קרוהן: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחלת קרוהן: הגישה הרב תחומית

סובלים מכאבי בטן, שלשול וירידה במשקל? ייתכן כי אתם סובלים ממחלת קרוהן. גישת הטיפול הנכונה מתבססת על ראייה רחבה ומגוונת תוך הצבת המטופל במרכז מחלת קרוהן (Crohns' Disease) היא מחלה אוטואימונית השייכת לקבוצת מחלות המעי הדלקתיות .(IBD) המחלה מתבטאת בדלקת שאינה זיהומית (בשלב ראשון) ומתחילה בשכבה הרירית הפנימית, המצפה את צינור מערכת העיכול. לרוב מעורב אזור המעבר בין המעי הדק למעי הגס אולם מעורבות של מקטעים אחרים של המעי אינה נדירה.מרבית המטופלים מאובחנים לראשונה בטווח הגיל 15-25 ואחרים בגילאים 65-75. המחלה שכיחה בקרב יהודים, אך אינה מוגבלת לקבוצות אוכלוסיה ייחודיות. משמאל - קיבה בריאה, מימין - כיב קיבה אצל חולה קרוהן. צילום: שאטרסטוק מהם תסמיני המחלה?מחלת קרוהן מתבטאת בתסמינים שונים, ובעוצמות שונות: היקף המעי המעורב, האזור האנטומי ודרגת הפעילות של המחלה - שמגדירים את הביטוי הקליני של המחלה....

סיבות אפשריות ומצבים דומים לקרוהן

דיספלזיה של המעי הגס - תמונת המחשה
דיספלזיה של המעי הגס מחלת קרוהן (Crohn's disease) הינה מחלה דלקתית כרונית של מערכת העיכול, אשר פוגעת בעיקר ב...
מטרונידאזול - תמונת המחשה
מטרונידאזול מהו תפקידה של האנטיביוטיקה? אילו תכשירים נכללים תחת הכינוי "אנטיביוטיקה"? מהן תופעות הל...
מחלת מעי דלקתית - תמונת המחשה
מחלת מעי דלקתית מחלות מעי דלקתיות מערבות את מערכת העיכול, גורמות לנזק ממושך במעיים ופוגעות משמעותית באי...
גזים במערכת העיכול - תמונת המחשה
גזים במערכת העיכול צרחות, פני עגבניה ועוויתות כאב - במילה אחת: גזים". סביר להניח שגם התינוק המתוק שלכם יסב...
ציפרופלוקסצין - תמונת המחשה
ציפרופלוקסצין מהו תפקידה של האנטיביוטיקה? אילו תכשירים נכללים תחת הכינוי "אנטיביוטיקה"? מהן תופעות הל...
אבנים בכליות - תמונת המחשה
אבנים בכליות בדיקת סיטי מעוררת לעתים פחדים וחששות מפני הבאות: למה שלחו אותי לעשות את הבדיקה, האם היא...
ללמוד עוד על קרוהן
המעי הגס: מחלות, תופעות ודרכי טיפול-תמונה

מזיהומים ועד סרטן קטלני: מחלות ותופעות רבות עלולות לפגוע...

מאת: פרופסור רמי...
18/04/2019
קולונוסקופיה וירטואלית: 10 עובדות-תמונה

גילוי מוקדם של סרטן המעי הגס עשוי להציל חיים - ובדיקת הסקר...

מאת: ד"ר נועם...
10/05/2015
מזון מהיר, שינוי איטי-תמונה

אמרו שלום לג'אנק פוד, המהפכה של משרד הבריאות בדרך: סימון...

מאת: יאנה...
30/04/2016
אולי יענין אותך לדעת...
מורסה (אבסס) של פי הטבעת (perianal abscess) - תמונה
מורסה (אבסס) של פי הטבעת (perianal...
הגדרה: חלל מזוהם ודלקתי מלא במוגלה באזור...
חוקן בריום - תמונה
חוקן בריום
מדריך בדיקות רפואיות: מדובר בבדיקה לאבחון...

קרוהן: רופאים מומלצים

פרופ' פיש אלכסנדר

רופא גסטרואנטרולוג ,מומחה לגסטרואנטרולוגיה
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)

קרוהן: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

האם יש לדאוג מהופעת בועות /מעט קצף בשתן ? תודה

שתן קיצפי מתואר במצבים בהם יש הפרשה של הרבה חלבון בשתן. ניתן לבדוק זאת בקלות ע"י בדיקת שתן סטיק, יחס חלבון לקראטינין בדגימת שתן. בועות אויר בשתן הן מצב לא שכיח (אלא אם כן עברת צינטור של דרכי השתן) שעלול להיגרם מדלקות בדרכי השתן (Emphysematous urinary tract infections עם חידקים מיצרי גז). זו מחלה מחלה זיהומית קשה עם חום, צמרמורת. סיבה נוספת לבועות אויר בשתן היא חיבור לא תקין בין מעי לשלפוחית (עקב מחלה למשל מחלת מעי דלקתית - קרוהן, גידול). הרבה פעמים יש תסימינים נוספים כגון הופעת שתן עכור , וגם תסימנים נילווים למחלה שגרמה לבעיה = החיבור. לסיכום - חלבון בשתן קל לאבחן, אויר בשתן עלול להצביע על מחלה קשה - אך פעמים רבות יש עוד רמזים לכך , כך שאם אתה מרגיש בטוב סביר להניח שאין לך. נא לפנות לרופא המטפל שיבדוק אותך, וידע להפנותך להמשך בירור.

סורי, אבל התשובה שלך לא מקצועית ולא אחראית. השואן ציין שבדיקות השתן שלו תקינות ואת מפרטת לו על מחלות הקשורות בקצץ בשתן? קצף לבן בשתן שהוא בצע תקין ולא עכור זו תופעה נורמאלית לחלוטין בעיקר לגברים שמשתינים בעמידה וגם מכוונים את הזרם למי האסלה במקום לדפנות האסלה. מניח שכאשה לא יצא לך לראות גבר משתין... פשוט חוסר אחריות ומקצועיות. לרופאים כמוך אסור להגיב ברשת ולהחליץ אנשים שלא לצורך...

בת 33. ברקע מחלת כליות IGA נפרופטי וכן סובלת שנים מחסר ברזל שמטופל IV בשל בעיית ספיגה. (יש לי אחות עם מחלת קרוהן) ובעבר גם אצלי היה חשד בשל שלשולים מרובים כאבי בטן ואנמיה. בבדיקת דם IBDX התשובה הראתה שקיימת אפשרות לקרוהן אחד הפרמטרים היה הרבה מעל הנורמה והשאר בטווח התקין. בעבר דם סמוי בצואה היה חיובי 2/6 מיפוי לויקוציטים הראה קליטה פתלוגית אך בדיקת MRE תקינה. יש לציין שקולונוסקופיות רבות ופעמיים בדיקת קפסולה תקינות. ב 2011 עברתי קולונוסקופיה עם ממצא של פוליפ מסוג טובולר אדנומה עם דרגה נמוכה של דיספלזיה. הפוליפ נכרת ונאמר לי שעלי להיות במעקב. הייתי אצל מס' גאסטרואנטרולוגים כאשר כל אחד אמר לי דברים אחרים באשר למעקב/ חזרה על הבדיקה. היו שאמרו 5 שנים, היו 3 שנים והיו שאמרו לי 10 שנים. בינתיים מרוב ייאוש הפסקתי את המעקב במכון הגאסטרו. שאלתי היא עם ממצא כמו שלי מתי עלי לעבור שוב קולונוסקופיה וכל כמה שנים? אשמח לתשובתכם בהקדם. תודה רבה

לראות תשובה למעתה

18/06/2018 | 15:20 | מאת: בת 23 מתוסכלת
מתוך פורום מעי רגיש

שלום, אני סובלת ממעי רגיז שנים, בשנה האחרונה דימום רקטלי וכאבים ופיסורה. עברתי בדיקת קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שיצאו תקינות ,כולל ביופסיות תקינות. בנוסף אני סובלת מASCA IgG מעל 30 וerythema nodosum בשוק ברגל. אני סובלת משלשולים,כאבי בטן,כל החיים שלי מתנהלים לפי המעיים..האם קרוהן או כל מחלת מעיים אחרת נשללה לחלוטין עקב התקינות של הביופסיה? האם יש דרך לקבל טיפול או פיתרון רפואי ללא אבחון מדוייק של הבעייה שלי? תודה.

שלום יש מקום להמשך בירור בכוון של מחלת מעי דלקתית. הדמיית המעי הדק אפשרית על ידי בדיקת קפסולה או MRI, וזה הכוון בו יש להמשיך בנוסף יש מקום לבדיקת קלפרוטקטין בצואה

שלום, בחודשיים האחרונים יש לי הרבה שלשולים, צואה רכה (לפעמים 4-5 פעמים ביום), המון גזים וכאבי בטן. עשיתי בדיקות דם מורחבות, הכל נמצא תקין , כולל בדיקת צואה (אין טפילים ופרזיטים). אין לי דם בצואה. הייתי לפני מספר ימים אצל גסטרואנטרולוג ואני צריך לעשות בדיקות דם נוספות (לשלול קרוהן/צליאק/קוליטיס) ובדיקת צואה נוספת (לבדוק קלפרוטקטין) כמה שאלות: 1. עד שאעשה את כל הבדיקות, אני יכול לקחת סטופיד וקל בטן, גם חודש-חודשיים? יש הגבלה כמה כדורי קל בטן וסטופיד אפשר לקחת ביום? כי לפעמים אני לוקח 2 כדורי סטופיד ביום ו-4 כדורי קל בטן, זה יותר מדי? זה יכול לגרום לי נזק? 2. אם כל הבדיקות יצאו תקינות, והבעיות ימשיכו, אני אצטרך לעשות בדיקה קולונסקופיה ובדיקת גסטרוסקופיה? 3. יכול להיות שיש לי סרטן המעי הגס? 4. אם אני לוקח סטופיד, זה משפיע על הבדיקת צואה? יש לציין דברים נוספים: * אני לא מעשן ולא שותה אלכוהול בכלל (גם לא יין ולא בירה) * הכבד שלי שומני (עשיתי אולטרסאונד בטן לפני שנה והכל תקין) * אני לא עושה ספורט מיוחד (עושה הליכה של חצי שעה כל יום, ובנוסף אני עובד בחנות בעמידה והולך הרבה בחנות) * לא עליתי/ירדתי במשקל באופן חריג בשנה האחרונה * אני כבר שנה לוקח כדורים פסיכיאטריים וכדורי שינה (ציפרלקס, מירו, בונדורמין, אלפרליד) * אני בן 30, אין לי מחלות מיוחדות * ב-3 חודשים האחרונים יש לי שלפוחית ״רגיזה״, יש לי פיפי כל שעה-שעתיים, לפעמים יש ימים שיש לי פיפי כל חצי שעה (לא כמויות גדולות של שתן, ואני לא שותה יותר מדי, ואני שותה נס קפה פעם אחת ביום) * עשיתי בדיקות שתן מורחבות - אין זיהום ואין דלקת. הכליות במצב תקין.

נא לצמצם לשאלה קלינית ברורה.

פורומים בנושא קרוהן
פורום פרוקטולוגיה, כירורגיה קולורקטלית ומחלות מעי דלקתיות
ד"ר אלון רפאל יענה על שאלות בכל תת התחומים של כירורגיה קולורקטלית ופרוקט...
פורום מחלות דרכי העיכול - רפואה משולבת
ד"ר יוסף דיין ישיב על שאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לשילוב בין רפואה קונ...
פורום טחורים
ד"ר אלון רפאל, ישיב לשאלות הגולשים בנוגע לדרכי טיפול בטחורים