זיהום

אוסטאוארתריטיס נקראת גם מחלת מפרקים ניוונית,זוהי מחלת מפרקים כרונית הניכרת בהתנוונות (חיספוס וחירור) של הסחוס בתוך מפרק, הסיבה למחלה באוכלוסיה המבוגרת אינה ידועה והיא נפוצה עד כדי כך שחלק מהרופאים מתייחסים אליה כחלק מתהליך ההזדקנות, למרות שאין זה כך.היא מתאפיינת באיבוד מתקדם של הסחוס שבתוך המיפרק וביצירת עצם חדשה סביב המיפרק הנגוע. בנוסף לכך ישנה דלקת קלה של הסינובית (המעטפה הדקה העוטפת את המיפרק). החולה סובל מכאבים המתגברים בשעת פעולה ומוקלים במנוחה. המיפרק נעשה גדול יותר, התנועה שלו מוגבלת וקיימת ירידה ביכולת של החולה לבצע פעולות שונות (כמו הליכה). באופן משני מתנוונים השרירים סביב המיפרק הנגוע מחמת תפקוד מוגבל של השרירים. המחלה נפוצה מאוד בקרב מבוגרים וקשישים. נמצא כי אצל 80% מהאוכלוסיה מגיל 75 ומעלה ישנה עדות רנטגנית לפגיעתה של המחלה. אוסטיאוארתריטיס הוא הגורם הראשון במעלה להגבלה בכושר הפעולה. הגיל הוא גורם סיכון למחלה זו - ככל שהאדם מבוגר יותר, הסיכוי שלו לחלות במחלה גבוה יותר. המחלה המתוארת לעיל היא המחלה הראשונית וסיבתה לא ידועה יתכן גם אוסטאוארטריטיס שניוני על רקע מחלה זיהום ,פציעה או שימוש מופרז במפרק. הטיפול היעיל בדרך כלל הוא התעמלות חימום ופיזיותרפיה בשילוב עם מנוחה כאשר המפרקים כואבים.

לא רואה קובץ מצורף אבל CMV...עניין בפני עצמו...אם IGM חיובי זה אומר כנראה הדבקה חדשה אבל לא בטוח כי יכול להיות שזו הדבקה ישנה ונשאר חיובי לאורך הרבה זמן או שיש מה שנקרא חיובי כוזב בגלל זיהום אחר או סיבה אחרת שלא רלוונטיים, יש בדיקות ספציפיות שעושים באופן אוטומטי כדי לוודא את זה וכנראה עשו לך, אם היא שלילית אז זה בסדר, בנוסף IGG מייצג קבוצת נוגדנים שנשארים להרבה מאוד שנים ומייצגים הדבקה ישנה, יש משמעות לעוצמה שלהם והיא נבדקת באיפיון שנקרא avidity אם הוא גבוה זה אומר שזה ככל הנראה זיהום ישן ואם נמוך זה כנראה חדש, בקיצור, צריך את כל התמונה כדי להבין איפה עומדים ואת זה יעשה הרופא שלך או מומחה למחלות זיהומיות

שלום רב, הסיבה השכיחה ביותר לדמעת קבועה בגיל זה היא סתימה חלקית של דרכי הדמעות או זיהום כרוני של שק הדמעות על רקע סתימה חלקית. תתיכן גם בעיה במיקום האנטומי של העפעף בתחתון כאשר הוא צנוח ולכן ניקוז הדמעות איננו התפקד כראוי. ממליץ על יעוץ עם מומחה לפלסטיקה של העפעפיים בכל בי"ח ציבורי גדול. בברכה, פרופ' ישראל קרמר