פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
מנהל פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת
שלום רב , הובחנתי ע"י 2 אורולוגים בדלקת כרונית בערמונית או באגן (דלקת לא חיידקית) בדיקות שתן , זרע , צילום הערמונית ( הכל תקין) , סובל כבר שנים מדחיפות במתן שתן , ירידה בתפקוד המיני . בעבר קיבלתי אנטיביוטיקה מסוגים שונים שהעלימה את התסמינים לגמרי , הייתי בטוח שנפתרה הבעיה אך אחרי תקופה התסמינים חזרו. בטיפול האחרון קיבלתי סיאליס 5 מ"ג למשך חודשיים , במהלך השימוש בתרופה היה שיפור משמעותי בתפקוד המיני ובדחיפות מתן שתן , אך לצערי הרב כאשר הפסקתי עם התרופה חזרו התסמינים . חייב לציין שדבר מתסכל אותי מאוד , האם בכלל ניתן לרפא דלקת כזאת ?? תודה רבה
שלום לך, אתה מבטא את התיסכול הגדול שיש גם למטופלים וגם למטפלים בגישה לדלקת כרונית בערמונית. צריך לנסות להגיע למצב בו אתה שולט בתסמינים ולא הם בך. תתייחס לזה כאל מחלה כרונית שצריך להרגיע, ולא לחפש "מרפא". אם סיאליס יומי עזר- תמיך לקחת. תמנע מגריינים כמו קפאין, אלכוהול, שוקולד, ו STRESS בכלל ומקווה שזה ירגע. צר לי אך אכן אין לנו פתרונות יעילים לתופעה.
שלום, בן 33 , בדיקת דם שנתית שגרתית תוצאה של psa 4.5 בשנה שעברה תוצאה 2.5.. לא בוצעו יחסי מין או רכיבה על אופניים ב48 שעות שקדמו. האם פשר התוצאה הנ"ל והאם יש צורך לעבור בדיקות נוספות/ חוזרות? תודה רבה
כמו כן,בדיקה מלפני שנתיים PSA-0.95 לא סבלתי בחיי מדלקות או זיהומים בדרכי השתן וכו... אובחנתי לפני שנה וחצי כאזוספרמי,כחלק מהבירור בוצע לי US טראנסרקטאלי עם ממצע של ערמונית 1-2 והרחבה של שלפוחית הזרע. לפני 8 חודשים בוצע ניתוח מיקרוטסה שעבר בהצלחה מכל הבחינות(תוצאה והחלמה). ישנה עלייה חדה בערכי הPSA,מה יכולה להיות הסיבה? האם יש ממה לחשוש? תודה על התשובה.
שלום לך. לא ברור לי מדוע בגיל 33 ביצעת בדיקת PSA? זה ממש לא נחשב בדיקות שגרה. עליך לפנות לבדיקת אורולוג והוא יחליט מה המשך הבירור- מדובר בתוצאה קצת גבוהה לגילך.
ערמונית גודל 100 גרם,psa 3.8 האם לאחר ניתוח בשיטה הפתוחה אמורה הדליפה להפסק. תודה מראש
שלום רב, רק על סמך מה שתיארת לא ניתן לתת לך תשובה מושכלת. ברמת העיקרון, אם יש לך הפרעות בריקון הניתוח אמור לעזור, והגישה הפתוחה היא היעילה במקרה של ערמונית כה גדולה כמו שלך.. אם יש לך דליפת שתן צריך לבדוק לפני ניתוח האם המקור הוא באמת בשל חסימה של הערמונית או שהבעיה היא בשלפוחית השתן, ואזי לא בטוח שניתוח ישפר את התלונות אלא עשוי להחמירן. פנה לבדיקה מסודרת אצל אורולוג להחלטה על ניתוח.
בהמשך להודעתי- עברתי את הניתוח לפני כ4 שנים, ובבדיקת אולטרה סאונד התגלה לי כי הערמונית גדולה 90 סמ"ק אני מרבה לקום בלילה למתן שתן, לפעמים רק עם אני לוחץ חזק על המפשעת הזרם חזק.
בהמשך להודעתי- עברתי את הניתוח לפני כ4 שנים, ובבדיקת אולטרה סאונד התגלה לי כי הערמונית גדולה 90 סמ"ק אני מרבה לקום בלילה למתן שתן, לפעמים רק עם אני לוחץ חזק על המפשעת הזרם חזק.
שלום לך, אם יש לך הפרעות במתן השתן ולפי US הערמנוית גדולה ממליצה לך לחזור ולהבדק אצל אורולוג ולקבל טיפול תרופתי להפרעות שלך. מצב כזה יכול לקרות גם אחרי ניתוח הסרת הערמונית בלייזר.
ד''ר שלום אני סובל מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית, נוטל כדורים על בסיס יומי: כדור Tamsulosin Hcl 0.4 mg וכדור נוסף Finasteride 5 mg האם אני צריך לעשות בדיקות דם תקופתיות למעקב על השפעת הכדורים על הכליות, הכבד וכדומה, אם כן כל כמה זמן ואיזה בדיקות בתודה מראש דניאל
שלום רב, רצוי לבקש מרופא המשפחה בדיקה אחת לשנה לפחות של תפקוד כליות, כבד,שתן ו PSA. אלו בדיקות שגרה למי שסובל מהגדלת הערמונית ונוטל טיפול תרופתי לשיפור התסמינים. כמובן שאם יש לך מחלות רקע כמו הפרעה כרונית ידועה לתפקודי הכליה או הכבד עליך לעבור את הבדיקות האלו באופן יותר תכוף אחת למס' חודשים בפיקוח הרופא המטפל שלך, כי אם בעקבות הטיפולים יש החמרה עליך להפסיק את התרופות.
נשלחתי לבדיקת US של כליות ועורקי כליות עקב יל"ד. בבדיקה הכליות וזרימת הדם תקינות, אבל מופיע המשפט הבא: ערמונית מעט מוגדלת, מידותיה כ40*45*35 מ"מ בנפח 35 סמ"ק. אני בן 33, גובה ומשקל ממוצעים ותקינים, ואין לי שום בעיות שאני מודע להן..האם יש לזה משמעות בכלל?
שלום רב, אם אין לך הפרעות במתן השתן, לגודלה של הערמונית אין משמעות. הגודל המתואר בבדיה שלך הוא סביר.
בטעות בלעתי היום בערב 2 כדורי אומניק אוקאס במקום כדור 1 בהפרש של שעה,האם אני נדרש לעשות משהו לניטרול השפעת היתר? תודה על ההתייחסות
שלום לך, כמובן שעדיף להיות זהיר ולהמנע מנטילה כפולה של מינון. בעיקרון אם אתה מרגיש טוב ולא נגרמה סחרחורת או בחילה, אין משהו מיוחד שצריך לעשות. אם חש ברע פנה לרופא שלך לבדיקה. אנא הקפד על נטילה נכונה של הטיפול.
אני בן עשרים, וסובל מזה כשבועיים מכאב בפין על ראשו של הפין . הייתי כבר אצל שני אורולוגים, אחד אמר שהכל תקין, והשני אמר שייתכן שיש לי דלקת בערמונית ואם הכאבים לא יעברו תוך שבועיים, שאחזור ואקבל מרשם לאנטיביוטיקה. אני חרד ביותר ודואג שיש לי סרטן בפין, ורוצה לדעת איזה רופא בעל איזה מומחיות יכול לאבחן או לשלול סרטן הפין? אורולוג? רופא עור ? אני דואג מאוד .
שלום רב, היתכנות של סרטן הפין היא נמוכה יחסית ואם אין לך שום נגע על האיבר עוד פחות אבל חשוב שתיגש לבדיקת אורולוג שיבדוק ויסתכל על האיבר וגם יבצע בדיקה רקטאלית לערמונית. הרבה פעמים דלקת בערמונית או בשתן גורמת לכאבים באיבר אבל גם מצבים אחרים כמו חבלה מקומית או בעת מגע מיני או אפילו אבן בדרכי השתן. השאלה עם הכאב הוא בעת זקפה? במתן שתן? בחלקו החיצוני או הפנימי? גש לאורולוג מומחה לבדיקה. אולי כדאי לשלוח בדיקות שתן וזרע לשלול זיהום ואולי גם בידקות דם ואולטראסאונד לברר שאין לך אבן.
שלום רב. בן 27 עם דלקת כרונית בערמונית מזה מס' שנים האורולוג נתן לי מס' פעמים ציפרודקס 500 פעמיים ביום למשך חודש ולאחריה יוריקייר(תערובת טבעית של פטרוזיליה וזנגביל) ל 3 חודשים שעזרה. כל הזמן הדלקת חוזרת וחוזרים על הטיפול. שאלתי היא, אני ואשתי מתכננים הריון ואני חושש מזה שהדלקת תעשה בעיות בפריון. עד כמה ובאילו מקרים פרוסטטיטיס מפריעים לתהליך ומה ניתן לעשות אם חלילה יש בעיה בכניסה להריון? תודה מראש
שלום רב, אם הדלקת אינה חיידקית ולא אקוטית לא בטוח שיש השפעה. יש מצבים בהם דלקת כרונית עשויה לפגוע בזרע, כך שאם אתם מתקשים עליך לבצע ספירת זרע לבירור. חשוב לוודא איזו אנטיביוטיקה אתה נוטל וכי חלק מהן לא רצוי לקחת בעת הפריה או הריון (כמו ציפרודקס). כדאי לכם להתייעץ עם מרפאת פוריות.
ד''ר שלום רב , בן 24 בריא בדך כלל מזה חמישה חודשים אני סובל מדחיפות ותכיפות במן שתן (כל 10 דקות ) היסוס במתן שתן ומצריבה אחרי מתן שתן , בוצעו כבר 7 בדיקות שתן שיצאו תקינות , בוצע גם אולטרסאונד בטו תחתונה שגם יצא תקין (ערמונית 17 ס''מ כליות וכיס שתן תקין) . בוצעה גם בדיקת ארודינימיקה שגם יצאה תקינה , שבוע שעבר בוצעה בדיקת ציסטוסקופיה שמצאה כי אני סובל מדלקת שופכה בלתי ספציפית - בפענוח נכתב כך: שטפי דם מופשטים לאורך השופכה, אונות ערמונית חוסמות הנהור ,צוואר כיס שתן מורם חוסם את הכניסה לשלפוחית , ממצאים בשלפוחית- לא נמצא שאת או ממצא חשוד אחר . אני מוכרח לציין כי במהלך חמשת החודשים האלה לא היה זכר להפרשה מאיבר המין ונכון לגילי עדין לא קוימו יחסי מין , . מספר שאלות 1. לאחרונה ב2 בדיקות השתן בשתן מופיע לי חלבון שתן (ברמה שהיא תקינה )האם יש קשר של הדבר לדלקת ?? מעולם לא הופיע לי דבר כזה 2 . האם אני סובל מערמונית מוגדלת לפי הציסטוסקופיה , דבר שהבנתי מתחיל רק מגיל 40+ או שיש קשר לדלקת לבין ההגדלה , והאם הערמונית יכולה לחזור לגודל רגיל ? 3 . האורולוג המטפל בי הפנה אותי לבדיקות שתן לכלמידיה , זיבה ,מיקרופלזמה , GO Urine' , ומשטח מהפין -שבוצעו , אך הבנתי שלוקח חודש לקבל תוצאות האם זה נכון ? (ולמרות ששוב לא קוימו יחסי מין) 4 .ממה שהבנתי דלקת שופכה לא מטופלת עלולה לגרום להיצרות השופכה , האם אפשר לראות היצרות בציסטוסקופיה והאם עלי להיות מודאג מנזק עתידי ? 5 . מהו הטיפול במקרה של דלקת כזאת ? והאם היא עוברת מהר ? מתנצל אם "חפרתי " לך יותר מידי , תודה ויום טוב לך
ועוד משהו האם הצריבה והתכיפות במתן שתן באים מהדלקת ?
לכלמידיה ומחלות המין הללו, למרות שאין סיכוי שנדבקתי במחלת מין כי לא קיימתי יחסים, הייתי צריך לציין זאת בפניו?
שלום רב, אתה מתאר מצב מעיק ומציק ואכן לבחור בריא וצעיר בראש האבחנות עומדת דלקת או מחלת מין. אולם, הרבה מאוד מצבים יכולים לגרופ לתופעה זו ואכן לעיתים קשה מאוד להגיע לאבחנה ברורה. 1. בעת דלקת עשוי להופיע חלבון, אבל יש להמשיך לעקוב ולהתייעץ עם נפרולוג לפי צורך. 2. הערמונית עשויה לגדול בעת דלקת אבל אם אין לך הפרעה בריקון השתן אין לגודלה משמעות. 3. בידקות אלו אכן למחלות מין וחשוב שתבצע אותן כי מחלת מין יכולה לעבור גם במגע אוראלי (דרך הפה) ולאו דווקא מחדירה. זה נכון שחלק מהבדיקות לוקח יותר זמן לקבל תשובה מאחרות. 4. לפי מה שציטטת יש כנראה דלקת בשופכה ולא היו ממצאים בשלפוחית. לא כל דלקת גורמת היצרות. לא צויינה היצרות בציסטוסקופיה שציטטת, ואם אין קושי בהטלת השתן אין לך מה לדאוג. 5.בד"כ הטיפול התא קודם כל סיפמטומתי כלומר לתת לך משהו שירגיע את הצריבה והדחיפות. חשוב שתמנע מאלכוהול, קאין, שוקולד, אוכל חריף וגם תוריד STRES ולחץ מכל סיבה. אם יצמח חיידק יתנו לך אנטיביוטיקה. חשו מאוד שתבין : חלק מהמצבים האלה הופך כרוני- ממושך, וקשה לטפל בו . עברת כבר את כל הבירור. אם לא יימצא דבר עליך לנסות לעזור לעצמך להגיע למצב בו אתה שולט בתסמינים ולא הם בך. ככל שתפנים את זה מהר יותר התלונות שלך יחלפו מהר יותר.
מהי בדיקת פלומטריה ושארית? האם זו בדיקה חודרנית?
שלופ לך, לא. מדובר בבדיקה בה מטילים שתן למין אסלה מיוחדת שבודקת את הזרם והלחץ, נפח השתן וכו'. שארית נבדקת ע"י אולטראסאונד באופן חיצוני על הבטן.
בן 78, נוטל מזה כ-10 שנים קסטרל 10 מ"ג כל לילה.לטענת הנוירולוג הסיבות להופעת סחרחורות עילפון וכו' נובע מתת ל"ד שחלק ממנו נובע ממס' תרופות ביניהן קסטרל.אורולוגית אמרה שלא ניתן פשוט להפסיק את הקסטרל (ללא בדיקה גופנית כלשהי,רק מקריאת החומר)כי אז לא יצא שתן.אז הציעה לקחת אבודארט בלי קסטרל לתקופה ורק אם יש בעיה בהתרוקנות לקחת קסטרל ואז אחרי שלושה חודשים להפסיק גם וגם.נוירולוג לא אוהב תוספת של תרופה,רוצה להפסיק קסטרל. אנא דעתך בנושא. בברכה.
שלום רב, תמיד אפשר לנסות להוריד את המינון של הקסטראל למינימום- למשל 5 מג' ליום במקום 10 מג' ולראות אם זה שיפר את נושא לחץ הדם ואם עדין אין הפרעה בהשתנה. בכל מקרה ניתן לקחת רק אבודרט ולראות מה קורה. צריך להבין שאלו שתי תרופות שעוזרות להשתנה אבל עובדות במנגנונים שונים ולכן נלקחות ביחד ולא אחת במקום השניה. אפשר גם להחליף בין קסטראל לאומניק או לתרופה אחרת מקבוצת חוסמי אלפא שאולי תגרום פחות ירידה של לחץ דם. יש להבין שאם המטופל לא יכול לקחת תרופה להטבת השתנה בשל ירידה משמעותית של לחץ הדם עליו להפסיק טיפול בה. אם בעקבות הפסקת הטיפול תהיה הפרעה ממשית להשתנה יהיה צורך להחליט עם האורולוג המטפל האם יש מקום לניתוח הסרת הערמונית.
שלום דר ! אני דנה בת 19 היום עברתי גרידה לראשונה בחיי התהליך היה מהיר וללא כאב , אבל כשנכנסתי היום בערב לשירותים לפיפי , ראיתי באסלה עיגולים צהובים ?? האם זה יכול להיות מסוכן ? האם אלו הביציות שלי ??? דחוףףף אני נואשת !!!
שלום רב, אני חוששת שאינך בפורום הנכון- עליך לברר בפורומים של גניקולוגיה ורואת נשים כאן זהו פורום לבעיות ערמונית מוגדלת- של גברים בלבד. כרופאה אורולוגית איני עוסקת בבעיות גניקולוגיות.. אנא פני לבדיקת הרופא שלך.
שלום רב, בן 56,סובל כמה חודשים מתסמיני הערמונית המוגדלת(השתנה תכופה ביום ובלילה). טרם התייצבתי על טיפול תרופתי קבוע, בשל תופעות לוואי קשות(יובש בפה,נזלת חריפה)בעקבות טמסולין שהומלץ על ידי אורולוג.לאחרונה הבחנתי שלאחר יחסי מין התסמינים מחריפים מאוד ואני משתין בתכיפות עוד יותר גבוהה. האם זו תופעה מוכרת? מה לעשות?
שלום רב, גירוי איזור השופכה והערמונית לאחר שפיכה יכול להיות הגורם להפרעות שציינת. אם תרופה שניסית לא עוזרת או גורמת לך תופעות לוואי עליך לפנות לרופא שלך ולקבל תרופה אחרת.
============== שתי הכליות במיקום, מנח, צורה, גודל ומרקם תקינים. שלפוחית השתן בעלת דופן סדיר. שארית גדולה כ- 230 סמ''ק. ערמונית לא מוגדלת כ- 13 גרם.... יש לציין שאמנם באותו מקרה בבדיקה כשנדרשתי להתרוקן קרה אירוע חריג, בקושי הצלחתי להשתין והרגשתי שאני כל רגע עומד להתעלף, כנראה בגלל שהתאפקתי לפני במשך שעתיים, הרגשתי גם איך נשאר לי בתוך השלפוחית יותר מחצי מכמות השתן שהיתה לי אך בלי יכולת להוציא אותה... באופן כללי יש לי בעיות של התרוקנות לא חלקה, התרוקנות לפעמים מהוססת, מקוטעת ואיטית(פרט למקרה שהיה לי בבדיקת האולטראסאונד קרה לי מקרה דומה של להרגיש קושי רב להשתין עד כדי הרגשה של כמעט התעלפות לפני כחודש כשקמתי בלילה עם צורך להשתין), כמו כן יש לי לפעמים אי נוחות מסויימת באזור הפין, כאילו לחץ של פיפי, סובל גם מכאבים עמומים באזורי המפשעות והבטן התחתונה, היו גם כמה ימים לאחרונה של דחיפות במתן שתן אבל זה לא משהו קבוע... בדיקות שתן ודם תקינות... רציתי לדעת כמה דברים: 1. מה המשמעות של הבדיקת אולטרסאונד שלי, 2. מה הגורם לפי דעתך למצב שלי 3. מה צריך להיות המשך הבירור למצב שלי?... אני מאוד מודאג מבעיות ההשתנה שלי...
שלום לך, לפי מה שציטטת אין ממצאים חריגים באולטראסאונד למעט שארית גדולה. אין לי כל דרך לדעת מה הסיבה לבעיה - עליך לעבור בירור מקיף, ולא דרך פורום באינטרנט אלא אצל אורולוג בצורה מסודרת. הרבה סיבות יכולות לגרום להפרעות ריקון-מדלקת, זיהום, אבן, תרופות, סמים.. ועד מחלות נוירולוגיות, STRESS ועוד ועוד. אנא פנה לבדיקה מסודרת אצל אורולוג.
שלום, לפני כשבוע היה לי דם בזרע - זרע חום. אורולוג שלח אותי לבדיקת אולטרסאונד טרנסרקטאלי אך בקופה לא הצליחו להשיג התחייבחות ובמקום זה הפנו אותי לבדיקת דם PSA שהערך שלה יצא 0.21 ובדיקת אולטרסאונד כליות ודרכי השתן שעוד לא עשיתי. האם לדעתך בדיקות אלה מספיקות ולא חייב את האולטרסאונד טרנסרקטאלי? אני בן 27. תופעה כזו הייתה לפני כשנתיים. תודה מראש!
צריך לציין שלחקתי שלוש ימים אנטיביוטיקה ZETO. האם זה יכול להשפיע על רמת הPSA בדם?
שלום רב, דם בזרע כארוע בודד יכול להראות על דלקת קלה האנטיביוטיקה כנראה עזרה לזה. בגילך אין שום צורך לבדוק PSA. בכל מקרה הוא תקין. תשלים אולטראסאונד דרכי שתן ורקטאלי אם זה ממשיך. מומלץ גם לעקוב אחרי לחץ דם.
שלום, לאחרונה אשך ימין שלי התנפח והוא נפוח ובצורה של אליפסה ושונה מאשך שמאל.לעיתים הוא כואב כאב קל שלא מפריע. בנוסף,באיזור הפין ניהיה לי גרד ולאחר שאני מגרד האזור של צינור השופחה ניהיה אדום ונפוח. מה זה יכול להיות?(אני בן 15)
בן 59 וסובל מזה כ6 שנים מהגדלה שפירה של בלוטת הערמונית עם תסמינים של נוקטוריה ועליה מעט של PSA.כיום-1.95.שאלותיי:האם פרוסטמד פורטה ומינרין פלט מורידים את PSA? והאם כדאי לשקול פניה לאורולוג שלי על מנת לבדוק אפשרות להשתמש בפרוסטמד פורטה ומינרין פלט 120 מקג במשולב,במקום קסטרל ופרמיקסון שהינני לוקח כיום?
שלום רב, רמת ה PSA שצינת תקינה לגילך. אין מניעה לשלב בין פרוסטמד ומינירין או פרמיקסון קסטרל ומינירין. אם התרופות עוזרות לך להתרוקן טוב יותר זה יכול להשפיע לטובה על רמות PSA אך לא בהכרח. בוודאי שעליך לפנות להתייעצות אצל אורולוג לקבלת מרשמים ומעקב.
שלום רב, מזה שנה נטלתי פרוסטמד פורטה (דקל ננסי). בבדיקות דם השוואתיות לפני ואחרי התקבלה ירידה ניכרת ב psa בשיעור 0.75, ולעומתה קפיצה בספירת טריגליצרידים. האם לדעתך הדברים קשורים? בנוסף: האם פרוסטמד פורטה גורם להקטנת הערמונית (דוגמת אדוודארט) או רק מקל על הסימפטומים (דוגמת קסטרל)? חג שמח
שלום רב, מיצוי דקל ננסי ידוע כתרופה שיכולה להקל על התסמינים ואולי גם מעט להקטין את הערמונית, דבר שיכול בעקיפין גם להביא לירידת PSA . לא נראה לי שיש קשר לעלית טריגליצרידים, על כך התייעץ עם הרופא המטפל שלך.
אני מחכה לתשובות אולטרסאונד שעשיתי, רופא משפחה שלח אותי לאולטרהסאונד בעקבות תופעות לאחרונה של תכיפות במתן שתן, זרם שתן לפעמים מקרטע, לחץ בבטן תחתונה, אי נוחות במותניים, כאב באזור המפשעה, כאב באזור מותן צד שמאל של הגוף, וגם בעקבות תקרית אחת שהייתה לי לילה אחד שקמתי עם צורך להשתין, בקושי הצלחתי להשתין חצי מהכמות שהייתה לי וזה גרם לי שהרגשתי מאוד מעולף... תקרית דומה קרתה לי עכשיו בבדיקת אולטרסאונד כשהייתי צריך לרוקן את השלפוחית אחרי התאפקות של שעתיים... רציתי לדעת מה יש לי, בדיקות שתן ודם יצאו תקינות, האם המצב יכול להיות קשור לערמונית או אולי לבעיות של רצפת אגן או אולי בעיה נוירולוגית עצבית... מה דעתך וההרגשה שלך דוקטור? לא יודע אם קשור אבל רק לציין שאני סובל בשבועות האחרונים גם מעצירויות ביציאות...
שלום רב. לתלונות שאתה מתאר יכולות להיות סיבות שונות וצדק הרופא ששלח אותך לבדיקת אולטראסאונד. כמובן שעצירות צואה יכולה מאוד להשפיע על מתן השתן ולהפריע. חשוב שתטפל בעצירות.
מה משך הדימום הסביר בשתן לאחר ביופסיה. לאחר 4 ימים החלו לצאת גם כרישי דם. תודה מראש.
שלום רב, זה עשוי לקחת אפילו מס' שבועות תקפד על שתיה מרובה. מנוחה. אם אין הטבה כחודש מהביופסיה גש לבדיקת רופא.
אני סובל מערמונית מוגדלת למעלה משנתיים - הומלץ ניתוח TURP .האם ישנם סיכונים בניתוח זה ??מה עיקר הפעילות בניתוח ??
אחד הסיכונים בניתוח TURP הוא הרעלת נוזלים (סינדרום TUR). הרעלת נוזלים גורמת לפגיעה באיזון המלחים בגוף בזמן הטיפול. ישנם שיטות חדישות שמונעות ספיגת נוזלים במהלך הטיפול עצמו. כדוגמת אידוי.בהצלחה.
שלום לך ראשית לא כל מי שיש לו ערמונית מוגדלת מחוייב בניתוח. אם יש לך הפרעות במתן השתן ניתן לעסור בטיפול תרופתי. אם זה לא עוזר אכן ההמלצההיא ניתוח הגישה הסגורה דרך השופכה TURP היא גישה מאוד מקובלת ויעילה. טרן אפרט בקצרה את הסיבוכים חשוב מאוד שתזכור שהסיכוי לתקלות ותופעו לוואי נמוך יחסית וכמובן תלוי מאוד במנתח ובמצב המנותח טרם הניתוח. עיקר הסיבוכים שעשויים לקרות הם דימום, זיהום, פגיעה בסוגר(שעשויה להביא לאי שליטה בשתן), תסמונת TUR(ספיגת יתר של תמיסת הגליצין בה משתמשים בניתוח, שעשויה לגרום להפרת איזון האלקטרוליטים בדם), אין אונות. חשוב לדבר עם האורולוג המנתח- הסיבוכים לרוב מאוד מינוריים בידיו של מנתח מיומן. גישה נוספת שניתן לשקול היא לייזר ירוק. אידוי הוא ניתוח מאוד דומה לכריתה רגילה וטומן בחובו סיבוכים דומים.
עברתי ביופסיה של הערמונית בנוסף לדם בנוזל הזרע יש גם קרישי דם. מצריך ברור טיפול כול שהוא ? תודה איתן
שלום רב, דם וקרישי דם בזרע /שתן/צואה לאחר ביופסיות ערמונית - ממצא שכיח. כל עוד לא מדובר בדימום פעיל ואין לך כאבים או חום זה כנראה יעבור מעצמו בעוד מס' שבועות. אם אין הקלה ו/או יש החמרה -עליך לדווח לרופא שלך ולפנות לבדיקה.
שלום ד"ר חתומי. אני בן 28. לפני שנתיים וחצי נשלחתי לאולטרסאונד עקב תלונה על שתן מפוצל וזרימת זרע חלשה (לטענתי). התוצאות להלן, אשמח לקבל את חוות דעתך: סונר / דופלר אשכים: אשך ימני ללא וריקוצלה. אשך שמאלי - הודגם וריקוצלה דרגה 2-3 עם קוטר וריד עד כ 0.30 ס"מ, עם הדגמת זרימת דם חוזרת בזמן ולסלוה. הודגם זרימת דם שווה ולא מוגברת באשכים דו-צדדי. סונר אשכים: אשך ימני בגודל 3.7*2.6*2.0 ס"מ אשך שמאלי בגודל 3.7*2.7*2.2 ס"מ אין עדות להידרוצלה. איזור האפידידימיס תקינים משני הצדדים. תודה מראש!!
שלום רב. אתה מציין שאלו בדיקות מלפני שנתיים? ורק עכשיו אתה מברר מה התוצאה??? גם התלונה שלך אינה קשורה בהכרח לבדיקות ששלחו אותך לבצע. בכל מקרה ע"פ מה שציטטת יש לך וריקוצל קל-בינוני משמאל. זה לא שייך לפורום הנכחי. בקצרה אציין שמדובר בוריד שלא מתנקז היטב סביב אשך שמאלי, ממצא ידוע ב15% מאוכלוסית הגברים ואינו מסוכן. עשוי לגרום כאב קל באיור האשך או אולי(ולא בהכרח ולא תמיד) לפגיעה בספירות הזרע. כדי לוודא זאת יש לבצע ספירת זרע. אין לממצא זה שום קשר להפרעה במתן השתן. בשל ממצא זה רצוי לגשת לבדיקה אצל אורולוג, אם אתה תפנה עכשיו יש לבצע שוב אולטראסאונד אשכים כדי לראות אם היה שינוי בשנתיים האחרונות.
כיום בן 60 ועברתי כריתת ערמונית ב 1/2010 מאז כל בדיקות ה PSA הראו "ערך אפס". בבדיקה האחרונה 4/2014 הערך היה 0.01 האם זה סימן למשהו?
שלום רב, לא ציינת זאת במפורש: האם עברת כריתת ערמונית בשל מחלה סרטנית? בעיקרון אין הבדל משמעותי בין 0.0 ל- 0.01. זה עשוי להיות רק שינוי נורמות של המעבדה. בכל מקרה האורולוג שלך צריך לדעת על שינוי ואם מדובר במגמה- כלומר להמשיך מעקב כל 3 חודשים ולראות. בהתאם לתוצאות יוחלט אם צריך להרחיב בירור ו/או לטפל
שלום רב, אבי בן ה- 82 עבר לפני כ-3 חודשים ניתוח בבלוטת הערמונית ומאז ועד היום הוא לא מצליח לתת שתן ונשאר עם הקטטר. האם יש סיכוי להחזרת שלפוחית השתן לתיפקוד ולהיפטר מהקטטר ?? תודה רבה ענת
נסו לקבוע ייעוץ לאורולוג מנתח אחר שייבחן את הבעיה אם המנתח הנוכחי לא פתר אותה. בהצלחה.
שלםפ רב, יש הרבה סיבות להפרעות במתן השתן לאחר ניתוח ערמונית. ראשית יש להתייעץ עם המנתח וליידע אותו. שנית יש לברר את הסיבה: אולי שארית של רקמת ערמונית חוסמת? אולי בעיה בהתכווצות השלפוחית? יש לעבור הערכה אורולוגית מסודרת כולל בדיקות שתונות כמו תריובת שתן, ציסטוסקופיה, אורודינמקיה וכדומה- כדי לנסות לגמול את אביך מקטטר ולהחזירו למצב של ריקון שתן תקין.
שלום אני בן 23, ויש לי מזה חודשיים ריבוי שתן, קושי בהשתנה(מתאמץ בכל פעם) הרגשה של אי התרוקנות, ובשבוע האחרון גם כאב עמום במותן ימין שנע עד גב תחתון. הלכתי לאורולוג והוא נתן לי פרמיקסון שלא עזר, ולאחר מכן הוא הוסיף לי אופלוקסצין שגם לא יצר שינוי, יתרה מזאת לאחרונה נהיה אף גרועה יותר והתחלתי לקום גם בלילות בשביל להשתין. היום הייתי בביקור נוסף אצל האורולוג והוא נתן לי דוקסילין. השאלה שלי היא למה הטיפול הינו כנגד זיהומים כאשר כל בדיקות הדם ושתן שעשיתי אינן מצביעות על דלקת או מחלת מין כלשהי, מה גם שלא ביצעתי יחסי מין כבר יותר מארבע חודשים? ושאלה נוספת היא מה הסיכוי לסרטן בערמונית בגיל שלי?
שלום לך, ראשית תלונותיך אינן ספציפיות למשהו אחד. לכן כדאי לפנות לבדיקה מסודרת אצל רופא המשפחה או אורולוג: כולל בדיקה גופנית, לבצע בדיקות שם שתן, תרביות זרע לפי צורך, הדמיה באולטראסאונד בטן ודרכי שתן ובהתאם לממצאים לחליט מה הבעיה ומה הטיפול. סרטן ערמונית היא מחלה של גברים מבוגרים בד"כ, ולא נראה לי שזה הכיוון אצלך. בדיקה גופנית תשלול זאת בכל מקרה.
מה דעת הרופאה על הטיפול החדשני של ד"ר יגאל גת וד"ר מנחם גורן. אודה לתגובתך
שיטת גת גורן לא מאושרת ע"י משרד הבריאות, מכתב רשמי בנושא יצא במרץ 2013 שהטיפול מותר אך ורק במסגרת מחקרית לא בתשלום! תחת מעקב ועדת הלסינקי מוסדית. למרות הפרסומים שלהם לגבי יעילות השיטה, זה תחום שנמצא בתחילת הדרך.
האם המשמעות היא שמי שטופל אצלם בתשלום יכול לדרוש החזר ואף לקבל?
עברתי את הטיפול בשיטת גת גורן ב 2011 ויש בידי אישור מאז של וועדת הלסינקי מעייני הישועה. הטיפול פשוט הציל אותי ועוד רבים כמוני. זה טיפול חדשני שפותר את הבעיה מיסודה. אני ממליץ לכל בר דעת שזקוק לעבור אותו . למרות שאצלי הערמונית לא קטנה --יתר התסמינים פשוט נעלמו אחרי הטיפול הקליל שעברתי. גם הביטוח שילם את כל ההוצאה כי הם כנראה תפסו שהעניין עובד בגדול. מה שכן לא כל אחד מתאים בכל שלב לעבור את הטיפול.
שלום רב, שיטת גת-גורן לא מאושרת ע"י משרד הבריאות. איגוד האורולוגים הישראלי אינו ממליץ על טיפול זה.
נכון שאיגוד האורולוגים לא ממליץ ואף מתנגד לגת גורן מהסיבות שלהם.האורולוגים שאני מכיר התבטאו נגד גת גורן בבוטות לא ניתן בכלל לדבר איתם . אבל לא ניתן להכחיש כי כל בעיות הערמונית נובעות מהפצצת טסטוסטרון מה ששיטת גת גורן מתקנת. כל התרופות כמו אבודרט דיאודרט ודומותיהן מנסות בעצם לדלל את הריכוז הגבוה של הטסטוסטרון .
שלום, בן 35, עברתי בדיקה תקופתית שגרתית הרופא הרגיש ערמונית מוגדלת. בבדיקת אולטרסאונד נמצא שלפוחית שתן בקיבולת טובה, מתרוקנת עם שארית 62 סמ"ק. הערמונית בנפח 37 סמ"ק. בבדיקה גופנית אצל אורולוג הוא אמר שערמונית לא מוגדלת. האם נפח 37 נחשב תקין? האם שאריות שתן של 62 סמ"ק זה תקין תודה רבה
שלום רב, למדדים אלו אין משמעות קלינית בהעדר תסמינים, כלומר- אם אתה מטיל שתן היטב ללא בעיות או הפרעה, אין לגודלה של הערמונית משמעות. כמוכן, אם באולטראסאונד ראו שהכליות תקינות ובבדיקות הדם גם כן- אין משמעות לשארית הזו שהיא סה"כ קטנה. אם כן יש לך הפרעות במתן השתן, התייעץ עם האורולוג שלך לגבי טיפול תרופתי לשיפור ההתרוקנות.
שלום הישתמשתי באכודארט כ7 שנים.לפני שנה התחיל לגדול לי החזה .אני בהפסקה של שנה והכל חזר לקדמותו אבל בעית הערמונית חזרה .השתנה מרובה וזרם חלש .האם כדאי לנסות שוב אבודארט או ללחת על פתרון חרוגי תודה
שלום רב, אם עיקר ההפרעה שלך היא בעית ריקון יש תרופות אחרות שאפשר לנסות, כמו אומניק או קסטראל- במרשם רופא כמובן. לתרופות אלו אין השפעה על גודל הערמונית ולא עושות תופכ\עות לוואי של גדילת החזה. אם זה לא עוזר אכן מומלץ לשקול ניתוח.
שלום אני מעל 75 בדרך כלל השתנה שלי סבירה אבל שאני מגיע למקום סגור תאטרון או מקום ציבורי סגור כעבור 30 דקות אני צריך להשתין תודה יונתן
שלום רב אם יש לך דחיפות להתרוקנות שאינך יכול לדכא ניתן להתייעץ עם אורולוג ולעבור בדיקה אצלו ולקבל מרשם לתרופות שיפחיתו מהצורך /התחושה להתרוקן. במקביל לפני הליכה לתאטרון/סרט וכדומה- תקפיד על התרוקנות מלאה ותמנע מאלכוהול וקפאין.
בבדיקת אולטרסאונד מצאו כיס שתן {דפרטיקוס}- נתנו לי טמסולין למרות שהערמונית בסדר באולטרסאונד. הכדור משפיע על מתן זרע. האם ניתן לוותר עלייו באם הערמונית אינה מוגדלת??
שלום ל, לא הבנתי את המשפט הראשון. התכוונת לדיברטיקל?=סעיף בשלפוחית? טמסולין זה כדור שעוזר לריקון השתן ואינו קשור לגודלה של הערמונית. אם יש לך סעיף כנראה שאינת מתרון טוב, וזו תרופה יעילה. עדיין- תופעת לוואי של שפיכה אחורית מאוד מוכרת בטיפול זה. פנה לאורולוג המטפל שלך להחלפת הטיפול לתרופה אחרת. אם אינך מתרוקן טוב ויש תופעות לוואי מהתרופות אולי צריך לשקול ניתוח להסרת הערמונית.
שלום רב, אני בן 66 בטיפול כרוני של תרופות ללחץ דם (איקא-פרס וטריטייס) קם פעמיים בלילה למתן שתן ובמשך היום בל שעה וחצי נדרש לשירותים וקשה להתאפק. עשיתי בדיקה אולטרא-סאונד ונמצאה ערמונית במשקל 56 גרם, שלפוחית שתן מכילה 138 מל' ושארית שתן 60 מל'. בדיקת PSA תקינה. האם ערמונית בגודל הנ"ל נחשבת כמוגדלת? האם אשר להקל על תכיפות מתן השתן? תודה,
שלום רב, לפי מה שאתה מציין הערמונית מוגדלת מעט, רואים שיש הפרעה מסויימת בשל שארית שתן , ומומלץ לנסות טיפול בתרופה שתעזור לך להתרוקן טוב יותר.יש תרופות שונות , מאוד יעילות. חלקם משפר את ההשתנה, חלקן מקטין את הערמונית ויש טיפולים משולבים. פנה לאורולוג לבדיקה וקבלת מרשם.
שלום רב בתוצאות בדיקת האולטרה-סאונד מצוין: ערמונית 28 סמ"ק, מרקם אחיד עם הסתיידויות בתוכה. האם מדובר בערמונית מוגדלת? תודה יוסי
שלום, בן 41 עם בעיות במתן שתן (ביצעתי אורודינמיקה, אולטרסאונד, CYSTOCOPY ) ערמונית 1.5 , 27 גרם שארית שתן 260cc זרימה מירבית 9.3 עפ"י האורולוג ישנה חסימה שנובעת ממבנה אנטומי מולד ממצא בשופכה: רירית ממברנוזית ולשכת ערמונית מגורה עם שטפי דם תת ריריים, אונות ערמונית קטנות, צואר מורם. מקווה שרשמתי את כל הנתונים... ההמלצה של האורולוג המטפל הוא לבצע TUIP למרות שעם הזמן זה נחסם אבל עדיף מלהסתכן בתופעה של שפיכה אחורה, שמבחינת הסטטיסטיקה (לתופעה זו ) עדיפה מ TUR-BN. פניתי לעוד מומחה פרופסור נתיב שהמליץ על TUR-BN מה דעתך? האם יש עוד שיטות סגורות לטיפול בבעיה? תרופות לא עזרו... תודה!!
שלום רב. שתי הגישות הן דרך השופכה. ב TURP- מסירים את רקמת הערמונית שאולי חוסמת באזורץ ב TUIP או BN רק חותכים באיזור הצוואר במטרה להקל על התסמינים. כדאי לבחור אורולוג מומחה מנתח מיומן. את פרופ' נתיב מכירה היטב והוא מצויין.
תודה רבה על התגובה!! הניתוחים והשוני בניהם מובנים לי מאד וגם תופעות שיכולות לצוץ לאחר... לגבי מי שעבר TUIP, הבנתי שעם הזמן זה נסגר שוב ואז צריך לעבור TURP או TUR-BN .... השאלה האם בגילי 41 , לא כדאי לעשות TUIP גם בגלל התופעה של שפיכה אחורנית ? או שכדאי כבר לבצע את TUR-BN ? תודה!!
שלום, בן 30, לאחרונה חווה כאב קל במותן שמאל, לחץ בבטן תחתונה, כנראה השלפוחית, מתן שתן יותר דחוף, איטי ומקוטע(טפטוף קטן לאחר השתנה כבר יש לי במשך שנים), האם מסתמן אצלי בעיות ערמונית? האם יש צורך מיידי לפגוש רופא או שאפשר לחכות לראות אם יש שיפור? (אפשר לציין שיש לי כרגע גם בעיות גסטרו ואני ממתין לבדיקת גסטרוסקופיה בעוד כשבועיים עקב ריפלוקס, לחץ בוושט, בחילה... האם יתכן שיש קשר בין שני המקרים?)
שלום יוסי, לתלונות שאתה מתאר יכולים להיות מס' גורמים: אבן בדרכי השתן, דלקת, וגם בעיות במעיים. גש לבדיקת רופא, הוא יוכל לנתב אותך לבדיקות נוספות ולהתייעצות בהתאם לממצאים.
אני בגיל 65 ורוצה לדעת אם ערמונית בגודל 5X4.8X5.1 ס"מ בנפח 63.1 סמ"ק נחשבת מוגדלת?
שלום ישראל, כן, אכן הערמונית של העט מוגדלת, אך אין חשיבות לגודל אם אין לך תסמינים וההשתנה שלך תקינה.
שלום לך, הרופא רשם לי פרמיקסון והסביר לי שזו תרופה צמחית- וזה באמת מה שרציתי. כשניגשתי לקנות בפעם השנייה התעקש הרוקח על מרשם רופא? לא ברור לי למה. האם זו אכן תרופה צמחית או לא? תודה רבה לירן
שלום לירן, אכן פרמיקסון היא תרופה צמחית. עדיין, היא תרופת מרשם בלבד ולא OTC (לא ניתן לקנות אותה ללא מרשם). הסיבה היא רמת המיצוי הגבוהה והמינון. אתה יכול לקבל מרשם קבוע שלה מרופא המשפחה שלך.
אני בן 61, ערמונית מוגדלת 70ג', בעיות במתן שתן (חוסר התרוקנות השלפוחית ולחץ לפעמים). האורולוג ממליץ על ניתוח. האם יש אפשרויות אחרות?
שלום לך, אם לא ניסית עדיין- יש גם טיפולים תרופתיים שיכולים להקל עליך, שיכולים לשפר את זרימת השתן וגם להקטין את הערמונית אם ניסית תרופות וזה לא עזר או גרם לך תופעות לוואי, אכן הניתוח הוא האופציה היעילה.
תבדוק את שיטת האידוי המשולבת (TURP+TUVP) מאפשרת פתרון ללא חתך חיצוני ומתאימה גם לערמוניות גדולות במיוחד. אשפוז של 24 שעות והחלמה מהירה יותר. בהצלחה
שלום רב בן 52 , ערך PSA לפני כשנתיים בין 4.5 ל 5 בהמלצת האורולוג ביצעתי ביופסיה , התוצאה תקינה עם גליל אחד המעיד על דלקת חריפה האורולוג שלל טיפול מסוג כלשהו. עתה התוצאה של הPSA היא 6.5 , והשאלה מה עושים האם ביופסיה חוזרת או מתעלמים או מבצעים MRI שהבנתי שהיא בדיקה אמינה יותר. שאלה נוספת, לאחר קימה בלילה לשירותים ( לעיתים לא קרובות ) הזרימה היא חלשה ביותר וכל ה"עסק" כואב , מה עושים תודה מראש
שלום רב יש סיבות רבות לעלית PSA שאינן בהכרח סרטן אם יש לך כאבי בריקון השתן כדאי לשלוח בדיקות לשלול דלקת וזיהום בשתן/בשופכה. צריך כמובן לעבור בדיקה גופנית אצל האורולוג. אם הוא ימצא לנכון- אכן יש מקום לשקול לבצע MRI לפני החלטה על ביופסיה חוזרת.
בבדיקת CT של האגן נמצא: בלוטת הערמונית מעט מוגדלת כיס שתן לא מלא דיו. דפנותיו נראים מעט מעובים. PSA בנובמבר 2013 עמד על 1.77 אני בן 48 עם רקע של סמינומה בשנה האחרונה שטופלה אין תכיפות יתר על המידה במתן שתן השתן לא תמיד יוצא רציף בכל בדיקת שתן יש מעט דם בשתן כבר שנים רבות Erythrocytes (U) על ערך 25 ב 02-2014 ו 50 בחודשים מאי יוני נא התייחסותך. האם אני בהתחלה של ? דורש טיפול עכשיו ? האם הדם בשתן קשור לענין ? תודה רבה
שלום רב, אם הבנתי נכון את ה CT עברת למעקב בשל הסמימנומה, ואולי אף במסגרת בירור ממצאי דם בשתן. בכל קרה לגילך רמת PSA תקינה. העובדה שצויינה "ערמונית מעט מוגדלת" ללא ציון גודלה הממשי כנראה מצביעה על הגדלה קלה ולא משמעותית. לממצא של עיבוי דפנות השלפוחית בהיותה לא מלאה צריך להתייחס בזהירות, ואני ממליצה לך לחזור לאורולוג המטפל שלך ולהשלים בדיקת שתן לציטולוגיה וציסטוסקופיה.
אני חושש שאני סובל מהערמונית מוגדלת, יש לי כבר כמה שנים תופעה שהשתנה לא מלאה, נשארות תמיד כמה טיפות שיוצאות לאחר דקה שתיים, או שלפעמים צריך לחכות קצת זמן עד שיוצא עוד שתן... בנוסף העוצמה המינית, כלל לא מה שהיתה פעם, יותר עייפה... האם אלו סימנים המצביעים על ערמונית מוגדלת? ואיך ניתן לבדוק זאת? חייב בדיקה רקטאלית? כי אני לא מוכן לעבור בדיקה כזאת...
שלום רב, לגילך הסיכוי להגדלת הערמונית נמוך יחסית. ככל הנראה שהתלונות שלך אינן קשורות לגודלה של הערמונית אלא למצב דלקתי כלשהו.. חשוב שתיגש לבדיקות כלליות (לשלוח בדיקות שתן, דם וכד') ובהחלט לבדיקת אורולוג. אין לך מה לחשוש מבדקיה רקטאלית שאינה כואבת כלל.
רק שעכשיו הלכתי לקרוא על התסמינים שיש לי ואני כמעט בטוח במאה אחוז כעט שקיימת אצלי בעית היצרות של השופכה... קראתי שזה מחייב ניתוח... אוי ואבוי לי! אין סיכוי שאני מסוגל לעבור ניתוח באזור שם וכל מה שנלווה לזה, לא יכול אפילו לחשוב על לסבול את כל זה, אני מעדיף למות!! האם זה מסוכן להישאר עם מצב של היצרות השופכה?
שלום לך. כדי לוודא שאכן מדובר בהיצרות בשופכה יש לערוך כמה בדיקות. אם זה המצב אזי חשוב לטפל בו, ונכון, יש הצריכים ניתוח, אבל לא תמיד. זה שאתה חושש ברור לי, אבל אם תברח מבירור וטיפול הבעיה לא תיפתר אלא עשויה להחריף וליצור לך הפרעות בהמשך. אתה בן 28. גש לבדיקה אצלך אורולוג. הוא יחליט מה הבדיקות שכדאי לעבור- ואפשר גם לעשות בהרדמה לפי צורך. יכול בכלל להיות שאין לך שום היצרות ושתרופה תעזור לך להקלת התסמינים. אל תתן לחששות שלך להפריע לך לחיות חיים בריאים.
שלום רב, אבי בן 80, חולה באלצהיימר, בחודשיים האחרונים החל לסבול מקימות מרובות בלילה למתן שתן. אורולוג איבחן הגדלה בערמונית. בעקבות הטיפול התרופתי שקיבל, אבי איבד את ההכרה מספר פעמים, לכן הוחלט להפסיק את הטיפול התרופתי (אקסטרל). בשל גילו ומצבו הרופא לא ממליץ על ניתוח. איזה פתרון אפשרי לבעיה, כרגע הוא ואימי המטפלת בו ישנים מעט מאוד במהלך הלילה. תודה רבה
שלום רב, אם מדובר אכ ןבערמונית מוגדלת ניתן להציע לאביך תרופה שתקטין מעט את הערמרנית- בשם אבודרט. לתרופה זו פחות תופעות לוואי של הורדת לחץ דם. אם עיקר הבעיה היא דחיפות למתן השתן- ניתן לתת לו תרופה שמרגיעה את הצורך כמו ספזמקס למשל, או טיפול צמחי כמו פרמיקסון.ך כל התרופות האלו במרשם רופא ולאחר בדיקה גופנית אצל אורולוג. בנתיים- להמנע משתיה מופרזת לפני השינה בעיקר לא קפה או אלכוהול
ד"ר שירה חתומי שלום רב! שאלתי : האם ניתן לעשות דיאטה להורדת ה-PSA אילו מאכלים בעיקר משפיעים על תוצאה זו. תודה עמי
שלום רב, PSA נחשב לסמן ערמונית, שאינו מדוייק אך חשוב לעקוב אחריו. החכמה היא לא לדאוג להורדת ה PSA אלא לדאוג למטופל. אין שום דיאטה לצורך כך. מעקב מסודר אצל האורולוג, בדיקה גופני במקביל לבדיקות הדם, שיפור תלונות מתן השתן וכו'-אלו יוודאו שרומות ה PSA שלך תקינות או מתאימות למצבך.
שלום, אני בת 28 אשר סובלת מדלקות בשתן כבר מתקופת הצבא. לפני כשנה עברתי גרידה ומאז אני סובלת מאצירות שתן חוזרות. במשך שלושה חודשים האחרונים אני סובלת מדלקת בשתן וכל פעם שולחים אותי לבדיקות וכל רופא מחליף לי את האנטיביוטיקה והדלקת לא עוברת, חשוב לציין שהאצירות שתן בתקופה הזאת הולכות ומתגברות. בערך כל יום אני סובלת לפחות מפעם אחת אם לא פעמיים של אצירת שתן שמלווה בכאבי בטן נוראיים, אי יכולת לעמוד, נפיחות בבטן, צמרמורות ושלשולים! רק לאחר כשעה שאני שותה 3 אדוויל אני מצליחה לתת מעט שתן בקושי רב!! בעזרת גירוי הדגדגן דרך הכאבים בנרתיק. הכאבים מלווים אותי במהלך כל היום אחרי אצירת שתן דבר המקשה עליי בפעילויות היומיומיות. שלא נדבר על זה שלפתע מופיעה אצירת שתן ואני צריכה לצאת מהעבודה/ לעזוב כל דבר שעשיתי וללכת הביתה עד שאני מצליחה לתת שתן. בבדיקת אולטרסאוד שעשיתי נמצא שהכליות תקינות אך לאחר התרוקנות השלפוחית לא מתרוקנת לגמרי. בבדיקת אורוגניקולוגית נמצא h.hominis-pcr חיובי, בנוסף יש לי פריחה בעור בעיקר על הרגליים ובית החזה. האם יש קשר בין הדברים ומה עליי לעשות? אני מרגישה חסרת אונים כבר שלושה חודשים שאני לא מקבלת טיפול נכון ושום דבר לא עוזר רק מחמיר! מספורטאית בריאה שלא נוגעת בכדורים הפכתי להיות מכורה למשככים! הדבר מאד מגביל אותי ומתסכל!! אשמח להתייחסות. תודה!
שלום רב, בעיתך אינה קשורה לעמרונית מוגדלת ואינך בפורום הנכון. בכל מקרה אענה בקצרה: יש הרבה סיבות לתלונותיך והרבה מה לבדוק ולעשות. כדאי שתפני לבדיקה אורולוגית מקיפה- גם בדיקה גופנית, גם בדיקות דם ושתן, הדמיה וגם אורודינמיקה. אם אינך מתרוקנת זו יכולה להיות סיבה לדלקות שלך ולממצאים או לגירוי העור ממנו את סובלת. יש פתרונות יעילים לניקוז השתן- עליך לגשת לאורולוג מומחה. .
לפני כשלושה חודשים רשמו לי ליטול טבליות "אלפו קל". להפתעתי, שמעתי לא אחת שקוראים לתרופה הזאת "רעל". אשמח לקבל הסבר מה הסיבה לכך. תודה.
שלום רב, "אלפו קל" נקראית גם "קסטראל"=XATRAL . זה לעיתים עשוי להשמע כאילו מישהו אמר "קצת רעל". טעות נפוצה. זו תרופה מצויינת, מהימנה ובטוחה, ולא רעל. סתם נשמע דומה.
יש לי ערמונית מוגדלת . אני נוטל סיאליס 5m כל 3 ימים אתמול החל כאב בפין לוו דוקה בזמן הטלת שתן האם זה קשור לערמונית אני בן 61.
שלום רב, יש סיבות רבות לכאב באיבר: האם הכאב במתן השתן? האם הוא צריבה? האם הזקפה כואבת? ממליצה לך לגש בהקדם לאורולוג לבדיקה וקבלת טיפול
היי, אני בהריון, שבוע 16, בבדיקת השתן שעשיתי יצא ש- U.UREAL/PARVUM-PCR חיובי. מה זה אומר ומה עליי לעשות? תודה
שלום לרופאה, אני בת 23, סובלת מדלקת בדרכי השתן שחוזרת די מהר אפילו שבוע שבועיים אחרי סיום אנטיביוטיקה ו24 שעות מקיום יחסי מין. אני בטיפול ומעקב של רופא המשפחה בנושא. שאלה ספציפית : אם אשתמש בקונדום האם נחשב כמונע של הדלקת , השאלה אינה לגבי הגנה ממחלות מין אלא ספציפית לדלקת בדרכי השתן. כי חבל לי להפסיד את ההנאה אם אין צורך.
שלום רב, שאלתך אינה קשורה לפורום הגדלת הערמונית אלא לפורום זיהומים.. בכל מקרה אענה בקצרה: אין לי מידע על קונדומים כמונעי דלקות.. יש בנות שהשימוש בקונדום מנוע אצלן הדבקות בדלקת ויש שלא. דלקת יכולה להיות גם מחלת מין ואז הקונדום עוזר בהמנעות. אם עיקר הדלקות שלך בעקבות מגע מיני כדאי לך לשקול ליטול כדור אנטיבטיקה במינון נמוך לפני המגע, למשל מקרודנטין או צפורל. דברי עם הרופא המטפל שלך.
שלום רב בן 41 , בריא ,מטופל בסרוקסט חצי כדור ליום מזה שנתיים עקב בעית חרדה. עקב דליפת שתן חד פעמית בשינה עמוקה פניתי לאורולוג. בבדיקה רקטאלית : אשכים תקינים, ערמונית+1 נוקשה באונה ימנית. בדיקת אוטרסאונד בטן תחתונה לפני 3 חודשים : דפנות שלפוחית שתן לא מעובות, ערמונית אינה מוגדלת. בדיקת PSA יום למחרת בדיקה רקטאלית : 0.45 כמו כן בבדיקה של אורולוג בגיל 27 (בעיה פסיכולוגית) נמצא שערמונית מעט מחוספסת. האם יש צורך כרגע בבדיקות נוספות?
שלום לך, כל מה שציינת סה"כ תקין, למעט אותה נוקשות או מחוספסות שמששו לך בערמונית. האם יש הסטוריה של מחלת סרטן ערמונית במשפחתך? חשוב להיות במעקב. אם אכן יש נוקשות ממשית בערמונית יש לשקול ביופסיה.
ראשית תודה על תשובתך המהירה. לא במשפחתי אין הסטוריה של מחלת סרטן הערמונית לאף אחד . האם הממצא הזה הוא בהכרח קשור לסרטן או שיכול להיות ספציפי אנטומי שלי?
