פגיעה בהולכה העצבית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

חולת סרטן גרורתי שהחלימה: "הייתי על סף מוות, היום אני מתפקדת כרגיל"

שרה רובין חלתה בסרטן שלפוחית שתן גרורתי שכמעט הרג אותה. ממצב של חוסר אונים מוחלט היא שבה לתפקוד מלא וחיוני. היא מספרת אודות החוויה הקשה שעברה, ועל הרגע שבו הציע לה הרופא להתנסות בטיפול אימונותרפי חדשני. "מדובר במהפכה בגישה הטיפולית", אומר המומחה שטיפל בה, ומפרט אודות המחלה ודרכי הטיפול האם ייתכן כי בקצה מנהרת הסרטן האפלולית אותרה נקודת אור אופטימית? ובכן, אם לשפוט לפי הסיפור הבא, התשובה היא בהחלט כן. שרה רובין,67, מפתח תקווה, חלתה בסרטן שלפוחית שתן גרורתי. למרבה הצער, המחלה אובחנה בשלב גרורתי, מה שהגביר את מצבה הרעוע של רובין. "כשהבחנתי בדימום בשתן, מיד פניתי לקופת החולים. הרופא חשד כי מדובר בדלקת זיהומית, והורה על טיפול אנטיביוטי", היא מספרת. ברם, בסופו של תהליך האבחון, רובין אובחנה עם גידול גרורתי שמקורו בשלפוחית השתן. "עד לאבחון, הגידול הספיק להתפשט ולשלוח גרורות רבות לקשריות הלימפה", מספרת רובין. מיד לאחר האבחון, היא החלה בטיפול הכימותרפי המקובל. תופעות הלוואי הקשות לא אחרו להגיע: רובין סבלה מאנמיה משמעותית עקב פגיעת מח עצם, ונזקקה למנות דם. היא השילה 20 ק"ג...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לפגיעה בהולכה העצבית

פגיעה עצבית בגפיים - תמונת המחשה
פגיעה עצבית בגפיים הלידה מתקרבת - ואת מתלבטת באיזו הרדמה כדאי לבחור? אפידוראלית או ספינאלית? מתי אין מנוס...
ללמוד עוד על פגיעה בהולכה העצבית
אפילפסיה עמידה לתרופות: יש טיפול-תמונה

אחד מכל שלושה חולי אפילפסיה איננו מגיב לתרופות וממשיך לסבול...

מאת: ד"ר פיראס...
20/04/2017
טרשת נפוצה: אבחון מוקדם מאפשר טיפול חיוני-תמונה

האם אתם מרגישים הפרעה בתחושה, פגיעה בתפקוד המוטורי, פגיעה...

מאת: ד"ר קרני...
30/01/2020
רוכבי אופניים: שמרו על כפות הידיים-תמונה

רוכבים על אופניים? כדאי שתיזהרו מפגיעה בכפות הידיים,...

מאת: ד"ר יונה יניב
20/10/2016
אירוע מוחי: לא לוותר על שיקום!-תמונה

ברוב המקרים אירוע מוחי יהיה בעל השלכות לא פשוטות, כמו פגיעה...

מאת: ד"ר גלינה...
29/01/2019
אולי יענין אותך לדעת...
בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG)  - תמונה
בדיקת אלקטרומיוגרפיה (EMG)
מדריך בדיקות רפואיות: בדיקת אלקטרומיוגרפיה...
בלוטות רוק: מתי יש לנתח? - תמונה
בלוטות רוק: מתי יש לנתח?
קשה להפריז בתרומה של בלוטות הרוק לתהליך...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לפגיעה בהולכה העצבית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

פגיעה בהולכה העצבית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום ד"ר אני בת 35, בריאה בדר"כ, מלבד תת פעילות בלוטת התריס, אך בהוראת רופא ללא צורך בטיפול תרופתי. מזה כארבעה חודשים אני חשה בצד ימין בפנים תחושת רדימות (אך אין איבוד תחושה), שכוללת חצי אוזן, רכה, ולעיתים קור מעל העין. לעיתים מרבית התחושה היא נימול בלחי, חצי שפה ואף חצי לשון. ביומיים האחרונים התחיל לי גם נימול קל בלחי ימין. יש לציין שלעיתים אני חשה גם כבדות מסוימת בפה, אולי בלשון (קשה לי בדיוק לזהות את התחושות). הנימול לעיתים נפסק אך התחושה הכללית לא נעלמת כליל. שתי בדיקות נוירולוגיות היו תקינות. אני עדין חוששת, אולי כדאי לעבור בדיקת MRI. האם יתכן שאלו תסמינים שעשויים להעיד על התפתחות מחלה נוירולוגית? קראתי שלעיתים ניוון שרירים מתחיל בפנים ואני מבוהלת מזה מאוד. אשמח לשמוע את דעתך תודה מראש, ענת

אינני ידוע לגבי ניוון שרירים אבל יש בעיות מוחיות שיכולות להסתמן כל כגון גידולים שפירים. אם התסמינים ממשיכים אני מציע לך לעבור בדיקת הדמייה

זו אני אופק מההודעה למטה. מתנצלת על המגילה אך אני מפוחדת מאוד וזקוקה להכוונה. בערך שבועיים יש לי תחושת כבדות ביד שמאל (הלא דומיננטית) שמרגישה פשוט כבדה כאילו העבדתי אותה שעות ללא הפסקה או נשענתי עליה כל הלילה והשריר התעייף מאוד. אין נימול או חסר תחושתי כלשהו ואני יכולה ללחוץ בעוצמה רגילה ולהפעילה כרגיל, רק כשאני באה להניח אותה מטה על משטח כמו עכשיו בהקלדה אני מרגישה כבדות בכל היד מהאצבעות עד סוף האמה בערך בעוצמה של 10-20 אחוז כבדה יותר מהיד הימנית, כאילו הניחו עליה משקולות קטנות, והתנועה איתה מרגישה קצת איטית ומגושמת מהימנית וזה כן מפריע קצת בתפקוד (החזקת חפצים למשל מרגישה מוזר וחלש, כאילו השריר עייף). בתחילה, עוד לפני שהופיעה תחושת הכבדות הזו ביום או יומיים הרגשתי וראיתי קפיצות שריר רבות באצבעות יד שמאל בלבד שנמשכו שעות לעתים. עכשיו זה הולך ומחמיר כאשר תחושת הכבדות החלה באצבעות, תוך כמה ימים התפשטה לאמה ועכשיו מגיעה עד הכתף שאני מרגישה פיזית כבדה יותר מיד ימין, היא ממש יוצאת מהמפרק בקליק. כרגע כבדה יותר בכ50 אחוז לפחות מיד ימין, בד''כ התחושה החלה רק בערבים, אח''כ נמשכה כל היום וכעת היא מגיעה לשיא אחרי 5 שעות ערות לערך בה היד כבדה מאוד ומרגישה נשמטת ממש, לפעמים עם כאב קל באיזור המרפק או האצבעות, ולאחר 3 שעות לערך התחושה נחלשת וחוזרת כמעט לנורמה. היום היד הרגישה הכבדה ביותר עד כה, ויד ימין שעד עכשיו לא הייתה מעורבת בכלל החלה לרעוד לי היום גם באגרוף קפוץ בחוזקה (ללא תחושת כבדות) בעוד יד שמאל החלה להרגיש כבדה בפתאומיות באותו הזמן, כך זה נמשך כשלוש שעות עד שהחל להשתפר וגם התחלתי להרגיש כאב בצוואר שלא הרגשתי עד היום, כאילו משהו זז שם. בת 21, רק אסתמה ומשאפים ברקע, ולאחרונה (ממש רק שבועיים בקושי) התחלתי לקחת ראוקוטן בשל פצעי בגרות שצצו פתאום (ע''י רופא עור). כפי שכתבתי לך, בדיוק עשיתי MRI עמ''ש בגלל כאבים כרוניים בכתף ימין שיש לי מגיל צעיר מאוד ומצאו 3 בלטי דיסק, אחד מהם מרכזי וימני בגובה C6-C7 עם לחץ על השק הדוראלי, אך האורתופד (מומחה עמ''ש) טוען שאין בין הבלטים האלה לכאבים שלי קשר ואין מה לעשות (על אף שהבלטים נמצאים בדיוק באיזור שכואב לי ובמרכז לכיוון ימין. מקרי?). עד היום גם לא הייתה לי שום חולשה כזו ביד, רק כאבים נוראיים ולפעמים הקרנה ליד ימין (ולי יש כבדות ביד השניה בכלל). שלחו אותי למיון לפני יומיים ונשללה יחסית בעיה נוירולוגית, בדק אותי נוירולוג (הליכה, החזרים גידיים בכל הגפיים) וגם רופא עיניים ששלל לחץ תוך גולגולתי אחרי בדיקת קרקעית העין. בדיקות דם תקינות (כולל תפקודי כבד ומלחים, בילירובין דווקא נמוך קצת) שלחו אותי הביתה בהמלצה להמשך בירור אצל נוירולוג באם התסמינים יימשכו והשלמת B12 שנמוך מדי פעם ורופא העור הורה לי להפסיק רואקוטן מיידית. לצערי התסמינים עדיין נמשכים ואני דואגת ומקווה שזה באמת רק מהרואקוטן. השאלה שלי אלייך היא, מה הסיכוי שכל העניין מקורו בבעיה צווארית כלשהי כמו בלטי הדיסק שיש לי (המרכזי והמשמעותי מביניהם בגובה C6-C7 בדיוק באיזור ההתפצלות לידיים, עם לחץ על השק הדוראלי אך מרכזי לכיוון ימין ולא שמאל) שאולי החמירו\הפכו לפריצה איכשהו למרות שלא עברתי כל טראומה? זה נשמע כמו בעיה של לחץ על עצבים (אין נימול או חסר תחושתי, רק כבדות)? במיון שללו את הצעתי להדמיית ראש בגלל שבדיקת קרקעית העין הייתה תקינה. יש גם לציין שעשיתי MRI מח לפני שנתיים בשל סחרחורות-תקין כולל ארובות עיניים, וגם בCT כל גופי שנעשה בשנה שעברה לשלילת לימפומה (נשללה) לא צויין דבר על בעיה במח. אז סביר שהבעיה נובעת מבלטי הדיסק שלי והלחץ על השק הדוראלי? האם יש לחזור על הדמיות? זה כבר מפחיד אותי מאוד ואני לא יודעת מה לחשוב. תודה.

תחושת כבדות יכולה להיות ביטוי לבעיה עצבית או בעיה בשרירים. הבעי ההעצביחיכול הלהיות במוח, בחוט השדרה או בעצבים היוצאים ממנו. בלטי דיסק אינםנ גורמים ללחץ על עצבים ולכן קשה ליחס להם את מחושיך

שלום, אחותי בת ה23 נפגעה מצניחה חופשית ושברה את חולית L1 בגבה. כרגע היא בבית החולים, יש תחושה ברגליה והיא יכולה להזיז אותן. ניסיתי למצוא חומר שמסביר על השלכות של שבירת חוליה זו אך לא מצאתי. אשמח אם תוכל לתת לי מידע לגבי ההשלכות האפשריות לעתיד -מבחינת תפקוד בכל הרבדים, טווח זמן לסבל מכאבים ויכולת הריפוי. כמו כן הצעות טיפול יעילות ביותר. תודה רבה האחות המודאגת

שברי חוליות נחלקים באופן גס לשני סוגים יציבים וכאלה שאינם יציבים. יציבם משמע שאין סכנה שיגרם נזק לחוט השדרה במהלך תקופת הריפוי . השבר עצמו מתאחה תוך פרק זמן של מספר שבועות והבעיה העיקרית היא לטפל בכאב. במקרים רבים ניתן לחזור לפעילות מלאה בתום תקופת הריפוי הראשונית. שברי לא יציבים הנם בעיה מורכבת יותר ויש סוגם שונים. הסווג הראשוני הנו ביןשברי םלאיציבים שאין לידם פגיעה עצבית ומנגד כאלו שבזמן ארוע השבר נגרם נזק למערכת העצבים. במקרה של שבר לא יציב ללא פגיעה עצבית צריך לדאוג ליצב את השבר עד שיתאחה. במקרה של שבר לא יציב עם פגיעה עצבית צריך ללמוד אם ניתן לגרום למניעת נזק נוסף או אף לתקן נזק קודם על ידי שחרור מלחץ ( מה שאומר ניתוח ) או שיש להסתפק בקיבוע למניעת נזק נוסף . היצוב של שבר לא יציב יכול להתבצע על ידי תקופת שכיבה ואחר כך קיבוע במחוך גבס או מחוך פלסטי . דרך אחרת היא בניתוח. איני יכול להתייחס לשבר של אחותך שכן אין לי עליו ולו גם שמץ של מידע

ד"ר שלום אני בן 44 בריא, לא סובל מלחץ דם לא סובל מסוכרת לא סובל מכלום עשיתי בדיקות דם והכל תקין. (רמת הטוסטטרון שלי עברה את הרף העליון - 28 ) אני רזה 64 ק"ג בגובה של 1.78 ס"מ ואני עושה ספורט לפחות 3-4 פעמים בשבוע, (מאוד חטוב ואתלטי) אוכל בריא, לא שותה משקאות חריפים לא מעשן לא אוכל ג'אנק לא שותה משקאות ממותקים. לאחרונה יש לי זיקפה חלשה מאוד, זיקפת הבוקר כבר לא באה לביקור. ובאמצע יחסי המין שלי עם אישתי הזיקפה יורדת קבעתי טור לאורולוג לשבוע הבא. האם יכול להיות פגיעה עצבית? האם טיפול בגלי הלם יועילו לי? תשובתך אודה.

נראה שאין שום מקור גופני. המשך בירור רצוי לעשות במסגרת מרפאה ספציפית לבריאות מינית. כיום בריאות מיני נחשבת תת התמחות במספר מקצועות (ולא רק באורולוגיה) וכוללת התייחסות גם להיבטים רגשיים. לא תיארת מה קורה באוננות? לפי שאלתך לא נראה שיש מקור גופני לבעייתך. לפגיעה עצבית סימנים נוספים שאינם במסגרת התיאור שלך. גלי הלם יכולים לעזור קלות במקרה ויש מקור גופני וסקולרי (סתימה קלה בכלי דם) - אך לא ממש נראה שזה המצב שלך...

תודה על תשובתך ד"ר. באוננות יש זיקפה טובה ולעיתים נופלת אבל אני מייחס זאת לפורנו. (אני מרבה בזה) יכול להיות שזה הגורם? האם המרפאה שלכם מטפלת בפן הריגש?

חיזקת את השערתי שהמקור לבעייתך הוא רגשי - לא גופני. בהחלט במרפאה שלנו מטפלים במקור גופני וגם רגשי. גוף ונפש הולכים יחדיו.