רדיותרפיה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ראיון עם פרופ' רענן ברגר: "אבחון מוקדם ומהיר של סרטן יכול להציל חיים"

מנהל מרכז הסרטן ב"שיבא", המומחה לאונקולוגיה פרופ' רענן ברגר, מסביר מדוע אבחון מהיר של סרטן הוא קריטי ואיך קורה שרופאים מפספסים תסמינים המעידים על הופעת סרטן אבחון מחלת הסרטן הוא אירוע טראומטי לכל אדם מפני שמחלה זו, על סוגיה הרבים, נחשבת למחלה קשה ולעתים חשוכת מרפא, אך מתברר שברוב המוחלט של המקרים, אבחון מהיר ומוקדם יכול להציל חיים. פרופ' רענן ברגר, מנהל מרכז הסרטן ב"שיבא" ומומחה לאונקולוגיה, מסביר בשורות הבאות מדוע אבחון מהיר של סרטן הוא קריטי וכיצד קורה שמפספסים תסמינים המעידים על הופעת סרטן. לדבריו, למעטפת טיפולית מקיפה יש חשיבות רבה גם בשלב שבו קיים חשד טרם האבחנה של מחלת  הסרטן. בנוסף, הוא מתאר טכנולוגיה חדשה לאבחון מוקדם של רוב סוגי הסרטן, שעשויה לגרום למהפכה בתחום מניעת מחלת הסרטן. מהו אבחון מהיר? "אבחנה של סרטן יכולה לבוא בצורות שונות, ואבחון מוקדם של המחלה יכול להציל חיים", אומר פרופ' ברגר. "אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם באיבר...
ללמוד עוד על רדיותרפיה
סרטן צוואר הרחם: 3 נשים, 3 ניצחונות-תמונה

כשאלה סיפרה לבעלה על הסרטן, הוא התמוטט נפשית; טל החליטה...

מאת: זאפ דוקטורס...
19/01/2020
סרטן השד: אבחון וטיפול-תמונה

האם כל גוש בשד הוא סיבה ללכת להיבדק? מי נמצאת בקבוצת סיכון?...

מאת: איה מדיקל -...
16/04/2016
הרמת סינוס: גישה פתוחה או סגורה?-תמונה

סובלים מאובדן שיניים? הרמת סינוס היא פרוצדורה להשתלת עצם...

מאת: פרופ' זיו...
11/09/2019
גזזת: פיצוי בגין פגיעה גופנית ונפשית-תמונה

פרשת "ילדי הגזזת" היא פצע כאוב מימי קום המדינה: רבים נפגעו...

מאת: ד"ר אנטוני...
13/03/2019
אולי יענין אותך לדעת...
טיפול קרינתי בסרטן השד - תמונה
טיפול קרינתי בסרטן השד
תוספת הסיכון לחזרה מקומית אחר ניתוח חלקי...
הרחבת ושט  - תמונה
הרחבת ושט
הרחבת ושט

רדיותרפיה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

באופן פיתאומי ובלי שום התראה אחז אותי כאב עז עד כדי פליטת זעקה באמצע הרחוב תוך כדי הליכה בפרק הירך הימנית /איזור האגן. לאחר בירור עם אורטופד צילום רנטגן/איזוטופיים-סקירת עצם וסונר. קיבלתי תוצאות מבחינתי מדאיגות ומבחינת האורטופד "אין מה לעשות" ..... ובכן התוצאות הן שינויים ארטרוטיים בברכיים ובאגןפרק צד ימין חזק יותר אבל גם בצד שמאל עם הצרות בין הפיקה עצם ירך. אני לא מקבלת את הדין ! מה לעשות? איזה תזונה תשפר ואולי תמנע הדרדרות? איזה סוג של פעילות פיזית תתאים? (אני במישקל 93)

אוסטאוארתריטיס נקראת גם מחלת מפרקים ניוונית,זוהי מחלת מפרקים כרונית הניכרת בהתנוונות (חיספוס וחירור) של הסחוס בתוך מפרק, הסיבה למחלה באוכלוסיה המבוגרת אינה ידועה והיא נפוצה עד כדי כך שחלק מהרופאים מתייחסים אליה כחלק מתהליך ההזדקנות, למרות שאין זה כך.היא מתאפיינת באיבוד מתקדם של הסחוס שבתוך המיפרק וביצירת עצם חדשה סביב המיפרק הנגוע. בנוסף לכך ישנה דלקת קלה של הסינובית (המעטפה הדקה העוטפת את המיפרק). החולה סובל מכאבים המתגברים בשעת פעולה ומוקלים במנוחה. המיפרק נעשה גדול יותר, התנועה שלו מוגבלת וקיימת ירידה ביכולת של החולה לבצע פעולות שונות (כמו הליכה). באופן משני מתנוונים השרירים סביב המיפרק הנגוע מחמת תפקוד מוגבל של השרירים. המחלה נפוצה מאוד בקרב מבוגרים וקשישים. נמצא כי אצל 80% מהאוכלוסיה מגיל 75 ומעלה ישנה עדות רנטגנית לפגיעתה של המחלה. אוסטיאוארתריטיס הוא הגורם הראשון במעלה להגבלה בכושר הפעולה. הגיל הוא גורם סיכון למחלה זו - ככל שהאדם מבוגר יותר, הסיכוי שלו לחלות במחלה גבוה יותר. המחלה המתוארת לעיל היא המחלה הראשונית וסיבתה לא ידועה יתכן גם אוסטאוארטריטיס שניוני על רקע מחלה זיהום ,פציעה או שימוש מופרז במפרק. הטיפול היעיל בדרך כלל הוא התעמלות חימום ופיזיותרפיה בשילוב עם מנוחה כאשר המפרקים כואבים.

שלום רב. לאחר פציעתי במלחמת לבנון השנייה עברתי ניתוח טריפל ארטודיטיס ברגל שמאל ליד הקרסול. בצילום סיטי האחרון מה- 15/08/08 נכתב כך: מצב לאחר ארטרודזיס בין הטלוס לקלקנאוס, הנביקולר והקובואידי על ידי ארבעה ברגים הברגים מקובעים בתוך העצמות ורק הראש שלהם בולט על פני העצם. חיבור בעצמות מלא. קימת היצרות של המפרק הטיביו טלרי עם שינויים ארתרוטיים בקצוות המפרק. קיימת תפיחות של הרקמות הרכות מסביב לקרסול על ידי הצטברות של חומר היפואקוגני בלתי ספציפי בתוך ומסביב למפרק. אני ממשיך לסבול מכאבים חזקים בהליכה וגם קשה לי לדרוך על הרגל לאחר שכיבה ממושכת. אבקש הסבר על הסיטי מה שנכתב ומה אפשר לעשות במצב זה.

בצילום צווארי התגלו הממצאים הבאים היפרלורדוזים שינויים ארטרוטיים החל מ-C4 ועד C7 עם הצרות המרווחים הבין חוליתיים, ניוו הדיסק ויצירת זיזים קדמיים ואחוריים. האם מצב זה יכול לגרום לכאבים בשכמות עם הקרנות גם לכיוון החזה תודה

מהם שינויים ארטרוטיים במפרק בין גלילי המרוחק ואיך זה קורה?

אני בן 37 וסובל מכאבי גב כמה שנים. בעבר אובחן אצלי בבדיקת סי.טי., ב- L4-5 וב- L5-S1 בלטי דיסק אחורי מרכזי. ההתקף האחרון שהחל לפני כשבועיים שונה מקודמיו ומלווה בהקרנות לרגל ימין. עיקר הפחד שלי הוא מכך שמזה כשבוע וחצי איזור הבוהן בכף הרגל רדום ואני מרגיש שהאיזור גדל בקצב איטי. מאתמול אני מרגיש התחלת התופעה גם בחלק החיצון של הקרסול הימני. היות ואני חובב ספורט מושבע ביקרתי לפני כשבוע אצל אורטופד בוינגייט שהמליץ לי לבצע בדיקת MRI וכן אמר לי בחטף שנושא התרדמה עלול להישאר לכל החיים. לא לקחתי זאת ברצינות עד אתמול ששמעתי על כך מרופא נוסף. טרם ביצעתי את הבדיקה. שאלתי היא האם יש פרק זמן שהוא בבחינת נקודת אל חזור והתופעה לא נרפאת ? מחר יש לי תור אצל ד"ר לכירופרטיקה. האם מעבר לכך יש אפשרות להורדת הלחץ על העצב ע"י טיפול עצמי כלשהו ? האם עלי להעדיף להישאר בבית ולשכב ? אציין כי חזרתי לעבודתי הכרוכה בעיקר בישיבה מזה כשבוע ואין לי כאבים בתנוחת ישיבה אלא רק בתחילת היום בבוקר מיד לאחר קימה מהמיטה. כמו כן רופא (לא אורטופד) ידיד שלי שסבל בעצמו מבעיות גב המליץ לי לישון על הגב על איזור קשיח (שטיח לדוגמא) כאשר מגבת מגולגלת לצורת נקניק מונחת בחלק הגב התחתון על מנת ליצור בגב את תנוחתו הטבעית. האם זה יכול לעזור בשחרור הלחץ מהעצב ? אציין כי רק בעת עמידה או הליכה אני מהר מאד מרגיש הקרנות וכאבים בעיקר בחלק השוק החיצוני ברגל ימין. בתודה מראש אורי

הסיבה לרדימות שאתה חש בבהן היא לחץ על שרש עצב. לחץ זה מתגבר בעת עמידה מחמת השינוי שקורה ביחס בין החוליות בשל המשקל המועמס עליהן בעת העמידה. בהליכה עוד גובר הלחץ שכן מסביב לחוט השדרה יש רשת של ורידים המתמלאים בעת ההליכה וזה מגדיל עוד את הלחץ על חוט הבשדרה. כירופרקט לא יעזור. כן יש סיכוי שהרדימות לא תחלוף ובלי ספק גורם הזמן כאן הוא חשוב אך אי אפשר לכמתו. שכיבה על מצע קשה זה קשקוש . למעשה בעבודת מחקר שבדקה את העניין הסתבר שהמזרון הטוב הוא מזרון בקשיות בינונית . שכיבה עם ברכיים מקופלות מרחיבה את החורים הבין חולייתיים דרכם עובר שרש העצב ועשויה להקל על הלחץ יש מכשיר בשם BACKLIFE שמנצל עובדה זאת ועושה מתיחה חוזרת על עצמה באופן פסיבי ומוריד עוד את הלחץ

תודה על התשובה העניינית.

שלום דרורה, יש לי צלקת קלואידית בתנוך האוזן כתוצאה מעגילים שעשיתי לפני כ-4 שנים. הלכתי לרופא והוא קבע לי תור לכריתה חירוגית ולאחר מכן 5 הקרנות באזור שנערכות פעם ביום או יומיים. רציתי לשמוע את חוות דעתך על ההקרנות ובכלל עם הסיפור נשמע לך בסדר. אשמח אם תעני לי גם, בנושא אחר- אם היה לי קלואיד באוזן בתוצאה מעגילים, האם אני יכולה לעשות קעקוע בלי שתהיה לי צלקת? תודה מראש

ראי תשובה בשאילתא הקודמת שלך.

שלום יש לי ב4 חודשים האחרונים לחצים/כאבים בצידו הימני של הראש, ברקה ובנוסף ימינה יותר, גם בעצם האוזן הימנית, בגולגולת בצד ימין, לאחרונה הצטרפו לחצים/כאבים באיזור העין הימנית, מצח בצידו הימני, האף בצידו הימני והלחיים הימניות. ב4 החודשים זה היה בא והולך ומגיע אחת לשבוע בערך, לפעמים בבוקר ולפעמים בערב. בשבוע האחרון זה 4 ימים ברצף מהבוקר עד הערב ואופטלגין לא ממש עוזר, סיטי מוח תקין. נוירולגית אומרת שזה כנראה מהצוואר , מה עוד ניתן לעשות ומה זה יכול להיות?

בנוסף רציתי לשאול, נתבקשתי לטפל אצל פיזיותרפיסטית אבל עד שאגיע אני סובלת, איזה תרגילים או עיסוי אני יכולה לעשות לצוואר עמוד השדרה/עורף כדי שזה ירגיע את האזור והאם לחמם או לקרר אותו והאם הכאבים האלה יהיו איתי כבר לתמיד או שזה עובר ואם זה עובר אז תוך כמה זמן? ואיזה צילום לצוואר הוא הכי מדויק ועם הכי מעט קרינה רנטגן/סיטי/MRI/US. תודה

ג. שלום כאב ראש ממקור צווארי די שכיח ונראה שהתלונות שלך קשורות בצוואר. האם את עובדת עם מחשב? אם כן בדקי את גובה המסך- שליש עליון צריך להיות מול גובה העיניים. כדאי לעסות את שרירי הצוואר העליון בעדינות או להשתמש בכדורי טניס מתחת לצוואר העליון בשכיבה כדי לשחרר את השרירים. מומלץ להוסיף תמיכה לשקע הצווארי בזמן השכיבה (להוסיף מגבת או לרכוש כרית עם תמיכה מתאימה) כל זה כמובן לא מחליף ביקור אצל הפיזיותרפיסט. אין צורך בבדיקות הדמיה בינתיים. חימום יכול להקל במעט על הכאב כמו כן ניתן להשתמש במכשיר זרמים TENS לשכוך כאב. ניתן להשאיל ביד שרה. בהצלחה

הצוואר איננו כואב, רק הראש בצידו הימני ומאחורי האוזן הימנית באיזור של העצם, האם זה עדיין יכול להקרין מהצוואר או שזה משהו אחר? נוירולגית אומרת שזה גירוי עצבי מהצוואר או שריר או דלקת באיזור הצוואר, העיניין שהצוואר כלל לא כואב וגם לא הגב. החלק העליון של המסך מול העיניים שביקשת שאעשה גורם לי בעצם לשבת זקוף והאמת שבד"כ אני יושבת כפופה, גם בסלון הישיבה לא זקופה ממש(קשה לשנות הרגל וללכת זקוף) ובנוסף אני נוהגת להכנס למיטה עם נייד כשאני שכובה על הגב וקוראת ממנו כשראשי מכוון כלפי מטה. עדיף לא לישון עם כרית בכלל? האם לחצים קלים שנוספו לאחרונה בעין הימנית, לחי ימין, אף בצידו הימני גם מגיעים מגירוי עצבי בצוואר, נשללTMJ . בנוסף בעבר זה היה בא והולך למרות שהתנהגתי אותה דבר מדוע זה? ומדוע לא לעשות צילום לצוואר לדעת אחת ולתמיד אם זה בכלל מגיע משם, MRI לראש הנוירולוגית לא רוצה לשלוח.

ג. שלום, הצוואר לא בהכרח יכאב למרות שמהווה מקור לכאב הראש ובהחלט יכול להקרין לראש וגם לפנים. כמובן שמומלץ להבדק על ידי פיזיותרפיסט ואז להחליט על בדיקות נוספות. ממליץ להמנע משימוש במחשב נייד במיטה ואם כן אז להניח אותו שחלקו העליון של המסך יהיה בישיבה זקופה מול גובה העיניים

שלום כבר יותר מחודשיים שאני סובל מכאבי צוואר כתוצאה כנראה מעומס מבחנים.. זה התחיל מזה שחודש ראשון היה לי תחושת כבדות בצוואר בחודש השני התחילו אצלי כל מינה הקרנות שבעיקר ראש אחורי והמצח. היה לי חד פעמי תחושה כזאת של צביטה בעין ימני ועכשיו התחיל אצלי כאבים באוזן הימנית כאבים אחרים היו לי גם כמו יד שמאלי, שיניים, ומדי פעם באחד מהאצבעות . עברתי כמה טיפולי דיקור סיני ועכשיו אני עובר טיפולי פיזיוטרפיה אשמח להתייעץ מול רופא מוסמך