CT בטן

אני סובל כבר זמן רב מכאבים בצד ימין מתחת לצלעות עשיתי סיטי בטן אולטראסונד אמרו מיומות על הכבד ושהוא שומני, אתמול עשיתי בדיקות דם יצא ALT 57 וAST 40 האם זה חריג מאוד? על מה זה מצביע? אולי מזה הכאבים?

מעקב רציני לגבי הבדיקות דם או המיומות על הכבד שאמרו לי שהם תקינות בעקרון?

אני בן 42 לפני כמעט 3 שבועות החלו לי כאבים בבטן תחתונה בצד שמאל עם צריבה בשתן במוקד חירום ביצעו בדיקת שתן עם סטיק הרופאה קבעה שיש לי דלקת בדרכי השתן. קבלתי אנטיביטיקה צפפןיט פורטה 500mG מכיוון שלא השפיע לאחר יומים נגשתי לרופאת משפחה אנטיביטיקה הוחלפה ל - macrodantin 100mg וכן כדורי הרגעה ספסמלגין כמו כן צילום רנטגן סקירת בטן וסונר כליות,בדיקת שתן+תרבית ודם. בקשה שאחזור אליה לאחר מספר ימים עם לא יהיה שיפור צריבה השתפרה אך כאב לא חלף לכן חזרתי אליה הופנתי לכירורג.בכירורגית המליצו שראה קודם אורלוג שעל סמך סונר כליות תקין ללא אבנים צילום תקין ללא חשד לאבנים ופיזור גזים תקין במעי וכן בדיקת שתן תקינה כולל תרבית ללא צמיחה ובדיקות דם תקינות הופנתי לכירורג שגם ראה את הבדיקות ושלח אותי לסונר בטן(כבד,טחול,כיס מרה,כליות,אאורטה ביטנית,לבלב,ררופריטוניאים) הכל תקין,בכליה שמאלית ציסטה אגנית 2.3 ס"מ עם הסתידות דופנית(קיימת אצלי כבר שנה)באבחנה נבדלת אבן בגביע מרכזי 7 מ"מ. לפני חזרה לכירורג לאחר התיעצות עם רופאת משפחההלכתי למיון עם כל התוצאות עברתי בדיקת שתן ודם שיצאו תקינות וכן נבדקתי ע"י כירורג שקבע שבטן רכה רגישות בבטן שמאלית תחתונה ללא גירוי צפקי. המלצות בשיחרור ct בטן ,רופא גנטי לשלול fmf(יש במשפחה). לא נכלל בהמלצות לשחרור אך כירורג המליץ גם פסג מעי דק(לשלול מחלת קרון). רציתי לציין שעברתי בירור גסטרו לפני חצי שנה גסטרוסקופיה וקולסקופיה שיצאו תקינים.כמו כן אני סובל מזה שנה מכאבי גב תחתון צד שמאל ומטופל אצל אוטופד אך אף פעם לא גרמו לי לכזה כאב. רציתי להתייעץ כי יצאתי יותר מבולבל ולחוץ מהמיוןוהמלצות בשיחרור לא מרגיעות אותי במיוחד שאני סובל כבר 3 שבועות מכאבים מה עלי לעשות ? כמו כן כששאלתי האם כיווןן של בעיה אולי במעי אז נאמר לי שעברתי בירור לפני חצי שנה וגם זה צריך לבוטא עם תסמינים של חום ויציאות לא סדירות שלילשולים הקאות וכוואני שואל האם בכל זאת צריך לבדוק כיוון זה.

עברתי ct בטן לגבי התיחסותך נאמר שם סעיפים בסיגמא כל שאר האיברים הנבדקים תקין סיכום:ציסטה פשוטה בכליה שמאלית ללא הסתידות בתוכה,ללא אבנים. 1. איך אני ממשיך מפה והלאה עדין סובל מכאבים לוקח משככי כאב (איזה רופא אמור לרכז את הטיפול מקצועי ,רופאת משפחה)? 2. מה זה עוד יכול להיות האם זו יכולה להיות בעיה גסטרונולוגית למרות שעברתי בירור גסטרוקופיה+קולנסקופיה לפני חצי שנה(הכאב הוא רק בחודש האחרון)? 3. אם ראו אבן באולטראסאונד(באבחנה מבדלת) וב ct לא אז אין אבן ? 4. אם התשובה ל -2 שלילית האם רצוי שאפנה למרפאת כאב? 5.רופאת המשפחה אמרה לי לפני ct שאם ct יהיה תקין סביר להניח שמדובר במעי רגיז הוא fmf אך כיוון שאני סובל שנים ממעי רגיז אף פעם הכאב לא הופיע בצד שמאל חוץ מזה היה מלווה ביציאות רבות וגזים וכאב באמצע הבטן מה שאני לא חש כעת ולגבי fmf השקיעה שלי היתה תקינה כך שקשה לי לחיות בשקט עם התאוריה הזו שגם תפטור אותה מהמשך בירור ואני אשאר עם הכאב

שלום רופא אני דברתי איתך קודם מ5 חודשים יש לי נפיחות בבטן עליונה ואני מרגישה דופק חזק חזק משהו שפועם כל הזמן באזור הזה הרשגה של תזוזות התכוציות קולות מהבטן כאילו יש כדור שםועם ומסתובב שם הרגשה של תנועות עובר מתחת לסרעפת דבר שמציק ליי בשעות היום יום במיטחד בלילה אני לא מצליחה להירדם במיוחד על הבטן אני מרגישה את התנועות והתזוזות והדופק חזקק ביצעת אולטרסאנד בטן עליונה תקין דופלר אאורטה תקינה אקו לב תקין סיטי ללא חומר ניגוד הממצא היחיד היה עכירות שומן פריטוניאלי סיטי בטן ואגן עם חומר ניגוד ושתייה התשובה תקינה כל האיברים תקינים אני כבר השתגעתי מה זה יכול להיות האם זה קשור לקיבה או למשהו אחר איזה עוד בדיקה אפשר לעשות בדיקת גסטרו לא עשיתי עברתי בדיקת נשיפה והתשובה הייתה שלילית

יכול להיות שיש בעיה בקיבה שלא רואים בסיטי מי מפנה אותי לבדיקה הזאת רופא משפחה או כירוג

כן הבנתיי עוד שאלה את הקיבה רואים בסיטח או לא רואים?

סיטי**

מה אפשר לעשות רופא משפחה טוען שלא צריך להפנייה לרופא כירוג כל מה שאני מרגישה התזוזות וההתכוציות והדופק זה משהו נפשי ופסיכולוגי רשם לי מרשם של ואבן אני לא מסכימה איתו אני יודעת מה אני מרגישה

איזו תשובות מגעילות אתה נותן גועל נפש,מישהו צריך עזרה ואתה נותן תשובות קצרות כאילו לא בה לך לענות ולעזור בכלל.

הי, מה שלומך? האם גילו מה הסיבה של הדופק בבטן?

גם לי יש אותו דבר, אבל אצלי התחיל לאחר שעשיתי גסטרוסקופיה והכל יצא תקין. מאז אני מרגישה דופק בקיבה כבר 5 חודשים. והרופא משפחה אומר שלדים לב למה שאני אוכלת. לא מוכן לתת חכירורג.

השאלה מה אני יכולה לעשות אם רופא משפחה לא נותן הפניה לכירורג,האם אני יכולה לפנות בעצמי בלי הפניה מרופא משפחה? ההרגשה הזו של הדופק ממש מציק זה לא רק לאחר האוכל, זה גם מופיע בלילה או סתם שאני יושבת הספה. התחיל לי גם כאבים בצד שמאל מתחת לשד שלא היו לפני, הכאב שונה. עשיתי הולטר לב ואקום לב ויצא תקין תודה לאל. אני עדיין חושבת שזה מגיע מהקיבה. השאלה מה זה יכול להיות? אשמח למענה.

האם עדיין את סובלת מבעיה זו?

כן. הרופא משפחה שלך אותי לאולטרטסאונד הבדיקות דם. משהו ממש מוזר

שלום רב, מזה שנה וחצי סובל משומן בצואה, צואה בהירה מאוד וצפה, איבוד משקל, גזים ונפיחויות ןבחילות. סובל מרעב 24 שעות אפילו אחרי שאני אוכל כי כלום לא נספג כנראה ביופסיה תריסריון הראתה נזק לוילו שאולי מתאים לצליאק אך סורולוגיה שלילית 5 פעמים ובדיקה גנטית לצליאק חיובית. אלסטזה בצואה גבוה ב3 בדיקות638, 638, 620, אך בדיקה אחת בחו"ל הראתה שומן בצואה תוצאה של 157, בדיקה חוזרת שם הראתה את התוצאה של 620. קלפרוטקטין 109 ברזל ירד בשנה וחצי מ105 ל66 אנטיגן לג'יארדיה שלילי. אלבומין תקין. סיטי בטן לפני שנה בפרוטוקול לבלב ללא ממצאים. אולטרסאונד ללא ממצאים, אך הלבלב לא הודגם כולו עקב ריבוי גזים. תזונה נטולת גלוטן ללא הטבה בסימפטומים. בדיקת קפסולה למעי הראתה זמן מוארך מדי בושט וסיסים בצקתיים בחלקו האמצעי של המעי ועד חלקו הדיסטלי עם היפרמיה של הרירית עם מראה לא תקין. אז הרופאים הלכו לאיבוד - בהתחלה אמרו שנתת ספיגה ושומן בצואה אכן מתאימים לצליאק. אחכ של התסמינים מצביעים.על בעיה בלבלב בגלל השומן הרב בצואה, אבל פתאום נכנס הענין של הממצאים במעי. גם הבעיה בושט לא מובנת, היא משום מה נסגרת ליותר מדי זמן. עכשיו כבר זה מראה על בעיה דלקתית או גידולים במעי הדק. אשמח לדעת מה הכיוון כי עברתי כבר 8 רופאים שבכלל אמרו לי בהתחלה שזה רק מעי רגיז ואני צריך כדורים פסיכיאטרים ובמשך שנה וחצי רק העקשנות שלי עזרה למצוא משהו. איך ממשיכים מפה? האם הממצא של הקפסולה יכול להסביר את הצואה הבהירה והשומנית, או שזה כנראה גם הלבלב וגם המעי ביחד? חלק אומרים שאלסטאז צריך להיות בין 200 ל500 ולא גבוה יותר וחלק אומרים שמעל 500 זה אפילו מצוין. האם הממצאים מתאימים לקרוהן למרות שהקלפרוטקטין גבוה מעט יחסית או אפילו לימפומה של המעי בעקבות צליאק שלא טופל? האם יכול להיות שבכלל מדובר בזיהום של בקטריה כי גם הילדים שלי סובלים מתסמינים מסוימים של צואה בהירה ושומנית?? מחלת ויפל או משהו כזה? אשמח לכל כיוון, אני מיואש כבר. תודה