תבחין מימן בנשיפה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לתבחין מימן בנשיפה?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

תבחין מימן בנשיפה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום דר, בת 22 ללא מחלות רקע. נוטלת מינס כ4 שנים. אבי חולה בצליאק ואובחן רק בגיל 53, לפני עשר שנים. מיד כשאובחן נשלחתי לבדיקת דם לנוגדנים IgA שיצאה שלילית. לפני כשנתיים וחצי, בהיותי חיילת, התחלתי לסבול מהתקפי שלשולים קשים (בין 2 ל-6 יציאות ביום). השלשולים היו מימיים, מלווים בריר, הרגשה של חוסר התרוקנות אירי יציאה ובעוויתות קשות בבטן (צד ימין ושמאל לסירוגין). כל ״התקף״ היה נמשך כשבוע ימים, ללא חום או דם אל עם שלשולים ליליים. נשלחתי לבצע בדיקות דם בצבא לאחר התקף ונראה כי crp היה מעט גבוה (5.8) וחוסר חמור בויטמין בי12 וחומצה פולית. בבדיקת דם לצליאק IgA וגם tTg התוצאות היו תקינות. נשלחתי לרופא גסטרו, הוא העריך כי מדובר במעי רגיז ורשם לי קולוטל, וביקש בדיקת אלבומין. הבדיקה יצאה תקינה אף היא, והקולוטל לא עזר לכן הפנו אותי לקולונוסקופיה - אף היא תקינה ולא נלקחה ביופסיה. אציין כי גם תבחין נשיפה ללקטוז יצא תקין. כאשר השתחררתי, רופא המשפחה שלח אותי לרופא גסטרו אזרחי ותשובתו הייתה שהוא לא יודע מה יש לי ולכן אין לו איך לעזור לי, במילים אלו ממש, ושלח אותי לדרכי. אניי מאוד מיואשת ולא יודעת מה עליי לעשות. אשמח לעוד הכוונה בנוגע להמשך הדרך. האם יתכן כי לא מדובר במעי רגיז? האם במהלך שנה וחצי יכול להשתנות משהו במעי ויש צורך בעוד בדיקות?

אין בידי את כל הבירור שעברת (בדיקות צואה, סרולוגיות..) בהחלט מומלץ לפנות לרופא גסטרו עם כל הבירור שעשית. סביר מאד שמדובר במעי רגיז/שלשול פונקציונלי אך יש לכך קריטריונים מוגדרים וקיים צורך בשלילת מחלות אחרות.

שלום דר, בת 22 ללא מחלות רקע. נוטלת מינס כ4 שנים. אבי חולה בצליאק ואובחן רק בגיל 53, לפני עשר שנים. מיד כשאובחן נשלחתי לבדיקת דם לנוגדנים IgA שיצאה שלילית. לפני כשנתיים וחצי, בהיותי חיילת, התחלתי לסבול מהתקפי שלשולים קשים (בין 2 ל-6 יציאות ביום). השלשולים היו מימיים, מלווים בריר, הרגשה של חוסר התרוקנות אירי יציאה ובעוויתות קשות בבטן (צד ימין ושמאל לסירוגין). כל ״התקף״ היה נמשך כשבוע ימים, ללא חום או דם אל עם שלשולים ליליים. נשלחתי לבצע בדיקות דם בצבא לאחר התקף ונראה כי crp היה מעט גבוה (5.8) וחוסר חמור בויטמין בי12 וחומצה פולית. בבדיקת דם לצליאק IgA וגם tTg התוצאות היו תקינות. נשלחתי לרופא גסטרו, הוא העריך כי מדובר במעי רגיז ורשם לי קולוטל, וביקש בדיקת אלבומין. הבדיקה יצאה תקינה אף היא, והקולוטל לא עזר לכן הפנו אותי לקולונוסקופיה - אף היא תקינה ולא נלקחה ביופסיה. אציין כי גם תבחין נשיפה ללקטוז יצא תקין. כאשר השתחררתי, רופא המשפחה שלח אותי לרופא גסטרו אזרחי ותשובתו הייתה שהוא לא יודע מה יש לי ולכן אין לו איך לעזור לי, במילים אלו ממש, ושלח אותי לדרכי. אניי מאוד מיואשת ולא יודעת מה עליי לעשות. אשמח לעוד הכוונה בנוגע להמשך הדרך. האם יתכן כי לא מדובר במעי רגיז? האם במהלך שנה וחצי יכול להשתנות משהו במעי ויש צורך בעוד בדיקות?

אין בידי את כל הבירור שעברת (בדיקות צואה, סרולוגיות..) בהחלט מומלץ לפנות לרופא גסטרו עם כל הבירור שעשית. סביר מאד שמדובר במעי רגיז/שלשול פונקציונלי אך יש לכך קריטריונים מוגדרים וקיים צורך בשלילת מחלות אחרות.

שלום רב, ביצעתי היום תבחין נשיפה ללקטוז בעקבות תלונות על נפיחות בבטן , גזים וכאבים בקיבה ובמעי. התוצאה ההתחלתית שלי היתה גבוה ועמדה על 70 עוד לפני שתית הלקטוז (כאבה לי קצת הבטן עוד לפני הבדיקה). חצי שעה אחרי זה עלתה ל105, שעה אחרי, 150, ואחרי שעתיים כבר הגעתי ל300, והאחרות שחררה אותי בטענה שאין טעם להמשיך בבדיקה ושזה כבר מובן מאליו שיש לי אי סבילות ללקטוז. היא גם ציינה שאף פעם לא ראתה ערכים כאלה גבוהים. כמובן שאקבע תור לגסטרו אבל בנתיים אשמח לקבל הסבר מה הסיבות שיכולות לגרום לערכים כאלו גבוהים?..תודה רבה

לא ציינת שום דבר לגבי הרקע הרפואי. רואים ערכים כאלה בחסר לקטז.

שלום רב, אני בן 41 מזה שלושה חודשים סובל מכאבי בטן עליונה (באמצע בדרך כלל) כאבים שמפריעים בשגרת יום ותחושה לפעמים ששורף יש גאזים וגיהוקים. לא מתעורר בלילה מכאבים אך מלווים אותי במהלך היום. פניתי לגסטרולוג אשר עשה בדיקה, לא מצא משהו קליני דחוף וציין שזה יכול להיות דספפסיה פונקציונאלית / מעי רגיש אך ביקש עשה את הבדיקות הבאות: 1. גסטרוסקופיה - תקין 2. בדיקת דם הכוללת:ספירת דם, אנזימי כבד, כליות, לבלב וקיס המרה - תקין 3. בדיקת צליאק - הילדה שלי סוכרתית וצליאקית - עדיין אין תוצאה 4. אולטראסונד בטן עליונה - ללא מצאים - תקין 5. בידקת חיידק בצואה - נמצא חיובי - קיבלתי אנטיביוטיקה (4 סוגים) במשך שבועיים , כרגע אני שבוע אחרי ומאז שסיימתי את האנטיביוטיקה אני מרגיש שהכאבים חזרו ,אולי מעט יותר ייצוין כי לפני כחצי שנה עשיתי בדיקת דילוי דם בצואה והיה תקין אני מאוד לחוץ וזה מחמיר את המצב שאלתי אליך - האם אחרי כל הבדיקות שעשיתי יש צורך גם ב CT בטן או שהבדיקות שבוצעו מכסות את זה ומה ניתן עוד לבדוק

שלום, התסמינים אכן יכולים להתאים לדיספפסיה פונקציונלית כל עוד אכן נשללו סיבות אובייקטיביות אחרות ואין "דגלים אדומים". צריך להמתין לתוצאת הסרולוגיות לצליאק. מומלץ לשקול תבחין נשיפה ללקטוז ולSIBO, האם PPI עוזר? ייעוץ דיאטנית. להימנע ממשקאות מוגזים, מתובלים, להשלים ייעוץ דיאטנית. לוודא ארדיקציה של החיידק. איני רואה איך CT יכול לתרום בשלב זה, אך בשל מגבלות הפורום, במידה והתסמינים לא משתפרים- לבצע הערכה חוזרת עם הרופא המטפל.