בעיות ערמונית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ערמונית מוגדלת: כל מה שחשוב לדעת אודות הבעיה והטיפול החדשני

ביקורים תכופים בשירותים, שינויים בזרם השתן ובעיות בתפקוד המיני: כל אלה ועוד הן תופעות העלולות להעיד על ערמונית מוגדלת. החדשות הטובות: טכנולוגיה חדשנית – Rezum, מאפשרת לטפל בבעיה באופן ידידותי ובלתי פולשני. למי זה מתאים ומה חשוב לדעת בנושא? התשובות לפניכם הערמונית ממוקמת באזור צוואר שלפוחית השתן. באופן טבעי, היא מיועדת לייצר חלק מנוזל הזרע הדרוש לפוריות הגבר. בשלב כזה או אחר, רוב הגברים יסבלו בחייהם מערמונית מוגדלת. ליתר דיוק, התופעה מטרידה למעלה מ 20 אחוזים מהגברים מעל גיל 40, מעל 50 אחוזים מהגברים מעל גיל 60 ובגיל 80 – כמעט מאה אחוז מהם יסבלו ממנה. ערמונית מוגדלת עלולה לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים ולעיתים רבות גם בבריאות. כיום ניתן לטפל בבעיה בהרדמה כללית, באמצעי זעיר פולשני חדשני, המהווה תחליף מצוין לניתוח המסורתי. למי זה מתאים ומה חשוב לדעת בנושא? התשובות לפניכם.         שינויים הורמונליים שבין היתר משפיעים על גודל הערמונית. צילום: שאטרסטוק מדוע זה קורה? ובכן, עם הגיל הגוף עובר שינויים הורמונליים שבין היתר משפיעים על גודל...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לבעיות ערמונית

בדיקת הערמונית - תמונת המחשה
בדיקת הערמונית סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן או זרם חלש? ייתכן שבלוטת הערמ...
דלקת בפרוסטטה - תמונת המחשה
דלקת בפרוסטטה סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן או זרם חלש? ייתכן שבלוטת הערמ...
ערמונית מוגדלת - תמונת המחשה
ערמונית מוגדלת הגדלה שפירה של הערמונית שכיחה בגילאי חמישים פלוס. חלק יחיו איתה בשלום ואחרים יסבלו מתסמ...
גידול בערמונית - תמונת המחשה
גידול בערמונית בשנת 2016 אובחנו 2,040 גברים ישראלים עם סרטן הערמונית וכ-410 נפטרו מהמחלה. ישראל נמצאת...
ללמוד עוד על בעיות ערמונית
סרטן הערמונית: הסרטן השכיח בקרב גברים בישראל-תמונה

בשנת 2016 אובחנו 2,040 גברים ישראלים עם סרטן הערמונית...

מאת: מערכת זאפ...
08/09/2019
ערמונית מוגדלת: כל מה שחשוב לדעת אודות הבעיה והטיפול החדשני-תמונה

ביקורים תכופים בשירותים, שינויים בזרם השתן ובעיות בתפקוד...

מאת: אסיא מדיקל
14/11/2019
בדיקת הערמונית: מדריך מקיף-תמונה

סובל מתחושת חוסר התרוקנות גם לאחר מתן שתן? צריבה במתן שתן...

מאת: ד"ר...
20/12/2018
שאלות נפוצות מפורום מחלות הערמונית-תמונה

סרטן הערמונית? גידול שפיר או סתם ריצות תכופות לשירותים? כל...

מאת:
28/06/2004
אולי יענין אותך לדעת...
ציסטוסקופיה - תמונה
ציסטוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: ציסטוסקופיה היא בדיקה...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לבעיות ערמונית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

בעיות ערמונית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, בן 57, סובל מחסימה משמעותי של ערמונית קטנה, ללא הטבה אחר תרופות.לאחר התייעצות(כולל כאן-שוב תודה)והבשלה מנטלית החלטתי להתנתח. הוסבר לי שלניתוח בלייזר יש יתרונות(לא רבים) על פני turp המקובל יותר. אלא שיש מסתבר גם כמה סוגי לייזר: ירוק, olep, ואולי עוד.קיימת גם אופציית אידוי.שאלתי היא האם עקרונית יש הבדל מהותי בין סוגי הלייזר מבחינת משך ההחלמה והסבל במהלכה, או סיבוכים אפשריים. אני שואל לפני שהחלטתי על מנתח כי חוששני שכל-אחד ימליץ על השיטה שבה הוא נוקט, ואז קשה עוד יותר להחליט.עקרונית יש לי כיסוי ביטוחי, כך ששאלת העלות לא משמעותית. תודה!

שלום לך, מטרת הפורום הזה הוא לתת ידע כללי על בעיות ערמונית שונות ועל האופציות הטיפוליות ולא להמליץ על מנתח ספציפי או על שיטה מסויימת וגמובן שהוא אינו תחליף לשיחה עם הרופא המטפל שלך- או במקרה זה- המנתח- אצלו אתה יכול לקבל את כל התשובות לשאלות וחשוב שתבחר מנתח מתאים ומוביל בתחומו, ועמו תשב ותדון על הכל. בעקרון כל ניתוחי הערמונית באשר הם הם יעילים ובוודאי בידי המנתח המנוסה, גם מאוד בטוחים ובעלי תופעות לוואי מעטות, וביניהם גם הלייזר. משך הניתוח, יכולת ההחלמה והתופעות השונות תלויים כולם לא רק בסוג הניתוח/הלייזר עצמו, אלא בגורמים שונים כמו גודלה של הערמונית, מצבך הכללי, תרופותיך ועוד ועוד. אנא פנה למנתח והתייעץ עמו בכל האופציות השונות וכך תוכל לבחור מה הכי מתאים לך.

קיימות אצלי 2 בעיות - בערמונית ובשלפוחית השתן .בשניהם התגלו סימני סרטן קטנים לפני כ 4 שנים. אני נמצא במעקב קבוע של ציסטוסקופיה וביופסיה של הערמונית כמו כן אני מקבל באופן קבוע כדור דואודרט בביופסיה של הערמונית מלפני שנה לא התגלו סימני סרטן. אך בבדיקת דם לאחר חודשיים הpsa קפץ מ- 8 ל 26 קיבלתי אנטיביוטיקה אך המצב לא השתנה. בביופסיה של הערמונית לפני כחודש + pet ct + אולטרה סאונד + בדיקות דם ושתן לא התגלה דבר .אין לרופאים תשובה לגבי ה psa הגבוה במידה והכל בסדר מדוע ה psa כל כך גבוה מה ניתן לעשות בכדי להיות שקט[יש סיפור רציני במשפחה [אחים ואחיות]לגבי בעיות סרטן‎] תודה

שלום רב, להערכתי עם עלית PSA בסדר גודל זה, ובהנחה שהוא לא ירד בבדיקה הבאה הייתי נראה לי שכדאי לבצע MRI מכוון לערמונית עם מכשיר 3 טסלה או על ידי הכנסת מקור דרך הרקטום להערכת מצב הערמונית. כך ניתן יהיה להעריך בצורה המדויקת ביותר אם יש ממצא חשוד בערמונית וכמו כן יאפשר מענה בנוגע למיקום הממצא וכיצד להגיע אליו לצורך לקיחת ביופסיה (שלא תהיה עיוורת) בברכה

שלום אני בן 24 בריא בדרך כלל סובל מגיל 17 בערך מתסמינים הקשורים בערמונית (דחיפות במתן שתן מחמיר בשעות הערב בעיות זרימה בעיות בתיפקוד המיני דם בזרע) אחרי שנים של דחיה עשיתי בדיקת ציסטוסקופיה והאבחנה ערמונית חוסמת קצרה צוואר מכווץ. אולטראסאונד כליות אבחנה אין שאריות שתן. בתקופה האחרונה זה מטריד מאוד בעיקר בתיפקוד מיני מה עלי לעשות בתודה מראש

אתה זקוק ליעוץ אורולוגי סדור

ד"ר שירה בוקר טוב. אבקש תשובה מפורטטת וארוכה אם אפשר מפני שמצבי מאוד לא מוגדר ואני כבר עובד עצות. אז ככה: מזה כמה חודשים שאני סובל מכאבים בכל איזור האגן. מפשעות,איבר המין, בטן תחתונה. יש לציין שאני צעיר. בן 23. הכל התחיל בכאבים רק בקצה הפין וטופלתי באנטיביוטיקה מסוג דוקסילין ועוד זריקה מפני שבבדיקות דם היו סמני דלקת. למרות שלא מצאו מחלות מין. מאז הכאב התפתח לאיזור האגן. עשיתי המון בדיקות..זרע,דם,שתן, צילומים למינהם. עלה הרעיון "פרוסטטיטיס כרוני" אבל עברתי המון אורולוגים. בינהם פרופסור ידוע בארץ ועוד רופא מפורסם שרוב התמחותו היא של מחלות הפרוסטטה. כולם אמרו לי שאין לי כל בעיה בערמונית. ושזה 100% לא פרוסטטיטיס כרוני. אבל הכאבים עדיין שם. בנוסף הם אמרו שהלחץ הנפשי בוא אני נמצא גורם לכאבים ושאני צריך טיפול פסיכולוגי ותרופתי על מנת לצאת ממגעל הכאב שאני נמצא בוא. (כבר 4 חודשים). הרופא האחרון שהייתי אצלו שמתמחה למחלות הערמונית גם אישר את מה שאמרו קודמיו. הבעיה אצלי היא מלחץ נפשי שגורם לכאבים הנוראים שאני חש בכל איזור האגן. שאלתי היא האם זה נכון שלחץ נפשי יכול לגרום לכאבים שכאלה ושאני פשוט צריך להרגע? או שבכל זאת צריך להמשיך ללכת לרופאים ואורולוגים (עברתי כבר 9) ולהמשיך לנדנד? בנתיים אני עדיין סובל. אשמח לעצה מורחבת בנושא. תודה רבה!!!

היה לי מקרה שאולי תלמד ממנו. התחילה בעיה בקצה הפין כאבים וקושי במתן שתן. על סמך מה שקראתי ושאלתי הגעתי למסקנה שזו דלקת אבל כל הרופאים שללו לחלוטין אפשרות שזו דלקת ועקב כך אף לא קיבלתי טיפול.הם עשו לי בדיקות זרימה,ציסטו דם ועוד ולאחר שלא היו ממצאים רובם קבעו שמדובר בלחץ נפשי, ונתנו לי מרשמים של תרופות הרגעה שלא עזרו בכלום. הגעתי למצב שהחלטתי לבצע חיתוך בצוואר הערמונית על מנת להקל על השתן בתקווה שזה יעזור.בניתוח לקחו לי דגימה של רקמה ואז התברר שיש לי דלקת כרונית!. תבין מזה מה שתבין. אני לא בטוח שהישועה תבוא לך רק מאורולוגים,כי למרות שהם שיש מנתחים מעולים זה לא בהכרח שהם מבינים גדולים בדלקת. כמובן שישנה אפשרות שהגורם לך הוא לחץ נפשי,אך לדעתי האישית בלבד ועל פי התאור שלך התחלה של בעיה בקצה הפין עם סימני דלקת,הייתי ממשיך לחפש עצה טובה ודרך אגב יתכן שמדקר סיני טוב יכול מאוד לעזור לך. תרגיש טוב

קודם כל תודה על התגובה. אז אתה אומר שיש איזה דרך לאבחן דלקת בערמונית? איפה אפשר לעשות את הבדיקה הזאת של לקיחת רקמה מהערמונית? ואם גם אחרי בדיקה כמו זאת יוצאת תקינה.. אז מה אז? אני כבר מטופל אצל מדקר סיני.. רק התחלתי אז אני עדיין לא יודע מה להגיד. אבל נראה. בנתיים אני לא מפסיק לברר בקשר לפרוסטטיס. אבל כל רופא שהייתי אצלו שלל. לפי בדיקות הערמונית תקינה לחלוטין. אתה ממליץ על ניתוח לשם לקיחת רקמה מהערמונית? זאת דרך שתאבחן ב100% עם מדוברת בדלקת הערמונית? איך אתה טיפלת בעצמך?

לאלמוני ושאר המגיבים שלום רב, כפי שעולה מהדיון השהתפתח כאן אפשר להבין עד כמה בעיה של דלקת כרונית בערמונית או בשמה העדכני כיום "תסמונת הכאב הכרוני באגן" CHRONIC PELVIC PAIN SYNDROME אכן היא בעיה מורכבת. בעבר חשבו שמצב זה מקורו תמיד בזיהום חיידקי אולם היום זה כלל לא בטוח . בד"כ התסמינים אינם ספציפים- תכיפות להתרוקנות (מס' רב של פעמים) דחיפות במתן השתן(צורך ניכר ומיידי להתרוקן) קושי בהתרוקנות(תחושה של זרם חלש ו"משהו מפריע"), כאבים באזור הבטן התחתונה, האגן, פי הטבעת, חיץ הנקבים("פרניאום"- האזור שבין שק האשכים לאיבר המין) ועוד ועוד- כולם יכולים להיות כחלק מהתסמונת אך גם ממקור אחר כמו דלקת "רגילה" בשתן או בשופכה, מחלת מין, מחלת אבנים בדרכי השתן, ולעיתים רחוקות- ובאנשים מעל גיל 50- גם במחלות גידולים במערכת זו. גם לחץ נפשי משמעותי, חבלה לעמוד השדרה, מצב לאחר טראומה מקומית-גם הם נמצאו במקרים מסויימים כגורמים לבעיה. עיקר ההפרעה לבסוף הופך להיות נפשי היות וזו טרדה משמעותית והסובלים ממנה אכן אומללים ומחפשים כל פתרון אפשרי לבעיותיהם, ורוב הפתרונות המוצעים לא תמיד עוזרים. כדי לאבחן באופן מלא רצוי(ולשלול דלקת כרונית בערמונית)מומלץ לעבור בדיקות מקיפות- מעבר לשיחה המקורית עם הרופא, לבדיקה הגופנית כולל מישוש הערמונית דרך פי הטבעת, מומלץ לבצע גם בדיקות מעבדה כמו שתן כללית ותרבית, תרבית שופכה, תרבית זרע, PCR בשתן למחלות מין כמו כלמידיה, מיקופלזמה ואוריאופלזמה, משטח שופכה לגונוריאה, תרבית 4 כוסות(שנעשית לפני ואחרי עיסוי מקומי של הערמונית) -כדי לנסות למצוא מקור זיהומי חיידקי להפרעה, ואם הוא נמצא אזי אכן טיפול אנטיביוטי ממושך יכול לעזור. ברוב המקרים מבצעים גם הדמיה כמו סונר דרכי שתן ובדיקת שארית כדי לשלול אבנים או הפרעות התרוקנות משמעותיות, שעשויות לגרות את האזור להמשך תסמינים. צריך להבין: היות ומדובר במחלה "כרונית"- היא מחלה מ-מו-ש- כת . כלומר- לוקח ה ר ב ה מאוד זמן להחלים ממנה, ולפעיתים זה לא ממש עובר, אבל המטרה היא להרגיע את התסמינים כדי לחזור לאיכת חיים טובה או לפחות סבירה. צריך לצערי לפעמים להשלים עם המצב ולנסות להקל על התסמינים כמה שניתן בלי שנמצא הגורם הספציפי- וכך קורה ברוב המטופלים:לא מוצאים אצלם שום בעיה- לא אנטומית, לא פיזיולוגית, אין סימני זיהום, אך בשל הדלקת המקומית (יש להבדיל בין דלקת לזיהום: הכוונה ל INFLAMATION ולא ל INFECTION)- הם ממשיכים לסבול. הטיפול שלרוב מומלץ הוא טיפול להקלת תסמינים: ראשית להמנע מגריינים שונים שמחמירים את המצב- להמנע מאלכוהול וקפאין, ממאכלים חמוצים מדי או חריפים מדי, שוקולד וכדומה. להקפיד על שתיה מרובה של מים והתרוקנות יזומה ומלאה, ולפי צורך כפולה בכל פעם. אם יש קשיים משמעויים בהתרוקנות חוסמי אלפא מקלים על ההשתנה בכך שמרפים את שריר הסוגר, אך לא לכל אחד זה עוזר. יש תרופות אנטי-דלקתיות כמו נורופן,אדוויל, אדקס, וולטרן ודומיהם שמקילות כאבים ודלקת מקומית. תרופות טבעיות כמו רווטינקס (שמנים צמחיים), פרמיקסון (דקל ננסי) ודומיהם, שבמקרים אחרים יכולות לעזור. ריכוך צואה בעזרת תוספת סיבים תזונתיים כמו "פסיליום", אמבטיות ישיבה עם תמציות תה קמומיל וגם טיפולים מרפואה משלימה כמו דיקור סיני, דמיון מודרך וכדומה- כולם הומלצו לנסיונות הטבת התסמינים, ויש כאלה שזה עזר להם מאוד. שוב- המטרה היא להגיע למצב בו התסמינים לא מציקים כל כך ואפשר "לחיות איתם". עיסוי מקומי לערמונית, חימום, גלי מיקרו או ניתוחים באזור צוואר השלפוחית ממש לא מומלצים, בטח שלא בגיל כל כך צעיר כמו 23, ובטח אם אתה עדיין רוצה לשמר את היכולת לשלוט במתן השתן או להצליח לתפקד מינית באופן תקין ולהביא ילדים לעולם. יש אנשים שעוברים פיזיותרפיה לרצפת אגן- אבל לא לחיזוק (שיחמיר את ההפרעה) אלא- ללימוד טכניקות הרפיה, או מבצעים ביופידבק- שגם יכול לעזור. אם כבר עברת את כל הבדיקות הללו,והכל נשלל,ואם עיקר הכאב הוא גרמי(בעצמות) אולי כדאי לך לברר עם אורטופד לגבי עמוד השדרה היות ואזור האגן כולו (גם קצה הפין) מעוצבב מאיזור עמוד השדרה התחתון L1-S5 ואם יש הסטוריה של חבלה כדאי גם לשקול לעבור מיפוי עצמות או הערכה נוירולוגית. יש כאלה שנעזרים גם במרפאת כאב. מקווה שתמצא דרך להקל על התסמינים.הרבה בריאות.

תודה על התגובה המפורטת. אז הבנתי שיש מקרים כמו "פוסט-טראמה" בהם ישנם כאבים למרות שהזיהום חלף מזמן נכון? וגם יש מקרים בהם לחץ נפשי יכול לגרום לכאבים מסוג זה? בכל מקרה אמשיך לעשות בדיקות כדי למצוא את מקור הבעיה. בדיקת זרע שעשיתי תקינה.. מהיא בדיקת 3 הכוסות? זאת בדיקה יעילה כדי לאבחן דלקת בערמונית?