ערמונית מוגדלת

שלום דר' תחומי אני גבר בן 69.6 סובל בשנים האחרונות מחלק של תסמיני ערמונית מוגדלת : זרם חלש - לעתים מקוטע , היסוס ודחיפות . אני נמצא במעקב אורולוגי אצל רופא בקהילה .קצב עליית הpsa בשנתיים האחרונות היה : בשנת 2013 - 1.82 , בשנת 2014 - 2.14 ובשנת 2015 - 2.94לפני חודש . כמו כן נבדקתי על ידי רופא אורולוג בדיקת מישוש הבלוטה . לדבריו הערמונית שלי גדולה אבל חלקה ואלסטית , 1.5-2+ .האורולוג המליץ לבצע psa free אכן ביצעתי את הבדיקה בבית חולים ( לא נכללת בסל ) . להלן התוצאות שקבלתי בדוח המעבדה : psa = 2.94 ng/mL , free psa = 0.48 ng/mL . היחס- free/total ratio = 16.2% .ברשותך , אני מבקש לדעת האם הבדיקה הזו תקינה ואם כך להמשיך במעקב או לבצע ביופסיה ? שנית , האם את ממליצה לי לעבור בדיקת אולטרסאונד רקטלי לבדיקה יותר מעמיקה של הערמונית ואולי גם בדיקת מדד צפיפות - psa density. או שגם כאן הדעות מחולקות לגבי הבדיקות הנל והכי טוב בכל זאת לבצע ביופסיה למרות הסיכונים שקיימים גם במקרה זה ? אני מודה לך על התייחסותך לשאלתי . ערב טוב לך . עדי

שלום רב ! בן 54 נוקטריה X2 7.7.13=5.93 23.7.13=7.27 1.9.14=5.62 לאחר אנטיביטיקה 16.1.2014=5.44 31.8.2014=6.1 29.10.14=5.55 בדיקות המטוריה עדכניות 0-10 אצלי 150 עכשיו בעבר היה 50 בדיקת C.T נמצא ערמונית מוגדלת 91 סמ"ק האם ממליצה לעשות ביופסיה ? ואיך לטפל ?

שלום. מזה כששה ימים שאני מרגיש או שומע (אין לי מושג להבחין) לעיתים די תכופות אחת לכמה שעות למשך כמה דק' כמין דפיקות לב באוזן. מיותר לציין שזה די מעצבן עד כדי כך שאני לא יכול לשמוע אנשים. היום הרגשתי שהאוזן שלי סתומה וגם קצת כאב. יש לציין שזה רק באוזן אחת. יש לציין שאני סובל מילדות מהפרעות תנועה ומתנועות בלתי רצוניות בפנים ובצוואר, אך זו פעם ראשונה שאני מרגיש את התחושה הזאת באוזן. היום היתי אצל רופא משפחה שלא ממש התייחס, ייתכן ואני קצת הפיכונדר. מה עלי לעשות ? אני כבר מתבייש לדרוש אצל הרופאים. תודה רבה !

אני סובלת בדיוק מאותה בעיה..אם תרצה לשוחח זהו המייל שלי [email protected]

שלום גם לי יש את זה איך מטפלים בבעיה?

יש לי את זה בשתי אוזניים.. פועם ביחד עם הדופק. .. עשיתי דופלר ובדיקת שמיעה ואפילו MRI ,,, לא מצאו כלום .. עכשיו רוצים ct אנגיו ... מיואש לגמרי מקווה שלא ימצאו איזה גידול חס וחלילה ..

התחלתי לשמוע את רעשי דפיקות הלב האלו במיוחד בשעות הערב כששקט כבר בבית ואני מניחה את הראש במצב שכיבה רעשים מעצבנים ולא נעימים במיוחד כשאני רגישה לרעשים אלו מפריעים את שנתי קבעתי תור לאף אוזן גרון עפ שהרופאה שביקרתי אצלה לא התייחסה יותר מדיי לעניין אמרה שהיא לא רואה כלום האמת כבר חוששת שהערב מתקרב מישהו יודע מה מצפה לי עוד בהמשך והאם זה יעבור מתישהו ?

לי גם יש בדיוק כמו שכתבת ואשכרה אני בהלם שיש עוד אנשים חשבתי שאני משוגעת..מישהו הצליח לברר מה יכול לעזור??

שמיעה בלתי פוסקת של פעימות לב באוזן שמאל ...מה עושים?

האם אכילת גלוטן קשורה בדרך זו או אחרת לתחושת הדופק באוזן?

עדיין שומעת? [email protected]

גם לי יש את זה אבל עם זה מלא תופעות כאב צוואר כאב ראש כאב עצבי בראש כאב מפרקים כאב מאחורי העוזניים בא הולך דפוקות פעם אוזן שמאל פעם ימין חלש חזק כל פעם אחרת. רופאים אמרו זה יכול עם בנדם החליף תרופות בזמן אחרון או צופעות של כדור שלקחת או הפסקת והוא אמר שזה בעיה עצבית עשיתי הכל מ.ר.י סי.טי אקו לב, מאמץ, אולטרסאוד, צילומים, מיפוי עצמות, בדיקןת דם, גסטרו מפה ומוטןסיק כי ישאר איך שדופק יש בטן מתנפחת . אני התחלתי לשתות ציפראלקס, או אסטו או דבר הכל נעלם לי אחרי שבועיים הכל. אחרי זה אמרתי יפסיק שתיתי חודשיים הפסקתי בפעם אחד הכל חזר אחרי 3 יום כדור ירד מהגוף. אז רוב הדברים שיש לנו זה בגלל חרדה לחץ נפשי, רגשי חוסר שינה, כל זה בא כי בבדיקות אצל רןב הכל בריאה אבל מרגיש ממש גרוע וזה כדור חלש חלש חצי מדינה יושבת אליו . והוא לא נרקוטי לא מרדים לא עושה לגוף כלום אבל החיים שונים

כבר לילה שני שהתופעה המוזרה הזו מציקה לי בזמן ששוכבת במיטה ורוצה להירדם. בפעם הראשונה - שלשום, מקלחת חמה עזרה. פעם שנייה - אתמול, שמתי בתוך האוזן צמר גפן ספוג בשמן תינוקות כמו ששמים אטם אוזניים. זה עזר. הקלה גדולה. אבל אני מרגישה שמשהו לא תקין. שמחה לדעת שאני לא לבד בעולם האוזניים המתופפות והדופקות.

אני בן 48 גם אני כרגע סובל מדפיקות לב באוזן שמאל...פעם אחרונה שזה קרה לי זה היה לפני יותר מחצי שנה...התחלתי לקחת לאחרונה תרופות מצמחים לבעית פרוסטטה לא יודע אם קשור

גם לי יש כזה אך זה לאחר ניתוח לתיקון עור התוף שעברתי באוזן. האוזן עדיין מלאה בהפרשות של דם וכו וכנראה לכן זה קורה לי

למה עשיתה ניתוח לתיקון עור הטוף והאם זה עוזר ?

מזה כשנה פעימות וזרם באוזן שמאל. לעיתים נרדמות הלחי וחצי מהשפה השמאלית

האם לקיחת ציפרלקס תסייע בטנטון פועם? כל הבדיקות תקינות

יש לי את זה כבר כמה חודשים.. אני מרגישה שאני משתגעת עשיתי בדיקת שמיעה ויצא תקין, רופאה אמרה לי שזה נובע מניקוי יתר של האוזניים וכדאי לי לנקות רק פעם בשבוע. התחושה באוזן לא נעימה אבל אני בכל זאת ממשיכה לנקות רק פעם בשבוע, והדופק עדיין משגע אותי. הכי גרוע כשכלב נובח בשכונה יחסית רחוק והדפיקות הכי חזקות.

היי אז אשמח לדעת האם מישהו מצא פתרון כלשהו לזה? זה מטריף!

שלום אני מתנצל מראש אם זו שאלה ארוכה מדי. אני בן 50, בריא בדרך כלל ועוסק הרבה בפעילות ספורטיבית. בשנים האחרונות אני צריך לתת שתן לעתים תכופות, בעיקר בשעות הבוקר. הרבה פעמים זה מלווה בתחושת דחיפות וחוסר יכולת להתאפק, גם אם כמות השתן אינה מאד גדולה. כמעט תמיד הזרם אינו חזק, ובמקרים מסויימים אני חש צריבה בעת מתן שתן. בלילה אני לרוב צריך לקום פעם אחת לשירותים, אחרי כ-4 שעות שינה. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד. תוצאות הבדיקה: שתי הכליות הודגמו בגודל ובמרקם תקינים מערכת מאספת תקינה ללא גודש לא הודגמו אבנים איזור האדרנלים תקין כיס השתן הודגם עם רירית וגבולות תקינים ערמונית הודגמה מעט מוגדלת כ- 33 גרם,במרקם הומוגני בולטת לתוך כיס שתן שארית שתן כ- 50 סמ"ק, יתכן על רקע העמסת שתיה עם תוצאות אלו הופניתי לאורולוג. הוא רשם לי קסטרל 10 מ"ג לטיפול בערמונית המוגדלת. בשל חששות מתופעות הלוואי, ומשום שהסבל כתוצאה מהערמונית המוגדלת אינו בלתי נסבל, העדפתי להתייעץ שוב עם רופא המשפחה. הוא המליץ שאנסה את התרופה במשך מספר שבועות ואראה אם אני רוצה להמשיך. אציין גם שאיני שש לחיות עם תרופה שצריך לקחת באופן קבוע. לאחר עיון מדוקדק בעלון לצרכן לקחתי את התרופה במוצאי השבת האחרונה, לפני השינה (כתוב שם שמומלץ לקחת את המנה הראשונה לפני השינה). זה היה מספר שעות לאחר ארוחה גדולה. לקחתי את התרופה לקראת חצות ולאחר כ-5 שעות קמתי לשירותים. תוך כדי מתן השתן (הזרם היה חזק בהרבה מהרגיל) הרגשתי סחרחורת, בחילה וחולשה ובסיום ההשתנה התעלפתי ונפלתי. הנפילה גרמה בין היתר למכה בגב ובשל הכאבים פניתי למיון, כדי לוודא שלא קרה משהו רציני. במיון הרופא הפנימי התפלא שקבלתי כבר בתחילת הטיפול וללא ניסיון קודם עם התרופה מינון של 10 מ"ג. בטופס השחרור הוא רשם לנסות אומניק או קסטרל 5 מ"ג. בנוסף הוא קבע שההתעלפות מנבעה מהשילוב של השפעת התרופה ופעולת ההשתנה, שגורמת בעצמה לירידת לחץ דם. בעקבות האירוע הזה שוחחתי עם רופא המשפחה ועם האורולוג. רופא המשפחה אמר לי לנסות במשך כמה ימים חצי כדור עד להסתגלות. האורולוג אמר שאסור לחתוך את הכדור (כפי שכתוב בעלון) וגם הסתייג מהמלצות הרופא במיון. לדבריו אומניק עובד בצורה דומה ועשוי לגרום לאותן תופעות לוואי. קסטרל 5 מ"ג צריך לקחת שניים ביום, וה-10 מ"ג מתפרק לאט יותר ולכן עדיף. הוא אמר שצריך לקחת את הכדור מיד אחרי ארוחה מלאה, ושעדיף לקחת במשך היום ולא לפני השינה, כי טונוס השרירים גבוה יותר ביום. לאחר שקראתי על התרופה כאן בפורום, אני קצת חושש לפני שאקח שוב את התרופה ויש לי מספר שאלות: -עד כמה שכיחות תופעות הלוואי מסוג של חולשה, לחץ דם נמוך ודופק גבוה? כמה מהן ממשיכות גם לאחר תקופת ההסתגלות? - קראתי כאן על תרופה טבעית שיכולה להחליף את הקסטרל - האם יש לה פחות תופעות לוואי כאלו? מה היתרונות והחסרונות שלה ואיפה ניתן להשיגה? - האם עלי להפסיק את הפעילות הגופנית שלי (שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים ואימון חדר כושר) בתקופת ההסתגלות? בכמה מהשאלות כאן היתה התייחסות לתופעות לוואי שעשויות להקשות על פעילויות ספורט אבל אני לא יודע עד כמה הן שכיחות. - האם התרופה מקטינה את הערמונית או רק מקלה על הסימפטומים? אם היא מקטינה - לאחר שהערמונית קטנה בזכות התרופה אפשר להפסיק? תוך כמה זמן הערמונית תגדל שוב? - לפי נתוני הבדיקות שלי - עד כמה גדולה הערמונית אצלי ואיך זה צפוי להתפתח, בהתחשב בגילי? תודה וסליחה על הפירוט הרב.

לעמוס שלום, התופעות שציינת זהות לשלי,כך שאשמח להיות איתך בקשר ישיר. גם לי הומלץ להשתמש בתרופה והיסוסי גבר לאחר מכתבתך.[ תודה, יוסי

שלום יוסי תודה על התגובה. אתה מוזמן לכתוב לי ל-amosc at 013.net. עמוס

שלום ד"ר שירה חתומי. תודה רבה על התשובה המפורטת. אני ושב לנסות שוב לקחת את הקסטרל, לפחות לתקופת מה - כדי לעמוד על השפעתו. לאור הניסיון הקודם שלי אני כמובן קצת חושש. מה תהיה הדרך הטובה ביותר לנסות את הכדור כך שתופעות הלוואי תצטמצמנה? האם זה אפשרי אחרי ארוחת ערב (לא הייתי רוצה בתקופה הראשונה לקחת את הכדור לפני או בזמן העבודה)? אם אני מתכנן פעילות גופנית - באיזה טווח של זמן אחרי לקיחת הכדור כדי לעשות זאת? לגבי תרופות צמחיות ותוספי תזונה: האם לפרמיקסון יש גם גם תופעות לוואי? ראיתי בחנות טבע מספר תוספים המבוססים על פרחי צבר (+ אבץ), על דקל ננסי או גם תכשיר (בשם פרוסטה גארד) שמכיל את שלושת המרכיבים וגם ליקופן וסרפד. האם הם עשויים לשמש תחליף לקסטרל כדי לשפר את ההתרוקנות? האם גם להם יש תופעות לוואי ידועות? מה לגבי תה (חליטה) מפרחי צבר - יכולה להיות לזה השפעה חיובית כלשהי? תודה רבה מאד על התשובות והעזרה - אני מאד מעריך את המאמץ שאת משקיעה במענה לכולם. עמוס