היצרות השופכה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

לילה לילה

"אמא, ברח לי פיפי" - מי לא נתקל בקריאה הבאה? מתי זה מוגדר כבעיה, ומה עושים עם זה? הרטבת לילה, מהי?בוקר, את נגשת להעיר את הילד ומגלה שהוא ומיטתו ספוגים בשתן. תמונה מייאשת החוזרת על עצמה מספר לילות בשבוע וגורמת לאי נעימות קשה לילד ולמשפחתו. התופעה המכונה הרטבת לילה מוגדרת כהשתנה בזמן שינה בילדים מעל גיל 5 או שש.רוב הילדים משיגים שליטה בשתן עד גיל 3 ו-88% עד גיל 4.5 ו-93% עד גיל 7.5 . לרוב השליטה ביציאות מתרחשת לפי הסדר הבא: שליטה ביציאות בלילה. שליטה ביציאות ביום. שליטה בשתן ביום. ואחרון שליטה בשתן בלילה.בערך 15% מהילדים עדיין משתינים בלילה בגיל 5 וילדים שעדיין מרטיבים מעבר לגיל זה דורשים התייחסות טיפולית. לעומתם, ילדים הממשיכים להרטיב בשעות היום, מרמזים על בעיה חמורה.עוד על הרטבת לילה: ערוץ "הרטבת לילה בילדים" בדוקטורסלמה?תופעת הרטבת הלילה שכיחה יותר בקרב בנים...
ללמוד עוד על היצרות השופכה
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
ברית מילה: מצווה בריאה-תמונה

מעל 95% מההורים בישראל עורכים ברית מילה לבנם, מתוך אמונה או...

מאת: מערכת zap...
04/05/2015
האם ברית מילה מונעת מחלות מין?-תמונה

מחקר מוכיח: ברית מילה מגנה מפני העברה של מחלות מין. לאור...

מאת: מערכת zap...
10/01/2010
ערמונית מוגדלת שפירה: כך תטפלו-תמונה

הגדלה שפירה של בלוטת הערמונית מופיעה עם הגיל. לעתים ניתן...

מאת: ד"ר יוסף...
08/09/2014
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להיצרות השופכה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

היצרות השופכה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

אני חושש שאני סובל מהערמונית מוגדלת, יש לי כבר כמה שנים תופעה שהשתנה לא מלאה, נשארות תמיד כמה טיפות שיוצאות לאחר דקה שתיים, או שלפעמים צריך לחכות קצת זמן עד שיוצא עוד שתן... בנוסף העוצמה המינית, כלל לא מה שהיתה פעם, יותר עייפה... האם אלו סימנים המצביעים על ערמונית מוגדלת? ואיך ניתן לבדוק זאת? חייב בדיקה רקטאלית? כי אני לא מוכן לעבור בדיקה כזאת...

שלום רב, לגילך הסיכוי להגדלת הערמונית נמוך יחסית. ככל הנראה שהתלונות שלך אינן קשורות לגודלה של הערמונית אלא למצב דלקתי כלשהו.. חשוב שתיגש לבדיקות כלליות (לשלוח בדיקות שתן, דם וכד') ובהחלט לבדיקת אורולוג. אין לך מה לחשוש מבדקיה רקטאלית שאינה כואבת כלל.

רק שעכשיו הלכתי לקרוא על התסמינים שיש לי ואני כמעט בטוח במאה אחוז כעט שקיימת אצלי בעית היצרות של השופכה... קראתי שזה מחייב ניתוח... אוי ואבוי לי! אין סיכוי שאני מסוגל לעבור ניתוח באזור שם וכל מה שנלווה לזה, לא יכול אפילו לחשוב על לסבול את כל זה, אני מעדיף למות!! האם זה מסוכן להישאר עם מצב של היצרות השופכה?

שלום לך. כדי לוודא שאכן מדובר בהיצרות בשופכה יש לערוך כמה בדיקות. אם זה המצב אזי חשוב לטפל בו, ונכון, יש הצריכים ניתוח, אבל לא תמיד. זה שאתה חושש ברור לי, אבל אם תברח מבירור וטיפול הבעיה לא תיפתר אלא עשויה להחריף וליצור לך הפרעות בהמשך. אתה בן 28. גש לבדיקה אצלך אורולוג. הוא יחליט מה הבדיקות שכדאי לעבור- ואפשר גם לעשות בהרדמה לפי צורך. יכול בכלל להיות שאין לך שום היצרות ושתרופה תעזור לך להקלת התסמינים. אל תתן לחששות שלך להפריע לך לחיות חיים בריאים.

היי ילדתי את ביתי השניה לפני כ4 וחצי חודשים גם בלידה הקודמת חוברתי לקטטר לתקופה של כ3 שבועות לאחר הלידה בלידה הזאת לתקופה של כשבוע מאז מתקשה לתת שתן או שלוקח לו הרבה זמן לצאת או שמרגישה שאני לא מתרוקנת עד הסוף לפעמים אפילו יוצאת כמות מאוד קטנה קושי עיקרי אחרי לילה .... אין צניחה של איברים הייתי תקופה אצל פיזיוטרפיסטית שהעריכה שמדובר בכיווץ יתר בבדיקת אורודינמיקה לפני 3 חודשים איבחנו שלפוחית היפוטונית והשתנה דיפונקציונלית עם כיווץ יתר של הספינטר אולטרסאונד כליות ושתן מלפני 3 חודשים תקין אבל בגלל כאבים שהחלו לאחרונה שוקלת לבצע שוב. הייתי אצל דוקטור מיקי גרוס לפני כחודש שאמר שכנראה השלפוחית מעט עצלה בגלל איזשהו שיתוק של אחד העצבים ושכרגע הוא לא חושב שיש צורך לטפל אלא רק ללמוד לחיות עם זה. הייתי השבוע בביקורת של זרימת שתן אצל פרופסור פודה בירושלים ובגלל שארית שתן של 150 סמק ביצע לי ציטוסקוספיה שהעלתה שאין היצרות בשופכה אבל השלפוחית רפה מאוד על רקע לא ברור גם הוא החליט לא לטפל לא בניתוח ולא בכדורים. אני מייואשת כבר ורצה מרופא לרופא כי זה ממש מפריע לי לתפקוד עד כדי כך שאני מטופלת מעל חודשיים בפבוקסיל להרגעה... למה אף רופא לא רוצה לתת לי כדורים שיעזרו או לחילופין לנתח? אני אמורה לחזור לעבודה אוטוטו ולא רואה את עצמי תפקדת ככה ... אני יודעת שיש ניתוחים למרות שאני לא מכונה בשום אופן לחיות עם שלט שאני אמורה ללחוץ עליו כך פעם שאני צריכה פיפי. אני בן אדם מאוד עצמאי ומפחדת שזה יפגע לי בנשיות. בבקשה תעזור לי.

שלום לך, ראשית לא מן הנמנע שהמצב שאת מתארת עוד ישתפר באופן ספונטני במהלך החודשים הקרובים. מבחינת טיפולים אפשריים - במצב של הפרעה בהתרוקנות על רקע היפוטוניה של הדטרוזור (השריר שבמעטפת שלפוחית השתן) אין לצערנו טיפול תרופתי יעיל או ניתוח פשוט. קיימות שתי אפשרויות: 1. צנתור עצמי לסרוגין - טכניקה פשוטה המבוססת על החדרת קטטר קטן ודק ייעודי למטרה זו, לפתח צינורית השתן (על ידך) על מנת לרוקן את שארית השתן. ניתן למשל לעשות זאת פעם ביום כשאת מתעוררת בבוקר אם אז לדבריך עיקר הקושי להתרוקן. פתרון זה מאפשר גם לעקוב אחר גודל השארית ובמידה שילך ויפחת ניתן יהיה להפסיק את הצנתורים לחלוטין. 2. נוירומודולציה - שימוש בדחפים חשמליים עדינים המועברים לסיבי עצב המעורבים בבקרה העצבית על פעולת שלפוחית השתן ובעקיפין משפרים את פעולתה. אחת ההתוויות הרפואיות לטיפול זה הינה הפרעה בהתרוקנות שאינה על רקע חסימתי. בברכה, דר' בני פיינר, מנהל היחידה לאורוגינקולוגיה ורצפת האגן

בגלל כיווץ יתר גם במרפאה האורולוגית התקשו בהכנסת קטטר לבדיקה ואמרו שלצנטר את עצמי קרוב לוודאי שלא אצליח אבל בגלל שהשארית 150 אחרי שתיה של 5 כוסות מים אין צורך.... מכיר רופא טוב שיכול להפנות לנוירומודולציה?

שלום, ביום שבת בני בן העשר חזר מרכיבה על אופניים ולאחר מכן החלה להיות לו צריבה בעת מתן שתן -הצריבה נמשכת כבר מספר ימים. בדיקת שתן תקינה. האם יכול להיות היצרות שופכה כתוצאה מכך?

שלום רב לא סביר שאם יש הצרות פתח השופכה זה בגלל רכיבה על אופניי. אם הסימפטומים יתמידו ראוי שייבדק. בברכה פרופ' לבנה

שלום, עברתי ניתוח רובוטי רדיקלי לפני שנה. בחודשיים האחרונים יש לי צריבה בקצה הפין בזמן שמשתין בעיקר בחלק השתן הראשון שיוצא. הזרמה טובה, אין לי הפרשות או הדבקויות. בבדיקות שתן כללי הכל תקין ובתחום הנורמה. - האם יש לי זיהום חיידקי/אחר? - האם זו תופעה מאוחרת הקשורה לערמונית שאיננה? - האם יש בדיקת שתן או בדיקה אחרת שניתן לעשות? תודה

המשך, עשיתי גם תרבית שתן והתוצאה היתה שאין גדילה.

שלום רב, בהחלט יכול להיות שיש לך דלקת בשתן ולכן חשוב לבצע תרביות שתן. עדיין, אם התרביות תקינות והצריבה ממשיכה להציק לך יש לפנות לאורולוג המטפל שלך ולהתייעץ עמו על הצורך בציסטוסוקפיה- גם אם אתה אומר שההתרוקנות תקינה עדין יכול להיות שיש לך היצרות בשופכה. היתי ממליצה לך גם לעבור אולטראסאונד דרכי שתן לשלול מחלת אבנים. בנתיים תקפיד על שתיה מרובה ותמנע מקפאין או משקאות חריפים שיכולים להחמיר צריבה.

1. האם יכול להיות שיש היצרות בשופכה למרות שזרם השתן תקין? 2. היצרות בשופכה כולאת שתן (שיורי) כך שלא נשטף תדיר וזה המקור לזיהום? 3. למרות שאני מתרוקן באופן מלא, עדין אני מצליח להוציא עוד כמה טיפות ע"י כיווץ שרירי הסוגר, טיפות אלו כמו בחלק השתן הראשון שיוצא, לעיתים צורבות. האם זה מחזק את ההנחה מס' 2?

פורומים בנושא היצרות השופכה
פורום הפרעה בתפקוד מיני אצל גברים
פרופ' רפי חרותי ומרים ברנר ישמחו להשיב על שאלותיכם בנושא התיפקוד המיני א...