קריש דם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

פיתוח ישראלי: גישה לכלי דם זעירים במוח

טכנולוגיה ישראלית פורצת דרך תאפשר לראשונה לחדור לכלי דם זעירים במוח, אשר הגישה אליהם עד היום הייתה מוגבלת. פיתוח כחול-לבן זה הוא בשורה של ממש בכל הנוגע לטיפול במחלות קטלניות כמו שבץ מוחי בשני העשורים האחרונים חלה התפתחות משמעותית ופותחו מגוון מכשירים וטכנולוגיות רפואיות לטיפול במחלות לב וכלי דם במוח, כמו שבץ. אחד האתגרים העיקריים בתחום, הוא קוטרם הקטן של כלי הדם המוחיים, ועל כן, במקרים אלו, יש חשיבות עצומה לגודל המכשיר המטפל. נושא זה הוא מרכזי במאמץ לטיפול במחלות קטלניות כמו שבץ מוחי. כך נולד הפיתוח של חברת מדיבריין הישראלית, המתמחה בכיסוי והציפוי הנדרשים למכשור רפואי על מנת לחדור ביעילות ובבטחה לגוף האדם ולבצע את תפקידם בטיפול. צוות החברה פיתח בטכנולוגיה חדשה, ציפוי דק במיוחד, המאפשר קוטר זעיר של המכשיר הרפואי. זאת, על מנת להתאים את המכשיר לכלי דם זעירים כמו אלה הנמצאים במוח.    בישראל מתרחשים כ-15,000 מקרים של שבץ מוחי מדי שנה. צילום: שאטרסטוק   ללכוד את...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקריש דם

בעיות כלי דם וזרימת הדם - תמונת המחשה
בעיות כלי דם וזרימת הדם מהי סיבת המוות השכיחה ביותר בישראל? כמה אנשים נפטרו במהלך 2016? הלשכה המרכזית לסטטיסטיק...
ללמוד עוד על קריש דם
התרופה שמעניקה לאבנר אורך נשימה-תמונה

אבנר גדסי בן ה-76, אב לשלושה ילדים וסב לחמישה נכדים, חולה...

מאת: אבנר גדסי
26/09/2018
היסטרוסקופיה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את תמונת המצב של...

מאת: ד"ר עמית...
22/07/2018
סקוטומה: "כתמים עיוורים" בשדה הראייה-תמונה

סיבות רבות עלולות להוביל לחסר בשדה הראייה - וכתוצאה מכך...

מאת: ד"ר עומר י....
28/08/2018
עקירת שן בינה - מהן ההנחיות שלאחר עקירה?-תמונה

לאחר עקירת שן בינה עלולים להיווצר כאבים, דימום ונפיחות. כל...

מאת: מערכת zap...
01/08/2018
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת דופלר אולטרה-סאונד של הגפיים - תמונה
בדיקת דופלר אולטרה-סאונד של הגפיים
בדיקת דופלר-אולטרה סאונד של הגפיים מסיייעת...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לקריש דם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

קריש דם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות
25/10/2009 | 22:29 | מאת: ערן

שלום, אני בחור בן 30 בדר"כ בריא. מזה כשבוע בבוקר כשאני מתעורר ומקנח את האף יוצא לי דם שחור ממש מהאף, ואותו הדבר לגבי הגרון. אני "מוציא" מהגרון ויוצא לי דם קרוש. בימים הראשונים גם כשהשתעלתי, יצא לי דם ולא קרוש. אין לי כאב בגרון או באף. בהתחלה חשבתי שזה קשור למזג האויר, אבל זה לא עובר.. מה זה יכול להיות? אף אוזן כרון הוא הכתובת? יכול להיות שזה סתם משהו חולף? כי זה די מלחיץ! תודה מראש!

21/07/2018 | 21:20 | מאת: Shira

התחלתי טבעת נוברינג לפני 14 ימים ביום שלישי למחזור. עדיין מדממת מאז. היום יצא לי סוג של קריש דם מהנרתיק אבל משהו כבד. דומה למשהו שיצא לי כשהיתה לי הפלה. קורה שיש לי קרישים במחזור אבל לא משהו כזה. האם יש למה לדאוג? האם להפסיק ולהוציא את הטבעת? תודה

שלום כדאי להשאיר רק אם זה קורה גם בחודש השני כדאי להחליף

03/09/2007 | 20:47 | מאת: אפרת

ד"ר זמורה שלום רב, לפני כעשרה ימים היתה לי עצירות (אומנם אני בקיץ סובלת יותר מעצירויות עקב חוסר שתיה ומטחורים אך הם עוברים לאחר כמה ימים) ומאז יש לי טחורים, במיוחד אחד מעצבן. הייתי אצל פרוקטולוג (היחידי שיש בטבריה) אשר רק עשה לי רע להיות אצלו. הוא גס רוח, מדבר בהתנשאות וממש לא נעים להיות בקירבתו. הוא אמר שיש לי טחור מלא בדם, טרומבוז נדמה לי. הוא אמר לי לטבול גזה עם תמיסת מגנזיום סולפט שלוש פעמים ביום ולאחר 20 דקות לשים מישחה בשם פרוקטו-גליבנול. זאת עלי לעשות במשך 10 ימים. אני כבר מיום חמישי עושה את זה אך ללא שום הטבה. ביציאות הטחורים יוצאים וממש לא נעים לי לשבת. רופא המישפחה נתן לי (לפני שהגעתי לפרוטולוג) מישחה בשם ung nifedipine esracain prep 40 mg. שמתי אותה רק פעמיים והיא הרגיעה את התחושה הלא נעימה. שאלתי היא - האם לאחר 5 ימים לא היה צריך להיות שינוי? האם יש סיכוי שהטחור יעלם עם תמיסת המגנזיום? אם המישחה השנייה (שאמורה להיות בצל מוחלט) יכולה לעזור יותר? אני מבקשת סליחה על כל השאלות, פשוט לא מסוגלת לחזור לרופא הנוראי הזה שהייתי אצלו כדי לשאול אותו. המון תודות לך מראש.

אפרת שלום, ראשית התנצלותי על העיכוב במתן התשובה. טחור טרומבוטי שנוצר בו קריש דם אכן גורם לכאב ולסבל רב, ולרוב הגוף סופג את קריש הדם בעצמו בפרק זמן ממוצע של כשבועיים גם ללא טיפול. תמיסת מגנזיום יכולה לספוג מעט את הבצקת שנוצרת בשל קריש הדם ולכן להקל מעט על הסבל, אך לא מזרזת את עצם ספיגת קריש הדם. ניפדיפין מיועדת לטיפול בפיסורה ולא בטחורים, ועזרקאין היא משחה המכילה מעט הרדמה מקומים המקהה מעט את צחושת הכאב. אבל- עם הצלחה אי אפשר להתווכח, ואם זה מה שעזר לך, אין מניעה להשתמש בטיפול זה. מניעת עצירות ויציאות קשות מהווה את הבסיס החשוב ביותר לטיפול בטחורים, כוללם כאלו בהם יש קריש דם. היציאה הטובה ביותר היא בעלת מרקם "ספוגי" (כמו ספוג). חשוב לציין כי ריכוך היציאות הוא הבסיס לטיפול גם אם נוספים לכך טיפולים נוספים, כולל טיפול כירורגי. ניתן להשיג מרקם יציאות נכון באמצעות תזונה עשירה בסיבים (ירקות, פירות, דגנים) שתייה מרובה (לפחות 8-10 כוסות שתייה ליום), ניתן גם להיעזר בתוספי סיבים טבעוניים מרוכזים (מומלצים תוספי סיבים על בסיס פסיליום, שאינם צריכים מרשם רופא) או במרככי צואה אחרים, כגון שמן פרפין. יש להשתמש בריכוך יציאות ושתיה מרובה על בסיס יומי וקבוע, ולא כתגובה ליציאה קשה מידי. חשוב להמנע ממאמץ יתר וישיבה ממושכת בשירותים. לאחר ספיגת קריש הדם מומלץ לפנות שוב לכירורג קולורקטאלי / פרוקטולוג כלשהו להערכה חוזרת. קצת מידע כללי על טחורים ואפשרויות הטיפול העיקריות: סבל מטחורים היא בעיה שכיחה, ומשערים שכמחצית מהאוכלוסיה המערבית תפתח תלונות כלשהן הקשורות בטחורים. לכל אדם מצויות באזור האנוס ופי הטבעת שלוש קבוצות של כלי-דם, כחלק אנטומי נורמלי של המנגנון הסוגר את פי הטבעת. הטחורים הגורמים לסבל נגרמים לרוב במצב של התנפחות הורידים באזור כתוצאה מאיבוד המנח האנטומי שלהם בפי הטבעת. אין בידינו הסבר מדויק מדוע אדם אחד יסבול מטחורים בעוד אחר לא יסבול, אך קיימות מספר סיבות היכולות לגרום להווצרותם, הכוללות מאמץ ממושך בזמן יציאות לאורך תקופה ארוכה, עצירות או שלשול כרוני, וישיבה ממושכת בשירותים.תהיה הסיבה אשר תהיה, מלאות של הורדים ולחץ ממושך גורמים להתרחבותם ודופן הורידים נעשה דק יותר ומדמם בקלות. לחץ ממושך מחליש את הקיבוע של הורידים למקומם האנטומי, וגורם להם לאבד את המיקום התקין בתוך האנוס, היוצר בלט של הטחורים דרך התעלה האנאלית. הסימפטומים העקריים כוללים דימום תוך כדי יציאה, בלט או נפיחות של רקמה דרך פי הטבעת בעת היציאה ולאחריה, גירוי באזור האנאלי, רגישות באזור וכאב פי-הטבעת. חשוב להבדק על ידי רופא העוסק בתחום כדי להגיע לאבחנה ברורה. בנוסף, אנו ממליצים כמעט לכל אחד שיש לו דמם מפי הטבעת לעבור בדיקה של המעי הגס (גם אם רואים את מקור הדמם בפי הטבעת) לשלול מקור דמם במעי. ישנם מספר טיפולים כירורגיים לטחורים "מהקל אל הכבד", כאשר באופן כללי ככל שהטיפול רדיקאלי יותר כך התועלת רבה יותר, אך ההתאוששות גם היא ארוכה יותר ושעור הסיבוכים גבוה יותר (למרות שבכל מקרה שעור הסיבוכים אינו גבוה). קשירה- בשיטה זו משתמשים לטיפול בטחורים פנימיים . הטיפול מתבצע במסגרת המרפאה ובד"כ אינו כואב מאד משום שבאזור הקשירה יש מיעוט עצבים. הקשירה מתבצעת בעזרת מכשיר מיוחד, שמניח גומיה זעירה על הטחור הפנימי. הטחור והגומיה נופלים לאחר מספר ימים והמקום נרפא בד"כ תוך שבוע-שבועיים. הטיפול גורם לפעמים לתחושת אי- נעימות, וכאב קל בימים הראשונים, ולדימום קל. קשירת טחורים היא פעולה יעילה לטחורים הגורמים סבל קל או בינוני, ויכולה לשפר את איכות החיים, ולעיתים יש צורך לחזור עליה מספר פעמים. הסיכון בפעולה זו נמוך יחסית. צריבת הטחור בלייזר במקום הנחת גומיה בעצם יוצרת את אותו האפקט, ויש לה את אותה היעילות וחוסר הנוחות הקל שיש בקשירה, כך שזו אלטרנטיבה לקשירה. HAL הוא טיפול חדש בו מבצעים את "קשירת" הטחורים בעזרת מכשיר דופלר המזהה את מיקום העורקים של הטחורים, ומאפשר תפירה (בדומה לקשירה) מדוייקת של העורקים האלו. מדובר בטיפול חדש יחסית והנסיון בו עדיין אינו רב, אולם הרושם הראשוני הוא שהטיפול יחסית קל למטופל (לעיתים מבוצע בכל זאת בטשטוש) ובמקרים רבים יש שיפור טוב באיכות החיים. ניתוח מוצע לחולים עם סבל ניכר מטחורים, בהם הטיפולים שהוזכרו עד עתה לא הועילו, או חולים שאינם מעוניינים בטיפולים אלו. חשוב לציין כי ברוב המקרים הניתוח מיועד לשפר את איכות החיים, וההחלטה עליו צריכה להתקבל על ידי המטופל והרופא המטפל במשותף. ניתוח עם סטייפלר נקרא PPH , ובו משתמשים במכשיר סיכות אוטומטי, שאינו כורת את הטחור אלא משיב אותו למקומו התקין בתעלה האנאלית. פעולה זו נפוצה מזה כ 5 שנים, ואינה מתאימה לכל החולים, אלא לאלה שנבחרו בקפידה לטיפול זה. שיעור ההצלחה נראה דומה לשיטה המסורתית, אולם שיעור הכאב לאחר הניתוח לרוב קטן בצורה משמעותית, והחזרה לפעילות יומיומית מהירה יותר. ניתוח להסרת הטחורים הוא הניתוח המסורתי, ובו כורתים את רקמת הטחורים הגורמת לדימום ולנפיחות. יש תקופת החלמה שיכולה להמשך כשבועיים-שלושה, והתקופה הראשונה לאחר הניתוח מאופיינת בכאבים באיזור הניתוח, בעיקר בעת היציאות, וחשוב להקפיד על השימוש במרככי יציאות ובמשככי כאבים. לציין שבניתוח מסוג זה יש ניסיון רב בעולם ומאות אלפי חולים עברו אותו. הניתוח יעיל באחוזים גבוהים מאד ושיעור הסיבוכים בו נמוך.

10/09/2007 | 20:37 | מאת: אפרת

ד"ר זמורה שלום רב, תודה רבה על תשובתך, אין צורך בהתנצלות על העיכוב מכיוון שאני בטוחה שאתה אדם מאוד עסוק. צר לי על כך שאין לנו רופאים כמוך אצלנו בטבריה. תשובתך הרגיעה אותי מאוד שהטחור הטרומבוטי יכול במקרים מסוימים להיעלם גם בלי שימוש בתכשירים. המחשבה שאצטרך לחזור לאדם הנוראי ההוא רק הכניסה אותי יותר ללחץ וכבר חשבתי על האפשרות לנסוע לרמב"ם או לבי"ח העמק. תודה רבה על הזמן שהקדשת לענות לשאלותיי, לחומר המקיף שצרפת לי ושאיישם מהיום והלאה. תבורך ד"ר זמורה על מעשה החסד שאתה עושה כאן בפורום. ברכת חג שמח ושנה טובה לך וכל משפחתך. אפרת

היי , ביום ראשון עברתי עקירת שן בינה עליונה רגילה ,ללא תפרים . ביום שלישי קמתי בבוקר עם קרישי דם ויותר מאוחר שמתי לב לנקודה לבנה ליד מקום העקירה שנראות כמו אפטה.(אני לא מרגישה כאבים באזור השן ,אלא רק מידי פעם באזור הנקודה הלבנה) מיום רביעי הפה שלי יבש כל הזמן לא משנה כמה מים אני שותה ... האם זה יכול להיות קשור לעקירה ?

כל התופעות האלה חסרות חשיבות. תוך יומיים או שלושה הכל יחזור לשיגרה

פורומים בנושא קריש דם
פורום רפואה דחופה (מיון)
ד"ר רוית רייטר תשיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לרפואת חירום
פורום נפרולוגיה
ד"ר הילה סוטנדורף וד"ר אורית קלוק - בן בסט ישיבו לשאלות בנושא מחלות הפוג...
פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
ד"ר יהודה מלמד ישיב על שאלות הגולשים בנושאי רפואת הצלילה ורפואה היפרברית...