טיפול הורמונלי: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

בעיות בהנקה: מיתוסים שהגיע הזמן לשבור

נשים מיניקות רבות נתקלות באמירות כמו "הנקה צריכה להיות קלה", "מי שאין לה הרבה חלב לא תוכל להניק" או "כאב בהנקה? סימן שאת עושה משהו לא נכון". חשוב לדעת: מדובר במיתוסים שרק מפריעים לתהליך למידה טבעי של האם והתינוק הנקה היא תהליך טבעי ובריא שמספק לתינוק תזונה אידיאלית. עם זאת, הנקה מוצלחת דורשת למידה ותרגול הן מהאם והן מהתינוק. לעתים קרובות מתעוררות בעיות שונות בהנקה שיכולות להקשות על האם, אך חשוב לזכור שניתן להתגבר עליהן בעזרת ליווי, תמיכה וטיפול מתאים. בעיות נפוצות הכוללות פטמות כואבות או סדוקות, תחושה של חוסר חלב, התינוק שלא נצמד לשד כראוי, התפרצויות חזה תכופות ועוד - כל אלה יכולים להוות אתגר, אבל אינם סימן שהאם עושה משהו לא נכון. שבירת המיתוס ש"הנקה צריכה להיות קלה ופשוטה" יכולה לעזור לאמהות רבות להבין שקשיים הם חלק מהתהליך הלימודי. מיתוסים נוספים כמו "מי שאין לה הרבה חלב לא תוכל להניק" או "כאב בהנקה זה סימן שאת עושה משהו לא נכון" רק מעצימים חרדות ותסכול אצל אמהות. לכן, חשוב לשבור...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לטיפול הורמונלי

סרטן הרחם - תמונת המחשה
סרטן הרחם אחרי עיכוב שנבע מהמלחמה, ועדת סל שירותי הבריאות הגישה את המלצותיה לסל התרופות 2024 – אי...
טסטוסטרון - תמונת המחשה
טסטוסטרון כולנו נחשפנו לסיפור הקשה של הילד מגבעת שמואל שעובר תהליך לשינוי מין ועל כך שהורי התלמיד...
טיפול הורמונלי בגיל המעבר - תמונת המחשה
טיפול הורמונלי בגיל המעבר גיל 40 הוא זמן מצוין עבורך לחגוג את הנשיות שבך, אבל זהו גם שלב בחיים שבו חשוב להקפיד על...
יובש בנרתיק - תמונת המחשה
יובש בנרתיק כיצד נשים החולות בסרטן השד מסתגלות לפגיעה בדימוי הגוף? ד"ר צחי בן ציון על מיניות מסוג אחר
אוסטאופורוזיס - תמונת המחשה
אוסטאופורוזיס שברים בעמוד השדרה נפוצים בגיל השלישי ומופיעים על רקע אוסטאופורוזיס. לרוב שברים אלה אינם...
סרטן - תמונת המחשה
סרטן סרטן השחלה, שנחשב לסרטן קטלני, מתגנב בשקט בשל תסמיניו המתעתעים ומתגלה לרוב בשלב מתקדם ש...
ללמוד עוד על טיפול הורמונלי
הכינו ילדכם לקיץ - טיפול בבעיית השמנת יתר אצל ילדים-תמונה

ילדים ואוכל בריא בקיץ? כאשר ג'אנק פוד זמין עבורם בכמויות...

מאת: נעמי נתן -...
23/06/2021
סיכון חיים: אוסלר-ובר-רנדו-תמונה

למרות שתסמיניה בקרב רוב החולים מינוריים, מיעוטם יפתחו...

מאת: ד"ר מאיר...
07/01/2008
סרטן השד: אבחון וטיפול-תמונה

האם כל גוש בשד הוא סיבה ללכת להיבדק? מי נמצאת בקבוצת סיכון?...

מאת: איה מדיקל -...
16/04/2016
תרופה לטיפול בתת פעילות בלוטת יותרת התריס-תמונה

בשורה חדשה לחולי תת פעילות בלוטת יותרת התריס: נטפארה, תרופת...

מאת: מערכת zap...
10/07/2017
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם - תמונה
בדיקת צפיפות מינרלים של העצם
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת צפיפות העצם...

טיפול הורמונלי: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, בת 50, המחזור שלי הפסיק כבר לפני ארבעה חודשים. סובלת מאוד מגלי חום. הרופא נתן לי תרופה מסוג CIMIDONA, אמר שזה לא הורמונים ולכן אין לזה תופעות לוואי. אני מאוד חוששת מכיוון ובעבר שקלתי 130 קילו, עברתי ניתוח שרוול לפני שלוש וחצי שנים. והיום אני 70 קילו. לא רוצה לקחת כדורים שיגרמו לי לעלייה במשקל. אשמח לשמוע חוות דעת על התרופה, תופעות לוואי, מה החסרונות שלה ומה היתרונות שלה. אודה לכם על תשובתכם.

noy4 שלום ותודה על שאלתך. סימידונה אכן אינה טיפול הורמונלי ואינה מעלה במשקל. בברכה דר' זלוצובר

היי נתלתי את הסימידונה כשנה וחצי.האם יש תרופה נוספת טבעית לקחת לגיל המעבר?

שלום רב, בת 37, נשואה + ילד בן שנתיים (אחרי הריון ספונטני ותקין) ומעוניינת כרגע להכנס להריון. מחזור יחסית סדיר כל 28-29 יום, קרה שאחת לכמה מחזורים המחזור פתאום מאחר, לא סדיר הגיע אחרי 35-40 יום, אני ללא גלולות!! היות ושוב איחר לי קצת המחזור,פניתי לגניקולוג, באולטרה סאונד נראתה ציסטה או זקיק - לא היה ברור, והוא שלח אותי לבירור הורמונלי, בדיקה אחת ביקש שאבצע יום למחרת ובאותו יום התחיל לי המחזור, כמעט תמיד מתחיל בהפרשות חומות ורק אחרי יומיים דימום שמתחזק מאוד וממשיך שבוע ימים, הפעם התחיל דימום טפטוף קל שהתחזק לדימום. ביום הראשון למחזור - הערכים: ESTRADIOL(E2) 139.00 PMOL PROGESTERONE 7.30 NMOL/L ביום ה- 3 למחזור. DHEA SO4 1.63 UMOL/L ESTRADIOL(E2) 37.00 FSH 16.38 MIU/ML LH 8.34 MIU/ML PROGESTERONE 1.40 NMOL/L TESTOSTERONE 0.69 NMOL/L TSH 1.28 UIU/ML בעקבות ה- FSH הרופא אמר שיש חשד לירידה ברזרבה השחלתית ויש לחזור שוב על הבדיקות ומקריאה בנושא מודה שמאוד נלחצתי.. האם יכול להיות שאחת לכמה מחזורים אני לא מבייצת ? האם זה יכול להתאים למחזור ללא ביוץ? מה ערכי ה- FSH כשאין ביוץ? הבנתי שיש נשים שעם מחזור סדיר ואחת לכמה מחזורים יש מחזור שמאחר? או מחזור ללא ביוץ? היתה איזה שהיא עדות לציסטה או זקיק שנותר על השחלה באולטרהסאונד? האם יש לזה קשר ל - FSH?? כמו כן הבנתי שהורמון זה עשוי להשתנות בין בדיקה לבדיקה, אך מצד שני התרשמתי שזה מיד מעיד על ירידה ברזרבה השחלתית?האם אין מדדים נוספים שיכולים לתת עוד אור לעניין?? אם שאר המדדים תקינים זה לא נותן עוד מידע? תודה רבה, גילת

שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקור והכנות הומוטוקסיקולוגיות שיסייעו בשיפור התגובה השחלתית. נשים רבות חוות הטבה בסימפטומים המתוארים ובד בבד המדדים ההורמונליים משתפרים ומשפרים את סיכויי הקלטות ההריון. גם כאשר אישה כזו מקבלת טיפול הורמונאלי מערבי התגובה שלה לטיפול משתפרת והשחלות מגיבות טוב יותר. במצבים אלו של רזרבה שחלתית ירודה- אני נוהגת לשלב במרפאה: צמחים + הומוטוקסיקולוגיה + דיקור. מובן שככל שהאשה קרובה יותר למנופאוזה כך המצב מורכב ומסובך יותר. נשים כאלו שהצליחו להקלט הן בסכנה גדולה יותר של הפלות לכן במצבים אלו חשוב להמשיך את הטיפול לפחות עד לסיומו של השליש הראשון של ההריון. בריאות שלמה מיכל שלזינגר

מיכל - תודה רבה על התשובה המקיפה. לציין שהגעתי לגניקולוג מאחר ואחת לכמה מחזורים המחזור ארוך יותר מגיע אחרי 35-45 יום, ברשותך יש לי כמה שאלות נוספות, אני מאוד מודעת לגוף שלי ולתופעות ולכן אודה לך אם תעני לי לכמה שאלות נוספות:. 1.האם יכול להיות שאחת לכמה מחזורים אני לא מבייצת ? האם זה יכול להתאים למחזור ללא ביוץ?זה משהו שחזר על עצמו מאז הלידה (ללא אמצעי מניעה), ומה ערכי ה- FSH כשאין ביוץ? 2.הבנתי שיש נשים עם מחזור סדיר ואחת לכמה מחזורים יש מחזור ארוך? או מחזור ללא ביוץ? אני בד"כ מקבלת כל 28-29 ימים, מחזור די קשה, שבוע ימים עם דימום חזק. ופעם ב3-4 מחזורים פתאום המחזור ארוך יותר של 35 יום ויותר. האמת שהמחזור הזה היה די מוזר, בד"כ מתחיל עם הפרשות ואח"כ דימום הפעם זה התחיל בטפטוף של דימום שהתחזק ואף פעם לא היה ככה, אולי בעצם לא בייצתי?. 3.היתה איזה שהיא עדות לציסטה או זקיק שנותר על השחלה באולטרהסאונד? האם יש לזה קשר ל - FSH?? כי קראתי שלעיתים כשיש ציסטה זה משפיע על רמת ה- FSH/ 4.כמו כן הבנתי שהורמון זה עשוי להשתנות בין בדיקה לבדיקה,האם יכול להיות מצב חד פעמי פתאום שהוא גבוה ? ולכן לא מתייחסים לזה? 5.האסטרדיול שלי ע"פ המדדים נראה תקין - האם זה אמור לעודד? 6. מכל מה שקראתי באינטרנט נורא נלחצתי ונבהלתי מה הניסיון שלך עם מטופלות עם FSH גבוה. יש כאלה שטענו שטיפול ברפואה הסינית אכן מאזן את ההורמון אבל זה קוסמטי. לציין שוב שאני מאוד מודאגת...ותודה על המענה המהיר!! מה את מציעה לי לעשות כרגע? תודה רבה.

שלום לך גילת המונח "רזרבה שחלתית" מציין את פוטנציאל השחלות, להפיק כמות של ביציות איכותיות ובשלות. רזרבה שחלתית היא חיונית להשגת הריון. נשים בגילאים מתקדמים, נשים שמתקרבות לגיל המעבר (מנופאוזה) ונשים שמראש התפקוד השחלתי שלהן ירוד, מתקשות להרות. המצב מתבטא במגוון צורות: התקצרות או התארכות של משך המחזור החודשי, שינויים במועדי הביוץ ולעיתים אף חוסר ביוץ כלל. במקרים רבים נשים אלו מגיבות בצורה לא מספקת לגירוי הורמונאלי חיצוני. אצל נשים אלו הורמון ה-FSH יהיה גבוה. תפקידו של ההורמון הוא לגרות את השחלה לגיוס זקיקים ולהבשלתם. כאשר הרזרבה השחלתית של האישה נמוכה, הגוף מייצר כמויות גדולות מן ההורמון על מנת לנסות ולחזק את הפעילות השחלתית הירודה. אשה נולדת עם כמות ביציות מסוימת בשחלותיה, במהלך השנים יורדת כמות הביציות ונפגעת איכותן. רזרבה שחלתית תקינה מציינת פוטנציאל פריוני גבוה ותגובתיות טובה של השחלות. לעומת זאת, רזרבה שחלתית נמוכה, עשויה להצביע על פוטנציאל פריון נמוך. נשים בעלות רזרבה שחלית נמוכה עלולות להתקשות בהשגת הריון ספונטני. עם העליה בגיל קיימת נטיה רבה יותר לכיוון של רזרבה שחלתית ירודה. התופעה נפוצה יותר בקרב נשים שגילן מתקרב לגיל 40, אבל לעיתים גם נשים בתחילת שנות ה- 30 לחייהן סובלות מן התופעה. בדיקת הורמון ה- FSH היא אחת הבדיקות לבדיקת רזרבה שחלתית. חשוב לבצע את הבדיקה ביום 3-4. רמות גבוהות של FSH מצביעות על כך שהוגף מבקש לגרום לייצור מוגבר של ההורמון בגלל תגובתיות נמוכה של הזקיקים לרמות הנורמליות של FSH. כך שרמות גבוהות של FSH מצביעות בעצם על חוסר תגובה של הזקיקים. רמות תקינות של FSH המצביעות על רזרבה שחלתית תקינה, הינן עד 9.5 IU/L, רמות העולות על 20 IU/L הינן רמות בלתי תקינות. רמות FSH שבין 10-20 עשויות להצביע על נטיה לרזרבה שחלתית נמוכה, אבל הן אינן חד משמעיות. קיימות בדיקות נוספות שמקובל לבצע : א. נבדקת רמת האסטרדיול (אסטרוגן) - כדי לשלול אפשרות שרמות אסטרוגן גבוהות מדכאות באופן מלאכותי את רמות FSH - ומעוותות את התמונה האמיתית של הרזרבה השחלתית. רמות אסטרדיול שעולות על 100, מצביעות על רמות לא תקינות. בין 75- 100 , רמה גבולית. ב. בדיקת כלומיפן ציטרט (איקקלומין) - נבדק כאשר יש חשש לרזרבה שחלתית נמוכה אבל FSH נמצא תקין בכ"ז. נוטלים 100 מ"ג איקקלומין, בכל יום בין יום 5 - 9 למחזור ביום 10-11 מבצעים בדיקת LH , FSH אם הרמה של 2 ההורמונים נמוכה מ- 10 , אז המצב תקין. אם הרמה גבוהה מ- 10, מדובר על רזרבה שחלתית נמוכה, ופוטנציאל פריון נמוך. ניתן גם לבדוק באמצעות אולטרהסאונד: ביום 3 למחזור, ספירת זקיקים ומדידת נפח שחלות. 20 זקיקים - תוצאה תקינה. 8- 10 זקיקים ופחות - רזרבה שחלתית נמוכה. מבחינה סינית רזרבה שחלתית ירודה מיצגת מצב של חוסר יין הכליות ובמקרים רבים האישה חווה גם תחושות חום בגוף (לאו דווקא חום פיברילי, מדיד), היא תחווה לעיתים גלי חום, תחושת יובש בגוף, שינה לא איכותית, עצבנות, רעב מתמיד ועוד. זהו בעצם שלב מקדים לגיל המעבר שאצל נשים מסויימות מתרחש בגיל צעיר יחסית, עקב גנטיקה, מחלות, תרופות שונות , הורמונים ואורח חיים בעייתי. בטיפול יהיה שימוש בצמחי מרפא סיניים שיחזקו את האנרגיה היינית של הכליות, דיקו%

שלום רב! אני בת 50. לפני כשנה הוצאתי את מירנה ומאז לא היה לי ווסת, התחילו תופעות לווי של גיל המעבר ולפני כחצי שנה התחלתי לקחת אביאנה. התופעות לווי נעלמו והרגשתי טוב. בתחילת ינואר לפתע קיבלתי מחזור (ממש חזק). כמובן נבדקתי אצל רופא ושוב עשינו בדיקת דם (הורמונים) שיותר מתאימות לגיל המעבר. הרופא אמרה לי בנתיים להפסיק את אביאנה, אך כחודש לאחר ההפסקה התחילו לחזור תופאות לווי כגון גלי חום ( בנתיים חלשים), נדודי שינה, הזעת לילה, אי שקט ובעיקר כאבי פרקים. הרופא שלי נתנה מרשם לגלולות נובופם ואמרה שזה בגלל שאולי שחלות שלי עדיין עובדות. קראתי את תופעות לווי של נובופם הם קצת הפחידו אותי, מה גם יש לי הסטוריה סרטן שד במשפחה. האם באמת במקרה שלי יש צורך בהחלפת הגלולות. למה לא להמשיך לקחת אביאנה שכבר הוכיחה את עצמה? תודה מראש!

א.ג שלום ותודה על שאלתך. את צריכה הערכה מסודרת על עצם וסוג הטיפול. ככלל, אין הבדל בין נובופם ואביאנה מבחינת סוג האסטרוגן והפרוגסטרון שהם מכילים אלא רק במינון והחלוקה השבועית (אחד מביא וסת והשני לא). בברכה דר' זלוצובר

אני עם שחלות פוליציסטיות וטיפולי פוריות כבר תקופה ארוכה. לאחר IVF אחרון לא קיבלתי מחזור כבר 4 חודשים. סיכמתי עם הרופא על טיפול הורמונאלי בכדורים להסדרת המחזור ורמת ההורמונים בגוף לפני שממשיכים... הסביר לי שאני לוקחת כדורים לחמשה ימים כדי לקבל מחזור ואז לוקחת פרוגילוטון כל החודש. מסתבר שהוא רשם לי דיפסטון, שאני אמורה להתחיל איתו כדי לקבל ווסת (ולא כדורים לחמישה ימים). כמה לקחת? כמה ימים? האם אני אמורה לקבל מחזור בעקבותם?

יש ליטול את הדופסטון כפי שציינת הרופא שלך הנחה אותך- פעם ביום ל5 ימים. לאחר שתסיימי את הטיפול תקבלי וסת

מה קורה אם בסיום חמישה הימים הווסת לא מגיעה ... ? עבר שבוע וטרם הגיעה הווסת