אנמנזה רפואית: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מעל גיל 65? שימו לב כי יש צורך בהכנה לניתוח

אחרי שנים של שכלול תהליכי השיקום לאחר ניתוחים והליכים רפואיים גדולים, מגמה חדשה בעולם הרפואה מבקשת להקדים תרופה למכה ולשים דגש דווקא על ההכנה לניתוח. חשוב לדעת האוכלוסייה בעולם הולכת ומזדקנת, תוחלת החיים מתארכת ובמקרים רבים הגיל הביולוגי (ה"גיל" המתאים לאורח החיים, לתפקוד, למראה ולמצב הבריאותי) מקבל התייחסות רבה יותר מאשר הגיל הכרונולוגי. מטופל בן 70 ויותר, השומר על אורח חיים פעיל וספורטיבי, ייחשב פעמים רבות כ"צעיר" יותר מאשר מטופל בשנות ה-50 לחייו, הסובל משורה של מחלות רקע. קביעת הגיל הביולוגי של מטופל אינה פשוטה ומורכבת ממספר רב של מדדים, אך ניתן לומר כי באוכלוסייה המבוגרת כיום, הגיל הביולוגי נמצא בירידה. כך, אם בעבר עשויה היתה להיות  התלבטות בנוגע לביצוע ניתוח מורכב במטופל בן 70, כיום התלבטויות דומות יעלו בעיקר בנוגע למטופלים בני 85 ומעלה. למרבה הצער, השלכות הגיל הכרונולוגי לא פוסחות גם על אנשים עם גיל ביולוגי נמוך ועם השנים,...
ללמוד עוד על אנמנזה רפואית
פסוריאזיס: סימפטומים וטיפול-תמונה

פסוריאזיס היא מחלת עור שנגרמת על רקע מספר גורמים. לא ניתן...

מאת: ד"ר בתיה...
01/02/2017
סינוסיטיס כרוני: איזה טיפול לבחור?-תמונה

סובלים מכאבי ראש, כאבי עיניים וכאבי שיניים? ייתכן שאתם...

מאת: פרופ'...
10/12/2017
תזונה נכונה לחולי סוכרת-תמונה

הטיפול התזונתי מותאם לכל חולה סוכרת באופן אישי, לפי אורח...

מאת: סטלה חקון
23/04/2008
בירה לבנה: בריאות והנאה-תמונה

שתיית בירה תורמת לבריאות? הדיאטנית לימור בן חיים שופכת אור...

מאת: לימור בן...
09/12/2008
אולי יענין אותך לדעת...
צניחה של הרקטום – ניתוח - תמונה
צניחה של הרקטום – ניתוח
כאשר מופיעה צניחה של הרקטום, הטיפול היעיל...
מנינגיומה בעמוד השדרה: מדריך - תמונה
מנינגיומה בעמוד השדרה: מדריך
מנינגיומה היא גידול בתעלת השדרה ולרוב מדובר...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנמנזה רפואית?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנמנזה רפואית: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, האם מותר לקחת 2 כדורי איבופן יחד? תודה

שלום דקלה, איבופן (מדובר בתרופה ממשפחת NSAID - משככת כאבים ונוגדת דלקת). לא מומלץ לקחת שני כדורים של איבופן יחד. המינון המקובל ,בהעדר הוראה אחרת של הרופא, היא 200-400 מ"ג עד 3 פעמים ביום. יש ליטול לאחר אוכל (על קיבה מלאה). יש להימנע משימוש ממושך. השימוש אינו מומלץ במטופלים עם גיל מבוגר, מחלות רקע נלוות (בעיות קיבה, בעיות כליות).

בן 63 בריא ללא מחלות רקע. לא מעשן. עושה ספורט הליכה 5 פעמים בשבוע 50 דקות. רמת כולסטרול כללית גבולית בסביבות 220 .אין סכרת. לפני 8 שנים התגלה סרטן הערמונית ממוקד גליסון 3+4 לא עבר את הקופסי?ת עברתי ניתוח רדיקאלי של הערמונית. ולאחר כשנה בגלל כישלון ביוכמי psa 0.24 קיבלתי 33הקרנות וזריקות לוקרין ומאז psa 0.004 מרגיש טוב מה דעתכם מנסיונכם האדיר לגבי מצבי הכללי מעוניין לעזור לייזר בחזה להסרת שערות האם מותר או אסור. תודה

עושה רושם שאתה במצב מצוין ושהטיפולים הצליחו להביא אותך למצב בו אין עדות לממאירות לאורך זמן, מה שמחזק את הסיכויים לריפוי מלא. אין מניעה מבחינתך לכל דבר כולל לעשות טיפולי לייזר בברכה

שלום , להזכירך, סובל מכאבי ראש וסחרחורות או ליתר דיוק אי-יציבות (תחושה של ציפה, כאילו אני עומד על רפסודה ותחושה של חוסר יציבות וחולשה בהליכה עפ תחושה של רגליים חלשות וכאילו אני עומד ליפול). עשיתי לפני כשבוע בדיקת MRI מוח שיצאה לשמחתי תקינה לחלוטין. כאבי הראש כמעט ונעלמו להם. רק תחושת הסחרחורות, וליתר דיוק, אי-היציבות וחוסר ש.מ נותרה בעינה כמעט חודש. אולי יש קשר לכאבי הראש שהיו ואולי אין בכלל קשר - לא ממש יודע. בדיקות דם שעשיתי הראו B12 גבולי של 230 כאשר הגבול התחתון זה 211 ולכן התחלתי לקחת את הטריפל ויטמינים ואקח גם שתי זריקות. לא יודע אם יש קשר לסחרחורות, אבל אף פעם לא היה לי B12 גבוה (הכי גבוה שלי בהסטוריה זה 350) כך שאולי בכלל אין קשר לסחרחורות. התחלתי גם לקחת כדורים של חומצה פולית לחיזוק, למרות ששוב, לא בגלל שאצלי היא נמוכה. בדיקת סינוסים ואוזניים ע"י א.א.ג - תקינה לחלוטין. בדיקת נירולוגית מומחית לכאבי ראש - תקינה לחלוטין. מחכה לבדיקת שמיעה ו - EEG שאני בספק אם יראו משהו וגם אם כן, אזי ממה שקראתי באינטרנט זה טיפוסי לסחרחורת מסוג ורטיגו ולא לחוסר יציבות/ש.מ. שאלויתיי 1. האם ייתכן שיש לי וירוס עונתי או משהו דומה בגוף שגורם לי לתחושה כל כך הרבה זמן ושזה יחלוף מעצמו? 2. האם כדאי לעשות בדיקות דם נוספות כמו לבלוטת התריס או אחרים למיאת הבעיה? 3. האם סחרחורת שלא עוברת מהסוג שלי במשך חודשים זה משהו זניח או שיכולה להצביע על דגל אדום של מחלה מסוכנת אחרת? 4. רופא המשפחה נתן לי לנסות לסטורנין לסחרחורות. קראתי שאתה לא ממש ממליץ אם אין הבחנה מדוייקת ואם כן אז אתה ממליץ על בטיסטין כחלופה טובה יותר. האם במצבי, של חוסר יציבות/שיווי משקל, כדורים אלה יעזרו לי או שהם מיועדים רק לסחרחורות מסוג ורטיגו? 5. האם ייתכן שטראומה או סטרס הביאה אותי למצב הזה כולל הסחרחורות שתוקפות אותי והאם זה עשוי לחלוף מעצמו עם הזמן? אשמח על כל טיפ שתתן לי לבמשך בדיקות/התחלת טיפול.... איתי

שכחתי לציין שאי בן 39 ללא מחלות רקע, אתלט לשעבר, לא משען או שותה וכי יש לי טינטון באוזן שמאל מאז גיל 10 כתוצאה מסטירה מצלצלת שקיבלתי באוזן. הטינטון נשמע לרוב רק בתנאי שקט מוחלט (בשינה), לפעמים מתחזק ונחלש אבל לא ממש מטריד אותי, התרגלתי. האם יש קשר לסחרחורות או ליתר דיוק חוסר היציבות? האם אני יכול לחזור לרוץ או שאסור לי בשלב הזה בגלל חוסר היציבות של הגוף? שוב תודה, איתי

חשוב לדעת אם חלה החמרה בשמיעה באוזן עם הטינטון. בברכה ד"ר בן דוד

שלום איתי אם הMRI תקין אכן יש סיכוי סביר שלמתח יש כאן גורם חשוב .אכן כדאי לבצע בדיקת תפקודי בלוטת התריס וגם העמסת סוכר בברכה ד"ר בן דוד

אני נוטל את התרופה כחודשיים 2 כדורים ביום עקב כאבים עזים בגב עליון ממש כמו שריפה בגב ורציתי לשאול מה הם הנזקים הצפויים באיברים בגוף עקב שימוש בתרופת הזלדיאר ובנוסף אני נוטל ביחד עם הזלדיאר עוד כדור ואבן ששניהם ביחד מאוד עוזרים לי אשמח לקבל תשובה בעניין תודה !

Zaldiar הינו תכשיר המכיל PARACETAMOL במינון 325 מ"ג ו TRAMADOL במינון 37.5 מ"ג ומותווה לטיפול בכאב בינוני עד חמור. כמו בכל תכשיר, השימוש ב Zaldiar כרוך בתופעות לוואי, כשהנפוצות שבהן הינן בחילה, סחרחורות ועייפות. ייתכנו גם שינויי מצב רוח. לרשימה מורחבת אתה מוזמן להיכנס לעלון התכשיר במשרד הבריאות: https://www.old.health.gov.il/units/pharmacy/Trufot/ShowAlon.asp?tmpPath=/units/pharmacy/trufot/alonim/Rishum_2_295110116.pdf (אל תיבהל למקרא כל תופעות הלוואי, ייתכן ולא תחוש באף אחת מהן). בנוסף, לא ציינת בפנייתך האם ישנן מחלות רקע נוספות כמו ליקויים בתפקודי כבד/כליה הדורשים התאמת מינון מיוחדת או עבר של פרכוסים (שכן התרופה עלולה להוריד סף לפרכוסים). בשילוב של התכשיר עם תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים (אלייה שייך התכשיר Vaben) יש לקחת בחשבון את העלייה בסיכון לדיכוי מערכת העצבים המרכזית ולכן יש לקחת זאת בחשבון לפני ביצוע פעולות הדורשות עירנות וריכוז. בנוסף, התרופה zaldiar מכילה paracetamol (החומר הפעיל בתכשירים אקמול דקסמול וכו'). יש להיוועץ ברופא או ברוקח לפני נטילה של משכך כאבים נוסף (אם תצטרך) כדי לוודא כי אינך חורג מהמינונים המקובלים. חשוב לציין כי בנטילה ממושכת הן של ואבן והן של זלדיאר, אין להפסיק את השימוש בתכשיר בבת אחת מחשש לתסמונות גמילה, אלא עפ"י הנחיות הרופא.