פורום שלפוחית רגיזה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות. לפורום הפעיל - אורולוגיה
'שלפוחית רגיזה' אינה מחלה, אלא מכלול של תופעות הקשורות בהפרעה להשתנה תקינה. מדובר בתופעה ידועה ומציקה שפוגמת מאוד באיכות החיים ומפריעה לתפקוד היומיומי. נמצא כי בסביבות 17% מהאוכלוסייה הכללית יסבלו מהפרעות בנקיטת שתן. בקרב נשים, הסיבות המוכרות לבעיה הן משקל יתר, ירידה ברמות האסטרוגן, לידות מרובות או ניתוחים באגן. אצל גברים היא מוכרת כחלק מהתסמינים של הגדלה שפירה של הערמונית, אך גם שינויים הורמונאליים כמו ירידה בטסטוסטרון משפיעים על מתן שתן. בנוסף, אצל נשים וגברים גם יחד, מחלות כרוניות כגון סוכרת, עצירות ועישון, והשפעת תרופות שונות על תפקוד השלפוחית - כולם תורמים לתופעה בעיתית זו, שאולי לא מסכנת את החיים, אך בהחלט עשויה למרר אותם. הגדרה הרשמית של "שלפוחית רגיזה" היא "פעילות יתר של השלפוחית - OVERACTIVE BLADDER OAB. הגדרה זו מתייחסת למכלול תסמינים, שעיקרם תחושת דחיפות - צורך ניכר ומיידי בהשתנה; תכיפות - מתן שתן מרובה (יותר משמונה פעמים) ביממה; קושי בהתאפקות, וקימה לילית לצורך מתן שתן - נוקטוריה. במצבים מסוימים הדחיפות להתרוקן כל כך משמעותית עד מצב של טפטוף או דליפה, היות ופשוט "לא מספיקים להגיע לשירותים". בושה, דעות קדומות וחוסר ידע מונעים מרבים הסובלים מבעיה זו פתרונות יעילים ופשוטים הנגישים לכולם. בואו לשאול להתעניין ולקבל מידע על הבעיה ודרכי הטיפול בה - בפורום שלפוחית רגיזה.
412 הודעות
384 תשובות מומחה

מנהל פורום שלפוחית רגיזה

29/03/2013 | 18:01 | מאת: אלירן

שלום ד"ר אני בן 32. מזה כשנה פחות או יותר אני סובל מתכיפות במתן שתן. בזמן האחרון זה מציק לי. הזרם יותר חלש ו"מאולץ" והכמות השתן בכל פעם קטנה מבעבר. ללא כאבים או צריבות. בבדיקת שתן STD נמצא אורפלז. קיבלתי טיפול דוקסין 100 ביום כ 10 ימים אך ללא הטבה ובבדיקת שתן חוזרת אין שינוי. בינתיים קבעתי תור לאורולוג אבל זמן ההמתנה ארוך רציתי לשאול מה יכולות להיות הסיבות? רופאת המשפחה איננה בטוחה שמדובר בחיידק מכיוון שנשאות בבריאים היא נפוצה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, הרופאה שלך צודקת, אבל עדיין יכולה להיות דלקת בשופכה שגורמת את התסמינים כרגע ממליצה לך להקפיד לשתות הרבה מים ולהמנע מגריינים שמחמירים את התסמינים- כמו קפאין לסוגיו(קפה, תה, קולה, שוקולד), להמנע מעישון ואלכוהול, ולהמנע ממגע מיני כל עוד יש לך תסמינים. ניתן להמשיך בירור בדיקות שונות- את זה יחליט האורולוג שלך אם לא תהיה לך הטבה.

שלום, אני בת 15 ובשבוע האחרון יש לי כל הזמן תכיפות לפיפי ואני לא נרדמת בלילות וגם לא בימים. כל 10 שניות יש לי פיפי והשלפוחית מציקה ומדגדגת, אני יושבת על האסלה במשך שעות, ישלי כמו מין עצירות בפיפי, מרגיש שיש פיפי כל הזמן, אבל יוצא קצת ובהמשכים. כבר שבוע שזה ככה, ולא שתיתי יותר מהרגיל. ניתן גם לציין שהמחזור שלי תמיד היה סדיר לחלוטין, והייתי אמורה לקבל מחזור לפני שבוע (ב19.3), ולא קיבלתי, הוא איחר והגיע רק היום (יום שלישי 26.3). עשינו בדיקות שתן ובדיקת דם ויצא שאין לי את דלקת דרכי השתן, הבדיקות יצאו תקינות. למרות שיש לי את כל התסמינים שלה לחלוטין וזה ממש מתאים. מה זה יכול להיות? מה עלי לעשות? לא יכולה לסבול את ההרגשה הזאת, בגלל שאמרתי שהיה לי ריח רע מהאזור בשבוע החולף הביאו לי משחה לפטריות למרוח שם אם זה אולי יכול להיות פטריה, וקנינו מיץ חמוציות היום. מה לעשות? מה זה יכול להיות וכיצד ניתן לבדוק?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, נדמה לי שעניתי לך כבר- בכל מקרה, לנסות לשתות רק מים ולא קפאין,לטפל בפטריה בנרתיק, לבדוק שאין מחלות מין, לעשות אמבטית ישיבה עם תה קמומיל.

23/03/2013 | 03:33 | מאת: ?

אינני יודעת אם יש לי שלפוחית רגיזה או שזאת איזו שהיא בעיה אחרת. קשה לי מאד להתאפק לשירותים זה כרוך בזה שאני מתעוררת מספר פעמים בלילה לשירותים וכמו כן אני צריכה להתפנות מלא במשך היום גם אם אני לא שותה הרבה. הגניקולוג שלי נתן לי לקחת את הכדורים דטרוסיטול האם כדאי לי להתחיל להשתמש בכדורים או שאת ממליצה לי לעבור בדיקות מסוימות לפני כן? ומה נראה לך שהבעיה?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם את סובלת מכתיפות יומית, דחיפות (קושי בהתאפקות) ונוקטוריה ( קימות בלילה להתרוקן)- בהחלט יכול להיות שמדובר בשלפוחית רגיזה אבל לא רק. אם לא עברת שום בדיקה הדבר הראשון שיש לעשות זה בדיקת שתן לשלול דלקת. אפשר גם לעבור אולטראסאונד דרכי שתן כדי לראות שאין לך שארית לאחר התרוקנות. דטרוסיטול היא תרופה טובה ועוזרת לתסמינים שאת סובלת מהם ואם כל הבדקיות תקינות לא רואה סיבה למה לא לנסות אותה, כל עוד אין לך בעיות בכבד או גלאוקומה.

22/03/2013 | 22:16 | מאת: יהודה

קיבלתי אבחון שיש לי שלפוחית שלא מתכווצת טוב ויש היווצרות יחסית במעבר בין שלפוחית לערמונית ובינתיים נתנו לי מירשם לטומסולוסין(אלפא) לכל החיים. האם יש חלופה אחרת ? אפילו רפואה אלטרנטיבית ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, יש הבדל בין "שלפוחית שלא מתכווצת טוב" ל- "היצרות יחסית במעבר בין השלפוחית לערמונית". אלו שני מצבים שמצריכים טיפול שונה. אם הטיפול בטמסולין עוזר לך אין צורך בתוספת לטיפול. יש מקרים בהם דיקון סיני עוזר להפרעות במתן השתן או ביופידבק, אתה יכול לברר על כך דרך כל קופות החולים.

19/04/2013 | 21:59 | מאת: יהודה

בהמשך לשאלה הקודמת מחודש מרץ אני לוקח כבר 3 שבועות את הטמסולוסין וסובל מתופעות הלוואי כמו עייפות ותפקוד מיני וזה גם לא עזר עד כה בתדירות מתן השתן. האם כדאי להמשיך לקחת או לעבור לטיפול אחר ?

19/03/2013 | 10:04 | מאת: נעמה

שלום, מה ההבדל בין וסיקר לבין טוביאז בטיפול בשלפוחית רגיזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

Aלום רב, שתי התרופות האלו מקבוצת תרופות אנטיכולינרגיות שמטרתן להרגיע התכווצויות יתר של שריר השלפוחית הגורמות לתחושת הצורך להתרוקן כל הזמן. שתיהן טובות ומומלצות כטיפול לשלפוחית רגיזה. יש המגיבים טוב יותר לאחת ויש שמגיבים לשניה. בעקרון עובדות באותה צורה על השלפוחית ובעיקרון אין הבדלים משמעותיים בינהן..

16/03/2013 | 04:07 | מאת: לילך

האם שלפוחית שלא נוקזה מנוזלים וגרמה לאצירת שתן חלקית שלא טופלה יכולה להביא למצב של שלפוחית היפוטונית ואם כן האם יש מה לעשות שלושה חודשים לאחר לידה כשיש תחושת חוסר התרוקנות לאחר כל מתן שתן?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לילך, ארוע בודד של אצירת שתן בד"כ אינו גורם לשלפוחית היפוטונית. יכול להיות שהבעיה היא כרונית ולכן היתה אצירת שתן. יכול להיות שזה קרה בשל זיהום בשתן או בשל ההרדמה האפידורלית בלידה (אם בוצעה),ויכולות להיות הרבה סיבות נוספות. תחושת חוסר התרוקנות לא מחייבת שזה אצירת שתן באמת. כדאי לך לעבור אולטראסאונד של דרכי השתן כולל בדיקת שארית ולפי צורך אם יש הפרעות אפשר תמיד לבצע אורודינמיקה ויש דרכים טובות ויעילות לטיפול. צריך כמובן לעבור גם בדיקה גופנית ואולי אפילו הערכה נוירולוגית. יש לזכור שמדובר כאן בפורום אינטרנטי לייעוץ כללי בלבד ועלייך להגיע לבדיקה אצל אורולוג.

15/03/2013 | 15:47 | מאת: אושר

שלום ד"ר אני בן 27 .בריא.כבר שבוע שיש לי דחיפות במתן שתן ממש כל כמה דקות. ההרגשה היא של חוסר התרקנות למרות שעשו לי בדיקת סונר ונמצא שהשלפוחית שלי מרוקנת לחלוטין אך עדיין אני מרגיש שאני צריך להתרוקן כל כמה דקות. בדיקת שתן יצאה תקינה וגם תרבית שתן יצאה שלילית. נתנו לי בינתיים אנטיביוטיקה ציפרודוקס שנטלתי שבוע היום סיימתי את הטיפול ואני מרגיש החמרה. ביצעתי גם אולטרסאונד כליות דרכי שתן ושלפוחית והכל תקין לחלוטין ללא ממצאים. אני ממש מיואש והתור לאורולוג הוא עוד כשבוע מה זה יכול להיות והאם זה רק דלקת שתן שתעבור? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התלונה שאתה מתאר היא מאוד לא ספציפית. יכול להיות שיש לך דלקת בשופכה או בערמונית ואז לא תמיד מצליחים למצוא חיידק בבדיקות שתן רגילות. יכול להיות שיש לך "שלפוחית רגיזה" בגלל דלקת או מצב לחץ ולא תמיד יש לנו יכולות למצוא את הגורם. מה שחשוב הוא שתמצא משהו שמקל עליך את התלונות- שתית מים, המנעות מקפאין ואלכוהול,המנעות מאוכל חריף או מגירוי מיני- ובעיקר לנסות להרגע. זה מאוד מציק, ברור, אבל ע"פ כל הבדיקות שביצעת אין סיבה לדאגה מיוחדת. אם לא בדקת שווה לשלוח בדיקת שתן למחלות מין (זה נקרא PCR ל- STD) טיפול בנורופן או אדוויל, שתית תה קמומיל ומים רבים- יכול לעזור להרגיע את התסמינים.

13/03/2013 | 13:07 | מאת: משה

1. האם גבר עם שלפוחית ביישנית אשר ילמד להרפות את שרירי רצפת האגן יפחית את בעייתו? אם כן, כיצד לומדים זאת? יש הסבר ברשת האינטרנט? תודה! 2. האם נטילת לוסטרל (זולופט) בשל דכאון, היא תרופה מתאימה למי שיש לו גם שלפוחית ביישנית? האם יש עדיפות לפרוזאק? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אכן הרפייה יכולה להקל עליך. ניתן ללמוד במסגרת פיסיותרפיה של רצפת אגן וביופידבק- זה לרוב ניתן במסגרות קופות החולים, או דרך רפואה משלימה. כמובן שאתה יכול לחפש בגוגל או ביוטיוב מידע על טיפולים לשלפוחית ביישנית. התרופות שציינת עשויות לעזור, לא בטוח שאחת עדיפה על השניה. ברוב המקרים זה ניסוי וטעייה- אם אחת לא עוזרת מנסים את השניה וכדומה..

07/08/2013 | 21:52 | מאת: שמש (שם בדוי)

בזמן האחרון צצה לי בעיית השלפוחית הביישנית. איני יכולה לעשות שירותים במקומות ציבוריים אלא אם כן זה ממש ממש דחוף ואין אנשים. ואני נוסעת הרבה פעמים לחו"ל וזה משפיע עליי ועל הסובבים שלי. האם יש לזה טיפול בייתי? האם רסק יו יכול לטפל בזה? איך אני יכולה לטפל בזה בדרכים טובות ולא מזיקות?

11/03/2013 | 21:29 | מאת: משפחה

כרופאת משפחה אשמח להתייעץ עמך: 1. יש לי מטופל עם שלפוחית ביישנית שזקוק בשל חרדה ל-SSRI או דומיו. הבנתי שציפרלקס לא משפיע לטובה על השלפוחית. מה כן מומלץ? 2. יש לי מטופלת עם שלפוחית רגיזה שזקוקה בשל דכאון ל-SSRI או דומיו. הבנתי שמירו הוא אפשרות טובה עבורה מבחינת השלפוחית. איזה עוד רעיונות תרופתיים מתאימים? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, שאלת שאלות קשות. ולא בטוח שאצליח לעזור.. כל משפחת ה SSRI יכולה להשפיע בצורה כזו או אחרת על שלפוחית השתן בספקטרום שבין הפרעות השתנה (למשל קושי בריקון- שלא רצוי בשלפוחית בישנית) ועד איבוד שתן וקשיי שליטה בסוגרים (שגם ככה מציק בשלפוחית רגיזה..). ככל הראה שזה עניין של ניסוי וטעייה,כי כל מטופל מגיב אחר לתרופות שונות. אולי שימוש בתרופות במינון נמוך ובכך להתאים טיפול. יש שמציעים כטיפול בשלפוחית בישנית לנסות פרוזק, קסנקס, וליום וכו'- אולי זה יעזור גם לחרדה...בנוסף חשוב מאוד לוודא התרוקנות יזומה ואולי לנסות גם ביופידבק. אנחנו לפעמים משתמשים בדולוקסטין(יינטריב/סימבלטה) לטיפול באיבוד שתן במאמץ, אבל לא בטוח שזה מתאים לשלפוחית רגיזה. גם כאן זה ענין של תגובת המטופל והתאמת תרופה ומינון וכדומה. כמובן שאפשר לתת גם אנטיכולינרגים במינון נמוך תוך ניטור בעת שימוש ב SSRI במקביל- למניעת תופעות לוואי..

01/03/2013 | 15:41 | מאת: R

שלום ילדתי לפני חודשיים בהשראת לידה. הייצתי מחוברת לקטטר אפידורל בגב ורק לאחר יומיים ילדתי. הוציאו לי את הקטטר של השתן באמצע הלידה וישנתי עד מהלידה בשעה 6 עד 11 כשרק בשעה 12 נתתי שתן חלש- וחשבתי שזה בעקבות דלקת השתן בשתן שגילו בבית החולים. בבית החולים שאלו אותי איך השתן ואמרתי בסדר... אך שאני עדיין מרגישה לחץ. כנראה שחישבו זאת לדלקת ולא התייחסו. יומיים אחרי הלידה נהיו לי בצקות מטורפות והאחיות אמרו- ככה זה זה נוזלים זה יירד. יומיים לאחר מכן היה לי לחץ דם גבוה 140/90 למרות שבד"כ יש לי לחץ דם נמוך. לא התרגשו מזה ושיחררו אותי כעבור יומיים (לחץ הדם התייצב בבוקר). יש לציין שטענתי שאני מרגישה לחץ בשלפוחית בשחרור והתייחסו לזה כדלקת. הבצקות ברגליים ירדו רק בלילה בבית חולים בו הזעתי המון. (כנראה לא הכל ירד דרך השתן. מאז אני סובלת מתכיפות שתן כל 2 דקות בעיקר בהליכה. ואני נותנת המון שתן! יש לי לחץ על השלפוחית כל היממה. ואני ממש סובלת. באולטראסאונד כליות הכיס היה 84 התרןוקנתי ונארה שארית 20. כשגם ב84 אני מרגישה צורך לשתן. נראה אגן כליה 0.9 מעט גדוש, ציסטה קורטיאלית 0.9 ודופן שלפוחית מעט מעובה. מה יהיה האם נגרם לי נזק לכליות? אני כל הזמן מטילה כמויות אדירות של שתן. ונשראת עם תחושת שארית. האם יש נזק עיצבי? האם נהייתה לי שלפוחית עצלה? מה עושים? עד פגישה עם הרופא שיגיד לי שוב שזה יעבור ושזה לחץ של הרחם הייתי רוצה לשמוע לדעתך ומה כדאי לעשות בנידון אני ממש סובלת וחטפתי התקף פניקה- בו נתנו לי קלונקס לשבועיים. אני חוששת לקחת שלא יעשה נזק יותר! בבקשה עזרה? והאם יש סיכוי שאני ארפא מזה? אני כל היום בוכה מזה לא יכולה לעשות שני צעדים בלי שירותים אולי אני בכלל צריכה קטטר עד שזה יסתדר? תודה וסליחה על האורך!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית מזל טוב! אני מאמינה שחלק ניכר מהתחושות שלך מקורן אכן מלחץ וחששות שהם ברורים ומקובלים אבל ממליצה לך לנסות להרגע. קטטר בשלפוחית ולידה ממושכת, כמו גם דלקת בשתן או הרדמה אפידורלית- כל אחד מאלה יכול להיות סיבה לתחושות ה"לחץ בשלפוחית" שאת מרגישה, בנוסף ל"לחץ" הכללי הנפשי בו את מצויה. בדיקת האולטראסאונד שציינת סה"כ תקינה ולא מראה שיש נזק כלשהו. כדי לדעת על נזק כליתי צריך לבצע גם בדיקת דם. כדאי לך לנסות לנטר את כמויות השתיה שלך ואת כמויות השתן שאת נותנה(כמותית) וגם להתרוקן באופן יזום לפי זמנים קצובים. כדאי להמנע מקפאין או דיאט ושוקולד- כולם יכולים לגרום גירוי לשיתון יתר. אם שוב יש לך בצקות או שלחץ הדם עולה ואינך מצליחה להתרוקן באופן תקין- יש לפנות לרופא לבדיקה. זה נדיר שהבעיות האלו נשארות לזמן ממושך ואני מאמינה שככל שיחלוף הזמן הדברים יסתדרו.

05/03/2013 | 18:52 | מאת: רוני

אני פשוט מודאגת כי היה לי קטטר אפידורל בגב שלושה ימים וגם כאב ראש חזק בחדר לידה אחרי הקטטר אפידורל ולכן אני מודאגת מנזק עיצבי בחוט השדרה שגורם לזה. אני מרגישה שיש לי שתן בעיקר כשאני הולכת האם זה נורמאלי להרגיש חוסר התרוקנות בהליכה ובישיבה לא? תודה ותזכי למצוות!

24/02/2013 | 10:40 | מאת: ראובן

בן 48ת חש מזה שבוע לחץ למתן שתן, אבל ללא סימני דלקת בשתן או הפרשות, ללא הדרדרות בחומרה, ובצורה מאוד לא אחידה במהלך היום. נדמה לי שזה מחמיר ככל שאני יושב יותר, הלילה עובר ללא בעיות כלל, הבוקר יחסית רגוע ובמהלך היום הלחץ הולך וגדל ומגיע לשיאו בערב. הרופאה שלחה אותי לסט של בדיקות שתן, ורציתי לדעת האם יש משהו להקהות את הסימפטום (להקל זמנית על הלחץ), וכמו מה זה נראה (חשבתי שלחץ בשתן מפריע במיוחד בלילה ...).

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התסמין שאתה מתאר מאוד לא ספציפי, כלומר יכול להגרם מסיבות שונות, שחלקן כלל לא גופניות. בהחלט שווה לך באופן כללי לקום מדי פעם ולהתנועע, לחלץ איברים ולא לשבת ממושכות כל היום, זה חשוב לבריאות הכללית שלך. שנית יכול להיות שאתה במצב "לחץ" בעבודה, או במקום מאוד ממוזג או שותה הרבה קפאין לסוגין- כל אלו יכולים לגרום לתחושות שאתה מתאר.חשוב שלא תתאפק מעל 3 שעות ברציפות ותקפדי להתרוקן באופן יזום ומלא. אם זה מציק שווה גם להבדק אצל רופא ולשלוח בדיקות שתן.

25/02/2013 | 08:33 | מאת: ראובן

21/02/2013 | 19:27 | מאת: יוסף

שלום ד"ר בכל פעם שאני משתחרר משתן יש תמיד שאריות של שתן שאני לא שולט עליהן אשר מרטיבות את התחתון האם זה ניתן לפתרון ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום יוסף, עליך להקפיד על התרוקנות מלאה, בנתיים להשתמש בתחתונית/סופגן לפי צורך, והכי חשוב- לפנות לאורולוג לבדיקה והתאמת טיפול. יש פתרונות.

18/02/2013 | 19:21 | מאת: יאיר

שלום וברכה. מזה מספר ימים אני סובל ממה שנראה לי כשלפוחית רגישה, בחלק משעות היום (שתן כל שעה-שעתיים, ותחושת אי נוחות באיבר המין), אבל ללא הפרעה בלילה, ללא תחושת צריבה בעת מתן השתן וללא הפרשות. באיזה כיוון אני? לאיזה רופא אני צריך ללכת?

לקריאה נוספת והעמקה
18/02/2013 | 19:23 | מאת: יאיר

ושכחתי לציין - בן 50, בריא בדרך כלל

שלום יאיר, זה לא בהכרח שלפוחית רגישה אבל אתה בפורום הנכון ממליצה לך לשלוח בדיקות שתן לשלול דלקת, ולעבור גם בירור בסיסי להפרעות השתנה בשל הגדלת הערמונית, כבן 50 אתה בדיוק בגיל שמתחילות בעיות אלו. הבדיקות המומלצות הן תפקודי כליות, שתן וPSA, ואולי גם אולטראסאונד של דרכי השתן גש לבדיקה אצל אורולוג והוא יוכל להתאים לך טיפול. בנתיים תמנע מקפאין לצורותיו השונות, ותקפיד על שתיה מספקת של מים.

15/02/2013 | 16:08 | מאת: רוני

שלום, 6 שבועות לאחר לידת ואקום ראשונה עם קרע דרגה 2 והמון קרעים. לפני כן הייתי מאושפזת וביום הלידה היה לי זיהום בדרכי השתן איקולי. טופלתי בזינאט הח\לחץ בשלפוחית ממשיך עד עכשיו וכעת שוב איקולי ולוקחת ציפרו. לצערי זה ממש לא עוזר ואני ממשיכהנ לרוץ לשירותים כך 2 דקות ותחושת שארית. הרופא אמר שאם תרבית תהיה שלילית לאחר שלושה ימים נקיים מאנטיביוטיקה אתחיל ויסיקר לשלפוחית רגיזה רציתי לדעת האם העניין הזה חולף? האם נגזר עליי כל החיים לחיות עם התופעה של תחושת חוסר התרוקנות וריצות לשירותים או שזה עובר? ותוך כמה זמן תודה וסליחה על האורך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לרוב לאחר לידות מסובכות, בוודאי בנוכחות קרעים, זיהומים, קטטר וכדומה- זמן ההחלמה ממושך ועשוי לקחת כמה שבועות ואפילו כמה חודשים, אבל בסופו של דבר זה עובר. תקפייד על שתיה מספקת, טיפול נגד דלקות ובסופו של דבר זה יסתדר. אם את ממש סובלת אז טיפול תרופתי כמו וסיקייר ירגיע את הדחיפות, ולא תמיד חייבים לקחת את זה לאורך זמן..

17/02/2013 | 18:57 | מאת: רוני

תודה על המענה אך יש לי שאלה הרופא אמר שכנראה נגרם נזק עצבי שגרם לשלפוחית רגיזה אך איך אפשר לדעת בוודאות? יש קצת דליפה במאמץ וכשאני מתרוקנת משתן אני נשארת עם תחושת שארית. לאחר מכן שוב יש לי שתן- כעבור 5 דקות ויוצא לי שתן אך עדיין תחושת שאריץ שלאחריה חוזר חילילה האם זוהי שלפוחית רגיזה או מלאות יתר ואיך אפשר לדעת בוודאות? תודה

11/02/2013 | 23:19 | מאת: אילנית

בתי בת 25 סובלת משלפוחית רגיזה מטופלת בתרופות..עברה ניתוח שלא הצליח.בתי מאוד סובלת מיזה, יש ימים שהיא לא יכולה לתפקד היא סובלת מכאבים מאוד חזקים,פעמיים עשו לה קטטר בגלל שלא יצא לה השתן,במחזור היא סובלת מכאבים מאוד חזקים, להרגעת הכאבים היא לוקחת טרמדקס, הרופא המליץ לה לעשות הזרקה של בוטקס ומה שהבנתי שזה עוזר רק לחצי שנה..שאלתי היא האם יש ניתוח או טיפול שיאפשר לבתי איכות חיים טובה יותר מהסבל שהיא עוברת?זה בלתי אפשרי לשאר כך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, אני ממליצה לכם למצואאורולוג מומחה שעוזק בתסמונת שלפוחית רגישה, INTERSTITIAL CYSTITIS וכדומה- יש צורך לבדוק ממה בדיוק בתך סובלת כי את מתארת תסמינים שונים ורבים, ועל סמך הנ"ל יוחלט מה הטיפול היעיל. יש מרפאות טובות בבי"ח אסף הרופא, תה"ש ובירושלים. תמיד אפשר גם להעזר ברפואה משלימה

05/02/2013 | 00:11 | מאת: ישראל

בחומרה קלה-בינונית,מטופל ב"סימביקורט" 80/4.5 יום יומי וב'קלונקס'0.5 בשעת הצורך.אני מוזמן לבדיקת 'ארטוסקופיה'. אילו תרופות נוגדות אלרגיה אקבל? האם אפשרית בדיקה ללא חומר ניגודי הגורם לאלרגיה? תודה!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך, טעית בפורום- כאן אורולוגיה (מערכת השתן) ולא אלרגיה!

10/02/2013 | 18:14 | מאת: ישראל

04/02/2013 | 11:09 | מאת: ירון

שלום דוקטור אני בן 25 תמיד היה לי בעיה של צורך בשתן לעיתים קרובות ואכשיו יש לי בעיה של לחץ על האיבר וכשאני רוצה לעשות פיפי יש לחץ חזק ויוצא לי קצת ואני מרגיש מעין רעידות באיבר כמו שריר רצוי לציין שהישתמשתי בתרופות הורמונליות להתקרחות

לקריאה נוספת והעמקה

שלו ירון יש הרבה השפעה למצבי לחץ על מתן השתן ורצוי לפעול להקלת המצב הנפשי כך שזה יקל גם על תלונותיך. לתרופה נגד התרקחות , בגילך- לא אמורה להיות השפעה על מתן השתן. בכל מקרה תמיד כדאי לפנות לאורולוג לבדיקה גופנית ולפי צורך לבדיקות נוספות כדי למצוא את הדרך הטיפולית היעילה ביותר לעזור לך

31/01/2013 | 19:45 | מאת: גלעד

שלום, אני בן 36 בחור בריא .עשיתי בדיקות דם ושתן והכל תקין. אובחנתי אצל פסיכיאטר כבעל OCD ,התקף פאניקה ,חרדות ודיכאון ברמה גבוהה.קיבלתי טיפול תרופתי ועדיין מקבל. הבעיה שלי היא כזאת שאני מרגיש צורך תכוף להשתין אני מרגיש את הצורך הזה באיבר מין ממש כאילו אוטוטו יוצא.ואני מגיע למצב שאני לא מסוגל תמיד להתאפק ואז שאני משחרר הכל מרגיש הקלה . אין לי צריבה או כאב בזמן השתן.רק הצורך התכוף הזה בפין מציק לי וזה מכניס אותי לסטרס ולחץ.האם זה נורמלי ההרגשה הזאת? תוכלי לתת לי עצות? אני אקדים ואומר שהיה לי אינסידנט לפני שביקרתי אצל הפסיכיאטר של חרדה מאוד חזקה שהייתי בה שהייתי צריך לעשות בדיקת גאסטרו דרך הגרון והייתי נורא בלחץ וסטרס ולא ישנתי כל הלילה ורצתי לתת שתן כל 10-15 דקות כמו הפרעה במערכת העצבים.ההאם זה כתוצאה מזה יכול להיות שאני מרגיש את כל העקצוצים והכאב באיבר מין? המון תודה ד"ר ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

שלום גלעד זה נכון שיש קשר בין חרדה ולחץ לתגובות גופניות , כמו למשל תחושת דחיפות וצורך הלתרוקן בשירותים. אין ספק שטיפול בחרדה ובOCD יקל עליך גםאת התסמינים האלו. ניתן גם להעזר ברפואה משלימה ובביופידבק

31/01/2013 | 17:03 | מאת: ירדן

האם זהו טיפול טוב? מעניין שהרופא בקופ"ח לא הזכיר אותו כאופציה, אולי הוא עדיין טיפול בעייתי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, במקרים של שלפוחית רגישה שאינה מגיבה כלל לטיפולים המוכרים כמו שינוי הרגלים, מניעת גריינים, טיפול תרופתי וכדומה- והתסמינים מאוד משמעותיים ופוגעים באיכות החיים אכן ניתן להציע את הטיפול בהזרקת בוטוקס לשלפוחית, שנעשה בבתי החולים אולם אינו בסל ויקר.

שלום אני בן 25 ויש לי בעיה בשלפוחית ברגע שאני מרגיש שטני צריך להשתין יש לי בערך 10 דק במקרה הטוב להשתין לפני שהכל יברח לי.. מה אפשר לעשות אבל בלי תרופות??.. תודה מראש!..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מציעה לך להבדק אצל אורולוג, לעבור גם בדיקות שתן ואולטראסאונד, חשוב גם לבדוק את כמויות השתיה ואם אתה שותה הרבה קפאין ולהוריד כמויות.. לעיתים באמת אין צורך בתרופות אלא בשינוי הרגלים.

27/01/2013 | 16:20 | מאת: ברודץ חנה

לדר שירה חתומי. אני בת 67 בדרך כלל בריאה. לוקחת מינון נמוך של סטרואידים 2 מג' ליום ובדרך לסיום בגלל פולימיאלגיה ראומטיקה. מזה מספר שנים דלקות חוזרות בדרכי שתן שהגיבו טוב לאנטיביוטיקה. באוגוסט מספר זיהומים שגילו קצת עמידויות. עכשיו יש לי תחושת צריבה קלה ושתן לכללית עם 500 לויקוציטים ו66 אריתרוציטים ותרבית שלילית. ממה יכולה לנבוע חוסר הנוחות ולאיזה מומחיות לפנות. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, עדיין יכול להיות שיש דלקת שווה לחזור על הבדיקת ואם כל הזמן יש לויקוציטים במקביל לתלונותיך- כדאי לנסות טיפול מונע עם אנטיביוטיקה במינון נמוך וגם החמצת השתן עם ויטמין C או תרופה בשם "היפרקס". כדאי לפנות לאורולוג להתייעצות.

27/01/2013 | 00:30 | מאת: נילי

שלום רב, האם יש לי מה שנקרא שלפוחית רגיזה? אני מרגישה תכיפות ודחיפות במתן שתן עד כדי איבוד היכולת לעצור את הזרם מרגע שהורגש הצורך. כמובן שזה גרם ללא מעט פנצ'רים מביכים. לקחתי דטרוסיטול 2 מ"ג ללא השפעה. אני חולת פרקינסון ומתפקדת אבל העניין הזה מפריע מאוד. אודה לעצתך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, בהחלט יכול להיות שאת סובלת מתסמיני שלפוחית רגיזה ויש הרבה אופציות לטיפול מעבר לדטרוסיטול 2 מג'. ניתן לנסות מינון גבוה יותר כמו 4 מג' או תרופה אחרת, למשל טוביאס 8 מג', או תרופות נוספות כמו וסיקייר, ספזמקס ודומיהן. חשוב להבין שפרקינסון יכולה להשפיע מאוד על ההשתנה ולהוות אתגר טיפולי- כדאי גם להתייעץ עם הנוירולוג שלך. אם אין שום הטבה בתרופות, היום ניתן לעברו גם טיפולי נוירומודולציה או הזרקות בוטוקס לשלפוחית בחלק מבתי החולים(לרוב לא בסל ומצריך תשלום נוסף או דרך ביטוח משלים/פרטי)

21/01/2013 | 15:06 | מאת: נילי

האם יש טיפול תרופתי יעיל לשלפוחית רגיזה ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אכן כן- יש תרופות שונות ורובן מאוד יעילות ניתן גם לשלב טיפול שמרני כמו שינוי הרגלי שתיה והתרוקנות, אימון שלפוחית, ביופידבק וכו'- עם או בלי תרופות. עליך לפנות להתייעצות מסודרת אצל אורולוג

18/01/2013 | 15:03 | מאת: חנה

כבר כמה חודשים אני סובלת מתכיפות במתן שתן .עשיתי תרבית ונמצא שם חיידק escherichia coli קיבלתי אנטיביוטיקה אופלודוקס למשך שבוע , חזרתי על תרבית השתן ועדיין היה לי את אותו החיידק והרופא נתן לי אנטיביוטיקה אחרת בשם דיספטיל . חזרתי שוב על התרבית והיא היתה תקינה . אבל תכיפות השתן לא נעלמה כלל. אני רצה לשירותים לעיתים קרובות וקשה לי מאד להתאפק . מה עושים ?? תודה רבה לך ושבת שלום. אני בת 61 ועשיתי בדיקה גיניקולוגית שיצאה תקינה .

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך חנה, אכן דלקות חוזרות בשתן הן גורם ידוע להפרעות שאת מתארת ולכן אם יש לך דלקות חוזרות שווה לדבר עם הרופא המטפל שלך על טיפול מונע ממושך, למשל נטילת כדור אנטיביוטקיה בודד למשך מס' חודשים, כל יום. אם זה לא עוזר ובוודאי אם תרביות השתן שליליות ואין חיידק- כדאי לשקול טיפול אנטיכולינרגי כדי להרגיע את תופעות שלפוחית רגישה. עם תרופות כמו ספזמקס, טוביאס, וסיקיר- יש לקבל מרשם מרופא מטפל.

15/01/2013 | 20:51 | מאת: דרוזי

בחודש ינואר בשנת 2010 התאשפזתי בבית חולים נהריה במחלקת אורולוגיה .הייה לי אבן בשק שתן . הרופאים נתנו לי תרופת "רווטינקס" זה הייה הלילה הראשון שלי. שקמתי בבוקר הייה לי הרטבה לילית בלי להרגיש ומאז אני מרטיב בלילות כל הזמן . אני משתמש קטטר כל 6 שעות . השאלה שלי היא יכול להיות שהבעייה של ההרטבה לילית נגרמה מהתרופה???

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, האם לא עברת בירור לבעיה שאתה מתאר מאז שנת 2010? קשה לי לענות לך כי חסרים הרבה פרטים. אם אתה מצנתר את עצמך זה אומר שיש לך בעיה בשלפוחית, ואולי זו הסיבה שנוצרה שם אבן. אני מקווה שכבר טיפלו באבן זו. רווטינקס היא תרופה צמחית ואין חובה להמשיך עמה- אתה פשוט יכול להפסיק ולראות אם ההרטבות חלפו. אם לא, סימן שאין קשר לתרופה ואולי אתה לא מצנתר נכון או שיש איזו דלקת או החמרה אחרת ולכן מאוד חשוב שתקבע תור למעקב אורולוגי מסודר.

14/01/2013 | 17:57 | מאת: דני

שלום אני בן 41 בשל דחיפות במתן שתן נשלחתי לכמה בדיקות ביניהן PSA הראשון לפני 4.5 חודשים היה 1.25 הנוכחי 1.33 עלה ב 0.08 האם העליה מדאיגה בסה"כ עבר 5 חודשים מה עושים בקצב הזה תוך 15 שנה אני מעל 4 תודה דני

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אינך בפורום הנכון! PSA אינו קשור לשלפוחית רגישה בד"כ. בכל מקרה- בגילך רמת ה PSA שתציינת תקינה. אם אין לך במשפחה אבא או אח שסבל מסרטן ערמונית אין צורך בבדיקותPSA אלא אחת לשנתיים. לידיעתך ה PSA עולה עם הגיל ועם גדילת הערמונית ותלוי בהרבה מאוד גורמים נוספים שאינם בהכרח סרטן ערמונית. פנה לאורולוג שלך להמשך מעקב ובדיקות לפי צורך.

13/01/2013 | 18:07 | מאת: שוהם

דר שלום רב אני חייל בן 19 וביומיים האחרונים התחילה אצלי תופעה לסירוגין מאוד מטרידה כשאר אני נותן שתן השתן נעצר קצת וממשיך ככה בערך פעמיים 3 במהלך מתן השתן....זה לא גורם לבעיית התרוקנות אך עדיין מאוד מאוד מטריד אותי אשמח לשמע דעתך בהקדם התור לרופא רק עוד כמה ימים

שלום רב, רצוי שתשלח בדיקות שתן לשלול דלקת ותקפיד על שתיה מרובה של מים ואני מאמינה שזה יחלוף מעצמו.

08/01/2013 | 08:13 | מאת: נילי

שלום דוקטור רציתי לדעת עד כמה התרופה טוביאז עוזרת לשלפוחית רגיזה והאם היא טיפולית או צריך לקחת אותה כל החיים ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, טוביאס יעילה מאוד לטיפול בתסמיני שלפוחית רגיזה ולרוב צריך לקחתה לאורך זמן. לצערי לא ניתן "לרפא" שלפוחית רגיזה אך בעזרת תרופות ניתן לשלוט בתסמינים ולהרגיעם לרמה כזו שאינם משבשים את אורח החיים- לשם כך יש לקחת אותם לתקופות ממשוכות.

07/01/2013 | 17:53 | מאת: דניאל

שלום לך ד"ר שירה אני בן 31 וחצי מזה כ 10 שנים מתמודד עם הפרעת חרדה ניסיתי מגוון של טיפולים גם תרופתיים גם התנהגותיים ועוד הבעיה של הטלת שתן יותר מהרגיל התחילה כשנה אחרי שהתחילו ההתקפי חרדה יש לציין כי נטלתי במשך השנים מגוון תרופות מהמשפחה של נוגדי החרדה עברתי את כול הבדיקות אבל עדיין אני משתין כול חצי שעה שעה יש לילות שאני יושן 7 שעות ללא קימה ויש לילות שאני קם פעם אחת הייתי אצל אורולוג והוא טוען שזה נובע מהחרדה ודפוסי התנהגות , הבעיה מאוד מאוד ציקה ומגבילה אותי במהלך היום יש לציין שאני מתרוקן כול פעם קצת ולא שתן מלא בבקשה תעזרי לי

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל נשמע שאתה צריך באמת למצוא דרכים לטפל בחרדה שלך. חשוב להיות בקשר עם פסיכיאטר או פסיכולוג. כדאי להמנע משתית קפאין לסוגיו להמנע מאכילת שולוקד וחריף, להמנע מאלכוהול. להקפיד על שתית מים מוגברת, התרוקנות יזומה ואולי גם תרופות להרגעת השלפוחית- פנה לאורולוג לקבלת מרשם. כדאי גם לשקול טיפול דרך רפואה משלימה כולל דיקור סיני וביופידבק.

28/12/2012 | 10:57 | מאת: א

בעלי סובל משלפוחית רגיזה. לפני כמה שנים רופא אורולוג נתן לו תרופה, אולם היא גרמה לו להיות עייף, והוא סובל מעייפות גם ככה... האם יש תרופה לשלפוחית רגיזה, שאינה גורמת עייפות?

שלום רב, יש תרופות רבות לשלפוחית רגישה ויכול להיות שאחת תהיה טובה יותר מהשניה- שווה להתייעץ עם האורולוג ולבדוק מה קיבל ולנסות משהו אחר. כמובן שאם התרופה גורמת לתופעות לוואי שלא ניתן להסתדר עמן או חלילה גורמת תחושה רעה- פשוט לא לוקחים ומנסים למצוא דרכים אחרות לעזור- שינוי הרגלי שתיה ואכילה, הקפדה על התרוקנות, שימוש בשירותי הרפואה המשלימה ועוד.

27/12/2012 | 11:44 | מאת: משה בר דוד

שלום רב, מאז שהייתי ילד קמתי כל לילה לפחות פעם אחת להטלת שתן. אני בן 62. לפני מספר שנים התגלתה אצלי סוכרת מבוגרים ולכן הבעייה החריפה. אני קם לפחות פעמיים שלוש בלילה. מה את ממליצה לעשות? האם להיעזר בתרופה בשם וסיקר? אם כן, האם צריך מרשם מרופא משפחה? אשמח מאד לקבל תשובה תודה משה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום משה, אכן סכרת מחמירה את התלונות וחובה להיות מאוזן בצורה קפדנית. גם שתיה מרובה בערב, בעיקר קפאין ואלכוהול מחמירות את התלונות. בכל מקרה ללא קשר לסכרת ושתיה, בגילך גם הערמונית עשויה לגרום להפרעות השתנה. ולכן כדאי להבדק אצל אורולוג. וסיקייר יכולה לעזור אך מחייבת מרשם רופא.

26/12/2012 | 21:59 | מאת: יעקב

שלום רב אני בן 55 נוטל בקביעות קומדין ליפיטור ואלטרוקסין. בחודש האחרון יש לי מצבים הנמשכים שעות או מספר ימים בהם יש לי רגישות יתר - כעין תחושת התקררות בשלפוחית השתן בגללה אני חש צורך להשתין כל שעה או שעה וחצי. התופעה עוברת לבד.בלילה אני משתין פעמיים - בכך אין שינוי. רופא המשפחה לא נענה לבקשתי לבצע בדיקת PSA בטענה שכיום כבר אין לה משמעות וגם לא הסכים לבדיקת אולטרסאונד בטענה שכזו עשיתי לפני שנתיים.קיבלתי הפנייה לבדיקת שתן בלבד. אודה להתייחסות אם לדעתך יש לבצע בדיקות נוספות או שאני יכול להירגע. בתודה ובברכה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב יעקב אם זה משהו שמאוד מציק לך ואינך יכול לקבל המשך בירור או טיפול מהרופא הזה - החלף רופא. בכל קופת חולים אתה יכול להתייעץ עם אורולוג גם ללא הפניה מרופא משפחה. נסה לבדוק האם באותם ימים בהם אתה מרגיש החמרה בתלונות אתה עושה משהו שונה- שותה יותר קפה או אלכוהול, נמצא במתח או בסביבה קרה וכדומה. בכל מקרה שווה לחזור על בדיקות לפי צורך. דווקא PSA לא הייתי בודקת בעת תסמינים אלא באופן רוטיני רגיל אחת לשנתים אם אין לך במשפחה קרובים שחלו בסרטן ערמונית. מדובר בסמן בעייתי שלא תמיד מכוון נכון ומכאן התנגדותו של הרופא שלך. בל מקרה האורולוג יוכל לכוון אותך וגם לתת לך טיפול בהתאם לצורך.

26/12/2012 | 12:12 | מאת: ליאת

שלום, הנני בת 31 מאז ומתמיד הייתי הולכת המון פעמים להטיל שתן, אני שותה 2 כוסות קפה בבוקר ובערך 350 מ"ל מים קרים והולכת לשרותים 3 פעמים בשעה! עד שעה 12 בצהרים אני יכולה ללכת לפעמים גם 10 פעמים, אם אני מנסה להתאפק אני מרגישה מעין כאבים בבטן התחתונה, אני עובדת במשרד עם אנשים ומרגישה כבר ממש לא נעים להיכנס כ"כ הרבה פעמים... כל לילה קבוע אני מתעוררת לשרותים בערך פעם אחת יכול להיות שפשוט יש לי שלפוחית קטנה ואין מה לעשות? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום חיאת, כדי לדעת אם יש לך שלפוחת "קטנה" את צריכה לעבור אולטראסאונד. כדאי לך להבדק אצל אורולוג ולבדוק שאין לך דלקת, לעבור אולטראסאונד ולבצע יומן מדוייק של מה וכמה א שותה ומתי וכמה מתרוקנות. כדאי אולי גם לנסות להמנע מקפה ולשתות מים חמימים או בטמפ' החדר. גם ישיבה ממושכת באזור ממוזג וקר יחסית גורמת לתחושת צורך להתרוקן.. גם לחץ STRESS בעבודה ובכלל.. לכן חשוב לבדוק את כל אלה ובהתאם ניתן לתת לך טיפול להקלה.

25/12/2012 | 21:15 | מאת: שרון

אני סובלת משלפוחית רגיזה המתבטאת אך ורק בתכיפות מאוד גבוהה במתן שתן (כמה פעמים בשעה). האורולוג אמר שאין טעם בתרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן כמו למשל תרגילי קגל או פאוולה או ביופידפק, משום שאין לי בעיה של דליפה או של דחיפות. האם זה נכון? או שתרגילים אלו עשויים לעזור?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אם אכן אין לך דליפת שתן בעת שעול ,צחוק, עיטוש או פעילות גופנית, אין מקום לחיזוק רצפת אגן. אולם, במקרים של תלנות "מציקות" כמו בשלפוחית רגיזה, יכול להיות שתרגול הרפיה וביופידבק כן יעזור- את יכולה לנסות לברר זאת דרך מרפאות רפואה משלימה בקופות החולים. כמובן שכדאי לשקול גם טיפול תרופתי לתלונות של דחיפות ותכיפות.

23/12/2012 | 00:42 | מאת: דבורה

שלום רב, שמי דבורה ואני סובלת מתופעה זו בעת צריכת קופאין. לאחר שהוצאתי את הקופאין מחיי נעלמה התופאה הכואבת הזו. נמסר לי שתיתכן ספיגה של חומרים דרך העור (ואז למחזור הדם) שגם יוכלו לעורר את הבעיה. שאלתי - האם קרם עיניים קוסמטי (נגד קמטים) המכיל קפאין עלול לעורר תגובה בשלפוחית השתן? תודה מראש על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דבורה. זה ממש לו INTERSTITIAL CYSTITIS אם קפאין גרם לך תופעות של דחיפות וכאבים מומלץ להמנע איני יודעת מהי כמות הקפאין בקרם המדובר. את יכולה לנסות: מציק? תפסיקי. לא מפריע?- תשתמשי.

18/12/2012 | 11:57 | מאת: rh

בס"ד שלום ד"ר שירה חתומי בת 37 ג+1 לידה אחת ללא הפלות.בריאה בד"כ תודה לאל.זה מס' חודשים אחרונים אני שמה לב כי ההשתנה שלי אינה כתמול שלשום.יש לי תכיפות במתן שתן יותר ומרגישה צורך ללכת לשירותים גם כשיש מעט שתן בלבד-ממש מעט -גם עוצמת הזרם היא חלשה.האם זה יכול להיות קשור לקפאין-אני שותה המון נס קפה -עד10 כוסות ליום ? או שמא זה יכול להיות קשור לעובדה שהייתי עושה בעבר הרבה כפיפות בטן וכעת כבר -ואז שרירי האגן נחלשו ?. האם יש לי בעיה ומה שמה ?ומה עליי לעשות ? מה הפתרון ? נ.ב לא בטוח שהגעתי לפורום הנכון ? אודה לך על התייחסותך.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אכן ריבוי קפאין גורם לדחיפות במתן השתן והיתי ממליצה להמנע מכל כך הרבה כוסות קפה כל יום.. 3 מספיק. מומלץ לשלוח בדיקות שתן לשלול דלקת. את תמיד יכולה לחזור לחיזוק רצפת אגן דרך תרגול פילאטיס או התייעצות עם פיסיותרפיסטית ייעודית לכך

10/12/2012 | 20:14 | מאת: תום

שלום ד"ר. אני בן 32 בריא בדר"כ. מזה מס' חודשים תכיפות במתן שתן, אחת לשעתיים וחצי שלוש, לעיתים קם בלילה פעם אחת (לא היה קודם). תחושת מתן השתן לרוב מורגשת בקצה הפין, לדעתי מתחזק לאחר שופכה. אוסיף כי הזרם רגיל, אין כאבים (שתן ושופכה), בדיקת תרבית שתן שלילית. בתקופה האחרונה (כשנה) לחץ נפשי משמעותי מאוד. אורולוג נתן לי כדור שיקל על התכיפות אם כי ללא שינוי. הוא טוען שזה כתוצאה מהלחץ הנפשי וכי בגילי אין צורך לבצע בדיקות נוספות. אין היסטוריה משפחתית של בעיות ערמונית. אני מודאג מאוד מהתופעה, האם יש צורך לבקש מהאורולוג בדיקות נוספות (איזה)? האם התופעות שציינתי מאפיינות סרטן ערמונית/שתן, בעיות כליה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

תום שלום לך, אכן לחץ נפשי עשוי להתבטא בהפרעות בשתן. אם אין לך צריבה או כאבים ואם אתה מתרוקן היטב באמת שאין לך מה לדאוג. אפשר לבצע בדיקות לשלול דלקת בשתן (שתן כללית ותרבית) ובדיקת דם לרמת קראטינין שתראה שאין לך בעיות בתפקוד הכליות. אם אתה מרגיש שאינך מתרוקן באופן מלא ניתן להשלים אולטראסאונד לכליות ודרכי השתן. בגילך אין סיבה לחשוש מסרטן ערמונית. אם בUS אין ממצאים כלשהם בכליות, ובדיקות הדם שלך תקינות- אין לך מה לחשוש מסרטן כליה. חשוב להמנע ממשקאות אלכוהוליים או מקפאין- שגורמים תחושת צורך להתרוקן לעיתים קרובות,ולהמנע מעישון שהוא גורם כללי לסוגים רבים של סרטן.

17/12/2012 | 19:57 | מאת: תום

תודה על המענה ד"ר. ביצעתי US כליות ודרכי שתן שיצא תקין למעט שארית של 120 סמ"ק. לא התבקשתי להתרוקן שוב, והטכנאי אמר שזאת הבעיה ממנה נובעת התלונה שלי. אציין כי התרוקנתי לאחר שהייתי ממש לחוץ, וכבר אחרי 5 דקות הייתי מוכן להתפנות שוב. שאלתי: מהן הסיבות שבגינן יכולה להיות שארית של 120, האם גם לחץ נפשי אפשרי? איך פותרים זאת?

09/12/2012 | 16:09 | מאת: איתן

שלום רב, בשל שלפוחית שתן רגיזה התלחתי לנטול לפני חודשיים 4 מ"ג טוביאז שהציע לי האורולוג.אני סובל מתכיפות בשתן מזה 11 שנים לסירוגין. בחודש הראשון הרגשתי הטבה משמעותית, אולם בשבועיים האחרונים אני מרגיש כאילו חזרתי למצב הרגיל והלא סביר של תכיפות בשתן. לציין כי בעבר נבדקתי אירודינמיקה וציטטוסקופיה ונשללו בעיות של חסימה ןאין סיבה ברורה לתכיפות בשתן. לאור החזרה למצב הקודם, אני נוטל 2 כדורים של 4 מ"ג כ"א מהם, כי האורולוג אמר לי שאם לא יעזור נעלה מינון ל8 מ"ג. שאלותי הם : 1. האם מוכר לך מצב בו התרופה טוביאז משפיעה לטובה לעיתים ולסירוגין לרעה? למשל אקמול, לעיתים עוזר ולעיתים לא? האם גם לגבי טוביאז ידועה התופעה של השפעות לטובה או לרעה לסירוגין כמו בדוגמת האקמול? 2. שאלה קצת מצחיקה, אבל אולי נכונה. באם לקיחת 2 כדורים שכל אחד מהם הינו 4 מ"ג שווים בערכם מבחינת השפעה לטוביאז 8 מ"ג (כדור אחד) או שיש הבדל שלוקחים שניים של 4 במקום 1 של 8? 3. לציין כי לקחתי גם ספזמקס ולעומת הטוביאז לא ראיתי שיפור בחודש הראשון ולכן הפסקתי. אם ההיבט התרופתי נכשל - האם יש אפיק אחר יעיל כגון The Urgent PC neuromodulation system (לינק מצ"ב-http://www.youtube.com/watch?v=YcaHwhnQCI8). האם ידוע לך על השיטה? האם קיימת בישראל? אם כן , במסגרת קופות החולים ובסל התרופות? תודה רבה וסליחה על השאלות הרבות, פשוט אני סובל נורא ומחפש פתרונות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך איתן כן- יש אנשים שתרופות שהיו יעילות לתקופה מסויימת לטיפול בהפרעות שלהם, מאבדות עם הזמן את היעילות. חלק מהסיבות הן נטילה לא נכונה: יש להקפיד בתרופות לקחתן לפי הוראות היצרן והרופא המטפל, למשל לא לאחר אוכל וכדומה. שנית יש מצבים שמחמירים את מחלת הבסיס כמו זיהום, גריינים שונים כמו אלכוהול, קפאין STRESS וכדומה, ששווה להמנע מהם. בחלק מהאנשים נטילת מינון יומי מחולק יעילה יותר מנטילת כדור בודד המכיל את כל המינון וזה עינין לניסוי וטעייה עד למציאת הפרוטוקול המתאים לך. כדאי לדעת שברוב המקרים טיפול לחודש בלבד לא תמיד משיג תוצאות ובמצבים אלו המינימום לקבלת אפקט טיפולי הוא נטילת התרופה כל יום ל-3 חודשים לפחות. במקרה שמיצית את כל הטיפולים התרופתיים ובהתאם לתצואות הבדיקות שביצעת ניתן לשקול טיפול בנוירומודולציה, יש בארץ את האופציה הזו בחלק מבתי החולים, זה לא בסל התרופות ועולה כסף, ואתה יכול לברר דרך מרפאות חוץ אורולגיות של בתי החולים הגדולים.

שלום לך, רופאה הנכבדה אם לפני שנה מצב של שלפוחית תוך כדי לקיחת טוביאז 8 מ"ג היה במצב די טוב (וכאשר אני אומר יחסית טוב - אני מתכוון שאף פעם לא קרה שאחרי שתייה לא הייתה התרוקנות מלאה של שלפוחית)- ז"א הייתי מתפנה, אבל אם לא הייתי שותה אחרי זה לא הייתי צריך ללכת לשירותים. האם את תהיי הרופאה המטפלת שלי תוכלי להחזיר את מצב שלי לקדמותו? האם אוננות מרובה או שתיית משקאות מרובה (ולפי המלצות שלך)- גרמה לנזק מסוים - ומקווה לא בלתי הפיך? אני לא שותה כבר כמה חודשים משקאות אנרגיה וגם נמנע מאוננות - עדיין משהו השתבש במנגון הריקון השלפוחית. הרופא שלי ד"ר גיא מריוס, מסתבר רגיש. כאשר הראיתי לו את חוות דעת שלך, הוא עשה פרצוף, כאילו אני מזלזל בדעה וכאילו הוא הכי חכם - וזה אני לא אוהב את זה. אני בתוך בנאדם שסובל מבעיה הזאת יש לי זכות לי להתעייץ עם מי שאני רוצה ולא צריך פרצופים חמוצים. כמעט התחיל לבכות! אני מעוניין להיפגש כי אני שמעתי שיש טיפולים דרך רפואה משלימה שיכולים לעזור בבעיה. בקיצור, אני חייב לדעת אם רוב הסיכויים שתוכלי להחזיר את מצב של דחיפות שתן לקדמותו של לפני שנה (אם לא עשיתי ניתוחים באיברי מין. חשוב לי לדעת אילו ימים ושעשות את מקבלת וכמובן איפה. ביום שלישי הבא אני צפוי להיות בחופש ואזי אני אהיה בתל-אביב. אין בעיה, אני אתן סיכוי לפגישה במידה ואת מאשרת שאת אופטימית. חשוב לי לדעת איפה ומתי. האם למבוטחי מאוחדת והראל מגיעה איזושהי הנחה? כמה עולה הפגישה? תודה ושבוע טוב, א-מ

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אתה תמיד יכול לבחור באיזה רופא שאתה רוצה אולם אני איני מטפלת במבוטחי מאוחדת. בתשובות קודמות קיבלת את כל ההמלצות שאני יכולה לתת.

06/12/2012 | 16:33 | מאת: אמיר

אני בן 47 אובחני שסובל משלפוחית רגישה לפני כ- 8 חודשים, ומטופל בטוביאס 4 מ"ג. עברתי בזמנו סידרת בדיקות שקבעו שזו הסיבה להרגשה של דחיפות ותכיפות במתן שתן אציין שקרוב לשלושה חושים חשבתי שזהו הכל מאחורי מלבד כאב קל באשך ימין שעובר ללא כדורים (האורולוג בדק מספר פעמים והכל בסדר) , אפילו לא לקחתי את כדור הטוביאס באופן קבוע, ועכשיו מזה 10 ימים זה חזר, אותם סימנים שהיו לי מאז, הרגשה לתת שתן שונה שמרגיש בקצה, לפעמים מרגיש שברחה טיפה, לפעמים מרגיש שורף קצת קצת. המוזר שעזר לי מאוד בזמנו לשתות בקבוק בירה, פשוט המערכת הייתה נרגעת האם אני צריך לפנות שוב לאורולוג, האם זו תופעה כמו המעי הרגיז שיש לי שתוכפת ונעלמת לבד, איזה המלצות את נותנת לי בד"כ אני בריא, לא שותה קפאין, לא ממתקים ולא מעשן אפילו עושה ספורט באופן קבוע ושאלה אחרונה, לפעמים למרות ההרגשה לתת שתן אני מתעלם ויכול לסבול, האם זה בסדר ?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום לך אמיר, יכול להיות יש לך דלקת בשתן ורצוי לשלוח בדיקות שתן ולהקפיד על שתיה מרוב. דווקא אלכוהול עשוי להחמיר את התלונות אז היתי ממליצה להמנע. כן חשוב- שתית מים מספקת, ואם יש צורך לחזור לטיפול תרופתי שעזר בעבר. גם דלקת כרונית של הערמונית או תסמונת הכאב הכרוני באגן יכולה לגרום לתופעות שאתה מתאר ואכן להעלם ולחזור לסרוגין. כל עוד זה חולף ואין הפרעות לא רואה סיבה לדאגה אבל אם מציק אתה צריך ללכת להבדק.

אני נמצא כרגע תחת ברור אם יש לי דלקת ערמונית או סימפטום האגן הדואב (CPPS ). כאשר אני יושב זמן רב במקום (למשל בנהיגה ) מתפתח לי כאב ברגליים או חוסר תחושה. האם זה יכול להיות קשור לערמונית??

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ממש לא בהכרח. ממליצה לך לעבור גם בירור אורטופדי ונוירולוגי- אולי יש לך בעיה בעמוד השדרה התחתון או בעצם הזנב, עם לח ץ על קצו תהעצבים שגורם לתלונות שאתה מתאר, שאינן אופייניות לרוב לדלקת בערמונית

23/12/2012 | 17:38 | מאת: חי

האם בדלקת הערמונית יש החמרה בכאבים בפי הטבעת בישיבה ?

02/12/2012 | 19:15 | מאת: אלי

לפני עשר שנים(הזמן עף) אובחנתי כסובל מפרוסטטיטיס הייתי אצל טובי המומחים למיניהם ועברתי כל בדיקה אפשרית ארבע כוסות,מסאג לערמונית(ממש לא מסאג) וכידוע לך אף אחד לא באמת יודע מה זה או איך לטפל בזה הסממן העיקרי ודי היחיד שאני סובל ממנו הוא צורך עז מספר רב פעמים ביום,להטיל שתן,לעיתים בהפרשי זמן של עשרים דקות בין הטלה אחת לשנייה,עד היום אני סובל מזה ללא שינוי. הטלת שתן מספר רב פעמים ביום. שאלתי היא האם טוביאז יכול להתאים לי לפי דעתך

לקריאה נוספת והעמקה
02/12/2012 | 19:16 | מאת: אלי

שלום רב, טוביאס היא תרופה אנטכיולינרגית שמטרת להרגיע התכווצויות יתר של השלפוחית שגורמות לתחושת צורך חוזר להתרוקנות. בהחלט יכול להיות שזה יעזור. עליך לקבל מרשם מרופא . חשוב גם לבדוק בהרגלי השתיה והתזונה שלך שאתה מקפיד להמנע מקפאין, שוקולוד, אלכוהול - שכולם מגרים לייצור מוגבר של שתן ולתחושת דחיפות, ולהמנע מהם.

30/11/2012 | 17:28 | מאת: ר

בתקופה האחרונה (בערך שבועיים-שלושה) אני מרגישה צורך דחוף יותר להטיל שתן וכל פעם אכן יוצאת כמות יפה. אין לי חשק מוגבר לשתות ובכלל גם לא נוהגת לשתות הרבה. מה יכולה להיות הסיבה?

03/12/2012 | 11:40 | מאת: ד"ר שירה חתומי

שלום רב, גם מזונות שונים, ושתיה המכילה קפאין, אלכוהול ועוד- מעודדים למתן שתן. קור ולחץ נפשי גם כן, ועוד סיבות רבות. רצוי לבדוק ברישום מדוייק של כמה ומתי את שותה, וכמה ומתי את מטילה שתן כדי לראות האם באמת זה קשור בכמויות ובסוג השתיה . אם יש רק תחושה של צורך להתרוקן- זה גם יכול להצביע על דלקת או בעיות אחרות, ואם זה מטריד, מומלץ לפנות להבדק אצלך רופא.

28/11/2012 | 14:08 | מאת: הדס

אני לאחר ניתוח בשלפוחית השתן מזה כ- 8 שנים בתקופה האחרונה יש לי דלקות וחיידקים חוזרות ונישנות. מטופלת באנטיביוטיקה אוגמנטין של 875 מ"ג פעמיים ביום כ-שלושה שבועות, ולמרות זאת בבדיקת השתן יצא שיש ליקוציטים ברמה של 250נכון לעכשיו סיימתי את הטיפול ואני ממתינה ל-U.S כליות ושלפוחית שתן. עלי לציין שאני סובלת מ-GCPD קיבלתי טיפול מונע לטווח ארוך שלא הועיל. שאלתי היא האם דלקות חוזרות יכול להעיד על משהו למרות שקיבלתי טיפול ללא הועיל. ואיזה טיפול או כיוון לעשות על מנת להפטר מהדלקות

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הדס, ראשית לא ציינת איזה ניתוח ערת בשלפוחית השתן אם הדלקות חוזרות היתי ממליצה לך לעבור גם אולטראסאונד לדרכי השתן וגם אולי ציסטוסקופיה - כדי לשלול אבנים, גוף זר או שאריות שתן. בד"כ דלקות חוזרות אכן מצריכות טיפול מונע, ולרוב במינון אנטביוט נמוך. שווה גם ליטול תרופות שגורמות להחמצת השתן (הורדת ה PH ) למשל ויטמין C או היפרקס, באופן קבוע. אולם, לעיתים קשה מאוד להיפתר מהן. בסופו של דבר, באם אין לך תלונות של כאב, צריבה א דחיפות, אלא פשוט בשל בדיקות מוצאים דלקת, לא בהכרח צריך לטפל...

25/11/2012 | 18:53 | מאת: מיטל

שירה שלום, אני בת 33 וסובלת כבר שנים רבות ותכיפות ודחיפות במתן שתןלעיתים אני צריכה להתפנות כל חמש או עשר דקות. הבדיקות שעשיתי יצאו בסדר וכך גם האולטרסאונד.בפעם האחרונה שביקרתי אצל אורולגית היא הבחינה שיש גושים בכליות ונתנה לי כדורים כדי למוסס אותם כשזה לא עזר התחלתי לקחת דטרוסיטול וזה גקם לתופעות לוואי נדירות כגון החלשת שרירי הרגליים ועוד הרבה אחרות עד שנאלתי להפסיק לגמרי. ניסיתי גם טיפולי דיקור סיני ולצערי זה לא עזר. כרגע אני די מיואשת כיון שנראה שאין טיפול שמצליח לעזור למצבי. האם את יכולה בבקשה להמליץ על משהו נוסף שאוכל לנסות? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

שלום מיטל. לא הבנתי מה זה "גושים בכליות" ואיזה טיפול קיבלת. האם מדובר באבנים? לתופעות של שלפוחית רגיזה יש הרבה סיבות וגם הרבה אפשרויות. טיפול. למשל: במקרים של השמנת יתר- ירידה במשקל מאוד עוזרת גם להקלה על דחיפות במתן השתן. אם רמת סוכר בדם גבוהה- צריך לאזן אותה. אם יש עצירות- ח ו ב ה לטפל בה. אם את אוכלת חומרים חריפים מדי או חמוצים מדי, או שותה הרבה קפאין ואלכוהול- מומלץ להמנע. יש כמה סוגי תרופות. אם אחת עשתה תופעות לוואי אפשר לנסות אחרת. ניתן להעזר גם בביופידבק ואולי לשקול יעוץ פסיכולוגי ולתרגל טכניקות הרפיה והרגעה.

25/11/2012 | 17:28 | מאת: דניאל

שלום ד"ר, אני בן 33, בריא בד"כ. מזה כחודשיים תכיפות במתן שתן (בממוצע כל שעתיים וחצי שלוש), לפעמים מתעורר בלילה לאחר 5 שעות שינה. הלחץ הוא לא חזק, זה יותר מעין תחושת אי נוחות בקצה הפין, אשר גוברת עם הזמן, עד להתרוקנות חוזרת. אציין כי השנה האחרונה הייתה טראומתית עבורי, מתוחה ואף חרדתית. רופא המשפחה ושני אורולוגים אצלם ביקרתי טוענים כי זה נובע ממתח נפשי ולא ביצעו בדיקות למעט תרבית (שלילית). אציין כי אני יותר חושש מהתופעה מאשר ממש מוטרד ממנה פיזית (אם כי כמובן שזה לא המצב הטבעי ששרר קודם לכן). שאלתי: מהן הסיבות לסימפטומים שאני מתאר? האם זה מאפיין מחלות קשות כגון סרטן ערמונית או שלפוחית? המלצות לבדיקות? תודה רבה על העזרה.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום דניאל, יש הרבה סיבות לתסמינים שאתה מתאר" דלקת בשתן , דלקת בשופכה, דלקת בערמונית, מחלות מין, מחלת אבנם בדרכי השתן וגם לחץ נפשי. מ א ו ד נדיר שלגבר צעיר בן 33 , שכנראה בריא -תסמינים אלו ירמזו על מחלה סרטנית במערכת השתן. סרטן ערמונית הוא מחלה של גברים מעל גיל 50. אם אינך מעשן, הסיכון לסרטן שלפוחית לפני גיל 50 גם הוא נמוך ביותר. תרביות שתן הן הדבר הראשון שצריך לעשות. אם עדיין יש תלונות ניתן לשלוח גם תרביות שופכה ותרביות זרע. אתה יכול לבקש לבצע אולטראסאונד לדרכי השתן כדי לשלול אבן שגורמת את התלונות. חשוב לנסות להרגיע את התסמינים- בעיקר לשתות הרבה מים, להמנע מחומרים גריינים כמו אלכוהול, קפאין ושוקולד, ולנסות להרגע.. חבל לעבור בדיקות פולשניות שכנראה מיותרות- אלא אם אכן משהו בבירור שציינתי יצדיק זאת.

26/11/2012 | 18:34 | מאת: דניאל

תודה רבה על המענה. רק עוד שאלה אחת. ביצעתי בדיקת תרבית שתן והיא תקינה. האם ייתכן כי ישנה דלקת כלשהי אשר אורכת יותר מחודשיים? ובמידה ואכן מדובר בלחץ נפשי, זה אומר שהשלפוחית מכווצת ומכאן ההרגשה?

דניאל שוב שלום, אם מדובר בדלקת כרונית זה מצב שיכול להמשך חודשים ארוכים. המילה "דלקת" לא מחייבת שמדובר בזיהום, אלא במצב של גירוי יתר, כאב והפרעה לריקון תקין. לגבי השפעת מצב נפשי על פעילות אברי הגוף- זה עשוי לקרות, ומוכר מאוד: מתח מעלה רמות של חומרים שונים בדם , שמשפיעים על שרירים (כולל גם בשלפוחית), ותחושת ה"צורך לשירותים" אכן נובעת לעיתים מהתכווצויות יתר של השלפוחית. טכניקות הרגעה והרפייה יכולות להקל.

24/11/2012 | 13:17 | מאת: הגר

בעבר אבנים שרוסקו, סידן גבוה מאוד בשתן. כאבים חזקים במותניים ומאחרוי הצלעות התחתונות כאב שמתגבר בזמן צורך להשתין במהלך ההשתנה ואחריה. כאב שמקרין עד הברך. כרגע אין אבנים אבל בבדיקות שתן קבוע לויקוציטים התרביות יוצאות תקינות . הרגשה של חוסר נוחות בזמן השתנה , כאילו השתן לא צלול, צורב כאבים חזקים בזמן ישיבה. תכיפות רבה מאוד במתן שתן!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום הגר ממליצה לך לבצע CT בטן פרוטוקול אבנים (ללא הזרקת חומר ניגוד) כי אולי יש לך אבן לא בכליה אלא בשופכן(הצינור שמחבר את הלכיה לשלפוחית). כדאי גם לשקול טיפול מונע אנטיביוטי אם כל הזמן יש לך לויקוציטים (סימן לדלקת). להקפיד לשתות הרבה מים ולטפל בכאבים לפי צורך

שלום רב לכם, אני בטיפול אצל אורולוג קבוע ואני רוצה לקבל ייעוץ נוסף לאור הדחיפות במתן שתן שמציק לאחרונה. אתמול הייתי אצל אורולוג ד"ר ובלי לפגוע באמינותו ומקצוענותו של רופא המטפל שלי הייתי רוצה לקבל דעה נוספת על מנת להיות בטוח שאולי יש מקום במחלה שעוד לא גילו אותה עשיתי בדיקת שתן לפני שבועיים ויצאה תקינה. גם לפני פעם תוך מתן שתן חשתי כאבים ורופא אמר לקחת אופטלגין כאשר יש כאבים באיבר מין (מצוין למטה) וגם רשם אלטרולט Elatrolet ולהפסיק עם טמסולין. היום הייתה לי דחיפות במתן שתן וגם לפעמים גזים ואני חושב שיש קשר בין שני דברים. הבעיה כ"כ מציקה לי ואני אשמח לדעת אם יש תוספות מזון שיכולות ממש לטפל בבעיה ואיפה אפשר להשיג את זה. הרופאה לא סבר שיש צורך לקחת אנטיביוטיקה במקרה של כאבים באיבר מין. זה מה רשמתי לרופא אורולוג מטפל שלי: . שלום רב, מעודכן לתאריך 22 לנובמבר ,2012 רק לשם רענון: אני שמתי לב שכל פעם אחרי שאני מאונן כמה ימים אחרי זה (שלשום) אני חש צריבה או כאבים במתן שתן (גירודים באיבר מין). ביולי היו לי כאבים חזקים באיבר מין שהיה צורך לטפל בזה וחשוב מאוד שאני אקבל מרשם אנטיביוטיקה כאשר יש לי כאבים באיבר מין. האם אוננות יכולה לגרום לכאבים באיבר מין ואיך בכלל לרסן את התקפי הזקפה שיש לי. לאחרונה יש לי דחיפות חזקה במתן שתן למרות שאני מתמיד לקחת טוביאז 8 מ"ג וטמסולין . המצב הוא לדעתי די החמיר (ולפני שנה הוא היה הרבה יותר טוב) שקורא גם לבין שלוקח לי כמה פעמים (3 או 4) לוקח לרוקן שלפוחית עד שבין לבין אני לא שותה. וגם אני לאחרונה מרגיש שיש צריבה במתן שתן או כאבים ותוך זה שאני כותב את המכתב אני חש כאילו מחט דוקרת את איבר המין (ביולי היו לי כאבים חזקים באיבר מין וזה כנראה ששכחתי לספר) עד שהקשו מאוד על התפקוד שלי. וגם לפעמים קורה שאני כאילו חושב שיש לי דחיפות בסופו של דבר אין – זה ממש לא נעים שזה קורה. קיבלתי אזי מרופאת משפחת אנטיביוטיקה שהפסיקה את הכאבים אזי כנראה זה חזר. גם לפני יומיים תוך שרוקנתי שלפוחית חשתי צריבה חזקה וזה ישירות מצביע על בעיה ואני לא רופא. אני לוקח די-מאנוז (או פימנוז) לסירוגין אבל כנראה זה לא עוזר. אני חייב לציין שיש לי נטייה לאונן (יש סיכוי מסוים שזה עשה לי נזק) ואני מקווה שתוך טיפול פסיכיאטרי אני אוכל להתגבר על זה. מה שאני שמתי לב שאחרי כמה ימים שאני מאונן יש יותר דחיפות ויותר שלפחות מציקה לי וגם אני שם לב שאיבר מין שלי נהיה קטן יחסית לגודלו קבוע או מין כזה דהוי. השורה התחתונה: האם במקום להרגיע אותי אוננות יותר עושה יותר נזק לשלפוחית. אשמח להכוונה ואודה מאוד על ייעוץ. החיים שלי נהיה מאוד לא נוחים בעקבות ואני חייב לטפל בבעיה הזאת. תודה ושבת שלום. אני גם רוצה הפניה לפיזיוטרפיה וגם הפניה לבדיקה של שתן למרות שרופאת משפחה לא סברה שאני צריך את זה. אני רוצה להבין למה לאחרונה יש לי דחיפות במתן שתן וצריבה. גם אני לא לוקח טגרטול שזה בד"כ מקפיץ את שלפוחית.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התלונות שאתה מתאר יכולות להתאים לדלקת כרונית בערמונית, שאינה מזיהום, כלומר סוג של כאב או גירוי חוזר באזור. הטיפול הוא לרוב נגד התסמינים, ולא באנטיביוטקיה (כי אין חיידק). מה שאתה צריך לעשות זה לנסות להמנע מדברים שמגרים יתר על המידה את האיזור לכאב או צורך לריקון שתן- ולהמנע לתקופה קצרה מיחסי מין ואוננות, להמנע באופן קבוע מקפאין ואלכוהול, שוקולד ואוכל חריף מדי או חמוץ מדי, לנסות טיפול נוגד כאב כמו אופטלגין או נורפן. אתה יכול להתייעץ ברפואה משלימה לגבי דיקור סיני שנחשב יעיל.

25/11/2012 | 23:39 | מאת: א-מ

שלום, ד"ר שירה חתומי תודה רבה על התשובה. אני אנסה לצמצם שימוש בקפאין אבל אני יודע שלפני שנה המצב של דחיפות שתן היה הרבה יותר טוב ולא שתיתי יותר קפה או פחות8 וגם אזי נהגתי לאונן. מה שעוד רציתי להגיד : אולי כיוון שאין לי חברה אני כן עושה את זה (וכיוון אני די אופטימי שבקרוב תהיה לי חברה) אני מרגיש שקשה להשתלט על התקפי זקפה ואני לא יודע לרסן את זה או להפסיק את זה. אמרתי גם רופא אורולוג שלי והוא לא חשב על טיפול תרופתי. אולי את חושבת אחרת? יש אולי טיפול תרופתי שמרגיע את הזקפה? ואגב, אני קראתי בכל מיני מקומות - בכל מקום ופורום אומרים אותו דבר: אוננות דבר בריא! גם בת-דודה שלי שהיא אישה אומרת שזאת דרך טובה להרגע מחיים מלחיצים שסובבים אותנו בחיים שלנו. אולי את מכירה איזשהו תוסף תזונה שממש יכול לטפל בבעיה? אני בזמן שלקחתי די-מאנוז כנראה הוריד לי דחיפות אבל גם גרם לי התקפי זקפה? אלכוהול אני לא שותה וגם כך אסור לי בגלל טגרטול (בד"כ עד 400 מ"ג לא אמור לגרום לבעיות). קפאין אני אשתדל לצמצם עד למינימום. בכל אופן, הייתי רוצה לקבל המלצה על תוסף תזונה (ומקום איפה אפשר להשיג אותו) או תרופה שממש עוזר בבעיה? או תרופה מסוימת שאולי אקבע עם רופא אורולוג והוא ירשום תרופה הזאת. ואגב יש תוספות שאולי מקפיצים את השלפוחית, כמו herbal complex, corean ginseng, memolife, gincosan new אני בינתיים אמשיך טיפול עם דימאנוז כי כאשר לקחתי רצוף 3 פעמים במהלך שלושה ימים הוא עזר. אני מרגיש שכל פעם אחרי שאני מאונן יש יותר דחיפות? יש אולי אישזהן עצות? אודה לך מאוד על זה. באופן אישי גם אקבע עם רופאה שעושה חיזוק שרירי רצפת אגן גם עם רופא אורולוג. תודה רבה ושבוע טוב, אדוארד.

20/11/2012 | 22:17 | מאת: יהודה

קיבלתי אבחון שיש לי שלפוחית שלא מתכווצת טוב ויש היווצרות יחסית במעבר בין שלפוחית לערמונית ובינתיים נתנו לי מירשם לטומסולוסין(אלפא) לכל החיים. האם יש חלופה אחרת ? (אפילו רפואה אלטרנטיבית)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, התרופה שהומלץ לך לקחת אמורה לעזור לך להטיל שתן בצורה טובה יותר. יש תרופות צמחיות שניתן לקחת במקום או במקביל למה שהמליצו לך ואתה יכול לנסות- כמובן במרשם רופא, למשל "פרמיקסון". אם יש הפרעה למעבר השתן והתרופות לא עוזרות רצוי לשקול ניתוח

01/12/2012 | 18:15 | מאת: יהודה