פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - אורולוגיה
הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית (פרוסטטה) הינה תהליך פיזיולוגי המופיע עם הגיל. לאחוז ניכר מהגברים מעל גיל 50 יש בלוטת ערמונית מוגדלת. הנתונים מראים שאחד מכל שני גברים בגיל 50 סובל מבעיית ערמונית מוגדלת. ככל שעולה הגיל מתרחבת התופעה. תסמינים עיקריים של ערמונית מוגדלת באים לידי ביטוי כאשר הבלוטה גדלה לכיוון השופכה וגורמת לקושי במתן שתן. פורום בלוטת ערמונית מוגדלת הוא המקום להתייעץ בנושאים הקשורים לבעיות במתן שתן, דחיפות ותכיפות, מאמץ בזמן מתן שתן, התעוררות מספר פעמים בלילה על מנת להטיל שתן וכדומה. פורום זה הוא המקום לשאול על תופעות אלו, על הטיפול בהן ועל דרכי התמודדות. בואו לדבר על זה בפורום בלוטת ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת.
1924 הודעות
1843 תשובות מומחה

מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

22/04/2010 | 13:27 | מאת: בבני

שלום דוקטור אני סובל מהגדלה שפירה של הערמונית ואני לוקח אבודרט כל יום, יכול להיות שנטילת אבודרט יכולה לגרום לחוסר שפיכת זרע ? תודה לך מראש על העזרה שלך. תבורך

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 14:26 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום בבני, מתוך שאלתך לא ברור לי בדיוק מה הבעיה ממנה אתה סובל- האם חוסר שפיכת זרע היא הבעיה או קושי להגיע למצב של שפיכה. אבודרט בד"כ לא גורם לחוסר שפיכת זרע אלא לירידה בחשק המיני. אם אתה מוצא קשר זמנים ברור בין נטילת התרופה והופעת הבעיה מספר חודשים מאוחר יותר- כדאי לבדוק אם מדובר בהפרעה הקשורה לירידה בחשק המיני.

22/04/2010 | 13:13 | מאת: עובדיה

האם ערמונית מוגדלת עלולה לגרום בסופו של דבר לאימפוטנציה ? איך מטפלים בזה ? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 14:19 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום עובדיה, ערמונית מוגדלת אינה גורמת לאין- אונות. מאידך, נמצא קשר סטטיסטי מובהק בין סמפטומים הנובעים ממערכת השתן התחתונה לבין הפרעה בתפקוד המיני. לא לגמרי ברור מדוע קיים קשר כזה ומה הסיבות להפרעה המשותפת- אבל הקשר קיים והוא משמש כר נרחב למחקר בתחום זה.

22/04/2010 | 12:37 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום יאיר, בוודאי שקיים טיפול תרופתי לערמונית מוגדלת והכוונה היא טיפול שהקלה על סימפטומים שנגרמים כתוצאה מהפרעה חסימתית של בלוטת הערמונית- המתבטאת בזרם שתן חלש והרגשה של חוסר התרוקנות. כיום יש מגוון טיפולים תרופתיים ולא פעם שילוב של תרופות יכול להביא לשיפור אופטימלי. מדובר בתרופות שפועלות להרחבת השפכה באיזור המוצר ע"י הערמונית- תרופות סינטטיות כגון אומניק או קסטרל, תרופות ממקור צמחי כגון פרממיקסון, ותרופות המקטינות את הערמונית כגון אבודרט. לפני טיפול יש לבצע הערכה אורולוגית ולוודא שמקור הבעיה היא אכן ערמונית מוגדלת חוסמת.

לקריאה נוספת והעמקה
30/04/2010 | 16:47 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

ראה תשובה קודמת

22/04/2010 | 09:26 | מאת: שמואל ב

הרופא שלי אמר שעליי להתחיל לךקבל טיפול לערמונית מ וגדלת שמעתי שיש כל מיני תופעות בעקבת השימוש בתרופות לפרוסטטה (בעיקר בכל מ ה שקשור לנושא המין)האם יש תרופה שאתה ממליץ יותר כי עושה פחות מהאחרות?

22/04/2010 | 12:44 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

אחד היתרונות של פרמיקסון הוא שהתרופה אינה משפיעה לרעה על התפקוד המיני. אם יש לך חשש מהפרעה בתחום זה או שכבר יש לך בעיה קלה בתחום- מומלץ להקל על סמפטומים שנגרמים מערמונית מוגדלת באמצעות טיפול בפרמיקסון.

22/04/2010 | 09:23 | מאת: ירון

האם התרופה עשויה להשפיע על התפקוד המיני ?

22/04/2010 | 12:42 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

אחד היתרונות של פרמיקסון הוא שהתרופה אינה משפיעה לרעה על התפקוד המיני. אם יש לך חשש מהפרעה בתחום זה או שכבר יש לך בעיה קלה בתחום- מומלץ להקל על סמפטומים שנגרמים מערמונית מוגדלת באמצעות טיפול בפרמיקסון.

22/04/2010 | 09:20 | מאת: ירון

30/04/2010 | 16:48 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

////

22/04/2010 | 09:16 | מאת: יאיר

ד"ר גירנוולד שלום, האם טיפול תרופתי יכול להקל בבעיות במתן שתן עקב ערמונית ? אני סובל כל הזמן מתחושה שאני רוצה להשתין , שלא התרוקנתי. אנא עזרתך ! יאיר

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 12:39 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום יאיר, בוודאי שקיים טיפול תרופתי לערמונית מוגדלת והכוונה היא טיפול שהקלה על סימפטומים שנגרמים כתוצאה מהפרעה חסימתית של בלוטת הערמונית- המתבטאת בזרם שתן חלש והרגשה של חוסר התרוקנות. כיום יש מגוון טיפולים תרופתיים ולא פעם שילוב של תרופות יכול להביא לשיפור אופטימלי. מדובר בתרופות שפועלות להרחבת השפכה באיזור המוצר ע"י הערמונית- תרופות סינטטיות כגון אומניק או קסטרל, תרופות ממקור צמחי כגון פרממיקסון, ותרופות המקטינות את הערמונית כגון אבודרט. לפני טיפול יש לבצע הערכה אורולוגית ולוודא שמקור הבעיה היא אכן ערמונית מוגדלת חוסמת

21/04/2010 | 23:49 | מאת: ישי

אני בן 44. במשפחתי יש כמה מקרים של סרטן הערמונית ביניהם גם אבי. אני בודק את רמת ה PSA מידי כשנה. רציתי לדעת: האם יש קשר חד משמעי בין רמת ה PSA לערמונית מוגדלת? האם ישנו מצב שלמרות ערמונית מוגדלת ו/או סרטן ערמונית בדיקת ה PSA תהיה תקינה? מה תדירות הממלצת לבדיקת PSA? אם תוכל להמליץ על בדיקות נוספות ועל תדירותן? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 07:17 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום ישי, בגיל 44. הסיכוי שתסבול מסרטן הערמונית הוא נמוך ביותר. יחד עם זאת אתה אכן בסיכון גבוה יותר למחלה זו בגלל הרקע המשפחתי ואתה עושה את הדבר הנכון ביותר- מעקב PSA. אחד הפקטורים החשובים זה השינוי ברמות ה- PSA בדם והשוואה בין המדידות כל שנה הוא מדד חשוב ביותר, לפחות כמו רמת PSA בעצמה, לסקר של סרטן ערמונית. ה- PSAS הוא סמן קצת בעייתי בגלל שכיחות גבוהה של "טעויות לחיוב ולשלילה" ובהחלט יש מצב שלמרות ערמונית מוגדלת ו/או סרטן ערמונית בדיקת ה PSA תהיה תקינה. הסיכוי לכך שתראה שינוי עם השנים הוא גבוה יותר. התדירות המומלצת לבדיקת PSA היא אחת לשנה. אם אתה מאד מאד דואג אז מעבר למעקב זה הבדיקה היחידה שיכולה להיות הקובעת וגם זה בערבון מוגבל- היא ביופסיה של הערמונית. בשלב זה אין צורך ולא הייתי ממליץ על כך אלא אם יש אינדיקציה כלשהי כמו עליה מעל 1 ננוגרם בשנה של PSA. בהצלחה!

22/04/2010 | 18:38 | מאת: ישי

ד"ר אילן גרינולד תודה רבה על תשובתך המהירה והמעמיקה. אודה אם תוכל לענות לי על שאלה נוספת: האם ישנם סימנים פיזיים ו/או תופעות אשר מתריעים על ערמונית מוגדלת כגון: כאבים כלשהם, בעייות בתפקוד המיני או כל דבר אחר אשר יכול לעזור בזיהוי מהיר? שוב תודה מראש!

21/04/2010 | 18:18 | מאת: צחי

בבדיקת ציטוסקופיה(החדרת אנדוסקופ דרך הפין)נאמר לי ששתי האונות ממש צמודות ולכן יש לי קשיים גדולים בהטלת שתן. הפתרון האפשרי(מעבר לכדורים-שלא עזרו לי)הוא עידוי דפנות האונות ע"י לייזר.שאלותי הם:א)מהם הסיבוכים האפשריים בניתוח כזה.ב)שמעתי שזה חוזר אחרי זמן מה-האם זה נכון?ג)היכן ישנו מרכז רפואי המיומן ביותר בתחום זה?ד)האם ישנו פתרון אחר ולא פחות אפקטיבי.

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 07:09 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום רב, מראה ציסטוסקופי של אונות "נושקות" בשילוב עם תלונות של קושי בהתרוקנות ובפרט שלא מגיב לטיפול תרופתי- הוא מצב שאכן מצריך הסרת האונות החוסמות. ישנן שיטות כירורגיות רבות כולל כריתה חשמלית של האונות, כריתה בלייזר, אידוי הערמונית, ניתוח פתוח להוצאת הערמונית, ולכל שיטה יש יתרונות וחסרונות והיא נבחרת ע"י האורולוג על פי הנתונים שבידיו על גודל הערמנוית, מידת ההפרעה החסימתית, נסיונו האישי בניתוחים מסויימים, עלויות הגישות הניתוחיות השונות ועוד, לכן צרה היריעה מלתת תשובה ישירה ועם המידע הכללי הזה אני מציע שתפנה לאורולוג שלך ותתייעץ על בחירת השיטה העדיפה.

21/04/2010 | 15:16 | מאת: ראובן

ד"ר גרינולד שלום, בקריאת האולטרא-סאונד תוך כדי ביצוע ביופסיה של הערמונית,נרשם: The prostate measured 81 cc in volume. מה משמעות נתון זה? האם מראה על ערמונית מוגדלת ? ומהו הגודל התקין? תודה . ברלה

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 07:02 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

זוהי מדידה של גודל הערמונית- הגודל התקין הוא בין 20-30 סמ"ק. גודל של 81 סמ"ק מצביע על ערמונית מוגדלת.

21/04/2010 | 13:43 | מאת: ליאל

ד"ר גרינולד שלום, מצאו לסבא שלי בלוטה בגודל 0.77 ס"מ עפ"י החשד היא יכולה להתאים למשהו שנקרא המניומה ,אשמח לדעת כמה הדבר יכול להשפיע על בריאותו של אבי ומהם דרכי טיפול בדבר שכזה.

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 06:59 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום ליאל, לפי שאלתך אינני חושב שמדובר בבעיה אורולוגית. אם מדובר בהמנגיומה בערמונית- אין לכך כל משמעות קלינית.

21/04/2010 | 12:52 | מאת: דרור

שלום, האם לאחר כריתת הערמונית אסבול מבעיות בתפקוד המיני ? דרור

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 06:56 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום דרור, ישנן שיטות שונות לכריתת הערמונית. אם מדובר בכרית רדיקאלית (טיפול לסרטן ערמונית)- רוב הסיכויים שתהיה פגיעה בתפקוד המיני, אך אם מדובר בטיפול לערמונית מוגדלת שפירה- ישנן גם לבעיה זו שיטות כירורגיות שונות. השכיחה מכולן- כריתה דרך השפכה- אינה אמורה לגרום להפרעה בתפקוד המיני שכן אין נגיעה כלשהו בעצבוב או באספקת הדם לאיבר המין. יחד עם זאת, אנו נתקלים במקרים בהם לאחר הניתוח יש ירידה מסויימת בתפקוד הזקפתי ויש לכך תאוריות שונות.בכל מקרה- אם זה קורה- יש לכך פתרונות.

21/04/2010 | 12:20 | מאת: מאיר

שלום דוקטור, האם צריבה בשתן יכולה להעיד על ערמונית מוגדלת ?

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 06:51 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום מאיר, צריבה במתן השתן בד"כ נובעת מזהום בשתן ולכן מומלץ ראשית לבצע בדיקת שתן לכללית ולתרבית. אם זו הסיבה הרי שטיפול אנטיהיוטי יפתור את הסימפטום (עדיין יהיה צורך לברר מדוע נוצר זיהום). מעבר לכך יתכן כי היצרות בשפכה- אם שנוצרה מערמונית מוגדלת ואם מהיצרות ממקור אחר, יכולה גם לגרום לתחושה של צריבה. יש צורך לעבור בירור אורולוגי בסיסי כדי להבין מה גורם לתחושה הלא נוחה שאתה מתאר.

21/04/2010 | 12:16 | מאת: משה

אני בן 43 כל לגימה שאני שותה אחרי חצי שעה אני רץ לשירותים,אחד לחודש חודשיים , אני משתין במיטה , האם אני סובל מערמונית מוגדלת ? איך בודקים את זה ?

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 06:40 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום משה, נשמע שבעייתך אינה קשורה לערמונית מוגדלת אלא לבעיית אגירה של השלפוחית, הפרעה המכונה שלפוחית רגיזה. אני ממליץ שתעבור בירור אצל האורולוג שכולל בדיקה אורודינמית לשם הערכה של תפקוד מערכת השתן התחתונה.

21/04/2010 | 12:12 | מאת: אולג

שלום, קיבלתי המלצה שונה משני אורולוגים שונים , ואני קצט מבולבל , איזה תרופה טובה יותר פרמיקסון או אבורט ומה ההבדל ביניהם ?

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 06:37 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

מדובר בשתי התרופות מצויינות ומשלימות אחת את השניה מבחינת השפעתן על סימפטומים הנובעים מערמונית מוגדלת. האבודרט פועל המנגנון שיכול בחלק מהקרים להקטין את הערמונית ולמעשה להסיר את הגורם החוסם שמפריע לזרימה החפשית של השתן. הפרמיקסון היא תרופה טבעית בעלת השפעה מצויינת שמאפשרת זרימה חפשית של השתן- יתרונה הוא בהשפעה המהירה יחסית לאבודרט והקלה מהירה על הסימפטמים אך היא אינה מקטינה את הערמונית. בשילוב זה מושגת השפעה קלינית אופטימלית.

21/04/2010 | 12:08 | מאת: קובי

שלום, אבי כבן 72 סובל מפרוסטטה, הוא קיבל מהרופא שני סוגי כדורים "אבודרט" ו"טמסולין", הוא טוען שהם מסייעות לבעיה אך גורמות לו לתופעות לוואי ומאז שהוא לוקח אותם זה עושה לו לא טוב, שאלתי היא מהי השיטה המומלצת היום לטיפול בפרוסטטה, יש המון טיפולים חדשניים/טבעיים שאני רואה באינטרנט אך ברצוני לדעת מה הכי מומלץ. תודה רבה.

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 06:18 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום קובי, אכן ישנן שיטות מומלצות רבות ולכן החשוב הוא להתאים את השיטה הטיפולית לכל אחד. גם מה שאביך מקבל היא שיטה טיפולית טובה ובעצמך אתה נוכח שעבורו הטיפול התרופתי הזה אינו מתאים. ישנן תרופות אחרות, סינטטיות (קסטרל) וטבעיות (פרמיקסון) בעלות השפעה טובה מאד, וישנם שיטות טיפוליות כירורגיות שיש לשקול בהתאם למצבו הכללי, תרופות נוספות שאביך מקבל, גודל הערמונית ועוד. אני ממליץ שתתייעץ עם האורולוג המטפל כדי להחליט על השיטה הטיפולית המתאימה עבור אביך.

21/04/2010 | 11:42 | מאת: מני

שלום קיבלתי את תוצאות הבדיקה לא ברור לי כמה חמור מצבי gleason score 3+3=6 present in one core.30%of total volume multipel tan tissue fragment measuring in aggregate 0.6X0.1X0.1cm 1.0X0.1X0.1cm

22/04/2010 | 06:11 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

התשובה ההיסטולוגית נותנת לך מידע לגבי סוג ברקמה, במקרה שלך מדובר בסרטן ערמונית ולא ערמונית שפירה, ונותנת לך את מידת האלימות של התאים, המרה שלך מידת אלימות נמוכה. היות ומדובר בסרטן ערמונית שאופיו גידול עם מהלך איטי מאד, טיפול בזמן משמעותו ריפוי מלא מהמחלה. לכן עליך לפנות לאורולוג ולעבור בירור מלא של מצבך כדי להעריך את שלב הגידול (אתה ככל הנראה בשלב התחלתי ביותר ומצבך מצויין) ולקבל את הטיפול המתאים ביותר.

21/04/2010 | 11:41 | מאת: דודו

בבדיקת US כליות ודרכי שתן נתגלתה ערמונית מוגדלת 44 גרם,במרקם לא הומוגני,עם בליטה לתוך כיס השתן,שארית שתן לאחר 2 התרוקנויות:68 סמ"ק. מה זה אומר והאם יש מקום לדאגה? או שיש טיפול להקטין את הערמונית אודה לך על התשובות

22/04/2010 | 06:05 | מאת: אילן

שלום דודו, תשובת אולטראסאונד היא חלק מתמונה קלינית כללית ומאד קשה לעשות הרעכה כלשהי לגבי מצבך הקליני עם המידע הזה. מה שאומרת תמונת האולטראסאונד היא שיש לך ערמונית מעט מוגדלת (יתכן ואתה בגיל שגודל הערמונית מתאים ואין מדובר בכל מקרה בהגדלה משמעותית) ושלאחר הטלת שתן נותרת כמות קטנה של שתן בשלפוחית - שאינה משמעותית מבחינה קלינית. לא אוכל לאמר הרבה יותר מזה- זה כמו שתספר לי שצילמו את המנוע שלך ברכב והתמונה מראה שיש מנוע ורדיאטור וכד'. בלי לדעת למה בכלל צילמו את המנוע ומה הבעיה ברכב- לא ניתן לאמר מעבר לכך. אשמח לקבל פרטים נוספים.

21/04/2010 | 09:02 | מאת: משה

שלום לך, אני בן 55, בחודשים האחרונים אני נתקל בתופעה מטרידה מאוד, שלא היתה קיימת בעבר. בכל לילה אני צריך לקום בין פעמיים-שלוש לשירותים. כל קימה שכזו משבשת לי את שנת הלילה ואני קם עייף מהרגיל. ביום הנושא פחות מטריד אותי. במה מדובר? האם עלי לפנות לעזרה ואם כן, למי? יש לכך טיפול? תודה רבה משה

לקריאה נוספת והעמקה
22/04/2010 | 05:58 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום משה, אתה מציין מצב שכיח בגילך ותודה שהעלית את הנושא החשוב הזה. בעיה של קימה בלילה היא אחת הבעיות המטרידות ביותר וצריך לברר ולבדוק לעומק מדוע זה קורה. אם מדובר בהפרעה בלילה בלבד ללא הטרדה משמעותית ממערכת השתן ביום הרי שניתן לשלןל גורמים שכיחים כמו ערמונית מוגדלת או שלפוחית רגיזה. הסיבות לקימה בלילה מרובות - החל משתייה מרובה בשעות הערב והלילה, או בחירת סוג שתייה משתן (משקאות קלים מוגזים ומתוקים, או משקאות אלכוהוליים כגון בירה), המשך בדיאטה שכוללת מוצרים נוזליים (ירקות, פירות וכד'), וישנם כמובן מצבים רפואים שדורשים בירור- דליות ברגליים, אי ספיקת לב, נטילת תרופות בעלות השפעה משתנת נלווית ועוד. אחד הדברים הראשונים שאני ממליץ לך לעשות הוא לנהל רישום של כמויות השתן ביום ובלילה כדי לאמוד אם ההפרעה נובעת מייצור שתן לילי מוגבר. החדשות הטובות הן שניתן בד"כ להתגבר ולפתור את הבעיה ולכן אני ממליץ שתפנה לאורולוג שיחקור את הבעיה, ויציע לך את הפתרון המתאים.

27/12/2012 | 18:20 | מאת: מאיר בן חיים

שלום אני סובל מכאבים בלסתות שמקרין לאוזניים ולגרון ויובש בפה נבדקתי אצל א.א.ג ונאמר לי בעיה של בלוטות רוק וסידן האם יש קשר גם למתן שתן מרובה פעמיים שלושה בלילה ביום אפילו יותר מה עליי לעשות תודה

11/04/2010 | 18:39 | מאת: רן וייס

שלום רב! לפני כשנתים איבחנו אצלי סרטן הערמונית,קיבלתי כ- 38 הקרנות ונאמר לי כי אני בסדר.מן הראוי לציין שאני סובל כבר שנים מבלוטת ערמונית מוגדלת ולוקח בקביעות קדקס 4,חוץ מזה אני לוקח משהו טבעי שנקרא BH פרוסט,.בתקופה האחרונה התחלתי לסבול ממתן שתן לעיתים קרובות יותר,הציעו לי לקחת את אבקת הדקל הננסי,שאלתי היא האם זה לא יותר מדי???ובכלל האם זה יכול לעזור.אנא יעץ לי בבקשה מה היא דעתך.. בתודה וערב נהדר וייס רן

לקריאה נוספת והעמקה
11/04/2010 | 20:43 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום רן, אני חושב שההגיון הבריא שלך הביא אותך לשאול את השאלות המצוינות האלו. טיפול בהקרנות הוא למניעת המשך התפתחות מחלת הסרטן בערמונית אך הטיפול אינו מונע מגודל הערמונית להמשיך ולהפריע לך בהתרוקנות. אין ספק שעליך להמשיך עם קדקס 4 מ"ג או לחליפיין תרופה אחרת מאותה קבוצה (קסטרל או אומניק) ובמקביל הייתי ממליץ על תרופה שגם מקטינה את הערמונית, ועל פי מאמר שפורסם לאחרונה גם עשוי למנוע סרטן ערמונית (ואולי את התעוררותו המחודשת?) בשם אבודרט. זהו כדור שנוטלים על יום וניתן למדוד כעבור 5-6 חודשים באמצעות אולטראסאונד האם יש הקטנה בגודל הערמונית. במקרה שלך אינני מכיר עבודות מחקר המראות הטבה של סימפטומים של "ערמונית מוקרנת" ע"י דקל ננסי- ונראה לי שהאינדיקציה שעליך לשקול אם לקחת אותו זה דוקא דלקת של הערמונית- תופעה שיכולה לקרות לאחר קרינה. אם בכלל אז לנסות טיפול בתרופה שנבדקה מדעית ונמצאה כיעילה ל"בריאות הערמונית" ולפרוסטטיטיס - ה"פרמיקסון". הייתי מוותר על כל שאר התרופות שציינת. כמו"כ עליך להשאר במעקב אחר רמות ה- PSA בדם. דבר אחרון- לא ברור לי מה הסמפטומים מהם אתה סובל ולמה אתה מתכוון "סובל מערמונית מוגדלת". יתכן ובעקבות האיפול בקרינה גם השלפוחית שלך נפגעה ווהפכה ל "עצבנית" ואולי אתה זקוק לטיפול בכיוון זה. הייתי ממליץ לך לפנות לבירור בעניין שלפוחית רגיזה אצל האורולוג המטפל.

02/04/2010 | 17:13 | מאת: יעקב

ברצוני לדעת אלו סיכונים ישנם בניתוח ההרמונית

06/04/2010 | 03:00 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

חג שמח יעקב. שאלתך היא מאד כללית שכן ישנם סוגים שונים של ניתוחים לכריתת הערמונית. תלוי אם מדובר בערמונית שפירה או בסרטן הערמונית, תלוי מה גודל הערמונית, מה האינדיקציה לניתוח, מה המצב הבריאותי הכללי של המנותח, ותלוי בהעדפה האישית של המנתח והנסיון שלו בסוג כזה או אחר של ניתוח או בסוג מכשור כגון סכים חשמלית, לייזר ועוד. מכאן שגם טווח הסיבוכים ושכיחות הופעתם שונה. אשמח להתייחס אם תמסור לי פרטים קצת יותר מדוייקים הקשורים לשאלתך. ד"ר גרינולד

25/03/2010 | 18:32 | מאת: גיל

שלום לך, אני בן 56 ולאחרונה אני נתקף בכאבים בזמן שאני משתין. קראתי רבות בנושא ונוכחתי לדעת שקיימות תרופות רבות , ביניהן גם כל מיני תכשירים צמחיים. מצד אחד אעדיף תכשיר צמחי אולם אני יודע שאין להם ביסוס מחקרי כלשהו. אשמח לשמוע מה עמדתך בנושא? תודה מראש וחג שמח גיל

לקריאה נוספת והעמקה
26/03/2010 | 06:50 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום גיל, ישנן סיבות רבות לכאבים בזמן הטלת השתן, העיקריות הן זהום בדרכי השתן, הפרעה בזרימה עקב חסימה- אם ע"י אבן, אם ע"י ערמונית מוגדלת או היצרות אחרת בצינור השתן (שופכה), ולעיתים גם דלקת של הערמונית נותנת תמונה קלינית של כאב בהטלת השתן. אתה צודק מאד בהבחנה שלך שיש תכשירים רבים על בסיס צמחי שמוצעים בשוק ואכן רובם לא נבדקו באופן מדעי. זה לא אומר שחלקם לא יעילים אך ישנה בעיה בנושא מבחינת אמינות ומידת היעילות. מאידך ישנן כמה תרופות על בסיס צמחי שרשומות במרשם התרופות וניתנות בצורה של טבליות קונבנציונאליות- ביניהן הפרמיקסון והאורגנין. ההתוויה שלהם היא להפרעות התרוקנות ואם זו הסיה אצלך יש סיכוי טוב שתוכל להיעזר בהן. בכל מקרה יש מקום לבירור אורולוגי אצל האורלוג במקום מגוריך לפני החלטה על טיפול כלשהו. בהצלחה!!

שלום דוקטור רציתי לדעת מה ההבדל בין אבודרט לבין פרמיקסון ? תודה, יוני

לקריאה נוספת והעמקה
24/03/2010 | 10:10 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום רב, בלוטת הערמונית הופכת להיות מוגדלת עם השנים בעיקר בגלל השפעה של הורמון הגבר (טסטוסטרון). חשיפה קבועה שלה להורמון גורמת בתהליך ביוכימי מורכב לגדילה של תאי הערמונית. האבודרט מתערב בתהליך הזה ומונע בחלק מהמקרים את ההשפעה הזו ואפילו מביא להפחתת גודל הערמונית (תוך מינימום 3 חודשי טיפול ובד"כ תוך 6 חודשים). לכן אין לצפות לתוצאה מיידית ולתגובה או שינוי סימפטומיטי מהיר, אך לאורך זמן טיפול תרופתי להקטנת הערמונית הוא חשוב. לעומת זאת, לפרמיקסון תכונות טובות ואחרות לחלוטין. הפרמיקסון משפר את הסימפטומים שנגרמים מערמונית מוגדלת (זרם שתן חלש, הרגשת חוסר התרוקנות וגם הפרעות מסוג תדירות והטלת שתן לילית ועוד). היתרון שלל פרמיקסון הוא בהיותו מורכב מחומרים טבעיים (צמח הדקל הננסי מזן מיוחד הגדל ביבשת אמריקה) שידוע בהשפעתו המיטיבה על בלוטת הערמונית, והשפעתו המהירה להקלה על הסימפטומים. יתרון התרופה הוא במיעוט תופעות הלוואי ובהיותו ממקור צמחי. אם יש לך בעיות בהטלת השתן וידוע אצלך על ערמונית מוגדלת הייתי ממליץ לך לשקול שילוב של שתי התרופות לשם קבלת תוצאה מקסימלית ולאורך שנים. רצוי שתדון על כך עם מומחה לאורולוגיה באזור מגוריך. בהצלחה וחג שמח!! בהצלחה

18/03/2010 | 06:41 | מאת: אילן

הרופא שלי בדק אותי בגלל שכאב לי באזור האגן וטען שמדובר בדלקת של הערמונית. אין לי חום ואין לי בעיות אחרות. האם האבחנה הזו נכונה?

לקריאה נוספת והעמקה
18/03/2010 | 06:53 | מאת: ד"ר אילן גרינולד

שלום אילן, אחת הסיבות לכאבים באגן היא אכן פרוסטטיטיס, מחלה לא נעימה אך גם לא מסוכנת. ישנן אפשרויות טיפול רבות וכל מקרה לגופו. בעיקרון הייתי ממליץ בשלב זה- עד שתקבל את הטיפול ההולם- עצת "סבתא" מצויינת- תחמם את המקום!!. אמפבט חם, כרית חמה, לפחות 20 דקות כל יום- ואני משוכנע שתחוש בהקלה. בהצלחה!!

1 ... < 34 35 36 37 38 39