פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי
מנהל פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי
היי, יש לי ניסיון עצוב בנטילת אומגה 3, שלאחר התחילו נפיחויות בטן,גזים שלא היו קודם :( העצוב הוא שזה לא עובר, אפילו שהפסקתי לפני כשבועיים. יש אפשרות שזה יעבור? איזה סוג של פרוביוטיק לקחת? התזונה שלי דלת קלוריות,כל מיני ירקות, לחם מקמח מלא, דברי חלב,דג,ביצים ודבש. משקל רגיל. פעילות גופנית מספקת: הליכות, בריחה, התעמלות. אין לי גם עצירות. תודה על התייחסותך
טלי שלום, אינני יודעת אם אומגה 3 היא הסיבה לתחילת הופעת הנפיחות הבטנית והגזים, ובכדי לומר אם "זה יעבר" אנחנו צריכות תחילה להבין בכלל במה מדובר. לכן, בתור התחלה הייתי ממליצה לך לפנות לבירור אצל גסטרואנטרולוג. מעבר לכך, לא הייתי מחפשת תרופת קסם כמו פרוביוטיקה, וגם אינני מאמינה שהיא תעזור לך בפני עצמה. עם זאת, התזונה שאת מתארת דווקא כן יכולה להסביר (לפחות חלקית) את אי הנוחות הבטנית. אמנם מדובר בתזונה בריאה, אך לפי הדיווח שלך היא גם עתירת סיבים תזונתיים כמו לחם מחיטה מלאה וירקות למיניהם. סיבים תזונתיים הם בעלי השפעה רבה על פעילות מערכת העיכול בכלל ויצירת גזים בפרט. נוסף על כך, תיתכן שקיימת אצלך רגישות ללקטוז הנמצא בכמויות שונות במוצרי חלב או אף רגישות לפרוקטוז הנמצא לדוגמה בדבש. אם כן, הייתי ממליצה לך לפנות במקביל לבירור הרפואי גם לדיאטנית גסטרו על מנת לראות אילו שינויים ניתן לעשות בתפריטך מבלי ליצור חסרים תזונתיים או להגיע למצב של הימנעות מיותרת ממגוון רב של מזונות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב אני בת 26 מזה חודש וקצת סובלת מכאבי בטן כל מה שאני אוכלת אני מיד נתקפת בכאבי בטן ורצה לשירותים, אני מטופלת באומופרדקס. הייתי אצל גסטרו נתן לי לעשות בדיקת נשיפה כדי לשלול את החיידק והתברר שאין לי עשיתי בדיקות דם הכל תקין חוץ מ crp שהיה 0.8 , הרופאת משפחה אמרה שזה זיהום ויראלי במערכת העיכול אבל עדיין אני נתקפת בכאבים מה יש לעשות?
ספיר שלום, ציינת בשאלתך שאת סובלת מכאבי בטן ושלאחר האכילה את מרגישה צורך ללכת לשירותים. בין השאלות שחסרות לי על מנת לקבל תמונה ברורה יותר של מצבך הן האם את סובלת מגזים? האם הביקור בשירותים מסתכם ביציאה? האם את סובלת משלשולים? על כל פנים, בתור התחלה הייתי ממליצה לך להקפיד על אכילה מסודרת ולעבור לתזונה קלה לעיכוב כמו לחם לבן, אורז, תפו"א בשרים רזים ולא מטוגנים, ביצים וכדומה. מנגד הייתי מצמצמת צריכת ירקות, פירות ומזונות שומניים כמו זיתים, אבוקדו וטחינה. ייתכן ויהיה צורך לצמצם גם במוצרי חלב אך כמובן שמדובר בעניין אינדיבידואלי. במקביל לשינויים התזונתיים הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לקבלת תפריט יותר מותאם אישית, ובמידת הצורך להמשיך בירור רפואי אצל גסטרואנטרולוג שכן קיימות בדיקות נוספות אותן ניתן לבצע. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
הי איך אדע אם אני באמת סובלת ממעי רגיז..יש לי נפיחות במיוחד ממאכלים שגורמים נפיחות ונשמעו קולות מהבטן הרבה זמן ..וזה מבייש.. סובלת מעצירות כמעט ואין יציאות בלי גליצרין או משלשלים
שלום רב, אבחנה של מעי רגיז ניתנת רק ע"י גסטרואנטרולוג. יחד עם זאת, בין אם את מוגדרת כבעלת מעי רגיז ובין אם לא, אני בטוחה שאת יכולה לבצע שינויים תזונתיים שישפרו את מצבך. ציינת לדוגמה בשאלתך שאת סובלת מנפיחות. אם את יודעת אילו מאכלים גורמים אצלך לנפיחות את יכולה להחליט לאכול אותם ו"לסבול" או לא לאכול אותם ו"לא לסבול" אך בכל מקרה מדובר לכל היותר באי נוחות ולא בנזק למעיים. הירקות הידועים כעושי גזים הינם קטניות ומצליבים כמו כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי אך יכולים להיות מאכלים נוספים שגורמים לנפיחות בטנית. באשר לעצירות, אינני יודעת אם את שותה מספיק או צורכת מספיק סיבים תזונתיים, ובעיקר סיבים תזונתיים מהסוג המצוי בדגנים המלאים. גם כאן ניתן לבצע שינויים תזונתיים נוספים להקלה על מצבך. המלצתי אלייך היא לפנות לבירור מתאים אצל גסטרואנטרולוג ובמקביל לפנות לייעוץ תזונתי אצל דיאטנית המתמחה בתחום. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, אני בת 28, בריאה. כבר שלוש שנים שאני סובלת מבעיית גרעפסים. זה מגיע בתקופות, אבל כשזה מגיע, זה גרעפסים במהלך כך היום, ללא הפסקה, גם האוכל עולה לפעמים יחד עם הגרעפס. זה ממש מטריד אותי וזה גם לא נעים. אני לא לועסת מסטיקים, לא שותה מוגז. מה אפשר לעשות כדי שזה יפסק?
נועה שלום, אינני יודעת ממה נובעים הגרפסים אצלך וכדאי לך לפנות לגסטרואנטרולוג על מנת לבדוק את העניין. יחד עם זאת, קיימים מגוון שינויים תזונתיים אותם ניתן לנסות על מנת לשפר את מצבך. אחד הגורמים התזונתיים המשמעותיים ביותר לגרפסים הוא שומן. שומן מעכב את פינוי הקיבה כך שמזון וגזים עשויים להישאר בה זמן רב יותר, ובמקביל מרפה את הסוגר שאמור למנוע מהם לעלות חזרה דרך הושט. מסיבה זו, שינוי תזונתי ראשון הינו הפחתה של צריכת השומנים בתפריט היומי. מדובר על סוגי השומן השונים החל ממזונות מטוגנים ודברי מתיקה וכלה בטחינה ושמן זית. במקביל, תמיד ניתן להיעזר בדיאטנית גסטרו לבחינת הרגלי האכילה שלך וביצוע מגוון השינויים המתאימים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום האם ניתן ומומלץ לשלב מודולן בדיאטה למעי רגיז (כדי להפחית דלקת אך לא כמזון בלעדי)? האם מותר לאכול מרק שבושל עם עשבי תבלין כמו שמיר ופטרוזיליה? האם יש לך המלצות לדברים שעשויים להקל? תודה
שלום רב, נראה לי שקיים אצלך בלבול בין תסמונת המעי הרגיז לבין מחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס. מודולן הוא דוגמה למזון ייעודי למחלות מעי דלקתיות, ולא למעי רגיז. על אותו משקל, אינני יודעת כיצד להתייחס ליתר שאלותיך שכן לא ברור האם הן נשאלו בהקשר של מעי רגיז או של מחלת מעי דלקתית? בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לא, אין לי בלבול. גם מעי רגיז מתאפיין בתגובה דלקתית קלה של המעי. השאלות מתייחסות למעי רגיז.
הבנתי שפרוביוטיקה יכולה לעזור אבל איך יודעים מה לקחת? מדובר במוצרים יקרים להחריד וכל אחד עם מינון שונה וחידקים שונים. איך יודעים מה המינון שצריך כדי שזה בכלל יהיה אפקטיבי ולא שסתם זורקים כסף ואותה שאלה לגבי סוגי הזנים. בנוסף כמה שמן יש לתת לזה כדי לדעת אים יש אפקט או שזה מיותר?
רון שלום, אמנם לעיתים נטילת פרוביוטיקה יכולה להקל על סימפטומים של מעי רגיז, אך לא הייתי בוחרת בה ככלי טיפולי ראשון. מכיוון שקיימים שינויים תזונתיים והתנהגותיים רבים בעלי השפעה פוטנציאלית משמעותית על מערכת העיכול, לא הייתי מחפשת פתרון קסם, דוגמת פרוביוטיקה. מסיבה זו, ועל מנת שלא "תזרוק כסף", אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לבירור אמיתי של מצבך וביצוע השינויים הנחוצים בתפריטתך. באשר לזמן, מינון וסוג פרוביוטיקה, אין לכך המלצה גורפת. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי אורלי, אני בת 23, בריאה בדרך כלל, אך כבר מספר חודשים אני סובלת מכאבי בטן חוזרים ונשנים, תמיד משעות אחר הצהריים, יחד עם נפיחות בטנית וגזים. מדי פעם גם סובלת משלשולים. אין רגישות לגלוטן. ביקרתי אצל תזונאית אשר אמרה לי לנסות לא לאכול גלוטן ולקטוז במשך שבוע, לאכול ארוחות קטנות ומסודרות ולהימנע ממאכלים העלולים לגרום לנפיחות וכאבי בטן. עשיתי זאת, באמת היה שיפור מבחינת כאבי הבטן אבל לא מבחינת הנפיחות והגזים. מאז אני כבר יותר מ-3 שבועות לא נוגעת בלקטוז ואוכלת מסודר. התחלתי לפני כשבועיים לקחת פרוביוטיקה מסוג קו-ביוטיק. התזונאית המליצה לי לקחת גם אנזימי עיכול בנוסף לפרוביוטיקה, כדי לנסות להפחית את הנפיחויות והגזים, רציתי חוות דעת שנייה, האם כדאי לשלב בין השניים?
טל שלום, קיימים שינויים תזונתיים רבים שניתן לבצע על מנת לנסות ולהקל על מצבך, ולפי הדיווח שלך את חלקם כבר ביצעת בליווי תזונאית. על מנת לקבל מענה מיטבי, חשוב לבחור בבעל מקצוע עם התמחות קלינית בטיפול בבעיות מערכת העיכול השונות. בנוגע להמלצה ליטול אנזימי עיכול בנוסף לפרוביוטיקה, מדובר בשני תוספי תזונה שונים כך שמבחינה זו אין בעיה לשלב בין השניים. בנוסף הייתי ממליצה לך לנסות ולשלב קימל בתפריט היומי שלך, בין אם כתוספת לסלט לדוגמה או כתמצית שהושרתה מספר שעות במים רותחים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שמעתי שלסובל ממעי רגיש מומלץ להפריד שתייה מאכילה אך לא ברור לי מה הכוונה. מה זה להפרדי לשתות לפני האוכל - כמה זמן זה נקרא לפני ואותו הדבר לאחרי האוכל. אם מדובר בשעתיים שלוש אז שוב פעם אולי אוכלים ואז נתקלים שוב באותה דילמה לכן זה מאוד לא ברור ... אודה על הבהרות
דני שלום, זה נכון שעבור חלק מהסובלים ממעי רגיז הפרדה של שתייה ואכילה יכולה לספק הקלה מסוימת, אך כמובן שאין מדובר בהמלצה גורפת עבור כל אדם עם מעי רגיז. בד"כ מדובר על הפרדה של 15-20 דקות לפני/ אחרי ארוחה, כולל מאכלים כמו מרקים לדוגמה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום עלי לעבור בדיקת ניתור PH עבור בדיקת הBRAVO ביקשו ממני 7500 ¤ האם זה הגיוני? תודה מיקי
מיקי שלום, אין לי נגיעה לעלות בדיקה זו או אחרת, ואינני יכולה לחוות דעה בנושא. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי יש לי חיידק בקיבה הליקובקטר, אני כרגע בטיפול אנטיביוטי. אמרו לי שיש מאכלים שאני לא יכולה לאכול. בדקתי באתר וראיתי שאסור לי לאכול מלא מאכלים. אני ממש בעייתית באוכל ואני לא אוהבת כל דבר. האם תוכלי לעזור לי ולבנות לי תפריט קטן למשך הטיפול, ותגידי לי מה אפשר לאכול?! תודה מראש :)
שלום רב, ראשית, במקביל לטיפול האנטיביוטי מומלץ לקחת גם פרוביוטיקה. שנית, אני לא יודעת אילו מאכלים ראית שאסור לצרוך אבל ההנחיה החשובה ביותר היא צמצום צריכת מאכלים מטוגנים ושומניים במיוחד. בנוסף לרוב ממליצים להימנע מעישון, צריכת אלכוהול ושתיית משקאות המכילים קפאין. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אחר התייעצות עם רופאים רבים ובדיקות קשות, ארצה לשתף אותך בבעיה שממנה אני סובלת מזה שנה . אני בת 20 מאזור המרכז לפני כשנה החלו לי בעיות קשות בקיבה. סבלתי משלשולים (5-6 פעמים ביום) , בחילות חזקות וכאבי בטן. לאחר ביקור אצל הרופא נאמר לי שאני סובלת מבעיית המעי רגיז וטופלתי בכדורי קולוטל. בנוסף נשלחתי לבדיקת רגישות לגלוטן ונמצא שאיני רגישה. לאחר כשבועיים וחצי ,הבעיות המשיכו ונאלצתי ללכת למיון בבית החולים וולפסון מפני שחשתי בדופק מהיר וחולשה. בבית החולים בדקו אותי ואמרו שהתייבשתי ולאחר שקיבלתי אינפוזיה של 2 ליטר מים שוחררתי לביתי. ערכתי בדיקות דם ובדיקות צואה . בדיקות הדם היו תקינות אך בדיקת הצואה הראו שאני סובלת מחיידק בשם clostr.diffic.toxin לקחתי כדורי מטרוגיל למשך שבוע וכשבוע לאחר שסיימתי את האנטיביוטיקה אכן חשתי מעט טוב יותר. זה לא נמשך זמן , ובמהרה חזרו אליי הבעיות שמהן סבלתי והבחילות והשלשולים רק התגברו. ערכתי אולטרסאונד בטן עליונה ובטן תחתונה והכל נמצא תקין בה. ביקרתי אצל רופאת גסטרו שגם היא טענה שכל בעיות מערכת העיכול שלי נוצרו בעקבות תופעת המעי הרגיז אך לאחר שהתעקשתי שאני סובלת מהבעיה בצורה קשה ובאופן שמקשה על התפקוד היום יומי שלי היא הציע שאקח שוב את כדורי האנטיביוטיקה למקרה שהחיידק חזר ולא רואים אותו (ערכתי שוב בדיקות צואה שיצאו תקינות) ובפעם השנייה לקחתי כדורי מטרוגיל ולאחר שיפור קל ,שוב חזרה הבעיה . ערכתי בדיקות דם דלקתיות כדי לשלול דלקת במעי אך גם הן יצאו תקינות. עם הזמן הבעיה המשיכה ואליה התלוו לחצים בחזה ודופק מהיר כל פעם שהרגשתי שאני צריכה להתרוקן. באחת הפעמים הותקפתי בדופק חזק, רעידות וחולשה והגעתי למיון בבית החולים תל השומר . לאחר הרצת בדיקות במיון נמצא שהכול תקין ושחררתי הביתה. הרופאים בבית החולים חשבו שאולי הכל נגרם מלחץ נפשי אך חשוב לי לציין שאיני שרויה בלחץ/מתח והבעיה שאני חווה אינה נגרמת מבעיות נפשיות. בעקבות הביקור במיון פניתי לקרדיולוג, ערכתי בדיקות אה-קה-גה ואקו-לב ובה גם הן נמצאו תקינות. הלחצים ירדו אט אט אך המשכתי לסבול משלשולים קשים, בחילות וכאבים חזקים בבטן (התופעה החמירה בזמן המחזור-המחזור שלי בכללי קשה מאוד) . פניתי שוב לרופאת הגסטרו שלי והיא הפנתה אותי לבדיקות הקולונוסקופיה והגסטרוקופיה . ביצעתי את שתי הבדיקות ובשתיהן נלקחו לי ביופסיות. לאחר כחודש הגעתי לרופאת הגסטרו כדי לקבל תשובה ונמצא כי כל הבדיקות תקינות לגמרי. מכיון והבעיות החזקות היו בעיקר בזמן המחזור החלטתי לנסות ולפנות לרופאת נשים בתקווה שהיא תאבחן את הבעיה ממנה אני סובלת. הרופאה שמעה על בעיית השלשולים והבחילות, כאבי הבטן החזקים וכאבי הרגלים בעיקר בזמן המחזור. היא חשדה שאני סובלת ממחלה בשם אנדומטריוזיס. ערכתי אולטרסאונד גניקולוגי חיצוני ובדיקת דם הקשורה למחלה וגם הפעם הכול נמצא תקין. במהלך החודשים האלה הפסקתי לאכול מוצרי חלב , שמרתי על תזונה טובה שהמליץ נטורופאט (ללא פירות, ללא מאכלים שומניים וכו) . חשוב לי לציין שעם הזמן התלוו לבעיות בעיכול גם כאבי ראש, עייפות קשה וירידה במשקל. כמו כן הכאב מלווה בדופק בצד שמאל באמצע (ליד הטבור) והתכווצויות באזור לפני כחודש ביצעתי סיטי בטן וכמובן שגם הוא נמצא תקין. גם בפעמים שניסיתי להשלים עם זה שיש לי מעי רגיז ראיתי שהתופעות הקשות שלי לא מתקרבות לתיאור של המעי רגיז.. אני אבודה..אשמח לכל עזרה!
שלום רב, את מתארת בשאלתך מגוון רחב של תופעות ואני מתרשמת שאכן לקחת את העניין ברצינות ועשית מאמצים רבים לאבחן את הבעיה. יחד עם זאת, אני יכולה רק להתייחס לפן שלי והוא הפן התזונתי. אני מבינה שהיית אצל נטורופת אך כמובן שאיני יכולה לקחת אחריות על ההמלצות שקיבלת ממנו. בתור התחלה מכיוון שעשית שימוש באנטיביוטיקה, תמיד נכון לקחת במקביל לטיפול אנטיביוטי גם טיפול פרוביוטי ועל כן הייתי ממליצה לך לעשות זאת כעת. מעבר לכך, יכולים להיות שינויים תזונתיים רבים שיקלו על התופעות שאת מתארת אך לשם כך אין מנוס מלפנות לדיאטנית שמתמחה בתחום הגסטרו על מנת לקבל את המענה הטוב ביותר למצבך, וזאת רק לאחר בירור מעמיק יותר של הרגלי האכילה שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רציתי להתייעץ אני נערה בת 18 וחצי שסובלת במשך שבוע מכאבי בטן כמו דקירות, גזים, נפיחות בבטן, ויציאות מרובות רוב הזמן. לפני כמה חודשים הייתה תקופה של חודשיים שלושה של כאבי בטן כרוניים שלא מצאו להן פתרון כל בדיקותי היו תקינות מבקשת עזרה דחופהה
שלום רב, יכולות להיות סיבות רבות לתופעות שאת מתארת בשאלתך. בתור התחלה הייתי ממליצה לך לעבור לתפריט קל לעיכול ודל בסיבים תזונתיים כמו אלה המצויים בדגנים מלאים, פירות וירקות. את יכולה להתבסס על לחם לבן, אורז, פסטה, בשרים רזים וכדומה. במקביל יש לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת לנסות לאבחן את גורם הבעיה ולמצוא לך פיתרון תזונתי ארוך טווח. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, לאחר אבחון מעי רגיז, מחפש תזונאית\דיאטנית מתמחה בתחום אם יש אולי בצפון או שעובדת עם כללית לא משנה איפה. תודה מראש
שלום רב, אינני מכירה דיאטניות מהצפון המתעסקות בתחום. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום יש לי מעי רגיז ורציתי לשאול אם אחרי כשאני יקח גלולות אז זה יכול להשפיע עליי?
אני סובלת מכאבים חזקים ברום הבטן, בטן נפוחה מאוד, לעיתים שילשולים ולעיתים עצירות, רגישה למוצרי חלב, רגישה לגלוטן, רגישה לכל סוגי הקמח וכל דבר כמעט שאני אוכלת אני סובלת. בבדיקות גסטרו וקולונסקופיה התוצאות שליליות. מרגישה רע מאוד, חלשה, וחייבת לאכול לעיתים קרובות מאוד. מרגישה רע לפני האוכל וגם לאחריו. מתוסכלת. ומותשת. לא יכולה לתפקד בעבודה. עייפה מאוד ומותשת. לא יודעת מה כן לאכול ומה לעשות. הרופאים נותנים לי רק תרופות נגד כאבים לקיבה ומכנים זאת תסמונת מעי רגיז. אשמח לתשובה. מה לעשות ומה לאכול. תודה.
יפה שלום, הייתי רוצה להציע לך תרופת קסם אבל לצערי אין כזאת. מעי רגיז יכול להתבטא בצורות שונות, אך את מתארת מגוון רחב של סימפטומים אשר מצריכים בחינה מעמיקה של הרגלי האכילה שלך. ציינת בשאלתך שאת רגישה להרבה מאכלים אך מהניסיון שלי אנחנו נוטים לחפש אשמים ולעיתים ממהרים לוותר על מזונות מסויימים שלא לצורך. במקביל, עולה משאלתך שאת מתוסכלת ועייפה ואילו דברים שבפירוש לא מסייעים למי שסובל ממעי רגיז. אני ממליצה לך בחום לפנות לדיאטנית גסטרו אשר תבחן את הרגלי האכילה שלך ותבצע בהם את השינויים הנחוצים. קחי בחשבון שבעוד רגישות למוצרי חלב ולגלוטן זכו להרבה "תהילה", קיימים רכיבים תזונתיים נוספים אשר יכולים להשפיע לשלילה על תסמיני המעי הרגיז. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום, אובחנתי כסובלת מדלקת קלה בקיבה עי בדיקת גסטרוסקופיה, קיבלתי טיפול עי אומפרדקס למשך חודשיים, נאמר לי לא לאכול: חריף, חמוץ, קפאין, מוגז, סוכר לבן, חלב ומוצריו, ואפילו ירקות טריים., השאלה שלי היא האם אני יכולה לחזור ולאכול חלב ומוצריו וירקות טריים בסוף הטיפול התרופתי?, או שעליי להמשיך עם התזונה המיוחדת?, ואם כן, כמה זמן עליי להמשיך כך?, בתודה, עדי
עדי שלום, על פניו ההנחיות שקיבלת נראות לי מחמירות ואינני רואה כל מניעה מחזרה הדרגתית לתזונה הכוללת מוצרי חלב וירקות טריים. יחד עם זאת, תמיד מומלץ לשאול במקביל את הרופא המטפל מכיוון שייתכן והשמטת משאלתך אינפורמציה שעשויה להיות רלוונטית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב. שמתי לב כמה חודשים אחרונים שאחרי נטילת כדור אלטרוקסין 50 מג יש לי צורך ללכת לשירותים ותהיתי האם זה יכול לגרום לשלשולים היות והכדור מכיל לקטוז ואני רגיש לסוכר זה האם יש אפשרות לכדור אחר העושה את אותה הפעולה ?
אלירן שלום, כמו לכל תרופה גם לאלטרוקסין קיימות מגוון תופעות לוואי (במיוחד במינונים גבוהים יותר) ואחת מהן היא שלשולים. אינני יודעת מהי מידת הרגישות שלך ללקטוז אך לא נראה לי סביר שהלקטוז בכדור האלטרוקסין הוא הגורם לבעיה. יחד עם זאת, כפי שאתה בטח יודע יש ליטול את הכדור על בטן ריקה ולעיתים שתיית כוס מים (במיוחד קרים) על בטן ריקה עשויה גם כן לגרום לשלשול. על כל פנים, קיימת חלופה לתרופת האלטרוקסין. במידה ותופעה זו נמשכת יש לפנות לרופא המטפל להמשך בירור והחלפת התרופה לפי הצורך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי אורלי. מתהצלת מראש על האורך.. התייעצות וכמה שאלות בזמנך הפנוי: אילו מאכלים יכולים לגרום לגזים? מוצרי חלב בעיקר? גם פחמימות כמו פסטה ולחם? מה עם ירקות? ומה אני יכולה לאכול על מנת לקבל את הסידן הרצוי אם אני מפחיתה במוצרי חלב? אני לא רוצה שיווצר מצב שבו אחסיר משהו מהתזונה שלי כי אני סובלת גם מנשירת שיער והתקרחות ניכרת לעין בפדחת הראש. יש לי בגוף הורמון זכרי גבוה ואני מטופלת על ידי גלולות דיאנה גם.. הם בעיקרון יאזנו לי את ההורמון הזכרי וגם יעיפו לי את הפצעים בגב המוגלתיים שיש לי לצערי. הבעיה העיקרית שלי זה הגזים האלה כרגע, ללא שלשולים. ולא עשיתי את הניסוי בבית של הפחתת מוצרי החלב ואני גם לא רוצה ללכת לעשות בדיקה של אי סבילות ללקטוז היות וזה בדיקה שאורכת חמש שעות+- ואני חושבת שזה דיי חרטא, כי במקרה הגרוע ואפילו לא אקרא לזה גרוע, כי זה לא, מה יגידו לי? שאני צריכה מקסימום להימנע מחלב לא? אז אני חושבת שאני יכולה לבדוק את זה בבית נכון? קודם לפני הכל אם אנסה להפחית את מוצרי החלב ואראה שזה אולי עוזר לי.. אני רוצה לדעת אם החשיבה שלי היא נכונה ואת דעתך בנושא. ושאלה אחורנה בבקשה- יש כמוסות של לקטזין שאולי יכולות לעזור לי לגזים? אני יכולה על דעת עצמי לקנות את זה? זה תוסף תזונה יש סכנה בכך אם קונה על דעת עצמי? ואם יש לך המלצה למשהו אחר לגזים אני אשמח! תודה רבה לך ויום נפלא.
אריאל שלום, מגוון מאוד רחב של מוצרים יכול לגרום לגזים במערכת העיכול. אני מבינה משאלתך שאת חושדת כי מוצרי החלב הם הגורם לבעיה אצלך אך אינך מעוניינת לבצע את הבדיקה לכך. כמובן שאת יכולה להוריד עצמאית את מוצרי החלב מהתפריט אך ייתכן שתרגישי שיפור קל ותייחסי אותו למוצרי החלב למרות שלמעשה מקור הבעיה הוא אחר. אי לכך תמיד מומלץ לבצע ניסויים אלה בשיתוף עם איש/ת מקצוע. במידה ותמצאי כי אכן מוצרי החלב מהווים את הבעיה, סביר להניח שעדיין תוכלי לאכול לדוגמה גבינות צהובות שהן מקור מצוין לסידן אם כי לא חסרים לו גם מקורות צמחיים. באשר ללקטזין, את יכולה לקנות עצמאית תוסף זה והוא אכן עוזר אבל שוב, רק במידה והבעיה היא הלקטוז שבמוצרי החלב. שאלת לגבי מגוון רחב של מזונות אך אינני חושבת שזה נכון להתפזר בתשובתי מכיוון שבעוד שהרבה מזונות עשויים לגרום לגזים צריך תחילה לבחון את המזונות הבסיסיים ביותר כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. בנוסף רצוי להימנע משתייה מוגזת או אכילת מסטיקים וסוכריות ללא סוכר. לצורך הקלה את יכולה לנסות לשלב קימל בתפריט שלך. לסיכום, מעבר לבירור של גסטרואנטרולוג, יש מקום לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת לעשות בחינה משותפת ומקצועית של הגורם או הגורמים לבעיה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום ותודה רבה על התיחסותך. העניין הוא כזה- היו לי שלשולים 5 ימים בערך.. קניתי קל-בטן ללא מרשם רופא.. וכעת יש לי עצירות של כמה ימים טובים. היייתה לי יציאה אחת בשבוע שזה גרוע. קניתי מיץ שזיפים אוכלת כעת המון חלב וירקות ופירות אך לא עוזר לי ככ. הלכתי שוב לבית מרקחת ושם התייעצתי עם רוקחת שהמליצה מאוד על פרוביוטיקה לנשים.(הקופסא הורודה של לייף). היא אמרה שזה מאוד עוזר לכל המערכה הזאת.אני בכלל רציתי לקנות כדורים משלשלים אבל היא המיצה על הפרוביוטיקה. נכון שזה קשור יותר לדלקות בשתן ופטריות בנרתיק, אך ראיתי שמיועד גם לקיבה. היא גם תזונאית ואמרתי לה על הלקטזין הזה והיא טענה שכרגע אין מה לקנות לקטזין שאולי הדבר יפטר בעזרת הפרוביוטיקה ושאנסה. מה דעתך על פרוביוטיקה? האם זה באמת יכול לעזור לכל העניין הזה? זה יכול לטפל בבעיות של עצירויות/שלשולים, גזים? תודה לך אורלי!
היי אורלי, אשמח מאוד אם תוכלי לעזור לי. אני בת 24, משקל בערך 60 קילו, גובה 1.54 בשנה האחרונה הבטן שלי עושה צרות.( אי סדירות) זה יכול להיות יציאות רכות במשך שבוע 3 פעמים ביום אפילו, ואז מעבר ליציאות קשות יותר וכואבות, פעם ביום או ביומיים. לא מלווה בירידה במשקל. בחודש האחרון התחלתי דיאטה במטרה להוריד מעט משקל, והתחלתי לאכול בריא- בלי מטוגן, בלי חטיפים, שוקולדים, המון ירקות, וסיבים. (הדיאטה עובדת והמשקל יורד בקצב נכון) אבל הבטן שלי עושה בעיות- יציאות רכות, תחושה כאילו הגוף פשוט זורק הכל.. הבטן כל הזמן מבעבעת ותוססת (בהיעדר הגדרה נעימה יותר) ניסתי להימנע מחלב וגבינות במשך שבוע ולא היה שום שיפור. כרגע מבחינת לחם אני אוכלת או לחמים מלאים או לחם קל, מבחינת פחמימות, או אורז, או תפוחי אדמה. עזרה בבקשה, תודה
שלום רב, אני מבינה משאלתך שהדיאטה שהתחלת בחודש האחרון הוסיפה הרבה סיבים תזונתיים לתפריטך. סיבים תזונתיים כמו אלה מהירקות והלחמים המלאים שאת אוכלת אמנם מאוד בריאים וטובים לדיאטה, אך גם עשויים לגרום לריבוי יציאות ולאי נוחות בטנית. בתור התחלה הייתי ממליצה לך להוריד את הירקות והלחמים המלאים מתפריטך ולאחר מכן לחזור להוסיפם בהדרגה. אם את נוהגת לשתות משקאות מוגזים או לאכול מסטיקים וסוכריות ללא סוכר הייתי ממליצה לך להימנע גם מהם. במידה ולא תרגישי שיפור, מומלץ לפנות לדיאטנית על מנת שמצד אחד תבנה לך תפריט דיאטה מאוזן לירידה במשקל ומצד שני תוודא שהתזונה שלך לא תגרום למגוון הסימפטומים שאת מתארת. בנוסף, לא הייתי רוצה שתורידי מתפריטך מגוון מזונות (כמו מוצרי חלב) ללא ביקורת שכן את עלולה לגרום לחסרים תזונתיים או להימנע מאכילת מזונות מסוימים שלא לצורך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי. מזה שנה אני עובר דרך לא קלה של כאבי בטן ובעיות במערכת האיכול. בהתחלה הובחנתי עם חידק הליקובקטר וטופלתי באנטיביוטיקה.לאחר מיכן , אחרי שהופעין כאבי בטן , תחושות נפיחות , גזים רבים וריפלוקס עברתי בדיקות אולטראסאונד , CT לבלב ( נמצא ללא ממצאים CT ) , בדיקת רגישות ללקטוז ופרוקטוז , נמנצא אי סבילות לקטוז ,גסטרוסקופיה כולל ביופסיה - לא נמצאו ממצאים פטולוגיים מלבד מספר פצעונים. אני נוטל אומפרדקס ולאחרונה נורא סובל מדי הרבה גרעפסים/ריפלוקס מידי יום. רופא גאסטרו ציין כי יש לי תסמונת מעי הרגיז. השאלה שלי יותר מתמקדת בתחושות של כאב בטן כמעט מתמיד ( לא חזק ותמיד במרכז הבטן עד עצם החזה ) , גרעפסים בלתי פוסקים וגזים. היכן להתמודד?אני לא אוכל כמעט חלפי ואם כן לוקח לקטזין , לא אוכל קטניות , לא מטוגן , לא שמן. איפה הטעות שלי?אשמח לסיוע. בכבוד רב!!
דימה שלום, ראשית, האם נטלת פרוביוטיקה במהלך/ לאחר הטיפול האנטיביוטי בחיידק ההליקובקטר הפילורי? במידה ולא, הייתי ממליצה לך לעשות זאת כעת. ציינת בשאלתך שנמצאה אצלך אי סבילות ללקטוז ושאינך צורך מוצרי חלב, קטניות או מזון שומני אך מעבר לריבוי המאכלים אשר עשויים להשפיע על מערכת העיכול ייתכן והבעיה אינה דווקא המזון אלא התנהגות האכילה שלך. לדוגמה, האם אתה מקפיד על ארוחות קטנות הפזורות על פני היום? האם אתה מפריד בין שתייה לאכילה? האם אתה יושב ואוכל בסביבה רגועה? בנוסף לכך, יש להימנע מלעיסת מסטיקים ושתיה מוגזת. כמו כן, עישון, אלכוהול וקפאין יכולים גם כן להיות בעלי השפעה שלילית במצבך. במידה והנחיות אלה לא הועילו, הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת שתוכל לקבל את התמונה המלאה אודות הרגלי האכילה שלך ולבצע בהם את השינויים הנחוצים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי. תודה רבה על תגובתך , יש לומר מאוד מאוד מפורטת . בזמן טיפול בחיידק הליקובקטר נטלתי פרוביוטיקה.גם בימים אלא לפעמים אני לוקח לפרקים של כשבוע.שמעתי שפרוביוטיקה הכי טובה זה ג'רו דופילוס , האם זה נכון? בדבר הרגלי אכילה , צדקת.אינני נהגתי כל חיי לאכות בצורה נכונה.תמיד בלעתי אוכל במקום ללעוס , אכלתי מהר , תוך כדי דיבור ותמיד בסביבה מלחיצה.היום אני יותר מודה לבעיה ומשתדל לאכול לעט , במקום מסודר וללעוס לעט. קשה להתרגל אבל אני מנסה. כמו כן , אני נוטל אומפרדקס.יש לי גם בעיה של רפלוקס וגראעפס חזקים.אני כעת נאלץ להפסיק לשבועיים את אומפרדקס בגלל שנשלחתי לבדיקה חוזרת של חיידק הליקובקטר , היכן ניתן להתמודד עם ריפלוקס ללא תרופה? שוב תודה רבה.
שלום לך, אני בת 28 ובזמן האחרון יש איזה בעיה במערכת העיכול שלי ואני ממש לא יודעת מה לעשות. אני מדברת על גזים בשעות הבוקר ובשעות הערב אני כבר מרגישה לא נעים להיות אפילו ליד אנשים. אני אוכלת למעשה הכל מוצרי חלב, פירות וירקות וגם לחמים, ביצים. בחיים לא חשבתי שאולי רגישה למזון כלשהו אבל הלכתי לרופא משפחה ונתן לי לבצע בדיקות דם ל: CELIAC SCREEN TREPONEMA SCR./TPHA LACTOSE TOLERANCE GLUCOSE 0 GLUCOSE 30 GLUCOSE 45 GLUCOSE 60 GLUCOSE 90. וגם הפפטיטיס כל הסוגים. יש לי 2 שאלות אליך בבקשה במידה ואת יכולה לעזור- 1. האם ידוע לך אם אני צריכה לצום לבדיקות האלה? ואם כן כמה שעות??? זה משהו ששכחתי לשאול. 2. מה את ממליצה לי בנתיים? ממה אני צריכה להימנע? מחלב בעיקר? אני ממש לא ידועת מה לנסות להוריד מהתפריט שלי ממה להתחיל? אני גם לוקחת גלולות דיאנה אם זה משנה. רק התחלתי. תודה
דנה שלום, חלק מהבדיקות שקיבלת מצריכות צום וחלק לא כך שבמידה ואת מתכננת לבצע את כל הבדיקות במקביל אז כן, את צריכה להיות בצום. באשר להימנעות ממאכלים מסוימים, כרגע הייתי ממליצה לך לאכול כרגיל ולא להימנע ממזונות כאלה או אחרים. בהתאם לתשובות המעבדה תוכלי לקבל החלטה יותר מושכלת באשר לצורך להוריד מהתפריט גלוטן או מוצרי חלב. קיימים מזונות רבים אשר יכולים לגרום לסימפטומים אותם את מתארת אך מהניסיון שלי מכיוון שאנשים נוטים לעשות ניסוי וטעייה באופן עצמאי ולא בליווי איש מקצוע, הם פעמים רבות נותרים עם פחד מאכילה ותפריט דל שלא לצורך. המלצתי אליך היא לסיים את הבירור (יכול להיות שאם התוצאות יהיו שליליות הרופא יפנה אותך לבדיקות נוספות) ולאחר מכן לפנות לדיאטנית גסטרו שתסייע לך בהתאמת תפריט בריא ומאוזן התואם את מצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה רבה על תשובתך, אז אני מבינה שאני צריכה ללצום 12 שעות, אוקיי. שאלה אחרונה יש לי ברשותך.. כל הבדיקות הללו שרשומות פה, הם בדיקת דם בלבד? גם בדיקת הרגישות לחלב זה בדיקת דם? כי חברה אמרה לי שלבדיקת חלב אני צריכה לגשת לבית חולים עם הפניה מאחיות שעושות לי בדיקת דם... והתקשרתי אליהן על מנת לברר והן בכלל אמרו לי שהן לא יודעות מה ההנחיות לכך. יש לך מושג? המון תודה
אני בת 25 כנראה שסובלת ממעי רגיז. יש לי יציאות של פחות מ 3 פעמים השבוע ורציתי לדעת האם תה תיבטי יכול לעזור
שרון שלום, ראשית, בכל הנוגע לכמות או תדירות יציאות קיימת נוסף על האלמנט התזונתי גם שונות גנטית בין אנשים. אם כן השאלה הראשונה שאת צריכה לשאול את עצמך היא האם במהלך רוב חייך היו לך יותר יציאות או שמא מדובר בתופעה מוכרת. על כל פנים, לא הייתי ממליצה לך לפנות לעזרתו של התה הטיבטי (שעשוי אף להיות מסוכן) אלא לנסות לשפר את התזונה שלך. מעבר לריבוי שתייה (רובנו לא שותים מספיק) ופעילות גופנית, יש להרבות בצריכת סיבים תזונתיים ובעיקר הסוג שנמצא הדגנים מלאים. אני ממליצה לך להקפיד לאכול לחם מחיטה מלאה, פסטה מלאה ואף לשלב דגני בוקר עתירי סיבים כמו ברנפלקס או פייבר 1. נוסף על כך את יכולה להוסיף סובין או זרעי פשתן למאכלים כמו סלט או יוגורט. קחי בחשבון שכאשר מעשירים את התזונה בסיבים תזונתיים הדגש על השתייה מקבל משנה תוקף. יחד עם זאת, מומלץ להקפיד לאכול ארוחות קטנות ומסודרות כל מספר שעות. אם זה לא עוזר פני לדיאטנית גסטרו על מנת שתבנה לך תפריט מתאים אשר יטפל בגורם לבעיה מבלי שתהיי תלויה בתה הטיבטי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי. בשנה האחרונה אני סובלת מנפיחות בטנית קשה ביותר, שבגינה אני נמנעת עד כמה שניתן מלצאת מהבית. לא קונה בגדים, כי גם ככה הם ייראו נורא אחרי שהבטן תחליט להתנפח, ורק נוטלת כל כדור שהרופאים נותנים לי או שקיים על המדף ללא מרשם - אך ללא הועיל. מהמחקר שאני עושה באינטרנט על הנושא, עולה שאני לא צורכת את המזונות הבעייתיים: אני צמחונית כבר עשור, לא אוכלת מוצרי חלב בכלל (רגישות ללקטוז), לא שותה משקאות מוגזים מגיל 10 בערך (אני בת 37), לא ממתקים, לא לועסת מסטיקים וכן הלאה. שותה באופן קבוע תה צמחים כבר 20 שנה בערך, בכמויות מאוד גדולות במשך היום. בימים אלה אני מנסה להימנע מגלוטן, למרות שלא גילו לי רגישות לגלוטן - מה שמותיר בפניי בערך שניים וחצי דברים שעוד אפשר לאכול. אגב, הייתי אצל רופאים ועשיתי את כל הבדיקות ולא גילו כלום. קראתי שזה יכול לנבוע גם ממצב נפשי ומתח - ואכן אני אחרי שנה לא פשוטה שכללה פיטורים, מוות במשפחה ומה לא. האם לדעתך כדאי לי לפנות לרפואה אלטרנטיבית ואם כן לאילו טיפולים? האם נטורופתיה יכולה לעזור? כי הכל מאוד יקר ואני לא רוצה סתם לעשות ניסויים. תודה!!
שלום רב, קיימים מזונות רבים אשר עשויים לגרום לנפיחות, וזאת לאחר שאני לוקחת בחשבון את כל המזונות שכבר הורדת מהתפריט שלך. אני מבינה משאלתך שעשית ניסויים רבים אך לאור ריבוי האינפורמציה הזמינה באינטרנט אנחנו לפעמים נתקלים גם במידע שגוי שעשוי לגרום לנו להימנעות שלא לצורך. בעקבות היותך צמחונית אני מניחה לדוגמה שאת מרבה באכילת ירקות. מכיוון שירקות עשירים בסיבים תזונתיים הם גם יוצרים גזים במערכת העיכול. עובדה זו נכונה לכל אדם אך חלק מהאנשים יסבלו מכך יותר מאחרים. בתור התחלה הייתי ממליצה לך להימנע מאכילת סלטים גדולים על מנת לא ליצור עומס נקודתי אלא לפזר את צריכת הירקות על פני היום כולו. בנוסף יש להימנע מירקות הידועים כעושי גזים כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. קיימים ירקות נוספים אשר עושים גזים לחלק מהאנשים שסובלים ממעי רגיז אך הם בחינה לשלב מאוחר יותר. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת שיחד תגלו את מקור הבעיה ולא תצטרכי להימנע לחינם ממגוון רב של מזונות. אני מבינה שנמאס לך מביצוע ניסויים אשר במידה ותבחרי לבצע אותם עם איש מקצוע, התהליך יהיה יותר קל ויותר קצר. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
כל כך הרבה אנשים סובלים מ"מעי רגיז" ולרופאים אין שום דרך לעזור, או רצון בכלל, הם משתמשים במושג הזה "מעי רגיז" כרך להיפטר מחולים, פשוט כי אין מה לעשות וצריך ללמוד לחיות עם זה. פשוט אבסורדי.. אני סובלת ממעי רגיז כבר תקופה די ארוכה. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות, הייתי אצל מומחים וכלום, שום דבר לא עוזר לי. אי סובלת משלשולים ועצירויות לסירוגין, אני משלשלת כמעט כל שבוע, כל חיי סובבים סביב זה, אי בקושי יוצאת מהבית. אני לוקחת כל בוקר B50 וכל ערב ביו 25 וקל בטן לפי הצורך. עשיתי היפנוזה רפואית, דיאטה, יוגה, קולוטאל וכל דבר שמישהו הציע. שום דבר לא עוזר ואני פשוט סובלת. יושבת בבית וסובלת ולאף אחד אין תשובות או דרך לעזור לי. פשוט חיים לא חיים ואין מה לעשות. ד"ר תעזור לי, יש לך מעי רגיז, תלמדי לחיות עם זה, בי.
אה שכחתי להוסיף שבגלל כל השלשולים אני גם סובלת בטחורים פנימיים ומפיסורה חוזרת. ואני רק בת 22. כיף
שלום רב, לצערי אין פתרון אחד שמתאים לכל מי שסובל ממעי רגיז, במיוחד לא כאשר מדובר בשלשולים ועצירות לסירוגין. על מנת לתת מענה הולם לבעייתך יש כמובן צורך בהתייחסות והתאמה אישית. ציינת בשאלתך שמבין כל ההתנסויות שלך התנסית גם בדיאטה, אך אינני יודעת אם הליווי שבחרת היה של איש/ת מקצוע שתמתחה בתחום זה. מהניסיון שלי על אף שלרוב התזונה אינה הגורם לבעיה, יש ביכולתה לחולל פלאים בהקלה על הסימפטומים של המעי הרגיז. במידה ותחליטי לתת לדיאטה הזדמנות נוספת את מוזמנת לפנות אלי בטלפון או דרך האתר ואשמח להתקדם משם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום. כבר כמה חודשים אני סובלת מנפיחות בכל הבטן גם כשאני אוכלת ארוחה קלה וגם יש לי מדי פעם עצירות.ממה יכול להיות שאני סובלת??
נועה שלום, אני לא יודעת אם ביצעת בירור רפואי כזה או אחר אבל על כל פנים אבחנה של מעי רגיז ניתנת רק ע"י גסטרואנטרולוג. נפיחות בבטן יכולה לנבוע מכל מיני גורמים כמו התנהגות אכילה שלילית הכוללת דילוג על ארוחות או אכילה מהירה תוך התעסקות בדברים אחרים, אי סבילות ללקטוז (סוכר החלב) או פרוקטוז (סוכר פירות), אכילת מזונות שומניים במיוחד וכדומה. בתור התחלה אני ממליצה לך לבדוק האם את נוהגת לאכול ירקות כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית, קולורבי אשר ידועים כמגבירים גזים במערכת העיכול. במידה ואת נוהגת לשתות שתיה מוגזת או לאכול סוכריות ומסטיקים ללא סוכר, מומלץ להימנע מכך. בנוסף את יכולה לנסות ולהוסיף לתפריטך קימל או להשרות אותו במים רותחים. כל אלה מהווים חלק ממגוון רחב של שינויים והתאמות תזונתיות אשר עשויות לעזור לך. יחד עם זאת, תמיד מומלץ לבצע שינויים אלה ואחרים בליווי דיאטנית גסטרו על מנת להימנע מקיצוצים מיותרים ויצירת חסרים תזונתיים. ציינת שאת מידי פעם סובלת מעצירות. לא ברור משאלתך מה תדירות היציאות והאם כלל קיימת בעיה. על כל פנים, את יכולה לנסות להוסיף לתפריטך סיבים תזונתיים ממקור דגנים כמו לחם מלא, דגני בוקר עתירי סיבים וכדומה, זאת בליווי שתיה מרובה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לאחר בדיקות נמשכות לתסמינים של מעי רגיז, אובחן אצלי אי סבילות לפרוקטוז, האם הפטרון נעשה רק בדיאטה דלת פרוקטוז, ואיתכן שאני צריך לעבור בדיקות נוספות הקשורות לאי סבילות לפרוקטוז, למשל אצל גסטרולוג? תודה על תגובה.
מיכאל שלום, ראשית עלי לשבח את הרופא שלך על ששלח אותך לבדיקת אי סבילות לפרוקטוז. הפתרון במקרה של אי סבילות לפרוקטוז הוא לא אחר מאשר צמצום צריכת המאכלים המכילים פרוקטוז, וזאת בהתאם למידת אי הסבילות שלך. פרוקטוז נמצא בכמויות שונות בירקות ופירות והוא גם נצרך כממתיק או תוסף מזון כמו לדוגמה דבש, מולסה וסירופ אגבה. באשר לצורך בבדיקות נוספות, את התשובה לכך תקבל רק לאחר שתסגל לעצמך תפריט חדש ומותאם למצבך. ייתכן שתפריט זה יספיק על מנת להקל על הסימפטומים וייתכן שאי סבילות לפרוקטוז היא רק חלק מבעיית המעי הרגיז. יחד עם זאת, כאשר תפנה לדיאטנית גסטרו להתאמת תפריט היא תוכל להתייחס למכלול הרגלי האכילה שלך ולבחון אם יש צורך בביצוע שינויים נוספים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
גסטרולוג אמר שיש לי קיבה בצורת קסקדה מה זה אומר?
אורנה שלום, מדובר בהתייחסות למבנה האנטומי של הקיבה שהינו מוארך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
לא יודעת אם אני בפורום הנכון התלוננתי בפני רופא על בחילות ואוכל שעולה ( גרעפסים בכמויות) עשיתי גסטרוסקופיה ויצא תקין מה עוד עליי לעשות??
אורית שלום, הייתי בחופשה ועל כן אני מתנצלת על תגובתי המאוחרת. בחילה וגרפסים עשויים להיות תוצאה של הרגלי אכילה לקויים או תזונה טעונת שיפור. בתור התחלה הייתי ממליצה לך להימנע ממשקאות מוגזים ולנסות להפריד בין שתיה לאכילה. חשוב שתקפידי ללעוס את המזון היטב ולאכול בנחת. בנוסף, גודל ארוחות ותדירותן משפיעות גם כן על מערכת העיכול ולכן מומלץ להקפיד על ארוחות ומסודרות הפרוסות על פני היום. באשר לתזונה עצמה, מזון עתיר שומן מעכב את פינוי הקיבה ויכול להחריף הרגשה של בחילה או גרפסים. היזהרי ממזון מטוגן או שימוש מרובה בשמן, חמאה, טחינה וכדומה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
סובלת מבעיות מעיים יותר מ4 שנים, שילשולים עצירויות עויתות נפיחויות כאב תופת חולשה הקאות עייפות כאב גוף.......הייתי בקולונ' אין ממצא פתלוגי, עכשיו חזרתי מייעוץ גסטרו, הוא חושש שזה הידבקויות, עברתי 3 קיסרי, 1 הוצאת כיס מרהלפרו' לאחר שסיימו גילו דמם ביטני והחזירו אותי SOS לניתוח פתוח, אח"כ היה הרניה, שמו רשת בלפרוס' ובסוף ניתוח שרוול בלפרוס'. שאלתי, דקה לפני הC.T' מה עושים עם הידבקויות...הרופא אמר חיים ככה, אבל זה לא חיים, הצילו אותי מעצמי.
רויטל שלום, במידה ואכן מדובר בהידבקויות, המטרה היא להתאים את התזונה למצבך ולחפש עבורך פתרונות שיאפשרו לך אכילה מהנה ומגוונת ככל האפשר. ההגבלה התזונתית העיקרית הינה סיבים תזונתיים דוגמת לחמים מדגנים מלאים, קליפות של פירות וירקות וכדומה. יחד עם זאת, מידת הגבלת הסיבים התזונתיים וסוגם מצריכה התאמה אישית. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו שתסביר לך מה משמעות ההידבקויות וכיצד הן משפיעות על תפריטך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
עקב מחסור חמור בזמן לא הלכתי לגסטרואנטרולוג לאיבחון מעי רגיז, אל מכיוון שבן דודי סובל ממעי רגיז וכן כל התסמינים שלי מתאימים- אני רוצה להתחיל להקפיד על תזונה מתאימה לסובלים ממעי רגיז. אצלי זה מתבטא בכאבי בטן חדים ופתאומיים המכריחים אותי לרוץ מיד לשירותים ולשלשל. לעיתים אין תחושה של ריקון לאחר היציאה ואכן אני צריכה לחזור לשירותים לאחר כחצי שעה פלוס מינוס. השלשולים מגיעים לסירוגין כשכל אפיזודה אורכת כשלושה חודשים ובין אפיזודה לאפיזודה חולפים חודש-חודשיים (שבה לעיתים אני סובלת מעצירות- לא כאבים, אבל יכולה להגיע יציאה רק פעם בשבוע)
אורית שלום, ההתייחסות התזונתית לשלשולים שונה מזו של עצירות. קיימות לא מעט שאלות משלימות העשויות לשפוך מעט אור על הפתרון למצבך. דוגמאות לשאלות אלה הינן: האם אותן אפיזודות קשורות בלחצים או מתחים בפן האישי, המקצועי וכדומה? כיצד היו הרגלי היציאה שלך לפני תחילת הבעיה? האם את נוטה להתאפק כאשר את מחוץ לבית? אני מציעה לך למצוא את הזמן ללכת הן לגסטרואנטרולוג והן לדיאטנית המתעסקת בתחום. לא הייתי רוצה שתבצעי צמצומים מיותרים בתפריטך (או שתפעלי בהתאם להנחיות שניתנו לבן דודך) מבלי להבין לעומק מה גורם לבעיה אצלך. בתור התחלה אני ממליצה לך להסתכל לא רק על מה שאת אוכלת אלא גם על מתי, היכן ואיך נראות הארוחות שלך. החשיבות של אכילה רגועה וארוחות מסודרות, פעמים רבות לא יורדת מחשיבותו של סוג המזון הנאכל. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
סובלת מנפיחות בטנית וריבוי גזים. היציאות לא סדירות. יכול להיות 3 ימים ללא יציאה ופתאום יציאה רכה יומיים רצוף. זה נע בין עצירות ליציאות נורמליות וליציאות רכות מאוד. איזה תזונה מומלצת למצב זה? מציינת שנמנעת ממוצרי חלב ולא מרבה בצריכת בשר, עוף ודגים. צורכת הרבה אורז וקטניות. לתשובתך אודה מאוד.
טל שלום, מעי רגיז יכול לבוא לידי ביטוי במספר אופנים ואני מקפידה להתאים את ההנחיות התזונתיות למצבו האינדיבידואלי של כל אדם. מצב בו מדובר בעצירות ושלשולים (או יציאות רכות) לסירוגין, כפי שאת מתארת, דורש בפרט התייחסות תזונתית מותאמת אישית. הסיבה לכך היא שקיימים מאכלים אשר יכולים להחריף את העצירות אך להקל על השלשולים ולהיפך ופתרון נקודתי לא יפתור את הבעיה הרחבה. אי לכך הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו שתפענח יחד אתך מהו מקור/ות הבעיה ותציע לך פתרונות הולמים. באשר למזונות מהם את נמנעת, על פניו אני לא רואה הצדקה להימנע מבשרים ודגים למיניהם אך ייתכן שהימנעות ממוצרי חלב הינה בחירה נכונה (במידה ומדובר באי סבילות ללקטוז). אורז כשלעצמו אינו מהווה בעיה אך אם את אוכלת ממנו בכמויות גדולות הוא עשוי לתרום לעצירות. לבסוף, קטניות ידועות כעושות גזים ומכיוון שאת מדווחת על נפיחות וגזים הייתי נמנעת מאכילתן. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
היי, אני סובלת משלשולים אחת לשבוע ובתקופות לחץ (כמו תקופת מבחנים) שלשולים בימי המבחן עשיתי המון בדיקות ששללו הכל ולכן הוחלט שהמקור לשלשולים הוא ריגשי כנראה מדובר בתסמונת המעי הרגיז. שמעתי המלצות על שמן מנטה , האם באמת מועיל? היכן ניתן לקנות? וכיצד להשתמש? תודה
שני שלום, מהמידע המצומצם שסיפקת בשאלתך, לא נראה לי ששמן מנטה הוא הפתרון הנכון עבורך. פעמים רבות אנשים סובלים משלשולים בתקופות לחוצות ומעי רגיז בפירוש מושפע גם ממצבנו הרגשי. במידה ומדובר בבעיה נקודתית, את יכולה להתאים את תזונתך כך שתהיה קלה יותר לעיכול ולחזור לתזונה רגילה כאשר לחץ הבחינות ירד. את יכולה לדוגמה להעדיף לחמים לבנים, לצמצם בצריכת ירקות ומוצרי חלב ניגרים. יחד עם זאת, אם מדובר בתופעה מתמשכת שמשפיעה על איכות חייך, יש בפירוש מקום להתייעץ עם דיאטנית גסטרו על מנת לנסות ולמצוא לך פתרון ארוך טווח. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אין לי כאבי בטן וגם לא שלשולים או עצירות. רק בטן שמתנפחת מאוד בערך מכל דבר שאני אוכלת. האם אני עומדת בקריטריונים של מעי רגיז?
טל שלום, האבחנה של מעי רגיז ניתנת אך ורק ע"י גסטרואנטרולוג. יחד עם זאת, בין אם את מוגדרת כבעלת מעי רגיז ובין אם לא, אין סיבה שתסבלי מנפיחות בטנית. אני ממליצה לך להתייעץ עם הרופא המטפל שלך ובמקביל לפנות לדיאטנית שתתאים לך תפריט שמטרתו הקלה על תחושת הנפיחות. בינתיים הייתי מקפידה על אכילה מסודרת ונמנעת מאכילת קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולרבי. אלה מהווים רק חלק ממגוון רחב של מזונות שעשויים להשפיע על נפיחות בהתאם לרגישות האישית של כל אדם ואדם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום , אנא עזרתך המהירה אני יוצאת לטיול של מיטיבי לכת ואני פוחדת פחד מוות ממה שיהיה בדרך האם את יכולה לתת לי מידע מה אפשר לאכול לפחות ביומיים האלה כדי לא להרגיז את המעי . מודה מראש אתי
אתי שלום, לא ציינת בשאלתך כיצד בא לידי ביטוי המעי הרגיז שלך. האם את סובלת משלשולים? עצירות? גזים? וכדומה. בתור התחלה כדאי לך לנסות להקפיד על אכילת מסודרת ככל האפשר. מזונות עשירים בסיבים תזונתיים כמו דגנים מלאים, ירקות ופירות יותר קשים לעיכול ולכן דווקא הלחמים הלבנים ופריכיות יהיו הימור בטוח יותר. במידה וידועה לך רגישות ללקטוז, כדאי להימנע ממוצרי חלב. את יכולה לדוגמה לאכול בשרים ונקניקים רזים, דגים או ביצים. מעבר לכך, מומלץ להימנע מחטיפים ומזונות שומניים במיוחד. אני מאחלת לך טיול מהנה ומציעה לך לפנות בהזדמנות לאיש/ת מקצוע לקבלת הכוונה יותר מותאמת אישית על מנת שתדעי כיצד להתמודד עם המעי הרגיז שלך דרך קבע. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
בסד טןאלי שלןם. לפני חודש אובחן בבדיקת סי.טי. דיברקוליטוס האם מותר לצרוך אנזימי עכול פרוביוטיקה וכורכום. . בתודה ובברכה שרית
שרית שלום, לא הבנתי משאלתך אם אובחן אצלך דיברטיקולוזיס או דיברטיקוליטיס. על כל פנים, לא אמורה להיות בעיה בנטילת פרוביוטיקה, אנזימי עיכול או כורכום בנסיבות אלה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום רב, אני בן 22 וסובל כמה שנים מתחושות של רגישות, כובד ומלאות בבטן. נדיר שיש תחושה של כאבים. יש הקלה בתחושה אחרי יציאה, והרגשה ממש טובה כשהבטן באמת מרגישה מרוקנת אחרי יציאה (קורה לעיתים רחוקות). גם יש לי המון גזים. ולפעמים באופן פתאומי אני יכול להרגיש שאני חייב לעשות יציאה, כי יש פשוט כאבים ותחושת לחץ קשה. עשיתי הרבה בדיקות דם, לא נמצא משהו מיוחד. לא עשיתי קולונוסקופיה. יש השערה על מעי רגיש. היו לי תקופות שאכלתי ממש הרבה עקב אימוני כושר. כמובן בתקופות אלה ההרגשה בבטן הייתה הכי קשה והיו הכי הרבה גזים. בתקופה האחרונה אני אוכל הרבה פחות, גם פחות ממה שאני אמור לאכול, כך שהמצב פחות נורא ממה שהיה פעם, אבל עדיין לא נעים. חשבתי לעשות דיאטה שמבוססת על ירקות. רציתי לדעת מה כן אפשר לאכול במצב כזה? כמובן שגבינות וחלב זה מחוץ לתחום. מותר לאכול חזה עוף או פירות? אני מתפתה למתוקים. מותר סוכר בקפה (בלי חלב)? פחמימות מורכבות, כמו לחם מחיטה מלאה, אסור? יש אגוזים ושקדים מצופים סוכר או דבש, זה מותר? מה לגבי שוקולד? אלו הדברים שיצילו אותי כדי שאוכל להתמיד בדיאטה... תודה רבה. דן.
דן שלום, לא ציינת בשאלתך אם אתה סובל מעצירות אלא רק שהתרוקנות מקלה על תופעות הלוואי של מערכת העיכול. במידה ואתה סובל מעצירות ייתכן ויש מקום להתייחסות מעט שונה. התנהגות והרגלי אכילה בפירוש יכולים להשפיע על יצירת גזים במערכת העיכול. בראש ובראשונה חשוב להקפיד על ארוחות מסודרות ופזורות על פני היום. על אף שרשמת שאכילה מצומצמת (כמו זו שאתה מנהיג כיום) מקלה על הגזים, הימנעות מאכילה לא מונעת ממערכת העיכול לייצר אותם ולכן בעוד ארוחות קטנות יכולות להיות חיוביות, לא מומלץ לצמצם את האכילה יתר על המידה. ניתן לנסות להפריד בין אכילה לשתייה ולהימנע משתיה מוגזת. באשר לדיאטה המבוססת על ירקות, ירקות אמנם בריאים אך מכיוון שהם עשירים בסיבים תזונתיים הם דווקא גורמים לריבוי גזים במערכת העיכול. בנוסף, לא הייתי מרבה באכילת מזונות שומניים אם כי לא חל איסור מוחלט על דברי מתיקה או סוכרים. שאלת לגבי מגוון רחב של מאכלים אך על מנת לקבל מענה נכון ומקצועי אני ממליצה לך לקבוע פגישה עם דיאטנית גסטרו על מנת שתוכל לקבל ממך את התמונה המלאה לפני שתקבע אילו מזונות אסורים או מותרים (לרוב המצב אינו כה שחור או לבן). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני בן 18 וכבר שנתיים שלוש יש לי שינויים בהרגלי היציאות פעם עצרות ופעם שלשול ואפילו מדי פעם צואה נורמלית ורכה אך עדיין קושי בלהוציא אותה. אין דם בצואה וצבעה רגיל. יש סדקים והצואה נראית כמו גוש גדול של מסטיקים חומים. אני מאובחן כבן אדם חרדתי ולוקח תרופות אני היפוכונדר גמור ובטוח שמדובר בסרטן המעי הגס. האם בטוח שיש לי תסמונת מעי רגיז? או משהו אחר כמו סרטן או דלקת במערכת העיכול? אני מאוד לחוץ
שלום רב, בתור התחלה מומלץ לפנות לרופא גסטרו ולספר לו בהרחבה על הסימפטומים שאתה חווה על מנת שיוכל לבצע עמך את הבירור המתאים. יחד עם זאת, מה שאתה מתאר בשאלתך אינו מאוד חריג ויכול לנבוע ממגוון רחב של סיבות כך שלא הייתי מרחיקה לכת וקובעת שמדובר בדלקת, סרטן או כל דבר אחר. בנוסף, ציינת שאתה אדם חרדתי וללא ספק קיים קשר בין הנפש לבין מערכת העיכול. בתום הבירור הרפואי אני ממליצה לך לשקול לפנות לדיאטנית המתמחה בתחום וזאת במטרה לבחון אילו שינויים תזונתיים בתפריטך יוכלו לסייע בהקלה על מערכת העיכול שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אורלי. בן 37 בריא בדרך כלל. מזה כחודשיים ואולי יותר משהו השתבש אצלי, לא שנתי משהו בתפריט, לא התחלתי ליטול תרופה שהיא, ולא השתנה מצב רוחי (אולי קצת בגלל העניין הנוכחי:), בחודשים האחרונים אני מרגיש שכל מה שאני אוכל נשאר בבטן (מתנפח), גם העליתי במשקל בשנים האחרונות, ובטני הולכת ותופחת מיום ליום, (כולל קרס) אבל כל זה משהוא אחד. הדבר השני הוא שבזמן האחרון אני סובל מכאבי בטן דחופים, כגון דקירות, שריפה, לחצים (לפעמים עולים ומתרחבים לאזור החזה), כל זאת בעיקר לאחר ארוחות תלוי בארוחות, זמן מה לאחר הארוחה, שהתחיל להציק העניין היה מתחיל לכאוב לאחר 3 ואפילו 4 שעות לאחר הארוחה, ובתקופה האחרונה כמעט מיד אחרי., חוץ מזה אין תופעות אחרות כגון; בחילות הקאות שלשולים ועצירות. לשם כך בצעתי בדיקת אולטרה סאונד מקיפה (התחלתי בזאת) לכל אזור הבטן ולא נמצא דבר. מה את חושבת, ממליצה, מציעה, כמו כן מה יכול לעזור? האם יכול להיות שאני מתחיל לסבול ממעי רגיז, או ניתן לשלול זאת בשל בדיקת ה-US. מצטער על גודל הפנייה, אבל ממש חשובה לי, אין לי עם מי להתייעץ. תודה מראש וסופש נעים!!
שלום רב, ראשית, אני רוצה להבחין בין עלייתך במשקל לבין הנפיחות וכאבי הבטן אותם אתה מתאר. אני בטוחה שקיימת סיבה לעלייה במשקלך ושהיא אינה מיוחסת רק לעלייה בגיל (כמו שרבים אוהבים לחשוב). אני לא יכולה לקבוע משאלתך אם מדובר במעי רגיז ובכל מקרה רק גסטרואנטרולוג קובע אבחנה זו. יחד עם זאת, תופעות מערכת העיכול בכלל ומעי רגיז בפרט יכולות להתחיל "משום מקום" כך שעצם העובדה שלא שינית את תפריטך לא בהכרח מעידה על דבר. בתור התחלה הייתי ממליצה לך להקפיד על ארוחות מסודרות ופזורות על פני היום. חשוב לאכול ברוגע ובנחת (לא לחטוף או לאכול "על הדרך") וכמובן גם ללעוס היטב. בנוסף, מומלץ לשים לב לתכולת השומן בארוחה שכן שומן מעכב את פינוי המזון (והגזים) מהקיבה ויכול להחריף את הסימפטומים שאתה מתאר. מערכת העיכול יכולה להיות מושפעת ממגוון רחב של דברים שעשויים להראות תמימים או בלתי מזיקים ולשם כך יש לפנות (במקביל לבירור הרפואי) גם לדיאטנית גסטרו שתעבור אתך על תפריטך היומי ותבצע בו את השינויים הנחוצים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
ערב טוב! אני בת 26, בריאה בדר"כ. לפני כמה שנים אחרי בדיקות גסטרו שונות על רקע כאבי בטן רבים הרופא אמר שהכל תקין, וכנראה מדובר במעי רגיז. הוא המליץ לי לא לצרוך הרבה מוצרי חלב, ובאמת הפסקתי מאז וחל שיפור משמעותי בכאבי הבטן שלי. במקום חלב פרה אני צורכת חלב סויה. לאחרונה נחשפתי להרבה מחקרים בנושא, ולמחלות שחלב הסויה מעורר. הכמות שאני שותה היא בדר"כ שוות ערך לכוס (תוספת חלב לכ-3/4 קפה ביום) אך לעיתים לשתיים במידה ואני אוכלת גם דגנים בבוקר. שאלתי היא האם כדאי לשלב חלב שקדים עם חלב הסויה בכדי להפחית את כמות הסויה שאני שותה, או לחילופין לנסות להרגיל מחדש את הגוף לצריכת חלב פרה? תודה רבה!
דנה שלום, משתמע מדבריך שקיימת אצלך אי סבילות ללקטוז (סוכר החלב) ועל כן צריכת מוצרי חלב מלווה אצלך בכאבי בטן. לא ניתן "להרגיל מחדש" את הגוף לצרוך חלב פרה אך מוצרי חלב שונים מכילים כמויות שונות של לקטוז ועל כן לרוב גם אנשים שסובלים מאי סבילות ללקטוז יוכלו לאכול גבינות קשות ולעיתים אף יוגורט וגבינת קוטג'. בנוסף לכך, ניתן לקחת כדורי לקטאז (אנזים המפרק את אותו סוכר החלב) לפני צריכת מוצרי חלב שונים. בנוגע לחלב סויה, קיימים מחקרים בעד ונגד אך על כל פנים נכון לעכשיו אינני רואה בעיה עם כמויות חלב הסויה שאת צורכת. יחד אם זאת, את מוזמנת כמובן לגוון ולעשות שימוש גם בחלב שקדים. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
איזה בדיקות אפשר לעשות כדי לבדוק זאת?
ליליאן שלום, מעי רגיז יכול לבוא לידי ביטוי במגוון סימפטומים של מערכת העיכול שיכולים להשתנות מאדם לאדם. האבחנה של מעי רגיז ניתנת אך ורק ע"י גסטרואנטרולוג אשר עשוי, בהתאם לדיווח שלך, לשלוח אותך לבדיקות כמו אי סבילות ללקטוז, צליאק, הליקובקטר פילורי ועוד. אני ממליצה לך לפנות לרופא לביצוע בירור הולם ובמקביל לפנות לדיאטנית גסטרו להקלה על הסימפטומים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
אני סובל למעלה משנתיים מכאב בצד שבה ואולך ויש לי לפעמים כאב בטן שלא משנה מה אני אוכל אני מרגיש בלגן בבטן בנוסף גילו אצלי חיידק אליקובקטור וכול פעם מופיע לי דברים חדשים יש לי בצד ימין בלוטת רוק טיפה נפוחה עם חיפוי קל על הלשון ויש לפעמים עליה של החומצה מהקיבה ועור יבש
אסף שלום, ראשית יש להבחין בין דברים שקשורים לבעיות עיכול שונות לבין דברים שאינם רלוונטיים לעניינינו. חיידק מסוג הליקובקטר פילורי עשוי בפירוש להשפיע על מערכת העיכול והטיפול בו הינו אנטיביוטי. במידה ויש לך חומציות מוגברת בקיבה יש לשם כך תרופות ייעודיות. יחד עם זאת, קיימות הנחיות תזונתיות שביכולתן להקל על הפרשת החומצה בקיבה ותופעות שיכולות להיות נלוות אליה כמו צרבות. ציינת בשאלתך שאתה גם סובל לעיתים מכאבי בטן שיכולים כמובן לנבוע ממגוון רחב של גורמים. אשמח אם תוכל למקד את שאלתך על מנת שאוכל לנסות ולתת לך מענה הולם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בת 36, וסובלת כבר מספר חודשים מעצירויות. בעבר נהגתי להשתמש הרבה במשלשלים למינהם, וכנראה זו הסיבה כרגע לעצירויות, אבל איך מתקנים את זה? אני עושה פעילות גופנית, אני קונה כל מה שמציעים לי! פירות מסויימים, ירקות ספציפים, סיבים תזונתיים, וכו... אני חיה בתאילנד, אבל רוב הדברים שממליצים לי מהארץ, ניתן למצוא גם כאן. מה עוד ניתן לעשות???
הגר שלום, האבחנה של מעי רגיז ניתנת אך ורק על ידי גסטרואנטרולוג אך קיימים מספר דברים שאת יכולה לנסות על מנת להקל על העצירות. אני לא יודעת איך את מגדירה עצירות אבל פעילות מערכת העיכול שונה מאדם לאדם והעדר יציאה יומית לא בהכרח מעיד על בעיה. ראשית חשוב להקפיד על שתיה מרובה ועל סדר אכילה הכולל ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. פעילות גופנית, פירות וירקות בפירוש עשויים לסייע אך הסיבים התזונתיים של הדגנים המלאים נוטים להיות משמעותיים יותר בכל הנוגע לעצירות. מסיבה זו הייתי מקפידה על אכילת דגנים מלאים והוספת סובין לתפריט היומי. את יכולה גם להוסיף זרעי פשתן למגוון מזונות (לא חייבים להיות טחונים). אני לא יודעת אם את נוטה להתאפק במהלך היום או לשבת פרק זמן ממושך בשירותים בציפייה ליציאה. בכל מקרה תנסי להימנע ממצבים אלה וכאשר את נמצאת בשירותים הייתי ממליצה לך להסיח את דעתך לדוגמה ע"י קריאה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
סובל מדיברטיקוליטיס אישפוז שני במשך חודש מה לעשות אני בייאוש חזק בן 39
אסי שלום, לצערי דיאטה לא יכולה לטפל או למנוע דיברטיקוליטיס אלא מטרתה לתת מנוחה למעיים. מסיבה זו לאחר התלקחות יש להתחיל את הדיאטה עם נוזלים צלולים ועם השיפור בהרגשתך להוסיף מזונות שונים. תחילה יש להוסיף מזונות דלים בסיבים תזונתיים כמו בשרים, ביצים, מוצרי חלב, תפו"א, פסטה וירקות או פירות קלופים ומבושלים. בהמשך ניתן להגביר את צריכת הסיבים התזונתיים עד לחזרה לתזונה רגילה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
הי אורלי אני לא בטוחה בדיוק ממה אני סובלת והאם זה מעי רגיז... לאחרונה עשיתי שינויים בתזונה. עברתי לתזונה צמחונית, אני מנסה להפחית בכלל מוצרים מהחי, ואני מנסה גם לרדת במשקל, ולכן כמעט ולא צורכת שומן במזון שלי ואוכלת הרבה פירות וירקות. לאחרונה חל שינוי בו בכל פעם שאני נותנת שתן יש גם יציאות. רכות אך לא שלשול. יכול להיות גם כעשר פעמיים ביום. הדבר מפריע לי. האם זה נובע משינוי התזונה? מה ניתן לשנות כדי לחזור למצב תקין? תודה :) גלי
גלי שלום, לדבריך הפיכתך לצמחונית גרמה לכך שהוספת לתפריט היומי שלך הרבה פירות וירקות. פירות וירקות עשירים בסיבים תזונתיים ואלה יכולים לגרום לתנועתיות מוגברת של מערכת העיכול ולכן גם לריבוי יציאות, במיוחד אם לא היית רגילה לכמות כזאת של סיבים קודם לכן. בפירוש ייתכן שעם הזמן כמות היציאות תפחת אך כנראה שעדיין תהיה גדולה יותר מזו שהייתה מוכרת לך קודם לכן, אך יש לציין שלא מודבר בתופעה שיש לחשוש ממנה. חשוב לי גם להתייחס להימנעות שלך מצריכת שמנים. אני מבינה את רצונך לרדת במשקל אך הימנעות מוחלטת משומן אינה פתרון בריא או אף יעיל למטרה זאת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
תודה אורלי על התשובה המפורטת והמרגיעה. אנסה להוסיף קצת שמן לתפריט, ואם לדעתך הסיבים הם הסיבה לבעיתיות, אולי אנסה קצת להפחית את כמות הפירות והירקות. שוב תודה רבה :) גלי
שלום רב, זה מספר שנים אני סובלת לסירוגין מתסמונת המעי הרגיז. אובחנתי בלוקה בתסמונת זו לאחר בדיקות רבות שכללו בדיקות דם, בדיקות שתן, קולונוסקופיה, צילום מערכות פנימיות (אינני זוכרת את שם הבדיקה, אז זו נעשתה לאחר שהתבקשתי לשתות כמות גדולה של מים מהולים בחומר כלשהו שאמור לצבוע ולהראות את הזרימה באופן ברור). ולאחר שבדיקות אלו יצאו תקינות הוחלט כי אני סובלת מתסמונת המעי הרגיז (בהיעדר ממצאים מבדיקות אלו). אני סובלת מכאבי בטן קשים מאוד לאחר ארוחות, אין הבדל בין ארוחות חלביות לבשריות, מטוגנות או מבושלות, אני מנסה לצמצם את כמויות המזון מאחר ושמתי לב לעובדה שלאחר ארוחות גדולות אני סובלת מכאבים עזים וממושכים יותר, אך לצערי אני עדיין סובלת מכאבים עזים לאחר כל ארוחה שעשויים להימשך שעות (לאחר ארוחות קטנות אני סובלת מכאבים למשך זמן קצר יותר). הכאבים כה עזים שייחלתי לכך שיתלה ממצא כלשהו באחת הבדיקות, ולו רק בשביל שאוכל להבין מהו מקור הכאב, וכך לדעת כיצד להתמודד איתו ולטפל בו. אך מאחר וכל הבדיקות חזרו תקינות, ולא נמצא מקור לכאב, נותרתי נטולת אפשרות להתמודדות. ולכן גם אובחנתי על ידי הרופא כלוקה בתסמונת המעי הרגיז. אני בת 27, וחווה תסמינים אלו כשלוש שנים. חשוב לי לציין שכאבים אלו מגיעים וחולפים לסירוגין, למשך תקופות לא מוגדרות, אני עשויה לחוש כאבים אלו למשך מספר שבועות ולעיתים גם למספר חודשים. וכאשר הם חולפים- הם חולפים כאילו כלל לא היו ואני מרגישה נהדר. אך לצערי הם תמיד חוזרים. הכאבים מופיעים בבטן התחתונה בצד ימין, תחילה עלה חשד כי מדובר בתוספתן אך לאחר בדיקה אפשרות זו נשללה. לאחר התייעצות עם רופא המשפחה וגסטרולוג, ושיטוט רב באתרי האינטרנט השונים הבנתי כי אין טיפול בתסמונת מאחר ולא ידועה סיבת הופעתה. עם זאת, קיויתי שתוכלו להציע לי טיפול תרופתי או אלטרנטיבי שעשוי להקל על כאבי הבטן הקשים הללו. אינני סובלת מחום בתקופות בהן אני סובלת מכאבי הבטן הללו, אני חשה הקלה מסויימת לאחר הטלת צואה (כחצי שעה עד שעה אחרי, אני מתארת לעצמי שזה קורה אחרי שהמעיים "נרגעים" מפעולתם) אך הכאב רק מתעמעם ואינו חולף לחלוטין. הצואה אינה דמית, אינה שחורה, ומתאפיינת בעצירות ולאחר השתחררות ראשונה קשה בשלשול וחוזר חלילה. מבחינת טיפול תרופתי ניסיתי ליטול כדורי קל-בטן שלא הועילו כלל לכאב. מבחינת טיפול אלטרנטיבי ניסיתי לשתות תמציות תה המכילות נענע, מנטה, לואיזה, לימונית, ג'ינג'ר, כמו כן התנסיתי בנטילת סיבים תזונתיים וכדורים פרוביוטיים שהומלצו לי על ידי רופא המשפחה והרוקח. לצערי ניסיונות אלה לא צלחו ונותרתי עם כאבי הבטן ללא הקלה. אנא הציעו לי אפשרו/יות תרופתית או אלטרנטיבית להקלת הכאב. רוב תודות.
שני שלום, קיימות בשוק מגוון תרופות שניתנות לסובלים ממעי רגיז אך לשם כך עליך לפנות לגסטרואנטרולוג שמטפל בך. ציינת גם שהסימפטומים מגיעים בתקופות וייתכן שיש לכך איזשהו טריגר נפשי. את יכולה לנסות לפנות לטיפול פסיכולוגי או טיפול בביופידבק. בהקשר התזונתי, רשמת שאת סובלת מכאבי בטן לאחר ארוחות ואכן נכון להימנע מארוחות גדולות אך חשוב גם להקפיד ללעוס היטב ולאכול כל מספר שעות מבלי לדלג על ארוחות. בנוסף ניתן לנסות להפריד בין אכילה לשתייה, להימנע משתיה מוגזת או לעיסת מסטיקים וסוכריות ללא סוכר. יחד עם זאת, קיימים שינויים תזונתיים רבים אותם ניתן לנסות כחלק מניסוי וטעיה מבוקרים. מעי רגיז שמאופיין בעצירות ושלשולים לסירוגין עשוי להזדקק לבחינה מדוקדקת יותר של הרגלי האכילה שלך ומסיבה זו גם לא הייתי ממהרת להמליץ על טיפול אלטרנטיבי דוגמת הטיפולים שניסית. לסיכום, אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו ולשקול ביצוע רישום של יומן אכילה הכולל סימפטומים מבעוד מועד על מנת להקל על תהליך העבודה. במקביל הייתי שוקלת גם טיפול בפן הנפשי כפי שהמלצתי בתשובתי מעלה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום אני בת 25 ואובחנתי לפני כמה שנים כסובלת ממעי רגיז. ניסיתי כמובן כל תרופה אפשרית להקלה אך אלו לא היו מתאימות. לפני כמה חודשים קיבלתי לנסות תרופה חדשה "קולפרמין" שמאד הקלה על המצב. לאחרונה אני מרגישה שהגוף כבר 'התרגל' לתרופה והיא לא משפיעה יותר. אני כבר לא יודעת מה לעשות. שוב שלשולים, בחילות ובטן נפוחה. אני יכולה לאכול רק סלט קליל לארוחת ערב והבטן שלי ישר מתנפחת וכואבת כאילו אכלתי איזו ארוחה ענקית. אני מרגישה שהמצב הזה מביא אותי לתחושת דיכאון, לחץ, עצבים וחרדות שונות (כמו למשל אם אני לא בבית וארגיש פתאום את הכאבים והדחיפות לשירותים שאין בסביבה, או באמצע מבחן/ריאיון עבודה שהכל שקט ופתאום הבטן עושה רעשים.. לא נעים בכלל). התנסתי בעבר על פי הוראה של רופאת הגסטרו בתרופה מודאל, אך היא עשתה לי הרבה יותר גרוע. אשמח לעצה, מידע על הקולפרמין האם באמת הגוף יכול להתרגל לכך, שם של מומחה שאפשר לפנות אליו, כי אני כבר לא יודעת מה לעשות. תודה ויום טוב
שלום רב, התרופה קולפרמין היא בעצם שמן מנטה והיא מיועדת לטיפול בסימפטומים של המעי הרגיז. התגובה לקולפרמין שונה מאדם לאדם אך כמובן שאינה מהווה פתרון קסם לבעיית המעי הרגיז, בטח שלא לטווח הארוך. את מתארת בשאלתך כיצד סלט יכול לגרום לך לכאב ונפיחות בטנית אך למעשה זה לא מפתיע שכן ירקות עשירים בסיבים תזונתיים ואלה יכולים לגרום לתופעות לוואי במערכת העיכול, במיוחד אם הם נאכלים על בטן ריקה. מסיבה זו הייתי בוחנת השפעת ירקות שעשויים להיות "בעייתיים" כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית, קולורבי, שום, בצל, פלפל, חציל ופטריות. בנוסף הייתי נמנעת מאכילת כמות גדולה של ירקות אלא מפזרת אותם על פני היום כתוספת לארוחה ולא כארוחה בפני עצמה. אם את נוהגת להוסיף לסלט הרבה שמן זית או רטבים הרי שאלה יכולים גם כן להשפיע על מערכת העיכול כמו הוספת שמן למדורה. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת שתבנה לך תפריט שישפר את איכות חייך. במקביל ניתן לשקול לפנות לעזרה פסיכולוגית לטיפול בלחצים הנפשיים מכיוון שהם אינם מטיבים עם סימפטומים של מעי רגיז. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il
שלום לכולם, זה הפוסט הראשון שלי פה בפורום ואני מקווה למצוא פה מענה לבעייתי. מזה שנה אני סובל ממעי רגיז, ולא מצליח לרפא את עצמי. הכל התחיל שהתחלתי להתאמן בחדר כושר והתחלתי לקחת כל מיני חומרים למיניהם בשביל לגדול. מאז התחילו לי הסימפטומים של המעי רגיז ואפילו שהפסקתי עם אותם חומרים הבטן לא חזרה לתפקד כרגיל. אני חושד שהחומרים שגרמו לבעיה הם SAM-e וחומר שנקרא Puerarin אם מישהו מכיר. עשיתי את כל הבדיקות האפשריות כדי לשלול דברים אחרים, הבדיקות שעשיתי הם: תרביות צואה, בדיקות דם, קולונוסקופיה, CT ובדיקת קפסולה ששותים מצלמה והיא מצלמת הכל מבפנים. בסוף אובחן אצלי שזה מעי רגיז כי לא מצאו שום דבר אחר. חשוב לציין שבחיים לא היו לי בעיות עיכול לפני כן ואין לי שום רגישות לאוכל מסויים. המעי רגיז מתבטא אצלי בשלשולים, יציאות רכות ומרובות, נפיחות וגזים, ואני לא יכול לאכול שום דבר מרובה בסיבים. הרופא הציע לי לקחת תרופות כגון קולוטל אבל אני מעדיף להימנע בשלב זה. הייתי אצל מספר דיאטניות שכולם נתנו לי תפריט דל בסיבים, מזונות בסיסיים כמו אורז לבן פסטה ותפו"א, זה עוזר לסימפטומים אבל לא מרפא את הבעיה. ניסיתי במשך כמה חודשים פרוביוטיקה ג'ארו דופילוס וגם VSL3, הג'ארו דופילוס בכלל לא עזר וה VSL עוזר אבל רק לסימפטומים, ברגע שאני מפסיק לקחת אותו הסימפטומים חוזרים ככה שהוא לא מרפא. בינתיים אני ממשיך לקחת VSL בלית ברירה אבל זה מכביד עליי כלכלית, זו הוצאה ממש כבדה כי זה ממש יקר ואין לי השתתפות דרך הקופה, מה גם שאני לא רוצה להיות תלוי בפרוביוטיקה כל החיים, אני מחפש לפתור את הבעיה. למישהו יש פתרון?
אבי שלום, מעי רגיז הוא לאו דווקא מצב הניתן לריפוי ופעמים רבות האפשרות הטובה ביותר הינה רק להקל על הסימפטומים. בנוסף ציינת שבחיים לא סבלת מבעיות במערכת העיכול ולרוב הסימפטומים באמת מתחילים בשלב כלשהו בחיים (ללא הודעה מוקדמת) ומצריכים ביצוע התאמות למציאות החדשה. נשמע שאתה יודע חלקית כיצד להקל על הסימפטומים וטוב שכך, אך ניתן ורצוי לנסות לבחון שינויים תזונתיים נוספים מעבר לתפריט דל הסיבים (מה גם שקיימים סוגים שונים של סיבים תזונתיים וההתייחסות אליהם אינה בהכרח זהה). הייתי ממליצה לך לפנות שוב לדיאטנית שמתעסקת בתחום הגסטרו על מנת לסייע לך בבניית תפריט מגוון ככל האפשר, במיוחד אם לא יתאפשר לך להמשיך לעשות שימוש בפרוביוטיקה VSL#3 לאורך זמן. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו
זה PI-IBS (post-infectious) והבנתי שזה אמור לעבור בסופו של דבר ואני אמור לחזור להיות כמו שהייתי לפני. הסימפטומים החלו בהדרגה ככל שהתקדמתי עם התוספים וזה נגמר באירוע חריף שבו אכלתי כ 3000 קלוריות בארוחה אחת ובמשך לילה שלם שלשלתי כל כמה דקות, עד שלבסוף הובהלתי לבית חולים עקב התייבשות. הרופאים חושדים שזה היה קלקול קיבה או וירוס ושהאירוע הזה עוד יותר פגע לי במערכת העיכול ואולי בלי זה הייתי בסדר היום.
היי אבי, ייתכן ויש לי חוויה דומה, מעניין לשמוע איך אתה היום ומה עשית כי גם לי אמרו PI-IBS תודה.
שלום, עשיתי את בדיקת BRAVO PH ושט לפני כשבוע ואלו התוצאות שקיבלתי: Wireless bravo esophageal ph monitoring 48 hour Acid eflux analysis Total Time spent in reflux (HH:MM) 02:23 Number of reflux 29 No of reflux per hour 0.7 % time spent in reflux 5.7 No. of long reflux 7 Longest reflux (HH:MM) 01:01 Upright Time spent in reflux (HH:MM) 00:56 Number of reflux 24 No of reflux per hour 1.1 time spent in reflux 4.2 % No. of long reflux 4 Longest reflux (HH:MM) 00:09 Supine Time spent in reflux (HH:MM) 01:27 Number of reflux 6 No of reflux per hour 0.3 time spent in reflux 7.4% No. of long reflux 3 Longest reflux (HH:MM 00:57 Post-prandial Time spent in reflux (HH:MM) 01:18 Number of reflux 22 No of reflux per hour 1.1 time spent in reflux 6.7% No. of long reflux 6 Longest reflux (HH:MM) 00:24 Demeester score Normal < 14.72 (95th percentile) 26.2 Findings No abnormal acid reflux in upright position but an increased acid reflux in distal esophagus in supine position off acid Suppression medications. The patient report a constant globus sensation during 45 h of the study without any additional symptoms. No correlation Between acid reflux events and globus sensation. Recommend: trial of high dose PPI treatment בעבר, כשחשדו שמדובר בריפלוקס, ניסו לתת לי לוסק, אומפרדקס, נקסיום וכלום לא עזר. אלו תרופות הן PPI? האם יש דרך טיפול נוספת מלבד תרופות? בנוסף, עשיתי בדיקת קפסולה אנדוסקופית וגילו שיש לי אפטות, דלקת במעי הדק. יש לי אי סדירות ביציאות, בטן נפוחה ויציאות רכות. אודה לתשובתכם בהקדם. אני סובלת מכאבים ולחץ בבטן העליונה כבר יותר משלוש שנים במהלך כל היום ללא כל הפוגה ובמהלך השנה האחרונה נוסף סימפטום של גוש שתקוע בגרון. אני חסרת אונים ומיואשת ומבקשת את עזרתכם.האם יש אוכל שכדאי לי להימנע ממנו? תודה מראש,
דיאן שלום, תרופות מסוג PPI כוללות את התרופות אותן נטלת בעבר. ניתן להקל תזונתית על הרפלוקס אך לא הייתי ממליצה לך לוותר על הטיפול התרופתי ללא התייעצות מוקדמת עם גסטרואנטרולוג. בתור התחלה תקפידי לאכול ארוחות קטנות ופזורות על פני היום ולהימנע מצריכת אלכוהול, קפאין, שוקולד, מנטה ומזונות מטוגנים או עתירי שומן. במידה ואת מעשנת הייתי ממליצה לך להפסיק (עם ובלי קשר לרפלוקס). בנוסף את מדווחת בשאלתך על מגוון תופעות במערכת העיכול אשר ניתנות ללא ספק להקלה באמצעות תזונה מתאימה, אך על מנת לעשות סדר בדברים ולא להשאירך עם מגוון מאכלים מאוד מצומצם מומלץ לפנות לדיאטנית גסטרו שתסייע לך בבניית תפריט שיקל על תופעות מערכת העיכול וישפר את איכות חייך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו
האם טפיל גי'רגיה או תרופה פלאגי'ל יכולים לגרום למעי רגיז- שמאופיינים בכאבים בלתי פוסקים כבר 4 חודשים? האם זה כרוני..ויש טיפול? והאם כאבים בבית הבליעה באזור הגרון והלוע כמין תחושת מחנק..זה גם נקרא מעי ריז? נעשו בדיקות גם אל כסטרו וב"ה הכל תקין..תוה רבה וכל הכבוד על הסיוע והעזה לכולם
גי'ארדיה-
מעי רגיש יכול להיות מאופיין בכאבים בלבד , כשהיציאות נורמליות. והאם יש לזה קשר שהמשקל לא יציב עולה ויורד ב3 קילו בערך..(עשיתי בדיקות וב"ה יצאו תקינות)
שלום רב, למעי רגיש מגוון רחב של סימפטומים שמשתנים מאדם לאדם ולא בהכרח משפיעים על היציאות. שינויים במשקל לא אמורים להיות קשורים למעי הרגיש אך מניסיוני לעיתים קרובות אנשים מבצעים שינויים תזונתיים על מנת לנסות ולהקל על הסימפטומים, ואלו כמובן יכולים להשפיע על יציבות המשקל. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו
האם שמעתם על החיידק הזה? והאם גם אחרי שהוא נעלם (אחרי טיפול ובדיקת צואה שלילי) הוא משאיר נזקים? והאם הם מסוכנים? כי מאז אני עדיין הם כאבים נעשו בדיקות והם ב"ה שלילים והאם הוא גורם לאלרגיה כלשהי?
שלום רב, לצערי שאלתך אינה מתאימה לפורום זה. אני ממליצה לך לפנות לגסטרואנטרולוג או לפורום שמתעסק בתחום על מנת לקבל את המענה המבוקש לשאלתך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו
