נגישות
נגישות

תרוספיום: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

צרכנות רפואית מדור מס' 27

בדיקות וערכות - בדיקה לדם סמוי בצואה וערכה לחידוש עור פגוע, נלחמים בשבץ המוחי ומטפלים בלימפדמה לחץ...בימים אלה נערך באילת הכנס השנתי של איגוד האורולוגים הישראלי, שם הוצגה לראשונה בארץ תרופה לטיפול בחוסר שליטה במתן שתן ללא תופעות לוואי קשות Spasmex - Trospium Chlorideרבים הם האנשים, נשים וגברים הסובלים מחוסר שליטה במתן שתן בעיקר בגיל המבוגר. הדבר גורם לפגיעה באיכות החיים ומחייב שימוש באבזרי ספיגה שונים, מסורבלים ולא נוחים. בשוק התרופות קיימות היום תרופות שונות המסייעות לחולים בשליטה על מתן השתן, אך להן תופעות לוואי קשות המשפיעות על פעילות המוח ומערכת העצבים המרכזית. התרופה Spasmex? מורידה את פעילות היתר של שלפוחית השתן ויתרונה בכך שהחומר הפעיל אינו עובר למוח ולכן אין פגיעה במערכת העצבים המרכזית, ויצירת תופעות לוואי כמו: בלבול, סחרחורת, עייפות ועוד. יתרון נוסף של התרופה...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לתרוספיום

תרופות ורוקחות - תמונת המחשה
תרופות ורוקחות ועדת הבריאות של הכנסת אישרה לקריאה שנייה ושלישית הצעת חוק המאשרת לרוקח לתת מרשם לחולה....
ללמוד עוד על תרוספיום
צרכנות רפואית מדור מס' 27-תמונה

בדיקות וערכות - בדיקה לדם סמוי בצואה וערכה לחידוש עור פגוע,...

מאת:
30/11/2005
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתרוספיום?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תרוספיום: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

גבר מעל 80 חולה לב אמור לקבל בהנחיית הרופא זריקת פרוליה פעם ראשונה(לאוסטופורזיס). הניתן באיזו צורה/בדיקה לדעת מראש אם יהיה רגיש לחומר? אם מופיעים תופעות לוואי לאחר כמה זמן הם צפויות? כיצד ניתן לטפל בהם?. הזריקה היא לחצי שנה ובתאוריה אין אפשרות להפסיק כפי שאפשר להפסיק עם כדור יומי.בינתיים מה שידוע שהוא אלרגי (עשו לו גרד ופריחה בעור כשלקח בעבר וכמובן הפסיק מיד )לתרופות הבאות: neobloc , lopressor 95 mg' , פרולול 10(prolol), ספזמקס 15(spasmex). האם יש בזריקה פרוליה מרכיבים שיש בתרופות הללו? שאלה נוספת- האם טיפול שיננית ,סתימות, ניתן לעשות בתקופה שלאחר הזריקה. במידה ויתגלה בעתיד טיפול שניים יותר מורכב ודוחים אותו לאחר חצי שנה מיום קבלת הזריקה, האם מיד אחרי החצי שנה ניתן לעשות הטיפול וכמה זמן יש להמתין עד לזריקה הבאה אחרי הטיפול שיניים הזה.

Prolia, אשר החומר הפעיל בו הינו Denosumab, הינו תכשיר המכיל נוגדן המעכב אוסטאוקלסטים (תאים הורסי עצם), ומותווה לאוסטאופורוזיס ולאיבוד עצם. כמו בכל תרופה, השימוש בProlia עלול לגרום לתופעות לוואי בחלק מהמשתמשים. שכיחותן ומשכן של תופעות הלוואי המקושרות לשימוש בתכשיר הינן מגוונות ומשתנות בין מטופל למטופל. תופעות הלוואי השכיחות ביותר המקושרות לשימוש בתכשיר הינן כאבים בעצם ו/או במפרקים ו/או בשרירים, וכאבי גפיים (בדיווחים לאחר שיווק הכאבים הופיעו בין יום לאחר מתן עד מספר חודשים לאחר המתן). תופעות לוואי נוספות יכולות להיות תגובות אלרגיות ותגובות עוריות, מחלות זיהומיות, ירידה ברמות הסידן (ירידת השיא נצפית כ-10 ימים לאחר המתן), ושברים מסוג מסוים בעיות בעצם הלסת (שתי האחרונות עלולות להופיע גם בטיפולים אחרים לאוסטאופורוזיס). להלן קישור לעלון לצרכן של התרופה במאגר התרופות של משרד הבריאות, המכיל את המידע המלא אודות תופעות הלוואי הצפויות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_3_19182817.pdf (אל תיבהל למקרא רשימת תופעות הלוואי, יתכן והמטופל לא יסבול מאף אחת מהן ). יש לציין כי כיסוי המחט על המזרק המוכן לשימוש מכיל לטקס, ועל כן יש לדווח לרופא המטפל במידה וידועה אלרגיה ללטקס. כאמור מעלה במהלך הטיפול בתרופות מסוימות, המשמשות לטיפול באוסטאופורוזיס כגון פרוליה עדיף להימנע מטיפולים שיניים פולשניים כמו עקירות וניתוחים, כיוון שמעלים סיכון להתפתחות נמק של עצם הלסת במהלך טיפול. שמירה על היגיינת שיניים הינה בין הדרכים להפחית את הסיכון של נמק בעצם הלסת. לעיתים יש צורך בביצוע טיפולים (כך ניתן גם למנוע לעיתים את הצורך בפעולות פולשניות יותר). יש ליידע את רופא השיניים בטיפול בתרופה לפני תחילת הטיפולים. בנוסף, יש לפנות לרופא במידה ומופיעים תסמינים בפה ובשיניים כגון שיניים רופפות, כאב, נפיחות או פצעים שאינם מחלימים או מפרישים, כיוון שאלה עלולים להיות סימנים לנמק של עצם הלסת.

בן 60. ב10 השנים האחרונות תכיפות במתן שתן. בזמן האחרון- בלילה קם רק פעם אחת להשתין ( אם בכלל ) ביום משעה 10:00 ועד 20:00 תכיפות השתנה בערך כל שעה ! (+- 1.2 שעה ) מדי פעם יש יום "נורמלי " שאני משתין "רק" כל שעתיים , שעתיים וחצי. בדיקת אולטרסאונד נראה הכל תקין - כליות בסדר(ציסטות לא משמעותיות לדברי האורולוג ), כיס השתן בסדר מכיל לפני ההתרוקנות 100 סמ"ק אין שארית אחרי התרוקנות ערמונית בעלת משקל 32 גרם. PSA 1.27 . בבדיקה של האורולוג ידנית לדבריו הערמונית בסדר. ניסיתי כחודש לקחת אומניק 0.4 ללא שינוי משמעותי. אין לי בעיות בזרם השתן (בעיה רק בהתחלת מתן שתן - לוקח זמן להתחיל אבל אחרי זה שוטף ) העניין מפריע לי בחיי היום יום . כל יציאה זה חיפוש אחרי שרותים. באמצע סרט קולנוע אני כבר מתחיל להרגיש לחץ שמטריף אותי. האורולוג בפעם האחרונה אמר לי "להשלים" ולהתרגל למצב כי לא נראה לו שיש לי בעיה משמעותית - מה שלא נראה לי בכלל. בקיצור- מה עוד אפשר לבדוק או לנסות?

שלום רב, לפי מה שתיארת הערמונית תקינה וזרם השתן סדיר אבל יש לך תסמינים של שלפוחית רגיזה (תכיפות ודחיפות וקימות להתרוקן בלילה-נוקטוריה). ממליצה לך לדבר עם האורולוג שלך על טיפול בתרופות אנטיכולינרגיות, אלו תרופות שמרגישות את הצורך להתרוקן כל הזמן ויקלו עליך. למשל תרופה כמו ספזמקס, טוביאס, וסיקייר . כולן כמובן במרשם רופא.

1. אולי לא הסברתי את עצמי טוב- אני לא קם בלילה כלומר אין נוקטוריה !!! הבעיה היא רק לאורך היום ! 2.משהו בתשובתך לא מובן -" אלה תרופות שמרגישות " ???

אני בת 60.זה זמן רב אני חשה הרגשת כובד,מתח ולחץ באזור שלפוחית השתן ורצון עז להטיל שתן. אין דליפת שתן. למרות הצורך הזה, שעות רבות בזמן עבודתי בישיבה אני לא הולכת לשרותים . הלחץ הזה קטן בישיבה או בשכיבה ומתגבר בזמן הליכה. יש לי צניחת רחם מעטה .הבדיקות US בטן עליונה ותחתונה והבדיקה גינקולוגית כולן תקינות. הנסיון עם ספזמקס ווסיקר-ללא תוצאות +תופעות לוואי. בדיקת שתן תקינה. אני מאוד סובלת זה כמעט חצי שנה והרופאים לא נותנים לי פתרון. מדברים אתי ,משום מה , על שלפוחית רגיזה על אף שהסמפטומים אחרים.אגב ,לפני מספר שנים סבלתי מאותם סמפטומים,עשיתי בדיקה אורוגנקולוגית,אשר התבררה כתקינה. אני מבקשת עזרה מכל אחד שמכיר את הביעה וכמובן. מרופא. הרי לא יתכן שרק אני מכל העולם סובלת מהבעיה.

הפורום פרש לטובת קמפינג עד סוף השבוע. ישוב במרץ לפעילות אחרי החגים או בקיצור ביום א חג שמח

רונה שלום, שלפוחית רגיזה הינה אפשרות אחת (אכן לא לחלוטין מתאימה) וקיימות אפשרויות נוספות (לדוגמא דלקת כרונית שאינה קשורה לזיהום חיידקי וקרוייה Interstitial cystitis), אנדומטריוזיס שמערב את השלפוחית ועוד. גם אם מדובר בשלפוחית שתן רגיזה, בהחלט קיימים טיפולים נוספים ומתקדמים מעבר למתן תרופות (לדוגמא הזרקת בוטוקס לדופן שלפוחית השתן, נוירומודולציה ועוד). לא כל שכן אם מדובר באבחנה אחרת. נראה לי שאין מנוס מהערכה אורוגינקולוגית חוזרת על מנת להתקדם באבחנה ובטיפול. בברכה, ד"ר בני פיינר www.pelvicsurgery.co.il

שלום, בחודש האחרון יש לי שלפוחית ״רגיזה״ , יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים כל חצי שעה. אין לי צריבה ואין לי דם בשתן. עשיתי בדיקות שתן מורחבות והכל תקין- אין זיהום ואין דלקת. אני לא שותה הרבה מים (ליטר-2 ליטר ביום), ולא יוצאות כמויות גדולות מדי של שתן. הייתי אצל אורולוג לפני מספר ימים והוא טוען שכל עוד בדיקות השתן שעשיתי תקינות , אין צריבה ואין דם - לא צריך להתרגש . בנוסף, לפני שנה עשיתי אולטרסטונד כיס שתן וכליות - והכל תקין. עשיתי גם לפני שבועיים בדיקות דם מורחבות והכל תקין, כולל כליות (סוכר קצת גבוה-103). השאלה שלי- האם כמו שהאורולוג אמר לא להתרגש מזה יותר מדי , או מומלץ לעשות בדיקות נוספות? יש לציין כמה דברים נוספים: * אני בן 30 * שותה כוס נס קפה אחת ביום * לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא בירה ולא יין) * בחודשיים האחרונים יש לי גם הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 5-6 פעמים ביום) והרבה גזים. בינתיים בבדיקות שעשיתי הכל תקין, צריך לעשות בדיקות דם וצואה נוספות.

שלום דניאל. האורולוג צודק. כל עוד הבדיקות תקינות, אין סיבה לדאגה. יש תרופות שיכולות להקל עליך, אם זה מפריע לך במידה כזאת שמצדיקה בעינייך נטילת תרופה.

תודה על המענה. אשמח לדעת איזה תרופות למשל יכולות להקל עליי? כי יש לפעמים ימים בלתי נסבלים שאני בעבודה וצריך ללכת כל חצי שעה לשירותים. אשמח לדעת לגבי תרופות שאפשר לקחת ביחד עם התרופות הבאות: מירו אלפרליד בונדורמין סטופיט תודה

יש שני סוגים של תרופות ש"מרגיעות" את השלפוחית, ע"י הרפיה של השריר שנמצא בדופן השלפוחית. סוג אחד הוא תרופות אנטי-מוסקריניות (נוביטרופן, טוביאז, דטרוזיטול, ספסמקס). הבעיה שעלולת להיות תופעות לוואי כמו עצירות, יובש בפה. הסוג השני היא תרופה בשם בטמיגה שיחסית אין לה תופעות לוואי משמעותיות.