פמוטידין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחסור ענק בתרופות – מה ירפא אותנו בחורף?

מה שהתחיל במספרים קטנים הפך כעת למשבר של ממש: מחסור חמור בתרופות בסיסיות - איך ולמה זה קרה ואילו תרופות חסרות בבתי המרקחת וברשתות הפארם? עיקרי הכתבה: קופות החולים ובתי המרקחת התריעו על מחסור חמור בתרופות, שמעורר הדים לקראת החורף: מחסור במשככי כאבים, סוגי אנטיביוטיקה ואף תרופות לשיעול ולדלקות. הסתדרות הרוקחים קראה במכתב למשרד הבריאות להתערב במצב מול הספקים והמפיצים על מנת למצוא פתרונות. הגורמים האפשריים למצב בישראל, מלבד המשבר הכלכלי והגלובלי: משבר תעסוקה בחברת הפצת התרופות סל״א והיעדר רגולציה, מדיניות והתפקיד הבלתי מאויש של ראש אגף הרוקחות במשרד הבריאות._________________________________________ מה גורם למחסור בתרופות? בתחילת השבוע התריעה הסתדרות הרוקחים בישראל על מחסור ניכר בבתי המרקחת של עשרות עד מאות תרופות, ביניהן תרופות ללא מרשם כמו משככי כאבים דוגמת אקמול, תרופות לטיפול בדיכאון וחרדה, אנטיביוטיקה ואף...
ללמוד עוד על פמוטידין
מחסור ענק בתרופות – מה ירפא אותנו בחורף?-תמונה

מה שהתחיל במספרים קטנים הפך כעת למשבר של ממש: מחסור חמור...

מאת: רני זהר
09/11/2022
ריפלוקס: "דוקטור, שורף לי בחזה"-תמונה

הצרבת "חונקת" אתכם? יש להניח כי אתם סובלים מהחזר קיבתי ושטי...

מאת: ד"ר אליזה...
28/12/2017
בחילות? קילקולים? - הנה אנחנו באים!-תמונה

בסקירה זו נעסוק בטיפולים השונים לטיפול בבחילות, הרגשת חוסר...

13/04/2002

פמוטידין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב, לפני כמספר שבועות התגלה בגופי בקע סרעפתי גולש בקיבה. בעקבות זאת הלכתי לדיאטנית והיא בנתה לי תפריט. פרט לתפריט, איני נוגע בשום מאכל. אך אני מעוניין לדעת מה ניתן לעשות לגביי עבודה ופעילות ספורטיבית. האם אפשר רק עבודה משרדית? האם יש מניעה להתאמן בחדר כושר? כמו כן, קיבלתי כדורי פמוטידין ליטול כל לילה לפני שינה. שמעתי שיש גם כדורי נקסיום. האם הם עדיפים על פני התרופה שקיבלתי? תודה

ניתן להיעזר בקישור הבא https://he.wikipedia.org/wiki/%D7%91%D7%A7%D7%A2_%D7%A1%D7%A8%D7%A2%D7%A4%D7%AA%D7%99

האם בקע סרעפתי גורם לעליית לחץ דם לערכים גבוהים אותרופת האספירין שנלקחת שנים רבות היא הגורם?

שלום רב, האם מותר לקחת אופטלגין ואקמול (כדור אחד מכל סוג), יחדיו, פעם ביום. מדובר בכאבי גב כרוניים ולטווח ארוך. נאמר לי שהצירוף מחולל פלאים בהפגת כאב. אני נוטלת צירוף זה מדי לילה ולא יותר מפעם אחת ביום. ושאלה נוספת - לעתים נוטלת נקסיום כל אימת שאני משתמשת בתרופות nsaid כגון אתופן. האם ליטול את הנקסיום בצמוד לאתופן או להפריד ביניהם, ובכלל מתי נוטלים נקסיום יחסית לאוכל/ארוחה או שאין קשר. האם ניתן ליטול פאמוטידין במקום נקסיום, והאם הוראות זמני הנטילה זהות? תודה וברכה בתיה

אין מניעה מליטול אופטלגין ואקמול במקביל במינון שציינת. התכשיר פמוטידין (חומר פעיל famotidine) מעכב הפרשת חומצה במערכת העיכול מקבוצת נוגדי היסטמין סוג 2. ככלל אין הנחיות מיוחדות, אך לשם מניעת צרבת מהתרופה, מומלץ ליטול כשעה לפני צריכת התרופה. התכשיר נקסיום (חומר פעיל Esomeprazole) מעכב את משאבת פרוטון בקיבה (משאבת החומצה). ניתן ליטול פעם ביום כשעה לפני האוכל (עפ"י ההנחיות בעלון לצרכן ניתן ליטול את הטבליה עם האוכל או על קיבה ריקה- כיוון שאמנם מזון מפחית את ספיגת התרופה, אך לא משפיע משמעותית על פעולתו)- אין צורך להצמיד לנטילת אתופן.

עשיתי בדיקה והרופאה אמרה שיש בקע סרעפתי ולהמשיך בתרופות. בינתיים לא תופסת את מזכירתה כדי שתשאל אותה אולי נסעה. ורוצה לדעת כי כמעט הקאתי היום . הממצאים בדוח hiatal hernia 553.3 gastrscopy 44.13 לוקחת לנטון 30 וגם גביסקון. אלא התרופות הטובות לטיפול עד שאתפוס אותה. יש לי תור טלפוני אבל רק עוד חודש ולא רוצה עם מישהוא אחר. אודה לעצתך . ענית לי שהתרופות טובות לצרבת אבל מלבד צרבת גם כאבים חזקים בבטן , וגם קושי היה היום בבליעה , האם התרופות טובות או צריכים להחליף משהו, ושאלה שניה אצטרך בגלל הבקע הסרעפתי בהרניה לקחת יכול להיות לתמיד וגם אולי לחזור על בדיקה כל כמה שנים שלא יחזור שוב בתקווה שהכדורים יעזרו או ממליץ על כדורים אחרים? והרופאה חושדת שגם מתווסף אולי כיס מרה מבקשת שרופא המשפחה יעשה בדיקת בטן ונחליט אם צריך עוד בדיקה. אבל בקשר לבקע שלא עוזרים מה ממליץ במקום הכדורים הנ"ל להחליף? לא הגיוני שחודשיים אין שיפור וכאבים וקושי באוכל, ולחץ בבטן. רק לישון שפחות יכאב זה עוזר לי.

שלום רב קודם כל , יש לך בקע סרעפתי , לכן כדורים נגד צרבת תצטרכי לקחת כנראה כל הזמן . יש כל מיני תרופות מסוג הזה . בוחרים מה שעוזר . אפשר לנסות נקסיום, קונטרולוק, דאקסלנט .במקום גביסקון ניתן לקחת ezox. קושיי בבליעה גם יכול להיות קשור לבקע סרעפתי . אני ממליץ גם לעשות סיטי בטן כבירור כאבי בטן ממקור אחר ולהעריך בקע סרעפתי. בהצלחה

מה לגבי אומפרדקס במקום לנטון , שמעתי שלהרבה עוזרים. ושני כדורים אצטרל כל הזמן לתמיד ויש אולי גם איזה ויטמינים שעוזרים ומקלים שאוכל לאכול. וצריך שינוי תזונתי?

אפשר גם אומפרדקס . בקיצור מה שעוזר ,זה טוב אשפר גם לקחת ויטמינים בלעיסה כמו centrum junior

מה בקשר לכיס המרה חושב שיש גם? והרופאה חושבת שדמן קנביס גרם? יכול להיות.

לא בטוח . אבל מומלץ לעשות סונר בטן כדי לשלול בעיה בכיס המרה

מה סיטי בטן נותן אם.יודעים שיש כבר בקע וראו בבדיקת גסטרסקופיה ?

סיטי נותן תמונה כללית , ההערכת בקע , סיבה אחרת לכאבים זה חשוב

תודה רבה.

בהצלחה

קבעו לי גם סיטי וגם אלטרסאונד מקווה שייתן תמונה , גם לדעתו חוץ מהבקע שגם לדעתו הגסטרולוגית עוד משהו.

מעולה

התמזל מזלי והסיטי נפתחו תורים לעוד השבוע . אז אעשה מחר מהר בדיקות דם שעד שישי יהיה לי תוצאות. לשני יהיה זמן וגם שלא יהיה עומס בדיקה אחרי בדיקה באותו שבוע.

איך הולך הסיטי עם החומר הניגודי לא עשיתי אף פעם.

ברור עם חומר ניגוד!

שלח עם חומר ניגוד, אבל איך הולכת הבדיקה עם החומר ושאלו אם אלרגית ולא יודעת כי לא עשיתי אף פעם.

שאלה אצרונה. האולטרסאונד לא מצאתי מוקדם רק עוד כמה שבועות כי במקום אחר. הסי טי יכול לתת להתחיל לתת תשובה ?

מצאי גם לאולטרסאונד השהוע, התבטל תור. מקווה שייתן תמומה ובעקבות זאת טיפול מתאים, תודה על עצותייך.

יופי בהצלחה

תודה ומקווה שימצאו את המקור. אם רק הבקע או תוספת ויש עוד משהוא.

שאלה אחרונה כמה זמן סדר גודל עד שמקבלים תשובות לסיטי ולאוטרלסאונד?

אני לא ידוע . תלוי איפה את עושה . סונר כמה ימים , סיטי יותר זמן

נתנו לי לגזים קרביסולן ולבקע פמוטידין מה דעתך על התרופה ועוד בדיקות דם. מקווה שצילומים יראו. חוץ מהבקע יכול לראות דברים אחרים. ואם במקרה לא יראה הגיוני שלוקח זמו. ומה גם סיטי וגם אולטרבאונד חכולים לגלות , תודה

הפסקתי את הקרבוסילן עושה לי יותר כאבי בטן. אמשיך רק לבקע. ושידעו מה הבעיה נראה אם צריך בינתיים רק במוטידין טבע . הקרבוסידין עושה קושי ביציאות וגם הצבע לא מתאים, שאלתי ואם תענה טוב, ובינתיים גם הוסיפה פרוביוטיקה לעיכול אז נראה שמספיק . עד התשובות מהכל.

שאלה אחרונה האולטרסאונד והסיטי יכולים לראות בעיה אחרת , מכיוון שכדורים לגזים לא מסוגלת וזה כמות קטנה , יותר כאב בבטן וקצת יותר יציאות וחוסר תיאבון.

לדעתי , את צריכה יותר רופא גסטרו ולא כירורג . יש שאלות שמתאימות יותר לתחום גסטרו.

אני בקשר עם גסטרולוגית גם. אבל מה שמצאה בקע ולזה מטפלים. רק מעניין אם יכול בצילומים עוד משהוא שלא קשור לגסטרו, כמו דלקת או בעיות בכיס מרה. וברגע שאקבל כל התשובות גם צילומים וגם שלחה אותי לבדיקות דם נוספות פלוס צואה, נחליט מה ההמשך.

ברוך השם הכדור לבקע/צרבת כבר מורגש אחרת. רק שאלה אחרונה , מה הסיטי נותן מחר יש לי בדיקה, ואם בעיה בכיס מרה או דלרת רואים או אבנים וגם לגבי הבקע גם רואים? ואם כיס מרה משהוא דורש טיפול מהר רואים על המקום ואז אם בכיס המרה הרופא הוא כבר כירוג או גם גסטרו?

מצאו לי אבן בגודל 0.3 בכליה השמאלית ללא חסימה וריבוי גזים , למרות הקושי בצילום מה הטיפול ?

שירה , אני כירורג כללי אני לא רופא משפחה ולא גסטרואנטרולוג. את צריכה לפנות לרופא משפחה ולהמשיך בירור דרכו .

זה מנ שעושה , אבל הבעיה החדשה לא קשורה לגסטרולוג וגם נגזים , מה ניתן לקחת בינתיים לגזים ואיזה רופא אם הצשפחה לא מומחנ בזה איזה רופא מטפל בבעיה, בינתיים הציעו לי פרוביוטיקה אמרו שיכול לעכל קצת.

שלום .אני מבקשת לשאול. כבר תקופה שאני סובלת מכאבי בטן שבאים בגלים הרבה פעמים בצד ימין לפעמים בצד שמאל למטה ולפעמים בכל איזור הבטן. תחושה של נפיחות בבטן לפעמים קשה. המון גזים ותנועות חזקות בבטן כמו עובר שמשתולל. (לא בהריון)עד כדי קפיצות כאילו מתוך הבטן. כאשר צריכה להתרוקנות מהירה. יש גם כאבי צרבת הבטן כואבת לפני ואף אחרי. והרבה פעמים מציק גם באיזור הנשי. לא יודעת אם יש קשר. מכיוון שהכאב באזור הנשי מגיע אחרי כאב . לצואה לאחרונה יש ריח דמוי זיתים. מה יכולה להיות הסיבה . יש גם תופעות אחרות בגוף שבאות בגלים ולא ברורות (כאבים פריחות ...) תודה רבה

אבחנה מבדלת רבה יש לפנות לבירור

תודה רבה ד"ר . לאיזה רופא עליי לפנות לבירור התופעות הנ"ל ? באיזו מומחיות ? האם רופא גאסטרו ?