טרימטופרים: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

זיהומים בדרכי השתן אצל ילדים

הידעתם כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום בדרכי השתן בקרב תינוקות בנים. נראה שכולנו מכירים היטב את הגורמים לזיהום בדרכי השתן ואף יודעים לזהות את התסמינים, שהרי זיהום בדרכי השתן הוא השכיח ביותר בקרב ילדים, זיהום שחשוב לטפל בו במהירות, כמה שיותר קרוב למועד הזיהוי. מהם הסכנות בזיהומים בדרכי השתן, מהו הטיפול הנכון ו/או הטיפול המונע? על כך בכתבה הבאה זיהום בדרכי השתן עלול לגרום לנזק תמידי לכליות שאינו ניתן לתיקון. מכאן חשיבותו של האבחון הנכון והמהיר ומתן הטיפול המתאים בעקבותיו. פרופסור מרים דוידוביץ, מנהלת המכון הנפרולוגי במרכז שניידר לרפואת ילדים בישראל , סוקרת את התופעה: מי חשוף יותר לזיהומים בדרכי השתן: בנים או בנות? זיהום בדרכי השתן, הוא הזיהום החיידקי השכיח ביותר בקרב ילדים. ( 3-5% בבנות ו 1% בבנים). לאחר אירוע ראשון, כ- 30-50% מהילדים יפתחו ארוע נוסף ( עד שנה מהזיהום הראשון). ככלל, זיהומים בדרכי השתן שכיחים יותר אצל בנות פרט לחודשי החיים הראשונים אז השכיחות גבוהה יותר בקרב בנים. (נמצא כי ברית מילה מקטינה את הנטיה לפתח זיהום פי 10). חשוב לזכור כי, ב 5-12% מהתינוקות בגילאי 3 חודשים – 3 שנים עם חום ללא מקור ברור  - הסיבה...
ללמוד עוד על טרימטופרים
אורולוגיה-תמונה

כאן תוכלו לקרוא על בדיקות מאבחנות באורולוגיה ועל מיני...

מאת: כאן תוכלו...
18/01/2002
שאלות ותשובות בפורום המטולוגיה-תמונה

האם אפשר להידבק ולהדביק, להשתיל מח עצם או לתרום דם?

מאת: מערכת דוקטורס
07/02/2007
G6PD: האנזים האבוד-תמונה

מחסור באנזים G6PD הוא שכיח מאוד במדינות אגן הים התיכון -...

מאת: ד"ר נוימן...
27/05/2018
סוגי אנטיביוטיקה-תמונה

כאן תוכלו לקבל תקציר על סוגי אנטיביוטיקה על פי סווג...

מאת: תמר פיליפס
26/12/2001
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטרימטופרים?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טרימטופרים: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום, ילדה בת 3 סובלת מנוזלים באוזניים, בבדיקת שמיעה אחרונה התקבלה תשובה 45. מזה מספר ימים עם חום גבוה, הרופא איבחן דלקת באוזן ונתן דיספטיל למשך לחודש לטיפול בדלקת לייבוש הנוזלים. לפי תשובות קודמות שלך התרשמתי שטיפול זה לא מסייע לייבוש הנוזלים, האם לדעתך יש להפסיק טיםול לאחר סיום הדלקת?

אכן כך. טיפול אנטיביוטי של 7-10 ימים לגיטימי לדלקת אוזן תיכונה חריפה. אין כל תועלת במתן טיפול ממושך לייבוש נזולים. זה לא עוזר למאטה זאת. הנוזל באוזן יכול להספג לבד או שלא ולאנטיביוטיקה אין השפעה על כך.

שלום ד"ר בת 23 מחזורים לא סדירים בין 29-59 יום. אחרי 2 הריונות ספונטניים שבסופם היו הפלות בשבועות קטנים..(5-7) החודש טופלתי באיקקלומין 2 ביום למשך 5 ימים מהיום החמישי למחזור. ולאחר 5 ימים מסיום האיקקלומין קיבלתי זריקה ששמה פרגניל 5000 ואמרו לי שאחרי 36 שעות ממועד ההזרקה אמור להתקיים ביוץ. מס' ימים לאחר מכן חשתי בכאבים עזים בבתן התחתונה ודחיפות במתן שתן שנורא זרב וכן הרגשות מציקות בתוך הפתח של הנרתיק. נעשה לי תרבית שתן URINE-CULTURE >10E6 CFU/ML ESCHERICHIA COLI 0.00 MIC SENSITIVITY ESBL NEG - AUGMENTIN 4 S AMPICILLIN\SULB >=32 R CEFORAL 8 S CECLOR DERIVED S CIPROGIS <=0.25 S ZINNAT 4 S CEFOXITIN <=4 S CEFTRIAXONE <=1 S NITROFURAN <=16 S GENTAMYCIN <=1 S IMIPENEM <=1 S OFLOXACIN <=0.25 S PIPERACILLIN >=128 R RESPRIM >=320 R SG 1.02 SG LEUCOCYTES UR. 500.00 LEUK./UL +3 NITRITE +2 PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR 10.00 MG/DL +- GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES 0.03 MG/DL +- SEDIMENT BACTERIA ++ EPITHEL-CELLS + LEUKOCYTES שדות מלאים קיבלתי טיפול זינט 250 2 ביום למשך 5ימים. וכתוב בעלון לצרכן שאישה שבהריון או שמתכננת הריון אסור לה להישתמש ללא יעוץ עם הרופא. האם זה מסוכן?? ומה אתה ממליץ לי לעשות??? אשמח לתשובה. בתאל

הטיפול מתאים, והוא בכל מקרה יסתיים לפני התקופה הקריטית מבחינה הריון ותרופות בהצלחה, בברכה, ד"ר שלומי כהן מומחה בגינקולוגיה, יילוד ופוריות ניתוחים אנדוסקופיים (זעיר פולשניים) מרכז רפואי רמת-אביב , איינשטיין 40, ת"א מרכז רפואי נ.א.ר.א, זבוטינסקי 155, ר"ג מתאמת קלינית :054-5485062 e-mail:shlomi@dr-cohen.co.il web site: www.dr-cohen.co.il

ד"ר הלפרין שלום, בבדיקה חוזרת נמצא לי חיידק מסוג klebsiella pneumoniae בכמות של URINE CULTURE COUNT 10E6 CFU/ML. גיליתי את החיידק בעקבות תלונה שלי של לחץ בשלפוחית השתן בסיום הטלת שתן ותחושה ממשוכת במהלך היום של צורך בשתן למרות שרק התפניתי. הבנתי שהחיידק עמיד לרוב סוגי האניביוטיקה ונראה לי שנוכחותו גם משבשת לי את מחזור הווסת. איזה טיפול אצטרך בבקשה כדי למגר אותו?

איני צוות רפואי אך אציין שלצערי מנסיוני האישי קשה מאוד לנצח את החיידק. לרוב הוא נחלש לתקופה מסוימת בעקבות טיפיל אנטיביוטי וחוזר וכך חלילה אולי דר הלפרין מכיר טיפול יעיל הלוואי

מציינת שאני טרום סוכרתי ולאחרונה גם הסוכר שלי בצום בבוקר עלה ואולי זו הסיבה לא יודעת.. לגבי בדיקות התרבית החוזרת הרגישויות הן: SENSITIVITY PIPERA/TAZOBACT S AMPICILLIN R AMOX/CLAVULANAT S AMIKACIN S CHLORAMPHENICOL S CEFAZOLIN S CIPROFLOXACIN S CEFTAZIDIME S CEFOXITIN S CEFUROXIME S CEFTRIAXONE S ERTAPENEM S NITROFURANTOIN R GENTAMYCIN S MEROPENEM S TRIMETHOPR/SULF S

איזו תשובה זריזה.. כבר הספקתי לכתוב עוד המשך לשאלה.. ראיתי בפורום התייחסות של דר הלפרין לעניין הרגישויות של החיידק וביקש לדעת מה S ומה R. אז ציינתי בתגובה שלי..אולי זה יישפוך מעט אור?

שלום שרית, החיידק שנמצא אצלך רגיש לסוגים רבים של אנטיביוטיקות, למשל 'רספרים'/'ספטרים', 'צפזולין', 'אוגמנטין', 'ציפרו' ועוד. הרבה בריאות אפי

תודה רבה ד"ר הלפרין, איזה מענה מהיר ומקצועי...תודה על סובלנותך ותרומך..לא ברור מאליו.

חבל שבחלק מקופות החולים התחילו "לסרס" את הבקטריוגרם ולהציל את התשובה רק כ-"רגיש" ו-"עמיד" מבלי להציג את רמות הרגישות השונות.

שלום רב, לפני כ-6 שבועות אובחנתי עם צילוליטיס ברגל (פעם שנייה לאחר 20 שנים), הזיהום גרם לכאב חזק מאוד, בצקת, חום מקומי. הזיהום לא הגיב לPan-Ceftriaxone שקיבלתי לווריד (2 גרם) במשך שבוע, לאחר מכן קיבלתי שני סוגים של כדורים (דיספטיל ודאלאצין) והמצב התחיל להשתפר. סיימתי את הטיפול לפני כשבועיים וחצי. מאז שסיימתי המצב סטטי - הרגל בצקתית, אדומה, הרגשת צריבה ואי נוחות, עם קצת חום מקומי, הרגשה כללית לא טובה. בנוסף, בשבוע הראשון למחלה חשדו שיש אבסס בקרסול - פתחו ולא היה כלום, עכשיו יש לי פצע שמחלים מאוד לאט. הבנתי מרופא משפחה שריפוי יכול לקחת שבועות, אבל כרגע אני לא מקבל שום טיפול והמצב של הרגל לא משתפר כבר שבועיים וחצי. מתי עליי להתחיל לדאוג? האם יש טיפול ובדיקות שכדאי לשקול לבצע? תודה. בכבוד רב.

שלום מיכאל, רגל שהיא "בצקתית, אדומה, מלווה בהרגשת צריבה ואי נוחות, עם קצת חום מקומי + הרגשה כללית לא טובה" ושלא משתפרת במשך שבועיים וחצי היא כבר סיבה לדאגה, אבל מעבר להמלצה להמשך מעקב ע"י הרופא שלך אין לי הרבה מה להוסיף. הרבה בריאות אפי