הידרוצלה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

סרטן האשכים: מה חשוב לדעת?

סרטן האשכים הוא שם כולל לקבוצת גידולים ממאירים שמקורם ברקמת האשך. איזה סוגי סרטן אשכים קיימים? מה מקורם? מי בקבוצת סיכון? כיצד מאבחנים? ומהן שיטות הטיפול? האשכים ממוקמים מתחת לפין בתוך שק האשכים - ומהווים חלק ממערכת הרבייה הזכרית. מגיל ההתבגרות, התאים המצפים את הצינוריות הייעודיות באשכים מתחילים לייצר זרע. צינוריות אלה מתחברות ליותרת האשך וזו ומתחברת לצינור הזרע המסתיים בשופכה, לאחר מעבר בתוך בלוטת הערמונית. האם קיימים סוגים שונים של סרטן האשכים?קיימים שני סוגים עיקריים: סמינומה ושאינם סמינומה. שני סוגי סרטן אלה נבדלים בדרך התפתחותם ובטיפול בהם. הגידולים מקבוצת הלא-סמינומה מופיעים בדרך כלל אצל גברים צעירים בני 15-35 שנה, ואילו הגידולים מקבוצת הסמינומה מופיעים בדרך כלל אצל גברים בגילאים 25-55. מקור הגידול יכול להיות מסוג תאים אחד או להכיל מספר סוגי תאים שונים.כיצד מאבחנים את סרטן האשכים?במרבית המקרים, הגבר ממשש את האשך ומגלה נפיחות...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להידרוצלה

גידול באשך - תמונת המחשה
גידול באשך אשך טמיר הוא מצב שכיח מאוד, המתגלה מיד לאחר הלידה, כאשר אשך הילוד אינו מגיע למקומו הטבע...
דלקת באשכים - תמונת המחשה
דלקת באשכים בעקבות הדיווחים שפורסמו אתמול (29.5) בכלי התקשורת על 20 נערים ממודיעין שחלו בחזרת, יצאנ...
בקע מפשעתי - תמונת המחשה
בקע מפשעתי בקע מפשעתי הוא הבקע הכי נפוץ אצל גברים. מדוע הוא מופיע? מה הקשר שלו ללידה? ואיזה ניתוח...
וריקוצלה - תמונת המחשה
וריקוצלה תחום הפוריות הוא מרתק ומסתורי ונושא פוריות הגבר אף יותר, שכן הוא פחות מדובר. ביקור במעב...
תסביב אשך - תמונת המחשה
תסביב אשך כיצד מאבחנים מום בדרכי השתן אצל ילדים? על שאלה זו ועוד יענה ד"ר עמוס נאמן בפורום חדש בד...
ללמוד עוד על הידרוצלה
הידרוצלה - נוזל בכיס האשכים-תמונה

הידרוצלה הוא לרוב מולד ושכיח בילדים, אך קיים גם במבוגרים....

מאת: מערכת zap...
19/06/2000
סרטן האשכים: מה חשוב לדעת?-תמונה

סרטן האשכים הוא שם כולל לקבוצת גידולים ממאירים שמקורם ברקמת...

מאת: ד"ר דב...
11/10/2015
בקע מפשעתי, הידרוצל, אשך טמיר-תמונה
מאת: זהבי כהן
22/10/2013

הידרוצלה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב. אני מתנצל מראש על המכתב הארוך אבל זה בא מכיוון שאני על סף יאוש טוטאלי. עמך הסליחה. פשוט כבר שנה שלמה אני סובל מכאבים באשכים שמטרידים את מנוחתי ופשוט אין לי מנוח והחיים שלי סובבים כל היום רק סביב האשכים ויכול להיות שעוד יפטרו אותי מהעבודה בגלל העדריות הרבות שלי עקב המצב... אז ככה זה הסיפור שלי: אני בן 30, רווק, בריא ללא שום בעיות בריאות. לא מקיים יחסי מין. מחסנאי , עבודה פיזית. מרים דברים כבדים. לפני שנה וחודשיים בדיוק התחילו לי כאבי תופת באשך שמאל. ישר הלכתי למיון ושם שחררו אותי עם אבחנה של וריקוצלה דרגה 3 באשך שמאל ומשככי כאבים והמשך בירור בקופ"ח. לא מצאו שום דבר אחר. עשיתי US אשכים דופלר בקופ"ח שנתן את התוצאה הבאה: "דופלר אשכים: "הודגם וריקוצלה בינוני מצד שמאל עם היפוך זרימת דם בוולסלווה. כל השאר תקין בבדיקה. הלכתי לרופאים הבאים: יורם זיגל וד"ר שי שפי שהלכו על כיוון של אבנים בכליות\דרכי השתן ושללו שהכאבים נובעים מהוריקוצלה. (שי שפי אפילו לא הסתכל עלי ולא בדק לי את האשכים לפני שישר נתן לי הפניה ל-CT) עשיתי עוד בדיקות והם: 1. US כליות ודרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא חריג. ערמונית בנפח 15 סמ"ק. 2. CT פרוטוקול אבנים בדרכי השתן – הכל תקין. אין אבנים ואין שום ממצא פתולוגי בכל האיברים בבטן (בדקו שם הכל). 3. בדיקות שתן ותרבית – מס' פעמים ביצעתי בדיקות שתן ותרבית והכל תקין. 4. בדיקות דם כלליות ובדיקות דם לזיהוי דלקות – הכל תקין. אין ממצא חריג. אין דלקות. 5. בדיקת US מפשעות – הכל תקין. אין בקע מפשעתי. בדיקת כירורוג גם שללה ממצא חריג באיזור. בהתאם לתוצאות הנ"ל האורולוג (ד"ר יעקב בן חיים) קבע שהכאבים כנראה נובעים מהוריקוצלה והמליץ על ניתוח. נותחתי באסותא בשיטת הקשירה העליונה. להגנתו אומר שהוא ציין שרוב הסיכויים שהכאבים יעברו אבל הוא לא מוכן להתחייב על כך. אחרי 4 חודשים מהניתוח חזרו הכאבים באשך שמאל. והפעם הכאבים לווו בכל מיני אפיזדות שונות של כאבים: פעם זה כאב חד מאוד בצד שמאל, פעם כאב עמום בצד ימין, פעם זה כאבים חזקים בשני האשכים, ובד"כ זה כאבים של גודש, לחץ וכבדות ורגישות מטורפת בשק האשכים עד שאני בקושי מצליח ללכת. הבעיה המרכזית שלי זה הגודש והכבדות והרגישות בשק האשכים כאילו מישהו שם לי סלעים בתוך שק האשכים והם נהיים כבדים בטירוף ומכבידים עלי אפילו ללכת עד כדי כך שבא לי לחתוך אותם בגלל הכבדות. שכיבה על הגב לא מקילה על הכאבים. חזרתי כמובן לד"ר יעקב בן חיים שבדק ואמר שהאשכים שלי תקינים ואין וריקוצלה. ביצעתי US אשכים דופלר שוב והתוצאה: "הודגמו ורידים תפוחים עד 0.4 ס"מ עם זרימת דם מוגברת בעת וולסלבה אך ללא עדות להיפוך זרימה ורידית-וריקוצלה משמאל. חוץ מהנ"ל לא נמצא שום ממצא חריג בבדיקה. לא הידרוצלה ולא שום דבר. בן חיים אמר שכנראה אני סובל מאפדידימטיס כימית והמליץ לי להשתין לפני כל מאמץ גופני גם אני לא חש צורך להשתין. ביצעתי את המלצתו במשך מס' חודשים וזה לא עזר. הגודש והלחץ באשכים המשיכו. לאחר מכן נתן לי אנטיביוטיקה בשם "דוקסילין 100" פעמיים ביום למשך שבועיים שגם לא עזר. לאחר מכן אמר שאזלו לו הפתרונות ואין לו מה להציע לי. לקחתי גם אנטיביוטיקה "מוקסיפן 500" למשך 10 ימים ולא עזר. הלכתי לרופאים הבאים: "דב לסק" "ופרופ' רביב גל" (במכון האורולוגי בשיבא) שגם הם אמרו שהכל תקין באשכים והם לא מוצאים שום בעיה. מקסימום הם רואים וריקוצלה מינימלית שלא גורמת לכאבים. רביב גיל אמר שעשיתי טעות שהלכתי על הניתוח כי זה לא הצריך ניתוח. המליץ לי על מרפאת כאב. בשבת האחרונה הכאבים באשכים כ"כ החמירו וגרמו לי סבל שאפילו לא הצלחתי להרדם ששוב הלכתי למיון ושוב לא מצאו כלום ושחררו אותי עם המלצה להבדק אצל אורטופד אולי הכאב מוקרן מגב תחתון למרות שאני לא סובל מכאבים בגב בכלל. קבעתי תור לאורטופד. אז כרגע יש לי *תור למרפאת כאב. *תור לאורטופד (בספק גדול אם שם הבעיה כי אין לי כאבים בגב) *בדיקת US אשכים דופלר נוספת בקרוב. *תור לכירורוג לבירור כאבים בפי הטבעת כרגע אני חי על משככי כאבים שלא בדיוק עוזרים לבעיה של הגודש והלחץ באשכים (כי זה לא כאבים אז הכדורים לא בדיוק נותנים מענה) מעניין לציין שהכאבים באים בתקופות ובגלים והם לא רצופים כל הזמן. עד האפיזודה האחרונה של הכאבים היה לי תקופה של חודשיים רצוף שלא כאב לי כלום והכל היה תקין ללא שום כאב\גודש\לחץ. ופתאום התפרץ הגל האחרון של הכאבים שכבר נמשך שבוע ולא רואה את הסוף. (בנוסף יש לציין שמידי פעם בגלים של הכאבים גם מתווסף לזה: כאבים קלים בפין בראש העטרה ו\או כאבים קלים ושריפה בפי הטבעת. אבל זה ממש נדיר שזה מגיע הכאבים האלו.) אז הייתי רוצה לשמוע ממך לאיזה כיוון היית הולך במקרה שלי. האם היית שולל \מאשש את הוריקוצלה כגורם לכאבים? לא מצאו שום ממצא אחר בכל הבדיקות. רק ורידים תפוחים כפי שצויין בתוצאת US האחרונה. מה עוד יכול להיות הסיבה לכאבים באשכים? האם המקור באשכים? בשק האשכים? האם המקור מאיבר אחר? מה עוד הבדיקות שהיית ממליץ לי לעשות לפני שאני מרים ידיים סופית? האם זאת דלקת? האם זה זיהום? מה עוד יכול לגרום לכאבים האלו? אני יודע שאתה כמובן לא יכול להגיד לי דרך המחשב מה הבעיה שלי בלי לבדוק אותי אבל על סמך הנתונים המפורטים שציינתי מה עוד נותר לי לברר? האם נשאר לי רק מרפאת כאב כמוצא אחרון? היית ממליץ על טיפול אנטיביוטי נוסף לנסות? כדורים אחרים? כי ברצותי למצוא את הבעיה מהיסוד (במידה ויש בעיה) ולא להתחיל לחיות על משככי כאבים של מרפאת כאב וכד' אשמח לעזרתך וסבלנותך הידועה לטובה כי באמת כלו כבר כל הקיצין מבחינתי ואיני יודע מה עוד לעשות באמת שאיני מחפש מזור דרך האינטרנט בלי להבדק על ידך אבל אשמח להכוונה לכיוונים שונים שהיית ממליץ לי ללכת עליהם. תודה רבה רבה מראש ושוב, סליחה על המכתב הארוך הזה , יודע אני שזמנך קצוב ואולי לא תספיק אפילו לקרוא בעיון את המגילה אבל לנסות ניסיתי. אני מתנצל מראש. תודה רבה !!!

שלום רב, כאשר מדובר בכאב באשכים - אנו עובדים על דרך השלילה. החשוב ביותר הוא לשלול מצב מסכן חיים (גיגול ממאיר באשכים), מצב המסכן את האשך עצמו (תסביב - מצב בו האשך הסתובב, פסקה אספקת הדם אליו והוא עובר תהליך של נמק) ומצב המסכן את פוריותך (למשל תהליך זיהומי באשך). אנו נושמים לרווחה כאשר לא מדובר באחת הבעיות האלה. בהמשך מבצעים ברורים נוספים. לעיתים מוצאים סיבה בה ניתן לטפל, לפעמים מוצאים סיבה בה לא ניתן לטפל. לפעמים לא מוצאים סיבה כלל. במקרים כאלה - הטיפול הוא טיפול בכאב עצמו - על ידי רופאי כאב. וריקוצלה אינו גורם לכאבי תופת או לכאב המגביל תפקודית. גברים עם וריקוצלה משרתים ביחידות שדה קרביות, עוסקים בספורט אתגרי, ובעצם חיים אורח חיים מלא. לכן נראה כי לא מדובר בוריקוצלה במקרה שלך. אינני עוסק בכאב באשכים באופן ספציפי. הייתי ממליץ לפנות לרופא אורולוג העוסק בנושא - למשל ד"ר רונן הולנד. בברכת בריאות טובה, ד"ר רענן טל

שלום אני בן 26 וחצי לפני כ 4 חודשים עברתי אולטרה סאונד אשכים בגלל כאבים שהיו לי והתברר שהבדיקה יצאה תקינה עכשיו אני סובל שוב מכאבי תופת מה עלי לעשות למרות שהבדיקה מאז יצאה בסדר??

שלום רב, אני בן 46 ואני סובל מכאב ממוקד באשך הימני יחד עם כאב עמום יותר לאורך הבטן הימנית התחתונה שהחריף מאד בשבועות האחרונים הן בעוצמה והן בתדירות. הכאב מופיע כמעט כל הזמן ובודאי לאחר פליטת זרע. בבדיקה עצמית אני מרגיש בליטה קטנה קשה ואורכית באשך הימני שבולטת יותר בזמן הכאב. בנוסף אני מרגיש שהשתן לא יוצא מיידית אלא אחרי כ-30 שניות. ביצעתי כמה בדיקות: US+דופלר אשכים: באשך הימני נמצאה וריקוצלה דרגה 1 ובשמאלי דרגה 3 עם היפוך הזרימה ומעט הידרוצלה דו צדדי. US כליות: הכליות והערמונית תקינות, לאחר התרוקנות הודגמה שארית שתן מוגדלת של כ-40 סמ"ק. ספירת זרע: ספירה תקינה אך נפח הנוזל (0.7 מ"ל) קטן מהנורמה. US מפשעות: בדיקה תקינה, אין עדות לבקעים מפשעתיים או לבלוטות לימפה מוגדלות. מה עכשיו ???

הממצאים לא מסבירים את הכאבים. אם חלק מהכאב נמצא בבטן התחתונה, צריך להיבדק גם ע"י כירורג, לשלול תהליך בטני שמקרין לכיוון האשכים. לעיתים שוללים סיבות העלולות לסכן אותך ובסופו של דבר לא מוצאים את המקור לכאבים ואז יש צוריך בטיפול בכאבים דרך מרפאת כאב.

במסגרת בדיקת פוריות, באולטרסאונד אשכים נמצא שהכל תקין מלבד אשך שמאל עם וריקוצלה ברמה בינונית עד ניכרת, ללא הידרוצלה וכו'. בבריאות תקינה לחלוטין, לא מעשן, ולא דלקות למינהם. האם וריקוצלה ברמה בינונית יכולה לגרום לספירת זרע נמוכה מאוד? (0.9 מיליון במ"ל). והאם ניתוח תיקון יכול להעלות את הרמה ליותר מ20 מיליון? תודה רבה

עלול ועשוי

הבן שלי חייל התגייס לפני כארבעה וחצי חודשים, לפני כחודש חש כאבי בטן בבית חולים ברזילאי באשקלון, בבדיקת אולטרא סאונד נאמר לו: שבלוטות הלימפה שלו בבטן מוגדלות וכנראה יש לו וירוס.בינתיים הילד איבד חמישה קילוגרם ממשקלו אין לו תיאבון, בשבוע שעבר הוא התעלף בבסיס. לדבריו חש כבי בטן ולחץ בחזה בצד שמאל כמו כן מתלונן על כאבים באגן, לקחתי אותא למחרת שוב לבית חולים , ביקשתי שיעשו לו בירור לגבי הבלוטות בבטן האם הן כבר לא מוגדלות? אך לדאבוני סרבו, ועשו לו שם רק צילום חזה שהיה תקין ולא הבנתי כלל את הקשר שבין התלונות של הילד לבין הצילום.ההסטוריה הרפואית של הילד כוללת: ניתוח מים באשכים, שבר בעצם הבריח ופריקת כתף, בעיות אורטופדיות: עקמת, וניתיח בכפות הרגליים לצורך הארכת גידים בשל פלטפות/פלתפוס חמור מאוד, ניזקק למדרס ביומכני קבוע, בשבוע הראשון שלו בתירונות ניגנבו לו נעלי הספואט ובתוכם המדרסים והצבא אינו מוכן לספק לו מדרס שכזה אלא רק מדרס רגיל שאינו עונה על הצרכים הרפואיים של הילד כלל. וזאת למרות המלצה מרופא אורטופד מומחה משערי צדק שקבע שהילד זקוק למדרסים ביומכניים לא משהו אחר, הבן שלי משובץ כאפסנאי בשל פרופיל רפואי נמוך ונאלץ להרים ארגזים כבדים דבר שהוא מתקשה לעשות פיסית. אני מאוד מודאגת ואיני יודעת לאך לשייך את הבעייה שלו: האם אתה חושב שהיא על רקע זיהומי כל שהו ואם כן אז מה לדעתך זה יכול להיות? או שאולי זה משום שהוא כבר פרק זמן ארוך ללא מדרסים והדבר משפיע על השלד שלו ועל היציבה ותורם להרגשה כללית רעה? ישמח מאוד שתכוון אותי לכיוון כל שהו ולהחיה כל שהיא, מאוד מודה לך.

שלום גיגי, שאלה מענינת, אך לא ברור הקשר שלה למחלה זיהומית כלשהי. נסי רופא/ה פנימאי/ת. הרבה בריאות אפי

פורומים בנושא הידרוצלה
פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
פרופ' רפי חרותי ומרים ברנר ישמחו להשיב על שאלותיכם בנושא התיפקוד המיני א...