פורום מכשירי שמיעה, טיניטוס והיפראקוזיס

שלום דוקטור. אני סובל מטינטונים כבר כמה שנים ונמצא בלימודים במילנו. שמעתי על הטיפול ואולי את יודעת איך אני יכול למצוא פה מטפל בשיטה הזאת. תודה רבה.

שלום רב אני מצרפת לך את הרשימה של המטפלים המוסמכים לנושא TRT בעולם, באות הרלוונטית לאיטליה.... תסתכל ברשימה של איטליה ויש שם כמה מטפלים. לא תמיד מי שהוסמך גם עוסק בכך בפועל כך שתצטרך לברר. http://www.tinnitus.org/home/frame/uk_alumni.htm בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

http://www.itmonline.org/arts/tinmen.htm ACUPUNCTURE FOR TINNITUS MANAGEMENT By Nilsson S; Axelsson A; Li De G. [Acupuncture for tinnitus management] Scandinavian Audiology, 1992, 21(4):245-51. (UI: 93141943) AT: UCLA Biomed W1 SC131 (PE title: Scandinavian audiology.) AT: UCLA Biomed W1 SC131A (PE title: Scandinavian audiology. Supplementum.) http://acupuncture.com/research/tinnitus.htm מי שרוצה עוד מחקרים - שיבקש...יקבל

שלום רב אני מבינה שאתה עסוק כעת בהתנגחות קצת איתי, ובנסיון לחזק את נושא הדיקור והטיניטוס. אני גם יודעת שלא תמיד אדם רואה את התמונה המלאה, אבל בשביל זה יש מחקרים וספרות מקצועית ועיתונות רפואית. ואני רופאה, ומאמינה ברפואה ומחקר ולא עובדת בשיטה של נדמה לי. אז אולי אתה 15 שנים בנושאי רפואה סינית, אבל אני 30 שנה באודיולוגיה ו 20 שנה רופאה, אז בבקשה לא לספור לי שנים. התמונה המלאה של הדיקור מבחינתי היא שבמקרים מסוימים יש בו תועלת ואני ששה לשלוח חולים עם מחלות ספציפיות לטיפולים משלימים, ובמקרים אחרים - כמו למשל בנושא הטיניטוס, מדובר באפקט פלצבו. לא שאני מזלזלת בפלצבו אבל לפחות בוא נאמר את האמת לאנשים. אז ככה. אספתי כמה דוגמיות על קצה המזלג ככה מהצד שיהיה מעניין. כל מה שצריך הוא לפתוח ספרות רפואית. ביקשת שאפנה את החולים לעבודות = אז יאללה לעבודה, כל אחד יכול לקרוא ומי שיודע ומבין אנגלית ידע להבין את המשמעות של אין הבדל בהשוואה לפלצבו (כלומר אין הבדל בין כלום לבין דיקור בנושא הטיניטוס). בכנסים הכי רציניים שיש בעולם בנושא טיניטוס והטיפול בו מציינים במפורש את העדר ההשפעה של דיקור (ואפילו את האופציה שהוא עשוי לגרום להחמרה, אגב, ובכנסים אלה יושבים גדולי האנשים שדנים בטיניטוס בעולם הרפואה), אגב גם מוזכרים העדר ההשפעה של גינקו, הומיאופתיה, ועוד שונות ומשונות . ואני חותמת בזאת את הויכוח כי נמאס לי ויש עוד דברים נחמדים בחיים חוץ מאשר להתווכח מי יותר גיבור. 1. J Laryngol Otol. 1984 Nov;98(11):1103-9.Links A controlled trial of acupuncture in tinnitus.Marks NJ, Emery P, Onisiphorou C. The relationship of tinnitus to pain is examined and a theoretical case made out for the possible use of acupuncture in the treatment of tinnitus. A double-blind cross-over controlled trial is described. The use of Visual Analogue Scales (V.A.S.) is discussed in this context. 35 per cent of patients described some benefit from the active treatment only, although we were unable to demonstrate this objectively. Statistical analysis of the group as a whole revealed no significant differences between placebo and active acupuncture treatment. 2. 1: Ugeskr Laeger. 1999 Jan 25;161(4):424-9.Links [The effect of traditional Chinese acupuncture on severe tinnitus. A double-blind, placebo-controlled clinical study with an open therapeutic surveillance][Article in Danish] Nielsen OJ, Møller K, Jørgensen KE. Høreklinikken, Vejle Sygehus. The aim of the present study was to determine the effect of intensive acupuncture on severe tinnitus. The structure of the study was a randomized, double-blind, clinical investigation with open therapeutic surveillance and included 54 patients. All were subjected to 25 treatment sessions over a period of two months, each treatment lasting 30 minutes. Fifty-two patients completed the study. The variables used for self-registration were based on the Visual Analogue Scale, where annoyance, loudness and awareness of the tinnitus were assessed. These were recorded twice daily over a four month period starting one month before the first treatment and ending one month after the last treatment. Questionnaires, interviews and audiometry were carried out repeatedly. No statistically significant differences were found between the acupuncture group and the placebo group. 3. Audiology. 1994 Nov-Dec;33(6):351-60.Links Acupuncture in the management of tinnitus: a placebo-controlled study.Axelsson A, Andersson S, Gu LD. Department of Audiology, Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden. The present study was performed on 20 patients randomly selected from a large group with noise-induced tinnitus in order to investigate the effect of acupuncture on their tinnitus. The patients were divided into two groups. One group first received classical Chinese needle acupuncture for 5 weeks, and the other was given a placebo procedure; after a 2-week interval, the procedures were reversed. A single-blind cross-over design was used. Acupuncture was given by a Chinese otolaryngologist around the ear as well as at distal points on the extremities. Placebo consisted of mock electrical stimulation via surface electrodes connected to a Chinese electro-acupuncture stimulator which delivered a weak sound and a light flash at a frequency of 2 Hz but no current to the surface electrodes. The effect was evaluated by the use of visual analogue scales. No significant difference between acupuncture and placebo was found in annoyance, awareness or loudness of the tinnitus. Many patients indicated a preference for acupuncture due to unspecific effects such as improved sleep, decreased muscle tension and improved blood circulation. It is concluded that acupuncture has no specific alleviating effect on noise-induced tinnitus. 4. Br J Audiol. 1998 Jun;32(3):197-204.Links Effect of traditional Chinese acupuncture on severe tinnitus: a double-blind, placebo-controlled, clinical investigation with open therapeutic control.Vilholm OJ, Møller K, Jørgensen K. Department of Audiology, Vejle Hospital, Denmark. This study aims to determine the effect of intensive acupuncture on severe tinnitus. The structure of the study was a randomized, double-blind, clinical investigation with open therapeutic surveillance and included 54 patients. All were subjected to 25 treatment sessions over a period of two months, each treatment lasting 30 minutes. Fifty-two patients completed the study. The variables used for self-registration were based on the visual analogue scale (VAS), where annoyance, loudness and awareness of the tinnitus were assessed. These were recorded twice daily over a four-month period starting one month before the first treatment and ending one month after the last treatment. Questionnaires, interviews and audiometry were carried out repeatedly. No statistically significant differences were found between the acupuncture group and the placebo group. 5. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Apr;126(4):489-92. Links Efficacy of acupuncture as a treatment for tinnitus: a systematic review.Park J, White AR, Ernst E. Department of Complementary Medicine, School of Postgraduate Medicine and Health Sciences, University of Exeter, England. [email protected] BACKGROUND: Tinnitus is a prevalent condition for which patients may seek treatment with acupuncture since no conventional treatment has been shown to be effective. OBJECTIVE: To summarize and critically review all randomized controlled trials on the efficacy of acupuncture as a treatment for tinnitus. DATA SOURCES: Four independent computerized literature searches (MEDLINE, Cochrane Controlled Trials Register, Embase, and CISCOM) were conducted in December 1998 using the key words acupuncture and tinnitus. STUDY SELECTION: All randomized controlled trials that compared any form of acupuncture with any control intervention in the treatment of tinnitus were included. DATA EXTRACTION: Data were extracted by 2 authors independently. The methodological quality of the included randomized controlled trials was assessed using the Jadad score. DATA SYNTHESIS: Six randomized controlled trials were included in the review, 4 of which used crossover design. Four studies used manual acupuncture and 2 used electroacupuncture. Five of 6 studies used inconsistent acupoints. Three studies scored 3 points or more on the Jadad scale. MAIN OUTCOME MEASURES: Outcome measurements were visual analog scale scores for loudness, annoyance, and awareness of tinnitus; subjective severity scale scores for tinnitus; or Nottingham Health Profile scores. RESULTS: Two unblinded studies showed a positive result, whereas 4 blinded studies showed no significant effect of acupuncture. CONCLUSION: Acupuncture has not been demonstrated to be efficacious as a treatment for tinnitus on the evidence of rigorous randomized controlled trials. 6. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1982 Oct;7(5):325-9.Links Acupuncture treatment of chronic unilateral tinnitus--a double-blind cross-over trial.Hansen PE, Hansen JH, Bentzen O. In a double-blind controlled trial the effect of traditional Chinese acupuncture versus placebo acupuncture was evaluated among 17 patients (8 females and 9 males, mean age 45.7 years) with chronic (mean disease duration 5.3 years) unilateral tinnitus. None of the patients had any treatable otological disease. All patients suffered from daily tinnitus, the intensity of which was recorded by the patients themselves every day during a period of 15 weeks. Each patient was treated by traditional Chinese acupuncture as well as placebo acupuncture following randomization (Figure 1). Each period of treatment comprised 2 treatments a week for 3 weeks. Throughout the whole investigation a period effect was recorded, insignificant in the acupuncture-placebo group, but significant in the placebo-acupuncture group (Friedman analysis of variance) (Table 4). There was no significant difference between traditional Chinese acupuncture and placebo (Wilcoxon test, P greater than 0.05, one-tailed). There was no relation between the patients' subjective statements and the results of sound balance measurements as an objective standard of tinnitus (Spearman test). 7. From the 1Department of Special Needs Education, Faculty of Education, University of Oslo, Norway, 2North Trent Department of Medical Audiology, The Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, UK, 3Briskeby School and Resource Centre for the Hearing Impaired, Lier, Norway Falkenberg E-S, Tungland OP, Skollerud S. Habituation therapy of chronic distressing tinnitus: a presentation of a treatment programme and an evaluation study of its effects. Audiological Medicine 2003; 2: 132–137 During the last 15 years, tinnitus suffering has been an increasing reason for patients to seek medical and audiological advice in Norway. In 1998–1999 we introduced Tinnitus Habituation Therapy (THT) to nearly 200 tinnitus sufferers. This paper presents the programme and the evaluation of the effects it had on the patients. Two treatment groups were presented and pre- and post-treatment analysis was used. Immediately after the treatment, 59% reported less annoyance and 72% reported increased ability to cope with tinnitus. A follow-up assessment 12 months after the end of treatment, involving 164 patients who completed the survey, indicates that these effects are maintained, and a considerable number even continued to improve. Key words: habituation, multidisciplinary team, neurophysiological based management, tinnitus, tinnitus-related activity in the nervous system (TRA), white noise generator. ___________ Tinnitus, also denoted “the perception of sound within the head in the absence of external auditory stimulation” (Hazell and Jastreboff, 1990), is an annoying condition that during the last two decades has been an increasing reason for patients to seek audiological and medical advice. A prevalence study of tinnitus as part of the National Study of Hearing in England, (Coles, 1984) dealt with different aspects of hearing and disorders associated with tinnitus. He found that the prevalence of tinnitus perception, lasting more than 5 minutes, in the adult population, was 17%. Fabijanska et al. (1999) suggested in the introduction to their paper “Epidemiology of tinnitus and hyperacusis in Poland” that tinnitus affects about 17% of the general population around the world. An epidemiological study performed by the Norwegian National Institute for Public Health in 1996 showed that 15% of the population are affected by tinnitus (Birkeland, 1998), and this corresponds with a study from Sweden, with a prevalence of 14% (Axelsson and Ringdahl, 1989). These authors also found tinnitus to be disabling in 2.4% of the people surveyed. In Coles’ study (1984), 1% reported a definite impairment in quality of life and about 8% complained of sleep disturbance in varying degrees. The occurrence of tinnitus seems to increase with age (Chung et al., 1984; Brown, 1990; Siwiec, 1999; Fabijanska et al., 1999), but there is no clear evidence that tinnitus becomes more of a health problem (Lindberg et al., 1984; Scott et al., 1990). Clinical data from first presentation at specialist tinnitus clinics consistently show that the majority of patients are 50–70 years of age (Sanchez et al., 1999). The effect of gender on the prevalence of tinnitus is inconstant. Many studies have shown females to be slightly more affected by tinnitus, but the results have not reached statistically significant values (Davis and Rafaie, 2000). Evidence referring to unpublished data from Sheffield has shown that approximately 60% of tinnitus sufferers relate their first awareness of tinnitus to changes in their life, small or substantial (Tungland, 2002, personal communication). These could include events such as being made redundant, retiring, sickness in the family, problems at work, accidents, surgery, or even having had their ears syringed. Such events can produce a change in the arousal of the brain or its homeostasis, resulting in a state of heightened brain arousal during which the tinnitus signal is registered cortically (Jastreboff, 2000). It is also likely that such events can weaken the normal mechanisms of defence against anxiety and other emotional reactions. A considerable number of treatments have been suggested and tested. Many of these, however, have been reported as having little or no long-term effect on tinnitus, e.g. Tan et al. (1999) who reported no effects from hyperbaric oxygenation treatment; Simpson et al. (1998) none from homeopathy; Nebeska et al. (1999) and Wilholm et al. (1998) none from acupuncture. A large study by Drew and Davies (2001) showed that 12 weeks treatment with Gingko biloba, was no more effective than placebo. 8. אז נגעתי בקצה התמונה. וברור שיש בינינו חילוקי דעות וטוב שכך כי החיים מעניינים יותר בדרך הזו. ושיהיה לך יום טוב, ד"ר טלי מרק

ד"ר נכבדה, אינני עוסק בהתנצחות וחילוקי דעות עשויים להפרות את הגולשים ואותנו.. פרסמת מאמרים ארוכים והדבר מבלבל את הגולשים. חבל. אינני אומר שדיקור הינו פיתרון קסם אך כדאי לנסות ובמיוחד לאור המחקרים מהשנים האחרונות. ולגופו של עניין : המחקר הראשון, ישן מאד ( מ 1984), מציין במפורש " we were unable to demonstrate this objectively" . וגם אז 35% " per cent of patients described some benefit from the active treatment" מחקר שלישי ישן מאד גם הוא ( 1994) ביצע את הטיפולים רק 5 שבועות ורק על 20 איש וגם כאן הפסיקו את המחקר כפול הסמיות והפכוהו למחקר חד סמיותי. הפרוטוקולים הטיפוליים של היום מדברים על מינימום של 12 שבועות טיפול !!. מחקר רביעי גם הוא ישן (1998) בדק רק 8 שבועות טיפול ואינו רלוונטי. ברצוני להדגיש כי בדור הטכנולוגי של היום שנתיים מהוות זמן ארוך ..... המחקרים ה"נחשבים " הינם בני שנתיים – שלוש כך שמחקרים מלפני עשור... ממש לא נחשבים. הטיפול המומלץ היום הינו בן 12 שבועות מינימום וכולל הוספת תערובות צמחים סיניות ה"נתפרות" על המטופל לאחר אבחנה מבדלת. "מחקר" חמישי אינו מחקר כלל אלא חיפוש ממוחשב באינטרנט ובסיפרות הכולל בתוכו גם את המחקרים הקודמים " DATA SOURCES: Four independent computerized literature searches" וגם אז " RESULTS: Two unblinded studies showed a positive result" מחקר שישי – ארכיאולוגי ממש 1982 !!, זה ממש מצחיק.....17 איש טופלו במשך 3 שבועות....אין סיכוי להצלחה !! מחקר שביעי, בכלל לא על רפואה סינית....אלא על שיטה אחרת : introduced Tinnitus Habituation Therapy (THT) " " " " This paper presents the programme and the evaluation of the effects" ובהערה בסוף כתוב " placebo " 12 weeks treatment with Gingko biloba, was no more effective than זה לא קשור בכלל.... לסיכום: אינני יודע מהיכן הסקת ש"דיקור מחמיר את המצב" לכך אין ולו רפרנס אחד. ואלו שציינת (למעט אחד ) לגמרי לא רלבנטיים בעוד שאלו שהצגתי – חדשים ומאד רלוונטיים. חושבני שכדאי מאד (בלשון המעטה) להפנות מיקרים מסויימים לדיקור במקום להשמיע את המשפט השגור "זה אולי יעבור לך עם הזמן" או "תאלץ לחיות עם זה".....

ושוב שלום. מה שהכי הכי הכי מצחיק זה המאמר שאתה ציטטת .... הנה האבסטרקט שלו. Nilsson S, Axelsson A, Li De G (1992) AP for tinnitus management. Scand Audiol 21(4):245-251. Department of Audiology, Sahlgrenska Hospital, Gothenburg, Sweden. Fifty-six patients with continuous and severe tinnitus as their major complaint were treated with traditional Chinese AP. After a pre-treatment period with baseline evaluation of tinnitus, 10 treatments were given during a period of 20 days, followed by a post-treatment period in order to obtain indications of prolonged treatment effects. Assessments were made using visual analogue scales (VAS) and a verbal retrospective rating scale. Three patients reported improvement which lasted for at least 10 days after the last treatment, indicating a possible long-term effect in some cases. Twenty-one% of the patients reported transient intensity reductions lasting for hours/days. Estimated 'substantial' improvement rate by VAS, consistent for all three parameters involved (intensity, annoyance, awareness), was 20%, while the corresponding deterioration rate was 25%. Statistical analysis of the whole group did not show any significant general treatment effects. Interactions between treatment evaluations by verbal rating and VAS are discussed as well as interactions with psychological components. PMID: 1488611, UI: 93141943 אז מה היה לנו ? אני אתרגם כדי שלא יהיה ספק. 3 חולים בלבד (מתוך 56 שהחלו את הטיפול) דווחו על שיפור למספר ימים. מספר ימים - כשאנחנו רוצים שיפור לאורך חודשים ושנים. 21% מהחולים דווחו על שיפור זמני בעוצמה למשך שעות-עד ימים, שיפור במדדי עוצמה מיטרד וערנות לטיניטוס היה ל 20%, והתדרדרות - ל 25%. אולי מכאן יצאה האזהרה בכנסים המקצועיים והרפואיים של טיניטוס .... עיבוד סטטיסטי של כל הקבוצה לא הראה השפעה טיפולית. אז אם מה שיש לך להתגאות בו הוא מאמר שבעצם מציין שאין בטיפול בדיקור שום עניין רציני, מה נותר לי לאמר ? אז אולי בזאת נסיים סופית את הדיון העקר ובא לציון גואל. לילה טוב ד"ר טלי מרק

ד"ר מרק הנכבדה, מעולם לא זילזלתי בכבודך ולא הכפשתי אותך, ירדת לרמות שאינני רוצה להגיע לשם..."נובח על העץ הלא נכון" "ומנסה לפרוק את התסכולים שלך עלי." התכוונתי ליצור דיון פורה וראי לאן ירדת...ישפטו הגולשים וכנראה יש ממש במה שכתב אחד מהם לגבי האמון שלו ....עד כאן. אני נשאר עם האמת שלי ואת ממשיכה להתבצר בעמדתך. חבל.

האם יש למישהו מידע על הטיפול בתדרים http://www.healtone.com האם מדובר על שרלטנות נטו או יש בזה משהו? תודה.

שלום רב לאור הדיונים המעמיקים פה נראה לי מבהיל בכלל לענות לך :) ובכל מקרה השמועות מדברות על שרלטנות, אין מחקרים של ממש וסתם דרך נחמדה להעביר את היום - עדיף לטעמי לקנות אקווריום עם דגים או מזרקת מים, מקבלים מספיק רחשושים חיוביים ולפחות נהנים מהמראה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום מזה מספר שנים אני סובל מטינטון חמור בעבודה אני הולך כל הזמן עם אטמים ואוזניות ואני מרגיש גם ירידה בשמיעה מה עלי לעשות? תודה

שלום רב אני מבינה שאתה משתמש באטמים ואזניות משום שאתה עובד ברעש. האם לא עושים אצלכם בדיקות סינון של השמיעה ? חשוב מאוד לגשת לרופא אא"ג להיבדק וכן לבצע בדיקת שמיעה, ואז לראות איך להתקדם. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

מה זה בדיקת סינון שמיעה?

אני קורא בפורום ואני המום. ד"ר מרק אפילו לא מציעה לנסות רפואה סינית למרות שיש מאות עבודות מחקר (מערביות) המצביעות על הצלחות רבות בטיפול. אני מטפל מזה מספר שנים בבעיה ובהצלחות לא מבוטלות. היכנס לאתרי www.metaplim.co.il/chinese ייתכן ותמצא תשובות שם. אשמח לעזור

שלום רב היותך המום לא משנה את העובדה שיש מחקרים כפולי סמיות המוכיחים שדיקור סיני מחמיר טיניטוס. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום רב, העבר כבר כתבתי שיש לי רגישות קיצונית לרעש שאיננה משתפרת. אני ממש פוחדת מרעש ובעיקר מטריקת דלתות בבניין שבו אני גרה, והסתכסכתי בשל כך עם השכן ממול שהוא טרקן גדול ועושה זאת גם בכוונה, כי ביקשתי ממנו לסגור בשקט את הדלת. אין לי חיים בגלל החרדה שפיתחתי. כל היום אני רק חושבת על טריקת דלתות ואינני יכולה להרגע או להתרכז במשהו אחר. עשו לי בדיקת שמיעה ומצאו שיש ירידה קלה[ מאד] בשמיעה באוזן שמאל שאיננה משמעותית. הייתי אצל דבורה גורדון באגודה לכבדי השמיעה. נפגשתי אתה פעמיים. היא שמה לי במפגש הראשון מכשיר שמשמיע רעשים באוזן שמאד הכאיב לי ולא הצלחתי להתרגל אליו. אחרי הפעמיים שבהן נפגשנו היא הודיעה לי שלדעתה אני צריכה להיות מטופלת בcbt והעבירה אותי למטפל קוגניטיבי= דר ענבר= שאיתו אני אמורה להיפגש בעוד כשבועיים. אני מאד מאד מיואשת. האם להערכתך ניתן לטפל במקרה כמו שלי? האם אילו הייתי מגיעה לתל אביב [ מה שמאד קשה לי בגלל מגבלה גופנית] היה ניתן להביא אותי למצב שבו אוכל לסבול טריקת דלתות ורעש צעדים ובכלל רעש? קראתי את הכתוב באתר של גסטרבוף וניסיתי ליישם, אך לא ממש הצלחתי. חשבתי גם להתחיל לקחת רמוטיב להרגעה. (בעבר קיבלתי רמוטיב אינני יודעת אם זה ממש השפיע אבל נדמה לי שהיתה רגיעה מסויימת ) מה דעתך האם רמוטיב יוכל לעזור? ניסיתי לבודד את הדירה שלי מרעש אבל זה לא כל כך אפשרי אלא בעלויות אסטרונומיות. אני מנסה למכור את הדירה שלי ולעבור לדירה אחרת, אבל 1. אין ערובה שבדירה אחרת לא יהיה רעש. 2. אני לא מצליחה למכור אותה, בינתיים. אנא, עזרי לי כדי שיהיו לי חיים ללא חרדה בלתי פוסקת. אודה לך על תשובתך.

רציתי להוסיף שבעבר ניסיתי היפנוזה ( אריה מישקין) שלא עזרה כלל וכלל אולי אפילו להיפך, EFT שהחמיר את המצב בצורה מחרידה, ואפילו שיטת בואן ודיקור. כל אלה לא עזרו. חשוב לציין שאני בת 66 וסובלת מרגישות לרעש מגיל 13, עם הפסקות. עד גיל 24 לא היו בעיות ואחר כך בהריון ראשון היה נורא. אחר כך היתה רגיעה וב9 השנים האחרונות המצב הולך מדחי לדחי. בטיפול האחרון נאמר לי שלא נתקלו במקרה כל כך חמור בעבודה. האם להערתך יש לי תקנה?

רציתי לציין שהמטפל היה טוב! וזה שלא עזר לי הטיפול בהיפנוזה איננו מעיד על טיב המטפל , שהיה טוב ולא על תחום ההיפנוזה. רק שלי זה לא עזר.

שלום אדית אני מבינה את מצוקתך אבל ממש לא יכולה לעזור לך בלי לבדוק אותך. לא ברור לי בכלל מדוע הכאיב לך המכשיר באוזן ואיזה מכשיר בדיוק קיבלת, ומדוע רק מכשיר אחד במקרה כמו שלך. הטיפול מבחינתי הוא TRT ואם צריך להוסיף פסיכולוג = אפשר בהחלט. בידוד הדירה, מעבר דירה וכו' אינם פתרונות הולמים או נכונים. ההיפנוזה אינה טיפול מתאים לבעיה וגם לא דיקור כך שהמטפלים אולי חביבים ונעימים אבל זו פשוט לא שיטה נכונה. בכל מקרה אם את רוצה שאעזור לך תצטרכי כן להגיע אלי לטיפולים משום שבאינטרנט אני ממש לא יכולה לעשות כלום. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

בני בן ה4.5 מתלונן מזה כחודש וחצי על זמזומים באוזניים בלילה, לפני שהוא נרדם (יש לציין שהוא דוקא נרדם בדר"כ יחסית בקלות). הוא אמור לעבור ניתוח כפתורים בספטמבר/ אוקטובר. סובל מנוזלים באוזניים מינקות,ובבדיקות שמיעה השמיעה הולכת ויורדת, כתוצאה מנוזלים באוזניים (בבדיקה מלפני כחודשיים, יצא באוזן אחת ירידה של 40 דציבל, ובשנייה ירידה של 50, עם כמות נוזלים גדולה בבדיקת טמפומטריה. בבדיקה של עצב השמיעה יצא תקין - ירידה של 10 דציבל שנחשבת בנורמה, כך אמרו לי). האם הזמזומים אמורים להיעלם לאחר הניתוח? האם זה מעלה את תכיפות הניתוח? (דחינו לאחר הקיץ, כדי שיוכל לבלות בבריכה ובים. מתלונן על הזמזומים רק לפני השינה.

שלום רב אכן ליקוי שמיעה הולכתי נכבד שבהחלט קשור לתופעות אלה . האם יש הפרעה בדיבור - שפה ? האם בבדיקות חוזרות אותו ליקוי ? אם כן, אנא מהרו והגיעו לניתוח אפילו על חשבון הקיץ - אפשר תמיד לעשות אטמים לאוזניים ולשמור... בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

שלום ד"ר, אמי בת 70, עברה ניתוח להסרת פוליפ מהמעיים-שלא כ"כ הצליח ובשל לחצים עזים מאוד שיש לה באיזור התפתח אצלה רעש בראש בחודשים האחרונים. מהתיאורים שלה,הרעש הוא כל הזמן ונשמע כמו משאית\מיקסר -לא צפצופים ולא משהו שבא והולך. האם יש טיפול בעניין?האם זה משהו תמידי או פתיר? תודה רבה

שלום רב 1. יכול להיות קשר קלוש להרדמה הכללית, יותר סביר מצב כללי ירוד וסטרס בתור גורמים מחמירים. 2. חשוב מאוד בדיקת אא"ג ובדיקת שמיעה, ואם יש ליקוי שמיעה להתאים לה מכשירי שמיעה. 3. בגישה נכונה התופעה יכולה לדעוך בהדרגה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

הנני בן 35,סובל מאפילפסיה, נוטל תרופה בשם gabapentin , הנטליה של התרופה היא באופן מתמיד. הנני עתיד לעשות בדיקת ברה למערכת עצבי השמע. האם נטלית התרופה יכול להשפיע על תוצאת הבדיקה או אין צורך להפסיק לקחת את התרופה לפני הבדיקה והיא לא משפיעה על תוצאת הבדיקה.

שלום רב אסור לך להפסיק את התרופה והיא לא אמורה להשפיע על BERA באופן שלא ניתן יהיה לפענח את הבדיקה. בכל מקרה אם לא יצליחו לפענח אותה יש מספיק בדיקות אחרות בעולם, וכל דבר שימנע ממך התקף אפילפטי חשוב יותר מאשר בדיקה זו או אחרת :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אני סובל כבר חודשיים מאוזן שמאל סתומה כאשר בערך יומיים בשבוע היא סתומה ובעיקר בשעות הערב ושעות הבוקר המוקדמות, אשתי אומרת שייתכן שאני שם לב לאטימות כאשר ישנה דממה בלילה אבל אני לא חושב כך. שמתי לב שכאשר אני סותם את האף ונושף את האויר החוצה על מנת לפתוח את האזניים אני מקבל סחרחורת קלה. חשבתי אולי לנפוש בסביבה נטולת רעשים לזמן מה ולחדול לעת עתה מפעילות גופנית מאומצת, מה דעתך? אגב הייתי אצל רופא אף אוזן גרון והוא אמר לי שאין שעווה ושלח אותי לבדיקת שמיעה, אני מוזיקאי קלאסי וחרד לבריאותי, כל מידע שתוכלי לשתף אותי בו יועיל לי. תודה.

שלום רב הסתגרות ובריחה מסביבה הומה היא לא פיתרון אלא בריחה ויכול לגרום להחמרה בתחושות (מרוב חוסר פעילות כמובן).... לחדול מפעילות גופנית בוודאי שאינו פיתרון. צריך בדיקת שמיעה + טימפנומטריה ולבדוק אותך פיזית, לבצע בדיקות דם שונות כדי להבין אם מדובר בסחרחורות של ממש או חולשה או מה גורם לה, וצריך לזכור שחרדה היא ממש לא גישה נכונה :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

היי ד"ר מרק, אם בדיקת bera יצאה תקינה, האם זה שולל בעיית שמיעה (ירידת שמיעה). כלומר האם על סמך בדיקת ברה אנו יכולים לשלול ירידה בשמיעה. ותודה מראש.

שלום רב אם מדובר ב BERA רפואי רגיל זו לא בדיקת שמיעה. אם מדובר בבדיקת סף השמיעה דרך BERA - אפשר לשער מה הסף באותם תדרים שנבדקו ולא יותר. יכול להיות מצב שהשמיעה לא נורמלית ו BERA בכל זאת תקין באותם תדרים שנבדקו, אבל כמובן צריך לראות את הבדיקות כדי לדעת. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

בת 27, חודשיים אחרי מחלת הנשיקה. לאחרונה הופיעו סימנים מוזרים של הירדמות בזרוע וברגל ועל כן הופניתי לבדיקות VEP, SEP, וBERA. שתי הבדיקות הראשונות יצאו תקינות. בבדיקת הברה הגל הראשון לא עבר בצד ימין, יתר הגלים תקינים דו"צ, ו"לא נצפה נזק מיאלינטיבי". וכמעט מהרגע שקראתי את התוצאה יש לי מין ציפצוף ממושך כזה באוזן ימין, כאילו מישהו לחץ על איזה כפתור שמשמיע את אותו הצליל כל הזמן. זה התחיל רק לאחר שקראתי את התוצאה ודי נלחצתי - גם מפחד שאיאלץ לחיות עם זה וגם מפחד שזה סימן לטרשת נפוצה (אותה כנראה חיפשו בכל הבדיקות). השאלות: 1. האם טינטון יכול להיות פסיכוסומטי (זה התחיל רק אחרי שקראתי את תוצאת הבדיקה..) 2. האם טינטון זה סימן לטרשת נפוצה? 3. האם אני יכולה להיאחז בתקווה שזה איזה סיבוך של מחלת הנשיקה הדי חריפה שפקדה אותי ושזה אולי יעבור כמו כל התופעות הנוירולוגיות האיומות האלה שמדירות שינה מעיני? אודה לתשובתך וממש סליחה על האורך.

שלום רב הצליל שאין לו מקור חיצוני הוא באמת טיניטוס. גם אני הייתי נכנסת ללחץ אם היו אומרים לידי טרשת.... אז אני מאוד מבינה אותך. העובדה שהוא החל בשלב של לחץ רציני - דווקא מרגיעה אותי וגורמת לי לא לאיים עלייך בברור רציני בנושא הטיניטוס אלא אני מתיחסת אליו כעת יותר כאל תופעה שולית הנלווית לסטרס. ואני לא קוראת לזה "פסיכוסומטי" כי עצם ההגדרה מעליבה לטעמי... בכל מקרה, גל ראשון של BERA לרוב אינו ברור אם יש הפרעה באוזן עצמה או ליקוי שמיעה. האם ביצעת בדיקת שמיעה ? בדיקת אוזניים אצל אא"ג ? טנטון לרוב לא מלווה חולים עם טרשת נפוצה, וזה לא חלק מהתופעות. האם ביצעת בדיקות דם כולל 12B חומצה פולית תפקודי בלוטת מגן קלציום מגנזיום... כי הרדמויות קורות לעיתים כשיש חוסרים מוזרים בויטמינים ומינרלים. מחלת הנשיקה מייצרת תופעות מוזרות ביותר שכל אחת מהן יותר מוזרה מהשנייה כך שלא הייתי שוללת קשר למחלת הנשיקות. הרבה שלווה ורגיעה ! ספרי לי מה קורה בהמשך הברור. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

על האמפתיה ועל התשובה המפורטת. עשיתי בדיקת שמיעה באמצעות בדיקות VEP ו-SEP אליהן הפנה נוירולוג ויצאו תקינות. לצערי זה ממשיך ואני סובלת. אני ממש מקווה שזה איזה שריד של מחלת הנשיקה שייעלם כלעומת שבא ולא יישאר כדייר קבע. קשה לי להגיע לשלווה ורגיעה מכיון שהעייפות שמלווה את המונוקלאוזיס מסרבת לחלוף, מצוננת כל הזמן וחום עולה ויורד. הבנתי שאין לרפואה כ"כ מה להציע כדי להעיף את המטרד הזה, למעט מיסוך וטיפולים מעין פסיכולוגיים-התנהגותיים - האמנם?

היי, האם יש תרופה לדיכוי "מערכת עצבי השמיעה" ומה שמה. תודה מראש.

היי ניל אבל מי שלא רוצה לשמוע יכול לשים אטמים. חופשי. ויש כמובן תרופות שמדכאות בכלל את מערכת העצבים המרכזי והן תרופות הרגעה והרדמה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

לדר' מרק שלום, אני בן 45 בדר"כ בריא. לפני כשלושה שבועות התחיל אצלי טינטון. זה קרה לאחר וירוס שלווה בחום גבוה למשך כיומיים שלושה בהם הרגשתי ממש רע, כניראה סוג של שפעת. קבלתי אגיסרק מרופא א.א.ג אבל בינתיים אין לזה שום השפעה. בנוסף לטינטון יש גם חוסר סבילות לרעש ולעיתים תחושה של עמימות באוזן. עשיתי בדיקת שמיעה (שהצביעה על ירידה בתדרים הגבוהים אבל כניראה לא משמעותי) ומתוכננת בדיקת ברה. השאלה שלי היא האם יש מקום לאופטימיות שזה יעבור ? האם זה אולי שריד של הוירוס שתקף עם חום גבוהה לפני שלושה שבועות ? או שאחיה עם זה לנצח ?

שלום רב אגיסרק אינו משפיע על טיניטוס אבל משפיע על סחרחורת. אין חיה כזאת "ירידת שמיעה לא משמעותית" כשמדובר בטיניטוס - לכל יש משמעות רק צריך לדעת לפענח אותה. לפעמים אחרי הצטננות יש ליקוי שהוא לא פגיעה בעצב אלא נוזלים באוזן תיכונה אשר מביאים להפחתה בשמיעה ולכן לצפצופים, והתהליך הפיך לגמרי. BERA - בדיקה חשובה אם יש חוסר סימטריה בין האוזניים. וכן - יש מקום לשיפור לאופטימיות ולחיוך כי ברוב המקרים התופעות עוברות לבד. זה לא אומר שאני מרשה לך להזניח את הבירור הרפואי. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

ביתי בת ה-8 סובלת בצורה קשה מאוד מרעשים, אם מישהו לועס מסטיק או מזון, אם הולכים עם נעליים בבית אז הרעש של הנעליים, דיבור שלי בטלפון עם מישהו, המצב גיהנום והיא עצבנית נורא וצועקת ונכנסת לחדר וטורקת דלתות, אי אפשר לנסוע איתה לשום מקום ולא לאכול סביב השולחן ביחד. יש לי שתי שאלות: 1.האם זה גנטי, כי גם אני סובלת מכמה דברים שציינתי אבל לא מגיבה בצורה כזו בכלל. 2.אני והיא זקוקות לטיפול דחוף כי היא סובלת נורא וכל הבית גם. תודה.

שלום רב מדובר בתופעה של היפראקוזיס עם שינויי התנהגותי שמחייב התערבות של פסיכולוג המטפל בשיטה קוגניטיבית. בגיל זה יש בעיה של ממש לטפל בשיטת TRT שכן הילדים לא בשלים לחלק של הייעוץ וההסברים. הדבר החשוב הוא להבין שיש לה רווח משני מהפרעת ההתנהגות והמניפולציה שהיא מפעילה על המשפחה, וצריך לנטרל את הדבר בשיתוף פעולה עם הפסיכולוג. ואם לך יש היפראקוזיס אפשר לטפל ביתר קלות בלי פסיכולוג בדרך כלל משום שאת פשוט יותר מבוגרת ...ולצורך כך צריך להיפגש. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

הי ד"ר במסגרת סיפור חיי "הטינטון ואני" יש לי שאלה שקצת מטרידה אותי אני מטונטן מספר שנים,ללא שינוי גדול. היום היה לי את אחד מאותם ציפצופים חדים שמגיעים והולכים רק שהפעם לשם שינוי הציפצוף החד לא הלך לגמרי.כלומר נשארתי עם עליה פתאומית בעוצמה ובחדות.האם אני צריך לדאוג,לעשות משהו בענין, להמתין? תודה ד"ר אני קצת חושש מהענין גיא

שלום רב תמיד אפשר לחוש שינויים לטוב ולפחות טוב... וזה סביר לגמרי. אם יש החמרה והיא נותרת בעינה צריך בדיקת אא"ג + בדיקת שמיעה כדי לראות שלא חל שום שינוי במצב הבסיסי (שאני מקווה שהוא תקין גם ככה). בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

תודה טליה אני אמתין עם הענין מספר ימים בתקווה שזה אולי ישתפר. בלי קשר סתם סקרנות,אני יודע שהרבה אנשים סובלים מהציפצופים האלו שמופיעים גורמים לירידה פתאומית בשמיעה ואחכ נעלמים. מה עומד מאחורי זה ומה המשמעות שלהם? (אני לא מקשר את זה לטינטון שקיים אצלי בכל מקרה)

הי ד"ר אשמח לדעת למה שתיה של אלכוהול אפילו כמות ממש קטנה מגבירה את הטינטון? אחד שמטונטן כבר שנים תודה מראש על תשובתך

שלום רב לאלכוהול השפעה מרכזית - על המוח. הטיניטוס היא תופעה מוחית. מאותה סיבה כל מיני תרופות שמשפיעות על המוח יכולות להשפיע על טיניטוס.... וזה לא אומר שאסור לך לשתות כוסית פה ושם - רק לא לנהוג אחרי ששותים ! בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

תודה ד"ר על תשובתך בהמשך לשאלתי, לאלכוהול יש השפעה לתווך ארוך על הטינטון כלומר זה נזק מצטבר או שההשפעה היא מקומית כל זמן שהאלכוהול משפיע תודה על תשובתך (אני מנסה לתת לעצמי תשובה על שינוי בטיניטוס שעברתי לאחרונה) ושוב תודה מראש :)

שלום ד"ר טליה. יש לי צפצופים שהתחילו לפני חודש אחרי חתונה ואני סובלת בלילות וחוטפת דכאון כל בוקר כשאני קמה וזה עוד שם. אמרו לי שזה עובר אבל זה לא קורה לי ואני בחרדה גדולה. אודה לך אם תסבירי לי אם יש סיכוי שזה יעבור לבד ואם לא מה אני עושה. תודה

שלום אילה אל תדאגי - לרוב זה באמת נרגע לאט, וכשאת מתוחה ולחוצה כל בוקר יש פחות סיכוי שזה ידעך כך שבאמת הרגיעה עוזרת. חשוב מאוד שתבדקי את השמיעה כדי לראות שהכל תקין, ויש עוד רשימת מכולת שלמה של בדיקות דם שכדאי לעשות במקרים שכאלה ורופא אא"ג יכול לעזור לך בנושא. אם אין לך למי לפנות את יכולה כמובן להגיע אלי פיזית. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 04-6225223, 03-5272477

אילה שלום! אני כל כך מבינה לליבך... אני לפני חודשיים ביקרתי בחתונה ומאז גם אני באותו הסרט... תתעודדי! היום חודשים אחרי אני יכולה לשים לב לשיפור, תנסי לא להקשיב לו ולא לתת לו לשלוט בחיים שלך, אני יודעת כמה זה קשה, אני התחלתי טיפול קוגנטיבי התנהגותי וגם ציפרלקס להרגעת החרדה. היום אני מאמינה שזה יעבור לי ואני מאמינה שגם לך! העצה שלי אליך היא לקחת נשימה עמוקה ולתת לזמן לעשות את שלו.... יהיה בסדר!

ואין כמו חשיבה אופטימית. באמת.

לפני כארבעה חודשים התחלתי לשמוע דופק חזק באוזן שמאל(ומעט הרגשה של אוזן סתומה)התופעה מתחזקת יותר בלילה מאשר ביום דבר אשר מקשה עלי לישון ולתפקד,רופא א.א.ג. הפנה אותי לבדיקות שמיעה אשר היו תקינות וכן בדיקת הדופלר בצואר תקינה, שאלתי היא מה מקור תופעה זו ?או האפשרויות שבגינן תופעה זו קורית?, אילו בדיקות עוד עלי לעשות? והאם יש פתרון ?!!! תודה

שלום רב קרוב לוודאי שיש צורך בהמשך ברור ולא מספיק דופלר ובדיקות שמיעה. כדי לעזור יותר אני צריכה לבדוק אותך פנים אל פנים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר יש לי טינינוס כבר מספר שנים,בן 40 בריא בדכ. רציתי לדעת אם יש איסור או הגבלה בנוגע לצלילה. צללתי בעבר,בשנים האחרונות לא יצא לי אך אני מעונין לחזור לצלול שוב. אפשרי,מותר או יש בעיה עם הענין? תודה על תשובתך מראש טל

שלום רב טיניטוס אינו סיבה שלא לצלול, בהנחה שפרט לכך הכל תקין :) בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

עד כמה שידוע לי פרט לטינטון הכל שמיש :) אני לוקח את דעתך המקצועית לתשומת ליבי ואני הולך לצלול אני רק מזכיר שצלילה כוללת הרבה פימפומי אוזניים ושינויי לחצים אין בעיה נכון? מבחינתך אני יכול בכיף לדלג למים הצוננים ? תודה מראש טל

שלום רב. האם הרעש של בדיקת mri יכול להחמיר היפראקוזיס? תודה.

שלום רב כל רעש יכול לגרום לסטרס אצל אדם עם היפראקוזיס. לכן חשוב להבין את חשיבות הבדיקה, להשתמש באוזניות מוזיקה שהם נותנים ברוב המקומות או לחילופין להגיע עם אטמי אוזניים. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר טליה, ברצוני לדעת האם טינקס הינו טיפול מוכר ובטיחותי לטיפול בטינטון והאם ניתן לשלב אותו עם טיפולים נוספים כמו TRT. תודה ליאור

שלום רב טינקס אינו חלק מטיפול TRT. בפני עצמו אין בו סיכון, אבל מצד שני היעילות שלו לא הוכחה במחקרים על אוכלוסיות גדולות. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר טליה, רציתי לשאול האם בכל טיפול TRT משתמשים במחולל רעש ומה הטיפול כולל?

שלום רב תלוי מה המצב על פי האיבחון, ומה המצב הכלכלי גם ... והשיקול הוא לפי כל מקרה לגופו של עניין. הטיפול כולל כל מה שצריך על פי האיבחון. מכשירי שמיעה אם יש צורך, מכשירי מחוללי קול, וכל מיני דברים שהם לא מכשירים, וגם כמובן פגישות היעוץ. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

אני סובלת מטנטון לאחר תאונת דרכים. לפני כחצי שנה הופיעה לי החמרה פתאומית והטנטון הפך להיות קשה מאוד. כחצי שנה הטנטון הפך להיות בלתי נסבל והוא מפריע לי ביותר בכל שגרת החיים.לשנה אני נאלצת לקחת כדור שנה .נסיתי ביופידבק אני עושה טפול TRT (אני לא מאזור המרכז )ועכשו אני מנסה גם דיקור סיני .בנתיים שום דבר לא עוזר ואני כבר לא יודעת מה לעשות

שלום רב איפה את עושה טיפול ? דיקור עשוי להחמיר את מצב הטיניטוס ולכן לא מומלץ לבצע דיקור כשיש טיניטוס ! מה בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52 מצב השמיעה שלך ?

הי עדי תודה רבה על העצות. האם אתה יכול לתת לי את האימייל שלך על מנת שנוכל לדבר ספציפית על רופאים שטיפלת בטיניטוס דרכם? תודה

[email protected] 03-6372500 (משרד)

מה שלומך?

שלום לכולם אני סובלת מטיניטוס כבר חודש וחצי,והמצב מאוד מייאש וקשה במיוחד שזה תחום שאין לגביו טיפול ספציפי אני אשמח לשמוע עצות לגבי טיפול/גישה,מאנשים שמתמודדים עם טיניטוס ויכולים לשתף ואפילו להקל מעצם נסיונם בנושא. תודה, נעמה

העצה הכי טובה שאני יכול לתת לך זה לקרוא את הספר : TINNITUS- TURNINING THE VOLUME DOWN של KEVIN HUGAN. אני עוד יכול לומר שניתן לעשות הרבה כדי להפחית את העוצמה ומידת הפגיעה באורח החיים באמצעות ספורט, היפנוזה עצמית או ביופידבק, TRT ותרופות. יחד עם זאת צריך לדעת למי לפנות בכל אחד מהללו. אני לא מציע לפנות למי שטוען שהוא יכול להעלים את הטינטון במהירות או באמצעות שימוש בתערובות של צמחים או ויטמנים כאלה או אחרים.

היי נעמה הדבר הכי עצוב במה שקורה לך הוא הטעות שבידך - טיניטוס היא תופעה שיש הרבה מאוד לעשות בנוגע אליה, וממש לא נכון לאמר שאין טיפול. תתחילי לקרוא מהקישור כאן מימין (האמת מאחורי הצלילים), את מוזמנת לאתר של מכון אופקים www.tinnitus.co.il וגם משם יש קישורים בשפע, ככל שתרבי לדעת - כך מצבך ישתפר. בנוסף צריך לבצע ברור רפואי - בדיקת אא"ג, בדיקות דם ובדיקות שמיעה - גם זה חלק מאוד חשוב מההתיחסות לטיניטוס עיקש. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום טלי, כאן יואב לירון, בפעם האחרונה בה הייתי בסניף אופקים בתל אביב (לפני כשלושה חודשים) התלוננתי על כך שלאחר זמן מה של האזנה לרעש חזק (אך לא בעוצמות המזיקות לשמיעה - לא מ 85 דציבל ומעלה), לוקח בערך עשר דקות עד שהשמיעה מתאזנת בשתי האוזניים, כלומר, למשך כעשר דקות, אני שומע פחות טוב באוזן ימין מבאוזן שמאל ביחס למה שאני שומע בד"כ. כשסיפרתי באותה פעם על התופעה הזו היא הייתה חדשה לי, אך כיום, שלושה חודשים אחרי, היא עדיין ממשיכה ובנוסף, בבוקר אני קם כשאוזן ימין סתומה (בסופו של דבר היא משתחררת, אך לא זכור לי שפעם זה היה קורה). חשוב לציין ש... 1) אני לא מרגיש באיזושהי ירידה בשמיעה ובאותה פעם אחרונה בה הייתי בסניף שבת"א, עשיתי בדיקת שמיעה שלאחר שראית אותה אישרת כי היא תקינה. 2) אני עדיין מתגבר על רגישות יתר לרעש ממנה סבלתי בעיקר בעבר (כיום אני חש בשיפור ניכר) אך יכול להיות שתופעות חוסר האיזון בשמיעה ואוזן ימין שסתומה בבקרים הן מעין תופעות לוואי של ההיפראקוזיס ולכן ציינתי עובדה זו. אם כן, איך אני פותר את הבעיה הנ"ל? מה את ממליצה לי לעשות? תודה רבה!

היי יואבי אני שמחה לשמוע שההיפראקוזיס בנסיגה, ברור שהתופעות שאתה מרגיש והאטימות הן תופעות שקשורות להיפראקוזיס/טיניטוס/תגובתיות יתר לצלילים, וקשורות לשרירי חיך ואוזן תיכונה. ובכל זאת - כמה שפחות מוניטורינג, וכמה שפחות סטרס סביב לתופעה. ונשתמע, בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום רב, אני סובלת מאי סבילות קיצונית לרעש. המצב החמיר מאד בשנים האחרונות. צעדים, טריקות דלתות, נביחות כלבים, מוסיקה, רעש של מזגן, מחשב, הכל הופך להיות בעייה עבורי. לעיתים, אבל לא תמיד ובתדירות נמוכה יותר יש לי גם רעש באוזן אחת- אוזן שמאל. בכלל האוזן הזאת יותר רגישה. החיים שלי סובבים סביב נושא הרעש. אני סובלת ומסבילה את כל הסובבים אותי. אני מתקשה להרדם בשל כל רעש קטן. אני מבינה שיש היום דרכים לטפל בבעייה. אני כרגע גרה בירושלים ומתקשה בשל מגבלה גופנית להגיע לתל אביב. ממה שקראתי באינטרנט הבנתי שלהתקבל לטיפול בהדסה יש להמתין תקופה ארוכה מאד. האם יש מקומות נוספים בירושלים שבהם ניתן לטפל בבעייה? בברכה

שלום רב, ישלך היפראקוזיס והדרך לטיפול נכון היא TRT. אני לא יודעת כמה זמן לוקח להגיע ל TRT בהדסה - צריך לדבר עם האודיולוגיות, ולא ברור לי אם הן מטפלות כעת בצורה זו, ומה שאני יכולה להציע זה כן להגיע לתל אביב.... לא צריך הרבה מידי פגישות, אלא כנראה אחת לחודש כמה חודשים ובהמשך אולי כל חודשיים שלושה. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום ד"ר טליה, כבר שאלתי בפורום שאלה לגבי הטינטון שלי, לפני חודש בדיוק ביקרתי בחתונה ומאז אני שומעת את השקט... הטינטון שלי נשמע כמו רעש רציף בתדר קבוע, כל הזמן אומרים לי מספר שבועות כמה זה מספר שבועות?! אני סובלת ממנו בעיקר בלילות ובבקרים וקמה לעוד יום בו אני שומעת אותו.. מיותר לציין שאני בחרדה גדולה מאוד ומצב הרוח שלי בחודש האחרון השתנה ללא היכר. יש לי תור אליך בעוד שבוע אני רוצה לדעת מה אפשר לעשות עד אז. לרוב אני בריאה, בת 26, ללא הסטוריה של בעיות שמיעה וללא ליקוי בשמיעה. האם את מכירה מכרים דומים לשלי בהם הטינטון לא עבר? אני מוטרדת מאוד מהמחשבה שהדבר ישאר איתי לנצח... תודה

עינת יקרה גם אני סובל מטינטון חריף אחרי חשיפה למוסיקה חזקה לפני 4 שנים אצלי זה לא עבר רק הולך ןמתחזק חיי השתנו ללא הכר אני סובל מדיכאונות וחרדות וחי על כדורי הרגעה ורק איתם אני יכול לישון את צריכה להזהר מרעשים חזקים אני מציע לך לקנות אטמי אוזניים טובים ולשים בתיק ולהשתמש בהם כשצריך תהיי חזקה

עינת היקרה, לי היה טיניטון גם וזה עבר לי אחרי כחודשיים. המקרה של דור מצער אבל לאו דווקא מייצג כל אחד, לכן קחי הכל בפרופורציה וקווי לטוב. מאחל לך רק טוב,

שלום רב דור צר לי שמהלך חייך השתבש כך, ואני מציעה לך לעבור טיפול TRT שיכול לעזור מאוד - ובשילוב עם טיפול קוגניטיבי פסיכיאטרי מסודר (ולא כדורי הרגעה בלבד) שיעזור לדכאונות ולחרדות יש סיכוי מצוין שתחזור לתפקד באופן משביע רצון. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום עינת בעוד שבוע אוכל להסביר לך פנים אל פנים, עד כמה הטיניטוס הוא תופעה שנרגעת במרבית המקרים ואינה פוגעת באיכות החיים אצל מרבית האנשים. לוקח קצת זמן, הזמן הוא מושג יחסי כמובן, אבל בטיפול נכון אפשר להתקדם יפה מאוד, אפילו אם יש היסטוריה של 40 שנות טיניטוס כרוני - מוכח !!. בברכה ד"ר טליה מרק, מומחית ברפואת אא"ג, יועצת רפואית אופקים איכות השמיעה, שיקום שמיעה, טיפול בטיניטוס ובהיפראקוזיס, 1-700-50-60-52

שלום, רציתי לשאול האם מישהו מחברי הפורום התנסה בטיפול בנוירופידבק אצל ד"ר דורון תודר. ואם אפשר לשמוע ממך ד"ר טליה קצת על הטיפול בנוירופידבק. תודה מראש

שלום רב אני אישית לא מכירה מטופלים שניסו, הטכניקה של ביופידבק עם שילוב EEG ועבודה על גלי המוח היא טכניקה ישנה ומוכחת בהרפייה, ביופידבק בעיקרון אינו ה"נס הרפואי" של הטיפול בטיניטוס אבל תמיד אפשר לנסות דברים חדשים אם מתחשק לך. אני מצרפת קישור נחמד על כל הנושא של נוירופידבק סתם כדי שיהיה לך יותר מושג במה מדובר : http://www.globes.co.il/news/docView.aspx?QUID=1055,U1235356211286&did=1000428044 בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום רב, אני סובלת מטינטון מזה חודש,בבדיקות הכל יצא תקין בשבוע האחרון הטינטון היה נסבל,אבל הוא חזר לעוצמה מציקה מאוד ביומיים האחרונים,ואני מאוד בדיכאון מהמצב,וקשה לי מאוד לשמור על מצב רוח אופטימי בגלל שאני נגד טיפול תרופתי פסיכיאטרי,אני מאוד חוששת אפילו לחשוב על עצמי מגיעה למצב שאצטרך... רציתי לשאול באיזה מין המצבים של הטינטון ממליצים על טיפול תרופתי?,ולמה יש אנשים שלהם זה מומלץ וכאלה שלא? האם הטיפול נחשב ליעיל?או שזה יכול להפוך למסע מפרך ומייאש של ניסיון של תרופות שונות? האם מישהו כאן הסובל מטיניטוס יכול לשפוך קצת אור בנושא התרופתי מהחוויות או מהידע האישי שלו? ובכלל האם טיפול בשיטת trt הוא מומלץ ואף אפקטיבי?ואם כן,מהם היתרונות בשיטת טיפול זו? אשמח לקבל עצות ממי שסובל מהבעיה,או שסבל בעבר. תודה

שלום רב כשהטיניטוס משבש לגמרי את סדרי החיים אפשר להעזר בתרופות הרגעה קלות ונעימות שלא גורמות להתמכרות כמו קלמנרבין. אם צריך משהו יותר חזק אפשר באופן כמעט חד פעמי לקחת קלונקס. טיפול תרופתי בתרופות הרגעה אנטי חרדותיות וכו' לא יעיל כנגד טיניטוס אלא גורם לאדם לקטר עליו פחות, וצריך לזכור שלעיתים הטיפול עשוי לגרום בפני עצמו לטיניטוס.... כך שאני לא חסידה גדולה של תרופות לנושא, ומשתדלת כמעט שלא להגיע לכך (במידת האפשר, ובכל זאת אני הרופאה הכי קונבנציונלית בעולם....) . אני אישית מאמינה גדולה ב TRT וגם מטפלת בשיטה זו, ואני מאמינה בעיקרון של שילוב טכניקה ייעוצית - קוגניטיבית עם טיפול במערכת השמיעה, כך שלא חוכמה גדולה לשאול אותי :) וכדאי לקרוא ב www.tinnitus.co.il בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

קחי קלונקס 0.5 מ"ג באופן מידי זה ירגיע את הטינטון ויאפשר לך להיתמודד בכל השיטות האחרות אם תגיעי לדיכאון תצטרכי טיפול פסיכיאטרי

שלום, אני סובלת כבר 3 שבועות מצפצוף באוזניים כנראה מחפישה חד פעמית לרעש חזק, וכבר כתבתי בפורום זה. ביצעתי בדיקה במכון שמיעה ויצא תקין. בשביל להפסיק את הלילות חסרי השינה, הרופא נתן לי לקחת אסיול וזה עוזר לי לישון אך אני עדיין עייפה ביום. כאשר אני שוכבת על הצד עם אוזן אחת על הכרית, אני שומעת את הצליל בצורה הכי חזקה וכאשר אני שוכבת על הגב הוא חלש יותר, האם זה מרמז על משהו חריג? אני סובלת נורא ומתקשה לתפקד וכל הזמן בודקת אם הרעש יותר חזק או חלש מבהתחלה ואם הוא נמצא שם או לא. אשמח לתשובתך, תודה רבה.

ככל הנראה משום שהאוזן על הכרית חסומה לרעשי רקע ואז הטינטון נשמע חזק יותר. יש עדויות על הגברת הטינטון במצב שכיבה (ולאו דווקא על הצד או הגב), אצל כאלה שהטינטון אצלם מתגבר עם לחיצת הלסתות. אם הטינטון מתגבר עם סגירת הלסת או בשכיבהף או אם את סובלת מחריקת שיניים, כדאי לעשות ברור מקיף על מצב הלסת (TMJ). בכל מקרה הפתרון האפקטיבי ביותר, המיידי והפשוט והזול ביותר הוא לשים טרנזיסטור של פעם (50-100 ש"ח + סוללות נטענות) מתחת לכרית במצב FM, כשהוא לא מכוון על תחנה כלשהי ומוציא רעש לבן. באשר לכדורים, ניסוי ותהיה היא השיטה הטובה ביותר להפיק מהם את המיטב (בפיקוח רפואי צמוד!). צריך לשחק עם הסוגים ועם המינונים עד שמגיעים לתוצאה המיטבית. כעיקרון קסנס וקלונקס נחשבים כמוצלחים יותר מאחרים ולכם נפוצים מאוד אצל הסובלים מטינטון. כדאי להעלות את המינון לאט לאט ותוצאות מגיעות לעיתים רק אחרי 6 חודשים (מידע נוסף יש בספר שאלות ותשובות של ורנון, מומלץ ע"י האיגוד האמריקאי לטינטון, ניתן לרכישה באמזון). בהצלחה (וכדאי לשקול בחיוב TRT בכל מקרה של טינטון, תהא סיבתו אשר תהא).

תודה רבה על התשובה המפורטת

שלום רב 1. האם מדובר באוזן קבועה או מעצם העיקרון של חסימת אוזן ? 2. האסיוול לא לטעמי והוא תרופה ממש לא הולמת ויכולה להתיש יותר אפילו. עדיף כדור שינה אמיתית לתקופה קצרה ולא כדורי הרגעה מכל סוג. 3. הבדיקה המתמדת על מצב הטיניטוס מחמירה את מצב והיא לא לטובתך. 4. תורידי מהאתר של מכון אופקים www.ofekim.co.il את התוכנה החינמית שנקראת aire freshener ותתקיני על המחשב שלך, בחרי לך רחשוש נחמד מתוך האופציות הרבות שיש שם ותהני מקולות רוח ים מים גשם צרצרים ועוד ועוד... אפשר כמובן גם בחדר השינה, וזה יקל על ההרדמות. שיהיה בהצלחה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

נדמה לי שמדובר באוזן קבועה (ימין), כעת רק כשאני במצב שכיבה אני שומעת את הטיניטוס. קשה מאוד לדעת שהוא שם ולא לבדןק מה שלומו לאורך היום... כיום לאחר כמעט חודש אני במצב מעט יותר טוב אך החודש האחרון לווה בחרדות גדולות מאוד וחוסר שינה קבוע. קבעתי תור לייעוץ במרכזך באמצע יוני. בנוסף אני סובלת שנים מתיקים בלסת ומחריקת שיניים בלילה, האם יכל להיות לכך קשר לטיניטוס למרות שהפעם הראשונה ששמעתי את הטיניטוס התרחשה אחרי חתונה רועשת? תודה רבה על התשובות זה מקל מאוד על תקופת ההמתנה...

לאימי בת 71 היו ציפצופים תכופים באוזניים כמעט כל יום. זה מאד מאד הפריע לה. נתנו לה כל מיני תרופות וגם צמח בשם ג'ינקו בילבואה ושום דבר לא עזר לה. הציעו לה לנסות להקשיב לרעש לבן וזה דווקא כן עזר קצת אבל רק בזמן ההקשבה. ברגע שהיא הפסיקה את הרעש הלבן הציפצופים חזרו. לפני חודש הציעו לה להקשיב תדרי קול שמורידים מאתר בשם healtone - תדר בשם Tinnitus . אחרי שבועיים שהיא הקשיבה לתדר, הציפצופים ירדו מאד ועכשיו אחרי קצת יותר מחודש כמעט שאין לה יותר ציפצופים בכלל. אני מאד ממליצה.

הודעה מסוג זה נשתלת בפרומים שונים והיא סתם פרסומת מתוכחמת, שבה תמיד יש אישה שהטינטון עובר לה לפתע, ותמיד מדובר בסיפור קלאסי של טינטון עם "אותות של אמת", כדי לתת לקורא התמים את התחושה שמדובר במשהו אוטנטי. מדובר בחזרה של 3 טונים שאפילו לא מגיעים לתדרים גבוהים במיוחד (תדרים גובהים - חשיפה להם עשויה להקל על הטינטון לפי דיווחים אנקדוטלים אצל סובלים מטינטון בתדר גבוה). ראו הוזהרתם

אולי זאת פרסומת ואולי לא אבל התדר הזה עובד ממש מצויין לטינטון וזה מנסיון. רואים שאתה לא מבין הרבה בתחום. זה שמדובר בצלילים פשוטים שחוזרים על עצמם הוא היתרון הכי גדול של הטיפול הזה וככה בדיוק מטפלים בעולם בבעייה. קיבלתי טינטון בצבא באימון חבלה ויש לי חמש שנים נסיון עם טיפולים מכל הסוגים . חקרתי את הנושא די לעומק וגיליתי שהמומחים הכי גדולים לעניין נמצאים באנגליה ויסלחו לי הרופאים כאן, מנסיון רובם בכלל לא מכירים את מגוון הטיפולים האפשריים ונותנים טיפולים של שנות השמונים. מי שסיפר לך על תדרים גבוהים שעוזרים לא מבין מהחיים שלו, כי כל הטיפולים באמצעות קול לטינטון (ויש הרבה סוגים) עובדים על תדרים בטווחים נמוכים של פחות מ 1000 הרץ ובמיוחד כשמדובר ברעש לבן וצלילים נייטרליים דומים. חבל סתם להשמיץ.

זמן מעבר הגלים n5-n3 קצר מהנורמה ב2 האוזניים. אוזניים סימטריות. כל היתר בגדר הנורמה. מה זה אומר? תודה רבה מראש...

שלום רב, כתבתי לך לפני כמה ימים,תודה על התשובה. יש לי תור אליך ביום חמישי הקרוב,אך עד אז יש לי כמה שאלות ברשותך. הטינטון שלי הופיע לפני כמעט שלושה שבועות,אני לא יודעת מה קדם למה,אבל הייתי שרויה במתח רב בחודשיים האחרונים,והיו כמה התקפי חרדה(קלים) הייתי בבדיקת שמיעה שיצאה תקינה,אבל יש לי כאבים באוזן,ותחושה שמשהו שם לא בסדר(אאג בדק ולא מצא כלום)הכאבים באים והולכים. יש מצבים שהטינטון נעלם(יכול להיעלם לרבע שעה)ואז מופיע שוב. מיותר לציין כמה רע אני מרגישה כשהוא חוזר. אני משתדלת להיות אופטימית לגבי העלמותו,באמת שכן,אבל זה כלכך מפריע ופוגע בשיגרת החיים ובמצב רוח.. בנוסף אני גם סובלת מרגישות יתרה לרעש,מה שלא היה לי לפני הטינטון. האם הטינטון הופיע בעקבות הסטרס שחוויתי?,האם הדבר הארור הזה יעלם אי פעם?,או שמעכשיו בכל פעם שאכנס קצת לחרדה ולסטרס או יופיע מחדש? אני משתדלת להירגע,אבל הוא כל הזמן ברקע.. אנא,תשובתך המהירה. תודה

שלום טלי בהחלט יתכן קשר לסטרס - אבל זה לא מחייב התלקחות מידי סטרס בחיים.... כך שאת לא צריכה להיות בסטרס מסטרס וחוזר חלילה. הרגישות לרעש היא חלק מהתמונה כולה, והטיפול בה - חלק מהטיפול בטיניטוס. עוד כמה ימים... סבלנות. בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום ד"ר טליה, כבר שבועיים אני סובלת מטינטון בעיקר במקומות שקטים ולפני השינה, הוא נגרם כנראה מחשיפה לרעש חד פעמי. מתי מתחילים לטפל בשיטות שונות ומה אפשר לעשות עד אז? תודה

שכחתי לציין שביצעת בדיקת שמיעה שיצאה תקינה.

שלום רב רעשים באוזניים לרוב עוברים אדפטציה על ידי המוח (הסתגלות וסינון) תוך פרק זמן די קצר של עד מספר שבועות. בינתיים את מה שצריך כבר עשית (בדיקת שמיעה), ואני מניחה שמישהו הציץ לך באוזניים ואין לכלוך או דלקת, כך שמה שנותר בשלב הזה - להשתדל לא להיות במקומות שקטים יותר מידי אלא להיות במקומות עם רעש רקע נעים, ולא "לחפש" ולבדוק כל היום את הצפצוף. רוב הסיכויים שבזה הסיפור יגמר והמוח יסנן לבד את הטיניטוס. בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

ד"ר שלום רב, אני בן 24 ולפני שבוע הצטננתי (נזלת, שיעול וכו'...) הצטננות די קלה, עכשיו אני כמעט בריא חוץ מטיפה נזלת. אבל התחילה בעייה שמאוד ניבהלתי ממה , פתאום לפני כמה ימים האוזן שמאל שלי נסתמה (כמו בטיסה). כל מה שאני עושה לא עוזר. מה זה יכול להיות? תודה רבה

שלום רב אולי יש נוזלים באוזן כתוצאה מההצטננות שהיתה לך ולכן חשוב לגשת לבדיקת אא"ג, אפשר לקחת תרופות נוגדות גודש בינתיים אצל רופא המשפחה. זה יקל אבל יקח עוד קצת זמן :) בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום רב, היכן אפשר לבצע שטיפת אוזניים באופן פרטי? ומה הצפי לפעולה זו? מחפשים מקום במרכז תא תודה

שלום רב כל רופא אא"ג - פרטי ציבורי ובכלל, יכול לנקות את האוזניים. כך שאני ממש לא מבינה מה השאלה. בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

ד"ר טליה שלום רב, לפני כ שלשה שבועות אמי (69)החלה להתלונן על רעש באוזן ( כזה ששומעים כשמצמידים קונכיה לאוזן)וכן על אטימות בשמיעה, פנינו לרופא והופננו לבדיקת שמיעה.בבדיקה נמצא כי יש ירידה בשמיעה באוזן שעליה התלוננה.הופננו דחוף לבית החולים והטיפול שניתן בהמלך אישפוז של שבוע ימים היה בסטרואידים. במהלך האישפוז אימי הוסיפה להתלונן על הרעשים וכן על ציפצוף עז שלעיתים הופיע. ביום השחרור(שלשום) נערכה בדיקת שמיעה שהצביעה על ירידה נוספת בשמיעה. הופננו לMRI וכן המשך מעקב. היום היא עדיין מתלוננת על הרחש (שנסבל)ציפצוף מטריד ומידי פעם ציפצוף עז. כיצד ניתן להתמודד עם התופעה ? האם ניתן לרפא ? לאן אפשר לפנות בכדי להתקדם עם טיפול ( התשובות שקיבלתי הן שלא ידוע ממה נגרמת התופעה ושלא ידוע על דרכים לרפא , מעבר לטיפול שנעשה) כמו כן הציעו הזרקת סטרואידים לאוזןהאם יכול לעזור? בברכת שבת שלום רן

שלום רב הטיפול נכון וכדאי גם את ההזרקות שיכולות לעזור אם ליקוי שמיעה עמוק שלא מגיב. ה MRI = חובה, ולרוב הוא סתם נורמלי כך שאין מה להיות בלחץ. אחרי שהטיפולים יגמרו - צריך מכשיר שמיעה לאוזן אם ישאר ליקוי או טיניטוס או שניהם :) בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

תביעתי כנגד ביטוח לאומי בגין פגיעה בשמיעה הוכרה כתאונת עבודה, אולם ההכרה בטינטון שהתלווה לכך כמה שנים לאחר מכך נדחתה מסיבה: "לפי הספרות הרפואית הטינטון מופיע כשנה לאחר הפגיעה בשמיעה" האם יש ספרות רפואית בנוגע ל"תקופת הדגירה"של הטינטון? ואם כן נא הפניה!! בתודה לכל היכול בעזרה (תביעה יצוגית) כנגד ערפדי הביטוח הלאומי.... אייל האם ישנה

שלום רב המידע נכון . אם מדובר בחשיפה לרעש לאורך שנים הטיניטוס מופיע בזמן החשיפה ולא שנים אחריה. אם מדובר באירוע חד פעמי כמו פיצוץ הוא מופיע סמוך לתופעה גם כן. ובתור רופאה בוועדות ביטוח לאומי - אל תעליב, מה שמגיע מגיע ואף אחד לא "ערפד". בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

הטינטון הפך מזמני לקבוע, מגובה בבדיקות ומעקב רפואי בן 10 שנים שנעשה בבי'ח שיבא. האם תוכלי להפנות אותי לספרות רפואית בנידון? סליחה על הזעם, אולם את היית שם. בתודה, אייל.

בס"ד ד"ר מרק טליה שלום! לפני שבועיים חשתי באטימות באוזן שמאל ובירידה בשמיעה באוזן שמאל, ניגשתי לרופא א.א.ג ומשם הופנתי לבדיקת שמיעה דחופה לאחר שנבדקתי ולא נמצאה שום דלקת באוזן החיצונית לאחר בדיקת השמיעה נמצא כי אכן יש לי ירידה בשמיעה ופגיעה בעצב ומייד הופנתי לאישפוז ברמב"ם ל- 10 ימים שם קיבלתי טיפול של חמצן( שאיפות קרבוגן),מגנזיום דרך הוריד וסטרואידים (פרדניזון ואביטול פומיים). בוצעה לי בדיקת שמיעה כל יומים כמעקב, בסיום הטיפול שמיעתי לא השתפרה קיים עדיין ליקוי תחושתי עצבי בתדרים הגבוהים בתדרים מעל 2000 הרץ עד 30 ד"צ ב- 8000 הרץ. שוחררתי הביתה אך מצבי עדיין לא השתפר לאחר הטיפול נשלחתי לבצע בדיקת MRIעל מנת לבדוק אם קיימת פגיעה בעצב. שאלותי אלייך הן: 1) מה ניתן לעשות לאחר כל הטיפול שעברתי ולא עזר האם ישנו טיפול אחר שניתן לשפר ולהחזיר את השמיעה לקדמותה? 2) במידה ואין טיפול מה הנזק שיכול להיגרם מכאן והילך? 3) מה עליי לעשות האם אני תמיד יחוש את התחושות הלא נעימות שכיום אני חשה כמו ציפצופים באוזן, לחץ, אטימות של האוזן ומעט כאבים (עיקצוצים)? 4) מה משמעות המצב שאני כיום נמצאת בו? 5) ואם לאחר בדיקת MRI מה עלול להימצא בבדיקה ומשמעות הדבר? מה הנזק העתידי? אשמח אם תתייחסי לשאלותי אלו ושאוכל לקבל את המידע הנכון ושיהיה לי ידע בנושא ושאוכל לדעת מה לעשות בעיניין ואיזה טיפול ניתן לקבל. בברכה לירון

שלום רב 1. הטיפול נכון ואין מה להוסיף בדרך כלל - מה גם שאת מתארת ליקוי קל בשמיעה ולא משהו נוראי. אם היה ליקוי עמוק היו כנראה גם מזריקים סטרואידים לאוזן תיכונה או שולחים אותך לטיפול בתא לחץ. 2. לא צפוי נזק נוסף. 3. יעבור לא לדאוג 4. המשמעות לפי איך שאת מרגישה ומה שיהיה בבדיקות שמיעה עוקבות - אם ישאר ליקוי כדאי מכשיר שמיעה. 5. MRI צפוי להיות תקין לגמרי - לרוב זה המצב :) בברכה ד"ר טליה מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

היי ד"ר, אחרי פגישה היום עם רופא א.א.ג נכנסתי ללחץ רציני גלשתי באינטרנט ומצאתי את האתר שלכם. להלן סיפור המקרה שלי- לפני 12 שנה נפלתי במהלך משחק כדורסל בתיכון, מייד אח"כ האוזניים התחילו לצלצל בדיקת השמיעה לא מצאה דבר חריג, הרופא פטר אותי ב: "זה יעבור"... כך גם הרופא שאחריו ואני בנתיים ולמשך מספר חודשים יצאתי מדעתי. לאחר תקופה ובעידן טרום האינטרנט הבנתי שאני די לבד בסיפור הזה והחלטתי פשוט להמשיך לחיות. אני זוכר את זה ממש כמו היום- אמרתי לעצמי- אתה את הצלצול מפסיק לשמוע ופשוט הפסקתי להתייחס. עם הזמן הצלצול הלך ודעך ולבסוף יכולתי לשמוע אותו רק בחדר השינה שהיה ממש שקט. זה מצחיק לפני מספר שנים אפילו התחלתי להשתמש באטמי אוזניים, הזמזום החלש הפך להיות צליל השינה שלי... שירתתי בקרבי, טיילתי בעולם, עשיתי כמה תארים והטינטון הייתי שומע אותו פעם בכמה חודשים, בלילה או אחרי חתונה רועשת... לפני שבוע וחצי, בלי סיבה ברורה או גירוי חיצוני - הווליום של הטינטון עלה נוספו צלילים משתנים, בקיצור תזמורת. אני שומע אותו במשך כל שעות היממה (חלש יותר בבוקר וחזק יותר בערב) זה מטריד ומציק ואני לא מצליח להתעלם או להדחיק היום הלכתי לפגוש את רופא הא.א.ג ששמע את המילה טינטון וצעק לעברי- אין טיפול! ושלח אותי ליתר ביטחון לבדיקת bere, בדיקת שמיעה ובדיקת טימפנוגרמה (מדהים הייתי אצלו 2 ד´ בדיוק והוא אפילו לא הסתכל על האוזן). לאור ה"טיפול" שלו החלטתי שאני אליו לא חוזר ומצאתי אתכם ואת שיטת הTRT ברשת. קבעתי טור ואנחנו נפגשים בעוד שבועיים וחצי אני עורך את הבדיקות במרכז שלכם בחדרה בעוד כשבועיים. עד אז- מה עצותייך לגבי לשמור על שפיות? האם התוכנה aire freshener מומלצת? להתחיל להשתמש בה במהלך השבועעים האלו? ואם כן איך? כמה שעות ביום? כל הזמן? והאם יש צורך בבדיקות נוספות? אני מתנצל על התכתובת הארוכה, חשוב היה לי לספר את "סיפור המקרה"... תודה רבה מראש!

שלום רב התוכנה מצוינת ויכולה לעבוד ברקע של כל פעילות, כמו שאקווריום עם דגים כל הזמן מרשרש ברקע... או מזרקת מים... על אותו העיקרון. לא חזק, לא מעצבן, סתם רקע - מצידי שיעבוד כל היום - איך שנוח לך. בדיקות נוספות חובה וכדאי שכבר תתחיל : ספירת דם, כימיה כללית כולל שומני דם גלוקוז תפקודי כבד כליות ובלוטת מגן, 12B חומצה פולית וויטמין D(סתם נגד עין הרע - הוא באמת לא קשור אבל לכולם יש חסר :). ובעיקר חשוב לא להיות בפאניקה - להרגע, ונשתמע. אם אתה לחוץ - תקדים את התור... בברכה ובהצלחה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

כל הבדיקות האלה ולא להיות לחוץ... (: נו שויין- לחשוב טוב- יהיה טוב.

שלום ד"ר מרק טליה. לפני כעשרה ימים הופיע לי צלצול ממושך באוזן ימין. לאחר שזה לא עבר,קיבלתי המלצה לבקר אאג. זה שלח אותי לבדיקות שמיעה שיצאו תקינות לחלוטין. (אני אבקר אצלו שוב,ביום רביעי) בבדיקת אוזניים לא התגלה שום דבר חריג,אבל יש לי כאבים שתוקפים מידי פעם וחוסר נוחות כללית באוזן ובאזור שמסביב לאוזן. בזמן שישבתי וקראתי פה בפורום על התופעה,שמתי לב שכאשר אני סוגרת את הלסת חזק,הצלצול נעלם! מהמעט שקראתי על התופעה,הבנתי שזה יכול להיות קשור גם לבעיות לסת. אני לא חושבת שהטינטון שקיים אצלי הוא פסיכולוגי ממה זה יכול לנבוע?? אשמח לתשובתך המהירה. תודה

שלום רב יתכן שיש כאב ממקור פרק לסת כי זה בדיוק האיזור (אוזן וסביבתה). נעילת הלסתות משנה את לחצי האויר באוזן ויכולה לשנות את תחושת השמיעה ובכך להשפיע על המוח שיסנן יותר את הצפצוף. כדאי לבצע גם בדיקות דם כולל 12B חומצה פולית TSH ספירה וכימיה כללית כולל שומני דם וסוכר, וויטמין D.אם יש חסר במשהו או כל בעיה - לטפל. טיניטוס מלכתחילה הוא לא "פסיכולוגי" אז למה שיהיה אצלך ? בברכה ובהצלחה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

לדר' מרק טליה שלום רב, אני בת 50 מאז היותי ילדה הייתיי בעל רגישות יתר לרעשים, ול "ווליום גבוה". כאשר נחשפתי לדיבור בקול רם בקירבתי או לרעש אחר, ממש חשתי איך יש איזה נסיון אינסטינקטיבי של האוזן להתכווץ, לברוח מהקול הגבוה. במצבים אחרים זה גרם ממש מצוקה , ואפילו עצבנות וכעס. שאלתי היא כיצד מבחינים בין סתם רגשיות יתר לאבחנה ברורה שנקראת היפראקוזיס? בתודה מראש קימי

שלום רב כולנו לא סובלים רעש חזק מידי (לפחות רובנו "הנורמליים") וכולנו לא סובלים את צליל חריקת הרכבת ואת חריקת הגיר על לוח. כשהרגישות לרעשים חיצוניים מפריעה לתפקוד יומיומי רגיל ונורמלי, או גורמת לחרדות ולפחד או חלילה לתחושה של אי נוחות וכאב - זה כבר מוגזם וצריך להגדיר ולטפל. האיבחון קצת ארוך ומייגע, כרוך בשאלונים הערכה רפואית ובדיקות שמיעה מיוחדות - ולפי התוצאות מטפלים. בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום אני סובל מצלצול חזק באוזן ימין כתוצאה ממכה. רופא א.א.ג זיהה אדמומיות חזקה באוזן ימיןורשם לי אנטיביוטיקה. הצלצול לא הפסיק במשך שבוע ,הוא חזק מאוד ואני חושש מאוד שהוא ישאר כרוני. האם קיים מצב שהצלצול יפסיק? האם יש צורך כבר בשלב זה לטפל בטינטון ? תודה מראש על תשובתך

שלום רב מזל שלא נעשה נקב בעור התוף כתוצאה מהמכה... טוב שאתה מטופל באנטיביוטיקה כעת. רוב הסיכויים שהכל יחלוף ויעבור לו, ואין שום טעם כעת לטפל בטיניטוס שכן המוח מסנן אותו לבד במרבית המקרים בטווח הסמוך לחבלה. תרגיש מספיק טוב עם עצמך, תבצע בדיקת שמיעה בעוד כשבוע, וסבלנות - באמת שרוב הסיכויים שהכל יחלוף. בכל מקרה אם יהיה צורך בעתיד בטיפול אשמח לעזור. בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום לכולם רציתי להתייעץ אתכם לגבי סוגיה מסויימת. אני מתקשה להתרכז במשרד כשיש דיבורים ורעשים אחרים, אטמי אוזניים לא עזרו לי כי עדיין שומעים שיחות קולניות, גם כשניסיתי אטמי סיליקון או אוזניות מטווחים זה לא הועיל. כפתרון אני מאזין עם אוזניות למוסיקה קלאסית וכך אני יכול להתנתק מרעש הסביבה. לפעמים אפילו אני מכוון את הMP3 לערוץ רדיו שאין בו קליטה ומאזין לרעש מונוטוני (כמו "שלג" כשפותחים את הטלוויזיה לא בערוץ הנכון) רעש השלג המונוטוני עוזר לי להתנתק מהסביבה ולהתמקד בעבודה. אני רוצה לדעת אם יש סיכון לנזקי שמיעה בעקבות הפטנט שמצאתי לי ואם כבר, מה מצמצם את הנזק, רעש מונוטוני או מוסיקה? תודה מראש

תודה על התגובה! יש לי שאלה נוספת ברשותך.. האם יש סימנים פזיולוגיים לווליום גבוה מידי? אולי כאבי ראש/ אוזניים או סימנים אחרים תודה מראש

יש לי בעייה שמאז שהייתי קטנה לא הייתי יכולה לסבול רעש מסוג מסויים, של מכונות, מנועים, מזגנים, מקררים, כל הרעשים שעושים טוווווו כזה ארוך. זה מפריע לי מאוד מאוד ופוגע מאוד באיכות החיים שלי, ברמות שאני מתחרפנת, שהייתי יוצאת מהכתה כי היה מזגן, שהייתי מתחילה לקפוץ ולסתום אוזניים כששמעתי את הרעש הזה. היום אני בת 20, וכבר העולם לא יכול להתהפך רק בגלל בחורה אחת שלא יכולה לשמוע מזגן, ואני רוצה להתמודד עם הרעש. התסמינים של זה דומים קצת לפובייה לדעתי, משהו מלחיץ מפחיד.. מה את מציעה לעשות? אני מחפשת טיפול

היי גל יש לך היפראקוזיס והטיפול היחידי המוכר והנכון לתופעה נקרא TRT. בארץ יש טיפול שכזה אצלי במרפאה, וכן אצל קלינאית תקשורת בשם דבורה גורדון בירושלים - אז אם את ירושלמית גשי אליה (בהדסה), וכל שאר הארץ - אלי :) אשמח לעזור אבל כמובן פנים אל פנים. בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום ד"ר כפי ששמעת יש בקרוב הופעה של דפש מוד בארץ אני עם טינטון מזה מספר שנים (ללא ירידה בשמיעה) ואני חושב שיש התגברות לאחר שנחשפתי לרעש (הייתי עם אטמים) לפני שבוע במסיבה. אני שוקל ברצינות לוותר על ההופעה רק מהפחד שאני למעשה לוקח פה צ'אנס גדול מדי. הייתי רוצה לשמוע את דעתך, האם יש סיכון מוגבר בהופעה (למרות שאני עם אטמים) אשמח לקבל את תשובתך בהקדם האפשרי יום טוב

שלום רב כמובן שאתה הולך להופעה, אל תעמוד על הרמקולים או ממש לידם, קח איתך אטמים ואם יהיה יותר מידי רעש בשבילך - תמיד אפשר לברוח. אל תשתה הרבה אלכוהול (יכול להחמיר תחושות), ואי אפשר לחיות בתוך קופסא לנצח. שיהיה בהצלחה ד"ר טלי מרק, אופטימית נצחית. מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

תודה על תשובתך אני בכל זאת קצת חושש (בעיקר לאחר שקראתי את התגובות של האנשים באתר וכו) אני מתחיל אצלך טיפול trt שבוע הבא (כבר נפגשנו בעבר) חייב לציין שכל הטיפולים האחרים לא ממש הועילו (דיקור,המאופטיה,ביופידבק וכו...) עיקר הפחד שלי הוא מהעתיד. האם ידוע על אנשים שחיו עם טינטון כל החיים ללא החמרה,כלומר מצב סטטי קבוע או שהמצב תמיד מחמיר? תודה מראש על תשובתך גיא

הי דוקטור טליה. אני סובל בגלל עבודה ברעשים מטינטונים והשמיעה גם כבר ירדה אחרי יותר מ30 שנים. מה עושים ושבת שלום

שלום רב אין מה להיות לחוץ ! המוח יודע יפה מאוד לסנן את הצפצופים ורק צריך "לעזור" לו להגיע לנקודת הסינון. כדאי שתקרא עוד בנושא ותבצע בדיקות עדכניות. אם השמיעה ירדה והיא מתחת לנורמה - מכשירי שמיעה הם הפיתרון הראשון והכי חשוב. במקרים העיקשים אפשר להוסיף עוד טיפולים אבל קודם כל מכשירי שמיעה. כדאי שתקרא באתר www.tinnitus.co.il בהצלחה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223

שלום ד"ר אני סובל מטיניטוס כבר 5 שנים (בן 38) צליל חד וגבוהה זה התחיל ללא סיבה פשוט הופיעה לילה אחד. אני בחור בריא לא שותה כמעט לא מעשן ועוסק בספורט באופן קבוע. עשיתי את כל הבדיקות הנדרשות,דם שמיעה וכו....הכל תקין לחלוטין. אני נמצא היום במילכוד ואני חייב תשובה,בזמן האחרון הפכתי להיות פחות סוציאלי אני פוחד לצאת לברים ומועדונים (למרות שזה אופן הבילןי הנפוץ היום) גם כשאני יוצא אני נעזר באטמים אבל אחכ אני מסתובב בחרדה שאולי הזקתי לעצמי ואולי זה התגבר וכו כו.... אני לא יודע מה לעשות יותר אני חסר אונים,אני רוצה לצאת אני רוצה לראות אנשים ואני פוחד ממש פוחד שהטינטון יתגבר לי אם לא עכשיו אז בגיל מאוחר יותר. מה לעשות? האם לא לצאת יותר עם חברים,לוותר על חי חברה? האם הנזק לתווך הארוך הוא ודאי למרות שימוש באטמים (מניסיונך) תודה מראש על תשובתך, אני ממש לא יודע מה לעשות יותר.... נ.ב-האם יש מחקרים חדשים בתחום ואו טיפול חדשני? (כבר עשיתי את כל הטיפולים האפשריים)

שלום רב אני לא יכולה לטפל דרך הפורום :) אבל ברור שאתה צריך טפול וברור שהוא צריך להיות רציני ועקבי ולא משהו חפיף של פעם אחת. "כל הטיפולים האפשריים" מה זה כולל - כי ברור לי לגמרי שלא עברת טיפול TRT, וחבל מאוד כי זה מה שמתאים לך עם הסטרס הפחד והאטמים ...:). בברכה ד"ר טלי מרק מומחית ברפואת אף אוזן וגרון יועצת רפואית, אופקים איכות השמיעה לקביעת תורים 03-5272477, 04-6225223