הלם: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אנגיואדמה: נפיחות מסכנת חיים

הפנים התנפחו בבת אחת? מרגישים מחנק? ייתכן ומדובר באנגיואדמה: תגובה אלרגית של הגוף לתרופות, לסוגי מזון שונים או לעקיצות חרקים. יש לפנות בדחיפות לחדר מיון אנגיואדמה (בצקת - נפיחות) מהווה סיבה מרכזית לטיפול במוקדי הרפואה הדחופה (חדרי מיון). לרוב מדובר בהתקף פתאומי של בצקת באזור הפנים: עפעפיים, שפתיים, לשון ולוע, העלול לגרום להפרעות בבליעה וחנק. התקף אנגיואדמה עשוי להתעורר כחלק מתגובה אלרגית של הגוף לתרופות, לסוגי מזון שונים או לעקיצות חרקים.אצל חלק מהסובלים מתופעות האנגיואדמה קיים בסיס גנטי. לדוגמה, אנגיואדמה תורשתית היא מחלה גנטית נדירה, הנגרמת בשל מחסור באנזים "מעכב המשלים" C1 esterase Inhibitor - וגורמת גם היא להתקפים של נפיחויות ובצקות באזורים שונים של הגוף. ככל הידוע, כיום חיים בישראל כ-200 חולים באנגיואדמה תורשתית. התקף בצקת שמתפתח בשפתיים, בלשון או בלוע עלול לגרום לחסימה של מערכת הנשימה, לחנק ואף למוות. צילום:...

סיבות אפשריות ומצבים דומים להלם

חום נמוך אצל ילדים - תמונת המחשה
חום נמוך אצל ילדים הווירוסים והחיידקים חוגגים, ולא פעם לתלונות על כאבים מצטרפת גם עליית חום. איך בודקים חו...
רפואה דחופה - תמונת המחשה
רפואה דחופה הפנים התנפחו בבת אחת? מרגישים מחנק? ייתכן ומדובר באנגיואדמה: תגובה אלרגית של הגוף לתרופ...
חום נמוך אצל תינוקות - תמונת המחשה
חום נמוך אצל תינוקות הווירוסים והחיידקים חוגגים, ולא פעם לתלונות על כאבים מצטרפת גם עליית חום. איך בודקים חו...
ללמוד עוד על הלם
חומוס: תרופת הפלא החדשה?-תמונה

רגע לפני יום העצמאות, כדאי לשבח את ערכיו התזונתיים של...

מאת: ליאת...
09/05/2016
כאב, פציעה או קרע בגיד אכילס-תמונה

בעיות בגיד אכילס עלולות להיגרם משחיקה כרונית, פציעה פתאומית...

מאת: ד"ר גורן צבי
10/05/2016
 מ"מרפק טניס" ועד "דורבן" – התופעות שבהן ניתן לטפל באמצעות גלי הלם-תמונה

סובלים מכאבי מפרקים המלווים במגבלה בתנועה? כדאי שתכירו:...

מאת: ד"ר דיין...
12/12/2018
שברי הירך-תמונה

פרק 2 - שוק על ירך, על עלייה גדולה בכמות השברים בגיל המעבר...

מאת: מערכת zap...
18/01/2000
אולי יענין אותך לדעת...
מדד גלאזגו - תמונה
מדד גלאזגו
מדריך בדיקות...
מהירות הולכה עצבית  - תמונה
מהירות הולכה עצבית
מדריך בדיקות רפואיות: מהירות הולכה עצבית היא...
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל להלם?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

הלם: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

המחוקק סיווג עוצמות שונות של תגובה נפשית.ודרגת הנכות גדלה עם ההגבלות שיוצרת התגובה הנפשית.המחוקק מבחין בשבעה מצבים: א.הפרעה נפשית מיזערית עם כושר תפקוד תקין, ובו העניק ללוקה בה 5 אחוזי נכות. ב.הפרעה נפשית עם הגבלה קלה בכושר התיפקוד, ובו העניק ללוקה בה 10 א. נכות. ג.הפרעה נפשית הגורמת להגבלה בינונית בכושר התיפקוד, ובה העניק ללוקה בה 20 אחוזי.נ ד.במצב הרביעי מפרט המחוקק סימני הגבלה, כגון הפרעות בריכוז ובחשיבה, בכושר- ההתמדה וברצייה במקרים הללו , כאשר כושר התיפקוד נפגע בצורה ניכרת, יעניק ללוקה - 30 אחוזי נכות. ה.הפרעה נפשית עם סימנים אובייקטיבים קשיים בקיום קשרים בין אישיים עם כל הסממנים של המצב הרביעי, יעניק ללוקה בה 50 אחוזי נכות. ו. הפרעה נפשית קשה ביותר הטומנת בחובה את כל האלמנטים של המצב הרביעי והחמישי במקרה זה מעניק החוקק 70 אחוזי נכות. ז. המצב האחרון הוא הקשה והחריף ביותר, ובו עקב ההפרעה הנפשיתהחמורה לא יכול האדם הלוקה בה לתפקד באופן מוחלט וזקוק לסיוע מתמיד בחיי היומיום או אף לאישפוז. במצב זה מעניק המחוקק ללוקה 100 אחוזי נכות.

תודה, אביעז, המאפיינים הטכניים לקביעת אחוזי הנכות, המצויינים בחוק, נראים לכאורה מדויקים ומוחלטים, אך למעשה אין מאחוריהם ולא כלום. המושג 'נפש' הוא מושג מיסטי שאין לו אחיזה במציאות, וכאשר החוק מתייחס ל'הפרעה נפשית' הוא מעניק, למעשה, את הכוח לקבוע את אחוזי הנכות ל'מומחים' שהם רופאי-אליל, המכונים פסיכיאטרים ולעתים גם פסיכולוגים. לפסיכולוגים ולפסיכיאטרים אין כל מושג בנושאים הקשורים ל'נפש', ועד היום אין אפילו הגדרה אחת מוסכמת מהי אותה 'נפש'. גם ההגדרות של 'הפרעות הנפש' הן הגדרות מיסטיות, שאין להן כל ביסוס מדעי. זו הסיבה שהפסיכיאטרים בוועדות הרפואיות של אגף-השיקום, שתפקידם למנוע את ההכרה מהלומי-הקרב, יכולים לבוז לחוות-דעת של אנשי מקצוע אחרים ובתוך חמש דקות לקבוע באופן שרירותי את אחוזי הנכות של נכי צה"ל. זו שערוריה, והפסיכיאטרים המשרתים את אגף השיקום מועלים בתפקידם, בשבועת הרופא ובאחריות האתית שלהם. בברכה, ד"ר דרור גרין

פגיעות נפש. הערה: דרגת הנכות במחלות הנפש ותגובות נפשיות מכל הסוגים תיקבע לפי המצב התפקודי, לפי סעיף מבחן אחד שמייצג את רוב הסימפטומים ובחומרה שמייצגת את מכלול הסימפטומים. 34א. הפרעות בתר חבלתיות POSTTRAUMATIC STRESS DISORDERS א. הפרעה נפשית מזערית, כושר תפקודי תקין 5% ב. הפרעה נפשית עם הגבלה קלה בכושר התפקודי 10% ג. הפרעה נפשית עם הגבלה בינונית בכושר התפקודי 20% ד. הפרעה נפשית עם סימנים אובייקטיביים ניכרים, קיום צירוף הפרעות של סף גירוי נמוך, הפרעות בריכוז, בחשיבה, באפקט, בכוח ההתמדה וברציה, המגבילות את הכושר התפקודי באופן ניכר 30% ה. הפרעה נפשית עם סימנים אובייקטיביים קשים בקיום קשרים בין-אישיים תקינים ובצירוף הפרעות של סף גירוי נמוך, הפרעה בריכוז, בחשיבה, באפקט, בכוח ההתמדה וברציה, המגבילות את הכושר התפקודי באופן קשה 50% ו. הפרעה נפשית המלווה בהפרעה קשה בקיום יחסים בין-אישיים, בבחינת המציאות ובשיפוט, בצירוף סימנים אובייקטיביים קשים של ירידה בסף הגירוי, בריכוז, בחשיבה, באפקט, בכוח ההתמדה וברציה, המגבילות את הכושר התפקודי באופן קשה ביותר 70% ז. מצב חמור ביותר עם אי יכולת מוחלטת לתפקד באופן עצמאי, צורך בסיוע מתמיד בחיי יום יום או באשפוז 100%

ד"ר שלום אני בן 44 בריא, לא סובל מלחץ דם לא סובל מסוכרת לא סובל מכלום עשיתי בדיקות דם והכל תקין. (רמת הטוסטטרון שלי עברה את הרף העליון - 28 ) אני רזה 64 ק"ג בגובה של 1.78 ס"מ ואני עושה ספורט לפחות 3-4 פעמים בשבוע, (מאוד חטוב ואתלטי) אוכל בריא, לא שותה משקאות חריפים לא מעשן לא אוכל ג'אנק לא שותה משקאות ממותקים. לאחרונה יש לי זיקפה חלשה מאוד, זיקפת הבוקר כבר לא באה לביקור. ובאמצע יחסי המין שלי עם אישתי הזיקפה יורדת קבעתי טור לאורולוג לשבוע הבא. האם יכול להיות פגיעה עצבית? האם טיפול בגלי הלם יועילו לי? תשובתך אודה.

נראה שאין שום מקור גופני. המשך בירור רצוי לעשות במסגרת מרפאה ספציפית לבריאות מינית. כיום בריאות מיני נחשבת תת התמחות במספר מקצועות (ולא רק באורולוגיה) וכוללת התייחסות גם להיבטים רגשיים. לא תיארת מה קורה באוננות? לפי שאלתך לא נראה שיש מקור גופני לבעייתך. לפגיעה עצבית סימנים נוספים שאינם במסגרת התיאור שלך. גלי הלם יכולים לעזור קלות במקרה ויש מקור גופני וסקולרי (סתימה קלה בכלי דם) - אך לא ממש נראה שזה המצב שלך...

תודה על תשובתך ד"ר. באוננות יש זיקפה טובה ולעיתים נופלת אבל אני מייחס זאת לפורנו. (אני מרבה בזה) יכול להיות שזה הגורם? האם המרפאה שלכם מטפלת בפן הריגש?

חיזקת את השערתי שהמקור לבעייתך הוא רגשי - לא גופני. בהחלט במרפאה שלנו מטפלים במקור גופני וגם רגשי. גוף ונפש הולכים יחדיו.

שלום כואב לי העקב כבר כמה חודשים בייחוד בבוקר כשאני קם משינה, מה לעשות?

כאב בעקב כפי שאתה מתאר מתאים לדורבן. דורבן צומח בעקב בדרך כלל מסיבות הקשורות במאמץ, פלטפוס, הנעלה בלויה, עליה או ירידה במשקל. ישנן דרכים רבות לטפל בדורבן כולל מדרסים, תרגילי פיזיותרפיה, קורטיזון, גלי הלם ועוד. ניתן גם לשלב שני טיפולים או שלושה על מנת למקסם את הטיפול ולקבל תוצאות מהירות.

אני בן 84 ויש לי סכרת בשליטה עם כדורים. לא מסוגל להגיע לזיקפה. יש מה לעשות?

סוכרת פוגעת בתפקוד המיני גם כאשר היא מאוזנת ובשליטה, שכן היא פוגעת הן בעצבים שאמורים להעביר את הגירוי העצבי מהמח אל איבר המין והן בכלי הדם בפין. בהחלט ניתן לשפר - יש כיום כדורים לשיפור הזקפה. אם הם לא פועלים יש הזרקות לפין או מכשיר ואקום. יש גלי הלם למקרים ספציפיים. כדאי שתפנה למרפאה שעוסקת בבריאות מינית על מנת לעבור אבחון מתאים ולקבל טיפול בהתאם לממצאים.