לחץ על שלפוחית השתן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חדש: פורום שרירני רחם

כיצד משפיעה מיומה על בריאות האישה? פורום חדש בדוקטורס בניהולו של פרופ' יונה תדיר יעסוק בנושא שרירני רחם שרירני רחם ידועים כגידולים שפירים שכיחים. כאחת מכל שתי נשים בגיל 25-50 מפתחת גידול זה, ומרביתן כלל אינן מודעות לכך. כמחציתן תזדקקנה לטיפול במהלך חייהן. גידול זה בא לידי ביטוי בצורות שונות, החל מדימומים חזקים, חולשה כללית עקב חוסר דם (אנמיה), לחץ על שלפוחית השתן ואברים אחרים, וכלה בבעיות פוריות, הריון או לידה.הווצרות שרירני רחם מושפעת מרקע גנטי, השפעה הורמונלית ויתכנו גם גורמים סביבתיים/תזונתיים. מדובר בהתרבות מהירה של תאי שריר ורקמת חיבור, היוצאים מתוך שריר הרחם וגדלים כגוש אחד, או כגושים רבים. מרבית שרירני הרחם שפירים, אולם קיים גם מיעוט קטן של גידולים ממאירים. במהלך השנים השתפרה יכולת אבחון שרירני הרחם, באופן המאפשר הגדרה מדוייקת של גודלם ומיקומם בקלות יחסית. הגדרה זו, לצד...
ללמוד עוד על לחץ על שלפוחית השתן
בריאות האישה: כריתת רחם-תמונה

ההשלכות של ניתוח לכריתת רחם תלויות בגיל האישה, בשאלה האם...

מאת: ד"ר...
23/05/2010
דלקת בדרכי השתן: חשוב לטפל-תמונה

נשים סובלות מזיהום בדרכי השתן פי 5 מגברים - ובכל גיל יש...

מאת:~~ ד"ר בני...
31/08/2015
שרירני רחם - מיומות-תמונה

מה גורם להתפתחותם של שרירני רחם וכיצד ניתן לטפל בהם? פרופ'...

מאת: פרופ'...
10/06/2009
הגדלה שפירה של הערמונית: מדריך-תמונה

רבבות גברים בישראל סובלים מהגדלה שפירה של הערמונית ו"רצים"...

מאת: ד"ר פרהדיאן...
01/01/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל ללחץ על שלפוחית השתן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

לחץ על שלפוחית השתן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

הבנתי שמגיל שנתיים אפשר להתחיל ולגמול את הילדה שלי מחיתולים, אבל איך אני יודעת שהיא מוכנה לזה? איך אני יכולה לעזור להראות יותר עניין בנושא?

מור יקרה, בתך בת שנתיים ואת שואלת אם זה זמן מתאים וכיצד להתחיל ולעניין אותה בנושא. נפלא שאת מתייעצת ולומדת כיצד ללוות את בתך בתהליך הגמילה, עם ידע נכון וכלים מתאימים התהליך עובר באופן חלק יותר ומעצים עבורה.. הדעה המקצועית הרווחת היא כי תהליך הגמילה דורש בשלות מצד הפעוט, מתוך ההבנה שהילד צריך להיות שותף ולקחת אחריות על גופו ועל תהליך הגמילה. הגמילה היא תהליך אינדיבידואלי בו הילד נדרש ללמוד התנהגויות חדשות ולרכוש שליטה על תהליכים שנעשו עד כה באופן אוטומטי – השליטה בסוגרים. הוא צריך ללמוד את איתותי הגוף ואת המיומנויות שנדרשות עד לעשיית הצרכים בשירותים. הוא צריך להיות מוכן לוותר על סיפוקים מיידיים שעד כה לא נדרש לכך – עליו להפסיק פעילות וללכת לשירותים כשנוח לו כל כך לעשות בחיתול.... כל זה תלוי בטמפרמנט ובקצב האישי. – לא נוכל לעשות זאת במקומו! יש ילדים שיגמלו בגיל 2 ויש בגיל 3+ וזה תקין בדיוק כמו שיש ילדים שמתחילים ללכת בגיל 10 חודשים וילדים שהולכים בגיל שנה וחצי. כדי לדעת אם בתך מוכנה ובשלה עלינו לזהות אצלה סימני בשלות: • יכולת להתאפק- החיתול נשאר יבש לפרקי זמן הולכים ומתארכים (שעתיים לפחות) • הבעת רצון ועניין להוריד חיתול ולעשות כמו המבוגרים • מודעות לקשר שבין לחץ בשלפוחית או במעי להתפנות (הילד עוצר את פעולתו, מסתתר, מתאמץ כאשר הוא עושה פיפי או קקי, הוא מודיע שהוא עושה פיפי או קקי – אחרי שעשה, תוך כדי, ועם הזמן גם לפני עשיית הצרכים.) • גילויי עצמאות ויכולת לפשוט בעצמו את מכנסיו. • החיתול "המלא" מפריע לו. • הבעת עניין וסקרנות כלפי הדרך שהמבוגרים עושים את צרכיהם. אם המיומנויות הללו לא קיימות, גם לא בחלקן, מומלץ קודם כל לפתח אותן, ורק לאחר מכן להתחיל בגמילה. אני מציעה לך להתחיל לזהות את הסימנים ובמקביל לחשוף אותה לנושא. • קני סיר או ישבנון ואפשרי לה "להתיידד" איתם- עודדי אותה לנסות לשבת, להושיב את הבובה וכו' • ספרים וסרטים בנושא • תווכי לה ועזרי לה לעשות את הקישור בין תחושות הגוף להתפנות כשאת רואה שהיא מתאמצת לעשות קקי. • אפשרי לה להתלוות אלייך לחדר השירותים ולראות איך עושים. • אפשרי לה לראות את הפרשות הגוף כשהיא עושה בחיתול והסבירי לה איך "הגוף עובד" (ילדים בד"כ לא ערים למה שנמצא בתוך החיתול) חשיפת הנושא צריכה להיות הדרגתית. אם היא מגלה עניין – המשיכו. אם מתנגדת או מביעה חוסר עניין מוחלט – יתכן שאינה בשלה. נסו שוב לאחר מספר חודשים. כשתרגישי שאתם מוכנים ופנויים לתהליך, את מוזמנת לשוב ולהתייעץ עמנו לפני היציאה לדרך. את כמובן מוזמנת גם ליצור קשר עם אחת היועצות שלנו ב"קול להורה 6968* (קו הייעוץ להורים לגיל הרך של ויצ"ו), לשיחה טלפונית. בברכה ובהצלחה, ליאת קליין.

מאובחנת באנדומאריוזיס ואדנו עברתי ניתוח להסרת נגעים והדבקויות. בניתוח גם הוסרו הרחם והחצוצרות. הכאבים ממשיכים. וניראה כאילו הכל כרגיל עדיין כאבים של אנדו.. הטם יש דבג כזה אנדו עצבי? ואם כן איך מאבחנים את זה? מאז הניתוח יש גם בעייה במתן שתן שלא הייתה קודם לכן..שכן לפני כן היה לחץ על השלפוחית וטיפטופי שתן. מה עושים כדי לשפר את המצב? אשמח לתשובה.

רינת שלום, לא בכל המקרים ניתוח להסרת נגעי אנדומטריוזיס מעלים את הכאבים. בנושא זה מומלץ להעלות את שאלתך בפורום אנדומטריוזיס או לפנות למרפאה העוסקת בתחום זה באופן ספיציפי. בנוגע לבעייה במתן השתן, לא פרטת את אופי הבעייה ולכן קשה להתייחס. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

תודה על התשובה המהירה... מה שהתכוונתי לומר זה שאחרי שכרתתי את הרחם בעיות דליפת שתן שהיו לי והדחיפות בשתן )הייתי הולכת באופן תכיף כל 10-20 דקות חשירותים גם בלילה הייתי קמה כל הזמן להתפנות אחרי ניתוח כריתת דתן יש קושי רב לתת שתן והכל במאמץ כאילו אירי שהרחם שכניראה היה דוחף כל הזמן את השלפוחית הוצא אין מה שיעזור לשתן לצאת. מה שרוצה לומר שמאז הניתוח יש קושי עצום במתן שתן כאיחו כל האברים שינו מיקומם וכן יש הגבה גם דלקות בשתן . מה עושים? זה מצב ממש קיצוני ממצב שכל הזמן מתפנה למצב שצריכה להתחנן שייצא שתן וכל יציאה שלו כרוכה בכאבים.

הייתי מתחיל בלהיבדק במרפאה אורוגינקולוגית. הייתי מתחיל בבדיקה גופנית במטרה לוודא שאברי האגן (חוץ מהרחם שנכרת) מונחים במקומם האנטומי ובנוסף הייתי שוקל בדיקות עזר לרבות ציסטוסקופיה (הסתכלות עם סיב אופטי לתוך שלפוחית השתן) ואורודינמיקה (בדיקה שמכמתת את תפקודי מערכת השתן התחתונה קרי שלפוחית השתן והשופכה) במטרה לברר מה גורם לקושי במתן השתן. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל יחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

תודה רבה על התשובה המפורטת.

איך מגיעים למרפאה זו? דרך רופא המשפחה? רופא הנשים? או המנתח? תודה.

שלום, לפני חודשיים וחצי נבדקתי ונמצא כי יש לי שני שרירנים גדולים, אחד ברחם בגודל 5 ס"מ ואחד חיצוני לרחם בגודל 12 ס"מ. הרופא רצה לנתח אולם לאחר דופלר העדיף קודם לתת כדורי איסמיה ל -3 חודשים. אני לוקחת את הכדורים כבר חודש וחצי והבטן שלי גדלה פי כמה ממה שהייתה כשהתגלו השרירנים ואני נראית בחודש חמישי להיריון. שאלתי את הרופא והוא אמר שזה נורמלי והגדילה נוצרת משטפי דם במיומה בגלל עצירת אספקת הדם אליה באמצעות התרופה. האם תופעה זו נורמלית ואמורה לחלוף בנקודת זמן מסויימת במהלך הטיפול או רק לאחר הפסקת הטיפול וקבלת הוסת? כמובן שמעבר לצד האסתטי יש לחץ על השלפוחית ועל מערכת העיכול. אשמח אם תוכל לפרט לאלו תסמינים נוספים עליי לצפות כי חוץ מגדילת הבטן כל השאר בסדר. תודה רבה

את הדבר החשוב ביותר לצורך מענה סביר לא ציינת. בת כמה את? ומה (אם בכלל) תכניות הילודה שלך? לדעתי אין קשר בין התאור שאת מתארת על הבטן, לבין הטיפול התרופתי. אסמיה, אם את מתאימה לה בהתוויות (כאן נכנס לשיקול הגיל, והאם יש דימומים?) אמורה לכווץ את השרירנים. מדוע את מרגישה כך (בטן? כמו הריון?) זו שאלה אחרת שאינה יכולה להבחן כאן. לא מדובר רק באסתטיקה. בשרירני בגודל זה יש גם שיקולים רפואיים, של לחץ על איברים, כגון שלפוחית שתן, ואיכות חיים. פרופ׳ יונה תדיר

אני בת 41 ללא ילדים, אני משאירה לי את האופציה להביא ילד. לא היו לי כאבי בטן או דימומים קיצוניים במחזור לפני גילוי השרירנים ולא תסימינים חריגים אחרים ולכן לדעתי הם התגלו מאוחר ובגודל גדול. לפני שנתיים היה לי שרירן קטן בתוך הרחם בגודל 1 ס"מ והסרתי אותו כי חשבתי להיכנס להיריון. מה יכולה להיות הסיבה לגדילה של הבטן שנוצרה רק אחרי נטילת האיסמיה?

אין ספק שתשובותיך אלה נותנות מימד שונה לחלוטין לשאלתם המקורית. בעיה נוספת בתקשורת זו, בעידן רפואת ״דור הפייסבוק״ בו מקבלים החלטות הרות גורל על בסיס מידע חלקי, ולפעמים שגוי, הוא הגדרות מיקום שרירני הרחם. שרירן בתוך הרחם, או מחוץ לרחם, אינן הגדרות רפואיות ויש להן חשיבות רבה גם לגבי החלטה על טיפול וגם לגבי הקשר לפוריות. בכל מקרה, ובקווים כלליים, לאישה בת 41 ללא ילדים, עם ״אופציה״, מה שאת צריכה זה ניתוח, זהיר, לתיקון מצב הרחם ושימור פוריות. שרירנים בגודל שאת מתארת, וללא קשר לתיאורים האסתטיים של מראה או גודל הבטן (אותם תיארת בשאלתך הראשונה) את צריכה ניתוח. האם בגישה זעיר פולשנית? או אחרת? זה לא נושא לדיון בפורום מאחר וזה תלוי בגורמים רבים, כולל מיומנות המנתח/ת. בהצלחה, פרופ׳ יונה תדיר,

שלום, אני סובלת רבות מדלקת בדרכי השתן. לאחרונה קיבלתי היפרקס (2 כדורים ביום) אשר מנעו הופעת הדלקת במשך יותר מחודש. סיימתי 60 כדורי היפרקס והתחלתי בקבוק נוסף של 60 כדורים (פעמיים ביום). א. לאורך כמה זמן ניתן לקחת היפרקס ברצף? ב. בשבוע האחרון ישנן תחושות של לחץ על שלפוחית השתן ואני חוששת ששוב מתחילה דלקת למרות שאחרי מתן שתן, הלחץ נרגע מעט. מה לעשות? תודה

רצוי לחזור על תרביתשתן לפני כל דבר