מחלות זיהומיות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הנגיף הסיני: מה ידוע עליו והאם יש סיבה ממשית לדאגה?

הנגיף החדש שהתגלה לראשונה בעיר ווהאן שבדרום סין ומכונה "הנגיף הסיני", מעורר חרדה בקרב מדינות רבות בעולם. מהו אותו נגיף ומדוע הוא מעורר דאגה? האם גם בישראל יש סיבה לחשוש מהדבקה? וגם - האם כדאי לבטל נסיעות מתוכננות למזרח הרחוק? הנגיף המסתורי שהתגלה בסין וגרם לתחלואה נשימתית בקרב עשרות אנשים מעורר דאגה בכל רחבי העולם, ובנמלי התעופה בארה"ב ובמדינות נוספות אף החליטו להציב עמדות בדיקה לאיתור הידבקויות במחלה. אז מהו אותו נגיף מסתורי, לאילו תסמינים הוא גורם וכמה הוא מסוכן? האם החשש להתפרצות מגיפה עולמית הוא אכן ריאלי? ומהן ההמלצות לתיירים שחוזרים/מתכננים לטוס למזרח הרחוק? ביקשנו מד"ר יעל פארן, מומחית למחלות זיהומיות ומנהלת המרפאה לרפואה גיאוגרפית ומחלות מטיילים במרכז הרפואי ת"א (איכילוב), לעשות לנו סדר:   מתי דווח לראשונה על תחלואה בנגיף המסתורי? ב-8.12.19 התגלו בעיר ווהאן, בירת מחוז הוביי שבדרום סין, צבר מקרים של חום ותסמינים נשימתיים, בהמשך נמצא כי הם נגרמו כתוצאה מנגיף חדש ולא מוכר. כשבועיים לאחר מכן (באופן...

סיבות אפשריות ומצבים דומים למחלות זיהומיות

סוכרת סוג 1 - תמונת המחשה
סוכרת סוג 1 סוכרת מסוג 1 היא מחלה אוטו-אימונית. מה האגודה לסוכרת נעורים עושה למען החולים? ומדוע חול...
זיהום חיידקי מסוכן - תמונת המחשה
זיהום חיידקי מסוכן חלק מהאנשים נדבקים בחיידק מנינגוקוק, אך לא מפתחים תחלואה. בחלק קטן מהמקרים, החיידק עלול...
סטרפטוקוקוס - תמונת המחשה
סטרפטוקוקוס זה מגרד, שורף ומטריד, מעיר מהשינה בשעות הלילה, וגרוע מכל - גם מדבק. זיהום בתולעי מעיים...
זיהום פטרייתי - תמונת המחשה
זיהום פטרייתי פטריית הקנדידה ורפואה משלימה, ידה בכל ויד כל בה - מה ניתן לעשות על מנת לטפל בבעיה הנפוצ...
היסטופלזמוזיס - תמונת המחשה
היסטופלזמוזיס תוצאת בדיקת ביופסיה שהגיעה לבירור ברמב"ם, הדהימה את הרופאים והחוקרים: בבדיקה נמצא זיהום...
זיהום - תמונת המחשה
זיהום בגן של ילדיכם מסתובבת "מחלת שלשולים"? מדובר במחלה זיהומית של המעי, הנחשבת למדבקת מאוד....
ללמוד עוד על מחלות זיהומיות
חצבת: למה הורים לא מחסנים?-תמונה

לא רק בדיסנילנד: גם בישראל פורצות לפרקים מחלות שכמעט שכחנו...

מאת: יאנה...
04/02/2015
תנו לחיות לחיות (טוב יותר) - עיקור וסירוס-תמונה

אתם באמת אוהבים את החברים המתוקים שלכם - ההולכים על ארבע?...

מאת: ד"ר רמי תמיר...
22/08/2018
בקרוב: בדיקת איידס ביתית-תמונה

ה-FDA צפוי לאשר בדיקה פשוטה שתגלה את המחלה באמצעות רוק. אף...

מאת: יאנה...
20/05/2012
עיכוב בחיסוני השפעת: גובר החשש מהתפרצות המחלה-תמונה

השנה תחל תקופת חיסוני השפעת רק בחודש נובמבר, מה שעשוי לגרום...

מאת: מערכת זאפ...
05/09/2019
אולי יענין אותך לדעת...
תבחין עורי לשחפת - תמונה
תבחין עורי לשחפת
בדיקות רפואיות: תבחין עורי לשחפת בודק בודק...
איידס - בדיקת HIV - תמונה
איידס - בדיקת HIV
מדריך בדיקות...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלות זיהומיות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלות זיהומיות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום יש לי טחול מוגדל 15 ס״מ ,ידוע משנת 2012 וללא שינוי.הטחול המוגדל התגלה בבדיקת us מקרית,בדיקות מעבדה ספירה,שקיעה ,כימיה ו ldh תקינים.יש לציין גם שבבדיקה גופנית הרופאה לא מרגישה את הטחול המוגדל .רציתי לדעת מה לדעתך הסיבה לטחול המוגדל,זה מאוד מדאיג אותי ומלחיץ אותי ,האם יכול להיות שככה המבנה שלו?האם 15 ס״מ זה מוגדל הרבה?האם טחול מוגדל מסכן חיים?אני מאוד מפחדת

הגדלה של טחול של 15 ס"מ היא הגדלה מתונה ואינה מסוכנת בפני עצמה. הסיבות להגדלת טחול הן רבות ושונות לדוגמא: מחלות זיהומיות, מחלות כבד, מחלות המטולוגיות. במקרים רבים לא מוצאים סיבה. במקרה שלך רצוי להבדק על ידי המטולוג כדי לוודא שאין ממצאים נוספים ולהיות במעקב.

תודה רבה לך על המענה המהיר.אני נמצאת כבר 6 שנים במעקב אצל המטולוגית בבית חולים ,אני מגיעה אליה למעקב פעם בשנה עם אולטראסאונד מעודכן ובדיקות דם מקיפות,גודל הטחול אינו משתנה לאורך כול השנים והבדיקות דם תקינות.האם זה נחשב בעינייך תקין ?הגיוני שהטחול מוגדל ללא סיבה?אני ממש בחרדות מכך.

בבדיקת us נמצא טחול 12.35 ס״מ בגבול העליון של הנורמה. מרקם אחיד. מה המשמעות? מה צריך לעשות. בן 68. תודה, רפאל.

גבר מעל 80 חולה לב אמור לקבל בהנחיית הרופא זריקת פרוליה פעם ראשונה(לאוסטופורזיס). הניתן באיזו צורה/בדיקה לדעת מראש אם יהיה רגיש לחומר? אם מופיעים תופעות לוואי לאחר כמה זמן הם צפויות? כיצד ניתן לטפל בהם?. הזריקה היא לחצי שנה ובתאוריה אין אפשרות להפסיק כפי שאפשר להפסיק עם כדור יומי.בינתיים מה שידוע שהוא אלרגי (עשו לו גרד ופריחה בעור כשלקח בעבר וכמובן הפסיק מיד )לתרופות הבאות: neobloc , lopressor 95 mg' , פרולול 10(prolol), ספזמקס 15(spasmex). האם יש בזריקה פרוליה מרכיבים שיש בתרופות הללו? שאלה נוספת- האם טיפול שיננית ,סתימות, ניתן לעשות בתקופה שלאחר הזריקה. במידה ויתגלה בעתיד טיפול שניים יותר מורכב ודוחים אותו לאחר חצי שנה מיום קבלת הזריקה, האם מיד אחרי החצי שנה ניתן לעשות הטיפול וכמה זמן יש להמתין עד לזריקה הבאה אחרי הטיפול שיניים הזה.

Prolia, אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. כמו בכל תרופה, השימוש בProlia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. שכיחותן ומשכן של תופעות הלוואי המקושרות לשימוש בתכשיר הינן מגוונות ומשתנות בין מטופל למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המקושרות לשימוש בתכשיר הינן כאבים בעצם ו/או במפרקים ו/או בשרירים, וכאבי גפיים (בדיווחים לאחר שיווק הכאבים הופיעו בין יום לאחר מתן עד מספר חודשים לאחר המתן). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), ושברים מסוג מסוים בעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס). להלן קישור לעלון לצרכן של התרופה במאגר התרופות של משרד הבריאות, המכיל את המידע המלא אודות תופעות הלוואי הצפויות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_3_19182817.pdf (אל תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן והמטופל לא יסבול מאף אחת מהן ). יש לציין כי כיסוי המחט על המזרק המוכן לשימוש מכיל לטקס, ועל כן יש לדווח לרופא המטפל במידה וידועה אלרגיה ללטקס. כאמור מעלה במהלך הטיפול בתרופות מסוימות, המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס כגון פרוליה עדיף להימנע מטיפולים שיניים פולשניים כמו עקירות וניתוחים, כיוון שמעלים סיכון להתפתחות נמק של עצם הלסת במהלך טיפול. שמירה על היגיינת שיניים הינה בין הדרכים להפחית את הסיכון של נמק בעצם הלסת. לעיתים יש צורך בביצוע טיפולים (כך ניתן גם למנוע לעיתים את הצורך בפעולות פולשניות יותר). יש ליידע את רופא השיניים בטיפול בתרופה לפני תחילת הטיפולים. בנוסף, יש לפנות לרופא במידה ומופיעים תסמינים בפה ובשיניים כגון שיניים רופפות, כאב, נפיחות או פצעים שאינם מחלימים או מפרישים, כיוון שאלה עלולים להיות סימנים לנמק של עצם הלסת.

שלום, לאמי בת ה-90+ הומלץ על טיפול בפרוליה לאחר ששברה את הירך לפני שנה. אני מודאגת בגלל תופעות הלוואי ורציתי לשאול עד כמה נפוצות תופעות כגון שברים אטיפיים, זיהומים, הפרעות אוטואימוניות, כאבים וכו'. האם הסיכון לתופעות לוואי עולה עם הגיל, והאם הן עלולות להימשך שישה חודשים? תודה מראש.

ככלל חשוב להבין כי כל טיפול תרופתי עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. ההחלטה על הטיפול תלויה במאזן בין התועלת הצפויה מהטיפול ובין הסיכון לתופעות לוואי עפ"י מצבו הרפואי של המטופל וגורמי הסיכון שלו. התייחסתי מטה למספר תופעות ולגורמי הסיכון שלהן. בין תופעות הלוואי האפשריות במהלך הטיפול בתרופה פרוליה (רשימה מורחבת יותר ניתן למצוא בעלון באתר משרד הבריאות): עצירות, כאבים (כאבים בגפיים, כאבי גב, כאבי שרירים). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), שברים אטיפיים ובעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס) שברים אטיפיים הן תופעת לוואי ידועה ונדירה לתכשיר. נטילת סטרואידים במקביל עלולה להעלות סיכון זה. בנוסף, יש לקחת בחשבון שבתקופה שלאחר סיום הטיפול, הסיכון לשברים עולה. זיהומים- שכיחות זיהומים יכולה לעלות במהלך הטיפול בשכיחות שונה בזיהומים שונים. דלקת דרכי שתן ובדרכי נשימה היו שכיחים, זיהומי בטן ועור הופיעו במטופלים בתרופה אך בשכיחות נמוכה יותר. גורמי סיכון אפשריים מצב חיסונים לקוי או נטילת תרופות המדכאות מערכת חיסון. נמק בעצם הלסת- פרוליה עלולה לגרום לעיתים נדירות לנמק בעצמות הלסת שמתבטא לרב בכאב, נפיחות, עצם חשופה דלקת מקומית ואף שבר בלסת. רב המקרים דווחו בחולים אונקולוגים. התופעה מופיעה לעיתים נדירות במטופלים בפרוליה לאוסטאופורוזיס (בו ניתנת אחת לחצי שנה). בין גורמי הסיכון לתופעה זו הם: טיפול כמותרפי במקביל, טיפול במקביל בקורטיקוסטרואידים ומדכאי חיסון אחרים, פעולה כירורגית בחלל הפה כמו עקירה או שתל ולכן ההמלצה היא להשלים את הטיפולים הדנטליים לפני תחילת הטיפול בתרופות לאוסטאופורוזיס ולהקפיד על היגיינת הפה במהלכו. כאבי שריר- שלד במחקרים קליניים נצפו בשכיחות גבוהה גם בקבוצה המטופלת בתרופה וגם בקבוצת הביקורת שטופלה בפלצבו. כאבים שהביאו להפסקת טיפול היו לא שכיחים. כאבים יכולים להופיע תוך יום ועד מספר חודשים מתחילת המתן.

היי, בהמשך לדבריה של עינת ובדגש על נושא בריחת הסידן והגברת הסיכון לאוסטאופורוזיס, אני ממליץ לך לרכוש לה את תוסף הסידן דנסיטי. זה תוסף סידן מצוין שנספג בגוף פי 2 יותר מכל תוספי הסידן האחרים שיש בשוק. אני מכיר אנשים עם אוסטאופורוזיס שמשתמשים בו, והוא ממש עוזר להם בכל הקשור למסת העצם. מצרף לך קישור. כדאי לך לנסות, ומאחל בריאות. https://www.density-calcium.co.il/

RE: RE: פרואני משתמשת בדנסיטי כבר למעלה משנה - הפרוליה עשתה תופעת לוואי זיהום במערכת הנשימה - דלקת ריאות וכתוצאה אנמציה עד 7.5 ליה ותופעות לוואי . ועכשיו השאלה שעומדת האם לקחת שוב פרולייה ??? לאחר תופעות לוואי אצלי ממשיכה עם דנסיטי - אין מחקרים שמראים על בניית עצם??

שלום, מה עושים כשיש ערך גבוה של פוטסיום בדם (5.4) ? התבקשתי לחזור שלוש פעמים על הבדיקה וכל התוצאות מראות על ערך גבוה. תודה מראש

בדיקה בודדת בה רמת האשלגן גבוהה אינה מעידה על בעיה אם בבדיקה חוזרת רמת האשלגן היא בטווח התקין. זאת אומרת ראשית כל לחזור על הבדיקה לפני שמתחילים לחשוב מדיי עקרונית להסתכל על תפקוד כילייתי ושאר המחלחים בבדיקה לראות אם יש כיוון לאבחנה אם זה מתמיד - לבצע אקג לשלול הפרעת קצב בלב ישנם מצבים שבהם ההיפרקלמיה אינה אמיתית, כלומר שרמת האשלגן הנמדדת במעבדה אינה באמת רמת האשלגן בדם של הנבדק. זה נובע מהרס של תאי דם אדומים בזמן לקיחת הדם, או כתוצאה מחוסם ורידים שנקשר חזק מדי, שייתכן וזו הסיבה של ההיפרקלמיה אצלך. היפרקלמיה אמיתית מתרחשת כתוצאה מהרבה יותר סיבות, כגון: אי ספיקת כליות אקוטית או כרונית, הפרעה בתפקוד בלוטת יותרת הכליה, מחלות זיהומיות, סוכרת, הרס תאים מוגבר ועוד רבות אחרות. אחת הסיבות השכיחות והחשובות לעלייה ברמת האשלגן הן תרופות. קיימות תרופות רבות שגורמות לתופעת לוואי זו, החל מתרופות ליתר לחץ דם, משתנים מסוג מסויים, תרופות נוגדות כאבים ועוד. אז דבר ראשון יש לחזור על הבדיקה מצב בו רמת האשלגן גבוהה מהנורמה נקרא היפרקלמיה. ראשית כל, בדיקה בודדת בה רמת האשלגן גבוהה אינה מעידה על בעיה כלל וכלל, בעיקר אם בבדיקה חוזרת רמת האשלגן היא בטווח התקין. רופא המשפחה שלך צודק. אם רמת האשלגן גבוהה ללא כל הפרעה אחרת בבדיקות הדם, כולל תפקודי הכליות והמלחים האחרים, ואין כל סימפטומים אחרים, אין מקום לדאגה. הסיבות להיפרקלמיה רבות ביותר. ראשית ישנם מצבים שבהם ההיפרקלמיה אינה אמיתית, כלומר שרמת האשלגן הנמדדת במעבדה אינה באמת רמת האשלגן בדם של הנבדק. זה נובע מהרס של תאי דם אדומים בזמן לקיחת הדם, או כתוצאה מחוסם ורידים שנקשר חזק מדי, שייתכן וזו הסיבה של ההיפרקלמיה אצלך. היפרקלמיה אמיתית מתרחשת כתוצאה מהרבה יותר סיבות, כגון: אי ספיקת כליות אקוטית או כרונית, הפרעה בתפקוד בלוטת יותרת הכליה, מחלות זיהומיות, סוכרת, הרס תאים מוגבר ועוד רבות אחרות. אחת הסיבות השכיחות והחשובות לעלייה ברמת האשלגן הן תרופות. קיימות תרופות רבות שגורמות לתופעת לוואי זו, החל מתרופות ליתר לחץ דם, משתנים מסוג מסויים, תרופות נוגדות כאבים ועוד. אם אכן אתה נוטל תרופות שמעלות את רמת האשלגן, עליך לשוב ולבדוק את רמת האשלגן, ואם היא אכן גבוהה - יש מקום לשינוי תרופתי ד"ר מיכאל ויינפאס, רופא מומחה לרפואת משפחה, גמילה מעישון ורפואה טבעית עמוד פייסבוק : ד"ר מיכאל ויינפאס מוזמנים לעשות לייק לעמוד אתר www.refoua.co.il

תודה רבה על התשובה. חזרתי בהנחיית הרופא שלוש פעמים על בדיקת הדם והתוצא נשארה 5.4 (גבוהה מהטווח). בעבר ביצעתי את הבדיקה כחלק מבדיקות שגרתיות לפני טיפולי פוריות. הבדיקות יצאו תקינות.מזה מספר חודשים אני לא עוברת טיפולי פוריות ואינני משתמשת בתרופות כלשהן. לפני כחודשיים עברתי הפלה שהחלה כהפלה טבעית ובבית החולים קיבלתי פעמיים מנות של 4 כדורי ציטוטק (כלומר, 8 סה"כ). כאשר שוחררתי מבית החולים התבקשתי להגיע לרופא משפחה ולבצע בדיקות של תפקודי כלייה.וכאמור בטווח של חודשיים אחרונים ביצעתי שלוש פעמים את הבדיקות שתוצאות הפוטסיום בדם היו 5.4. האם יתכן שהציטוטק שקיבלתי פגע באופן תמידי בתפקודי הכלייה שלי? תודה מראש על התייחסותך

פורומים בנושא מחלות זיהומיות
פורום שפעת
ד"ר הלפרין ישיב לשאלות בנושא שפעת
פורום רפואת מטיילים
ד"ר אבי יצחקי יענה על שאלות הגולשים בכל הנושאים הנוגעים לרפואת מטיילים,...