילום: thinkstock מה מאפיין מיאלומה נפוצה?במיאלומה נפוצה יש פגיעה בתאי הפלזמה האחראים על הפרשת הנוגדנים בגוף. במצב רגיל, תאי הפלזמה מפרישים טווח רחב של נוגדנים, המוכנים למלחמה כנגד טווח רחב של פולשים, העלולים להיכנס לגוף. לעומת זאת, אצל חולי מיאלומה...
ללמוד עוד על קריאטינין גבוה בשתן
מיאלומה נפוצה: 8 תמרורי אזהרה-תמונה

זיהוי מהיר של תמרורי אזהרה העלולים להעיד על מיאלומה נפוצה...

מאת: ד"ר חזי...
30/11/2017

קריאטינין גבוה בשתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בבדיקת השתן שביצעתי יצא לי קריאטינין בשתן 11mg/dl והוא נמצא מתחת לטווח הנורמלי יש לזה משמעות? לא ביצעו לי בדיקת קריאטינין בדם והייתי באותו יום בצום תודה

אין לזה משמעות

שלום שואלת עבור אימי.בת 66. מזה כחודש סובלת מכאבים ברגליים ובשבוע האחרון כאב שהתגבר ברגל שמאל מכף הרגל ועד לאגן. נשלחה על ידי רופא משפחה לבדיקת צפיפות עצם- קיבלה ערכים גבוליים לאוסטאופורוזיס (לפי מה שראיתי בערכי הייחוס ושאלתי את האחות) כמו כן בבדיקות דם- PTH 150 ורמת סידן נורמלית.ויטמין D ברמה נמוכה. יתר הבדיקות תקינות לחלוטין , כולל קריאטינין בשתן שיצא תקין. קראתי שייתכן שמדובר בבעיות בבלוטת הפארא תירואיד. שאלותיי: 1. האם זאת יכולה להיות הבעיה שגורמת לכאבים שיש לה? 2. האם ייתכן ומדובר בשבר שנוצר כתוצאה מבעיה בצפיפות עצם? ואם כן - צילום יוכל להראות זאת? היא קבעה תור לאנדוקירונולטג אך יש לה זמן המתנה רב. תודה רבה מראש

שלום רב, א. חסר בויטמין D עלול לגרום לכאבי שרירים ועצמות. ב. ירידה בצפיפות העצם לא גורמת לכאבים בעצמות. ג. בדיקת צפיפות העצם לא באה לאבחן שברים. יש לבצע צילום רנטגן לאבחנת שברים. חסר חמור בויטמין D עלול לגרום להופעת שבר. ג. צריך להתחיל טיפול בתוספי סידן וויטמין D, ולגבי המינונים- נא להתייעץ עם רופא. בברכה, דר ילנה סיגל בברכה, דר ילנה סיגל

תודה רבה ודבר נוסף-היא עשתה אתמול צילומי רנטגן ושוקלת ללכת לאורטופד- האם יש בכך צורך או שרופא המשפחה יוכל להסתכל על פיענוח הצילום ולטפל? תודה רבה מראש

לא יודעת להגיד לך עד כמה רופא המשפחה שלך יודע לראות צילומים אורתיפדיים. צריך לשאול אותו האם הוא יכול להסתדר עם זה. בברכה, דר ילנה סיגל

שלום רב. בן 47, ברקע יתר לחץ דם וקולסטרול גבוה, היה מטופל ברמיפריל, אך הפסיק לפני כחודשיים כי ל.דם התייצב. הפסיק לעשן לפני חודשיים. לפני כחצי שנה בב.דם התגלה קריאטינין 1.24, לאחר 12 ימים 1.35. היום בב.דם רמת קריאטינין היתה 1.31 וURIC ACID 8.5. ב.שתן היתה תקינה. דופלקס כליות וUS תקינים. מה משמעות הדבר? תודה מראש על תשובתכם

מה היו ערכי הקראטינין קודם לכן? הקראטינין מושפע גם ממסת שריר ולכן באנשים גדולים ושריריים יכול להיות גבוה יותר (אם למשל התחיל להתעמל בתקופה האחרונה באופן אינטנסיבי). בדומה לכך גם אם היה שינוי תזונתי לאחרונה. חשוב לדעת מחלות רקע נוספות, האם נוטל תרופות כלשהן. האם לחץ הדם עדיין מאוזן? האם יש חריגות אחרות בבדיקות הדם כגון אנמיה או משהו שמכוון למחלה סיסטמית. האם CPK תקין בבדיקות? מאחר שאין הבדל משמעותי בין הבדיקות לפני חצי שנה והיום לא מדובר במחלה דוהרת אולם כן ממליצה לפנות להערכת נפרולוג לשקול האם יש מקום לבירור נוסף.

תודה על תשובתך. לפני שנה קריאטינין היה 1.17. ל.דם מאוזן, אין מחלות רקע נוספות ולא היה שינוי בתזונה או בהרגלים אחרים, פרט להפסקת עישון. לא הבנתי מה זה CPK.

CPK הוא אנזים שמופק מהשריר. אם הוא גבוה (למשל בגלל התעמלות מוגזמת או עקב תרופות) הוא יכול לרמז שהקראטינין עלה באופן מלאכותי עקב פירוק שריר (גם הקראטינין מקורו מהשריר). בכל מקרה כדאי, למען הסר ספק, לפנות לנפרולוג אם כי הבדיקות נראות סה"כ תקינות פרט לקראטינין. לפני הנפרולוג ממליצה על איסוף שתן 24 שעות ל- CCT שיהיה מדד נוסף לתפקוד הכלייתי.

תודה רבה

שלום רב, אמא שלי בת 65 חולת סכרת, בבדיקת הדם האחרונה הקריאטינין יצא לה 1.16 urea b 56 egfr 59 uric asid 8.5 protein u בשתן 10 leucocytes 500 מה התוצאות אומרת? האם ישנה פגיעה בכליות ומה רמתה?

אלבומין/קריאטינין בשתן 44.32

תיקון הgfr יצא 49

גלוקוז בדם 75 גלוקוז בשתן 500 עם צום ללא צום 1000

כמו כן, בהנחה שמדובר באי ספיקת כליות בינונית על כקע סכרת הסכרת מאוזנת וגם הלחץ דם האם הדבר אומר שאפשר למנוע החמרה למשך שנים ארוכות או שההחמרה למרות היציבות הינה בלתי נמנעת? האם קיימת סטטיסטיקות מפורטות למחלה?

בלה, קצת קשה לענות עם הבלבול ששלחת אבל אענה בקצרה - לאימך יש ירידה ב- GFR המבטא את התפקוד הכלייתי ועדות להפרשת אלבומין (חלבון) בשתן. מכאן שיש לה אי ספיקת כליות. במידה ואלו הערכים שלה בדרך כלל ולא מדובר בהחמרה חולפת, מוגדרת באי ספיקת כליות כרונית דרגה 3A. נוכחות גלוקוז בשתן יכולה להיות משנית לתרופה לאיזון סכרת או לפגיעה כלייתית (הנקראת פגיעה טובולרית). סביר להניח שהמחלה תתקדם ככל מחלת כליות על רקע סכרת, אם כי קצב ההתקדמות תלוי בגורמים רבים כגון תזונה, איזון לחצי דם וסכרת, מצבים הגורמים להחמרה חריפה בתפקוד הכלייתי (למשל מצבי התייבשות, תרופות שונות ועוד). כיום יש תרופות מסוימות היכולות להאט את ההדרדרות בתפקוד הכלייתי. ישנה חשיבות רבה להערכה ומעקב על ידי נפרולוג.

האם אין מנוס מהתקדמות המחלה? רופאת המשפחה אמרה לנו שכל עוד היא תשמור על איזון היא יכולה לחיות עד 120 האם זה נכון שניתן לבלום לחלוטין את התדרדרות המחלה?

בעבר היה נהוג לומר שמחלת כליה על רקע סכרת מתקדמת מרגע שהחלה. בשנים האחרונות הטיפול בסכרת ובלחץ דם יעיל יותר משהיה ולכן ניתן לעצור במידה מסוימת את התקדמות המחלה, אך לא יכולה להבטיח ששמירה קפדנית תביא לבלימה מוחלטת. קשה לנבא את קצב ההדרדרות אך כאמור ככל שתשמור באופן קפדני יותר על איזון הסוכר, כך הסיכון להדרדרות יורד.