מבוורין: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תזונה קלינית: רגישות לחלב

יש להבדיל בין אלרגיה לחלב לבין אי סבילות ללקטוז, שמשמעותה חוסר יכולת לפרק את סוכר החלב. במקרה של אי סבילות ניתן לצרוך מוצרי חלב דלים בלקטוז אי סבילות ללקטוז אינה רגישות, אלא חוסר יכולת לפרק את סוכר החלב. מאחר שהסוכר אינו מתפרק, הוא נשאר במערכת העיכול, מושך אליו מים וגורם לשלשול, מפורק על ידי חיידקים וגורם לגזים ונפיחות. הפתרון המוצע במקרה זה הוא להימנע מצריכת מוצרים המכילים לקטוז, או לחילופין לקחת כדור לקטוזין המפרק את מה שהגוף אינו מסוגל לפרק.בניגוד לאי סבילות ללקוטוז, אלרגיה אמיתית לחלב נדירה הרבה יותר, יכולה להופיע אצל כ-2.5% מהילדים ולרוב חולפת כעבור מספר חודשים. האלרגיה מופיעה זמן קצר לאחר אכילת חלב ויכולה להתבטא בכאבי בטן, שלשולים, פריחה, נזלת אלרגית וקוצר נשימה. אבחנה מדויקת ניתן לעשות באמצעות תבחיני עור.מי שבאמת רגיש לחלב צריך להימנע ממנו, אך אפשר כעבור מספר חודשים לנסות שוב לצרוך חלב משום שמתפתחת סבילות בחלק...
ללמוד עוד על מבוורין
מי הרגיז את המעי שלי-תמונה

תסמונת המעי ה"רגיז" : פסיכולוגיה או פתולוגיה? על כל הדרכים...

מאת: תסמונת המעי...
16/03/2001
תזונה קלינית: רגישות לחלב-תמונה

יש להבדיל בין אלרגיה לחלב לבין אי סבילות ללקטוז, שמשמעותה...

מאת: ד"ר תמנע...
14/06/2010

מבוורין: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

התרופה ניתנה לי בגלל תסמונת מעי רגיז, ולמעשה המצב רק החמיר , יותר כאבי בטן ויציאות מרובות. האם יתכן שזב בגלל שהתרופה מיכלה סוכרוז. ומדוע התרופה לא עוזרת. האם נוטנסיל מכיל את אותם מרכיבים. לצערי אני נאלצת לקחת סטופי משום שלא ניתן לעמוד בכאבים , ובנוסף יציאות 6 עד 8 פעמים האוכל לא מעוכל.

כמויות הסוכרוז והלקטוז בתכשיר הן קטנות ולא צפויות לגרום לתופעות לוואי משמעותיות במערכת העיכול, אלא אם ידוע לך שאת סובלת מאי סבילות לכמויות קטנות מאוד של סוכרים אלה. התרופה קולוטל נמצאה יעילה לטיפול בעוויתות המעי וכך אמורה להפחית את תסמיני תסמונת המעי הרגיז. כמו כל טיפול תרופתי, התרופה אינה יעילה ב-100% מהמטופלים יעילותה ותופעות הלוואי שעלולות להתרחש במהלך השימוש בה שונות במטופלים שונים. התרופה נוטנסיל מכילה חומר פעיל שונה מזה שבקולוטל, אך שנהם פועלים באופן דומה של הפחתת עוויתות במעי. יש ליידע את הרופא על חוסר היעילות של התכשיר קולוטל ולהיוועץ עמו בנוגע לתכשיר המתאים לך ביותר.

שלום אני בת 26 עברתי ניתוח קיצור כיבה (שרבול) לפני 4 שנים ... ירדתי מ 116 ל 66 שמרתי על זה שנתים וחצי היום עליתי במשקל אבל לא החזרתי את כל המשקל. מהרגע הראשון שייצאתי מהניתוח התחילו גריפסים דבר שלא היה קודם וצרבה .. אמרו לי שזה כמה ימים ועובר.. אך לא עבר... הדבר הלך והחמיר אני מרגישה בועות אוויר שמסתוביבים לי בבטן מי שיושב לידי אפילו שומיע את הקולות שיוצאים מהבטן... יש לי נפיחות מוגזמת פתאום טפילו אם לא אכלתי עד שאני לא יכולה ופותחת את הכפתור של הגינס ואת הרוכסן.. והנפיחות נשארת כמה שעות. יש לי התקפים של גרפסים שיכולים להמשך בין חצי שעה עד 3 שעות.. בזמן זה יש נפיחות כאבים מאוד חזקים מרגישה לחץ בגוף וגם סחרחורת . לפעמים גם בועות האביר נתקעים לי בחזה חונקים אותי אני לא יכולה לנשום עד שדופקים לי על החזה ויוצאים הגרפסים... עשיתי כל הבדיקות בכיבה ובבטן בכלל הכל תקין . אני נוטלת 2 כדורי אומפרדקס ו2 כדורי קולוטל ביום... וזה לא עוזר. אני לא מבינה מה יש לי ? דבר זה מפריע על חיי היום יום שלי..

שלום רב, הדבר העיקרי שאני יכולה להציע לך זה לבצע בירור רפואי מקיף מכיוון שאינני רופאה ואני מתרשמת שמדובר בסוגיה שמצריכה יותר מהתאמות תזונתיות. יחד עם זאת, בפירוש יש מקום לברר האם אופי האכילה לך תורם לכלל התופעות שאת מתארת. לדוגמה: האם את נמנעת משתיה מוגזת? האם את מפרידה בין שתייה לאכילה? האם את מקפידה לאכול ארוחות קטנות כל מספר שעות? האם את מקפידה ללעוס היטב? האם היית במעקב דיאטנית לאחר הניתוח? אם התשובה לחלק מהשאלות האלה היא "לא" - אני ממליצה לך לפנות לדיאטנית שתסייע לך בהתאמת תפריט הולם את מצבך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

אחר התייעצות עם רופאים רבים ובדיקות קשות, ארצה לשתף אותך בבעיה שממנה אני סובלת מזה שנה . אני בת 20 מאזור המרכז לפני כשנה החלו לי בעיות קשות בקיבה. סבלתי משלשולים (5-6 פעמים ביום) , בחילות חזקות וכאבי בטן. לאחר ביקור אצל הרופא נאמר לי שאני סובלת מבעיית ה”מעי רגיז” וטופלתי בכדורי “קולוטל”. בנוסף נשלחתי לבדיקת רגישות לגלוטן ונמצא שאיני רגישה. לאחר כשבועיים וחצי ,הבעיות המשיכו ונאלצתי ללכת למיון בבית החולים וולפסון מפני שחשתי בדופק מהיר וחולשה. בבית החולים בדקו אותי ואמרו שהתייבשתי ולאחר שקיבלתי אינפוזיה של 2 ליטר מים שוחררתי לביתי. ערכתי בדיקות דם ובדיקות צואה . בדיקות הדם היו תקינות אך בדיקת הצואה הראו שאני סובלת מחיידק בשם “clostr.diffic.toxin” לקחתי כדורי מטרוג’יל למשך שבוע וכשבוע לאחר שסיימתי את האנטיביוטיקה אכן חשתי מעט טוב יותר. זה לא נמשך זמן , ובמהרה חזרו אליי הבעיות שמהן סבלתי והבחילות והשלשולים רק התגברו. ערכתי אולטרסאונד בטן עליונה ובטן תחתונה והכל נמצא תקין ב”ה. ביקרתי אצל רופאת גסטרו שגם היא טענה שכל בעיות מערכת העיכול שלי נוצרו בעקבות תופעת ה”מעי הרגיז” אך לאחר שהתעקשתי שאני סובלת מהבעיה בצורה קשה ובאופן שמקשה על התפקוד היום יומי שלי היא הציע שאקח שוב את כדורי האנטיביוטיקה למקרה שהחיידק חזר ולא רואים אותו (ערכתי שוב בדיקות צואה שיצאו תקינות) ובפעם השנייה לקחתי כדורי מטרוג’יל ולאחר שיפור קל ,שוב חזרה הבעיה . ערכתי בדיקות דם דלקתיות כדי לשלול דלקת במעי אך גם הן יצאו תקינות. עם הזמן הבעיה המשיכה ואליה התלוו לחצים בחזה ודופק מהיר כל פעם שהרגשתי שאני צריכה להתרוקן. באחת הפעמים הותקפתי בדופק חזק, רעידות וחולשה והגעתי למיון בבית החולים תל השומר . לאחר הרצת בדיקות במיון נמצא שהכול תקין ושחררתי הביתה. הרופאים בבית החולים חשבו שאולי הכל נגרם מלחץ נפשי אך חשוב לי לציין שאיני שרויה בלחץ/מתח והבעיה שאני חווה אינה נגרמת מבעיות נפשיות. בעקבות הביקור במיון פניתי לקרדיולוג, ערכתי בדיקות אה-קה-גה ואקו-לב וב”ה גם הן נמצאו תקינות. הלחצים ירדו אט אט אך המשכתי לסבול משלשולים קשים, בחילות וכאבים חזקים בבטן (התופעה החמירה בזמן המחזור-המחזור שלי בכללי קשה מאוד) . פניתי שוב לרופאת הגסטרו שלי והיא הפנתה אותי לבדיקות הקולונוסקופיה והגסטרוקופיה . ביצעתי את שתי הבדיקות ובשתיהן נלקחו לי ביופסיות. לאחר כחודש הגעתי לרופאת הגסטרו כדי לקבל תשובה ונמצא כי כל הבדיקות תקינות לגמרי. מכיון והבעיות החזקות היו בעיקר בזמן המחזור החלטתי לנסות ולפנות לרופאת נשים בתקווה שהיא תאבחן את הבעיה ממנה אני סובלת. הרופאה שמעה על בעיית השלשולים והבחילות, כאבי הבטן החזקים וכאבי הרגלים בעיקר בזמן המחזור. היא חשדה שאני סובלת ממחלה בשם “אנדומטריוזיס”. ערכתי אולטרסאונד גניקולוגי חיצוני ובדיקת דם הקשורה למחלה וגם הפעם הכול נמצא תקין. במהלך החודשים האלה הפסקתי לאכול מוצרי חלב , שמרתי על תזונה טובה שהמליץ נטורופאט (ללא פירות, ללא מאכלים שומניים וכו’) . חשוב לי לציין שעם הזמן התלוו לבעיות בעיכול גם כאבי ראש, עייפות קשה וירידה במשקל. כמו כן הכאב מלווה בדופק בצד שמאל באמצע (ליד הטבור) והתכווצויות באזור לפני כחודש ביצעתי סיטי בטן וכמובן שגם הוא נמצא תקין. גם בפעמים שניסיתי להשלים עם זה שיש לי מעי רגיז ראיתי שהתופעות הקשות שלי לא מתקרבות לתיאור של המעי רגיז.. אני אבודה..אשמח לכל עזרה!

שלום רב, את מתארת בשאלתך מגוון רחב של תופעות ואני מתרשמת שאכן לקחת את העניין ברצינות ועשית מאמצים רבים לאבחן את הבעיה. יחד עם זאת, אני יכולה רק להתייחס לפן שלי והוא הפן התזונתי. אני מבינה שהיית אצל נטורופת אך כמובן שאיני יכולה לקחת אחריות על ההמלצות שקיבלת ממנו. בתור התחלה מכיוון שעשית שימוש באנטיביוטיקה, תמיד נכון לקחת במקביל לטיפול אנטיביוטי גם טיפול פרוביוטי ועל כן הייתי ממליצה לך לעשות זאת כעת. מעבר לכך, יכולים להיות שינויים תזונתיים רבים שיקלו על התופעות שאת מתארת אך לשם כך אין מנוס מלפנות לדיאטנית שמתמחה בתחום הגסטרו על מנת לקבל את המענה הטוב ביותר למצבך, וזאת רק לאחר בירור מעמיק יותר של הרגלי האכילה שלך. בהצלחה! אורלי מנירב דיאטנית קלינית וגסטרו www.orlydiet.co.il

שלום, האם אפשר להשתמש בתרופה (לתסמונת מעי רגיז) לאורך זמן?

שלום, אין אזהרות מיוחדות בשימוש ארוך טווח. אבל בכל מקרה מומלץ לקבוע משטר טיפול ע"י רופא גסטרו.