פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - אורולוגיה
הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה) הינה תהליך פיזיולוגי המופיע עם הגיל. לאחוז ניכר מהגברים מעל גיל 50 יש בלוטת ערמונית מוגדלת. הנתונים מראים שאחד מכל שני גברים בגיל 50 סובל מבעיית ערמונית מוגדלת. ככל שעולה הגיל מתרחבת התופעה. תסמינים עיקריים של ערמונית מוגדלת באים לידי ביטוי כאשר הבלוטה גדלה לכיוון השופכה וגורמת לקושי במתן שתן. פורום בלוטת ערמונית מוגדלת הוא המקום להתייעץ בנושאים הקשורים לבעיות במתן שתן, דחיפות ותכיפות, מאמץ בזמן מתן שתן, התעוררות מספר פעמים בלילה על מנת להטיל שתן וכדומה. פורום זה הוא המקום לשאול על תופעות אלו, על הטיפול בהן ועל דרכי התמודדות. בואו לדבר על זה בפורום בלוטת ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת.
1966 הודעות
1843 תשובות מומחה

מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

24/09/2014 | 11:37 | מאת: שאול

בן 56, שאלתי ונעניתי כאן בעבר. ועל כך תודה. מטופל 3 חודשים בשילוב של קסטרל 10 מג ווסיקר 10מג.השיפור מאוד חלקי, בעייתי בעיקר בלילה-קימה מרובה יחסית ובכמות גבוהה. ביום- עדיין תכיפות גבוהה,אך כמות מועטה ולעתים צריך להמתין עד שיוצא. האורולוג הציע להחליף הווסיקר בטוביאז 8 מג. לאחר 2 ימים של נטילת הכדור- עלתה מאוד התכיפות ותחושת הלחץ גם ביום - כמעט ללא הפסקה.כיוון שהאורולוג נסע לחופשה ארוכה ובשל החגים-האם להפסיק או שאלו קשיי הסתגלות שיחלפו? היש הצעה אחרת? שוב תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם אתה מרגיש שנטילת טוביאס 8 מג' גורמת להחמרה משמעותית כלומר קשה לך יותר להטיל שתן- הפסק את הטיפול. אתה יכול לבקש מרופא המשפחה לתת לך מרשם לטוביאס 4 מג' ולנסות, או לחזור לוסיקייר ולהמתין לשובו של הרופא שלך ולהתייעץ עמו.

23/09/2014 | 12:00 | מאת: יוספי

בן 60מקבל אבודרט כ-3חודשים + קסטראל שנלקח כבר כמה שנים, PSA ירד10-15% באולטראסאונד אין שינוי משמעותי בנפח הערמונית. זרם השתן השתפר מאוד, מכיון שבעבר לקחתי סיאליס 5 אני ממשיך עם זה, ולפעמים במקום לוקח ויאגרה.האם להמשיך עם אבודרט או לעבור לדואדרט? או להפסיק לגמרי ולראות מה קורה? אולי אם אפסיק עם אבודרט ארגיש מספיק טוב גם בלי סיאליס \ויאגרה? אצייןגם סיאליס5 איני לוקח ממש מדי יום. את הקסטראל אני לוקח בבוקר כי אני רוצה להשאיר מספיק שעות הפסקה בינו לבין הסיאליס\ויאגרה שאני לוקח לפעמים בערב, אודה מראש על תגובתך,ופתרון להתלבטות... אגב מדי כמה זמן יש לבצע בדיקה גופנית?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, ננסה לעשות סדר. במקום קסטראל ואבודרט ניתן בהחלט לקחת דואודרט. אם אתה תפסיק את האבודרט והקסטראל יש סיכוי שהתלונות יחמירו עם הזמן, וגם ה PSA יעלה. בדיקה גוםנית- אחת לשנה אם יש לך קרוב משפחה עם סרטן ערמונית. אם לא- אחת לשנתיים.

28/09/2014 | 09:51 | מאת: יוספי

דואדרט: לקחת בבוקר או בערב? האם לא עלול לגרום לשפיכה אחורית? לא קרה עם הקסטראל.

22/09/2014 | 16:10 | מאת: מבולבל

הכל שלילי למעט parvum, הרופאת משפחה שלי טוענת שנבדקתי בזה ביחסי מין לא מוגנים. רק שאני לא זוכר שקיימתי יחסי מין ללא קונדום חוץ מיחסי מין אוראלים. יכול להיות שקונדום לא מעניק הגנה מפני החיידק הזה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אל תשכח: ניתן להדבק במחלות מין גם במגע אוראלי!! עדיין, יכול להיות שזה בכלל לא זיהום כי יש גברים שהחיידק הזה נמצא אצלם בשופכה כחלק מהפלורה הרגילה. אם אין לך שום הפרעות- לא צריבה לא כאב ולא הפרשות מהאיבר כלל לא בטוח שיש צורך לטפל. אם צריך- ניתן לקבל טיפול אנטיביוטי קצר, גש להבדק אצל אורולוג.

21/09/2014 | 17:11 | מאת: רואי

האים הופעה של אכירות וקצף בשתן ,זה מצב נורמלי כאשר היה חידק בתרבית זרע, ובתרבית הביקורת הוא נעלם ,אך נשאר שתן עכור וקצף כ10 לאחר סיום טיפול אנטיביוטי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם אתה מוטרד אתה יכול לחזור על תרביות שתן וזרע כדי לבדוק אם עדין יש חיידק. מומלץ להקפיד על שתיה מרובה של מים.ותוספת של ויטמין C יכולה לעזור.

21/09/2014 | 08:18 | מאת: רועי

שלום אני בן 30 לאחר שהיו לי קשיים בהתרוקנות וזרע הפסיק לצאת כמו בנורמה פניתי לאורולוג שאבחן(ללא בדיקה גופנית) דלקת בערמונית או חיידק. אני מטופל באנטיביוטיקה כבר 12 יום ונותר לי עוד 8 יום. ביצעתי ספירת דם- תקין, בדיקת שתו- תקין, תרבית-תקין ביצעתי גם אולטרהסאונד דרכי שתן:בדיקת דרכי שתן לגבר: כליה ימין באורך 10.0 סמ. כליה שמאל באורך: 10.1 סמ. הכליות בגודל תקין, ללא עדות לגושים, אבנים או הידרונפרוזיס. הערמונית מוערכת כ- 15 סמק. כיס השתן במבנה תקין, הודגמו גטים דוצ ללא שארית שתן לאחר התרוקנות. כרגע התסמינים נותרו כאבי גב ומותניים שעוברים מצד לצד ובאים והולכים. האם האורולוד צדק למרות שכל הבדיקות תקינות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אבחנה של דלקת ערמונית היא בעייתית כי יש הרבה הסתמ נויות וקשה מאוד למצא את החיידק. בכל מקרה הבדיקה שציטטת תקינה לחלוטין. אם אתה ממשיך לסבול התיעץ עם האורולוג שלך לגבי הבירור לאבן -אולי בבדיקת CT? יש להבי שהתלונות עשויות להיות ממושכות גם כשהכל תקין ולהמנע מגריינים לערמונית/שופכה- כמו קפאין שוקולד, אלכוהול,עישון וכדומה.

21/09/2014 | 07:49 | מאת: מור

שלום דר אני חייבת יעוץ. נדבקתי בכלמידיה+אורופלזמה פרבום וטופלתי ואז הכל שלילי. קיבלתי לאחר מכן חיידק איקולי בשתן וגם עבר אין כרגע צמיחה. אני במשך חודשיים עוברת מרופא לרופא עושים לי המון תרביות שתן והכל שלילי ולעומת כל זה יש לי צריבות בשתן שבאות והולכות בתדירות קרובה.אציין ששתיתי מלא סוגי אנט, דוקיסלין אזניל ציפרו מקרודנטין, ציפרו אגב היה לי כעמיד לחיידק איקולי. ומקרודנטין חושבת עזר כי היה שלילי לאחר מכן תרבית, אך מה עם הצריבות? איך זה עדיין קיים והכל שלילי? בדרכ לאחר שתן אני מרגישה צריבה חזקה ואז אחרי שעה או פחות זה עובר.. ואז בעוד מתן שתן יכול היות שאין כלום והכל בסדר.. ואז למשל אתמול בלילה הרגשתי צריבות חזקות לאחר שתן וקצת סבלתי והרגשתי שמתפתחת דלקת. עשיתי שטיפות עם חומץ בנרתיק שאני עושה לעיתים קרובות מאז כל הדלקות האלה.אני שותה מלא חמוציות וגם כמוסות וגם פרוביוטיקה רופא נשים בדק אין פטריה הכל תקין. הבעיה שמשהו לא תקין אצלי שם במערכת השתן, הכל שלילי, מחלות מין שליליות ותרבית שלילית ללא צמיחה. לעומת כל זה בבדיקת דם היו כמה חריגות שרופא משפחה העיד שקיים איזהו חיידק מזוהם, אבל הכל שלילי.. במידה ואפנה לאורולוג איזה בדיקות נשאר לי לעשות? האם קיים אצלי משהו חמור יותר? אשמח מאוד לפירוט מלא ויעוץ שלך ומה יעשה לי האורולוג. מצ"ב בדיקות הדם שלי אולי תביני מזה משהו: תודה רבה WBC 6.1 K/ul RBC 4.43 M/ul HB 13.7 g/dl HCT 40.3 % MCH 30.9 pg MCHC 34.0 g/dl RDW 13.0 % MCV 91.0 fL NEUT% 28.4 % (פה זה מראה ממש נמוך יוצא מן הגרף אמור להתחיל מ40 עד 75. LYM% 57.5 % פה זה אמור להיות עד 50 וזה יוצא מחוץ לגרף בעליה EOS % 7.8 % גם פה זה יוצא מהגרף בעליה אמור להיות עד 7 NEUT.abs 1.7 K/ul יוצא מהגרף אמור להיות מ 1.9 LYMP.abs 3.5 K/ul MONO.abs 0.4 K/ul EOS.abs 0.5 K/ul

לקריאה נוספת והעמקה

מור שלום לך, אינך בפורום הנכון. בקצרה אענה שאת מתארת דלקת חורת בשתן למרות שאין ממצאים חריגים כרגע בבדיקות. ממליצה לפנות לאורולוג ולהתייעץ עמו על המשך בירור, או להתייעץ עם רופא מומחה למחלות זיהומיות. בנתיים את יכולה לבקש מהרופא שלך מרשם ל"היפרקס"- כדור שגורם לשתן להיות חומצי ומונע צמיחת חיידקים, לשתות הרבה מים ולהמנע מקולה/קפאין/אלכוהול. הפורום הנכחי מדבר על בעיות ערמונית, וכאישה - אין לך.

19/09/2014 | 12:03 | מאת: א

שלום אני בן 39, בריא בדרך כלל ניגשתי לרופא לפני שבוע בשל כאבים בצד ימין שנמשכו כשבועיים. לאחר בידקת שתן תקינה ביצעתי אולטראסאונד שלפיו ציין הרוםא כי נראה שיש גודש קל והוא סבור כי זאת אבן קטנה מאוד. קיבלתי כדורי אומניק אוקאס לשבועיים. התחלתי לקחת את הכדורים לפני שלושה ימים ומאז בעת קיום יחסי מין לא יוצאת לי שופכה כלל. האם זה תקין? האם זה יעבור כשאפסיק את הטיפול? האם אני צריך להפסיק ליטול את הכדורים מיד? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, שפיכה אחורית היא תופעת לוואי ידועה של התרופות שנטלת, שחולפת מיד עם הפסקת הטיפול. אם כבר אין לך כאבים ובוודאי אם ביצע בדיקות כמו אולטראסאונד לראות אם יש שיפור בממצאים ואין כבר עדות לאבן - ניתן להפסיק את הטיפול.

27/09/2014 | 11:58 | מאת: שי

עקב ערמונית מוגדלת לוקח אומניק מספר שנים , גורם לכך שאין בדרך כלל פליטה (מינוח -שפיכה אחורית ) אולם חוץ מזה הכל תקין , ענין פסיכולוגי בלבד , אין מקום לדאגה .כאשר תפסיק עם האומניק הכל יחזור לקדמותו .

19/09/2014 | 10:30 | מאת: נדב

אבא שלי עבר בשבוע שעבר ביופסיה עקב ערמונית מוגדלת . הוא מטופל באנטיביוטיקה אבל הדימומים לא נפסקים . האם זה מצב שכיח או שיש לטפל מיידית ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ביופסיות ערמונית גורמות לדימו שיכול להופיע בשתן,בצואה או בזרע,לעיתים אף שבועות ארוכים לאחר הביופסיה. אם אביך חש ברע, סובל מכאבים או חום או שהדימום משמעותי (ולא הכתמה פה ושם)- יש לפנות לרופא לבדיקה ולטיפול.

18/09/2014 | 11:54 | מאת: יוני

לאחר טיפול בדלקת ערמונית שזוהתה עי תרבית זרע ,והחיידק נכחד לאחר הטיפול (נבדק בתרביות זרע חוזרות) ואין שום עדות לזיהום,למעט תסמינים אופיניים לזיהום בעוצמה בינונית ,ממה הם נגרמים? האם חידקים משאירים נזק קבוע במקום הזיהום לאחר השמדתם?

לקריאה נוספת והעמקה

שלוםרב, דלקת בערמונית עשויה להציק לתקופה ממושכת גם אחרי שכבר החיידק לא נמצא או חוסל. ככל הנראה בשל היות כל האיזור ורקמות העדינות של השופכה והערמונית רגישות מאוד ולכן נותרים התסמינים. בעיקרון אין צורך באנטיביוטיקה אם אין עדות לחידק אך ניתן לקבל טיפול בנוגדי דלקת/כאב ולהמנע מגריינים כמו קפאין ואלכוהול.

17/09/2014 | 19:34 | מאת: א

שלום דר, האם מאמץ בעצירות או התאפקות במתן שתן יכולים לגרום לעלית ערכי psa ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ככל הנראה כן- לחץ ניכר על הערמונית בשל עצירות או שאריות שתן גדולות עשויים להביא גם לעלית PSA , אך תמיד יש לעבור בדיקה גופנית ולהשוות את ערכי ה PSA לערכים קודמים ולהתייעץ עם אורולוג על צורך בהרחבת בירור לעלית מדד זה (כולל הסיכוי למחלה סרטנית..)

17/09/2014 | 11:30 | מאת: שי

אני בן 30 וביקרתי אצל אורולוג לאחר שתרבית שתן תקינה בדיקת שתן תקינה ובדיקת דם. שתן יוצא באופן סדיר אך יש לי כאבי גב מטרידים מאוד שבאים והולכים ולפעמים יורדים למותן. זה מתסכל אותי מאוד אני כבר עשר יום עם אנטיביוטיקה וזה לא מרפה. מה אפשר לעשות ? נותר לי עוד עשר יום לטיפול.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, לא בטוח כלל שכאבי הגב שלך מקורם בערמונית. אולי יש לך אבן בכליה? אולי בעיות בגב? מומלץ להשלים אולטראסאונד לכליות, בדיקות דם ובדיקת אורטופד.

15/09/2014 | 13:39 | מאת: גבי

אני בן 70 ולאחרונה יש לי בעיה בלתת שתן בצורה נורמלית .אני ממתין לפעמים בין 30 ל-60 שניות על מנת לתת שמן לאחרונה עשיתי בדיקת psa ויש לי 2,3לעומת 1.3 בשנה שעברה אני סובל באי ספיקת לב ולוקח מספר תרופות שאולי משפיעות על זה התרופות הם קרדילוק ,פרוקור,פוסיד עשיתי גם אולטראסאוד של דרקי השתן והבלוטה התוצאות הם :בלוטת הערמונים מוגדלת 51סמק כליה ימנית נצפתה ציסטה בגודל של 4סמוציסטה זעירות נוספות בכליה שמאלית ציסטה בגודל של 23 ממ אבקש לדעת מה המשמעות של הבדיקות בתודה גבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לגילך רמת PSA תקינה,ומתאימה גם לגודל הערמונית (51 סמ"ק) שמתואר באולטראסאונד שעשית, וזו הגדלה קלה-בינונית. יכול להיות שתרופות לחץ דם שאתה לוקח גורמות לך שיתון יתר אבל הן לא מפריעות להתרוקנות וכנראה לא הן הגורם לתלונות שלך. בנוסף מצויין באולטראסאונד שיש לך ציסטות קטנות בכליות- אין לזה משמעות. ממליצה לך לפנות לבדיקה אצל אורולוג דרך קופ"ח ויוכל לתת לך טיפול שיעזור לך לרוקן יותר בקלות את שתן, ואולי גם להקטין את הערמונית- בטיפול תרופתי.

שלום , בן 62 סובל כ-6 שנים מערמונית מוגדלת (פעיל ובריא למעט כולסטרול מטופל בליטורבה 10 מ"ג ) , טופלתי בעבר באומניק . לפני כשנה וחצי עקב דימום חמור של ערמונית אושפזתי למשך 5 ימים בשיבא , שוחררתי בהמלצה ליטול Duodart . התרופה הוכיחה עצמה , כל תופעות מהן סבלתי חלפו , וה-Psa ירד בכ-35% .אני חי בזוגיות והתרופה פגעה מאוד בזיקפה ובאפשרות לקיום יחסי מין עם בת זוגי. שאלות : האם יש תרופה לבעית ערמונית מוגדלת שאיננה פוגעת בזיקפה ? אם לא , מה המלצותיך ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, דואודרט היא תרופה שמשלבת שתי תרופות- אומניק- חסם אלפא, שמשפר את זרימת השתן, ואבודרט- שמשפיעה על הערמונית. את האומניק אפשר להחליף לחסמי אלפא אחרים אבל את האבודרט אי אפשר להחליף. אם תופעות הלוואי משמעותיות מומלץ להפסיק את התרופה. אם אין ברירה אחרת- ההמלצה היא ניתוח להסרת הערמונית. זה לא אמור לפגוע לך בזקפה אבל שפיכה לא תהיה אחרי ניתוח. כמובן שיש לבחור בקפידה את המנתח.

21/09/2014 | 21:40 | מאת: שי

ד"ר חתומי שלום , תודה לתגובתך . מבקש למקד : אם הבנתי נכון , בערמונית מוגדלת הברירה הינה נטילת תרופת האבודרט או ניתוח להסרת ערמונית . תודה

15/09/2014 | 13:02 | מאת: אמנון

ד"ר שירה חתומי, ברצוני להודות לך על שסייעת בעדי להחליט כיצד לפעול. מחר אני מתוכנן לעבור את הבדיקה בבית חולים קפלן בהתאם להנחיתו של האורולוג שטיפל בי. שוב תודה רבה, אמנון

בבקשה! בהצלחה.

14/09/2014 | 22:11 | מאת: רועי

לאחר שהיו לי הפרשות מהפין, כאבי גב וזרע כמעט ולא יוצא לי בסקס או באוננות. עשיתי בדיקת שתן, תרבית שתן, בדיקת דם והכל יצא תקין. פניתי לאורולוג שטען שיש לי דלקת בערמונית ונתן לי ציפרודקס ל-20 יום. הוא אמר שזה טוב לשכב עם בת הזוג , האם כך פני הדברים? מתי אתחיל להרגיש החלמה? יש לציין שאנחנומנסים להיכנ להריון ואנו מאוד חושש שזה יפגע בנו. כמות הזרע פחתה באופן משמעותי מאז הדלקת. שתן יוצא באופן תקין. זרע לא. אני מדגיש שהאורולוג לא ביצע בדיקה רקטאלית כלשהי. תודה מראש לעזרה.

לקריאה נוספת והעמקה
15/09/2014 | 06:43 | מאת: רועי

שכחתי לציין שאני בן 30

שלום רב. דלקת יכולה לגרום לירידה בכמות הזרע, ולתלונות שאתה מתאר. בעיקרון טיפול אנטיביוטי מומלץ בתחילה, גם אם תרביות תקינות. בכל מקרה כדאי לבצע תרבית זרע ובדיקת PCR בשתן למחלות מין- שמצריכות טיפול אנטיביוטי שונה. אם אתה חושב שכמות השפיכה ירדה- ובוודאי אם אתם מנסים להכנס להריון- כדאי לבצע ספירת זרע וחפי צורך גם בדיקת שתן במיקרוסקופ לזהות האם יש בו תאי זרע.

15/09/2014 | 10:11 | מאת: רועי

ראשית ממש תודה לך על המענה המהיר. שנית, האם זה תקין להמשיך לשכב עם אשתי? ודבר שמציק לי זה כאבי גב טורדניים. כמו כן אני פעיל גופנית במכון כושר ומתאמן עם משקולות(ללא אירובי) האם זה בסדר לחזור לפעילות הדרגתית (נותר לי עוד 10 יום לטיפול) ופרוביוטיקה - האם לקחת אותה במהלך הטיפול? שוב, תודה רבה לך.

14/09/2014 | 18:47 | מאת: שלומי

שלום דוקטור שירה יש לי דלקת בערמונית 7 חודשים בדיקות למחלות מין כלמדיה זיבה אורפלזמה וטריכומנס תרבית זרע צילום כליות כליות ודרכי השתן תקין בבדיקה אורולוגית ערמונית תקינה אין רגישות הדלקת אצלי מתבטאת בתחושה שאני לא מתרוקן זה בא והולך אבל תמיד חוזר קיבלתי מלא אנטיביוטיקה לא עזר הדבר היחיד שמקל עליי זה כרית חימום מקלחות חמות הבנתי שאת לא ממליצה על חימום אחרי בירור מקיף אמר לי דוקטור כץ ודוקטור תבדי שיש 70 אחוז הצלחה הבנתי שמביחנת האיגוד זה לא מאושר יש אנשים שהבריאו מזה ויש כאלה שלא אני יודע שהתהליך לא נעים זה קטטר וחום במשך שעה אני פשוט ממש מתלבט אם לעשות את זה ואציין שככל שהזמן עובר התסמינים פוחתים סליחה על המגילה ואשמח לתשובה תודה רבה דוקטור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נשמע שעברת בירור מלא שהיה תקין. חימום מקומי בכרית או מקלחות חמות- אין בעיה, תעשה מה שעוזר לך. מבחינה רפואית לא יכולה להמליץ לך על חימום עם קטטר- אתה יכול להתייעץ עם מי שעושה סאת ולבקש מהם מידע על הצלחות וכשלונות, ולבסוף לבצע אם הטיפול זו החלטה שלך.

אני סובל יותר מחצי שנה מהפרעות השתנה בעקבות היצרות שופכה שהתגלתה אצלי ומחכה לניתוח(עדיין לא הוחלט איזה ניתוח)... רציתי לדעת בקשר לבעיות גופניות אחרות שלא מצאתי להן הסבר ושאני סובל מהן מאז שהחלו הפרעות השתנה, אני סובל מכאבים בגוף בכל מיני מקומות( צלעות, גב, אגן, צוואר, ראש), בנוסף מה שהכי מפריע זה תחושות מוזרות ובלתי נסבלות בגוף שקשה לי למצוא מילים להסביר אותן, מרגיש כאילו זעזוע בגוף, תחושת בעירה ושריפה בעיקר בכף היד ובעין, כמו כן גם מן חולשה כואבת בגוף, מרגיש שהגוף לא רגוע ועוד תחושות עצביות מעיקות נורא... המצב הגופני הזה הוא בלתי נסבל ומשבית אותי טוטאלית כבר חצי שנה, אני חייב להיות במנוחה ובשכיבה כדי שהתופעות לא יתגברו, עשיתי בדיקות דם, emg, והכל יצא תקין... רציתי לדעת האם יתכן שבעקבות המצב והתפקוד הלא תקין בשופכה נוצר מצב תגובתי בגוף שיוצר תופעות ותחושות כלליות בלתי נסבלות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, היצרות בשופכה שגורמת להפרעת התרוקנות יכולה להביא לכאבים ותלונות שונות. אם הריקון ממש לא תקין בסופו של דבר זה עלול לפוגע בכליות ולכן חשוב שתהיה במעקב ובירור בנושא זה (למשל תפקודי כליות, אולטראסאונד וכדומה). עדיין כלל לא בטוח שהתלונות שלך קשורות להפרעות ההשתנה ולא נראה לי שהן תחת המטריה האורולוגית..אף על פי שדלקות כורניות בערמונית/תסמונת כאב כרוני באגן יכולות לגרום לתופעות שונות.. אם אתה כל כך סובל פנה לאורולוג המטפל שלך ושוחח עמו או עם מומחה שופכה על ההיצרות והדרך לטפל בה, וקבע תאריך לטיפול בהקדם.

12/09/2014 | 06:06 | מאת: מנחם

במשך שנה אני סובל בקושי בריקון השלפוחית, בעיקר לפני השינה. עשיתי לאחרונה רנטגן והכל היה תקין (גודל ערמונית וכו) ונרשמה התרוקנות מלאה. את הבדיקה עשיתי ביום כמובן. הלכתי לאורולוג והוא אמר שאם כך מדובר בתחושת חוסר ריקון בלבד, ופשוט להתעלם מכך. האם זה יכול להיות? זה נפוץ שיש תחושה כזו? כששאלתי אותו הרי אחרי כמה דקות אני יכול להוציא בכוח עוד קצת שתן, הוא אנר שתמיד נשאר וזה לא בעיה. מה עוד רפשר לעשות? ואם זה רק תחושה - איך אפשר להמנע ממנה? זה מאד מציק ולא נעים...

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש הרבה סיבות להפרעות השתנה- וחשוב להתייעץ ולהבדק אצל אורולוג. ראשית כדאי שתבצע רישום מדוייק של מתי מה וכמה שתית במהלך היום והלילה, וגם מתי וכמה רוקנת- לפחות ל 48 שעות. יש אנשים שיש להם שיתון יתר לילי, או כאלו עם הגדלת הערמונית, ועוד ועד- הרוב בר טיפול יעיל מאוד, בד"כ בתרופות.

11/09/2014 | 16:05 | מאת: יואל

שלום דר. השבוע ביקרתי אצל האורולוג שלי, שהיה ממש לא נחמד וקצר רוח. אני נוטל קסטרל מזה כחודש , עדיין ללא הטבה משמעותית. הרופא רשם לי גם פרמיקסון. כששאלתי מדוע יש צורך בשתי תרופות לא קיבלתי תשובה ברורה. חשוב לי לדעת מה מטרת הטיפול בשתי התרופות. תודה מראש על אדיבותך הרבה גילה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית אין זה מקומי להסביר לך למה התכוון הרופא שלך- עליך לפנות אליו ולשאול אותו, ואם הוא קצר רוח,לשאול שוב או להחליפו ביועץ אחר, ולא חסרים כאלה בכל קופות החולים. בכל מקרה, אני יכולה להניח שהרופא החליט להוסיף לך טיפול זה כדי אולי להוסיף גם אפקט אנטי-דלקתי(שיש בטיפול הצמחי), שעובד על צוואר השלפוחית והערמונית. לעיתים שילוב תרופות נותן מענה יעיל יותר מתרופה אחת. בכל מקרה מזכירה שוב- הפורום הזה הנו לצורך תשובות כלליות ואינו תחליף ליעוץ פנים אל פנים עם רופא. אם זה לא עוזר חזור

11/09/2014 | 16:04 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בן 34. מזה כשש שנים סובל מהתקפי כאבי שמתרכזים בטן תחתונה ממש למטה לכיוון כל המערכת הזיכרית, אשר התדירות של אותם התקפי כאב עולה בתקופה האחרונה ונעשית בתדירות די גבוה דבר שהיה קורא כמו אחת לחודש לפני כן, אותו התקף כאב שנמשך מרגע שהוא מתחיל כשעתיים לערך וכאשר הוא דועך יש שארית מהכאב למספר שעות. הכאב מתחיל בלחץ בבטן תחתונה כפי שציינתי קרוב למערבת הזיכרית ובהמשך הכאב יורד לכיוון מפשעה/פניס, אשכים ובהמשך לפי הטבעת. ישנה לעיתים תחושת של גזים בבטן, אך ללא יציאת גזים או יציאה. לציין כי היציאות סדירות ותקינות מידי יום. עוד אציין כי שמתי לב שאם אני לא הולך בזמן לשירותים להתרוקן מבחינת צואה הכוונה מתאפק ולא הולך ישר לשירותים כשאני מרגיש שיש לי יציאות אזי בטוח שבאותו יום יתפוס אותי אותו הכאב שתיארתי לעיל עברתי בירור: ניתוח בקע לפני 6 שנים אשר חשבו שזה הגורם לכאב אך ללא הואיל! קולונוסקופיה-תקינה C.T. בטן ואגן - תקין אולטרסאונד בטן תחתונה - תקין אולטרסאונד אשכים +דופלר - תקין בדיקת שתן PCR למחלות מין - תקין PSA-0.65 שתן לכללית עם 10 אריטרוציטים. ספירת זרע תקינה אך במעבדה נאמר שיש לי כדוריות דם לבנות קצת וכן מעט כדוריות דם אדומות. תרבית זרע- צמיחה מעורבת. אין לי צריבה שופכתית, אין כאב לאחר שפיכה, אין כאב בגב תחתון, אך יש לחץ וכאב לכיוון הפרינאום. בבדיקה ידנית של ערמונית רגישה מאד. שוב הכאב הוא בעל אופי גלי. האם יתכן ויש לי דלקת בערמונית בכל זאת על פי התיאור שאני מתאר? האם תיתכן דלקת בערמונית ללא הגברה במתן שתן וללא כאב בשתן ו/או צריבה בשתן? מה יכול להיות עוד הכיוון לכאב כפי שאני מתאר אותו? האם לפי הבדיקות שנעשו לי יש צורך בבדיקות נוספות לדעתך? סיטי אורוגרפי צריך? בדיקות נוספות? איזה ? אשמח לתשובתך ותודה על סבלנותך האדיבה בברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, עושה רושם שעברת בירור מקיף מאוד, לא נראה שהחסרת משהו. נשמע לפי התיאור שלך שמדובר בדלקת כרונית בערמונית (שלא ניתן לזהות את המקור/חיידק) או תסמונת הכאב הכרוני באגן, שהיא מאוד מתסכלת גם למטופל וגם למטפלים. כרגע עליך להמנע מבדיקות מיותרות ולהתמקד במה לעשות כדי לעזור לעצמך, חוזה בעיקר לצמצם את כל מה שמחמיר את התלונות: המנעות ממדע מיני המנעות מקפאין ואלכוהול, המנעות מעישון, המנעות ממזון חריף מדי. נטילת משככי כאבים, שתיה מרובה של מים. לצערי אין לי מה לתרום לך יותר מזה..

14/09/2014 | 15:37 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, תודה רבה לתשובתך.

10/09/2014 | 14:02 | מאת: יוני

שלום דר אובחניתי כסובל מדלקת ערמונית חידקית ,( על סמך תסמינים ובדיקת תרבית זרע) קיבלתי מהרופאה 60 כדורי ציפרו ,אני אחרי 50 כדורים ,עדיין יש תסמינים לפעמים אך בעוצמה פחותה בהרבה,מינסיונך האם התסמינים אומרים שלא נרפאתי ושהם יתגברו שוב ,?איך היית ממליצה להמשיך את הטיפול. בדיקת 4כוסות ממולצת? והאים היא מסוגלת לזהות מזהמים שלא נמצאו בזרע ? אם כן היכן מבצעים אותה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תסמיני דלקת של הערמונית מאוד מציקים ולהרבה הרבה זמן. גם לאחר השלמת טיפול ממושך וגם כשתרביות חוזרות כבר שליליות עדין יכולים להיות תסמינים מציקים ולכן כדאי להקפיד על שתיה מרובה של מים ולהמנע מכל מה שמחמיר את התסמינים כמו אלכוהול, קפאין, מגע מיני ועוד. תרבית 4 כוסות לא תמיד נותנת מידע נוסף. אם בכלל- מבוצעת במסגרת מרפאות חוץ אורולוגיות בבתי החולים.

16/09/2014 | 13:45 | מאת: יוני

אז איך אפשר לשלול זיהום std בערמונית ,אני סובל כבר 4חודשים ,אני אחרי זריקת רוצפין ,10ימי דוקסילין ,7ימי פלנגיל,20 ימי דספטיל,28יום ציפרו .כול תרביות השתן ובדיקות השתן והדם יצאו תקינות כולל pcr std לשתן 3פעמים,סורלגיה לאידס עגבת הרפס טיפ 2 וצהבת תקינות . הכול התחיל יומים לאחר מין אורלי.יש לציין אני בן 31 בריא בדרכל (לפני המקרה הנל התרפה האחרונה שלקחתי היתה ב2009) היום אני מרגיש ממש אבוד....אשמח לכול מידע שיכול לעזור

09/09/2014 | 10:32 | מאת: רינת

.שלום , בבדיקת אולטרסאונד דרכי שתן התקבלה, בין השאר, תמונה של : שלפוחית שנפחה גדול. האם יש לכך משמעות?

שלום רב, לא ניתן לענות לשאלה הזו כי לא מתואר מהו הנפח, ולמה בוצעה הבדיקה, ומה מצב שאר מערכת השתן או שארית לאחר התרוקנות.

07/09/2014 | 18:12 | מאת: שלומי

שלום דוקטור יש לי אלייך שאלה שלא קשורה לפורום אשמח אם תעני לי לאשתי יש חיידק אי קולי מצאו לה את זה בשתן בעקבות זה נהיה לה צריבה האם זה מדבק ביחסי מין תודה ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום, אכן אין זה קשור לפורום כאן- פנה לפורום דלקות שתן או מחלות זיהומיות. בכל מקרה אשת צריכה טיפול ומומלץ כל עוד לה יש דלקת לא לקיים מגע מיני.

07/09/2014 | 10:23 | מאת: איתי

הנני בן 54. בגיל 49 ביצעתי ביופסיה לערמונית , בה התגלתה דלקת כרונית בערמונית לא חיידקית. מאז נוטל פרמיקסון שעוזר לי רבות . אין לי הפרכות כלשהן במתן שתן. ערכי ה- p-s-a hrsu ירדו מ- 6.1 טרום הביופסיה ל- 2.98 כיום. האם לדעתך נוכח נתונים אלה עלי לבצע בדיקה רקטית + בדיקת PSA מדי שנה, ביחוד לאור המחלוקת הקיימת סביב בדיקת P.s.a במונחי יעילות / תועלת ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם יש לך סיפור משפחתי של סרטן ערמונית הרי שזו ההמלצה במעקב ובדיקות סקר: בדיקת PSA ובדיקה גופנית אחת לשנה. בה PSA הנכחי שציינת תקין לגילך. המחלוקת עומדת בעינה ואין החלטה גורפת. אם אין לך היסטוריה משפחתית אתה בעקרון יכול לעקוב אחת לשנתיים שלוש.

09/09/2014 | 12:06 | מאת: איתי

06/09/2014 | 14:01 | מאת: שלומי

שלום דוקטור יש לי דלקת בערמונית 7 חודשים טופלתי באופלודקס אזניל זטו דוקסלין וזריקת רוצפין בדיקות למחלות מין זיבה כלמדיה אורופלסמה טריכונומס תקין תרבית שתן וזרע תקין צילום כליות ושתן תקין בבדיקה אצל אורולוג אין שום רגשיות בערמונית סבלתי בהתחלה מצריבה כאבים באשכים ובאיבר הכל עבר חוץ לפעמים אני מרגיש שאני לא מתרוקן וכמו עקצוצים בקצה האיבר האם זה דלקת בערמונית? מתי זה יעבור לפי מה שאני מתאר לך ? האם אני צריך לדעתך לעשות אורידינמיקה או בדיקות אחרות תודה ויום טוב דוקטור

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תחושת עקצוץ ואי נוחות יכולה להשאר גם זמן רב אחרי שכבר אין דלקת. תמנע מגריינים כמו קפאין אלכוהול ושוקולד ותקפיד על שתיה מרובה של מים, ולפי צורך אם יש כאב קח משהו נגד כאבים. זה בד"כ חולף מעצמו. אם שי החמרה בתסמינים שלך- גש לאורולוג לבדיקה והוא יחליט על צורך בהמשך בירור.

06/09/2014 | 11:04 | מאת: גבר

שלום דר אני סובל מזה מספר שנים מצריבה בשתן. הייתי אצל אורולוג שעשה לי בדיקות STD שכולן יצאו שליליות. איבחנו לי בעבר פרוסטטיטיס (כרגע איו לי פרוסטטיטיס לדברי הרופא). אני אובד עצות ולא מצליח להיפטר מהמטרד (כאביםבמתן שתן ואי נוחות בפין-גם כאבים). 1.מה יכולה להיות הסיבה לבעיות שיש לי להערכתך? 2.האם פרוסטטיטיס שהייתה בעבר יכולה עדיין לגרום לתסמינים אלה? 3.האם יכולה להיות אורטריטיס ללא כל גורם מחולל (חיידק או וירוס)? 4.האם שימוש בסבון בעת מקלחת יכול לגרום לדלקת בפין ? תודה על תשובתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, 1. דלקות כרוניות בשופכה או בערמונית ידועות היום בשם הכוללני "תסמונת הכאב הכרוני באגן". הן מתסכלות מאוד הן את המטופל והן את המטפל, כי לרוב לא ניתן למצוא את המחולל. 2. בהחלט כן. דלקת בעבר , גם כאשר כבר אין חיידק, עשויה להשאיר "זיכרון" של כאב ואי נוחות שנמשך לתקופות ממשוכות. 3. כן. שוב, בעקבות זיהום בעבר שהופך את האיזור לרגיש יותר. גריינים שונים כמו תשיה חריפה, קפאין שוקולד וכדומה כולם יכולים להחמיר את התלונות ולכן יש להמנע מהם. 4. אם סבון מגיע ישירות לתוך השופכה זה עוי לצרוב כי הרירית בשופכה מאוד רגישה ועדינה. דלקת ממשית- לא בטוח שזה גורם אלא אם יש לך אלרגיה למרכיבי הסבון.

03/09/2014 | 23:50 | מאת: טומי

ראשית – אתנצל על המכתב הארוך והמפורט שרשמתי אני גבר בן 38 לפני חודש לערך, בזמן שהות בחו"ל למשך כחודשיים , חוויתי תופעה מאד לא נעימה : היה לי דם בשתן בכמות גדולה באופן חד פעמי - עוד קודם לכם חוויתי מספר תופעות : יומיים שלושה קודם לכן תחושת בחילה ורצון להקיא , גב שהיה תפוס למשך ( גם בצדדי הבטןcnal ( יומיים –שלושה ( דבר שלא היה לי מעולם קודם לכן) , צורך חזק מאד במתן שתן , ומאוחר יותר – לאחר מקרה הדם בשתן הבחנתי גם בריח רע בעת מתן שתן וצבע כהה שלו ( תמיד השתן בהיר ונטול ריח – מה גם שאני מרבה בשתית מיים) אם \בלי קשר עוד קודם לכן בזמן שהותי בחו"ל שחיתי כמעט כל יום בחופי הרחצה כולל במיים מאד קרים ועד שחזרתי לחדר לא דאגתי לייבש את האיזור בתחתון . שבועיים –שלושה לפני המקרה סבלתי מכאב אוזניים לא חזק במיוחד וסינוסיטיס למשך כשבועיים לערך. בעיות בריאותיות שיש לי כבדרך קבע : בעל כליות פוליציסטיות (אימי מבוגרת עם אי ספיקת כליות מתקדמת , קוצר ראייה גבוה מאד ( בסביבות מספר 15 בעין שמאל וכמעט 20 בעין ימין ) ואי ספיקה בינונית במסתם מיטראלי שמאלי . אני מקפיד על תזונה נכונה ובריאה ועל כושר (בצורה מינורית עד כמה שהדבר מתאפשר לי) לכשחזרתי שבוע לאחר מקרה הדם בשתן ארצה עברתי את הבדיקות הבאות : בדיקת שתן בקופת חולים (בקופסת הפלסטיק הכחולה) בה נמצא דם ונשלחתי ל: us כליות ודרכי שתן ; בשתי הכליות אין עדות לאבנים או סימני היינדרונפרוזיס בכליה עם ציסטות מרובות ( באורכן : 130 מ"מ, 140 מ"מ תהליכים ציסטיים בקוטר עד 38 מ"מ ובקוטר 45מ"מ בשנייה ) שלפוחית בקיבולת תקינה אין עדות לאבנים בתוכה כבד לא מוגדל עם תהליכים ציסטיים עד 35מ"מ נבדקה הערמונית – 12 סמ"ק כמו כן ב-us נבדקו האשכים והאפדידימיס בגודל ומרקם תקינים הידרוצלה בגודל עד 35 מ"מ בשמאל וריקוצלה קטן בקוטר . 3.5 משמאל – בגדול אמרו שהכל תקין באותה בדיקה הנ"ל עברתי בדיקות הדם שהיו תקינות ( כולל הקריאטנין) , כמו כן עברתי אצל אורולוג בדיקה מאד לא נעימה בשם ציסטוסקופיה עם ציסטוסקופ storz 401 כיס שתן תקין – שהייתה תקינה ובדיקת שתן ראשון בבוקר לגילוי חיידק שנמצאה תקינה (בכל הערכים אין ממצאים) לפני תוצאות בדיקת השתן האחרונה לגילוי חיידק שנמצאה כאמור תקינה - 3 שבועות לאחר בדיקת השתן הראשונה בביקור רופא משפחה ( תורן – הקבוע בחופש) עברתי שוב בדיקת שתן בקופ"ח בכוס כחולה שנמצאו בה שרידי דם קלושים הרופא אמר שיש סבירות גבוהה שמדובר שזיהום\דלקת בדרכי השתן והומלץ לי לקחת כדורי אנטיביוטיקה ciprofloxacin hcl tab 500 mg 2 כדורים ביום למשך 5 ימים . שאלותי : האם היית ממליץ לי לקחת אנטיביוטיקה למרות שהמסקנות אינן חד משמעיות למה זה היה ? ואם כן- האם זו היא האנטיביוטיקה המומלצת לבעל כליות פוליציסטיות שעושה מינימום נזק לכליות ? אני יודע שיש כזו – ואם זו לא היא – מהו שמה ? מה עוד זה יכול להיות מלבד זיהום\דלקת ? אילו בדיקות נוספות עלי לעבור בעקבות הדם בשתן ושאר התסמינים ? האם נשלל גידול בכליות עם בדיקת ct כליות ? נאמר לי ע"י הרופא שעשה לי על ידי שאם יש לי כאבי ראש מידי פעם בעקבות הדם בשתן רצוי שאעבור בדיקת ct ראש לשלול מפרצת כלי – דם . בתודה (ושוב – סליחה על אורך המכתב )

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, סיבות להופעת דם בשתן מרובות ושונות. כפי שתיארת זהמתאים למחלה זיהומית כלשהי אבל מחייב השלמת בירור. בירור לדימום בדרכי השתן, כזה שנראה לעין מחייב גם בדיקות שתן כללית ותרבית, שתן לציטולוגיה, ציסטסוקופיה וCT עם הזרקת חומר ניגוד. בהחלט יכול להיות שחווית זיהום ואנטיביוטקיה היא הטיפול היעיל, בעקרון אם יש לך תפקוד כליתי תקין בבדיקות דם כל אנטיביוטיקה כללית לדרכי השתן יכולה להתאים.

02/09/2014 | 19:37 | מאת: בן 28

הובחנתי בבדיקת ציסטוגרפיה עם היצרות ארוכה בשופכה האחורית, בעקבות זאת האורולוג שלח אותי לעשות ניתוח אורטרוטומי, האם לפי דעתך זה אכן הניתוח המומלץ למצבי? קראתי שהניתוח הזה אינו מספיק יעיל וסיכויי הצלחה נמוכים, האם כך הדברים?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אינך בפורום הנכון. בקצרה- הטיפול בהיצרות בשופכה תלוי במיקומה ואורכה של ההיצרות. ניתוח לחיתוך ההיצרות יכול להתאים בחלק מהמקרים אך לא תמיד ואין הפורום הזה המקום לדיון מעמיק בבעיה שלך. ההחלטה היא מורכבת ותלוית ממצאים בבדיקות הדמיה, ציסטוסקופיה ועוד. יש בארץ מומחי שופכה (למשל בבי"ח "מאיר" או "שערי צדק") ששווה להתייעץ עמם.

07/09/2014 | 17:13 | מאת: בן 28

02/09/2014 | 15:11 | מאת: חוליו

שלום, אני ישראלי שכרגע חיי בדרום אמריקה ולפני כחצי שנה עברתי ניתוח להוצאת גידול במעי הגס. נעשתה לי קולוסטומי ואני עובר טיפול כימיוטרפי שאמור להיגמר בעוד כחודש. בניתוח משהו קרה לשלפוחית שלי ומאז אני עם שילפוחית נאורוגנית ונאלץ להיות עם קטטר. השאלה שלי היא שכאן איפה שאני גר שמו לי קטטר במערכת סגורה שזה אומר שאני מחובר אליו כל הזמן, לקטטר+צינור+שקית. זה כאילו חלק אחד. מחליפים לי את הכל בכל 3 שבועות אבל בכל הזמן אני נשאר עם קטטר+צינור+שקית וזה נורא מפריע לאיכות חיים שלי. בבירורים עם חברים בארץ שמעתי שאין שום סיבה שלא אוציא את הצינור+שקית לכמה שעות כדי שיהיה לי יותר נוח להסתובב בחוץ וברצוני לבדוק האם זה באמת אפשרי.. כי הרופא שלי כאן אמר שזה מגדיל את הסיכונים לזיהום אבל אני כבר לא כל כך סומך על מה שאומרים כאן ואשמח לשמוע מה דעתכם. אם אכן אפשרי לנתק את הצינור ופשוט לשים "פקק" זה כמובן ישנה לי את החיים בזמן הזה שאני עם קטטר... תודה רבה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפי מה שאתה מתאר לא יכולה לתת לך תשובה מושכלת ומלאה. זהו גםן לא פורום לענייני סטומה ושלפוחית נוירוגנית. בכל מקרה מומלץ לבוא לארץ לבדיקה אצל אורולוג/כירורג ולראות מהי המערכת "הסגורה" שאתה מדבר עליה. לסטומה רגילה של השתן לא הכרחי להיות כל הזמן עם קטטר, ולכן צריך לבדוק אותך כדי לדעת מה מתאים לך. חשוב שתביא עמך לבדיקה בארץ את כל מסמכי הניתוח והמעקב שלך כדי שמי שיטפל בך כאן ידע מהו הניתוח שעברת ואיזו סטומה עשו לך.

02/09/2014 | 17:42 | מאת: חוליו

הסטומה היא לא קשורה לשלפוחית, זה נעשה בגלל שה נחתח חלק מהמעי הגס. הקטטר הוא בגלל שילפוחית נאורוגנית. השאלה שלי היא לגבי הקטטר. כאן בארגנטינה משתמשים עדיים בקטטרים של הם חלק אחד ללא הפרדה. זאת אומרת שהקטטר הוא מחובר לצינור שמחובר לשקית ולא מפרידים את זה חלקים האלה אף פעם. זה מה שהם קוראים מערכת סגורה. אני בדקתי שבארץ כן מפרידים את הקטטר מהצינור ומשתמשים בשקיות חד פעמיות. כאן אין לי שקיות כאלה. אני משתמש באותה שקית ומרוקן אותה. כרגע אני לא יכול לטוס לארץ אבל אם אני אבין שאפשר להשתמש בקטטרים האלה נפרדים עם שקיות חד פעמיות שמאפשרים לי פהיות גם כמה שעות רק עם הקטטר ובלי צינור ושקית אז אני אמצא לי דרך להשיג את הציוד הזה. השאלה שלי היא האם ההחלפות האלה של שקיות חד פעמיות לא מגבירות את הסיכונים של זיהומים בגלל שיהיה איכשהו יותר מגע עם דברים חיצוניים בהשוואה למגע שיש עכשיו שאני כל הזמן עם הקטטר+צינור+שקית אם פתח. תודה רבה רבה!!!

01/09/2014 | 22:30 | מאת: שלומי

שלום הייתי לפני שבועיים בים ואחרי שחזרתי ראיתי שהתחתון של הבגד ים שרט לי את כל הכיפה חתכים קטנים. מאז עבר שבוע והכל היה סבבה ואחרי זה נתחיל לי צריבות ושריפות בפין באופן כמעט קבוע ואם אני גומר או משהו אז בכלל שורף כל היום אחרי. חייב לציין שלא כואב לי בסקס או שאני משתין ולא ויש לי חברה שנתיים. רציתי לדעת אם זה מה השריטות אולי או שיכול להיות משהו אחר. כי עשיתי בדיקת שתן והכל היה תקין ואני לא רואה משהו מוזר בפין אני רק מרגיש כאילו יש טיפה שנשארה בפתח של השופחה והיא שורפת תודה

אינך בפורום הנכון נראה לי שכדאי שתבדק אצל רופא עור.

31/08/2014 | 15:28 | מאת: איקו

שלום-הערמונית שלי כ 20 ס"מ .הזרם לעיתים קרובות צר מאד ויש קושי אז בהשתנה-- לחץ נוסף לא מגדיל את הזרם. היסוס-הפסקות .אין שארית שתן. PSA תמיד נמוך. בלילה קם כל שעתיים-שלש. ביום לפי הלחץ. לעיתים יש לחץ אך כמות השתן קטנה. .. נוטל בבקר אומניק קאס. בערב אבודרט וקדקס 2 מ"ג. מה תציעי לשפר את איכות החיים ההשתנתיים ? תודה לעזרתך איקו

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אני מניחה שהתכוונת לערמונית בנפח 20 סמ"ק. לאור זאת לא רואה למה אתה צריך לקחת אבודרט כי הערמונית אינה מוגדלת. נטילת קדדס וגם אומניק אוקס- זה למעשה טיפול כפול. אם עדיין זה לא עוזר כדאי לך לדבר עם האורולוג שלך על ציסטוסקופיה לשלול שאין לך היצרות בשופכה. בסופו של דבר אם השופכה תקינה ואינך מגיב טוב לתרופות, כדאי להלשים בירור אורודינמי ובהתאם לתוצאות לראות אם יש מקום לשקול ניתוח.

שלום לד"ר חתומי תודה על הערותיך שהוסיפו לי להבנתי הקטנה. לפני נטילת האבודרט הקושי בהשתנה היה ניכר וממש חששתי שהניתוח בפתח. האבודרט שיפר אחרי זמן מה את מצבי בצורה פלאית --הזרם התרחב וההשתנה הוקלה. הערמונית הצטמקה מ 30 סמ"ק ל19-20 סמ"ק !!! אך אחרי 3 חודשים חלה שוב הרעה. נכון שהקדקס פועל כמו האומניק אך להרגשתי כמות קטנה כזו יש לה השפעה טובה. האם אפשרי להחליף את הקדקס בערב בעוד כדור אומניק ? (אם מבחינת לחץ הדם זה לא יוריד אותו מדי ???) האם את מבצעת ציסטוסקופיה בהרדמה ( או בטשטוש ללא חישה ?) תודה איקו

31/08/2014 | 14:13 | מאת: שי

שלום דר. חתומי, האם תוכלי לכתוב לי מתי ניתן להשתמש בפרמיקסון? גיסי ואני קיבלנן את התרופה למטרות קצת שונות. עזר בשני המקרים ואני מבקש לדעת באילו מקרים ניתן להשתמש בתרופה זו. תודה מראש שי נ.ב אני עוקב ומשתתף בפורום זה ורוצה למסור לך את הערכתי הרבה לתשובות המקצועיות והאדיבות שלך לכל אורך הדרך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך שי, פרמיקסון היא תרופת מרשם רופא. מטרתה לעזור בשיפור זרימת השתן. מכילה סרונה רפנס-דקל ננסי, שידוע כבעל תכונות אנטי דלקתיות וגם עוזר בשיפור ריקון השתן באפקט של הרפית שריר הסוגר. נהוג ליטול פעמיים ביום.

31/08/2014 | 11:55 | מאת: עדי

שלום דר' חתומי אני בן 62 שנים מטופל באומניק 04. מ"ג מזה כשנה (בדיקה של אורולוג וכן US לפני שנה) עקב ממצא של הגדלת הערמונית ב- DRE וכן אולטרסאונד (הגדלה מתונה) עם קליניקה אופיינית (עד כדי אצירת שתן - כיום עם הטיפול המצב תקין). לפני 5 שנים - PSA - 1.6. אחרי שנתיים - 2.2 ולפני חודש - 4.2 (!). חזרתי על הבדיקה והבדיקה החוזרת היא 3.73. אני מבין שאין באפשרותך לתת המלצות פרטניות אך האם להערכתך במצב כזה (בבדיקת DRE לפני שנה נמושה ערמונית מוגדלת במידה קלה ) ניתן להסתפק בבדיקת PSA (כל שלושה חודשים?) או צריך לשקול ביופסיה לאור עלייה של 0.5 נ"ג לשנה. אני מבין שכיום יש הסבורים שצריך לשקול ביופסיה בערכי PSA בין 2.5-4 במידה והעלייה היא מעל 0.35 לשנה. תודה! עדי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אתה למעשה מתמצא היטב בכל ההמלצות.העליה מתונה ועדין בטווח הגיל שלך. כדאי להתייעץ עם האורולוג שלך בהתאם לממצאים קודמים ולבדיקה הגופנית. יכול להיות שהאומניק לא עוזר ויש לך שאריות שתן? יכול להיות שהיתה דלקת? שנבדקת במסמוך למגע מיני? כשהית חולה? וכו' וכו'- יש הרבה סיבות לעלית PSA. שוחח עם האורולוג שלך ותחליטו.

31/08/2014 | 13:42 | מאת: עדי

לדר' חתומי שלום - תודה על תגובתך המהירה! אני משתדל להתעדכן...אני רופא במקצועי...האם להערכתך עלייה של עד 0.75 לשנה בערכי ה- PSA תחשב כסבירה (בנוכחות BPH)או שאינדיקציה מחמירה יותר של עד 0.35. אני מניח כמובן שלבדיקת DRE גם חשיבות רבה בגישה בתחום קונטרוברסיאלי זה. אגב לגבי שאר התנאים שהזכרת בתשובתך כולם שלילייים מבחינת פתולוגיות ידועות בדרכי השתן והבדיקה נלקחה על פי הדרישות המקובלות. לא נבדקה שארית שתן והתגובה לאומניק מאוד טובה. עם זאת למרות הממצא של הגדלה מתונה של הערמונית אי נטילה של כדור אחד (בזמן טיול בסין....) גרמה לאצירת שתן חריפה עם צורך בצינטור.... . מאז עברה שנה , המינון התרופתי לא השתנה, קיימת עדיין תכיפות מסוימת אך כללית המצב תקין. ברצוני לציין כי לאבי נמצאו בגיל 80 ש' לערך ערכי PSA של 600 נ"ג (!) בהעדר ממצא מקומי ומיפוי תקין. עם זאת מן הסתם האבחנה במצב כזה חד משמעית לכיוון תהליך שאתי. אני שוקל המשך בירור במרכז הארץ (אני מהדרום)- אולי אצל פרופ' בניאל. תודה! עדי

30/08/2014 | 21:53 | מאת: רויטל

שלום ד''ר בימים האחרונים צבע השתן שלי שקוף כמו מים -לאורך כל היום, ובלי קשר לכמות בשתיה במשך היום. האם תקין? האם יש צורך לבדוק את הדבר? תודה מראש על התשובה

מה שאת מתארת נשמע תקין, בכל מרקה את כנראה שותה הרבה. אין לכך משמעות אם אין לך שום תלונות . עדיין,אם את מוטרדת ממשהו גשי לבדיקה אצל רופא המשפחה, תמיד ניתן לבדוק את השתן.

ד"ר שירה חתומי שלום רב , אני סובל מזה כ 15 שנה ויותר מדלקת כרונית של הערמונית , (מיותר לציין את הסבל הרב שיש לי בעקבות הדלקת בערמונית כשלעצמה )לאחרונה עקב העליה החריגה ב psa להלן הערכים: לפני כשנה - 3.97 לפני כחודש - 6.321 לפני כיומיים - 4.78 הגיל שלי 49 וחצי . הרופא שלי המליץ לי לעבור ביופסיה על מנת לשלול סרטן ערמונית ומנגד קראתי באינטרנט מאמר של רופא אורלוג שלא מומלץ למי שיש דלקת של הערמונית כרונית לבצע ביופסיה , ואני מבין שהדעות חלוקות ... לכאן ולכאן . שאלתי : האם יש סיכוןגבוהה יותר למי שיש דלקת ערמונית בביצוע ביופסיה מאחד שמבצע ביופסיה ושאין לו דלקת ערמונית.? לתשובתך המלומדת אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, סוגיית ביצוע ביופסיה אכן שנויה במחלוקת. החשיבות היא להבין האם יש בה הכרח.. ביופסיה כשלעצמה עשויה להחמיר דלקת או להביא לזיהום חדש וזה מאוד לא רצוי. אם יש ממצאים בבדיקה גופנית, ולא רק עלית PSA, ובעיקר אם יש היסטוריה משפחתית של סרטן ערמונית- יש בהחלט מקום לשקול בחיוב ביצוע ביופסיות. אם עלתי ה PSA יורדת משמעותית בעקבות טיפול תרופתי- ניתן לדחות את הצורך בביופסיה. דלקת כרונית בערמונית היא מצב מאוד מתסכל למטופל אבל גם לרופא.. בעיקר צריך למצוא את האיזון הנכון בהרגלי החיים שמונע את החמרת המצב, כשי להגיע למצב שבו אתה שולט בתסמינים ולא הם בך.

ד"ר שירה הנכבדה שלום רב, ברצוני להודות לך מקרב לב על מתן התשובות לשאלותיי ,אין ספק שמתשובתייך הנאורות והמקצעיות אני למד המון על בעייתי הרפואית ועל כך תבורכי . מאחל לך כל טוב בחיים והצלחה רבה בכל מעשייך.

27/08/2014 | 11:11 | מאת: שגיא

שלום, אולי תוכלי לעזור לי, שאלה שאולי לא בדיוק קשורה לפורום... אני בן 28, במשך כחצי שנה עם הפרעות במתן שתן ולאחרונה הובחנתי כסובל מהיצרות ארוכה בשופכה האחורית... האורולוג שהלכתי אליו עד עכשיו בהתמחות הראשית שלו זה אורולגיית ילדים... לפני טיפול או ניתוח לבעיה כמו שלי, רציתי לדעת אם לפי דעתך, מומלץ לי להחליף לאורולוג שנושא ההתמחות הראשי שלו זה הפרעות במתן שתן, או שאין הבדל או משמעות?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם יש לך היצרות בשופכה וזה מקשה על ריקון השתן בוודאי שעליך לטפל בזאת. אם הארורולוג שמטפל בך הציע לך טיפול ניתוחי כדאי באמת לברר שיש לו את הידע והניסיון בתחום. רצוי למצוא אורולוג מנוסה שביצע ניתוחי תיקון היצרויות כאלו בעבר ולחלק מאורולוגים-ילדים יש כזה ניסיון, או למצוא מומחה שופכה, בעיקר בבתי החולים הגדולים.

26/08/2014 | 17:11 | מאת: בן 20 ומשהו

בבדיקה רקטאלית התגלתה אצלי ערמונית נמושה במרקם וגודל תקינים... על מה מעיד מצב של ערמונית נמושה? יש סיבה לחשש? אפשר לטפל בזה? זה יכול להיות הגורם לטפטוף בסוף השתנה?

שלום לך. המשפט "ערמונית נמושה בגודל ומרקם תקין" זה אומר שהבדיקה תקינה. אין כל חשש. המילה "נמושה" היא מילה בז'רגון הרפואי שמתארת את מישוש הערמונית.

26/08/2014 | 02:18 | מאת: יהודה

שלום רב! הנני 64 , היתה לי אצירת שתן גדולה מאוד 2700 cc , הוכנס קטטר למשך חודש על מנת לתת לכיס לנוח. כרגע אני עדיין עם הקטטר . הנני שותה ביום כ- 2.5 ליטר ונוטל כדור אבודרט בבוקר וקסטרל בערב כחודש בערך. שמתי לב שאני משתין כמות גדולה יותר עם הקטטר (כ- 4 ליטר) יחסית לכמות שאני שותה. תיפקודי הכליה שתן תקינים. בדיקת מלחים ( na -( sodiom נמוכה מעט . שאלתי : האם כמות ההשתנה תקינה ? אודה לך מאוד באם אוכל לקבל בהקדם חוות -דעת והמלצה לטיפול. מבקש תשובה לאימייל. בברכה רבה ולילה טוב! יהודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עליך לפנות לבדיקה אצל הרופא שלך או האורולוג המטפל שלך ככל הנראה אה עדיין במצב שנקרא "דיורזה בתר חסימתית" בה יש הפרשת שתן מוגברת לאחר ניקוז בעקבות חסימה, וירידה ברמות המלחים בדם. אם רמות הנתרן נמוכות ואתה חש ברע זה מחייב התייחסות וטיפול.

25/08/2014 | 13:57 | מאת: בן 28

היו לי כאבי דקירות איומים במהלך התהליך, יש לי עכשיו אחרי הבדיקה כאבים חזקים עם דם... מה הסיכוי שנגרם נזק לאיבר המין והשופכה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב בעיקרון בבדיקת ציסטוגרפיה מכניסים קטטר לקצה האיבר ולא אמורה להיות שום טראומה לשופכה. עדיין זה יכול לגרום לאי נוחות. בדיקת ציסטוסוקפיה כוללת החדרת מכשיר לתוך השופכה והיא עשויה לגרום לאי נוחות כאב ואף דימום. לא כל פעם ולא בכל בדיקה אבל זה מוכר. עדיין, יכול להיות שכלל ל היתה שוםפ בעיה ואתה חווה כרגע רק דלקת- יש לשלוח בידקות שתן אם זה נמשך. אם התלונות חולפות תוך יום-יומיים- אין צורך לדאוג. אם זה ממשיך- גש לאורולוג שלך לבדיקה.

25/08/2014 | 18:33 | מאת: בן 28

עכשיו ניסיתי פעם ראשונה להשתין אחרי הבדיקה בצהריים ויש לי צריבה בקצה הפין ברמה לא נורמלית, ברמה של מכת חשמל, לא מסוגל להשתין, מה לעשות?

25/08/2014 | 09:55 | מאת: שי

ד"ר שירי שלום רב עקב עליה ב psa , הרופא המליץ לי לעשות ביופסיה של הערמונית , מאחר שאני פחדן וחושש מכאב שאלתי , ומקריאה באינטרנט רשום שיש כאבי תופת לבדיקה זאת , האם ניתן לבצע זאת בהרדמה מלאה , מה הסיכונים לביצוע הבדיקה ללא ללא הרדמה , לתשובתך המלומדת אודה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ניתן לבצע ביופסיות ערמונית בהרדמה מקומית או מלאה. עליך לשוחח עם הרופא המפנה שלך והוא יסביר לך. בד"כ ביופסיות בהרדמה מלאה מבוצעות בבתי החולים. ההבדל העיקרי הוא ברמת הכאב. אין סיבה שתסבול- בקש הפניה לביופסיות בהרדמה. עיקר הסכנות מהביופסיה למעט כאב הן זיהום ודימום- כמובן שיש לוודא תרבית שתן שלילית לפני, שאינך נוטל מדללי דם (ושהפסקת אותם אם כן) ושתקבל כיסוי אנטיביוטי לפני הפעולה.

24/08/2014 | 15:13 | מאת: יוסי

שלום דוקטור אני וזוגתי היה לנו זיבה קיבלנו שנינו אזניל גרם אחד הרופא אמר שזב מחסל זיבה טריכונומס כלמדיה ומיקופלזמה האם זה נכון אני בלחץ.???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אינך בפורום הנכון- לא מדובר בבעית ערמונית. בכל מקרה אזניל לרוב מכסה את רוב מחלות המין ה"פשוטות" כפי שנמסר לך.

שלום רב ד"ר. אני בן 29. לפני כחודש היה לי דלקת בשלפוחית השתן בנוסף לחשד ל STD. מצאו את החיידק א.קולי, כל הדיקו ה STD היו תקינות וכל שאר הבדיקות היו תקינות מעבר ל PSA גבוה (5.7). האורולוג אמר לי שזה בוודאות מהדלקת, טיפלתי בזינאט עשרה ימים דוקסילין שבוע ולאחר שניהם לקחתי אופלוקצין.כבר שלושה-ארבעה ימים ( אני שבועיים כבר אחרי האנטיביוטיקה האחרונה ) שאני מרגיש כמו לחץ \ אי נוחות \ כובד באיזור בין האשכים לפי הטבעת. אני לא יכול להגדיר את זה ככאב אבל זה כן מציק. אין לי כאבים במתן שתן או בתכיפות, אין לי כאבים ביחסי מין או בפליטה אבל כן יש תחושה קצת משונה שאני מגיע לזקפה כאילו האיזור שם "כבד". אשמח לעזרה מאחר ואורולוג אוכל לראות לצערי רק סופ"ש הבא. מודה מראש, חיים.

ד"ר שירה אני מתנצל על ההודעה הכפולה פשוט שכחתי לציין שגם עשיתי לאחר שגילו לי דלקת בשתן אולטראסאונד כליות \ שתן וכו' והכול היה תקיןף ערמונית לא מוגדלת בלי שום ממצאים מיוחדים. את הדוקסילין הפסקתי אחרי שבוע ( קיבלתי ל 14 יום ) מאחר ורק אחרי שבוע הגיעו כל בדיקות STD. את הזינאט סיימתי לפי הוראות הרופא, ורק אחרי שסיימתי את הזינאט התחלתי עם האופלוקצין. רק רציתי לעדכן שהפרטים יהיו מדויקים, מצטער ומודה מראש.

שלום רב, דלקת בשתן/בערמונית גורמת תסמינים כמו שאתה מציין ולעיתים לוקח הרבה מאוד זמן (גם בחודשים) עד שהתלונות חולפות. יש לצערי גם אנשים שנותרת להם תחושה לא נעימה באיזור גם זמן ארוך יותר ולמעשה גם כשכבר אין חיידק נותרים תסמינים של דלקת. כרגע בהתאם לתיאוריך שכל הבדיקות תקינות כולל אולטראסאונד, פשוט תמנע מדברים שמחמירים את התלונות:אלכוהול, שוקולד, קפאין, עישון, STRESS ותקפיד על שתיה מרובה של מים. כדאי בהחלט להבדק אצל אורולוג אם אין כל שיפור. ממליצה לך לנסות לקחת נורופן או אדוויל שיקלו על התסמינים.

21/08/2014 | 09:35 | מאת: איתי

שלום אני בן 22 , לאחר מגע מיני לא מוגן התחלתי להרגיש תחושת אי נעימות באיבר המין והאשכים עם צורך למתן שתן פעמים רבות ביום כמו כן גם בלילה במהלך השינה. דבר נוסף שהבחנתי בו הוא קושי בהגעה לזיקפה פרט לכך אין עוד סימפוטמים נוספים ( אין דם בשתן , הפרשות , או כל דבר אחר הנראה לעין). ולפי תוצאות מעבדה של בית חולים ברוסיה כל הבדיקות למחלות ומין ובדיקת ה 3 כוסות יצאה תקינה כבר חלפו כחודשיים וחצי מאז תחילת הבעיה בתחילה קיבלתי טיפול של דוקסילין 100 מג במשך שבוע ולאחר מכן שוב במשך 10 ימים , ואז התחלתי לקבל אנטיביוטיקה מסוג Ciprofloxacin שוב ושוב כל פעם לתקופה של 5 עד 10 ימים במינונים של 250מג 500 מג ולבסוף גם בצורת זריקות של 1 מג ביום אך עדיין הבעיה איננה נפתרה. כמו כן לא קיים עבר של דלקות בשתן או מחלות מין. אני כרגע עובד בחול ולא נמצא לארץ ולכן אשמח מאוד לקבל עזרה בנושא. בתודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם אכן כל הבדיקות יצאו תקינות ואין שום עדות לזסיהום אין צורך בכל כך הרבה אנטיביוטיקה לדעתי. כרגע כנראה מה שמציק לך זה "זכרון" הדלקת ולא זיהום פעיל. עליך לנסות לעזור לעצמך להרגיע את התלונות בעיקר עם המנעות מאלכוהול וקפאין, שתיה מרובה של מים ושימוש לפי צורך במשככי כאבים. אם לא ביצעת כדאי גם לעברו אולטראסאונד לדרכי שתן לשלול שאין סיבה אחרת לתלונות כמו אבנים או שאריות שתן.

20/08/2014 | 17:59 | מאת: שיר

היי שירה אני סובלת מגרד נוראי ודחיפות במתן שתן ..... תרביות שתן ללא חיידקים,std תקין, שתן כללי יוצא עם 500 לקוציטים וחלבון מספר פעמים, חייבת לציין כי גם שגם אחרי צואה יש גרד ושורף ... במיוחד מאחורי הדגדגן אני משערת שזה בשופכה בציסקופיה נראו דימומים... אך לא נלקחה ביופסיה... אינני יודעת מה לעשות איזה בדיקות אוכל עוד לעשות???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך שיר, ממליצה שתגשי לבדיקת רופא נשים לשלול פטרת נרתיק. בנוסף שלחי בדיקת שתן PCR למחלות מין הקפידי על שתיה מרובה של מים, המנעי מקפאין ועישון

21/08/2014 | 14:27 | מאת: שיר

עשו לי STD למחלות מין שיצא תקין וגם תרבית וגינלית תקינה בגלל זה הם יודעים לאיזה כיוון ללכת כי כל התרביות שליליות והכל מגרד ושורף בפיפי אין גרד חיצוני בנרתיק זה מרגיש כאילו זה בכיס השתן...יכולה להיות פטריה בכיס השתן?

19/08/2014 | 12:27 | מאת: מאור

שלום ידוע לי שיש 2 סוגים של 5 אלפא רדוקטאז והתרופה נגד התקרחות (והגדלת הערמונית) פינסטרייד(פרופסיה) משפיעה בעיקר על סוג 2 האחראי לזקיקי השיער. האם סוג 1 קשור לתפקוד הכללי של הגוף/מוח ? במידה ואטול תרופה המעכבת גם את סוג 1 (כמו אבודרט), אילו תופעות יכולות להיווצר ? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, פינסטרייד ואובדרט שתיהן יכולות להשפיע על גודלה של הערמונית ועל החשק המיני. אם אתה בחור צעיר עליך לזכור שתרופות אלו עשויות לפגוע בזרע ולהשפיע על פוריות ולכן חובה להפסיק את הטיפול אם מתכננים הריון לפחות 3 חודשים קודם לכן ולמנוע מבת הזוג מגע עם התרופה כי זה עלול להיות טרטוגני לעוברים.

שלום רב, אמנם כיום אני כבר מתקרב לגיל 50 אבל במשך שנים שאני סובל מריצות תכופות (יחסית) לשירותים, הן בשעות היום (כל שעה-שעתיים, תלוי בכמות הנוזלים/קפה ששתיתי) והן בלילה (3-4 בלילה). בדיקת אורולוג הראתה ערמונית קצת מוגדלת אבל לא ברמה שמצריכה התערבות כירורגית. ניסיתי כדורים שאמורים לשפר את הזירמה ואת ההתרוקנות אבל לא היה שום שיפור. כעת אני לוקח פינאסטריד 5מ"ג שאמור להקטין את הערמונית. גם כאן אין שיפור, והסיבה היחידה שאני ממשיך עם הפינאסטריד זה בגלל שהוא גם עוזר נגד התקרחות (חוסך לי שימוש בפרופסיה 1מ"ג). כשאני הולך כל פעם לשירותים (עם דמעות בעיניים ותחושה שאני עומד להתפוצץ) לא יוצאת לי כמות מי יודע מה גדולה (סדר גודל של 1-2 כוסות) ומהר מאד אני משתחרר. אצל אחרים אני שם לב שזמן הטלת השתן ארוכה בהרבה משלי וכן הכמות רבה בהרבה... יכול להיות שפשוט יש לי שלפוחית שתן קטנה שמתמלאת ולוחצת עם כל כמות קטנה של שתן (בלי קשר לערמונית שקצת מוגדלת)? זה יכול להסביר מדוע אני "סובל" כל השנים ולא רק כעת.. ובין שכן ובין שלא - מה האפשרויות העומדות בפני כשטיפול תרופתי לא מועיל?? תודה מראש להתייחסות :)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, צריך לזכור שהפרעות ריקון השתן לא חייבות להיות רק בשל ערמונית מוגדלת. גודלה של הערמונית לא יקבע את חומרת התסמינים. בהחלט יכול להיות שמדובר בהפרעות של שלפוחית רגיזה. צריך לשלול גם הפרעה בשופכה. בבדיקה פשוטה כמו אולטראסאונד לדרכי השתן ניתן לקבל מידע על נפחה של השלפוחית, גודלה של הערמונית וכמות השארית שנותרת בשלפוחית לאחר התרוקנות. ניתן לבצע בדיקה בשם פלומטריה- בה מטילים שתן למין אסלה מיוחדת שמראה את הנפח, המהירות ולחצי ההשתנה, וניתן להרחיב בירור גם לבדיקות כמו אורודינמיקה לקבל מידע מהימן על פעילות השלפוחית, הסוגר ויכולת האגירה והריקון, וגם ציסטוסקופיה להסתכלות ישירה על השופכה . כל אלו יכולים לתת מידע שיעזור לקבוע מה הבעיה וכיצד לטפל בה. בהחלט יכול להיות שמה שאתה נוטל עכשיו לא עוזר כי לא הערמונית היא הבעיה וכשיזהו מה כן- תקבל טיפול מתאים.

בזמן שיש לי בקע במפשעה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממש לא. אין קשר בין איזור המפשעה (הבקע) לאיבר המין, דרכו תבוצע בדיקת הציסטוגרפיה (שיקוף של השופכה).

15/08/2014 | 13:23 | מאת: דרור

אני בן 33 ללא בעיות בריאותית. בתקופה האחרונה יש לי מידי פעם כמו קפיצות של שריר פנימי בפין (כמו שקופצת העין). כאילו הפין נמשך פנימה ברפלקס, דומה לשריר שמפעילים כשעוצרים את השתן. מורגש גם באזור שבין האשכים ופי הטבעת. האם זה יכול להיגרם כתוצאה מישיבה ממושכת (בעיה אורטופדית) או בהכרח אורולוגית. האם יש לזה איזה שהם השלכות ואיך אפשר להפסיק את זה...

שלום רב, קשה להבין מה התלונה בדיוק, אבל בכל קמרה אם מדובר באי נוחות באיזור פי הטבעת ,ביעקר אם מלווה דחיפות, צריבה או הפרשות, כאבים בהטלת השתן או בזקפה- יש סיכוי שזו דלקת בדריכ השתן/ערמונית/ופכה ויש לפנות לבדיקת אורולוג. אם יש כאבי באיזור בשל ישיבה ממושכת- יש להמנע מכך ולפנות גם לבדיקת אורטופד.

שלום, מזה חמישה ימים אני נוטל סיאליס לשימוש יומי 5 מ'ג, בהנחיית האורולוג שלי לטיפול בBPH. למחרת נטילת הכדור הראשון ועד עכשיו אני סובל מכאבי שרירים בגפיים התחתונות שגורמים סבל ומשבשים את שגרת יומי (האורולוג שלי בחופשה). אני יודע שזו אחת מתופעות הלוואי המוכרות. האם זה בדר"כ חולף או מתמתן עם התרגלות הגוף לסיאליס ותוך כמה זמן? האם ידוע על דרך להקל בכאבים בתקופת הסתגלות הגוף פרט לנטילת אדוויל / אקמול כל כמה שעות שעוזרים רק במעט. אשמח ואודה מאוד להתייחסות מהירה, גבי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם אכן נגרמים לך כאבי שרירים בשימוש בסיאליס וזה לא חולף אחרי מס' ימים מומלץ להפסיק את הטיפול, לחזור לאורולוג המטפל שלך ולדון עמו באופציות חלופיות.

17/08/2014 | 18:13 | מאת: גבי

ד"ר חתומי שלום, תודה על תשובתך. האם אני מבין ממנה נכון, שברוב המקרים הכאבים האלה חולפים עם הזמן, כשהגוף מתרגל? ועד שהם חולפים, כיצד מומלץ להקל עליהם (אדוויל לא ממש עוזר)? אני מעדיף לא להשתמש בחלופות כמו טמסולוסין או אבודרט כי הן פוגעות בתפקוד המיני. האם ידוע לך על טיפולים אלטרנטיביים, או טבעיים, ל-BPH (פרט לדקל ננסי)? שוב תודה, גבי

14/08/2014 | 07:25 | מאת: אלי

איך מטפלים בלחץ תוך בטני גבוה שגורם לקושי בהטלת שתן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לא ברור לי מה כוונתך ב"לחץ תוך בטני גבוה". אם יש לך תחושת לחץ בשלפוחית- זה לא בהכרח מתוך לחץ תוך בטני. גש לאורולוג להדיקה והערכה ובהתאם לקבלת טיפול.