פורום ערמונית (פרוסטטה) מוגדלת

ד"ר שלום רב אני בן 57 בקבוצת סיכון ,מתנצל מראש על אורך השאלה. מגיל 50 בדיקות שנתיות מראות על נפח ערמונית של בין 45-55 סמ"ק ושאריות שתן של 50-90 סמ"ק PSA עומד על כ 1.1 יציב. מטופל באלפא קל ללא בעיות מיוחדות .ב 2005 וב 2010 סבלתי מחום וPSA קפץ ל 6-16 ולאחר טיפול אנטיובטי קצר ירד לרמות הנורמליות והחום חלף והמשכתי באנטייוטיקה חודש. היות ואבחנת הרופא הייתה אפשרות לדלקת כרונית בערמונית אני מטופל מתחילת 2012 באבודרט ואלפא קל.למרות זאת ביולי 2012 בעקבות צריבה קלה במתן שתן שוב נמצא רמה גבוהה של PSA 6.5 אך הפעם ללא חום.הרופא נתן לי שוב אנטיביוטיקה וכפי הניראה הבעייה חלפה.האם לדעתך זו דלקת כרונית בערמונית(3 פעמים)?האם יש משמעות שהפעם הדלקת לא לוותה בחום ובפעמים הקודמות כן?.האם יש משמעות שהמירווח בין הופעת הדלקת היה בתחילה 5 שנים ולאחרונה שנתיים יש לה משמעות.?האם כדאי גם להשתמש בפרמיקסון כי הוא נוגד דלקת?האם את ממליצה על טיפול מונע כל שהוא?הרופא קבע רק חודש אנטיוטיקה כדי למנוע מהחידקים "להתרגל" לתרופה וכך לשמור על אפקטיביות התרופה מה דעתך?.והכי חשוב האם אכן כל דלקת כרונית בערמונית תוביל להיוצרות חסימה ןבהכרח לניתוח להסרת הערמונית? האם אכן אין דלקת ערמונית שאינה מסתיימת בחסימה ובניתוח להסרת הערמונית?.אם כן כמה זמן נותר לי עד הניתוח ?תודה מראש מודאג אייל.

ד"ד שלום רב,תודה על התשובה המפורטת ,עם זאת נשארו מספר שאלות פתוחות שאודה אם תוכלי להתיחס אליהן ספציפית,ולשאלתך קבוצת סיכון היא אבי שהוסרה ממנו .ערמונית מוגדלת ולבסוף סבל מסרטן שלפוחית. בנוסף התגובה שלי לאנטביטיקה מצוינת.לאחר מספר ימים של אנטיביטיקה הדלקת חלפה וה PSA חזר לרמתו 1.2. להלן השאלות: א.האם דלקת שהופיעה ב 7 שנים אחרונות פעמיים בהפרש של 5 שנים עם חום ובפעם השלישית פער של שנתיים ללא חום אך כולן עם עליה של הPSA מ1.2 ל 6-16 וצריבה קלה,האם אכן היית מאפיינת כדלקת כרונית בערמונית? ב.האם יש משמעות שבפעמיים הראשונות הדלקת לוותה בחום ואילו בפעם השלישית ללא חום רק צריבה קלה(האם יתכן כתוצאה מאבודרט שהתחלתי לפני כ חצי שנה). ג.לאחר הדלקת בפעם השנייה הרופא המליץ לי לקחת אבודרט בנוסף לאלפא קל למרות שגודל הערמונית 45-55 סמ"ק ושארית 50-90 סמ"ק ,זאת עקב חשש שהדלקת תוביל בהכרח לחסימה ואז לניתוח הסרת ערמונית.האם אכן החשש לחסימה מוצדק?ומצריך אבודרט? ג.הרופא קבע חודש אנטיביטיקה בלבד כדי לשמור על אפקטיביות האנטיוטיקה האם מקובל?לא בצעתי בדיקת תרבית האם היית ממליצה? ד.והכי חשוב האם אכן כל דלקת כרונית בערמונית תוביל להיוצרות חסימה ןבהכרח לניתוח להסרת הערמונית? ה.האם נניח בדיקת PSA כל חצי שנה היא דרך נאותה למניעה? או לקיחה תמידית של אנטיוטיקה במינון נמוך כל החיים?או האם יש דרכים אחרות למניעה וטיפול בדלקת בערמונית?. ו.מהו אחוז הנרפאים אם בכלל מדלקת כרונית בערמונית. תודה ומתנצל מראש על אורך השאלות

האם דלקת ערמונית חיידקית או לא חיידקית יכולה להביא לערכי PSA של 20,30,50 או יותר ובלבד שנשלל סרטן ערמונית. כיצד מפחיתים ערך PSA בדלקת ערמונית לא חיידקית (בחיידקית -מן הסתם רושמים אנטיביוטיקה) ?

בן זוגי בן 32 סובל מערמונית מוגדלת. בימים האחרונים חום גבוה בין 38-39 ובנוסף השתן צורב. עשה בדיקת שתן ואלו התוצאות: Leucocytes (U) 500 Erythrocytes (U)25 Erythrocytes (U)/Field 7 אציין כי בנוסף הכליה השמאלית שלו פגומה (מוגדלת באופן משמעותי). הוא קיבל מהאורולוג אופלודקס של 400 מ"ג פעמיים ביום למשך 14 ימים. אבקש עזרה בפיענוח בדיקת השתן והאם התרופה שקיבל לאור ההיסטוריה הרפואית טובה. שאלה נוספת האם העובדה שהוא סובל מעצירות ביומיים האחרונים קשורה למחלה?

להלן תוצאות הבדיקה: US דרכי שתן ===================== שתי הכליות בגודל וצורה תקינים , ובעלות פרנכימה שמורה. המערכת המאספת אינה מורחבת. שלפוחית השתן בעלת קיבולת טובה. CC 150 שארית PV בדופן שמאלי של השלפוחית מבנה תת הדי סולידי עם בסיס רחב,בקוטר כ2 ,מ"ס עם הסתיידויות מוקדיות בתוכו הערמונית מוגדלת,66 גרם. סיכום: תת"מ בכיס שתן,לבירור היסטולוגי. הערמונית מוגדלת. הפרעת התרוקנות מה משמעות התוצאות?

שלום רב. כיצד מבוצעת הבדיקה , האם קיים מקום נוסף חוץ מהדסה שניתן לבצע את הבדיקה. יש לך מושג לגבי עלויות ? תודה רבה.

איך מחליטים באיזה מהם לבחור? האם יש מינונים שונים? האם מתמכרים?והאם יש סיבה טובה להמנע מהם במקרה שאפשר לסבול,אך יותר נוח עם התרופה?האם יש סיכוי להקטנה של הערמונית?

שוב תודה על הזמן שאת מ ק ד י ש ה, והערכה למקצועיותך ותשובותיך השקולות!!

במשך שנים אפידימימיס מעובה,לפעמים יותר ולפעמים פחות, בדרך כלל באשך ימני אך לעיתים גם בשמאל,בעבר הרחוק קיבלתי בגין תלונה זו טיפול אנטיביטי ל5 ימים.עזר לתקופה. כרגע רגישות מסוימת למגע. אני בן 57 מקבל קסאטראל10,לפני שנה דלקת עם חום גבוה כנראה בדרכי השתן או ערמונית ללא עדות בתרבית טופלתי ב4 אנטיביוטיקות באישפוז,כללית מרגיש לחץ\כבדות \כאב עמום, באיזור האשכים והמפסעות,כאב בגב התחתון, האם את ממליצה על אולטרא סאונד לאשכים או בדיקות אחרות.והאם התחלה של בקע (אם יש) יכול להסביר??

תודה על התיחסותך המהירה! האם מה שתארתי:אפידימימיס מורחב מעט ורגיש,זה ווריקוצל?? PSA 19.3=7.13 29.3=4.59 29.4=3.42 26.6=3.62 U.S.בטן עליונה מנובמבר2011:תקין ללא אבנים תרבית זרע לא בוצעה אף פעם,תרבית שתן בוצעה בפברואר2012 -ללא ממצאים.אולטראסאונד למפסעות,אשכים ורכי שתן לא בוצע בעבר הרחוק היו אורולוגים שחשבו שיש התחלה של בקע לא כלוא בצד ימין אבל זה כנראה מזערי כי אורולוגית אחרת לא ראתה שבר. לאור הנ"ל את רואה מקום להמשך בירור של U.S. ותרבית זרע. בדיקות שמרגישות לי מביכות במיוחד. שוב תודה על תשובותיך התומכות!

בן 50 ,לחץ דם מאוזן 130/87 בשימוש עם אקספורג 80/5. בבדיקות אחרונות נמצא: פרוסטטה מוגדלת עם האדרה הטרוגנית,מרימה קרקעית שלפוחית גודל 4.6 4.2 4.7 נפח 48 שארית שתן 29 רקע:קושי במתן שתן(בעיקר בבוקר אבל לא רק בבוקר),לעיתים הקושי מלווה בכאב קל והזרימה חלשה מאוד בנוסף לתחושה של אי התרוקנות לפני כשבועיים התחלתי בטיפול אלפו קל XL (טיפול צמחי עם פרמיקסון לא עזר) מיד עם התחלת הטיפול חל שיפור בסימפטומים הנ"ל בימים הראשונים סחרחורת קלה, כרגע קיימת חולשה מתמשכת. בבדיקה עצמית של ל.ד נמצאו ערכים נמוכים 100-110/60-65 האם ירידת לחץ דם הינה זמנית ואמורה לחלוף או שיש צורך בייעוץ רפואי לבדיקת ירידת ל.ד? האם אפשר להסתפק בכדור אלפו-קל בלבד שהוריד את לחץ הדם במידה ניכרת כמעט כמו האקספורג'.היתכן ששימוש בכדור אחד (אלפו-קל) יחזיר את לחץ הדם לערכים נורמלים?

שלום בן 60 פלוס , בריא ופעיל , סובל מערמונית מוגדלת שפירה , psa קרוב ל-10 , psa עולה בעקביות ובהדרגה , לאחר ביופסיה (נמצא שלילי) , נוטל אומניק מעל 4 שנים , לאחרונה סובל מצריבה בהטלת שתן ובפליטה . נשקלה תרופת אבודרט אך חושש מנטילת התרופה עקב פגיעה אפשרית בזיקפה . האם פרמיקסון יכולה לעזור כתוספת לאומניק ? האם קימות תרופות יעילות נוספות ?

לאור תוצאת PSA של 4.17 ולאחר בדיקה ידנית רקטלית תקינה להלן תוצאות בדיקת אולטרסאונד : כיס השתן - קיבולת טובה , דופן סדיר. ערמונית מוגדלת 66 סמ"ק לאחר התרוקנות שארית 101 סמ"ק . האם התוצאות הנ"ל מעלות חשד ממאירות בערמונית ? מאוד מדאיג .

תוספת נתון לשאלה ששאלתי - גילי הוא 60 שנה

אני בן 66. בשבוע הבא אני מתוכנן לעבור ניתוח ערמונית מוגדלת(גודלה כ-100 סמק)וגם ניתוח להסרת הידרוצלה.שאלותי: 1)מזה מספר חודשים אני מתקשה בזיקפה ובאותם המקרים שזה קורה אין לי שפיכה. מה הסיבות? 2) האם הניתוחים יסתמו את הגולל על סיכויים שזה ישתנה ? תודה

לשאלתך: עד לפני כשנה נטלתי גם Avodart בנוסף לDebenline. מאז רק את השני כיוון שלא היה שיפור בגודל הערמונית. האם תרופה זו או שתיהן גרמו לקושי בשפיכה בטרם הערמונית הוסרה? שאלה נוספת: האם לאחר Turp אפשר לצפות לגדילה מחדש של הערמונית ובטווחי איזה זמנים ? תודה.

שלום רב, בן משפחתי בן 76, לפני 15 שנה סבל מגידול בשלפוחית, בוצע ניתוח ולאחריו במשך עשור לסירוגין טיפולי BCG בחמש שנים האחרונות לא היו טיפולים כי הביופסיות היו נקיות. בשלוש השנים האחרונות לא הגיע לאורולוג (בגלל בעיות טכניות, ביטולי תורים ושביתות, אמור לעשות ביקורת פעם בשנה. ב-2009 לבקשתינעשתה לו בדיקת PSA והתוצאה 6.3 האורולוג של בי"ח המליץ על בדיקת ביופסיה בקופה והאורולוג של הקופה אמר שבגילו זהו בדיקה קשה מדי ואין צורך. כיום כעבור 3 שנים בלבד ה- PSA עומד על 30! כשלאורך השנים ניתן לראותעלייה במדדים. הקפיצה העיקרית מאפריל השנה - כשהתוצאה היתה 12 וכיום כאמור 3 חודשים אחרי, התוצאה 30.19. אני אציין שהוא עבר ארוע מוחי בינואר השנה, ובביח איבחנו עצירת שתן לא ברור ממה. אורולוגית בביח אמרה שהערמוניתמוגדלת ולכן נתנו לו קסטרל. בבית הורנדו את הכדור כי העצירת שתן חלפה. הורדת הכדור התרחשה בערך באפריל, כלומר בדיוק בשלושה חודשים שחלפו בין הבדיקה היא לבדיקה האחרונה. אני מאריכה בפרטים כי אני מודאגת מהתוצאה ואני רוצה לדעת כמה דחוף ללכת לאורולוג והאם בדיקת ביופסיה הכחרית בגילו? הוא אחרי ארוע מוחי נוטל מדללי דם, מאוד כאוב בגוף ואני לא רוצה שיסבול מבדיקה כשמסתבר שהערמונית מוגדלת בגלל הגיל? זה הגיוני שהיא תגדל כך? אגב לאחיו היה סרטן בערמונית. אנחנו נלך לאורולוג בכל מקרה אבל התורים - תמיד לעוד חודשיים, וגם שאלה נוספת - האם במצב כזה צריך להחזיר את הקסטרל? הוא מוציא שתן אבל הבנתי שיכולה להישאר שארית גדולה וזה לא בריא. אודה לתשובתך.

שאני אגיע במקומו לאורולוג לקבל את ההפניי הלכל הבדיקות ואז כשכל הבדיקות יהיו אצלנו אני אכיע איתו לבדיק הגופנית? אנימנסה לחסוך ביקור אחד שלו, בגלל שיש לו בעיית ניידות כאמור אחרי הארוע ובכלל כל יציאה מהבית זה פרויקט. השאלה אם צריך את הבדיקה הגופנית לפני הא. סאונד או אפשר אחרי? גם בדיקת שתן הוא לא עשה והבנתי שצריך לבדוק גם את זה. הו אעשה רק בדיקות דם ומנסיון הרב הפעמים אתה מגיע לרופא מומחה ששולח קודם לבדיקות מעבדה וחבל. תודה על תשובתך המפורטת, עזרת לי מאוד להבין את הדחיפות.

עברתי ביופסיה לפני 5 ימים לאחר הבדיקה התחושה היתה טובה. היום אני עם כאבים עזים ובלתי נסבלים בפי הטבעת ובפין.משכחים אינם עוזרים.מה עושים ומה הגורם

שלום רב, אני מושתל כליה כ-22 שנה, עומד לקרת החלטה לנתח את פרוסטטה מוגדלת, אחרי טיפול כושל עם תרופות.מה דעתך על ניתוח TUVP, האם הניתח מתאים לי יתר, משום שקיימים פחות סיבוכים בזמן הניתוח ואחריו. למה לא מבצעים אותו בבי"ח? תודה.

אני בן 50 וערכתי בדיקת PSA שגרתית , הערכים שהתקבלו הם כדלקמן :במארס 5.24 במאי 4.69 ביולי 7.49 בדיקת שתן תקינה , בבדיקת אולטרסאונד נמצא גודל ערמונית 2.8X3.8X3.3 , התרוקנות ללא שארית שתן בדיקת אורולוג DRE תקין , BPH 45 GR האורולוג מציע לבצע ביופסיה , האם לא כדאי לשלול דלקת כרונית ואו לבצע TOTAL PSA לפני ? אני הבנתי כי "קפיצות" כאלה בערכים לא מאפיינות סרטן ערמונית האם כך הדבר נא תשובתך המפורטת ככל האפשר

תודה רבה על התשובה האם ה"קפיצות" בערכי ה PSA לא מצביעים על דלקת כרונית שאינה מאובחנת ע"י בדיקות השתן ? האם לא כדאי לקחת "קורס" של אנטיביוטיקה ולחזור על הבדיקה?

מוצר טיבעי חדש תוצרת מכון וולקני. של מישרד החקלאות מכיל 120 מרכיבים אנטיאוקסידנטים ואנטי דלקטיים ממשלת ישראל רשמה על זה פטנט בכל העולם לא נימכר בחנויות רק דרך סוכנים

עשיתי ביופסיה של הערמונית לפני 3 ימים. קיימתי היום יחסי מין והזרע היה אדום מדם! זה נורמלי? מסוכן?

האם לפני בדיקת דם psa יש צורך להפסיק גם פעילות ספורטיבית כמו הליכה נמרצת יומיומית למספר ימים

054054שלום ד"ר חתומי, OMNIC ,האם לקחת בבוקר לאחר הארוחה ע"פ העלון המצורף לתרופה ,או בערב לפני השינה?

שלום ד"ר חתומי, בבדיקת שתן לאחר שבוע שלקחתי אופלודקס 200 מ"ג פעמיים ביום בשל צריבה במתן שתן,כל הבדיקות NEG או NORMAL למעט בבדיקת LEUCOCYTES - U STRIP 25 MECRO L מה זה אומר? האם הדלקת עברה או שעדיין קיימת וצריך להמשיך באנטיביוטיקה ? אנא תשובתך , תודה.

שלום רב. אני סובלת זמן רב מתחושת לחץ בשלםוחית השתן, זרם לא חזק, נוטלת מקרודנטין בצורה קבועה למניעת דלקת ועדיין תחושת חוסר ההתרוקנות לא עברה. בבדיקה אצל אורולוג הציע שאנסה דווקא תרופה לגברים להפחתת לחץ בשם אומניק אוקאס 0.4 במשך מספר שבועות. האם ניתן לתת את זה לנשים?

שלום, אני בן 21 ,היום שמתי לב שאיפה שהאזור בין הרגל לבין האזור של הפין יש סוג של עיגול קטן ,אם אני לוחץ על זה ,זה כואב .. בנוסף בימים האחרונים יש לי נטייה לקום מס' פעמים בלילה אם אם צורך של ללכת להתפנות.. חוץ מזה שלמיטב זכרוני לא היה לי את זה לפני כמה ימים.. מזה יכול להיות? האם יש סיבה להיכנס ללחץ?

שלום, לפי המאמר הזה שקראתי אני חושב שיש לי בעיה בפרוסטטה אבל אני לא בטוח. http://www.vesicare.co.il/%D7%A2%D7%A8%D7%9E%D7%95%D7%A0%D7%99%D7%AA-%D7%9E%D7%95%D7%92%D7%93%D7%9C%D7%AA במידה ויש מה התרופה הרצויה ובאיזה תנוחה הכי רצוי ואפשר להשתין שיכאב פחות? אודה לתשובה.

שלום עידן, לא ברור איזה מאמר אתה מצטט כאן. אתה יכול לציין מהם התסמינים שלך ולפיהם ניתן לנסות לעזור לך. כדאי שתזכור שהפרעות במתן השתן הן לא רק בגלל הערמונית ויכולות לנבוע מסיבות רבות (דלקת בשתן, בעיות בשלפוחית, בשופכה ועוד ועוד..) ולכן רצוי גם לבצע בדיקות שונות ולהבדק אצל אורולוג. היות ולא צינת מה בדיוק מפריע לך איני יכולה לענות על שאלתך..

למנהלי הפורום שלום וברכה על פי נתונים סטטיסטיים סרטן הערמונית מהווה גורם סיכון משמעותי ביותר מבחינת האכלוסיה הגברית. בבדיקה שגרתית אצל רופא מומחה כמעט ולא נמסר כל מידע משמעותי ביחס למה שיכול המטופל לעשות בעצמו בתחומי הרפואה המונעת בכל הקשור בתזונה ובתוספים. בבדיקה ברשת מוצאים הרבה מידע שמכיל סתירות מהותיות כגון חשש דווקא ממולטי ויטמינים וזאת בניגוד לדעה הרווחת על דבר חשיבות הגורם הויטמיני והשוו למשל את התוסף המופיע בראש רשימת המניעה של חברת התוספים סולגאר עם המחקרים העדכניים המופיעים באתר פופולארי כויקיפדיה המלמדים דווקא על בעיה במולטי ויטמינים וכן ניכרת אי בהירות לגבי התרופה פינוסטריד ואי בהירות נוספת ביחס לכלכלת הזרע בחיי המין של הגבר. השאלה היא האם קיים נכון לעכשיו אורח חיים שמבחינה תזונתית והתנהגותית עשוי לצמצם באורח נקודתי ספציפי למחלה זו את סיכויי התחלואה אם מתכון כזה קיים אזי גם אם אינו מבטיח מניעה מוחלטת אלא שיפור יחסי, עדיין מן הראוי לפרסמו אם המתכון הזה אינו קיים, אזי התחושה היא שלנוכח סכנת הפגיעה באוכלוסיה רחבה והעלאת המודעות לנושאים כגון אחת מתוך תשע בסרטן השד - קיים חסך מסוים בנושא הערמונית והוא בגדר רשלנות של רשויות בריאות הציבור אשמח לשמוע את דעתכם המלומדת בנושא תודה

שלום רב, בבדיקה האחרונה רמת ה PSA הנה 1.19 , ( בבדיקות שהיו בעבר גם רמת ה PSA היו נמוכות ) אני מטופל כרגע בכדורי אלפוזוסין 10 מ"ג לפניכן טופלתי בכדורי קסטרל 10 מ"ג , האמת שלא ראיתי אורולוג מזה כ שנתיים ימים או יותר , האמת שאני לא אוהב את הבדיקה אצל האורולוג שכרוחה בחדירה דרך פי הטבעת , השאלה אם אני יכול להסתפק רק בבדיקת ה PSA בלבד ולסמוך שהכול בסדר או שאני חייב להיבדק ע"י אורולוג בנוסף, ( רופא המשפחה מצידו לא הפנה אותי לאורולוג לאחר שראה את תוצאות הבדיקה )ברצוני לציין אני בן 56 וזה כ- 6 שנים או יותר אני סובל מבלוטת הערמונית המוגדלת. תודה, ירון.

תודה על התשובה ! אבי אכן חלה לצערי בסרטן הערמונית בגיל 70 בערך , מה הסיכויים באחוזים שבדיקת ה-PSA לא משקפת את המציאות ומטעה , ומה הסיכויים שזה עובר בתורשה ?

הרופא החליט להוריד לי את הבלוטת ערמונית. האם אני אוכל להמשיך לקיים יחסי מין נורמליים? האם אוכל לגמור כמו עכשיו? תודה רבה

שלום רב, אני בן 58 ה psa נמצא בעליה מתמדת במהלך של כארבע שנים ויותר.אציין מס תוצאות של הבדיקה , בתאריך 4.4.11 7.73 ב-10.8.11 8.39 31.1.12 9.23 וכעת 10.7.12 10.73 אני נמצא במעקב מתמיד של רופא אורולוג. במהלך השנתיים האחרונות בוצעו לי שתי ביופסיות שהשניה רוויה ולא נמצא עדות לסרטן הרופא אומר לי שאני סובל כנראה מדלקת כרונית של הערמונית. התרופה היחידה שאני מקבל לעניין זה הינה קסטרל 5 מ"ג פעם ביום שהקלה לי באופן משמעותי את דחיפות מתן השתן (אני רוצה לקוות שהכדור עושה זאת) אין לי קשיים במתן השתן לכאורה הכל בסדר למעט זאת ש ה- psa מצוי בעליה מתמדת פשוט לא עוצר למנוחה ולא מניח לי ולשקט הנפשי. עד כמה אני צריך להיות מוטרד ומה ניתן לעשות תודה מקרב לב

אני בן 66 ונוטל אומניק אוקאס על בסיס יומי. לפני מספר חודשים נטלתי חצי כדור ויאגרה ממינון 60 מ"ג, לאחר כמחצית השעה חשתי בדופק לב מוגבר של 92 לדקה. האם דופק זה הוא תופעת לוואי של הכדור, או כתוצאה מהאומניק היומי שאני נוטל. מאז אני חושש לקחת כדור זה. אבקש את התיחסותך.

שלום ד''ר אני נוטל כדורי אלפוזוסין אי אר 10 מ"ג מזה מספר חודשים,הכדורים נרשמו לי על ידי אורולוג,בשל הסיבה של הגדלה שפירה של הערמונית ומתן שתן לילי תכוף,(בזמן השינה)ועלי יהיה לקחת את התרופה כל חיי. שאלתי: האם עלי לעבור בדיקות תקופתיות כגון,תפקודי כבד,כליות או כל בדיקת דם או שתן,לבדוק אם אין נזק מצטבר עקב התרופה??

שלום רב. אני סובל מעצירות ודלקות במערכת העיכול מעל 8 שנים עשיתי כל הבדיקות ולא רואים כלום ויש לי כל התסמינים האילו . האם אני סובל מהגדלה יתר ודלקות או מה שהוא בבלוטת הערמונית ?•לחץ תמידי כבד בחלק התחתון של הבטן איפה שלפוחית השתן .קושי להתחיל בהטלת השתן.• זרם שתןחלש. • מתן השתן אורך זמן רב יותר, או שהוא מפסיק ומתחיל מחדש,לסירוגין.• טפטוף לאחר סיום מתן השתן. • צורך להטיל שתן לעיתים תכופות במשך היממה, למרות שהכמות הכוללת קטנה. • צורך להטיל שתן במשך הלילה, דבר שלא היה בעבר. נא נחוץ לעזרה תודה

עשיתי תרבית 4 כוסות, ממצאים: VB1 תרבית שתן שלילית VB2 תרבית שתן שלילית לא הצליחו להוציא נוזל פרוסטטה לכן לא נעשה כוס של נוזל. VB3 תרבית מזוהמת נמצאו לפחות 3 חיידקים ולא צויינו איזה (יש לציין שהתחתון נגע בקצה הפין לפני ההשתנה אז אולי היא זוהמה על ידי המגע) האם יש לחוזר על הבדיקה? או זה מספיק כדי לוודא שיש או אין חיידק. תודה.

אבא שלי מאושפז עקב הגדלת פרוסטטה, אמרו לו שצריך להיות 3 שבועות עם הקטטר מה זה אומר והאם זה הגיוני? אשמח לתשובה תודה.

האם אפשר לקבוע את גודל הערמונית, בלי בדיקת האצבע... אלא באולטרסאונד/הדמייה וכדומה, כדי לדעת אם הגיע זמן לנתח?

שלום לד"ר שירה . אני עברתי ניתוח tuip לפני חודש וחצי.לאחר שלוש שבועות עשיתי בדיקות שתן והיו לויקוציטים 500 ואריטרוציטים 25 תרבית שלילית,מאז אני מקבל אוגמינטין לפי המלצת הרופא. אני מרגיש לאחץ באזור הערמונית, צריבה וכאב במתן שתן ויש גם כאבי בטן העם זה נורמלי ? וכמה זמן בדרך כלל החלמה לאחר ניתוח מסוג זה .תודה מראש.

תודה על התשובה ! עברתי ניתוח TUIP ללא כריתת הערמונית.הסיבה לניתוח הייתה זרימת שתן איטית עם עצירות ,על סמך בדיקות ציסטוסקופיה,אורודינמיקה,ובדיקות זרימה הוחלת על ניתוח להרחבת צוואר השלפוחית. לאחר שבוע הרגשתי כבר הקלה בכאב אך לאחר מספר שבועות חזר הכאב ולאחץ באגן באזור הערמונית וצריבה במתן שתן תרבית שלילית .העם הרגשה הזאות תהליך נורמלי של החלמה?

שלום דר שירה תודה על תשובתך , אשמח לדעת אם כן מה רמת הPSA האמיתית שלי אם כך? כאמור יצא 0.22 , האם אני יכול להמשיך לנטול התרופה? אני בן 41 נוטל אותה 7 שנים 2-3 בשבוע ולא כל יום.מצב תשובתך:"שלום רב, בגילך אין צורך לבדוק PSA אלא אם יש לך קרוב משפחה כמו אח או אבא שסובלים או סבלו מסרטן ערמונית. יש לזכור שטיפול בפרופציה עשוי לשנות את הרמות האמיתיות של PSA בדם, אבל סה"כ מה שציינת זו רמה תקינה"

שלום בן 41 נוטל פרופציה 1 מג פיניסטריד 7 שנים למניעת התקרחות האם תקין תוצאת PSA 0.22 ng/ml

בן 51 בריא בדרך כלל אחרי השתנה נשארו לי עוד טיפות .אחר שתיה הייתי מרגיש לחץ בשלפוחית ודקירות בשלפוחית ורצון להשתין מהר תוך זמן קצר מהשתיה ,והיה יוצא הרבה פיפי, לא מעט.אולטרסאונד כליות ודרכי שתן תקין לגבי כליות ושלפוחית ,אבל לגבי ערמונית התוצאה -בגודל 3.8*4.4*4.2 ס"מ מוגדלת עם לחץ על קרקעית השלפוחית .בדיקת דם PSA= 0.77( נורמה פחות מ4.0 ) .הופנתי לאורולוג., התור עוד הרבה זמן ,עד אז אשמח לדעתך . המון תודה

שלום רב בעלון המצורף לתרופה ישנה אזהרה משתיית יין ואלכוהול, האם זו הוראה גורפת ומוחלטת, השאלה בעיקר היא ל שתיית יין לקידוש בשבת או כוסית אלכוהול פעם בשבוע מצפה לתשובה יולי

שלום, אני בן 30, בעקבות זה שיש לי צורך להתפנות לשירותים הרבה פעמים וללא יכולת דיחוי נשלחתי לבדיקת uroflow. תוצאות הבדיקה שלי הם: TQ 36 TQ max 21 Qmax 9.1 ml/s Qave 6.4 ml/s Vcomp 229 ml מה המשמעות של תוצאות הבדיקה? (ברור לי שהתוצאות לא תקינות) ובנוסף, כשעה לאחר הבדיקה הייתי צריך לשירותים עוד פעמיים, כלומר לא התרוקנתי לחלוטין תודה

אני בן 59. נטלתי Cymbalta עבור פיברומיאלגיה ונוירופתיה. זה עזר אולם הצטרכתי להפסיק בגלל עצירת שתן. PSA 1.32 ושתן שלילי. ערמונית אינה מוגדלת לפי בדיקה. רופא הפנימי שמע ש-permixon יכול לעזור עם הבעייה של עצירת שתן. מה דעתך?

נכון. אצירת שתן היתה בגלל הצימבלטה והיא הפסיקה אחרי שהפסקתי לטול אותה. השאלה היא האם פרמיקסון תעזור לי ותמנה אצירת שתן אם אחזור לטול צימבלטה?

שלום, אני עם דלקת בערמונית, עשיתי לפני כמה ימים את תרבית 4 הכוסות, אך בגלל כאב גדול בזמן שנעשתה עיסוי הערמונית הופסק לאחר כמה שניות, מה שנעשה בעצם זה כוס שתן ראשון,כוס שתן שני, כוס שלישית לא הוציאו נוזל ערמונית , שתן שלישי(כוס רביעית) כן היה בקצה הפין מעט נוזל ערמונית והשתנתי לתוך הכוס. כלומר נעשו 3 מתוך 4 הכוסות. האם עליי לעשות את הבדיקה שוב פעם? או זה מספיק לתת אינדקציה אם מדובר בדלקת חיידקית? בנוסף אני כבר 6 שבועות ללא אנטביוטיקה כי האורולוג אמר לא להיות עם אנטיביוטקיה בזמן הבדיקה כדי שתצא אמינה. האם זה לא בעייתי אם מדובר בחיידק ? תודה רבה.

שלום רב, לאחר כמה ימים עם קסטרל לשיפור מתן שתן בדלקת לא זיהומית של ערמונית, הופיעה תופעת לוואי של כאב בחזה ותחושת חסר דופק (כלומר כאילו חסרה פעימת לב אחת לפרק זמן). האם תופעת לוואי כזו של "חסר פעימה" מוכרת בשימוש בתרופות מסוג זה ? אמור לנסות אומניק בהמלצת האורולוג. במידה שהתופעה תחזור גם שם או תופעת לוואי משמעותית אחרת, האם יש עוד אופציות לתרופות אחרות להשגת האפקט הרצוי ? מקבל במקביל פרמיקסון.

שלום אני בן 32, משקל וגובה תקינים בריא בדכ אבי פיתח בעיות עם הערמונית סביב גיל 45 ולאחרונה עבר ניתוח לכריתת ערמונית (כיום בן 70) הגדלה שפירה. איך אני יכול לדעת אם אני מפתח גם הגדלה של בלוטת הערמונית? מה הסימפטומים לכך? יש משהו שיכול להעיד או שינויים כלשהם שאנשים שסובלים מערמונית יכולים לחלוק? האם אני אדע שיש לי בעיה בערמונית רק ביום בו אסבול מעצירת שתן (חלילה וחס!!) ואצטרך קטטר ואז אגלה שיש בעיה...או שאני יכול לדעת עד לפני אם אני הולך לקראת סוג של בעיה שכזו קראתי מחקר שגברים מקריחים נמצאים בקבוצת סיכון ואכן אבי קרח ואני הולך בעקבותיו (-: זה לא שאני היסטרי או משהו - רק מבקש לדעת תודה לעוזרים

לפני 3 חודשים לאחר חיכוך איברים עם בחורה ללא חדירה התחלתי לסבול מתכיפות משתנה בשתן ותחושת חוסר התרוקנות ללא צריבה. התופעות השתפרו עם הזמן אך עדיין קיימות ומציקות, בימים של מאמץ גופני בזמן העבודה איני סובל כלל. כמו כן בזמן פליטת זרע קיימת לעיתים צריבה קלה שלא הייתה לפני המקרה. כמה ימים לאחר המקרה פניתי לאורולוג שנתן לי זריקת רוצפין+4 כדורי אנטיביוטיקה באופן חד פעמי, אחרי שבוע ביצעתי בדיקת שתן כללית שיצאה תקינה. לפני חודש ביצעתי בדיקת שתן כללית+תרבית שתן+אולטרסאונד+STD 7 למחלות מין, הכל יצא תקין. כרגע מטופל שבועיים בפרמיקסון פעמיים ביום ללא הטבה, נאמר לי ע"י האורולוג שאלו תסמינים שקיימים אחרי הדלקת ואין מה לעשות. כיצד ניתן להתגבר על הבעיה ?

ראיתי בפורום הנכבד שאלה על פרופציה 1 מג וחשש לסרטן הערמונית שאלתי די דומה, אני מעל 40 ונוטל שנים את התרופה פרופציה , אין לי תןפעות לואי של פיריון ומיניות שאני מתיעץ עם רופאי עור הרופאים מבקשים להביא לידי ידיעתי על תופעות לואי של פיריון ואיכות זרע, אך שאני שואל על חשש לסרטן הערמונית התשובה היא "לא ידוע," אני נהנה מהתרופה לשמירה על השיער )אך חושש מאוד לסרטן הערמונית !!!מצאתי באינטרנט ואני יודע שזה לא מדעי לחפש באינטרנט אלא תמיד עדיף יעוץ אישיף את האזכור הנל על פרופציה( האם תוכל להסביר לי ולהדריך אותי אם אני יכול לנטול את התרופה ללא חשש מסרטן הערמונית? לתשובתך אודה מאוד, מצב הפיסקה: התרופה ניתנה במטופלים עם סיכון לפתח גידול כטיפול מונע. בחלק מהחולים אובחן גידול ממאיר יותר (Gleason גבוה יותר). בין ההסברים כך מציינים שהתרופה הפחיתתה גודל ערמונית ולכן הביופסיה יכלה יותר לאבחן גידול עם גליסון גבוה יותר. ישנם מאמרים המשתמשים בתרופה כטיפול במסגרת מרכיבי טיפול הורמונלי. בברכה, דויד

שלום ד"ר חתומי ענית לשואל רק בנושא העדויות הקליניות על שיטתם, כפי שגם הגבלת את תשובתך באותו יום (12 ליוני) לשאלתי מ 1 ליוני על שיטת גת גורן. האם תוכלי גם להתיחס לנושא של הרציונל? שאלותי בנושא הרציונל היו: 1. האם יש חוקרים אחרים עד היום שאישרו את הריכוז הגבוה של הטסטוסטרון בערמונית מוגדלת? 2. אם כן, ההסבר שנתנו לכך גת וגורן ניראה לך הגיוני? 3. אם הכל נכון והגיוני, איך יתכן שעד עכשו לא עלו על כך? 4. האם שיטת הטיפול גת-גורן סבירה והגיונית (גם אם עדיין לא הוכחה ניסיונית)? אודה לך מאד אם תתייחסי הפעם לנושא הרציונל (לפי הסדר). יורם

אבי נמצא בבית חולים לאחר ניתוח מעיים. יש לו מחלת פרקינסון ממנה הוא סובל והוא בן 77. יש גם בעיית פרוסטטה. באופן כללי הוא סובל מבעיית לחץ דם נמוך ומטופל בגוטרון. בבית החולים באישפוז עכשיו החליטו לטפל גם בפרוסטטה והוא החל לקבל טיפול. מסתבר שקיבל כדור בבוקר כל בוקר ולחץ הדם שלו נמוך מאוד 75.50 והוא6 לא מסוגל אפילו לשבת.הבנתי שכדור זה צריך לתת רק בערב. מוזר שיודעים שיש לו ביעת לחץ דם וזה מה שנתנו. ממחר אמרו שיתנו לו כדור אחר (לצערי איני זוכרת את שמו)שיטפל בפרוסטטה בלי להוריד לחץ דם. האם יש דבר כזה? למה לטפל בפרוסטטה אם יש כל כך הרבה דברים אחרים?

שלום אני בחור בן 41 בדרך כלל בריא. משקל תקין 64 קג גובה 1.77. בדיקות דם תקופתיות לפני חודשיים תקינות לחלוטין - ספירה, כימיה, שתן, סוכר וכו'. בדיקת PSA לפני 7-8 חודשים = 2.3. לאבא שלי אבחנו סרטן הערמונית בגיל 68 והומלץ שגם אני אבדק מגיל 40. האורולוג בקופה גם בדק לי את הערמונית במישוש והגודל היה תקין לפני 7-8 חודשים. מזה כ 3-4 חודשים שמתי לב שזרם השתן שלי נהיה מאוד איטי בערך חצי מהזרם שהיה עד כה בעבר. החלטתי השבוע למדוד את זה לקחתי כלי עם מדידה והשתנתי לתוכו את הקטע הכי מהיר בזרם ( ה 10 שניות באמצע הזרם הכי מהירות ). המהירות המקסימלית שיוצאת היא 8-10 מל לשניה ( משתין כ 80-100 מיליטר ב 10 שניות של השיא ). עד לפני כמה חודשים הזרם שלי היה בעוצמה ולדעתי בערך כפול. האם זה מטריד? איזה בירור צריך לעבור בנושא זה ומה סביר להניח הסיבה? תודה

הערה עשיתי היום בדיקת שתן - תקין לחלוטין PSA חוזר 2.45 כזכור לפני חצי שנה 2.3 לפני שנתיים 1.7 אני בן 41. תפקודי כליות תקין. תודה

למי שסובל מדלקות בפרוסטטה ויש לו פי סי אי גבוה בימקום אנטיביאוטיקה שלא תמיד עוזרת קפסולות שמן טיבעי בעל מרכיבים אנטיאוקסידנטים ואנטידלקטי לא נימכר בחנויות

האם אפשר לקבל פרטים על תכשיר של מכון מוולקני

תיפנה אלי באופן פרטי. תקבל הזבר מפורט שלח לי את האימייל שלך. ותקבל את כל הפרטים על המוצר [email protected]. 0545970677

ד"ר שירה שלום רב.אני בן 65 ועברתי לפני כ 4 שנים ניתוח בשיטת turp ולצערי לא חל שינוי בתדירות מתן השתן.הרופא המטפל טוען שיש לי שלפוחית רגיזה .קיבלתי טיפול כדורי אך ללא שינוי.לאחרונה אני במעקב בנושא כיס מרה ונמצא: פעם שהערמונית במשקל 28 גרם עם מוקדים אקוגנים מרובים בתוכה. לאחרונה נמצא שלפוחית שתן בעלת דופן סדיר ללא ממצא פתולוגי והערמונית בגודל 3,6x 3.1 ס"ע היסתדויות. אודה לך מאוד אם אוכל לקבל חוות דעתך המקצועית בנושא

שלום דר בן 61. הופנתי לביופסיה עקב עליה ב-psa מ 3.26 (במרץ 2010). ל6.05 (באפריל 2012) ערמונית מוגדלת - נפח 114 (15.4.12) בבדיקה רקטלית השבוע - נפח הערמונית 80 סמק .בבדיקת trus נפח 90.7 אורך 5.3 גובה 5.6 רוחב 5.8 Pz - הומוגני דו צדדי tz - אונה מדיאנית, חללים ציסטיים דו צדדי, מרקם הטרוגני גבול שמור. האם יש אינדיקציה. לממאירות. בנתונים האלה? (תשובת ביופסיה רק עוד שבועיים ....) איך זה שבהבדלי זמן של פחות מחודשיים משתנה גודל הערמונית מ-114סמק. ל-80 סמק (או 90.7 ...לאיזה מהנתונים יש להתייחס?) תודה על הפורום ועל התיחסותך.

דר שלום לך בהמשך לשאלותי.. לאבי יש עצירת שתן מהאורטה הוא עם נקזים בשלב זה מהכליות.. אני מבולבלת ולא מבינה בדיוק מהרופאים מה גרם לאבי עצירת שתן, לפני השחרור הפנימאית אמרה לי שזה מהפרוסטטה שמוגדלת. במכתב שחרור כתוב בוצע סיטי בטן ואגן ללא חומר ניגוד אשר הדגים עיבוי ניכר של דופן השלפוחית והגדלה משמעותית של הערמונית אשר כנראה גורמת לחסימה. בוצעה ציסטוסקופיה אשר שללה ממצא חוסם בתוך השלפוחית . זקוק לסטנט אורטרלי .. נקבע לו תור לסטנד לאאורטה בעוד שבועיים. השאלה מה גורם לחסימה בעיה של הערמונית שגדלה ? או בעיה בצינורות השופכה?