מחלות כליה פוליציסטיות: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל למחלות כליה פוליציסטיות?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

מחלות כליה פוליציסטיות: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב בכל שנה אני עושה אוםטראסאונד מעקב בעקבות AML בכליה שמאלית בגודל 6 ממ. עכשיו לאחר שנה בצעתי אוםטראסואנד נוסף ואילו היו הממצאים: צמוד לשליש עליון של כליה הימנית לכבד הודגם מוקד היפראקואי בגודל כ 7*11 -מ"מ, מקורו אינוברור . הבחנה מבדלת כוללת המנגיומה קטנה נוספת בכבד, יתכן AML בכליה הימנית. בכליה השמאלית הודגמו ציסטות פרהפלביות מרובות בגודל עד כ 19 - מ"מ, הודגם מוקד היפראקואי קורטיקלי זעיר כ 4 -מ"מ, יתכן AML רציתי לשאול מספר שאלות: 1-האם הגודל של המנגיומה בכבד 7*11 ממ הוא גדול?קראתי שאם הקוטר גדול מ 4 סמ אז זה נחשב גדול ואז ייתכנו תופעות של אי נוחות או כאב. האם אצלי זה גדול מ 4 סמ? 2-קיומן של ציסטות מרובות בכליה שמאלית. האם הימצאותן של ציסטות מרובות רק בכליה אחת אומר שאיננו סובל מהמחלה התורשתית של ציסטות בכליות(כליות פוליציסטיות ) 3-רציתי לציין שנתבקשתי לבצע CT. בעבר גם רצו שאעשה CT אך לא אישרו את זה בגלל שאמרו שAML בגודל 6 ממ זה מאוד קטן ואי אפשר לראות ב CT. מה השנתה עכשיו? האם עכשיו יצליחו לראות את הממצאים החדשים? 4-יש לציין שהבדיקות דם שלי תקינות אך לאחר שאני לוקח סלקוקס לכאב גב יש ירידה בתפקוד כליות (ureaa ו creatinine ) . לא בטוח שזה בגלל הסלקוקס אך בכל מקרה לאחר שהפסקתי עם הסלקוקס התפקוד כליות חזר ליהיות תקין. האם ייתכן שהרגישות בכליות היא בגלל הציסטות? 5-האם נהוג גם לבצע MRI לכליות או רק CT?אני יודע ש MRI בדיקה פחות לא בריאה לעומת CT. האם שולחים ל CT כדי לחסוך בכסף?

1.אתה צינת שגודל הממצא הוא 7*11 ממ. זה 0.7*1.1 סמ. קטן מ 4 סמ 2. מחלה כליות פוליציסטית תורשתית אוטוזומאלית דומיננטית מתאפיינת בציסטות בשתי הכליות, כליות גדולות, ופעמים רבות ציסטות בעוד אברים. מספר הציסטות וניפחן עולה עם הגיל. המחלה עם תורשה דומיננטית בדרך כלל יש בני משפחה קרובים חולים . התאור שלך לא תואם את המחלה 3 סי טי היא בדיקה הרבה יותר רגישה לגלות ממצאים קטנים בכליה ובכלל 4. סלקוקס שייך לקבוצת תרופות שגורמת לאי ספיקת כליות במנגנונים שונים. 5.MRI בדיקה יקרה יותר ולא תמיד אבחנתית יותר מסי טי

שלום, בן 22 עם עבר של דם בשתן מגיל קטן לאחר בירור מעמיק של 12 שנה נמצא ציסטה על שמפוחית השתן עברתי ניתוח לשם הורדת הציטסה אשר הייתה דבוקה על שמפוחית השתן(+כריתה חלקית של השמפוחית) לאחר הניתוח התחיל חלבון בשתן,כיום אני במעקב במחלקת נפרולוגית כבר מס שנים (מעל 5 שנים)הובחן אצלי לחץ דם גבוה כיום אני נוטל תרופה בשם אנלפריל 10 מג ביום(בעבר הייתי גם נוטל תרופה בשם דיזואטזיד)הורידו לי בגלל שהלחץ דם שלי התאזן והתרופה דיזוטאזיד הייתה גורמת לי למתן שתן מרובה ביום יום עכשיו לפני שנה+ שלחו אותי לCT+ בדיקות מקיפות ובסיטי הובחן אצלי ציסטה בכליה בצד ימין כיום אשר הערכתי בדיקת US בטן הובחן אצלי מס ציסטות בשתי הכליות ואני ממש מפחד וחושש לחיים שלי אנא ממך לעזור לי ולומר לי מה בדיוק תוצאות הבדיקה יש לי ביקורת בעוד כמעט חצי שנה למחלקת נפרולוגיה ואני ממש לחוץ ודואג לשלומי(ותפקוד הכליות שלי) בבקשה אם תוכל/י לפענח לי ולהרגיע אותי רציתי לדעת מה זה הציסטות האלה? האם הם מזיקות לי?(למרות שאין לי שום כאב במותניים) למה הם מתרבות?(האם זה מסוכן? שהם מתרבים?) האם יש טיפול מיוחד עבורי? ואם אני צריך להקדים את התור לרופא המטפל שלי? או שאני יוכל להמתין עד חודש אפריל לביקורת שלי בתודה נאור לאחר פגישה עם הרופאה שלי(הנפרולוגית)היא חושבת שאני סובל מבעיה גינטית(למרות שלהוריו אין עבר עם כליות)ואמרה לי שיש לי כליות פוליציסטיות עכשיו היא פחות חשפה מולי מידע מה זה רק אמרה שאפשר לחיות עם זה עד 120 ואבל כאשר יחשוב על ילדים עדיף לעשות בדיקות גנטיות(ופה חששתי)כי מצד אחד היא אומרת שזה כלום וחיים עם הבעיה הגינטנית הזאת עד 120 ומצד שני לעשות בדיקה כדאי למנוע את בעיה הגינטית הזאת לילדיי. עכשיו מה זה כליות פוליציסטיות? מה המשמעות לכך? האם זה מסוכן? האם אתה מכיר מטופלים אם מקרה דומה כזה ותוכל להגיד לי איך תוחלת החיים שלהם? אני לא רוצה להגיע למצב שיהיה זקוק למכשירים או כל מה שקשור לכליות(חוץ מכדורים ללחץ דם) הציסטות הם שפירות כרגע אבל האם הדבר יכול להשתנות בעוד שנה שנתיים? אני ממש חושש ואני כבר מעל לשבוע בדיכאון(לא אוכל,בלי חיוך על הפנים )כי אני מפחד וחושש לחיי בבקשה פרופסור תעזור לי 😥 ותרגיע אותי שהכל בסדר בדיקת (17/01/2019)CT הכבד- הודגם במימדים וצפיפות תקינים. דרכי המרה– אינן מורחבות. הלבלב– במבנה תקין. הטחול– במימדים תקינים ומרקמו הומוגני. טחולון קטן צמוד לשער הטחול. בלוטות יותרת הכליה– הודגמו במימדים תקינים. הכליות– במנח וגודל תקינים, ללא עדות להידרונפרוזיס. נראית הפרשת חומר ניגודי משני הצדדים. ציסטה קורטיקלית קדמית בכליה הימנית, קוטרה כ- 1.5 ס"מ. האאורטה הבטנית– ברוחב תקין. אין עדות להגדלת קשריות לימפה פרא-אאורטליות, איליאקליות או מפשעתיות. שלפוחית השתן– במראה תקין. מצב לאחר כריתת ציסטה אורכלית. לא הודגם נוזל פריטונאלי חופשי. בחלונות עצם: אינני מזהה תהליך גידולי בעצמות הכלולות בבדיקה. בדיקה: א.ס. US בטן ואגן (11/12/19) ממצאים: כבד - לא מוגדל, מרקם אחיד. הדגמה דרך בן צלעות עקב ריבוי גז במעיים. דרכי מרה - תוך וחוץ כבדיות אינן מורחבות. כיס מרה - בעל דופן תקין, ללא עדות לאבנים, ללא סימנים של דלקת. לבלב – ללא ממצא מוקדי גס. אאורטה ביטנית -לא מורחבת. רטרופריטונאום – לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. טחול - לא מוגדל, מרקם אחיד. כליה ימנית - בגודל תקין. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. אין לשלול מערכת מאספת כפולה. הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות בקוטר עד 2 ס"מ. לא הודגמו אבנים. כליה שמאלית - בגודל תקין. פרנכימה שמורה. לא הודגמה הרחבה של מערכת מאספת. הודגמו מספר ציסטות קורטיקליות פשוטות קטנות. לא הודגמו אבנים. שלפוחית השתן - עם קיבולת רגילה ודפנות חלקים. ערמונית- בגודל 9.3X3.5X3.4 ס"מ ובנפח 30 סמ"ק. לא הודגם נוזל חופשי בחלל הבטן. בדיקות דם: FREE LIGHT CH.-KAPA=13.58 FREE LIGHT CH-LAMBDA=12.02 Free Kappa/Free Lamb=1.13 ESR=5 WBC=9.7 RBC=6.01 HB=16.8 HCT=50.3 MCH=28 RDW=12.6 MCHC=33.4 MEUT=57.4 MVC=83.7 LYM=32.5 MONO=4.9 EOS=2.3 BASO=0.8 LUC=2 NEUT.ABS=5.6 LYMP.ABS=3.2 MONO.ABS=0.5 EOS.ABS.S=0.2 BASO.ABS=0.1 LUC.ABS=0.2 MARCO=0.1 MICRO=1 HYPER=0.7 HYPO=1 MICRO/HYPO=1 PLT=239 MPV=7.7 B2 MICROGLOBULIN=1280 RHEUMATOID FACTOR=15 COMPLEMENT C3=134 COMPLEMENT C4=48 C-REACTIVE PROTEIN=0.95 IgG=1177 IGM=157 HEPATITIS BS AB=1000>POSITIVE IGA=194 HEPATITIS Bs Ag=NEGATIVE HEPATITIS Bc IgM=NEGATIVE HEPATITIS Bc Ab TOT=NEGATIVE. HEPATITIS Be Ag=NEGATIVE HEPATITIS Be Ab=NEGATIVE HEPATITIS C Ab=NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA)=NEGATIVE DNA (ds) Ab=3 SSA=

אמנם אני חוזר אליך באיחור רב אבל גם אם הייתי רואה את שאלתך בזמן לא הייתי קורא את שאלתך. פשוט לא הגיוני לצפות ממני לקרוא טקסט כל כך ארוך בברכה

שלום, אני צריכה עזרה בנוגע לבדיקת מי שפיר שאני אמורה לבצע. קבעתי תור אצל רופא שהמליצו לי עליו במדיקל סנטר. שלחתי להם את הסיכום ייעוץ הגנטי שקיבלתי מהרופא גנטיקה. בבדיקה הגנטית מצאו שיש מוטציה בגן ADPKD1 וזה בעצם מה שצריך לבדוק במי שפיר (מאחר ויש לי כליות פוליציסטיות). הרופא מהמדיקל סנטר אמר שאצלם במעבדה לא מבצעים את הבדיקה הספציפית של המוטציה. הבנתי שאני יכולה לקחת דגימת מבחנה ולשלוח אותה למעבדה שכן בודקת. אבל אין לי מושג אילו מעבדות כן בודקות את זה. אשמח לעזרה בנושא! תודה.

כל מעבדה תדרוש יעוץ גנטי מקדים טרם בדיקה כזו. ממליצה על ביצוע היעוץ והדיקור בבית חולים ציבורי. כך יהיה גם מימון לבדיקה, אחרת תצטרכי לשלם על הכל באופן פרטי.

בת 76 ,הגיעה למיון בעיקבות דימום רציני מטחורים וגילנו על העלייה,סובלת מאיספיקת כליות כרונית,כמה זמן עד שתגיע לדחאליזה אם בכלל

זו לא שאלה שניתן לענות עליה בצורה פשוטה. ההגעה לדיאליזה באהשים עם כליות פוליציסטיות נקבעת לרוב לפי הסיפור המשפחתי (למשל אם בני משפחה הגיעו לדיאליזה סביב גיל 60, סביר שגם היא תגיע סביב גיל זה) אפ תלויה בגורנים נוספים. למשל ככל שיהיו מחלות רקע כגון סכרת, תתכן הגעה לדיאליזהמוקדמת יותר. לחצי דם לא מאוזנים גם כן יזרזו הגעה לדיאליזה כמו אירועים של רעלת היריון או פרמטרים נוספים. ממליצה על מעקב נפרולוגי מסודר

בהמשך לשאלתי ,היא בת 76 עם סכרת ולחץ גם מאוזנים והקרטנין לא עלה במשך 3 שנים ,פשוט היא הגיעה למיון בעיקבות דימום מסבי בצואה ושם אמרו שהקרטנין עלה מ1.2 ל 1.4 האים יתכן שהעלייה נובעת.מהדימום,במשפחתה אף אחד לא חלה בכליות פוליאצטיות,תודה,אני פשוט בחרדה נוראית

בזמן מצבים חריפים תתכן עליה בקראטינין שיורדת בהמשך. ממליצה בשלב זה על מעקב ערכי קראטינין, אין צורך להלחץ כעת