CT בטן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

הכל על בדיקת קולונוסקופיה

כל אחד יודע כי יש צורך בבדיקת קולונוסקופיה החל מגיל 50. מהי הסיבה לכך? מה כולל תהליך ההכנה לבדיקה? מה מתרחש במהלכה? והאם יש אלטרנטיבות אחרות. כל מה שחשוב לדעת קולונוסקופיה היא בדיקה אנדוסקופית במהלכה נסרק המעי הגס בעזרת צינור דק וגמיש. במאמר זה נסקור את ההכנה לבדיקה, מהלכה ויתרונותיה ביחס לבדיקות אחרות.   מהי בדיקת קולונוסקופיה?מדובר בבדיקה אנדוסקופית שמטרתה לסרוק את המעי הגס. זוהי בדיקה נפוצה מאוד שנמצאת בשימוש נרחב, לצורך אבחון וטיפול במחלות של המעי הגס. הבדיקה מתבצעת במכוני גסטרו שונים (בבתי החולים ומרכזים רפואיים) על ידי רופא מומחה בגסטרואנטרולוגיה.   הבדיקה נעשית באמצעות קולונוסקופ. צילום: שאטרסטוק   האם הבדיקה מצריכה הכנה?לצורך הבדיקה נדרשת הכנה עם חומר משלשל אשר מנקה את המעי משאריות הצואה. במהלך הבדיקה, המטופל נמצא במצב של טשטוש אשר מונע ממנו לחוש כאב או אי נוחות כלשהי. במהלך הקולונוסקופיה, הרופא מכניס צינור דק וגמיש דרך פי...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לCT בטן

CT - תמונת המחשה
CT פיברוזיס ריאתי אידיופתי היא מחלת ריאות קטלנית וחשוכת מרפא, הכרוכה בהצטלקות של רקמת הריא...
ללמוד עוד על CT בטן
הכל על בדיקת קולונוסקופיה-תמונה

כל אחד יודע כי יש צורך בבדיקת קולונוסקופיה החל מגיל 50. מהי...

מאת: ד"ר ניב אוה
13/12/2015
כשהלבלב מעכל את עצמו-תמונה

ברוב המקרים, דלקת חריפה של הלבלב תחלוף תוך זמן קצר, בעזרת...

מאת: ד"ר ארוין...
15/05/2018
חסימת מעיים: חשוב לשחרר בהקדם-תמונה

סובלים מחסימת מעיים? שימו לב: לא מדובר "סתם" בעצירות - אלא...

מאת: ד"ר גיל אוחנה
08/04/2018
מחלות דרכי העיכול: כיצד מאבחנים?-תמונה

למחלות מעי דלקתיות ומעי רגיז יש תסמינים דומים, אולם חשוב...

מאת: פרופ'...
21/01/2010
אולי יענין אותך לדעת...
כריתת ראש לבלב - תמונה
כריתת ראש לבלב
WHIPPLES PROCEDURE- כריתת ראש לבלב
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לCT בטן?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

CT בטן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ד"ר שלום רב, מתנצלת מראש על אורך כתיבת המייל, אך ניסיתי להעלות רקע כמה שיותר. רקע אודותי: בת 61. לא מעשנת, לא שותה אלכוהול,רזה. משנת 2009 במעקב גסטרו עקב פוליפ סיסלי באנטרום. בתחילה הפוליפ היה בגודל 5-6 מ"מ, אחר כך 8-9 מ"מ ובשנת 2017 גדל ל-1.5 ס"מ. בחודש אפריל 2017 לערך החלו לי כאבים ברום הבטן האמצעית, מעין לחץ באזור השקע למעלה. פניתי לגסטרו, וכיוון שגם הייתי צריכה באותה עת לחזור על אנדוסקופיה כמעקב ביקורת כאמור אחר הפוליפ ומכיוון שהפוליפ גדל ל- 1.5 ס"מ רופא הגסטרו שלח אותי לבי"ח בלינסון לבצע בדיקת EUS +FNA מהממצא. דו"ח EUS מחודש מאי 2017 הינו כך: באנטרום מודגם ממצא סבמוקוזלי בקוטר 1.5 ס"מ עם שקע מרכזי - בהנחת המתמר - הממצא בעל רקמה זהה לרקמת לבלב - יכול להתאים שארית לבלב, הודגם לבלב במרקם תקין. אבחנה EUS = Gastric Small Pancreatic Rest נשלחה פתולוגיה = לא. המלצות= הממצא בקיבה שפיר ואין צורך במעקב מיוחד. לא בוצע FNA כפי שאתה מבין כי לא ראו צורך. במשך כל אותו זמן ומעת לעת המשכתי להתלונן ואמרתי לרופא שיש לי כאב ברום הבטן וכי בעצם זה לא נרגע, ולא נשלחתי לבירור נוסף. אציין כי אין לי חס וחלילה בחילות או הקאות או ירידה במשקל , אלא רק כאב מידי פעם שמתעורר ברום הבטן להאמצעית ממש למספר דקות , לחץ חזק באזור לעיתים מרגישה אותו כמו שיפוד גם בגב העליון האמצעי, כאשר אני לוחצת עליו עם היד אצבע אני ממש מרגישה את הכאב, זה יכול להיות לעיתים יום יומי או פעם בשבוע לפעמים שוכחת מזה ולפעמים חוזר, לא קשור לאוכל או משהו כזה, כך סתם מתעורר לו כאב ברום הבטן\לחץ וכפי שציינתי גם בלחיצה על המקום אני מרגישה את הכאב. כעט, אתמול,(כבר שנה וחצי מאז בדיקה EUS) חזרתי לרופא בגסטרו שבעצם אותו רופא הוא זה שעוקב אחרי הפוליפ שלי משנת 2009 וסיפרתי לו שוב על הכאב אותו אני חשה מזה זמן רב כאמור, הוא בדק אותי ורשם: "במישוש יש רגישות מעל חיבור צלעות וסטרנום" הוא ביקש שאבצע כעט C.T. מכוון ללבלב עם חתכים דקים. אני מאד בחרדה, מכיוון שאני מתלוננת בעצם על הכאב ברום הבטן מחודש אפריל אולי אפילו לפני משנת 2017. (עוד לפני ביצוע ה-EUS כאמור) עבר הרבה זמן. ואני בחשש גדול שמא ימצא לי משהו מאד מאד מסוכן. שאלתי היא האם זה שביצעתי בדיקת EUS במאי 2017 היו יכולים לראות אם יש משהו בלבלב? הבדיקה שהתבקשה אז היתה מכוונת לפוליפ, ולא לפי הבנתי ללבלב, אך האם זה שראו באנטרום את הממצא שתואר כשארית לבלב, זה אומר שגם בדקו לי את הלבלב? בכל מקרה? רופא הגסטרו אמר שהפוליפ לא יכול לגרום לי לכאב אותו אני מתארת, וכן הבנתי שיכלו לראות בEUS אם חלילה זה היה גיסט, ואמר שרקמת לבלב אותה ראו בבדיקת ה- EUS אינה גורמת לכאב. אני מאד חוששת וחרדה הן מכיוון שאני מתלוננת כבר למעלה משנה וחצי על הכאב ברום הבטן ולא בוצעה לי בדיקה כלשהי לענין זה למעט ה-EUS שכפי שאמרתי היה על מנת לאבחן את הפוליפ הסיסלי. אני מבינה שעלי לבצע כעט C.T. בטן אך אנא ממך מכיוון שהתורים מאד ארוכים, האם זה שעשו לי EUS היה יכול להראות משהו אם היה בלבלב אפילו שהבדיקה לא היתה מכוונת ללבלב? האם מכיוון שזה היה שארית לבלב, אז כן בדקו את הלבלב לדעתך? האם C.T. מכוןן ללבלב בחתכים דקים יכול לגלות עשו מהו אחר? נוסף? אנא ממך תשובותיך וסבלנותך האדיבה בברכה

שלום הנושא של מחלות לבלב הוא מורכב, כפי שגם משתקף מהמכתב שלך סיטי עם חתכים דקים אפשר לעשות במספר פרוטוקטלים. כדי להתוות את התוכנית הטיפולית המתאימה לך, (וזו המלצתי) עליך להבדק פנים אל פנים, בהקדם, על ידי רופא המתמחה במחלות לבלב. שיהיו בשורות טובות, ערו

ד"ר שלום רב, תודה רבה על תשובתך המהירה. שאלתי היתה האם בדיקת EUS שביצעתי בבי"ח בלינסון יכלה לראות גם ממצא חשוד כלשהו בלבלב? או שרק בדיקת C.T. מכוןן ללבלב יכולה לראות ממצא חשוד בלבלב? האם זה שב-EUS ראו מרקם הלבלב תקין אומר משהו? אנא תשובתך לגבי שאלתי זו. תודה מראש

אנא פני לבדיקת רופא בהקדם המקרה מורכב מדי לדיון שלא פנים אל פנים

אם יש חשד להריון חוץ רחמי רואים בבדיקת סיטי בטן ואגן ורואים את המיקום שלו

אם יש חשד בדיקת אולטרהסאונד אגן היא עדיפה .

שלום וברכה, אני סובל (זכר) מספר שנים ממחלה לא מאובחנת, הכוללת בעיקר בעיות במערכת העיכול, כולל הפרשות מוגלתיות, מיחושים רציניים נימול ודקירות באיזור צד ימים של הפנים, והעורף, תחושת חולי רצינית מאד התקפית, תחושת מצוקה, וירידה משמעותית בריכוז , ותחושת סטרס. כל הבדיקות היו תקינות כולל סיטי בטן וראש, ובדיקות דם רבות. רופא פה ולסת העלה חשד לסיוג'רן, בעקבות יובש בפה ופצעים. בבדיקות דם כולם תקינות כולל crp 0.09 למעט ana חיובי rnp 5.3 rnp a 5.3 כל השאר, שלילי אז מה יש לי? ניסיתי לקבוע תור לראומטולוג בירושלים, וכרגע גם בפרטי הצלחתי להשיג תור בעוד חדשיים, כמה המצב דחוף לבירור? נ.ב בימים האחרונים ניסיתי להמנע מחשיפה לשמש ויש שיפור משמעותי. תודה מראש.

למעשה אתה מתאר מצב של הרבה מאוד תלונות וברור מקיף תקין, למעט ANA ואנטי RNP שחזרו חיוביים. ANA חיובי שכיח מאוד גם באוכלוסיה בריאה (כ10%) וגם אנטי RNP אינו בהכרח מרמז על מחלה ספציפית, ולכן לא בטוח שיש קשר בין הדברים. יש מקום להעמיק את הברור- ציינת תלונות נוירולוגיות- אולי MRI מוח? תלונות מערכת העיכול- קולונוסקופיה/גסטרוסקופיה? במקביל כדאי לעבור הערכה אצל הראומטולוג אבל מהדברים שציינת איני רואה דחיפות. לגבי ANA- כדאי לבצע ברור עם בדיקת אימונופלורוסנס שיותר מדויקת

תודה רבה! וכמה הבהרות אם אפשר: 1. האם RNP יכול להיות גבוה גם כאשר אין שום מחלה? 2. על אלו מחלות הוא עלול להצביע? 3. בוצעו בדיקות קולונסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות. מה שמשאיר לכאורה רק כיוון נוירולוגי או ראומטי, השאלה היא במה יותר סביר להתמקד כרגע (במיוחד שלהבנתי, חלק מהמחלות הראומטיות, מערבות גם מערכת עצבים), ושכחתי לציין קשיות בפרקי האצבעות בעיקר בשעות הבוקר, ובעיקר כשיש התקף רציני, וכן, כאבים חזקים בפרק הירך, שבאים לעיתים די נדירות, ונעלמים לחלוטין תוך יום יומיים) שוב תודה.

תודה רבה! וכמה הבהרות אם אפשר: 1. האם RNP יכול להיות גבוה גם כאשר אין שום מחלה? 2. על אלו מחלות הוא עלול להצביע? 3. בוצעו בדיקות קולונסקופיה וגסטרוסקופיה תקינות. מה שמשאיר לכאורה רק כיוון נוירולוגי או ראומטי, השאלה היא במה יותר סביר להתמקד כרגע (במיוחד שלהבנתי, חלק מהמחלות הראומטיות, מערבות גם מערכת עצבים), ושכחתי לציין קשיות בפרקי האצבעות בעיקר בשעות הבוקר, ובעיקר כשיש התקף רציני, וכן, כאבים חזקים בפרק הירך, שבאים לעיתים די נדירות, ונעלמים לחלוטין תוך יום יומיים) שוב תודה.

אנטי RNP אינו מספיק כדי לקבוע אבחנה של מחלה, הוא יכול להיות חיובי אצל אדם בריא, וגם להיות חיובי בספקטרום רחב של מחלות אוטו-אימוניות (לאו דווקא מחלה אחת ספציפית). כפי ששכתבתי תחילה יש מקום להערכה ראומטולוגית מסודרת, ובגלל תלונות נוירולוגיות צריך לראות נוירולוג (לא משנה באיזה סדר).

שלום פרופסור אורן האם בלוטה מעט מוגדל בשער הכבד מצריכה בירור? אודה לכל הבהרה שלך בעניין התוצאות תודה בסיסי הריאות ללא ממצא מיוחד. הקיבה לצערי אינה בדיסטנציה. שרידי מזון בתוכה. בחלקה האנטריורי מודגם שומן. יתכן חלק מהתוכן. כבד במרקם שומני גם הפעם. ללא הרחבת דרכי מרה. טחול בגודל ומרקם תקינים. לבלב בגודל ומרקם תקינים. אדרנלים אינם מעובים. כליות בגודל תקין ובמרקם תקין, ללא הידרונפרוזיס. . מ,מ . ללא שינוי משמעותי בלוטה מעט בולטת בשער הכבד . עד רוחב 12 מ"מ ללא שינוי משמעותי. בלוטות מרובות ברטרופריטונאום עד 0.8 ללא עדות ללימפאדנופתיה באגן. אאורטה בטנית וסעיפיה הראשיים נראים בהתאם לגיל. ללא עדות לנוזל חופשי. ללא עדות לאויר חופשי. חומר ניגוד הגיע למעי דק דיסטלי בלבד. המעיים ללא הרחבה או עיבוי דופן בולטים. בקע טבורי מוגדם גם הפעם מכיל שומן , בחלקו האנטריורי עם הסננת שומן קלה. ללא סימני כליאה. שלפוחית שתן אינה בדיסטנציה. רחם לא מודגם וכן התהליך הציסטי שהיה באגן. . ללא הסננת שומן ממוקמת. מבנה גרמי - ללא ממצא פתולוגי בולט. סיכום: בקע טבורי, הסננת שומן קלה בחלקו הקדמי, ללא סימני כליאה. כבד שומני. בלוטה מעט בולטת בשער הכבד ללא שינוי משמעותי. בלוטות מרובות ברטרופריטונאום ללא שינוי משמעותי

השאלה הרבה יותר רחבה, מצריכה סיפור רקע והתרשמות במרפאה כי מעלה אבחנה מבדלת הנקראת פניקוליטיס ועוד לא מבהיל אבל מחייב בירור יסודי

תודה רבה פרופ' אורן. אבדוק את שצריך.