צילום כף היד: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים
הכי חשוב לדעת על צילום כף הידהתבגרות מינית מאוחרת: מדריך
התבגרות מינית מאוחרת: מדריך
התבגרות מינית מאוחרת היא תופעה נפוצה, בעיקר אצל בנים, שלרוב...
ילדים נמוכים: סיבה לדאגה?
רוב הילדים הנמוכים נולדו להורים נמוכים, אולם גורמים נוספים...
לאיזה גובה הילד שלי יגיע?
שיטות לחישוב גובה סופי, שפותחו לפני 40 שנה ומשמשות אותנו גם...
קומה נמוכה וגדילה אטית
פרק זה דן באופן ראשוני בקהילה של קומה נמוכה ו/או של גדילה...
צילום כף היד: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין
שלום, רציתי לשאול כיצד יתכן שגיל העצמות בבדיקה לבני בן ה12 יצא מתאים ל- 9 שנים ובבדיקה לפני שנתיים כשהיה בן 10 גיל העצמות היה מתאים ל10 שנים??
כ1/3 מהתשובות המודפסות לגבי צילומי כפות ידיים שאני מקבל הן שגויות כל האנדוקרינולוגים לילדים רוצים לראות את הCD עצמו של צילום כף היד לפחות אחת התשובות שקבלת שגויה. עלייך לפנות עם הנער ועם שני הצילומים שבצעתם לאנדוקרינולוג ילדים ותקבלי תשובה אמינה ויעוץ אנדוקריני מתאים
תודה רבה!
בהצלחה
ילד בן 14, התבגרות מינית נורמלית,גובה ממוצע,השפעת גיל העצמות על גובה? הורים 1.84 מטר האב האם 1.71
ככל שגיל העצמות גבוה יותר, תחזית הגובה הסופי נמוכה יותר. גיל העצמות אומר לאיזה אחוז מהגובה הסופי הנער הגיע ביום הצילום. לכן סמוך לביצוע צילום כף היד יש למדוד גובה
שלום רב, בני בן אוטוטו 11, מתנשא לגובה 1.75 ומפותח מאוד לגילו (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13. בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין?, עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב?
תשובה לאחר כל נתון בשאלה 1) בני בן אוטוטו 11- תשובה אני מבין שאתם רוצים תשובה מדוייקת ככל האפשר, על כן "אוטוטו" אינו מתאים לבקשה 2) מתנשא לגובה 1.75 תשובה: חשוב לדעת מה המשקל. כאשר המשקל עודף, גיל העצמות רץ קדימנ 3)מפותח מאוד לגילו - מפותח אינה מילה רפואית. תשובה: האם יש לו נפח אשכים כשל בוגר? האם יש לו שעור כשל בוגר? 4) (התאום שלו ממוצע לגילו מבחינה פיזית). תשובה: יתכן ויש הבדל בין רמת ההתבגרות של שניהם או סיבה אחרת 5)עשינו בדיקת גיל עצמות לפני כחצי שנה והן תואמות גיל 13 תשובה: אם קריאת גיל העצמות נכונה (נכונה לפני חצי שנה, לא בטוח שלא התקדמה יותר או הרבה יותר כיום). יתכן שהמצב בגלל התבגרות מהירה או בגלל הורמונים המופרשים ביתר מבלוטת יותרת הכיליה ומקדמים את גיל העצמות (חשוב מאד לדעת מבחינה בריאותית) 6) בעלי ואני נחשבים ממוצעים בגובה. שאלתי היא האם זה תקין? תשובה: מבלי לבדוק אותו ולהשלים בדיקות אין לדעת האם זו התבגרות מהירה או בעיה של יותרת הכיליה שחייבים לטפל בה כעת 7) עד מתי הוא ימשיך לגבוה?, הוא אוהב את הגובה שלו אבל אני קצת חוששת מהקצב המהיר בו הוא מוסיף לעצמו סנטימטרים.. תשובה : הגובה הוא לא הבעיה העיקרית כאן, אלא לשלול בעיה בריאותית שיש לטפל בה. 8) האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות? תשובה: אנדוקרינולוג צריך לבדוק אותו, לראות צילום כף יד מעודכן (לא את התשובה המודפסת אלא את הצילום עצמו) ולהשלים בדיקות 9) האם יש התערבות שיכולה להאט את הקצב? תשובה: לעולם לא מציעים טיפול לפני שיש אבחנה סופית ומדוייקת של הבעיה, יכולים לסכן את הנער תשובה: לא מציעים התערבות
וואוו אני ממש מודה לך על התשובה המהירה הרצינית והמפורטת (פעם ראדונה ever שאני בפורום כלשהו ואני ממש מתפעלת). אנסה להשלים בקצרה את החסר; בני יהיה בן 11 עוד שבועיים, הוא שוקל 63 ק"ג, מבחינה התפתחותית אכן יש שיעור באיבר המין כשל בוגר וכן גם קולו השתנה ותווי פניו איבדי שומן וקיבלו מראה של בוגר ולא נראה כלל שמדובר בילד בן 11. מיד עם קבלת תשובות בדיקת הדימות קבעתי תור לאנדוקרינולוג בקופח מכבי לינואר 2019 (בעיית תורים חמורה). האם לדעתך המצב מצריך בדיקה מיידית או שניתן לחכות לתחילת ינואר?, האם יש עוד הדגשים שעליי לשים לב אליהם (לדוגמה האם יכול להיות קשר שבשנה האחרונה הוא סובל יחסית הרבה מכאבי בטן לא מוסברים) . תודה מראש על התשובה. אשמח לדעת איך אפשר להגיע אליך לבדיקה וטיפול.
יתכן והייתה לו התבגרות מהירה. בלי לבדוק אותו ולראות את כל נתוני הגדילה לא ניתן לענות ניתן לנסות לקבוע תור למרפאה אנדוקרינית ילדים בביה"ח קפלן. שלחי הפנית רופא לפקס 089441992
פרופ' צדיק, בהמשך לפנייתי אלייך כאן בפורום ולאחר שנפגשנו עם אנדרוקרינולוגית מטעם קופה"ח, עשינו בדיקות וכעת משנתקבלו התשובות, המלצת הרופאה לעשות mri יותרת המוח. רציתי לדעת מה דעתך על כך, מה גם שאתה כיוונת לבדיקת תפקוד יותרת הכיליה? וגם כיצד אוכל להגיע אליך באופן פרטי? אני מאוד לחוצה. תודה רבה מראש.
גובה ממוצע לנשים בוגרות עם ראסל סילבר כ140 ס"מ. האם יכול לקרות מקרה שתינוקת עם ראסל סילבר סינדרום שתקבל הורמוני גדילה בגיל המתאים ובנוסף בקרוב תתחיל להיות מוזנת בלילה ע"י צינור הזנה (אחרי ניתוח) תהיה נמוכה באופן חריג ממהמוצע הזה כשתהיה בוגרת? הכוונה לסביבות ה100 ס"מ. כרגע התינוקת בת שנה ו3 חודשים ועדיין לא עברה את ה4 קילו. הקצב גדילה מלפני ההורמונים מעיד על הגובה בעתיד? כלומר,, תינוק עם ראסל סילבר שמעלה במשקל וגודל באופן איטי יחסית לתינוקות אחרים עם ראסל סילבר האם זו אינדיקציה שבעתיד הוא יהיה על הצד הנמוך יותר או שאין לזה קשר. הסבתא של התינוקת ממש בחרדות לגביה ואשמח להבהרה
שלום, אני מבין את החששות אבל אין נבואה ברפואה ואי אפשר לבצע חישובים לפחות לפני שעברו 3 שנים 1) קצב הגדילה והעליה במשקל במקרים רבים יכול להשתנות לאחר 2-3 השנים הראשונות 2) אין יכולת לדעת מראש עד מתי כדאי כדאי לתת האכלה בזונדה. אם יש צורך חיוני לתת הזנה מלאכותית למשך תקופה מאד ארוכה יש לשקול לאחר תקופה ממושכת להאכיל דרך פתח בקיבה (גסטרוסטומיה). במקרים מספר, כאשר ההזנה דרך הפה לא היתה מספקת, המשכתי האכלה דרך פתח בקיבה עד גיל 6 שנים. והגדילה היתה מצויינת. ככל שמתחילים את ההזנה המלאכותית מוקדם יותר (במידת האפשר) התוצאה טובה יותר. 3) אין שום יכולת בילדים אלה לדעת מה תהיה התגובה לטיפול בהורמון גדילה. מתחילים טיפול ואחרי 6 חודשים וגם אחרי 12 חודשים מבצעים צילום כף יד ובעזרתו ובעזרת קצב העלייה במשקל וקצב העלייה בגובה בוחנים את יעלות הטיפול. אם הטיפול אינו יעיל מספיק מפסיקים אותו.
שלום תודה רבה על המענה 1) הבנתי, תודה 2) כן, זה מה שעושים לה בקרוב- האכלה דרך פתח בקיבה 3)הבנתי אני מבינה שאין נבואה ואי אפשר לשער בשלב הזה, אבל הכוונה שלי היא באופן כללי לגבי התסמונת- אני פשוט מנסה להבין את הטווח גובה, בערך, האם זה אפשרי שמישהו עם התסמונת שמקבל טיפול, יהיה בגובה של 100 ס"מ או פחות, נגיד כי הוא לא מגיב להורמון ? או שהסבירות נמוכה מאוד לגובה שכזה? (אני מבינה שהכל יכול לקרות ואי אפשר להבטיח)
לפני שהתינוק יציב על כלכלה קבועה שעליה הוא עולה במשקל, לא ניתן לאמר דבר. נתתי הסברים ואת מתעלמת מהם. התינוקת הרבה מתחת לגיל 3. תזונתה עדיין אינה יציבה. אני מטפל בתינוקות כאלה מ 1986. לא מוצדק ואין לי חשק להמר. על גסטרוסטומי, האכלה מסודרת וקבועה ועליה במשקל בגיל לפחות שנתיים אפשר לשער. עדיין לא לחשב במדוייק
תודה רבה אם כך נחכה ונקווה לתוצאות טובות.
איחולי הצלחה מקרב לב
שלום מצאו לאחד התאומים את הסנדרום הזה. למה לצפות? מה הדרך שלנו מה עושים ? האם ילד כזה צריך טיפול וגן שיקומי? מתי צריכים לתת כדורים נגד גדילה? הוא יצטרך ניתוח איזה שהוא ??
