תבחין מימן בנשיפה: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

תבחין מימן בנשיפה: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

ערב טוב דוקטור. יש לי בשבוע הבא תבחין מימן בנשיפה בביה"ח איכילוב, ואף פעם לא חיבבתי בתי חולים במיוחד בגלל כמות הזיהומים שאני שומע שמדביקים חולים מאושפזים. קרובת משפחה שלי כמעט נפטרה בגלל חיידק שהיא נדבקה בו כתוצאה מזיהום. אני מודע לכך שהבדיקה לא מצריכה אישפוז, אבל ראיתי שתופעות הלוואי יכולות לצרוך שימוש בשירותים(שלשולים)ורציתי לדעת מה הסיכויים להידבק בזיהום כלשהו רק כתוצאה מכך ובכללי מהבדיקה הנ"ל? אני די חושש.

אין לי מספרים שיכול לתת לך, ואין לך מ לחשוש אם אתה בריא.

שלום דר, בת 22 ללא מחלות רקע. נוטלת מינס כ4 שנים. אבי חולה בצליאק ואובחן רק בגיל 53, לפני עשר שנים. מיד כשאובחן נשלחתי לבדיקת דם לנוגדנים IgA שיצאה שלילית. לפני כשנתיים וחצי, בהיותי חיילת, התחלתי לסבול מהתקפי שלשולים קשים (בין 2 ל-6 יציאות ביום). השלשולים היו מימיים, מלווים בריר, הרגשה של חוסר התרוקנות אירי יציאה ובעוויתות קשות בבטן (צד ימין ושמאל לסירוגין). כל ״התקף״ היה נמשך כשבוע ימים, ללא חום או דם אל עם שלשולים ליליים. נשלחתי לבצע בדיקות דם בצבא לאחר התקף ונראה כי crp היה מעט גבוה (5.8) וחוסר חמור בויטמין בי12 וחומצה פולית. בבדיקת דם לצליאק IgA וגם tTg התוצאות היו תקינות. נשלחתי לרופא גסטרו, הוא העריך כי מדובר במעי רגיז ורשם לי קולוטל, וביקש בדיקת אלבומין. הבדיקה יצאה תקינה אף היא, והקולוטל לא עזר לכן הפנו אותי לקולונוסקופיה - אף היא תקינה ולא נלקחה ביופסיה. אציין כי גם תבחין נשיפה ללקטוז יצא תקין. כאשר השתחררתי, רופא המשפחה שלח אותי לרופא גסטרו אזרחי ותשובתו הייתה שהוא לא יודע מה יש לי ולכן אין לו איך לעזור לי, במילים אלו ממש, ושלח אותי לדרכי. אניי מאוד מיואשת ולא יודעת מה עליי לעשות. אשמח לעוד הכוונה בנוגע להמשך הדרך. האם יתכן כי לא מדובר במעי רגיז? האם במהלך שנה וחצי יכול להשתנות משהו במעי ויש צורך בעוד בדיקות?

אין בידי את כל הבירור שעברת (בדיקות צואה, סרולוגיות..) בהחלט מומלץ לפנות לרופא גסטרו עם כל הבירור שעשית. סביר מאד שמדובר במעי רגיז/שלשול פונקציונלי אך יש לכך קריטריונים מוגדרים וקיים צורך בשלילת מחלות אחרות.

שלום דר, בת 22 ללא מחלות רקע. נוטלת מינס כ4 שנים. אבי חולה בצליאק ואובחן רק בגיל 53, לפני עשר שנים. מיד כשאובחן נשלחתי לבדיקת דם לנוגדנים IgA שיצאה שלילית. לפני כשנתיים וחצי, בהיותי חיילת, התחלתי לסבול מהתקפי שלשולים קשים (בין 2 ל-6 יציאות ביום). השלשולים היו מימיים, מלווים בריר, הרגשה של חוסר התרוקנות אירי יציאה ובעוויתות קשות בבטן (צד ימין ושמאל לסירוגין). כל ״התקף״ היה נמשך כשבוע ימים, ללא חום או דם אל עם שלשולים ליליים. נשלחתי לבצע בדיקות דם בצבא לאחר התקף ונראה כי crp היה מעט גבוה (5.8) וחוסר חמור בויטמין בי12 וחומצה פולית. בבדיקת דם לצליאק IgA וגם tTg התוצאות היו תקינות. נשלחתי לרופא גסטרו, הוא העריך כי מדובר במעי רגיז ורשם לי קולוטל, וביקש בדיקת אלבומין. הבדיקה יצאה תקינה אף היא, והקולוטל לא עזר לכן הפנו אותי לקולונוסקופיה - אף היא תקינה ולא נלקחה ביופסיה. אציין כי גם תבחין נשיפה ללקטוז יצא תקין. כאשר השתחררתי, רופא המשפחה שלח אותי לרופא גסטרו אזרחי ותשובתו הייתה שהוא לא יודע מה יש לי ולכן אין לו איך לעזור לי, במילים אלו ממש, ושלח אותי לדרכי. אניי מאוד מיואשת ולא יודעת מה עליי לעשות. אשמח לעוד הכוונה בנוגע להמשך הדרך. האם יתכן כי לא מדובר במעי רגיז? האם במהלך שנה וחצי יכול להשתנות משהו במעי ויש צורך בעוד בדיקות?

אין בידי את כל הבירור שעברת (בדיקות צואה, סרולוגיות..) בהחלט מומלץ לפנות לרופא גסטרו עם כל הבירור שעשית. סביר מאד שמדובר במעי רגיז/שלשול פונקציונלי אך יש לכך קריטריונים מוגדרים וקיים צורך בשלילת מחלות אחרות.

שלום רב, ביצעתי היום תבחין נשיפה ללקטוז בעקבות תלונות על נפיחות בבטן , גזים וכאבים בקיבה ובמעי. התוצאה ההתחלתית שלי היתה גבוה ועמדה על 70 עוד לפני שתית הלקטוז (כאבה לי קצת הבטן עוד לפני הבדיקה). חצי שעה אחרי זה עלתה ל105, שעה אחרי, 150, ואחרי שעתיים כבר הגעתי ל300, והאחרות שחררה אותי בטענה שאין טעם להמשיך בבדיקה ושזה כבר מובן מאליו שיש לי אי סבילות ללקטוז. היא גם ציינה שאף פעם לא ראתה ערכים כאלה גבוהים. כמובן שאקבע תור לגסטרו אבל בנתיים אשמח לקבל הסבר מה הסיבות שיכולות לגרום לערכים כאלו גבוהים?..תודה רבה

לא ציינת שום דבר לגבי הרקע הרפואי. רואים ערכים כאלה בחסר לקטז.