נגישות
נגישות

טיפול בחשיפה ממושכת: גורמים אפשריים, מצבים דומים ומאמרים

ילדים בקיץ: מאילו מחלות ופגיעות כדאי להיזהר?

עם בוא הקיץ, אנו נושמים לרווחה שמחלות החורף אצל הילדים כבר מאחורינו - אך חשוב להתכונן ולדעת כי גם לקיץ מגוון מחלות וסכנות אופייניות לילדים. מה חשוב לדעת?     ד"ר ליאת אשכנזי-הופנונג, מנהלת מחלקת אשפוז יום ומומחית במחלות זיהומיות במרכז שניידר לרפואת ילדים, מתארת את המחלות האופייניות לעונת הקיץ והפגיעות האפשריות בחופש הגדול, וממליצה כיצד לנהוג על מנת למנוע ככל הניתן ולטפל במקרים של תחלואה בקרב ילדים:   שלשול והתייבשות מזהמים שונים, ווירוסים וחיידקים הגורמים לשלשול, נפוצים מאוד בחודשי הקיץ. החום הכבד גורם לעלייה בכמות החיידקים הנמצאים במזון במסעדות ובדוכנים במקומות בילוי. כתוצאה מכך, ילדים רבים סובלים משלשול, הקאה והתייבשות. תינוקות וילדים קטנים רגישים יותר לשלשולים, הן מבחינת הנטייה להידבק והן מבחינת הסיכון להתייבשות. אחוז המים בגופם של ילדים גבוה במיוחד: 70 אחוז ממשקל הגוף בהשוואה ל-50 אחוז במבוגר. על מנת למנוע זיהום זה, יש...
ללמוד עוד על טיפול בחשיפה ממושכת
הטיפול האקלימי בים המלח-תמונה

הטיפול הקלימטותרפי בים המלח נמצא יעיל בתחום הדרמטולוגי...

מאת: פרופ'...
24/01/2000
חשיפה לשמש: הטוב, הרע והמכוער-תמונה

הקיץ בפתח: האם ללכת להשתזף? חשיפה מתונה לשמש טובה לבריאות...

מאת: ד"ר זהבה...
15/06/2017
התייבשות: הקדימו מים לצימאון-תמונה

מנגנון תחושת הצמא עלול להטעות. לכן עלינו לשתות גם כשאיננו...

מאת: נגוהה...
18/07/2011
מחלות קיץ: טיפים להורים-תמונה

מחלות החורף השונות הן חלק בלתי נפרד מחודשי החורף, אבל חשוב...

מאת: ד"ר ליאת...
21/05/2018
מחפשים את הרופאים הטובים בישראל לטיפול בחשיפה ממושכת?
יש לנו את המאגר המושלם עבורכם
קרא עוד

טיפול בחשיפה ממושכת: תשובות ממומחים וייעוץ אונליין

תשובות לשאלות

שלום רב. אני סובלת מחלומות מטרידים מהם אני מתעוררת בבהלה וחרדה לעיתים קרובות מאד, ומדי פעם גם בליווי תגובות פיסיות - הקאות סחרחורת וכו'. הבעיה העיקרית היא שלרוב אני מתעוררת לאחר שעה וחצי עד שלוש שעות של שינה עקב סיוט ולרוב לא מצליחה להירדם פעם נוספת. לרוב לסיוטים אין עלילה עשירה, ז"א אין ממש סיפור פשוט התרחשות מזוויעה (לדוגמא - סיוט שבו אני רואה עצמי שוכבת על הגב בזמן שאדם כורת לי יד). אציין שגם לוקח לי זמן רב להירדם (עשויה לשכב במיטה מספר שעות ולפעמים אף לילה שלם, ללא הועיל), וכן אני מתעוררת בקלות יתרה מהשינה (צלילים פעוטים ביותר "מקפיצים" אותי). מתוך כל אלו נוצר מצב שפעמים רבות אני מאלצת עצמי להמשיך לתפקד ללא שינה/שינה של עד 3 שעות בלילה במשך מספר ימים עד שאני נעשית חולה או "מתמוטטת" ואז מגיעה שינה עמוקה של שעות רבות. על מנת שלא להגיע למצב זה אני משתמשת מידי פעם בקנאביס שמקל עליי את ההירדמות ומפחית משמעותית את תדירות הסיוטים, אולם אני מעדיפה שלא לצרוך קנאביס באופן יומיומי (השימוש פוגע לי בריכוז וביכולות למידה וזה מחיר גבוה עבורי). האם ניתן לעשות משהו שיפחית את תדירות הסיוטים ויאפשר שינה רציפה או שמדובר בבעיה כרונית? חשבתי על נטילת כדורי שינה אך מסיבות אישיות אינני יכולה לפנות כרגע לרופא המשפחה/פסיכיאטר ואשמח לדעת האם זה בעייתי להשתמש בכדורים מסוג זה ללא ליווי מקצועי וכן האם מומלץ לצרוך כדורים אלו באופן קבוע או שניתן להתשמש בהם רק לתקופה קצרה בכל פעם. תודה רבה מראש!

שלום רב, כל אדם כמעט חווה פעם אחת או כמה פעמים בחייו סיוטי לילה (חלומות בעלי תוכן מבעית ומצמרר אשר גורמים לו לקוץ מהשינה). כאשר סיוטי הלילה תכופים וחוזרים על עצמם מדובר בהפרעת סיוטי לילה NIGHTMARE DISORDER. הפרעת סיוטי לילה לעיתים גורמת להפרעה בשינה עצמה (נדודי שינה INSOMNIA), אך איננה הפרעת נדודי שינה והטיפול בה שונה באופן מהותי מהטיפול בנדודי שינה. במידה וסיוטי הלילה החלו לאחר אירוע טראומטי בחיים עצמם (תאונה, מלחמה, תקיפה וכו'), הטיפול בסיוטי הלילה הינו חלק מהטיפול בהפרעה הפוסט-טראומטית ואינו טיפול ממוקד רק בסיוטי הלילה אלא בכלל ההשפעות המחשבתיות והרגשיות של הטראומה (לרב מדובר בטיפול פסיכוטרפוייטי התנהגותי-קוגניטיבי בפרוטוקול "חשיפה ממושכת" או EMDR). במידה וקיימים סיוטי לילה חוזרים כאשר אין ברקע אירוע טראומטי כלל, ניתן לראות בסיוטי הלילה כהפרעת שינה מסוג פרהסומניה של שנת ת.ע.מ R.E.M SLEEP PARASOMNIA ואז הטיפול יכול להיות תרופתי (לא בכדורי שינה אלא בתרופה מסוג PRAZOSIN אשר היתה בעבר טיפול ליתר לחץ דם) או בטיפול פסיכוטרפוייטי בפרוטוקול מבוסס סיוטי לילה (IMAGERY REHEARSAL THERAPY). במידה ונדודי השינה נגרמים רק עקב סיוטי הלילה, עם השיפור בסיוטי הלילה גם איכות השינה צפויה להשתפר. בכל מקרה אני ממליץ בכל לב להתייעץ עם איש מקצוע בתחום לטובת אבחון מסודר ובניית תוכנית טיפול, ובוודאי שטיפול בכדורי שינה רגילים ללא התייעצות רפואית איננו פתרון כלל למצבך שכן הם לא צפויים להשפיע על סיוטי הלילה ואינם מומלצים בכל מקרה לשימוש מעבר לטווח קצר ביותר, בעוד שהבעיה שאת מתארת נשמעת ממושכת מאד. רועי

לפני חצי שנה עברתי ניתוח אורטופדי בכתף ובעקבותיו היה לי זיהום. לאחר מכן היה לי אירוע TIA ובירור נוסף ראו שהיה לי PE. בהמשך הבירורים אמרו לי שיש לי PFO מולד שצריך לסגור בצינטור. כעת שלחו לי זימון ל-TEE. עלי לציין שבעבר היה לי סרטן בבלוטת התריס אשר הוסרה במלואה, וכן מדי פעם יש לי בעיות בליעה. אודה באם תגידו לי מהן הסכנות בבדיקת TEE. ואם יש אפשרות לעשות בדיקה שהיא לא פולשנית. תודה

SB שלום, TEE היא בדיקה יחסית בטוחה ונותנת מידע חשוב לגבי האנטומיה וקיומו של PFO. תודה על פנייתך לפורום

08/07/2018 | 21:22 | מאת: פגיעת רעש בתדרים הגבוהים אשמח ליעוץ!
מתוך פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

אהלן אני כרגע חודש וחצי אחרי חבלת רעש שפגעה לי בתדרים הגבוהים ובשמיעה וגרמה לתסמינים של לחצים רגישות יתר לרעש וטינטון ( אוזן ימין יותר פגועה) הפנו אותי למרפאת טיניטוס ברצוני לדעת עד כמה סטרואידים יעילים לזירוז החלמת האוזן במקרה של פגיעה בשבלול ובתאי השערה של התדרים הגבוהים ואם כן יעיל עד כמה זה יעיל חודשיים אחרי המקרה? ואם לא יש משהו אחר שיכול לעזור? בברכה עומר

שלום אחרי חודשיים היעילות של סטרואידים פחותה מאד. אם כי עדיין קיימת. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על התגובה אך ברצוני להבין האם טיפול בסטרואידים בכלל יעיל לנזקים בשבלול האוזן מחשיפה חזקה של רעש? ומעבר לזה הרגישות לרעשים פוחתת עם הזמן ואז חוזרת עם חשיפה ממושכת ללא אמצעי הגנה יש לי מה לפתח תקווה שמתן טיפול בסטרואידים אכן יכולים לעזור לזרז את ההחלמה של האוזן הפנימית אשר נפגעה מרעש חזק למרות הזמן הארוך שעבר מהמקרה? בברכה עומר

דוקטור סלובודין שלום, כבר שנים שאני סובל מנגעים בעור שלא עוברים עם דקירות וגרד חזק שעוברים רק לאחר חשיפה ממושכת לשמש. לאחרונה יש לי גם כאבים קצת כאבים בשני הכתפיים ושני הפרקים של הידיים. כל הבדיקות יצאו תקיהות גם איסוף שתן ורק בתוצאת בדיקות דם המצורפות הייתה חריגה של שני ערכי RNP. מה זה אומר? האם זה נורמלי??? להלן מצורפות תוצאות הבדיקה בתודה מראש על העזרה. שם הבדיקה יחידות מדידה תוצאה נורמה תחתון נורמה עליון ANA PATTERN -- ANA TITER NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA) See ANA TITER DNA (ds) Ab IU/ml 3 0 6 RNP Index 2.1 0 0.9 Sm (anti Smith Ab) Index <0.2 RNP A Index 2.1 0 0.9 RNP 68 Index <0.2 SmRNP Index <0.2 SSA-60 Index <0.2 SSA-52 Index <0.2 CHROMATIN Index <0.2 JO-1 Index <0.2 SCL-70 Index <0.2 ANTICENTROMERE Ab Index <0.2 SSA (Ro) SINGLE Index <0.2 SSB (La) SINGLE Index <0.2 RIBOSOMAL P Ab Index <0.2

בנוכחות ANA שלילי אין הרבה משמעות ל RNP חיובי - קרוב לוודאי שזו טעות מעבדה

פורומים בנושא טיפול בחשיפה ממושכת
פורום רפואה דחופה (מיון)
ד"ר רוית רייטר תשיב על שאלות הגולשים בתחומים הנוגעים לרפואת חירום
פורום נפרולוגיה
ד"ר הילה סוטנדורף וד"ר אורית קלוק - בן בסט ישיבו לשאלות בנושא מחלות הפוג...
פורום רפואה היפרברית וצלילה (טיפול בתא לחץ)
ד"ר יהודה מלמד ישיב על שאלות הגולשים בנושאי רפואת הצלילה ורפואה היפרברית...