אנדומטריוזיס: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

אנדומטריוזיס: לעצור את הכאב!

נוכחות של תאי רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם נקראת אנדומטריוזיס - מצב שעלול לגרום לכאבים חריפים והשפעה על איכות החיים. אבחון מוקדם חשוב להתאמת הטיפול תפקיד רירית הרחם הוא לקלוט את ההריון במידה ומתרחשת הפרייה. כאשר אין הריון, תאי רירית הרחם נושרים וזהו בעצם הדימום החודשי. תאי רירית הרחם מגיבים למחזוריות ההורמונלית בגוף האישה וגדילים ומתרבים כהכנה להריון בכל חודש. אנדומטריוזיס הינו מצב בו תאים של רירית הרחם נמצאים מחוץ לחלל הרחם - בשריר הרחם, באגן, בשחלות ואף מחוץ לאגן במצבים מסוימים. התאים האלו מגיבים לשינויים ההורמונליים, בדומה לתאי רירית הרחם התקינים, לכן הם מתרבים וגדלים וכאשר יש דימום הם גורמים לכאבים - מכיוון שהדימום בעצם כלוא בתוך הנגע האנדומטריוטי. עם הזמן, הנגעים משנים את אופיים ובשל המצב הדלקתי הלא-זיהומי שהם גורמים, נוצרות הידבקויות והצטלקויות. נגעים אלו יכולים להביא לפגיעה תפקודית באברים השונים (מעי, דרכי שתן,...

סיבות אפשריות ומצבים דומים לאנדומטריוזיס

טיפול הורמונלי - תמונת המחשה
טיפול הורמונלי דלקת בדרכי השתן היא תופעה שכיחה, המביאה לחוסר נוחות על כל המשתמע מכך, כאבים, דליפת שתן...
אדנומיוזיס - תמונת המחשה
אדנומיוזיס האם אנדומטריוזיס מתבטאת רק בכאבי מחזור קשים? האם הריון מרפא אנדומטריוזיס? 10 מיתוסים על...
משככי כאבים - תמונת המחשה
משככי כאבים השימוש בקנאביס לצרכים רפואיים מגוונים הולך וגדל ומתבטא, כאן בישראל, בעלייה חדה בכמות הר...
תכיפות במתן שתן - תמונת המחשה
תכיפות במתן שתן דלקת בדרכי השתן היא תופעה שכיחה, המביאה לחוסר נוחות על כל המשתמע מכך, כאבים, דליפת שתן...
בדיקה גינקולוגית - תמונת המחשה
בדיקה גינקולוגית צילום רחם מרתיע אותך? יש אפשרות אחרת: בדיקת HyFoSy, הנעשית תחת הדמיית אולטרסאונד, תאפשר...
סרטן השחלות - תמונת המחשה
סרטן השחלות תרופה ביולוגית חדשנית מסוג מעכבי PARP נותנת תקווה לחולות סרטן שחלות. התרופה מציגה תוצאו...
ללמוד עוד על אנדומטריוזיס
סובלת מדליפת שתן? הכירי את "הלייזר הנרתיקי" -תמונה

עברת את גיל המעבר? האם את סובלת מדליפת שתן או חשה שינויים...

מאת: פרופ' מני...
20/11/2018
סובלת מאנדומטריוזיס ועוברת טיפולי פוריות? חשוב שתקראי את זה     -תמונה

גורמים שונים יכולים להשפיע על פוריות האישה. אחד הפחות...

מאת: ד"ר אליצור שי
05/12/2018
צילום רחם לבירור פוריות-תמונה

צילום רחם היא בדיקת הדמיה הנעשית לבירור סיבת אי-פריון בגוף...

מאת: פרופ' פרחי...
26/10/2014
היסטרוסקופיה-תמונה

מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את תמונת המצב של...

מאת: ד"ר עמית...
24/06/2014
אולי יענין אותך לדעת...
היסטרוסקופיה - תמונה
היסטרוסקופיה
מדריך בדיקות רפואיות: היסטרוסקופיה מראה את...

אנדומטריוזיס: רופאים מומלצים

ד"ר זיו צפריר

רופא גינקולוגיה ומיילדות (נשים) ,מומחה ליילוד וגינקולוגיה
(0 דירוג ממוצע)
(0 חוות דעת)
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לאנדומטריוזיס?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

אנדומטריוזיס: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

עשיתי בדיקת m.r.i לגלות האם דימום רקטלי בזמן מחזור הוא בגלל אנדומטריוזיס. אלו הממצאים: סיבת ההפניה: דיסמנוריאה ודמם רקטלי. בשאלה של אנדומטריוזיס. טכניקה: בוצע במכשיר 3 טסלה. בוצעו סדרות T2 ,T1 בשלושה מנחים כולל דיכוי שומן ודיפוזיה, לפני ואחרי הזרקת דותרם kg/ml 2.0. אין בידי בדיקה להשואה. ממצאים: רחם כיפוף קדמי, בגודל תקין. שרירן זעיר אינטרא-מורלי, ללא אדנומיוזיס חד משמעי. שחלות ללא ממצא חריג. עיבוי קל של הליגמנט האוטרו-סקרלי משמאל. לא הודגם ממצא חשוד לאנדומטריוזיס אגני עמוק. שלפוחית שתן כמעט ריקה. ללא לימפאדנופתיה אגנית. ללא נוזל חופשי בכמות חריגה באגן. ללא ממצא גרמי מוקדי חשוד. לסיכום: עיבוי קל של הליגמנט האוטרו-סקרלי משמאל. האם יש משמעות לשרירן כזה?צריך ניתוח?בת 33 אחרי 3 לידות דיי צמודות

ראשית, אין מענה לשאלה על אנדומטריוזיס כמקור הדימום. שרירן ״זעיר״ (מה זה זעיר?) אינו מחייב בד״כ ניתוח, אבל יש להגדיר בבדיקת אולטרהסאונד מה מיקומו? בין היתר לצורך מעקב עתידי. ועם כל זה יחד יש להמשיך בירור כדי להגיע למענה לשאלתך המקורית.

בת 39.6 עם אנדומטריוזיס ואנדומטריומות. בטיפולים שנתיים לאחר שישה מחזורי IVF והחזרה אחת. שני הריונות כימיים. פרופיל הורמונלי עדכני תקין (לפני 3 שנים לא היה תקין FSH-14 ,LH-18, E2-132). בדיקת AMH לפני 5 שנים -1.7. במהלך הטיפולים ה- TSH היה מעל 2.5 ולאחרונה הוא עבר את ה- 5. לא לקחתי כדורים לאיזון הבלוטה (אף אחד לא דבר איתי על זה) אתחיל כעת. לאחרונה נוטלת Q10 ודיאה. בנוסף שיניתי אורח חיים, שיפרתי תזונה וזרימת דם לאגן, והשלמתי חוסרים תזונתיים (כמו ויטמין B12 ,D ועוד). לפני כל השינויים היו שואבים לי 5 ביציות שהתפתחו ל-3 עוברים בדירוג B (חצי דרגה יותר או פחות) ואם שילבתי דיקור אז הכמות הוכפלה. אין לי ילדים וכעת אני מתלבטת מה לעשות מכיוון שהייתי שמחה ליותר מילד אחד. יש רצון להגיע בטיפול הקרוב לבלסטוציסטים גם בגלל הגיל, וגם בגלל כישלונות חוזרים אבל גם הייתי שמחה להקפיא עוברים אם תוך כדי הטיפול או בתהליך של שימור. מה לדעתך כדאי לעשות כדי למקסם את פוטנציאל הילודה?

בכל 6 הטיפולים היו החזרות של עובר-שניים. (אחד היה החזרה של מוקפא בשל גירוי יתר)

המקרה שלך מורכב ושאלותיך רבים מעבר ליכולת למענה בפורום. אליך לבחור מומחה פוריות שיש לו את הסבלנות והידע לענות על כל שאלותיך ולבחור לך את הטיפול המיטבי.

התשובה לשאלותיך תמלא ספר לימוד בטיפולי פוריות. היום רפואה בכלל ורפואת הפיריון-בפרט, צריכה להיות מתואמת לפרט. אם אינך מקבלת מענה לשאלותיך מהרופא המטפל, יש לשקול להחליף.

שכלותיך רבעת ומורכבות כדי לענות עליהן יש לחמוד את כח הלרטים על העתודה הזחלתית ואת איכות הביציות ולהמליץ על טיפול מתואם. עליך להתייעץ עם מומחה פוריות שיש לו נסיון גם בטנדומטריוזיס.

שלום רב, בת 41 ברקע אנדומטריוזיס מטופל. בבדיקת us משנת 2008 ידוע על אנגיומיוליפומה בקוטר 7 ממ בכליה הימנית. בהמשך הייתי במעקב כל שנה שהיו ללא שינוי. ב us מ 2016 - בכליה הימנית אנגיומיוליפומה כ-8 ממ (לא גדלה) וכן הודגמה גם ציסטה קורטיקלית קטנה כ-1.0 סמ. אני במעקב אצל אורולוג מומחה לגבי הציסטות והוא לא ייחס חשיבות מיוחדת לתשובה הזו. ב 2018 - שוב עשיתי us מעקב. להלן תןצאותיו: כליות בגודל תקין, ללא אבנים או חסימה. בכליה ימין בקוטב העליון מוקד אקוגני 7 ממ, מתאים לאנגיומיוליפומה וכן נצפתה ציסטה קטנה עם הסתיידות בדופן בקוטר 10 ממ. בכליה שמאל נצפתה ציסטה קטנה בקוטב תחתון, קוטרה 10 ממ. שלפוחית שתן בעלת דופן סדיר. אין נוזל חופשי בבטן או באגן. לצערי בשל נסיבות אישיות לא יצא לי להגיע עם התשובות האחרונות מ 2018 לאורולוג ופתאום כשעשיתי סדר במסמכיי עיינתי שוב בתשובה הזו והעניין של הציסטה הקטנה עם ההסתיידות העלה בי חשש. אודה לך אם תוכל להסביר לי מהי המשמעות של ״הסתיידות״ והאם זה מסוכן או חלילה מעיד על ממאירות? בנוסף האם הציסטה הקורטיקלית שנצפתה ב 2015 היא אותה ציסטה עם ההסתיידות? אודה מאוד לתשובתך כי אני חוששת מאוד. בברכת חג שמח

האמת שהשאלות שלך מחייבות תשובה של אורולוג או רדיולוג. אני אונקולוג ומה שאתה מתאר איננו קשור לתחום האונקולוגיה. להערכתי אין לך מה לדאוג מהממצאים שאתה מתאר בברכה

לפרופ' משיח שלמה שלום, בקרוב אהיה בת 39. מטופלת כשנה וחצי בטיפולי פוריות. יש לי ציסטת שוקולד באחת השחלות בקוטר 4.5 ס"מ. ודלקתיות באזור על פי בדיקת פאפ ו- CA-125. בצד של הציסטה גדלים רק 40% מכמות הזקיקים שגדלים בצד השני. בשילוב עם דיקור מגיעים ל- 5-6 עוברים בטיפול. טוענים שלא באיכות גבוה ולכן גם לא מקפיאים אותם. באחד הטיפולים כשסבלתי מגירוי יתר ממינון של 400 IU (האסטרוגן שלי גם ככה גבוה בשל האנדומטריוזיס) הקפיאו לי שני עוברים ואחד שרד את ההקפאה. מתוך 4 החזרות - שתיים הסתיימו בהריון כימי. בפעמים הללו הרגשתי פעילות יתר של המעיים גם לאחר תקופת ההשרשה. אין לי כאבים בשל האנדומטריוזיס אבל כן סובלת מתסמינים רקטליים ובמערכת העיכול (מה שאולי יכול להעיד על אנדומטריוזיס מתקדם). צילום רחם ו- היסטרוסקופיה תקינים. זקיקים באופן טבעי יכולים להגיע לגודל של 28 מ"מ ביום ה 12-13 ולכן עוברת פרוטוקולים ארוכים כדי שיוכלו לשלוט על זמן הביוץ . מה כדאי לעשות במצבי? על איזה פרוטוקול ממליץ? האם לעבור לפרוסקופיה להוצאת נגעי האנדומטריוזיס? כיצד ניתן לשפר את איכות הביציות? מה יעזור לפעילות ההשרשה? תודה רבה על המענה

למרות שאיכות העוברים לא גבוה מגיעים לבלוטיציסטים.

לצערי הרב המקרה מסובך והשאלות רבות ואינן ניתנות למענה ללא התעמקות בכל החומר הרפואי.

פורומים בנושא אנדומטריוזיס
פורום פריון האישה והפריה חוץ גופית
פרופ' זיידמן ישיב על שאלות הנוגעות לפריון האישה והפריה חוץ גופית: הזרעה,...
פורום גלולות ואמצעי מניעה
מנהל הפורום ישיב על שאלות בנושאים הנוגעים לגלולות ואמצעי מניעה, כגון: הח...
פורום רפואת נשים
ד"ר דניאל קוגלר ישיב לשאלות הגולשים בנושאים הנוגעים לרפואת נשים