פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי

תסמונת המעי הרגיז הינה תסמונת נפוצה המאופיינת בתופעות שונות של מערכת העיכול ובעיקר כאבי בטן, נפיחות, עצירות ושלשולים. הגורמים לתסמונת משתנים מאדם לאדם ומצריכים התייחסות אישית להיבטים פיזיולוגים ותזונתיים שונים.
הפורום יעסוק בהמלצות תזונתיות של מזונות מהם עדיף להימנע או מהם מומלץ לצרוך על מנת להקל על תסמיני המעי הרגיז ולשפר את איכות החיים של הסובלים ממנו.
193 הודעות
188 תשובות מומחה

מנהל פורום מעי רגיז - ייעוץ תזונתי

06/10/2018 | 13:05 | מאת: אלירן

היי שלום ,מצאו אצלי את החיידק הליקובקטר לקחתי את הטיפול וסיימתי לפני כחודש וחצי את הטיפול עשיתי שוב בדיקת נשיפה מחכה לתשובה הבעיה שלי לאחר התרוקנות יש לי כאבי בטן אשמח אם תוכלי לעזור לי מה לעשות

לקריאה נוספת והעמקה

אלירן שלום, יש לבחון את הסיבה לכאבי הבטן מהם אתה סובל ולראות האם קשורים להימצאות החיידק. בכלליות, ועד לבדיקת העניין, אני ממליצה לך להקפיד לאכול ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. להפחית צריכת קפאין, אלכוהול, מנטה או נענע. כמו כן רצוי לצמצם צריכת שומנים דוגמת מאכלים מטוגנים, מאפים שומניים ואפילו שימוש עודף בשמן זית, טחינה וכדומה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

שלום , אני סובלת ממעי רגיז כאבי בטן כרוניים מזה כעשר שנים כשהייתי צעירה יותר זה פחות הפריע לי היום בת 38 וזה ממש משפיע על אורח חיי ומעוניינת לדעת מאילו מזונות עליי להימנע ואילו יכולים לסייע לתחושת הקלה בכאבי הבטן והפחתת הגזים המרובים כל מה שאוכלת או שותה יש לי גזים תודה מאיה

לקריאה נוספת והעמקה

מאיה שלום, התייחסות תזונתית למעי רגיז היא תמיד מורכבת ודורשת התאמה אישית. בגדול חשוב להקפיד על ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. רצוי לצמצם צריכת סיבים תזונתיים בעיקר אם נאכלים בארוחה מרכזית אחת. קיימים ירקות ופירות שמועדים לפורענות לדוגמה כרוב, כרובית, ברוקולי, כרוב, כרובית וקולורבי. רצוי להימנע ממאכלים מטוגנים או שומניים במיוחד ועוד. קיימות כאמור הנחיות רבות אבל חשוב לבצע את הבדיקה בצורה מבוקרת עם דיאטנית המתמחה בתחום. זאת על מנת למנוע אכילה מצומצמת יתר על המידה וקבלת מסקנות שגויות לגבי מאכלים אלו ואחרים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

06/09/2018 | 11:34 | מאת: מייקל

שלום , אני סובל מתסמונת המעי הרגיז , במשך ארבעת החודשים האחרונים ועדיין יש לי כאבי בטן שאני מניח שקשורים לתסמונת המעי הרגיז למרות שאף פעם לא היו לי כאבים במשך תקופה ארוכה כזאת (התקופה הכי ארוכה של התקף כאבים הייתה בשנת 2015 שבה היה לי התקף כאבים למשך חודשיים ) , במקביל במשך בערך אותו מספר חודשים יש לי ייצור ליחה מוגברת מה שמחייב אותי לכחכח בגרון לעיתים קרובות ,ביקרתי אצל רופא אף אוזן גרון שנתן לי תרסיס לאף וכדורים נגד אלרגיה במשך חודש שלא עזרו , ולכן הוא המליץ לי לפנות לגסטרואנטרולוג , עכשיו השאלה שלי היא כזאת : האם ייצור הליחה המוגברת יכולה להיגרם מהתקף כאבים של תסמונת המעי הרגיז או שהיא נגרמת מבעייית גסטרו אחרת ?

לקריאה נוספת והעמקה

מייקל שלום, לא הייתי בהכרח מקשרת בין ייצור הליחה לתסמונת המעי הרגיז. יחד עם זאת, מדובר בשאלה עבור גסטרואנטרולוג - אשר בכל מקרה עליך ללכת אליו לבירור רפואי. כמו כן, בין אם אתה סובל מליחה ובין אם אתה סובל מכאבי בטן, יש לשקול התייעצות עם דיאטנית גסטרו לביצוע התאמות תזונתיות להקלה על מצבך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

האם מישהו כאן עבר או מכיר מישהו שעבר השתלת צואה בארץ או בחו"ל כטיפול בתסמונת המעי הרגיז ?

לקריאה נוספת והעמקה

מייקל שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיז. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רופאי גסטרו. יחד עם זאת, הייתי מוודא קודם לכן אם מיצית את הבירור הרפואי אצל גסטרואנטרולוג, האם ביצעת שינויים תזונתיים בליווי דיאטנית גסטרו והאם שילבת איזשהו טיפול רגשי דוגמת ביופידבק - כלי טיפולי שאני משתמשת בו לא מעט בעבודתי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

25/07/2018 | 10:17 | מאת: דנה

בוקר טוב לפני כשנתיים התחילו כאבי בטן תחתונה ונפיחות אשר באו והלכו לסרוגין(ז"א חודש כאבים ואז כמה חודשים שקט). הפסקתי עם חלב והיה שיפר ניכר בכאבים אך הם לא נעלמו . בחצי שנה האחרונה עברתי תק קשה (חרדות ) והייתי מטופלת אצל פסיכולוג בין לבין התופעות שוב חזרו ואז בכלל בעקבות החרדות ירדתי 4 קילו כי פשוט לא הייתי אוכלת. עד לפני שבועיים הכל היה בסדר ואז יום אחד נתפשה לי המפשעה למשך יומיים ואז התחילו כאבי בטן תחתונה+שיפולי הבטן וגב תחתון בשילוב רעשים מהבטן ונפיחות. הבן עושה רעשים כאילו אני כל הזמן רעבה ויש המון גזים. בדיקות דם תקינות בדיקה גניקולוגית תקינה רופא משפחה חושב שזב מעי רגיז. האם אלו התופעות? כיצד ניתן לעזור? יש לציין שאני בנאדם מאוד לחוץ וחרד תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה
25/07/2018 | 12:29 | מאת: דנה

הוספה קטנה לשאלה- שאני שמה את הבקבוק פלסטיק עם המים חמים בגב ובבטן הכאבים נרגעים. יש הסבר לתופעה?

דנה שלום, מעי רגיז יכול לבוא לידי ביטוי במגוון תופעות מערכת העיכול ביניהן גם תופעות כמו כאבי בטן, נפיחות וגזים כפי שתיארת בשאלתך. אם רופא המשפחה שלך לא מוצא לנכון להמשיך בבירור הרפואי יכול להיות שאכן מדובר במעי רגיז. למעי רגיז אין טיפול אחד ספציפי. בתור התחלה לחץ וחרדה בפירוש עשויים להשפיע לשלילה על מערכת העיכול ויכולים לספק הסבר לתופעות הלוואי שאת חווה. מסיבה זו פעמים רבות אני משלבת בעבודתי טיפול תזונתי עם טיפול בביופידבק משולב CBT. באשר לפן התזונתי, להתנהגות האכילה ובחירת המזונות שלנו השפעה על מערכת העיכול. יחד עם זאת, לרוב לא מומלץ לבצע ניסוי לטעייה מבלי ליווי איש/ת מקצוע (כפי שעשית עם מוצרי החלב) מכיוון שפעמים רבות התפריט מצטמצם יתר על המידה ועדיין לא מרגישים הטבה מספקת. אני ממליצה לך להתחיל טיפול בצורה מסודרת על מנת ללמוד כיצד להתמודד בטווח הארוך ומאילו מאכלים כדאי לך להימנע. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

15/07/2018 | 09:28 | מאת: תומר

שלום, לאחרונה אני משלשל ממש מים, וזה תוקף אותי בעיקר מתוך שינה יחד עם כאבי בטן, ולעיתים בחילות וגרפסים לא נעימים עם ריח חזק. כשזה קורה לי, אני ממש מזיע ויש לי דפיקות לב מהירות. לציין שאני עם מעי רגיש כבר למעלה מעשור, אבל התופעה הנ''ל חדשה עבורי. עשיתי לפני כשבע שנים בדיקות גסטרו, רנטגן, אולטרא סאונד, צואה, דם ועוד והכל יצא תקין. מה עליי לעשות? זה משהו חדש ומטריד...

לקריאה נוספת והעמקה

תומר שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיז ובשלב ראשוני אתה צריך להתייעץ עם רופא בכל הנוגע ל"תופעה" החדשה שאתה מתאר בשאלתך. יחד עם זאת, ציינת שאתה סובל ממעי רגיז למעלה מעשור, האם אי פעם התייעצת עם דיאטנית גסטרו בעניין?! אני ממליצה לך לעבור בירור רפואי ולאחר מכן לעבור לבירור תזונתי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

שלום רב, אודה לך אם תוכלי להנחות אותי לגבי רכיבים שכיחים בתרופות או כמוסות שרצוי להימנע מהם במהלך דיאטת FODMAP. תודה רבה לך ושבוע טוב, אלי.

לקריאה נוספת והעמקה

אלי שלום, אינני מכירה את מצבך הרפואי ואני לא חושבת שזה נכון להפסיק טיפול תרופתי בעקבות יישומה של דיאטת ה FODMAPs. כמו כן מרכיבים רבים שאסורים בדיאטה יכולים להיות נסבלים בכמויות מאוד קטנות כפי שעשויים להימצא בחלק מהתרופות. מכיוון שדיאטת ה FODMAPs אינה דיאטה שמומלצת לבצע ללא ליווי של איש מקצוע, אני ממליצה לך להתייעץ עם דיאטנית גסטרו בנוגע ליישום הדיאטה על הצד הטוב ביותר כולל גיוון התפריט ומניעת חסרים תזונתיים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

31/03/2018 | 12:29 | מאת: דן דין

בן 40 בריא בסהכ כחלק מהיותי היפוכונדר כנראה. מטופל בסרטלין לחרדות בריאות וסובל מאז ומתמיד ממעי רגיש. קולונסקופיה אחרונה לפני 7 שנים ללא ממצאים. כבר מספר חודשים אני שם לב שהצואה לפעמים יוצאת דקה יותר כמו אצבע.. ויום יומיים אחריי תקינה. המשקל שלי לא השתנה.אין דם בצואה.בדיקות דם כולל המוגלובין תקין. סיימתי לפניי חודש בירור של אבנים בכליות כולל סיטי ללא חומר ניגוד ואולטראסונד. מה הסיכויי לסרטן המעי? אם היה סרטן הצואה היתה תמיד דקה או גם מדיי פעם תקינה? לפניי שנתיים גם שאלתי את רופאת הגסטרו שהצואה פחות עבה והיא אמרה שזה מהמעי הרגיש. לא יודע מה לעשות? אוליי יש לי סרטן ובסוף עוד פעם יעשו לי בדיקה מיותרת..

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מרקם ונפח צואה הנם דברים דינמיים לא רק בקרב אנשים עם מעי רגיז. יחד עם זאת, אין לי שום אפשרות לקבוע האם קיים חשש לתחלואה אחרת. שאלות וחששות כאלה יש להפנות לרופא המטפל. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

11/02/2018 | 18:56 | מאת: אבי

עשיתי בדיקת שומנים בצואה כיוון שאני סובל מירידה במשקל ומשלשולים ונדרשתי להוסיף לאוכל 50 גרם שומן ביום ואלה התוצאות trypsin; feces, quantitative 24-hour collection=8414 - units/24h stool fat with sitzmarks- 7.7 - g/24h קראתי שערך תקין לאדם שאוכל 100 גרם שומן הוא בין 2-7 גרם שומן שלא נספג האם התוצאות תקינות? אם לא איזה בדיקות אני צריך לבצע הלאה על מנת למצוא את הגורם לתת ספיגה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

זיו שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לבעיות מעי רגיז. יש להפנות את השאלה לפורום רופאי גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

04/02/2018 | 22:37 | מאת: לאה

שלום רב, ביתי כיום בת 20.9 מאובחנת כחולת FMF מגיל 10 גילו את המחלה לאחר ניתוח התוספתן שהיה מודלק וכשהמנתחת שמעה שבני הבכור גם מאובחן במחלה זו היא המליצה להיבדק ואכן הבדיקה יצאה חיובית. אובחנו המוטציות V726A M694V גם לבני הבכור (בני האמצעי נשא, אני ובעלי לא ניבדקנו) היא מטופלת ב - 3 כדורי קולכיצין פעם ביום על בסיס יום יומי. תדירות ההתקפים היא 1-3 בשנה. בשלוש שנים האחרונות הבחנו בהתקפים נוספים של כאבי בטן תחושת מלאות ונפיחות, צרבות קשות בתקופה האחרונה, חוסר יכולת לאכול, תחושה של לחץ בבטן העליונה והקאות. ההתקפים מופיעים אחת לשלושה חודשים ונימשכים כחודש בזמן ההתקף ביתי אינה מסוגלת לאכול היא אוכלת בעיקר מזונות יבשים לחם, פסטה וקרקרים. ההתקף האחרון שפקד אותנו הוא מלווה את ביתי בחודשיים וחצי האחרונים ותוך כדי התקף זה ממש בשבוע שעבר ביתי קיבלה גם התקף FMF שהיה מלווה בחום גבוה 39 הקאות שילשולים חולשה וכאבי בטן חזקים. בזמן התקף FMF מקל על ביתי קבלת אינפוזיה של 2 שקיות חצי ליטר שקית אחת עם פרמין והשניה עם פפברין (נגד התכווצויות במערכת העיכול). לאחר ארבעה ימים ההתקף חלף אך התסמינים הקודמים עדיין נישארו. פניתי לרופא גסטרו אשר ערך לביתי בדיקות בניהן גסטרוסקופיה שיצאה תקינה ובעיקבות בדיקות דם שהראו על ערכי ASCA גבוהים ערכו בדיקת MRE לשלול קרוהן בדיקת ה MRE יצאה תקינה. בנוסף ביתי עברה צילום בטן אשר יצא תקין אך ציינו ספינה ביפידה S1. כמו כן ביתי עשתה בדיקת לקטוז שהראתה על רגישות קלה ללקטוז. בוצעה בדיקת אולטראסאונד שיצא תקינה. ובדיקת הליקובקטור פולי שיצא תקינה. כמו כן ביקרנו אצל ראומטולוג אשר שלל את מחלת הקרוהן ולא מצא סיבה למקור ההתקפים. לאחרונה ביקרנו אצל רופא גסטרו בתל השומר שאיבחן דיספפסיה ונתן לביתי NEXIUM 40 ו- SPASMALGIN במידת בצורך. הטיפול בנקסיום לא עזר (בעבר ביתי טופלה גם בלוסק ואומפרדקס אשר לא סייעו). כיום ביתי סובלת מאוד מהמצב הזה עד לכדי פגיעה בתיפקוד היומיומי בזמן ההתקפים. רציתי לדעת מה דעתך בנושא? יש אפשרות שמצב זה נובע מחוסר חומציות בקיבה? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

לאה שלום, תיארת בשאלתך מקרה מורכב ממנו סובלת בתך אך לצערי לא ניתן לעזור במצב זה בשלט רחוק. חשוב לשמוע בדיוק מאילו תסמינים בתך סובלת, שעות ביום, הרגלי יציאה, תזמון ארוחות, הרכב ארוחות, מרכיבים של סטרס בחייה ועוד. לצד הבירורים הרפואיים אני ממליצה לך לפנות עמה לייעוץ אצל דיאטנית גסטרו אל מנת לאפשר מתן מענה מותאם למצבה. באשר לשאלת חוסר החומציות, אינני רופאה אך לא סביר שבתך סובלת מחוסר חומציות ולו בגלל העובדה שהיא קיבלה דווקא טיפולים תרופתיים סותרי חומצה (להם לא היה צורך לו מלכתחילה היתה סובלת ממחסור בחומצה). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

28/11/2017 | 21:28 | מאת: רן

שלום רב, אני סובל ממעי רגיז ושוקל לעשות בדיקת אי-סבילות למזון (של חברת Wlab), אשר ממפה באמצעות בדיקת דם מיוחדת לאלו מזונות אני רגיש. האם יש לבדיקה כזו אמינות מדעית מוכחת? תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רן שלום, נכון להיום אין הכרה בבדיקות אלה אישור ואין להן של משרד הבריאות. מטופלים רבים שלי שואלים אותי לגבי בדיקה זו או אחרת. מעבר לעלותה הגבוהה, קיימות לא מעט בדיקות אי סבילות אותן ניתן לבצע בהפניית גסטרואנטרולוג דוגמת אי סבילות ללקטוז, פרוקטוז וסורביטול. כמו כן אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו עם התמחות בתחום משתי סיבות עיקריות: ראשית, פעמים רבות התנהגות אכילה משפיעה על סימפטומים של מעי רגיז לא פחות מאשר המאכלים עצמם. שנית, מביצוע אנמנזה ע"י דיאטנית ובעקבות כך דיאטת אלימינציה ניתן לרוב לאתר את המזונות הבעייתיים ולהימנע מהם. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

23/11/2017 | 20:02 | מאת: פונה

שלום רב, מאז ומתמיד הייתי בתת משקל יחסית משמעותי (כ8 ק"ג תחת סף הBMI. משקלי בבגרות התייצב על סביבות 43 כשגובהי 1.65). בגיל 25 אימצתי תפריט לעלייה במשקל לצד פעילות גופנית ממוצעת בחד"כ - כאשר לפני תקופה זו לא סבלתי מעולם מבעיות עיכול כלשהן כלל. על אף שהתפריט בהרכבה עצמית לפיו פעלתי לא הכיל מאכלים לא בריאים, אבקות למיניהן וכיו"ב, הוא היה חריג בכמויות ובמאמץ שנדרש לעמוד בו. לשם הערכה, בכל יום צרכתי 6 כפות שמן זית, המון חלב (5-6 כוסות להערכתי), טחינה גולמית, שקדים טחונים ושאר מוצרים שנראו לי (אז) כדרך קיצור ליעד (סך של 2500 קלוריות ליום). את התפריט צרכתי לתקופה של חודשיים בערך, כשלכל התקופה אימצתי את הגוף מעל לכל יכולת וסף כאב "להכיל" את כל המאכלים. הייתי אוכל גם רגע לפני השינה ובמהלך הלילה מרגיש מלא עד גדותיי ומעל. לילה אחד בפתאומיות הרגשתי תחושת "ניסור" לכל אורך הבטן ומערכת העיכול וכאב רב. הכאב נמשך למשך זמן רב בשבועות שלאחר אותו לילה וכלל כאב ובחילה בזמן שתיית מים ותחושת בחילה כללית שבקושי הותירה לי יכולת לאכול. לאחר כחודש באופן פתאומי חלה הקלה משמעותית, אך תסמינים של כאב נותרו. לאחר מספר חודשים רופא גסטרולוג שלח אותי לבדיקות דם שהתגלו תקינות ונתן אבחנת ביניים של מעי רגיז מתוך חשש לגשת לבדיקות מעמיקות יותר כשאיני סובל מתסמינים של דם, הקאות וכו'. שאלותיי: 1. היות שהמצב המתואר של כאבים רבים נמשך למעלה מחצי שנה, האם סביר שלא אבצע בדיקות מקיפות/פולשניות לבדיקת המצב ואוותר עם אבחנה מעורפלת? האם עד כדי כך מסוכן או בעייתי לבצע קולונוסקופיה וכיו"ב? 2. אני יודע שרב הנסתר על הגלוי בכל הנוגע למעי רגיז. ובכל זאת, מאחר שאני משוכנע לחלוטין שהגורם המכריע/בלעדי למצב הוא הדיאטה ואורח החיים שאימצתי בחודשיים שקדמו לתופעה - האם הגיוני שנוצר מכך מצב של מעי רגיז? האינטואיציה של רופא המשפחה הייתה של בקע או משהו בסגנון ואיני יכול להשתחרר מההנחה שנגרם פגם פיזי פנימי. כאמור, מעולם לא הייתה לי ולו הקלות שבבעיות עיכול כלשהן. התסמינים הנוכחיים כוללים כאב בכל חללי הבטן, עצירות רבה, מעין הצטמקות של הבטן, הרגשה של מזון הנדחף בקושי במערכת העיכול (למשל, בשבוע האחרון ניסיתי לאמץ דיאטה מאוזנת וסבירה לעלייה במשקל ולאחר שלושה ימים הרגשתי כאבים לילות שלמים כשבימים שאחרי לא הצלחתי כמעט לאכול, דבר שמאוד מזכיר את הכאבים בתחילת התופעה). תודה מראש!

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית, אין זה ממקומי לומר האם נכון או לא להמשיך בברור רפואי/ ביצוע בדיקות מקיפות לאבחון מצבך. בכל הנוגע לנושאים אלו עליך להתייעץ עם הרופא המטפל בך. שנית, השינויים שביצעת בהרגלי האכילה שלך יכולים לתת הסבר חלקי לתופעות אלו ואחרות במערכת העיכול. יתרה מזאת, אני מתרשמת שהמאמץ או הסטרס שהפעלת על גופך בפירוש יכולים גם כן לגרום למצב של מעי רגיז. אני מטפלת רבות במצבים של מעי רגיז בטיפול המשלב תזונה וביופידבק. מניסיוני במקרים רבים מדובר בשילוב של אלמנט תזונתי ואלמנט רגשי. אני ממליצה לך לנסות לפנות לטיפול גם בהיבט זה. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

10/11/2017 | 14:15 | מאת: אלירן

שלום רב... אני מזה עשור חולה בסכרת נעורים טייפ1 מטופל במשאבת אינסולין לאחר שנתיים מגילוי הסכרת אובחנתי שסובל מתסמונת המעי הרגיז ובעקבות זאת היו הרבה אירועים של שינוי ביציאות ולכן הומלץ לי להמנע ממצורי חלב אך יש מוצר חלב אחד שעליו קשה לי לוותר האם מותר לקחת אנזים לקטאז ? כדי לאכול חלב עיזים האם צריך תקופת הסתגלות לאנזים? האם צריך לקחת אותו בקביעות ? אודה לתשובה מהירה

לקריאה נוספת והעמקה

אלירן שלום, אין מניעה משימוש בתוספים המכילים את האנזים לקטאז. מוצרי חלב שונים מכילים כמויות שונות של לקטוז ולכן ייתכן שחלק ממוצרי החלב מלכתחילה לא יהוו בעיה (כתלות במידת הרגישות/ אי הסבילות שלך). בניגוד לדעה הרווחת מוצרי עזים או כבשים לא מכילים פחות לקטוז ולכן בהקשר זה אין העדפה לצריכתם. על כל פנים, במידה ואתה רוצה לעשות שימוש באנזים יהיה עליך לקחת אותו בכל פעם שתהיה מעוניין לאכול את מוצר החלב המדובר כאשר כמות התוסף המומלצת משתנה כתלות במוצר החלב ומידת הרגישות שלך. נקודה חשובה נוספת היא האם ביצעת בדיקת נשיפה המעידה על אי סבילות ללקטוז או שקיבלת המלצה זו ללא בדיקה? ממעי רגיז לרוב מורכב ממגוון גורמים ועל כן הייתי ממליצה לך לעבור בירור רפואי מקיף במקביל לייעוץ תזונתי מותאם שכן לרוב מוצרי החלב מהווים רק חלק מהבעיה (אם בכלל). בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

אני סובל מכאבי בטן מזה שנים מה ששמתי לב, זה רק שאני בעבודה ( איש קבע בצבא ) אני סובל מכאבים הבנתי שזה קשור ללחץ ועצבים האמת, העבודה שלי מאד לחוצה, בקושי ישן 4 שעות בלילות, לחץ של זמנים ודיונים, לחץ של עבודה השאלה אם יש מענה לזה? להקל בעבודה, לישון יותר וכו׳ - לא יקרה, זה מצב נתון . ב הנתון, יתן מענה חשוב לציין שעשיתי את כל הבדיקות , כולל מצלמה מפה הטבעת ולא מצאו כלום שאני בבית/חופש - הכאבי בטן פשוט נהיו קלים יותר

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, אין ספק שנסיבות החיים שלך מקשות על הטיפול בכאבי הבטן. לחץ ומתחים עשויים להיות קטליזטורים למגוון תסמינים במערכת העיכול. אני יכולה לומר לך מהניסיון שלי כמטפלת ביופידבק (כחלק מטיפול משלים לטיפול התזונתי), שביופידבק הוא כלי טיפולי מאוד יעיל בהתמודדות והפגת לחץ ומתחים ובפירוש עשוי להביא לשיפור במצבך. נראה לי מתבקש, לצד הבירור הרפואי והתזונתי לנסות אפיק טיפולי נוסף שבמקרה שלך עשוי בפירוש לעזור. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

רציתי לשאול האם כדורים להקלה בגזים ובטן נפוחה כדוגמת גזיםX או כדורים המכילים פחם כמו קרבופלור יכולים לפגוע ביעילות הגלולות? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי למעי רגיז. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רפואי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

31/08/2017 | 22:51 | מאת: מעיין

שלום, אני בת 28 סובלת מזה שנים ממעי רגיש (תקופות משתנות של שלשולים, כאבי בטן, עצירויות, גזים, בחילות). בשנתיים האחרונות סובלת מתופעה מטרידה מאוד של בטן נפוחה מאוד בשעות אחר הצהריים והערב. הבטן נפוחה ובולטת, קשה למגע ולעתים כואבת (עם כי לרוב מדובר רק באי נוחות וכבדות). ניסיתי הכל: ללא גלוטן, ללא מוצרי חלב, ללא קטניות, ללא מצליבים, דיאטת פוד מאפ, רפואה משלימה, טיפול פסיכולוגי, בדיקת אי סבילות למזון, בדיקת צליאק, בדיקת הליקובקטור. תוספי תזונה- פרוביוטיקה משני סוגים, כורכום, B12. כדורי קולוטאל. הפסקת גלולות למניעת הריון. עושה פעילות גופנית באופן קבוע. פגשתי שני מומחי גסטרו שונים שלא היו להם המלצות נוספות. כלום לא עוזר. האם יש לי עוד צ'אנס, משהו שאני מפספסת, או שאאלץ להמשיך לחיות עם הנפיחות הגדולה והמעיקה?

לקריאה נוספת והעמקה

מעיין שלום, על פניו לכאורה עושה רושם שאכן ניסית הכל אבל לא פחות חשוב ממה שניסית זה עם מי ניסית. לדוגמה, אפילו בדיאטת הפודמאפ היחסית מחמירה יש לפעמים מקום לסינרגיה של מספר גישות תזונתיות לדוגמה הגבלה של חלק מהפירות או הירקות על אף היותם מותרים בדיאטה, תוספת קימל להרגעת הנפיחות, הקפדה על התנהגות וסדר אכילה במקביל ליצירה של אכילה מספיק מגוונת (ניתן לעשות זאת גם במסגרת הדיאטה הנ"ל) ועוד. מעבר לכך, במסגרת הטיפולים המשולבים של תזונה וביופידבק שאני מבצעת בקליניקה שלי, אני מוצאת שלביופידבק יש ערך מוסף (כמובן כשמדובר במעי רגיש שמושפע לא מעץ ממצב נפשי-רגשי וזה משהו שניתן לגלות באמצעות אבחון יחסית פשוט). אני מבינה את התסכול שלך אבל לא הייתי אומרת נואש. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

שלום, לפני בערך חודש התחלתי להפחית באופן ניכר מהתזונה שלי מאכלים מתוקים. לפני בערך כשבוע אכלתי במסעדה קינוח בננה ושוקולד והוא היה עם המון שוקולד וזה לא עשה לי כלום. ואתמול, אכלתי splendid מוס שוקולד והתחיל לי כאב בטן נוראי שעבר אחרי איזה רבע שעה. רציתי היום לבדוק אם זה רק מהמעדן הזה קורה לי אז אכלתי מילקי עם מוס שוקולד וקרה בדיוק אותו דבר. האם יש לכם הסבר למה זה ככה?

לקריאה נוספת והעמקה

נגה שלום, יכולים להיות מגוון הסברים לתופעה שאת מתארת. חסרים לי נתונים בשאלתך אך אתן לך מספר דוגמאות: ייתכן וקיימת אצלך אי סבילות ללקטוז ולכן מוצרי חלב ישפיעו עליך יותר מאשר קינוח שוקולד אשר פעמים רבות עשוי משוקולד מריר. על אותו המשקל ייתכן שאת המעדנים את אוכלת על בטן ריקה ואילו הקינוח במסעדה היה לאחר ארוחה ולכן השפיע פחות.אפשרות נוספת היא שהמעדן כלל לא מהווה את הבעיה אלה משהו אחר שאכלת מוקדם יותר באותו היום או בכמה לחצים את נמצאת באותו יום נתון. אם את בכלליות מרבה לסבול מכאבי בטן יש לשקול ייעוץ רפואי וייעוץ תזונתי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

30/07/2017 | 13:14 | מאת: דניאל

לאחרונה נתקלתי בפרסומות לבדיקה המתימרת לאתר על בסיס דגימת דם יחידה עשרות רבות של מזונות שהאדם המסויים רגיש אליהם. האם יש לך התייחסות לכך? האם יש לכך ביסוס מדעי?

לקריאה נוספת והעמקה

דניאל שלום, נכון להיום אין הכרה בבדיקות אלה כמשהו מבוסס מדעית. במידה ומקור הרגישות היא במערכת העיכול קיימות מגוון בדיקות אותן ניתן לבצע באמצעות גסטרואנטרולוג. כמו כן פעמים רבות ניתן לזהות רגישויות ע"י דיאטות אלימינציה והחזרה מבוקרת של מזונות לתפריט. תהליך זה ניתן לבצע באמצעות דיאטנית גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

11/05/2017 | 11:11 | מאת: לינוי

שלום , תראי כל השבוע אכלתי פרוקטוז ולוקטוז (שאני רגישה אליהם ) עכשיו התאפקתי כל השבוע והייתה לי יציאה רכה /רגילה . אתמול גם אכלתי פרוקטוז ( דברים שמכלים סוכר שוקולדים ) הייתה לי צואה רגילה רכה . אתמול בלילה שראיתי שהכל בסדר ואין לי שלשול והייתה לי צואה רגילה רכה / אכלתי קרקרים עם שומשום יש בהם (קלוגוזה וסוכרים ) ויש לציין שאני תמיד שותה מלא חלב סויה בטעם ויניל גם היום בבוקר שתתי ואכלתי קרקרים פתאום צואה ממש ממש רכה (לא נוזלית אבל מתקרב דומה לשלשול ) מה זה ?

לקריאה נוספת והעמקה

לינוי שלום, אנא ראי תשובותי לשאלותייך הקודמות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

01/05/2017 | 11:42 | מאת: לינוי

שלום תודה לך על התשובה המהירה ,אז אתמול אכלתי לחם עם חומוס וקצת כריות דגנים פלוס בלילה מאוחר אכלתי חיטה ממש רכה עם דלעת קציצה וסגרים מטוגנים , אכלתי גם מלא קרקרים (חשבתי שאין בזה פרוקטוז אבל עעכשיו ראיתי שזה מכיל סירופ גלקוזה ) קמתי בבטקר עם כאבי בטן ממש חזקים ומרגישה שכניראה יש גם שילשולים יש לציין שבשבת אכלתי מלא עוגות ושתתי מיץ ולא היה לי רק עכשיו זה התחיל

לקריאה נוספת והעמקה

לינוי שלום, עניתי לך בהרחבה בשאלתך הקודמת. כפי שציינתי גם בקרב אנשים הרגישים ללקטוז ופרוקטוז קיימת שונות במידת הרגישות. כמו כן מאכלים שונים מכילים כמויות שונות של לקטוז ופרוקטוז ועל כן עשויים לגרום לתגובה שונה. יתרה מכך, קיימים רכיבים תזונתיים נוספים או אפילו התנהגות אכילה אשר משפיעים על תסמינים של מעי רגיז שלא בהכרח קשורים לרגישות ללקטוז או פרוקטוז. אין זה המקום ואין זה נכון להתייחס במסגרת זו להשפעת כל מאכל על אופי היציאות או התסמינים מהם את סובלת. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו להתייחסות פרטנית מעמיקה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

28/04/2017 | 16:05 | מאת: לינוי

שלום שמי אודליה יש לי מעי רגיז אי סבילות לפרוקטוז ולוקטוז וc.p ופיברומאלגיה יש לי מספר שאלות : לפני כשנה וחצי עשיתי קולונסקופיה ארוכה בגלל כאבי בטן יצאה תקינה לאחר מכן התחילו לי יציאות רכות עשו לע בדיקת נשיפה לפרוקטוז יצא שאני רגישה . לפני חודש עשיתי קולונסקופיה קצרה יצאה תקינה . ברוך ה ' למרות שלקחתי כמה ימים לפני קל בטן . הדיאטן אמר לי שפעם היו לי תסמינים מאכילת פרוקטוז ופעם לא . בדרך כלל יש לי יציאות רכות . כל השבוע אכלתי פרוקטוז ולוקטוז לא היה לי כלום אפילו אתמול לא היה לי כלום כשאכלתי חלבי היה לי יציאה רכה רק . אתמול אכלתי חטיף עם דבש ושוקולד מריר עם סוכר ויש בו עוד חומרים . קמתי בבוקר , ויש לי שלשולים ..? זה הגיוני שמחטיף אחד היו שלשולים ותוך כמה זמן זה צריך לעבור ?

לקריאה נוספת והעמקה

אודליה שלום, אתייחס תחילה לעניין החטיף - זה הגיוני שמחטיף אחד יהיו לך שלשולים ופרק הזמן עד להופעתם הוא עניין מאוד אינדיבידואלי. אינני יודעת כמה דבש החטיף מכיל ואילו סוכרים נוספים הוא מכיל, דוגמת סוכרים כוהליים אשר יכולים גם כן לגרום לשלשולים. יחד עם זאת, מעי רגיז בכלל ובשילוב עם פיברומיאלגיה בפרט עשוי להיות הפכפך. פעמים רבות הקשר התזונתי אינו הקשר היחיד ויש מקום רב גם למרכיבים רגשיים. באשר לבדיקות שביצעת, קיימות רמות שונות של רגישות ללקטוז ופרוקטוז, כמו גם שהרכב הארוחות הכולל יכול להשפיע. לדוגמה, אותה גבינה יכולה להשפיע אחרת אם נאכלת כחלק מנשנוש קל או ארוחה גדולה. בנוסף גם בקרב פירות שמכילים פרוקטוז יכולה להיות שונות בתכולת הפרוקטוז ושונות ביחס בינו לבין הגלוקוז. כל אלה יכולים לספק הסברים מדוע לפעמים האוכל משפיע עליך לרעה ולפעמים לא. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית המתעסקת בתחום הגסטרו על מנת לבצע את הבירור בצורה האופטימלית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית www.orlydiet.co.il

22/04/2017 | 23:38 | מאת: אביטל

שאלות טכניות על עיכול האוכל וההורמונים שבאים איתו? דוגמא שומן וחלבון גורמים להפרשות הורמוני הCCK והPYY כאשר הם מגיעים לתרסריון. מכאן שהאם השובע הראשוני -זה שגורם לי להוריד את המזלג ולא לאכול יותר נקבע מכמות האוכל שיש בקיבה? אין הורמון שובע שמופרש כאשר שומן נכנס לקיבה ויש חומצות שמפרקות את החלבון אבל זה עדיין לא הורמון שובע. כן קראתי שפחמימות דווקא יוצאות מהר יותר מהקיבה ובכך מעלות את האינסולין שעוזר לתחושת השובע. אז השובע הראשוני שגורם לי להפסיק לאכול בארוחה עצמה נקבע ממה? הרי רק אחרי בערך 20 דקות מזמן האכילה, הורמוני השובע מגיעים למוח יותר ויותר ומרגישים שובע רב יותר אפילו.....אבל זה רק אחרי בערך 20 דקות ואפשר לחוש שובע כבר אחרי עשר או רבע שעה באכילה נורמלית.... תודה

אביטל שלום, מטרת הפורום היא לתת מענה תזונתי לסובלים ממעי רגיז. את מוזמנת להפנות את שאלתך לפורום תזונה כללי. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

27/03/2017 | 15:13 | מאת: מאיר שטרן

אובחנתי כרגיש ללקטוז פרוקטוז ויש לי הרבה מאד יציאות .איזה מאכלים מתאימים. מעונין גם לצרוך מזונות עם טריפטופן .מה התפריט המתאים לי .b6 אני לוקח בתוך כדור b קומפלקס תודה מראש מאיר

לקריאה נוספת והעמקה

מאיר שלום, אתחיל מכך שלקטוז הוא סוכר החלב והוא מצוי במוצרי חלב בכמויות שונות כך שגם בקרב אנשים עם אי סבילות ללקטוז, גבינה צהובה לדוגמה לרוב תהיה נסבלת. פרוקטוז הוא סוכר הפרות אשר נמצא בדבש ובכמויות שונות בפרות. על כן בדומה ללקטוז, לא מדובר בהימנעות מוחלטת אלא בהתאמה אישית של פרות "מותרים" בהתאם לתכולת הפרוקטוז שלהם ו/או לכמות הפרוקטוז ביחס לגלוקוז שהם מכילים. אם כך, תפריט נכון עבורך יכיל את אותם המאכלים שנהגת לאכול עם תחליפי מוצרי חלב ופרות מתאימים מבחינת תכולת הפרוקטוז דוגמת בננה, קלמנטינה, ענבים ועוד. יחד עם זאת, אני לא ממליצה לך ללכת לפי תפריט עשה/ אל תעשה כי לרוב מעי רגיז מצריך הסתכלות נרחבת יותר והתאמות תזונתיות מורכבות יותר מכך. בנוסף, יש להיזהר ממצב בו נוצרים אצלך חסרים תזונתיים בעקבות הימנעות זו או אחרת. מכאן שלדעתי עליך לפנות לדיאטנית גסטרו ולבצע את השינויים התזונתיים בצורה מבוקרת. באשר לטריפטופן, מדובר בחומצה אמינית המצויה בין היתר בבשר, דגים וביצים. כל אלה לא אמורים להוות בעיה במצבך ויכולים להיות חלק בלתי נפרד מתפריטך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

04/03/2017 | 08:46 | מאת: שלומי

שלום אני בן 50, מטופל בנקסיום על בסיס קבוע מזה שנים. מזה חודשיים החל כחכוח ושיעול טורדני לאחר כל ארוחה, כל פרט מזון שאני מכניס לפה, בנוסף תחושת שריפה בגרון (לא צרבת) וכן תחושה שהמזון תקוע בגון שעות ארוכות. הגדלתי את מינון הנקסיום ל 40 כפול 2 ביום וכלום לא עוזר. יש כוון?

לקריאה נוספת והעמקה

שלומי שלום, יכולים להיות מספר הסברים לתופעה שאתה מתאר. אתה יכול לנסות למצוץ קוביית קרח לפני הארוחות על מנת לנסות ולהקל על המצב. בנוסף הייתי נמנעת ממזונות מתובלים במיוחד ומאוכל יבש או פריך כמו בייגלה, קרקרים וכדומה. מעבר לכך הייתי ממליצה לך לצד הבירור הרפואי לפנות לדיאטנית גסטרו להסתכלות מעמיקה יותר על הרגלי האכילה שלך וקבלת התייחסות בהתאם. בהצלחה! אורלי מנירב, דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

01/02/2017 | 13:03 | מאת: ayb

שלום , האם ניתן לאכול קורנפלקס בדיאטת FODMAP ? (מכיל לתת שעורה)

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, קורנפלקס המכיל לתת שעורה אסור במסגרת דיאטת FODMAP. יחד עם זאת ניתן לבחור בקורנפלקס ללא גלוטן, ובתנאי שאינו מכיל רכיבים תזונתיים אחרים שאסורים במסגרת הדיאטה כמו דבש או סילאן. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

היי, בתקופה האחרונה אני סובלת מכאבי בטן רגעיים "פנימיים" מן תחושה כזו שמרגישים לפני הקאה/שלשולים... כמו חום בגוף כזה ואני יודעת שהתחושה הזו תעבור רק לאחר ביקור בשירותים )סליחה על התיאורים(. אני לא יודעת לקשר האם זה קורה לאחר אכילת או שתיית מוצרים עפ לקטוז. זה כן קורה לאחר מאכל כלשהוא חלבי אבל לא תמיד! זה יכול לקרות גם אם לאו דווקא אכלתי משהו לפני וכו'. אשמח לדעת מה לעשות כי זה באמת מקשה עליי בכך שבנסיעןת ארוכות או בימים חוץ לבית אני ממש חוששת לאכול כל דבר מאחר ופוחדת שזה יגרום לתחושות האלו. תודה מראש

לקריאה נוספת והעמקה

רחל שלום, חסר לי מידע כדי לנסות ולהבין מה הגורם או גרומים לתופעה שאת מתארת. כמובן שיש מקום לבירור רפואי וייעוץ תזונתי פרטני על מנת לנסות ולהבין במה מדובר. יחד עם זאת, המענה הנקודתי שאני יכולה להציע לך הוא שבימים בהם מתוכננות נסיעות ארוכות או פרקי זמן ארוכים מחוץ לבית, יש להעדיף מאכלים שיותר קלים לעיכול. לדוגמה לצרוך יותר לחם לבן, פסטה, אורז, בשרים רזים, מעט טחינה וגבינה צהובה דלת ולצמצם צריכת דגנים מלאים, מאכלים שומניים, פירות וירקות. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

האם צריכה מרובה ביותר של תרד, עלולה לאחר שנים לגרום למעי רגיז?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, תרד עשיר בסיבים תזונתיים ולכן צריכה מרובה שלו עשויה לגרום לתסמינים במערכת העיכול המזוהים גם עם מעי רגיז. אין זה אומר שתרד גורם למעי רגיז. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

17/12/2016 | 20:46 | מאת: חדוה

אני בת 50 וסובלת שנים מעליות ומורדות בתחושה לא נעימה בבטן. אני נבדקתי אצל גסטרולוג והתגלה שאני רגישה ללקטוז. מאז אני מקפידה לא לאכול מוצרי גבינה ושותה חלב דל לקטוז. עדיין אני סובלת מגזים ונפיחות חזקה בבטן מידי יום החל משעות הצהריים. אני עושה ספורט ומשתדלת לאכול מאכלים בריאים ולשתות הרבה מים. לפני כחודשיים המצב התדרדר והתגברו לי כאבי הבטן העליונה, הגזים התגברו והעצירויות נהפכו לקשות יותר. טופלתי אצל מרפאה ברפואה סינית שכלל דיקור ,תמציות, וכדורי אומגה 3 וכורוכמין. המצב היה סטטי ואף לא הרגשתי שיפור. אני ממש לא יודעת מה לעשות אחרי כל כך הרבה נסיונות אשמח לשמוע כיון להקלה ולהתנהלות תקינה. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

חדוה שלום, ראשית, ציינת שאובחנה אצלך אי סבילות ללקטוז, אך אינני יודעת אילו בדיקות נוספות ביצעת. כלומר, בפירוש יכול להיות מצב לפיו במקביל לאי סבילות ללקטוז קיימת אצלך רגישות/ אי סבילות נוספת שאינך מודעת אליה. שנית, לדברייך עיקר הגזים והנפיחות מופיעים משעות הצהריים. יכולים להיות לכך מספר הסברים כמו פער גדול בין ארוחת הבוקר לארוחת הצהריים שלך, ארוחת הצהריים גדולה מידי, או שמשהו בארוחת הצהריים מהווה בעיה כמו לדוגמה אם את נוהגת לאכול בצהריים סלט גדול, קטניות או מאכלים מטוגנים ושומניים במיוחד. שלישית, את מעידה על עצמך שאת אוכלת מאכלים בריאים. במצב של מעי רגיז, פעמים רבות מאכלים הנחשבים בריאים לכלל האוכלוסייה כמו מאכלים העשירים בסיבים תזונתיים, הם קשים יותר לעיכול ועשויים לעודד יצירת גזים וכאבי בטן. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת שתבחן אתך אילו שינויים ניתן לבצע בתפריטך על מנת להביא לשיפור הרצוי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

נשלחתי לאולטרסאונד ולא נמצא כלום. אז איך מגלים ממה הדקירות הללו? מה צריך לעשות? הדקירות כואבות לאחר גהוק או מאמץ האם באולטרסאונד רואים את הקיבה וכל מה שצריך? תודה רבה

שלום רב, מטרת הפורום הנה לספק מענה תזונתי לסובלים ממעי רגיז. אני ממליצה לך להפנות שאלות אלה לרופא המטפל בך. במקביל לבירור הרפואי, אתה מוזמן לנסות ולספק לי קצת נתונים אודות הרגלי האכילה שלך על מנת שאנסה להתרשם אם/ אילו שינויים עשויים להביא להקלה במצבך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

15/11/2016 | 10:56 | מאת: אריאל

שלום אני סובל מאוד משיעול וכיחכוח לאחר אוכל. השיעול מתמשך בין שעה לשעתיים עד שמפסיק. מאוד מפריע לי השיעול הזה.. מה זה יכול להיות הנסיבות של השיעול לאחר האוכל?. (אני חייל)

לקריאה נוספת והעמקה

אריאל שלום, אינני יודעת מה הסיבה לתופעה אותה אתה מתאר ואני ממליצה לך לפנות לבירור רפואי. יחד עם זאת, ציינת שאתה חייל ואולי יש מקום לברר במקביל האם התנהגות האכילה שלך מעודדת את התופעה. לדוגמה, האם אתה אוכל מאוד מהר? האם אתה אוכל בנחת או תוך כדי התעסקות בדברים אחרים? האם אתה מקפיד ללעוס היטב? האם אתה מקפיד לשתות מספיק? עד כמה אתה פעיל מיד לאחר האכילה? וכדומה. כל הדברים האלה עשויים להיות בעלי השפעה. עד לבירור הרפואי הייתי במקביל ממליצה לך לאכול פחות אוכל יבש או קריספי ויותר אוכל רך/ מחיתי ומבושל היטב (במידת האפשר). כמו כן, ייתכן שמציצת קוביית קרח לפני הארוחות תוכל גם כן לסייע למצבך. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

05/11/2016 | 11:03 | מאת: שואל

שלום רב, אני לפני התייעצות עם דיאטנית קלינית על מנת לבנות תפריט עקב רגישויות שונות למזון. לאחרונה נתקלתי בפרסומים של מעבדה המבצעת בדיקת רגישות למזון ( 90 עד 200 מזונות) בבדיקת נוגדנים בדם. בדיקה יקרה אך אם מהימנה יכולה לעזור מאוד. האם בדיקה זו מוכרת? ואם כן נראה שעדיפה אל דיאטות אלימינציה שאני שנתיים מנסה לאזן... אשמח לחוות דעת. תודה!

שלום רב, ציינת בשאלתך שאתה סובל מרגישויות למזון אך לא ציינת אילו רגישויות. אם אני מבינה את דבריך נכון, הבדיקה אותה אתה שוקל לבצע היא בדיקה של נוגדנים, קרי תגובה של המערכת החיסונית. בד"כ ברגישויות של מערכת העיכול לא מדובר בתגובה אימונית ולכן על פניו בדיקה זו לא נראית לי נחוצה. אינני יודעת ממה אתה סובל או כיצד זה בא לידי ביטוי אך לרוב ביצוע נכון ומבוקר של דיאטות אלימינציה יכולות בפירוש להיות מועילות. גם דיאטות אלימינציה (והחזרת המזונות לתפריט לאחר מכן) יכולות להיעשות במספר דרכים. אין לך מה להפסיד מלנסות לפנות לדיאטנית עם התמחות בתחום הגסטרו אשר תייעץ לך מה החלופות הטיפוליות העומדות לרשותך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

03/11/2016 | 13:45 | מאת: רן

שלום רב, בחודש האחרון אני סובל מכאבי בטן ושלשולים. עם הזמן התווספו גם המון גזים, צרבות, כאבים באזור הבטן ומעליה ומדי פעם קצת קשיי נשימה. בשלב הראשוני של הכאבים עשיתי בדיקות דם וצואה - יצאו תקינות. הייתי אצל גאסטרואנטרולוג. הוא ראה את התוצאות של הבדיקות ואמר לי שהמצב בסדר, וכנראה מדובר במעי רגיז. הוא אמר לי לנסות לא לאכול שבועיים מוצרי חלב.. לא עזר, ואז נתן לי כדורים של "קולוטאל" ואמר לי להמשיך לאכול כרגיל ולקחת כדור כ20 דקות לפני ארוחה, 3 פעמים ביום. הבעיה שאחרי יומיים של שימוש בכדורים, אני לא מרגיש שינוי משמעותי. קשה לי לאכול, קשה לי לתפקד, הגזים נהיו יותר חזקים ועדיין יש בחילות. לא יודע מה לעשות. לא יודע מה לאכול. אשמח לכל עזרה אפשרית. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רן שלום, יכולות להיות מגוון סיבות לכלל התסמינים שאתה חווה. אשמח לספק לך מספר הנחיות כלליות להקלה על בחילות וגזים אך אני חושבת שאין מנוס מהתייעצות בפרטנית עם דיאטנית גסטרו אשר תבצע בירור מעמיק של הרגלי האכילה שלך ותייעץ לך אילו שינויים עליך לבצע. כמובן שזאת יש לבצע במקביל ולא כתחליף לבירור הרפואי. אם כן, במטרה להקל על בחילות יש להימנע מארוחות גדולות ויצירת פערים גדולים בין הארוחות. כמו כן יש להימנע/ לצמצם מאכלים עתירי שומן כמו מאכלים מטוגנים, בורקסים, מלאווח, פיצה, דברי מתיקה שומניים, גבינות עתירות שומן ואפילו שימוש מרובה בטחינה או שמן זית. באשר לגזים, גם כאן ההמלצות הנ"ל מתאימות ובנוסף יש להיזהר מקטניות וירקות המגבירים ייצור גזים במערכת העיכול כמו כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

דלקת הרירית בקיבה (גסטריטיס) נגרמה עקב מעשה שטות - נטילה של כמות מופרזת של כדורי אספירין לפני כ-3-4 שבועות. חומציות הקיבה תקינה, אין הליקובקטר פילורי. המטופל מאז נמצא בדייטה מאוד שמרנית ומוקפדת, בעיקר על דייסות ומרקים רכים, מיץ כרוב ומיץ ת"א טריים, דבש. שום מאכלים מגרים, אינו אוכל סוכר, ממתקים, מוצרי לחם, בשר, דגים, בייצים, מוצרי חלב וכיו"ב. מאז חל שיפור משמעותי. השאלה למומחים - האם מותר במצב זה ליטול: 1. מי גבינה מתוצרת בית, כלומר המופקים לא מאבקת חלב, אלא מחלב מפוסטר /יוטבתה או טרה/. 2. חליטת צמח שוש קירח /אשר בין היתר מדרבן את מע' הלימפה להתנקות דרך בלוטות וכיו"ב/. 3. שמן ממקור צמחי אומגה 3, 6, 9. בתודה מראש, שבת שלום וחג שמח.

לקריאה נוספת והעמקה

רומן שלום, 1. אני לא יודעת מי המליץ לך לבצע את הדיאטה שלך ואינני רואה הצדקה להימנעות תזונתית כל כך נרחבת. אתה בפירוש יכול לאכול מאכלים שמכילים סוכר, בשרים, דגים וביצים. הדגש הוא בעיקר על תכולת השומן במאכלים אלה. כמו כן אתה יכול לצרוך מוצרי חלב (בין אם קנויים או תוצרת בית). לא הייתי שותה כוס חלב על בטן ריקה לדוגמה, אבל למרוח קצת גבינה על פרוסת לחם או להוסיף לארוחה מעט יוגורט לא אמורים להוות בעיה. 2. אני לא מכירה את החליטה המדוברת ו/או יתרונותיה, אך באופן כללי מומלץ לצמצמם צריכת קפאין, מנטה ונענע (אני מעריכה שהחליטה לא אף אחד מהמרכיבים האלה). 3. אני לא יודעת מה הסיבה בגינה אתה מעוניין לצרוך את תוסף האומגה אבל מבחינתי הוא לא אמור להוות בעיה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

07/10/2016 | 17:38 | מאת: קובי

לאחר התקף כאבים בבטן בצד ימין למעלה אובחנתי עם אבנים בכיס המרה. חודש לאחר מכן חיי השתנו. כאבי בטן כלליים גם בבטן התחתונה וגם בעליונה, היציאות השתנו לגמרי- צואה צהובה רכה ולעיתים אף שלשולים. נאמר לי לעשות את הניתוח להוצאת כיס המרה ואז הכל "יעבור", אך לא כך היה והמצב יותר החריף לאחרי. צרבות ובחילות הופיעו בתכיפות, המשיכה לי הצואה הצהובה באופן קבוע כמו לפני הניתוח, והיא רכה מתמיד עד כדי אצתית, כאבים לעיתים בבטן התחתונה וכו'. עשיתי בדיקת נשיפה ויצא תקין, אין לי צליאק ואף הפסקתי כבר 3 חודשים את החלב ומוצריו, בנוסף עשיתי קולונוסקופיה וגסטרו והכל תקין. עשיתי 4 פעמים בדיקת אולראסאונד בבטן עליונה ותחתונה והכל תקין. לוקח תרופה נגד חומציות הקיבה - נקסיום, והיא לא כל כך עוזרת. ירדתי במשקל מאז הניתוח ( לפני 5 חודשים) כמעט 10 קילו.!! יש לציין כי הפסקתי לאכול ג'אנק פוד כמו שהייתי אוכל פעם. מה הבעיה שלי? האם זה גם מעי רגיז? והאם יש קשר בין כל זה לניתוח כיס המרה?

לקריאה נוספת והעמקה

קובי שלום, אין בשאלתך די אינפורמציה רלוונטית עבורי על מנת לנסות ולהסיק מה תפקיד התזונה בתופעות אותן אתה מתאר, ואילו שינויים עליך לבצע על מנת להביא להקלה. יתרה מכך, שינויים תזונתיים מכוונים מערכת העיכול דורשים לרוב שלבים של ניסוי וטעייה מבוקרים. מסיבה זו, לדעתי אין מנוס מפניה לדיאטנית גסטרו לביצוע בירור נרחב של הרגלי האכילה שלך לצד סוג התסמינים, חומרתם, תזמונם וכדומה. בכל מקרה הימנעות מג'אק פוד היא תמיד נכונה ומבורכת. באשר לשאלתך האם מדובר במעי רגיז או האם יש קשר לניתוח שעברת, גם כאן אין לי מספיק נתונים אך על כל פנים זאת שאלה שעליך להפנות לרופא ולא דיאטנית. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

28/09/2016 | 14:44 | מאת: רן

שלום רב, עד לפני כחודשיים הייתי טבעוני. הכל היה בסדר, היה לי תפריט מסודר, ואכלתי ושתיתי הכל בלי שום בעיה. הרגשתי פשוט נפלא. במהלך החודשיים האחרונים, עבדתי מס' שבועות בתל אביב, ואיתי עבדה מישהי שטענה שגם היא טבעונית והיא סובלת מוירוס בקיבה, אשר מתבטא בכאבי בטן ושלשולים. באותו היום, חזרתי הביתה בערב ופתאום גם אותי תקף כאב בטן שלשול, אבל בצורה קיצונית (היה מאוד מימי). זה נמשך מס' ימים, והלכתי לרופאה שלי. היא אמרה לי להפסיק לאכול פירות וסלטים ולהקפיד על אוכל מבושל בלבד. עשיתי כדבריה, וגם ירדתי במשקל (אציין שאני במשקל של תת תזונה, אז זה גרם לי ליותר הידרדרות). במשך כשבועיים אכלתי רק אורז תפוח אדמה וגזר מבושלים, ווהמצב השתפר מעט, אך גם כיום, כשאני אוכל פירות וירקות מסוימים, או שותה קפאין, אני מרגיש רע מאוד וסובל מהקיבה. עשיתי בדיקות דם, צואה, אולטרסאונד בקיבה, אך כלום לא התגלה. בנוסף, הייתי אצל גאסטרואנטרולוג, סיפרתי לו על המצב, והוא אמר שהוא לא רואה משהו בעייתי חוץ מסיפטומים של מעי רגיז. אבל הבעיות שלי נמשכות עד היום, אני צמחוני כרגע, ועדיין כשאני אוכל ירקות ופירות, אני סובל מהקיבה ומיציאות לא תקינות וגזים מוגזמים. אציין שזה גם משפיעה עליי קצת פסיכולוגית (קשיי נשימה קלים), כנראה הגוף בטראומה. העניין זה שהגאסטרו לא אמר לי מה לעשות על מנת לטפל או מה לאכול. אני מאוד מבולבל ולא יודע מה קורה לגוף שלי. אשמח לעזרתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

רן שלום, אכילה מרובה של פירות, ירקות ובמיוחד קטניות מקושרת פעמים רבות עם תסמינים של מערכת העיכול. אני מבינה שעד לפני חודשיים הם לא היוו עבורך בעיה אך לפעמים יש איזשהו טריגר (במקרה שלך כנראה וירוס) שגורם לשינוי במערכת העיכול, וגם בחלוף הטריגר המצב לא לגמרי חוזר לקדמותו. נוסף על כך, לדבריך העניין משפיע עליך פסיכולוגית וזה כשלעצמו יכול להשפיע לשלילה על מערכת העיכול וליצור סוג של מעגל קסמים. אני מציעה לך לפנות לדיאטנית גסטרו. המטרה היא להתחיל להתקדם בהדרגה ולבדוק אילו רכיבים תזונתיים בעייתיים אצלך. פירות וירקות נבדלים אחד מהשני במגוון תכונות כך שלא מדובר רק בשאלה של כן או לא להוסיף אותם אלא גם אילו פירות וירקות עשויים להיות סבילים יותר ופחות למערכת העיכול שלך. כמו כן, ייתכן שיש מקום לשקול טיפול בביופידבק. טיפול זה עוזר בוויסות ההשפעה הפסיכולוגית על מערכת העיכול. אני פעמים רבות משתמשת בעבודתי בשני כלים אלה במקביל ורואה ששילוב השניים מביא לתוצאות יפות, אבל כמובן שכל מקרה לגופו. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

22/09/2016 | 19:09 | מאת: איתי..

ככחלק מטיפול במעי רגיז לקחתי על עצמי תזונה נכונה. אני אוכל כל יום זרעי ציה,אגוזים שקדים,גרעיני דלעת וכדו. הבנתי ששימוש רוב בזרעים/קטניות עלול לגרום לבעיות ספיגה של מינרלים. באיזה כמות מדובר והאם עלי להפסיק לצרוך מזונות בריאים אלו? תודה.

לקריאה נוספת והעמקה

איתי שלום, ההגדרה של תזונה נכונה היא תמיד בעייתית כשמדובר במעי רגיז מכיוון שמה שנכון עבור כלל האוכלוסייה הבריאה לא דווקא נכון עבור מי שסובל ממעי רגיז. בכלל זה נכנסים גם הזרעים והגרעינים. יכול להיות שבמקרה שלך אין מניעה מלאכול אותם, אבל במקרים רבים הם עשויים דווקא להיות בעייתיים. כמו כן הזכרת קטניות הידועות כעושות גזים ויכולות גם כן לעורר תסמינים במערכת העיכול. מסיבה זו הייתי ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו על מנת לקבל מידע מהימן אודות מה באמת נכון או בריא עבורך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

שלום רב, בעקבות הורדת פירות וירקות רבים עקב אי סבילות לפרוקטוז הוספתי לתזונה סיביים תזונתיים ( בנפייבר). התחלית לפני מספר ימים. ההנחה הייתה שאלו יסייעו להשלמת חסרים למניעת עצירות, אך משום מה לא חל כל שיפור. האם יש דרך מסוימת לצרןך סיבים ולוחות זמנים לנטילתם? או שיש דרכים אחרות להשלים פער בפירות וירקות שהיו חלק משמעותי מהתפריט שלי?

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית, הרבה אלמנטים תזונתיים יכולים להשפיע על עצירות. במידה והורדת הפירות והירקות מתפריטך הביאה למצב של עצירות, אתה יכול לבחון כיצד ניתן לסייע ליציאות ללא צריכת סיבים תזונתיים. לדוגמה, הקפדה על ארוחות מסודרות פזורות על פני היום, שתייה מרובה (במיוחד עם הארוחות), שילוב מוצרי חלב, פעילות גופנית ועוד. שנית, גם במסגרת ההגבלות של אי סבילות לפרוקטוז קיימים פירות וירקות המותרים לצריכה. ההגבלה נקבעת בהתאם לתכולת הפרוקטוז ובהתאם ליחס גלוקוז:פרוקטוז שמכיל הפרי או הירק. אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו לקבלת תפריט מותאם למצבך אשר לא רק יקל על העצירות אלא גם ימנע היווצרות חסרים תזונתיים. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

16/08/2016 | 14:56 | מאת: גלית

בת 32. סובלת מתולעים ומטופלת כל העת בורמוקס. מטפלת ומידי כמה חודשים התופעה חוזרת. לוקחת מידי יום יטירוקס לתת פעילות של בלוטת התריס. יש תרופה חלופית לורמוקס למי שפיתח עמידות לטיפול? תןדה

לקריאה נוספת והעמקה

גלית שלום, מטרת הפורום הינה לתת מענה תזונתי למעי רגיז. אני ממליצה לך להפנות את שאלתך לפורום רופאי משפחה/ גסטרו. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית www.orlydiet.co.il

לגלית שלום, אני סבלתי המון ומצאתי פתרון בלי וורמוקס. ברגע שאת מורחת משחה כלשהיא, כמו בייבי פסטה לתינוקות, סביב פי הטבעת, התולעים לא באים כי לא מטילים ביצים ולכן נעלמים. אפשרות אחרת, פעם אכלתי הרבה גרעיני חמניות, והתולעים נעלמו לחצי שנה רצוף. בהצלחה.

10/08/2016 | 07:01 | מאת: מתלבט

שלום רב, לפני שנתיים אובחנתי ( לאחר הרבה בדיקות) כסובל ממעי רגיש. בבדיקות שערכתי לאחרונה נמצאה אי סבילות ללקטוז ולאחר מכן אי סבילות לפרוקטוז.. עם אי סבילות ללקטוז למדתי להתמודד עם פרוקטוז זה חדש ומתוך למידת הנושא יש ל 2 שאלות: 1. מצוין שסוכר לבן מכיל פרוקטוז, אם כך עם איזה ממתיק מומלץ להשתמש? 2. מצוין בכמה מקומות כי גם חיטה מכילה פרוקטונים ויש להימנע. האם לחם, פסטה ומוצריהם אסורים או יש להימנע מהם?

שלום רב, גלוקוז מסייע לספיגה של פרוקטוז. מאכלים המכילים כמות שווה או גדולה של גלוקוז ביחס לפרוקטוז לרוב נסבלים היטב. מסיבה זו לדוגמה למרות שפירות מכילים פרוקטוז, חלק מהפירות מותרים לאכילה וחלק אסורים. לשאלתך, סוכר לבן מכיל יחידה של גלוקוז ויחידה של פרוקטוז ולכן לא מהווה בעיה. פרוקטנים מרוכבים מיחידות של פרוקטוז עם סיומת של גלוקוז. הם לא נספגים או מתפרקים במעי הדק אלא רק באמצעות חיידקים הנמצאים במעי הגס. כאשר פרוקטוז ופרוקטנים מהמזון מגיעים למעי הגס הם יוצרים עומס וקרקע לתסיסה של חיידקים המנצלים את הפרוקטוז. מסיבה זו מומלץ לצמצם צריכת פרוקטנים, אך מזונות מתועשים המכילים אינולין לדוגמה (סוג של פרוקטן) לא נחשבים בעייתיים. יחד עם זאת, כמובן שיש להתייחס לתוצאות מבחן הנשיפה שלך ומידת אי הסבילות בביצוע ההגבלות התזונתיות ובניית תפריט מותאם. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

19/08/2016 | 13:27 | מאת: מתלבט

תודה על התשובה המפורטת לעניין פרוקטוז ופרוקטונים. נראה על פניו שצריך לחזור לתזונאית ולבנות הרכבי תזונה מחדש. ושב המון תודה!!

30/07/2016 | 12:00 | מאת: יערה

בת 77. חולה אונקולוגית ומטופלת באירסה כשנה וחצי. אחת מתופעות הלוואי של תרופה זו היא שלשולים. ואולם התופעה הזו הופיעה בתחילת הטיפול וחלפה ביחד עם תופעות אחרות. לאחרונה חוויתי שלשולים קשים מלווים בעצירות קשה. בעצת האונקולוג הפסקתי את הטיפול לשבועיים אך התופעות לא חלפו (שלשולים, עצירות ופריחה עורית). עלי לציין שאני מאובחנת כסובלת ממעי רגיז במשך שנים רבות ומצוייה בכל אפשרויות הטיפול וגם מועמדת בקולונוסקופיה בעוד שבועיים. בינתיים כנסוי וטעיה אני מנסה לאכול מזון נטול גלוטן, ממשיכה ליטל טבליות כורכום ובעיקר נטילת פרוביוטיקה יקרה מאד VIVOMIX בקירור. לפני כמה שנים הומלץ לי על תכשיר זהה VSL3 כיחידישבאמת עובד. שאלתי העיקרית: האם יש טעם ליטול את התכשיר או שזו זריקת כסף חינם?

לקריאה נוספת והעמקה

יערה שלום, יש לא מעט עבודות שמראות כי טיפול בפרוביוטיקה מסוג VSL3 יעיל בהקלה על תסמיני מערכת העיכול. יחד עם זאת, אני תמיד מעדיפה לרדת לשורש הבעיה ולא לחפש "תרופת קסם" כזאת או אחרת. רשמת בשאלתך שאת מצוייה בכל אפשרויות הטיפול, ואינני יודעת האם זה באמת המצב שכן קשת הטיפולים במעי רגיז הינה מגוונת. כמו כן רשמת שאת מנסה בינתיים לאכול מזון ללא גלוטן. פעמים רבות מטופלים מגיעים אלי אחרי ביצוע ניסוי וטעיה מסוגים שונים - זה מובן וטבעי, אך פעמים רבות המסקנות אליהם מגיעים כאשר מבצעים את התהליך בצורה לא מבוקרת הן שגויות. השאיפה היא כמובן למצוא את גורם (או הגורמים) לבעיה ולמנוע צמצומים תזונתיים מיותרים. לסיכום, ייתכן שתכשיר הפרוביוטיקה יעזור לך במידת מה, אך אני הייתי פונה לדיאטנית גסטרו לבחינה מעמיקה יותר של הרגלי האכילה שלך ובירור הגורמים שמעוררים אצלך את תסמיני המעי הרגיז. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

25/07/2016 | 21:43 | מאת: אושרת

שלום, קיבלתי ייעוץ תזונתי למעי רגיז. אני סובלת בעיקר משלשולים ודחיפות, וה דיאטנית יעצה בין השאר להימנע מסכנים מלאים. האם קינואה נחשבת דגן מלא? ויכולה להיות בעייתית?

אושרת שלום, אינני יודעת לאיזו מידה התכוונה הדיאטנית המטפלת בך להימנע מסיבים מלאים אך אני מעריכה שאת יכולה לאכול קינואה. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

שלום רב ,בת 49 , מעי רגיז מאז ומתמיד , התופעות הוחמרו עם גיל המעבר והרופא הפנה אותי לקולונסקופיה , הבנתי מההנחיות שעלי להימנע מאכילת פירות ,ירקות וסיביים תזונתיים 3 ימים לפני הבדיקה , אני לא נוגעת במוצרי חלב למעט גבינה צהובה שמנה , אין לי מושג מה כן מותר לי לאכול , אשמח לעיצה , בנוסף אני מנסה לשנות את התזונה כדי להקל על עצמי אבל לא מוצאת פתרון מעשי לאורך זמן , מן הסתם עלי לפנות לדיאטנית אבל לפני כן אשמח להנחיה כללית ,תודה רבה רבה וסליחה על האורך

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, לפני בדיקת הקולונוסקופיה (עד יום לפני) את יכולה לאכול לחם לבן, קורנפלקס צהוב פשוט, פסטה, פתיתים, אורז לבן, תפו"א קלוף, בשר בקר, עוף, דגים, ביצים, גבינה צהובה (אם את לא צורכת מוצרי חלב אחרים). אם את מחפשת ממרחים את יכולה להשתמש לדוגמה בסלט טחינה קנוי, סלטי ביצים או טונה, חמאת בוטנים וכדומה. באשר לשאלתך השניה, אין הנחייה כללית של עשה/ אל תעשה. השאיפה היא כמובן למצוא את הגורמ/ים הבעיתיים ולהוציא אותם מהתפריט. פעמים רבים אנשים מבצעים באופן עצמאי תהליכים של ניסוי וטעיה אשר מצד אחד משאירים אותם יותר מבולבלים, ומצד שני גורמים להימנעות מוגזמת ומיותרת ממאכלים מסויימים או אף קבוצות מאכלים שלמות. מהסיבה הזאת אין באמת קיצורי דרך או הנחיות כלליות וקיימת חשיבות רבה לבירור והתאמה אישית. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

16/05/2016 | 17:42 | מאת: משה

שלום, במסגרת FODMAP איזה פירות קיץ מותר לאכול? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

משה שלום, בין פירות הקיץ המותרים בדיאטת ה- FODMAP ניתן למצוא את הענבים, המלון, האננס, הפסיפלורה והקיווי. יחד עם זאת, לא תמיד יש צורך בביצוע מלא של הדיאטה על כל מרכיבה. כמו כן, לעיתים יש לקחת בחשבון מרכיבים תזונתיים נוספים הנמצאים בפירות כמו סיבים תזונתיים. אכילה מרובה של ענבים לדוגמה אמנם מותרת במסגרת דיאטת ה- FODMAP אך עשויה להיות בעייתית עבור חלק מהסובלים ממעי רגיז מכיוון שכל ענב בודד עטוף בקליפה (=סיבים תזונתיים). בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

24/03/2016 | 05:34 | מאת: מישהי

שלום רב, אני סובלת מיציאות מרובות ומימיות. רציתי לברר לגבי נטילת אנזימי עיכול – האם הם עלולים להחמיר את קלקולי הקיבה, או שלא תיתכן השפעה לרעה? תודה מראש.

לקריאה נוספת והעמקה

שלום רב, ראשית יש להבחין בין קלקול קיבה לבין בעיה אחרת במערכת העיכול. אם מדובר במשהו חריג או מתמשך, אולי יש מקום לפנות לבירור רפואי. בנוסף, אינני יודעת מה הסיבה בגינה את נוטלת את אנזימי עיכול, אך לאור המצב שאת מתארת גם אינני רואה מה מטרתם. על כל פנים, על אף הסבירות הנמוכה שאנזימי העיכול הם הגורם לבעיה, לאור מצבך הנוכחי אינני מוצאת להם תועלת. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

13/03/2016 | 17:34 | מאת: אסתר מרקוביץ

שלום רב נאמר לי שיש לי מעי רגיז טופלתי אצל גאסטרולוג שנתן לקחת פעמים ביום לוסק,כמו כן רבע כדור מירו,לקחתי מספר רב של משלשלים ולא עזרו זה גרם לי לכאבים בקיבה,נשאלת השאלה מה יכול לעזור, אני לוקחת תרופות נוספות לפרפורי לב ודילול דם כמו פרוקור ואלסקוי. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

אסתר שלום, מעי רגיז יכול לבוא לידי ביטוי במגוון סימפטומים. אני מבינה משאלתך שעצירות היא רק אחד מהסימטומים של מעי רגיז מהם את סובלת. במצב רגיל הייתי ממליצה לאדם הסובל מעצירות להרבות באכילת סיבים תזונתיים כמו לחמים מחיטה מלאה, פירות וירקות, כמו גם לשתות הרבה נוזלים ולבצע פעילות גופנית. יחד עם זאת, צריכה מרובה של סיבים תזונתיים יכולה להחריף סימפטומים של מעי רגיז. מסיבה זו אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית גסטרו אשר תקבל ממך את כל האינפורמציה הרלוונטית ותתאים לך תפריט אישי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

07/03/2016 | 12:54 | מאת: עומרי

היי, איבחנו אצלי מעי רגיז לפני מספר חודשים. אני לא סובל מתסמינים קשים. בעיקר הרבה גזים, צואה רכה מאוד ותחושת אי נוחות ו"שלא התרוקנתי" לאחר יציאות. אני מנסה לשנות את הרגלי התזונה שלי וחשבתי להתחיל בלנקות את הגוף עם דיאטת אורז: http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-4503531,00.html האם הדיאטה מתאימה לי מבחינת בעיות העיכול שלי? או שמא מדובר בדיאטה שעלולה להזיק לי? תודה רבה ויום טוב

לקריאה נוספת והעמקה

עומרי שלום, רשמת בשאלתך שאתה מנסה לשנות את הרגלי התזונה ומעוניין להתחיל בניקוי הגוף. אני יודעת שכל מיני דיאטות ניקיון גוף ו/או ניקיון רעלים מאוד פופולריות עכשיו אבל הגוף שלך לא צריך "ניקיון". מה שהוא כן צריך זה ניסוי וטעייה שיאפשרו לך להבין אילו מאכלים או קבוצות מאכלים עושים לו טוב ואילו לא. דיאטת אורז ודומותיה לא יקדמו אותך למטרה זו. השאיפה היא כמובן למצוא את המאכלים הבעייתיים על מנת להוציאם מהתפריט. ניסוי וטעייה לא נכונים ולא מבוקרים (הנעשים בליווי איש מקצוע) עלולים להסתיים בצמצומים תזונתיים מיותרים ו/או מחמירים מחד, ובהקלה חלקית של הסימפטומים. מסיבה זו, לא הייתי בוחרת בדיאטת אורז או דיאטה אחרת אלא בהתאמה אישית לצרכים שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

היי, שאלה אם אפשר אני ממש חסרת אונים. יש לי נפיחות בבטן כמה בערך שבועיים בצד ימין, כשאני נוגעת ממש מרגיש קשה כמו הריון בחודש מתקדם. אין כאבים. עשיתי אולטראסאונד בטן ויצא תקין. אני כבר חודש וחצי נמנעת מפחמימות ואוכלת בעיקר חלבונים. יש קשר בין הדברים? מה אוכל לעשות שתרד הנפיחות? יש עוד בדיקה שאני צריכה לבצע? בת 35 עם 3 ילדים בניתוח קיסרי

לקריאה נוספת והעמקה

דנה שלום, יכולות להיות מגוון סיבות לנפיחות אותה את מתארת. אני אשאיר את הפן הרפואי והבדיקות הנחוצות לייעוץ של גסטרואנטרולוג. באשר לפן התזונתי, אמנם אכילת פחמימות עשויה לגרום לנפיחות אצל חלק מהאנשים, אך הורדת פחמימות מהתפריט לא הייתה הבחירה הראשונה שלי. תחילה יש לוודא שאינך אוכלת מאכלים שידועים כעושי גזים כמו קטניות, כרוב, כרובית, ברוקולי, צנון, צנונית וקולורבי. קחי בחשבון שגם אכילה מרובה של סיבים תזונתיים (כמו סלט גדול) עשויה לגרום לנפיחות. בנוסף חשוב להקפיד על ארוחות קטנות ופזורות על פני היום. אכילת ארוחה גדולה לאחר הפסקה ממושכת באכילה (כפי שלעיתים קורה בסדר יום עמוס), יכולה גם כן לגרום לנפיחות. צריכה מרובה של שומן יכולה להיות סיבה נוספת. אני לא מתייחסת רק למאפים שומניים או מאכלים מטוגנים אלא לכל סוגי השומן. סיבות אפשריות נוספות יכולות להיות אי סבילות ללקטוז, פרוקטוז, סורביטול ועוד. על מנת למנוע ממך הורדה מיותרת ושגויה של מזונות מתפריטך היומי ובמקביל למצוא את הגורם התזונתי האמיתי (במידה וההסבר אכן תזונתי), מומלץ לבצע ניסוי וטעייה מבוקרים עם דיאטנית גסטרו. בהצלחה! אורלי מנירב, דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

03/02/2016 | 19:00 | מאת: לינוי

שלום ,בת 22 יש לי פיברומאלגיה מעי רגיש ולאחרונה אי סבילות ללפרוקטוז. כל חיי כמעט סבלתי מעצריות .. אחרי בדיקת קלונסקופיה וגרסטוסקופיה התחילו לי יציאות רכות ללפעמיים ממש .לאחרונה ביצעתי בדיקת אי סבילות לפרוקטוז שיצא חיובי שלשולים כאבי בטן וכו' . אתמול אכלתי ספינג וקטניות לחמית ועוד ובבוקר היה לי שלשול..אחרי זה אכלתי פתיתים עם אטריות. והיה שלשול . הייתי אצל דאטנית שנתנה לי תפרריט היא התייחסה הרוב לפירות וירקות .ודבש באינטרנט רשום שגם חיטה מלא המכילה גלוטן עושה שלשול למי שסובל מפרוקטוז. רציתי לדעת האם זה נכון ..מה מותר ומה אסור לאכול אני אבודת עצות.. כי אני לא יודעת מה מותר לי לאכול ומה אסור. והאם זה מסוכן ?

לקריאה נוספת והעמקה

לינוי שלום, אתחיל מהסוף, צריכת מאכלים המכילים פרוקטוז אינה מסוכנת גם במצב של אי סבילות לפרוקטוז. יחד עם זאת, סביר שצריכת מאכלים המכילים פרוקטוז תגרום לתופעות שונות במערכת העיכול כמו אי נוחות בטנית ושלשולים. הסיכון הוא כאשר מדובר בשלשולים מאוד רציניים אשר עשויים להביא לחסרים, אבל אני מעריכה שזה לא המצב אצלך. פרט לפרוקטוז, קיימים מאכלים רבים אשר עשויים לגרום לתופעות כאלה ואחרות במערכת העיכול. חיטה מכילה מגוון רכיבים תזונתיים ביניהם גם גלוטן, והיא עשויה להיות בעייתית עבור אנשים מסוימים אבל זה לא בהכרח מתבקש במצבך. האכילה שתיארת בשאלתך היכולה להיות בעייתי במספר מובנים כמו הספינג', הקטניות וסביר שמאכלים נוספים עליהם לא פירטת. על כל פנים, מכיוון שהשלשולים יכולים להיות תוצאה של מגוון רכיבים תזונתיים (לא רק פרוקטוז), מכיוון שאת סובלת מפיברומיאלגיה ומעי רגיש, הייתי מציעה לך לפנות לדיאטנית שמתמחה בתחום על מנת לקבל מענה מתאים למצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

24/01/2016 | 19:01 | מאת: ריקי

שלום! אולי דייטה זו טובה עבור אנשים שסובלים ממעי רגיש עם גזים ועצירויות כמוני? ראיתי חומר על הדבר באינטרנט ברוסית. יש שם גם טבלה של מוצרי מזון המומלצים לאנשים עם סוגים שונים וסימפטומאטיקה שונה של מעי רגיש. האם כשאמרת על דייטה התכוונת ל דייטה low FODMAP? בתודה, ריקי.

לקריאה נוספת והעמקה

ריקי שלום, דיאטת FODMAP היא אחת הדיאטות המתאימות לטיפול במעי רגיז. מדובר בדיאטה עם מגלות תזונתיות רבות אשר לא תמיד נחוצות, ולפעמים די בגרסה חלקית/ מתונה יותר של דיאטה זו. כמו כן קיימים שינויים תזונתיים נוספים אותם ניתן לנסות ולבצע אשר לא נכללים במסגרת דיאטת ה- FODMAP. על כל פנים, הייתי ממליצה לך לסיים את הטיפול הרפואי (כפי שציינת בשאלתך הקודמת) ולאחר מכן לשקול, יחד עם דיאטנית גסטרו, כיצד להתקדם בפן התזונתי. לא הייתי מתחילה לבצע עצמאית את דיאטת ה- FODMAP מכיוון שביצוע לא נכון שלה מצד אחד לא יוביל לתוצאות הרצויות, ומצד שני עלול לגרום לחסרים ומגבלות מיותרות. בברכה, אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

24/01/2016 | 09:39 | מאת: ריקי

שלום רב! אתמול קיבלתי צשובה באתר זה מהרופא הגסטרו - ד"ר קרטר אשר ענה לי שטיפול בSIBO הינו באנטיביוטיקה ולא על ידי הדייטה. אומנם טופלתי בריפאקסימין ולה הרגשתי שום הטבה. כי יש לי עצירות ולא שילשול. איך אני יכולה להבין את הסתירה בתשובות? אולי הרופא אינו מעודכן בעיניין? בכבוד, ריקי.

לקריאה נוספת והעמקה

ריקי שלום, קיים דמיון רב בין סימפטומים של מעי רגיז לסימפטומים של SIBO. הטיפול ב- SIBO אכן הנו טיפול אנטיביוטי. יחד עם זאת, מכיוון שאינני יודעת האם הסיבה לסימפטומים היא רק ריבוי החיידקים או שמא מדובר בשילוב של גורמים נוספים, ניתן לנסות לבצע שינויים תזונתיים במטרה להביא להקלה בסימפטומים. הייתי ממליצה לך לפעול בהתאם להנחיות הרופא ובהתאם להשפעת הטיפול על הסימפטומים להחליט האם יש מקום לבצע גם שינוי תזונתי. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il