נגישות
נגישות

פנטולאמין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ערמונית מוגדלת שפירה: כך מטפלים

הגדלה שפירה של הערמונית שכיחה בגילאי חמישים פלוס. חלק יחיו איתה בשלום ואחרים יסבלו מתסמינים - ויזדקקו לטיפול. כיצד מאבחנים? ומהם הטיפולים הקיימים? בלוטת הערמונית, המכונה גם פרוסטטה, היא בלוטה בגופו של הגבר אשר הולכת וגדלה עם השנים, באופן הדרגתי ועקבי. גידול בערמונית עלול להיות ממאיר, אך ברוב המקרים מדובר בהגדלה שפירה, אשר איננה מסכנת את החיים, אך עלולה לגרום לתסמינים הפוגעים קשות באיכות החיים - ומחייבים טיפול במצב.מהי בלוטת הערמונית? מהו תפקידה?בלוטת הערמונית נמצאת בבסיס שלפוחית השתן - ותפקידה להפריש נוזל המתערבב עם נוזל הזרע, נוזל שתפקידו לשמור על חיותו וחיוניותו של הזרע. כדי להפרות אישה, גבר אמור לשפוך זרע חי וחיוני; נוזל הזרע - הזירמה הנשפכת בזמן פורקן מיני של הגבר - מכיל את תאי הזרע אשר מפרים את הביצית ומובילים להריון וגם נוזל ערמונית, שמגן על תאי הזרע בעלי התפקיד הכה חשוב.מה גורם לשינוי בגודלה של הבלוטה?כאשר תינוק זכר...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפנטולאמין

אצירת שתן - תמונת המחשה
אצירת שתן רצים לשירותים, מנסים להטיל שתן - ולא מצליחים? אולי מדובר באצירת שתן, הנגרמת על רקע גופנ...
ערמונית מוגדלת - תמונת המחשה
ערמונית מוגדלת הגדלה שפירה של הערמונית שכיחה בגילאי חמישים פלוס. חלק יחיו איתה בשלום ואחרים יסבלו מתסמ...
תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות נוטלים תרופות - וחוששים שהן כוללות חמץ? ועדה מיוחדת הכינה רשימת תרופות כשרות לפסח. שימו...
טרשת עורקים - תמונת המחשה
טרשת עורקים מנהגי פורים מעודדים אותנו לשתות אלכוהול ולהשתכר. אך לפני שאתם לוגמים עוד כוסית, צריך לז...
אימפוטנציה - תמונת המחשה
אימפוטנציה בפרוס עלינו השנה האזרחית החדשה, צוות doctors.co.il מאחל לכל הגולשים שנת בריאות. doc...
ללמוד עוד על פנטולאמין
ערמונית מוגדלת: כל הטיפולים-תמונה

הגדלה שפירה של הערמונית היא מנת חלקם של מחצית הגברים מעל...

מאת: מערכת zap...
04/04/2013
ערמונית מוגדלת שפירה: טיפולים מהטבע-תמונה

הפרמיקסון, תרופה ממקור צמחי, הוכחה כיעילה בטיפול בערמונית...

מאת: מערכת zap...
10/06/2013
כשהערמונית גדלה-תמונה

ערמונית מוגדלת נחשבת לאחת המחלות השכיחות בקרב גברים, ועשויה...

מאת: ענת...
21/04/2010
ערמונית מוגדלת: תופעה מטרידה-תמונה

תסמיני ערמונית מוגדלת כוללים הפרעות במתן שתן ופגיעה בתפקוד...

מאת: יפעת...
28/07/2010
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפנטולאמין?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פנטולאמין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום אני מתנצל מראש אם זו שאלה ארוכה מדי. אני בן 50, בריא בדרך כלל ועוסק הרבה בפעילות ספורטיבית. בשנים האחרונות אני צריך לתת שתן לעתים תכופות, בעיקר בשעות הבוקר. הרבה פעמים זה מלווה בתחושת דחיפות וחוסר יכולת להתאפק, גם אם כמות השתן אינה מאד גדולה. כמעט תמיד הזרם אינו חזק, ובמקרים מסויימים אני חש צריבה בעת מתן שתן. בלילה אני לרוב צריך לקום פעם אחת לשירותים, אחרי כ-4 שעות שינה. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקת אולטראסאונד. תוצאות הבדיקה: שתי הכליות הודגמו בגודל ובמרקם תקינים מערכת מאספת תקינה ללא גודש לא הודגמו אבנים איזור האדרנלים תקין כיס השתן הודגם עם רירית וגבולות תקינים ערמונית הודגמה מעט מוגדלת כ- 33 גרם,במרקם הומוגני בולטת לתוך כיס שתן שארית שתן כ- 50 סמ"ק, יתכן על רקע העמסת שתיה עם תוצאות אלו הופניתי לאורולוג. הוא רשם לי קסטרל 10 מ"ג לטיפול בערמונית המוגדלת. בשל חששות מתופעות הלוואי, ומשום שהסבל כתוצאה מהערמונית המוגדלת אינו בלתי נסבל, העדפתי להתייעץ שוב עם רופא המשפחה. הוא המליץ שאנסה את התרופה במשך מספר שבועות ואראה אם אני רוצה להמשיך. אציין גם שאיני שש לחיות עם תרופה שצריך לקחת באופן קבוע. לאחר עיון מדוקדק בעלון לצרכן לקחתי את התרופה במוצאי השבת האחרונה, לפני השינה (כתוב שם שמומלץ לקחת את המנה הראשונה לפני השינה). זה היה מספר שעות לאחר ארוחה גדולה. לקחתי את התרופה לקראת חצות ולאחר כ-5 שעות קמתי לשירותים. תוך כדי מתן השתן (הזרם היה חזק בהרבה מהרגיל) הרגשתי סחרחורת, בחילה וחולשה ובסיום ההשתנה התעלפתי ונפלתי. הנפילה גרמה בין היתר למכה בגב ובשל הכאבים פניתי למיון, כדי לוודא שלא קרה משהו רציני. במיון הרופא הפנימי התפלא שקבלתי כבר בתחילת הטיפול וללא ניסיון קודם עם התרופה מינון של 10 מ"ג. בטופס השחרור הוא רשם לנסות אומניק או קסטרל 5 מ"ג. בנוסף הוא קבע שההתעלפות מנבעה מהשילוב של השפעת התרופה ופעולת ההשתנה, שגורמת בעצמה לירידת לחץ דם. בעקבות האירוע הזה שוחחתי עם רופא המשפחה ועם האורולוג. רופא המשפחה אמר לי לנסות במשך כמה ימים חצי כדור עד להסתגלות. האורולוג אמר שאסור לחתוך את הכדור (כפי שכתוב בעלון) וגם הסתייג מהמלצות הרופא במיון. לדבריו אומניק עובד בצורה דומה ועשוי לגרום לאותן תופעות לוואי. קסטרל 5 מ"ג צריך לקחת שניים ביום, וה-10 מ"ג מתפרק לאט יותר ולכן עדיף. הוא אמר שצריך לקחת את הכדור מיד אחרי ארוחה מלאה, ושעדיף לקחת במשך היום ולא לפני השינה, כי טונוס השרירים גבוה יותר ביום. לאחר שקראתי על התרופה כאן בפורום, אני קצת חושש לפני שאקח שוב את התרופה ויש לי מספר שאלות: -עד כמה שכיחות תופעות הלוואי מסוג של חולשה, לחץ דם נמוך ודופק גבוה? כמה מהן ממשיכות גם לאחר תקופת ההסתגלות? - קראתי כאן על תרופה טבעית שיכולה להחליף את הקסטרל - האם יש לה פחות תופעות לוואי כאלו? מה היתרונות והחסרונות שלה ואיפה ניתן להשיגה? - האם עלי להפסיק את הפעילות הגופנית שלי (שחייה, הליכה, רכיבה על אופניים ואימון חדר כושר) בתקופת ההסתגלות? בכמה מהשאלות כאן היתה התייחסות לתופעות לוואי שעשויות להקשות על פעילויות ספורט אבל אני לא יודע עד כמה הן שכיחות. - האם התרופה מקטינה את הערמונית או רק מקלה על הסימפטומים? אם היא מקטינה - לאחר שהערמונית קטנה בזכות התרופה אפשר להפסיק? תוך כמה זמן הערמונית תגדל שוב? - לפי נתוני הבדיקות שלי - עד כמה גדולה הערמונית אצלי ואיך זה צפוי להתפתח, בהתחשב בגילי? תודה וסליחה על הפירוט הרב.

לעמוס שלום, התופעות שציינת זהות לשלי,כך שאשמח להיות איתך בקשר ישיר. גם לי הומלץ להשתמש בתרופה והיסוסי גבר לאחר מכתבתך.[ תודה, יוסי

שלום יוסי תודה על התגובה. אתה מוזמן לכתוב לי ל-amosc at 013.net. עמוס

שלום לך עמוס, מה שתארת הוא אחת מתופעות הלוואי הכי מוכרת בקבוצת "חוסמי אלפא" שהן תרופות הניתנות לגברים שסובלים מהפרעות במתן השתן, בעיקר על רקע של הגדלת הערמונית. אולם- הערמונית שלך ספציפית אינה נחשבת "גדולה" ע"פ הUS שציטטת מדובר בערמונית בגודל תקין לחלוטין לגילך- 33 סמ"ק. למעשה התרופה שניתנה לך מטרתה לשפר את זרימת השתן ולא להקטין את הערמונית, ואצלך כמובן אין צורך בהקטנתה. צדק האורולוג - המינון היעיל לטיפול בקסטראל הוא 10 מג' ואין מה לעשות, יש אנשים שסובלים מתופעות לוואי כמו שציינת, לצד כאלה שאין להם שום הפרעה. ניתן לנסות מינון נמוך של 5 מג' אך זו לא הרמה הטיפולית המומלצת. אומניק 0.4 הוא כדור מאותה משפחה, אך לרוב נסבל יותר אצל אנשים שסבלו מירידת לחץ דם עם קסטראל ואתה יכול לנסות אותו, אך אם גם הוא יוצר תופעות לוואי משמעותיות פשוט אל תיקח את התרופות האלה. לרוטב התופעות קלות וחולפות תוך מס' ימים אב לאם לא- אל תמשיך. אין תרופה טבעית שהיא "תחליף" לתרופות הרגילות אך ישנן מס' תרופות צמחיות שנמצאו יעילות בטיפול לתופעות של הפרעות בהשתנה אצל גברים עם ערמונית מוגדלת (פרחי צבר, דקל ננסי, ליקופן ועוד). אחת מהן היא "פרמיקסון" שמכילה דקל ננסי, וניתן לקבל אותה במרשם רופא ולנסות אולי היא תעזור לך. הערמונית היא איבר שמצוי בגברים בלבד, ובד"כ גדל ככל שמתבגרים, אבל לא תמיד ולא בכולם. לגודלה של הערמונית אין קשר לרמת ההפרעות או לסיכון לסרטן. כרגע עליך להתמקד בהקלת התסמינים (בלי צורך בהקטנת הערמונית). אם תרופות (מכל סוג) לא עוזרות לך וההפרעות בהשתנה משמעותיות, ובוודאי אם אינך יכול לקחת תרופות בשל תופעות לוואי קשות- אזי ניתוח יהיה הפתרון היעיל אצלך. בגודל כזה של ערמונית הניתוח המומלץ יהיה דרך השופכה(ניתוח סגור). אין צורך להפסיק את הפעילות הגופנית או כל דבר אחר- אם אתה מרגיש טוב.

שלום ד"ר שירה חתומי. תודה רבה על התשובה המפורטת. אני ושב לנסות שוב לקחת את הקסטרל, לפחות לתקופת מה - כדי לעמוד על השפעתו. לאור הניסיון הקודם שלי אני כמובן קצת חושש. מה תהיה הדרך הטובה ביותר לנסות את הכדור כך שתופעות הלוואי תצטמצמנה? האם זה אפשרי אחרי ארוחת ערב (לא הייתי רוצה בתקופה הראשונה לקחת את הכדור לפני או בזמן העבודה)? אם אני מתכנן פעילות גופנית - באיזה טווח של זמן אחרי לקיחת הכדור כדי לעשות זאת? לגבי תרופות צמחיות ותוספי תזונה: האם לפרמיקסון יש גם גם תופעות לוואי? ראיתי בחנות טבע מספר תוספים המבוססים על פרחי צבר (+ אבץ), על דקל ננסי או גם תכשיר (בשם פרוסטה גארד) שמכיל את שלושת המרכיבים וגם ליקופן וסרפד. האם הם עשויים לשמש תחליף לקסטרל כדי לשפר את ההתרוקנות? האם גם להם יש תופעות לוואי ידועות? מה לגבי תה (חליטה) מפרחי צבר - יכולה להיות לזה השפעה חיובית כלשהי? תודה רבה מאד על התשובות והעזרה - אני מאד מעריך את המאמץ שאת משקיעה במענה לכולם. עמוס

שלום אני בן 43,סובל מדלקת בפרוסטטה קרוב לשש שנים. בתחילה טופלתי באנטיביוטיקה שעזר ולאחר מכן לא הועיל .גם עיסוי הפרוסטטה ע"י הרופא לא פתר את הבעיה. באחד מביקוריי בקופת החולים הרופא אמר שצריך לחיות עם זה. נכון להיום המצב בלתי נסבל. צריבות באיבר המין, כאבים בבטן התחתונה , מתן שתן לא רציף, קושי להאריך את משך קיום יחסי מין יותר מחצי דקה מרגע החדירה. האם ישנו טיפול לבעיה שמחריפה מיום ליום?

שלום רב, אם עבר הרבה זמן מאז שנבדקת והתסמינים החריפו יכול להיות שיש זיהום פעיל. כדאיל לחזור ולבצע בדיקות כמו תריבות שתן וזרע וPCR אם יש עדות לזיהום אמיתי בהחלט יש צורך בטיפול אנטיביוטי חוזר. אם לא עברת אולטראסאונד של דרכי התשן כדיא לבצעו כי זה יכול לשלול גם אבנים או ממצאים אחרים שיכולים לגרו לך את התלונות. בכל מקרה אם כל הבדיקות שלך תקינות, ניתן לקחת נוגדי כאב ודלקת כמו נורופן או אדוויל, להמנע מגריינים כמו שוקולד, קפאין, אךכוהול, ולהתייעץ עם אורולוג לאחר בדיקה- לגבי טיפול תרופתי (במרשם) להקלת התסמינים כמו חוסמי אלפא או פרמיקסון

שלום ד"ר חתומי לפני 3 חודשים החלו לי כאבים באזור האשכים. בבדיקות לא נמצאו חיידקים, ובכל זאת לקחתי דוקסילין, וציפרודקס "רק כדי להיות בטוח". (כמובן במרשם מהאורולוג). הכאבים התפרסו על אזור האשכים עצמם (ממש תחושה של בעירה) באופן מתמיד, ללא קשר לעמידה/שכיבה וכו'. הכאבים חשו "מפוזרים" - פעם כאב באשך השמאלי, ולאחר שבועיים הכאב "נדד" לאשך הימני. חשבתי שזאת דלקת ביותרת האשך (פשוט לא ידעתי איך לתאר/למקד את הבעיה וזה נשמע והרגיש דומה למה שמופיע בפירסומים השונים של גוגל). במשך כחודש, הגעתי לתשישות יומית יחסית ופשוט נשכבתי מעייפות כל יום כמה שעות רק כדי לנוח מהכאב. הכאב הוא מוזר. אני יכול לבצע פעילות מינית, אבל הכאבים הרגישו כפועמים חזק יותר לאחר כמה שעות אחרי וממש מפילים מרוב כאב. הכאב הגיע למצב שבו אם הייתי נוגע בשק האשכים, הייתה תחושה של כאב בוער. החלטתי לבצע עצירה יזומה של כל פעילות זיקפתית/פליטה, ובמשך חודש ממש דיכאתי את עצמי מבחינה מנטלית. עד רמה שבה בקושי הייתי נוגע בעצמי. פעמיים היו לי פליטות נוזל זרע תוך כדי השתנה. לאחר החודש של ההפסקה של הפעילות, הכאבים פחתו משמעותית, והתחילו להתמקד. הכאב באשכים עצמם והרגישות שלהם פחת, והכאב אבל לאזור הפרינאום. התחושה הייתה שיש לי מעין כדור אש קטן שבוער חם באזור הפרינאום, ותיאור הכאב יכול להיות כמו לשבת על גולה רותחת בקצה של מקל. התחלתי לקחת חוסמי אלפא אלפו-קל XL בשאיפה שזה יעזור. לאחר שבועיים, הכאב הזה אף הוא פחת והתמקד/נייד לשרירים שבחוסר תיאור אחר, אתר אותם כ"השרירים שמסביב לכדור אש/ג'ולה " מהתיאור הקודם. התחושה כעת היא שהשרירים באזור הפרינאום הם החלק הכואב, ומהם יש הקרנת כאב לאזור שק האשכים. בלי שאני יכול להסביר את זה, בסביבות שעות הערב, הכאבים פוחתים (כאילו התעייפו לי השרירים מהכאבים היומיים והם מוותרים). אני מוכן לקבל שאני במתח נפשי שיוצר לחץ, יש הרבה לחצים בעבודה. אני חושב שהכאב כרגע מרוכז בשרירים ש"תפוסים". לאחר פעילות מינית - יש לי יום וחצי של כאבים חזקים מאד, שפוחתים לאט לאט, אבל כמעט כל הזמן יש תחושת כאב. עם זאת, יש כל כמה ימים, ממש תחושה של כמה דקות של "הי הכאב נעלם לי" וכמה דקות לאחר מכן הוא חוזר. האם יש פיזיוטרפיה או תרגילי התעמלות כלשהם שיכולים אולי להקל/לשחרר? האם יש פעולות שאני צריך להמנע מהן? אם זאת בעיה של שרירים שתפוסים, האם יש אולי זריקות כמו קורטיזון שניתן להזריק לשרירים באזור הפרינאום? או שיש סיכון אחר מכזה דבר? תודה.

שלום רב, אכן התמונה שאת מתאר יכולה להתאים לדלקת כרונית בערמונית או לדלקת אשכים. אם לא נבדקת בצורה מסודרת אצל אורולוג כדאי מאוד להבדק ולא לטפל לבד. חשוב לשלוח בדיקות שתן כללית ותרבית, שתן PCR למחלות מין (STD) ואולי גם תרבית זרע. אם יש אודם ונפיחות באשכים צריך לעבור US אשכים כולל דופלר. אם עיקר הכאב הוא לאחר שפיכה ובאיזור הפרינאום זה אכן מכוון לדלקת בערמונית, ואזי אפשר גם לבצע תרבית 4 כוסות דרך מרפאות חוץ בבתי החולים. בכל מקרה אכן המנעות ממגע מיני לתקופה מסויימת יכולה להקל. אתה צריך להבין שברוב המקרים של דלקות ערמונית כרוניות לא ניתן למצוא את החיידק ולרוב הן פשוט דלקות שאינן זיהומיות (INFLAMMATION ולא INFECTION. ) מה שחשוב כעת הוא להתמקד בלעשות מה שאתה יכול כדי למנוע כאבים ולהקל עליך וזה אומר- להוריד משמעותית את ה STRESS בו אתה נמצא- זה מאוד משפיע. להמנע מקפאין לסוגיו(גם לא בתה, קולה, שוקולד), להמנע מאלכוהול ועישון. להקפיד על שתית מים מרובה, נוגדי כאבים ודלקת כמו נורופן או אדוויל, ומנוחה. אם במי מהתרביות יצמח חידיק אפשר לתת לך אנטיביוטיקה בהתאם. אם ב US יש ממצאים של דלקת באשכים- כנ"ל אם הכל תקין- אין הרבה מה לעשות חוץ ממניעת גירוי לכאב כפי שציינתי.

שלום ד"ר חתומי, תודה על התשובה המהירה, קיצרתי בתיאורים, אבל אכן ביצעתי את US אשכים וביצעתי את הבדיקות שתן PCR ולכלמידיה עוד בתחילת התהליך - כולן יצאו שליליות. כבר חודש שאני לא שותה קפה, והתה היחידי שאני שותה כעת (חסר ניקוטין - וטעם) הוא קמומיל. איני מעשן, ואפילו נמנעתי לאכול מאכלים חריפים. תרבית 4 כוסות עדיין לא ביצעתי. תרבית זרע עדיין לא ביצעתי. השאלות שעולות/חוזרות הן: 1. האם ניתן להזריק סטרואידים כדוגמת קורטיזון לאזור הפרינאום - האם תהיה לכך השלכה/אפקט הרגעה? או האם זה מסוכן? 2. האם יש פעילות של פיזיוטרפיה או תרגולים שונים של מתיחות שניתן לבצע כדי ל"שחרר את השרירים"? 3. האם יש פעילות שדווקא רצוי להמנע ממנה? 4. האם זהו מצב שמוכר ברפואה, ויש לו אורך חיים כלשהו, כלומר צפוי שאמשיך לסבול למספר חודשים, ולאחר מכן זה יתפוגג לבד? 5. לתרבית 4 כוסות - האם עליי להפסיק לקיחת חוסמי אלפא? תודה,

שלום רב נוטל פרומניקס 0.4 אחד ביום רציתי לשאול תופעות לואי ומה הכדור הזה עושה ושנית אפשרות לקיחת כדור ויאגריה או משהו דומה יש בעיה עם זה ? או כמה זמן צריך לקחת אחד מהשני ?

שלום לך, פרומניקס היא תרופה מקבוצת חוסמי אלפא שמטרתה לשפר את מתן השתן בכך שמרפה את השריר של הסוגר ומאפשר לשתן לצאת בקלות רבה יותר. היא נחשבת מאוד יעילה ובד"כ מאוד בטוחה. עיקר תופעות הלוואי המוכרות שלה- אבל לא כל אחד בהכרח חווה אותן- הן ירידה לחץ הדם (שיכולה להתבטא בתחושת סחרחורת או התעלפות), ו"שפיכה אחורית" - כלומר שיצא פחות זרע בעת שפיכה כי חלקו חוזר אחורה לשלפוחית ולא יוצא קדימה בשופכה כמו בד"כ, היות וצוואר השלפוחית פתוח בשל השפעת התרופה. אין למצב זה שום השפעה על התפקוד המיני(זה לא מפריע לזקפה או לאורגזמה) אבל אם אתה מתכנן ילדים זה עלול להיות בעייתי.. אין שום בעיה לקחת ויאגרה עם הטיפול הנ"ל. בעלון לצרכן בד"כ כתוב שיש להמנע מלקחת אותם ממש יחד אז רצוי שתרווח מס' שעות בין נטילת הפרומניקס לויאגרה.

פורומים בנושא פנטולאמין
פורום תרופות ורוקחות - תמיכה
פורום תמיכה הדדית ודיון על תרופות ועל מידע רפואי/תרופתי. הגולשים מוזמנים...
פורום תרומת תרופות לנזקקים - בשיתוף עם עמותת "חברים לרפואה"
במסגרת הפורום יוכלו הגולשים שזקוקים לתרופות להתייעץ כיצד להגיע לאלו שיכו...
פורום שיקום נשימתי
ד"ר דיצה גרוס תסביר לגולשים כיצד ניתן להקל על בעיות המשפיעות על קושי נשימתי