חבלה גופנית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ניתוח קטרקט: רואים רחוק, רואים שקוף

מרגישים שהראייה "לא כמו פעם"? המספר של המשקפיים גדל ללא הפסקה? ייתכן שמדובר בקטרקט. אל דאגה: בניתוח קטרקט, העדשה הפגומה מוחלפת בעדשה מלאכותית. בחלק מהמקרים גם תוכלו להיפרד מהמשקפיים ניתוח קטרקט הוא ניתוח ותיק ושכיח שמטרתו להסיר את העכירות בעדשת העין ולהחליף אותה בעדשה שקופה מלאכותית. חשוב להדגיש: למרות הסברה הרווחת, ניתוח קטרקט אינו ניתוח להסרת משקפיים, אלא ניתוח לשיפור הראייה “ועל הדרך" לצמצם התלות במשקפיים. הניתוח אינו מבטל בהכרח את הצורך במשקפיים. מהו קטרקט? קטרקט היא מחלה של העין המתבטאת בעכירות בעדשת העין, שנגרמת ברוב גדול של המקרים כחלק מתהליכי ההזדקנות הטבעיים של הגוף. קטרקט שכיח בד"כ באנשים מעל גיל 60 (קטרקט מולד שמופיע בתינוקות הוא סוג אחר לחלוטין של קטרקט).   לצד הגיל, ישנם גורמים נוספים שנמצאו כקשורים להתפתחות/האצה של קטרקט ובהם: חשיפה מצטברת לשמש; סוכרת; טיפול ממושך בסטרואידים - בעיקר בטיפות עיניים, אבל גם בכל צורה אחרת; טראומה/חבלה...
ללמוד עוד על חבלה גופנית
כאבי גב: כל הגורמים, דרכי המניעה והטיפולים-תמונה

כאבי גב הם תופעה שכיחה המטרידה רבים מאתנו. ברוב המקרים,...

מאת: יד להחלמה...
18/08/2019
מפרק הברך: שאלות של מטופלים-תמונה

מפרק הברך הוא העמוס והמורכב בשלד וחשוף לפגיעות, כגון קרע...

מאת: ד"ר חורב...
21/02/2016
תנו כתף לבריאותכם: טיפול בכאב כתף-תמונה

כאבים בכתף נובעים בחלק גדול מהמקרים מקרע בגיד הכתף. לפני...

מאת: אסיא מדיקל
10/07/2019
טיפול שורש: לעקור את הפחד-תמונה

טיפול שורש נחשב טיפול בלתי נעים ורבים חוששים ממנו. כדי לברר...

מאת: מערכת zap...
26/03/2014
אולי יענין אותך לדעת...
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש - תמונה
טומוגרפיה ממוחשבת של הראש
מדריך בדיקות רפואיות: טומוגרפיה ממוחשבת של...
פענוח בדיקות דם ומעבדה - תמונה
פענוח בדיקות דם ומעבדה
קיבלתם תוצאות של בדיקות ואין לכם מושג מה הן...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לחבלה גופנית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

חבלה גופנית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

סובל מפריצות דיסק L4-L5. בן 50. בריא באופן כללי.כל 3-4 חודשים התקף באבים למשך 3-4 ימים. רופא 1 המליץ על ארקוקסיה. שני על אתופן. ראיתי תשובות של רופאים שונים- זה אותו דבר. שוב ברצוני לשאול האם שתיהן יעילות באותה מידה להורדת הדלקת והכאב? האם לשניהם אותה השפעה שלילת על הכיבה או הכלויות? ארקוקסיה מודרנית יותר?או שיש תרופה מודרנית משנייהם? שורה תחתונה מה עדיף? תודה מראש.

לארקוקסיה יש יתרון אחד גדול והיא ושצריך לקחת אותה פעם ביום בעוד שאטופן בדרך כלל עדיף פעמיים ביום . ארקקוסיה פחות פוגעת ברירית הקיבה משום שהיא ספציפית לאנזים שנקרא COX2 מה שאטופן לא . יש להמנע משתי התרופת בנוכחות מחלת כבד מתקדמת או מחלת כליה מתקדמת עם ירידה ניכרת בקצב הסינון הגלומרולי. עוד, לא ממלץ לקחת ארקוקסיה בנוכחות יתר לחץ דם לא מאוזן אך זה נכון גם לגבי אטופן. אטופן זול יותר .

לפני כחודשיים שברתי את עצם הבריח וכן קרע בגיד בכתף. לאחר פיזיותרפיה ודיקור, חלפו הכאבים והמוגבלות. עתה פפתאום קבלתי כאבי שרירים מפיברומיאלגיה, וכאבים חזקים מאד בכתף הפגועה ובזרוע. עם כרית חימום המצב החמיר. נקבע לי תור לאורטופד רק 12/11. אני גם עם סכרת ול.ד. גבוה. איזו תרופה לקחת מבין שתיהן, ובכלל אם מדובר בדלקת?

28/08/2013 | 11:51 | מאת: רמי
מתוך פורום אורתופדיה

בעיקבות חבלה בתאונה קיבלתי משככי כאבים אטופן טרמדקס פרקוסט אופטלגין וכדור למניעת פגיעה בכבד מיום ד הקודם.יש לי עצירות קשה 4 ימים ושכתוצאה ממנה כאבים חזקים מאד בבטן ובפי הטבעת. לקחתי אלוורה 560 * 2(חומר פעיל אלוה פרוקס)מיץ שזיפים שמן קיק. האם להפסיק משככים? מה לעשות עכשיו מול הכאבים האם נדרש חוקן?

לכל מומחי האורתופדיה כאן שלום רב, שמי טל בן 34 בריא באופן כללי, עובד כ DJ למחייתי. עומד בממוצע בין 4-6 שעות לפחות 4/5 פעמים בשבוע. לאחרונה התחלתי להרגיש כאב בברך. אחי סדרת בדיקות הוחלט לשלוח לMRI. את הבדיקה עשיתי רק בברך השמאלית (שהיא הייתה מקור הכאב) אבל כמה ימים לאחר הבדיקה הרגשתי שאותו כאב משותף בעצם לשתי הברכיים (פשוט בצד שמאל הוא היה קצת יותר משמעותי ולכן החלטתי לבדוק קודם שם). זאת תוצאת הבדיקה: "הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים,קורונלים וסגיטלים בסדרות T1,T2 עם דיכוי שומן, ללא זריקת חומר ניגוד. הרצועות הקולטרליות המדיאלית והלטרלית עם אות ועובי שמורים. הרצועה הצולבת הקדמית והרצועה הצולבת האחורית עם אות ועובי שמורים. גיד הקוואדריספס וגיד הפטלה עם אות ועובי שמורים. המניסקוס הלטרלי עם אות וצורה שמורים. המניסקוס המדיאלי עם אות וצורה שמורים. אין עדות לקרעים במניסקים. מודגמת בצקת של לשד העצם בטיביאל פלטו הלטרלי בחלקו הקדמי המשתרעת בצורה הורזונטאלית לאורך הפלטו. באבחנה מבדלת במקום ראשון הממצאים מתאימים לתגובת אי ספיקה-תגובת מאמץ. אין עדות לפגמים סחוסיים בעובי מלא בכל שלושת המדורים. אין נוזל בכמות מוגברת במפרק. מסת השרירים שמורה. אין עדות לציסטה ע"ש בייקר. ציסטה גנגליוונית קטנה אנטרו לטרלית. לסיכום: ללא עדות לקרעים במניסקים או ברצועות. בצקת לשד עצם הורזנוטלית בטיביאל פלטו הלטרלי היכולה להתאים לתגובת מאמץ או תגובת אי ספיקה (בהעדר סיפור של חבלה מקומית)." הרופא המליץ על חיזוק של הקוואדים ע"י פיזוטרפיה ונסיעה באופניים. השאלה שלי א - האם ותוך כמה זמן זה יפתור את הבעייה ב - האם יש דרכים אחרות בצורת תרופות או תוספי תזונה על מנת לזרז את החלמת העצם. בנוסף אציין שמהרגע שהתחילו לי הכאבים הרציניים,הפסקתי ללכת עם זוג נעליים ספציפיים שלתחושתי יש להם חלק משמעותי בבעיה שנוצרה. (נעלי ספורט שאחרי כמה חודשים של נעילה נוצר בהם CAMBER כלפי פנים ולמרות זאת המשכתי לנעול אותן). בנוסף להחלפת הנעליים, חזרתי להשתמש במדרסים ביו מכנים (עשיתי בעטרת מדיפוט) שאותם קניתי לפני 5 שנים. השתמשתי בהם אז כחודש וזנחתי אותם מישום שהם לא היו לי נוחים. עכשיו אני מסתדר איתם והם לא מציקים לי יותר מידי. מקווה שיש פה מספיק אינפורמציה על מנת לקבל חוות דעת מהמומחים בפורום,במידה ולא אשמח לספק את המידע החסר. תודה וחג שמח, טל.

תמצת

איך מטפלים בבצקת לשד עצם שנמצאה ב MRI ברך?

שלום בני בן 5 שנים. לפני כחודשיים נתפס צווארו במפתיע מיד לאחר התעוררותו בבוקר. הוא התלונן על כאבים חזקים, קושי ומוגבלות בתנועה. במהלך היום תנוחת הראש והחזקת הצוואר החמירה. בהעדר סימנם מדאיגים, כחום, חבלה או פגיעה בעירנות, פנינו לאחר יום אל מטפל אלטרנטיבי, שעיסה בזהירות את הצוואר והכתפיים, מרח מישחה סינית ואכן לאחר יום הוקל המצב. שבוע מאוחר יותר שוב נתפס הצוואר, והפעם ביתר חומרה, כאבים חזקים בכל מצב, עמידה, ישיבה או שכיבה, פניה לאורטופד חייבה עריכת 3 צילומי רנטגן שהראו ממצאים תקינים. כעבור שבוע הצוואר אט אט השתחרר. ושוב שבועיים לאחר מכן, שוב תלונות על הצוואר ומוגבלות בתנועה. ממה יכולה לנבוע בעיה כזאת אצל ילד כל-כך צעיר ובריא בדרך כלל? האם כרית גבוהה, שינה "עקומה" או זוית טלויזיה יכולים לגרום לבעיה כזאת? מה בדבר חגורת כתפיים חלשה? כיצד מונעים? כיצד ניתן להקל? עצות!? יש לציין כי באותה תקופה החל גם לסבול מנזלת כבדה, מיים באוזניים, ירידה בשמיעה ובעיות נשימה בלילה (בגיל שנתיים הוסרו בניתוח כל השקדים, בעקבות הפסקות נשימה בלילה). אמא רעיה המודאגת (קצת)

אמא רעיה שלום רב את מודאגת ובצדק ואני מוכרח להודות שהעניין עם העיסוי האלטרנטיבי גרם לי לעלית לחץ הדם. טורטיקוליס - זה השם הרפואי למצב שאת מתארת יכול להגרם מכמה סיבות בינהן תזוזה של חוליות של עמוד השדרה צוארי זו על זו עד כדי סכנה לפגיעה בחוט השדרה עצמו הצרוף של מחלת דרכי הנשימה העליונים שתארת עם טורטיקוליס קיים במחלה שנקרת תיסמונת גריסלי שבה יש חוסר יציבות בין החולי ההצוארית הראשונה והשניה . טורטיקוליס יכול גם להגרם בגלל גידולים של חוט השדרה או של המוח בחלק שנקרא הגומה האחורית . בקיצור, העניין - למרות שבסופו של דבר מרבית המקרים "מסתדרים" - דורש התייחסות רצינית ולא אלטרנטיבית וזה כולל צילומים " דינמיים של עמוד השדרה הצוארי, טומוגרפיה מחשבית של בסיס הגלגלת וחוליות צואריות עליונות. יעוץ נוירולוגי/נוירוכירורוגי , בדיקת רופא א.א.ג ורופא עניים. בנתיים אני ממליץ על שימוש בצוארון רך. בברכה דר' א. לב-אל

ד"ר אסא שלום למרות שלא חשבתי על המקרים בחומרה כפי שהצגת, פניתי לאורטופד ממומחה לעמוד השידרה. נאלצנו לחזור כמה פעמים על צילומי הרנטגן, שעל פניו הראו תוצאות נורמליות. יחד עם זה הורה לנו הרופא לבצע סי טי רק במידה והצוואר ייתפס שוב, וגם זאת לא בזמן הכאבים, במקביל אנו במעקב של רופא אאג בשל נוזלים בשתי האוזניים וירידה בשמיעה, ולשאלתנו בדבר קשר בין שתי הבעיות נענינו בשלילה. מה לעשות עכשיו? האם לטפל בבעיית המיים באוזניים באנטיביוטיקה או לפנות לטיפול הומאופטי? האם החשד למחלה כפי שאתה מתאר מחייב תגובה מהירה לבעיות הנוזלים, או שאין קשר? אילו שאלות עליי להפנות לרופאים המטפלים בנו כעת כדי לקבל תשובות יותר מקיפות? לשם מה רופא עיניים או נוירוכרורג? (אגב האורטופד הציג אפשרות לפניה לנוירוכירורג אך הוסיף בנשימה אחת כי לדעתו אין צורך בבדיקה כי הילד נראה לו בסדר) שוב, מה לעשות? רעיה

היי, ב29.1.17 עברתי בדיקת mri (במכון בבי״ח לניאדו) בעקבות נפילה וכאבים עזים בברך שמאל. תוצאות הבדיקה היו: מודגם קרע חלקי של הmpfl באיזור אחיזתו אל הפסט המדיאלי של הפיקה עם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את היקף הפסט בקוטר 7 מ״מ (חתך 22 סדרה 501) עם קונטוזיה לשדית בסמוך, הפיקה מודגמת בעמדה תקינה. מודגמת פליקה מדיאלית מעובה. הרצועות הצולבות והקולטרליות מודגמות תקינות. המיניסקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנון המיישר נמודגם תקין. מודגם נוזל תוך פרקי בכמות קטנה, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטאלית. מאז עברתי טיפולי פיזיותרפיה ולאחר שהתגייסתי, במהלך הטירונות והקורס גברו הכאבים בברך. נשלחתי לעשות עוד בדיקת mri על מנת לבדוק אם יש החמרה. נבדקתי בmri של המרכז הרפואי הצבאי שבצריפין. תוצאות הבדיקה בתאריך ה28.5.18: לא הודגמו שברים,בצקות או אוסטאונקרוזיס במבנה הגרמי. הרצויות הצולבות והקולטרליות תקינות. ללא עדות לקרע בשני הסהרונים. עמדת הפיקה מרכזית. גיד הפיקה וגיד הקוודריספס תקינים, אך מודגמת בצקת מינימלית באספקט עליון-לטרלי של השומן האינפרה-פטלרי. ללא עדות לקרע במייצב הפיקה המדיאלי. סחוס הפיקה תקין. נוזל תוך מפרקי הכמות פיזיולוגית. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. מרחק tt-tg סנטימטר. יש לציין כי גברו הכאבים בשנה האחרונה. הגיוני שהבדיקות סותרות אחת את השנייה והרצועה התאחתה מעצמה והסחוס הושלם מעצמו?

שלום שני דברים חשובים לדעת בפיענוח של MRI - מצב הברך יכול להשתנות בהדמייה במיוחד כאשר הייתה חבלה , מיד לאחר החבלה יש אבחון ייתר , כגון נוזל בצקות וכדומה שיכולים להעלם בבדיקה מאוחרת יותר. דבר שני הוא שפענוח ממקומות שונים וביצוע בדיקות במכוני הדמייה שונים יכולים להראות שינויים או ניסוחים שונים בגין זה שהבדיקה מפוענחת עי רופא אחר. ממליץ בדיקת אורטופד מומחה ברפואת ספורט /ברך שישווה את הבדיקה הקלינית עם ממצאי ה MRI השונים . בברכה ד"ר נמרוד שניר מומחה לכירורגיה אורטופדיה ניתוחי החלפות מפרקים (ברך וירך ) ניתוחים ארטרוסקופיים ורפואת ספורט מנהל היחידה להחלפת מפרקים ביה"ח איכילוב , ת"א